Консультация кардиолога

Ответ:
Вариант нормы.

Ответ:
Тревожно-паническое расстройство на фоне невротического типа гипертрофированного восприятия и реагирования на свои ощущения.

Ответ:
Знаете, Вы либо спрашивайте, либо отвечайте. В последнем случае консультироваться уже не нужно.
Прежде всего, ничего не нужно нигде самостоятельно вычитывать - ничего адекватного реальной сути вопроса не вычитаете. Экстрасистолия никогда не вызывает дисфункции левого желудочка, ни при какой частоте. Ее может вызвать только заболевание сердца, если оно есть. Но экстрасистолия единственным его проявлением не бывает. Что касается диастолической дисфункции по данным ЭхоКГ без патологии сердечной мышцы и ее гипертрофии - это несущественный УЗИ-признак, не имеющий клинического значения, болезнью тоже не является.
Относительно "симптомов" экстрасистолии - это симптомы не экстрасистолии, а особенностей ее восприятия, невротической фиксации на ней, ощущения, вызываемые тревогой по этому поводу. Эти ощущения нередки и в моменты отсутствия экстрасистолии у человека, который знает о ее существовании или возможности у себя, и уже напуган. Психологически "на стреме", попросту выражаясь.
Есть куда более нерегулярные (т.е., полностью нерегулярные) аритмии, чем экстрасистолия, при этом являющиеся вариантом постоянного ритма сердца, с которыми люди спокойно живут годами и десятилетиями - или вообще ее не чувствуют, или чувствуют, но не боятся - и не мешает. Вопрос отношения. Показания к лечению определяются не этим.
Подробно обо всем этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Брадикардия в состоянии покоя до 40 в минуту в пределах нормы, особенно у спортивных людей. Оснований не пройти из-за этого комиссию нет. Можно побегать по лестницам непосредственно перед снятием ЭКГ - пульс станет чаще, только не перестарайтесь: будет тахикардия, тоже может быть поводом придраться, хотя и она физиологическая.

Ответ:
Толщина стенок сердца на ЭКГ не видна. А вот давление "под 200" может закончиться плохо. В больницу для этого ложиться не нужно, а что нужно, подробно разъясняется здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Перечитайте, пожалуйста, то, что Вы написали, перепроверьте цифры. Медицина не математика, конечно, но точность нужна, "испорченный телефон" не годится.

Ответ:
Такая аритмия (а вернее, миграция водителя ритма) в пределах нормы для этого возраста. Как и пролапс с хордой. Никакого значения для здоровья она не имеет и никакого лечения не требует. "Кардиопатия" - один из распространенных мифов в педиатрии.
А пустышки назначают либо для галочки - "нужно же что-то назначить, раз человек попал к врачу", либо в качестве неудачного аналога психотерапии - для самого подростка или, скорее, для его обеспокоенных родителей.
Повода для контроля ЭКГ и ЭхоКГ нет. Здоровый физически активный образ жизни, отсутствие вредных привычек, рациональные пищевые стереотипы, а также и психологические (не стоит с детства делать из здорового человека больного, это невротизирует) - больше ничего не нужно.

Ответ:
Полностью представьте, пожалуйста, описание УЗИ сердца. А также укажите, что конкретно беспокоит, вес, рост, обычное давление, холестерин. С отеком левого предсердия Вы что-то напутали.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Зря беспокоит, это - вариант нормы, на то она и физиологическая. А остерегаться нужно избыточного веса, который у Вас есть. От него и давление может повышаться. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Подскажем, если выложите ЭКГ в прямом виде, не требующем поворотов. ЭКГ на боку для анализа непригодна, тем более, для количественного. А интернет-браузеры функциями редакторов изображений не оснащены.

Ответ:
Допустимо, но только по одной цифре о давлении не судят. Еще нужно быть уверенным, что оно измеряется правильно, это не так очевидно, как кажется.

Ответ:
А с чего Вы взяли, что это была пароксизмальная тахикардия? Есть ЭКГ, снятая в этот момент? Покажите, на сайте есть страница для загрузки. Заодно мониторирование ЭКГ и ЧП ЭФИ. Со слов диагноз не ставят.
Даже если такой эпизод и был, от этой тахикардии не умирают, она к жизнеопасным не относится. Так что, паника без причины. А что есть панические расстройства - это точно. Но это не проблема сердца, это невроз, и его нужно лечить в голове. Поэтому с сердцем делать пока ничего не нужно, а вот с тревожностью и страхами - уже точно нужно. Но здесь лучший помощник - психотерапевт. К нему и идите, если хотите реального улучшения самочувствия. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
На самом деле, не особенно это интересно. Поскольку не имеет значения, не это жизни угрожает. Интереснее, какой у Вас вес, окружность талии, сколько и что Вы съедаете перед тем, как ложитесь, какой у Вас уровень сахара, холестерина и ЛПНП. Есть ли вредные привычки. Вот это все куда реальнее влияет и на самочувствие, и на частоту экстрасистол, и на состояние здоровья в целом.
Оперироваться можно.
Подробно здесь:http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Если это стенокардия, нужно делать коронарографию, выяснять состояние коронарных сосудов. При тяжелой стенокардии без восстановления нормального коронарного кровотока с ней справиться сложно. Об этом подробно рассказывается на основных страницах нашего сайта.
Но боли бывают связаны с и повышением давления, и такие его подъемы говорят о неадекватном лечении гипертонии. Уколы - не лечение, нужно правильно подобрать лекарства и регулярно их принимать. Не для снижения, а для предупреждения повышения давления - только это и эффективно. Пересмотреть диету, резко уменьшить количество потребляемой соли. Вполне вероятно, что нормализация давления приведет и к нормализации самочувствия. Это нужно сделать в любом случае, а судить о значимости болей можно только очно.
О гипертонии здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Для этого нужно полное описание, со всеми измерениями. Можно не переписывать, а сделать четкое фото и выложить на странице сайта "Загрузить изображение", это проще. Если есть результаты каких-либо других исследований, тоже есть смысл показать. Кроме того, укажите, пожалуйста, что конкретно беспокоит, переносимость физических нагрузок, повод к УЗИ сердца, чем болели, рост, вес, обычное давление. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Нинасколько. Диагностическое значение детской ЭКГ, выполняемой в профилактической порядке, "на всякий случай", очень мало. Если у педиатра или кардиолога при осмотре и выслушивании ребенка есть подозрения относительно состояния сердца, делать нужно не ЭКГ, а УЗИ сердца.

Ответ:
Повторите сначала обычное УЗИ сердца в более специализированном учреждении и более квалифицированном исполнении. Возможно, что чреспищеводное уже и не понадобится.

Ответ:
Нужна ЭКГ в такой момент. Лучше сделать суточное мониторирование давления и вести одновременно дневник ощущений. При сопоставлении с ЭКГ станет ясно, стоИт ли что-то и что именно за этими пугающими ощущениями.

Ответ:
Это зависит от Вашего возраста, роста и веса, образа жизни и результатов суточного мониторирования давления, проведенного без приема лекарств.
Прочтите внимательно этот разделы:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Можно заниматься любым видом спорта.

Ответ:
Первый вопрос - зачем было ее делать, каких вообще "результатов" ожидали на ЭКГ у трехмесячного ребенка. Не имеет никакого смысла и диагностического значения детская ЭКГ, выполняемая в профилактическом режиме. Есть подозрения относительно сердца при осмотре и выслушивании - нужно делать УЗИ сердца, а не ЭКГ, которая тут ничего не добавит и не убавит. Только лишняя работа врачам и тревога родителям.
Машинная расшифровка, не исключается и "испорченный телефон" при переписывании - все это для любителей страшилок, понервничать и попереживать. Откуда взялся желудочковый ритм при синусовой тахикардии в заключении - непонятно. Ишемии никакой у ребенка нет, такая картина ЭКГ нормальна у детей, замедление проведения по правой ножке - тоже в пределах нормы.

Ответ:
Пересохраните изображения в формате JPG. TIF не годится, не читается. Подробные разъяснения даны по первой ссылке, которую Вы уже получили.

Ответ:
Если в больнице адекватно обследовали (что, впрочем, вполне возможно сделать и амбулаторно) - УЗИ сердца, велоэргометрия, клинический анализ крови, тиреотропный гормон, и все это в норме - сама по себе экстрасистолия серьезности не представляет. Если бы Вы показали все результаты обследования, распечатки мониторирования и обычной ЭКГ, судить об этом было бы проще.
Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Сделайте велоэргометрию, лучше по непрерывному протоколу. Это позволит исключить сердечное (ишемическое) происхождение болей, а остальное несущественно. Прогиб клапана никаких болей не вызывает, ограничения физических нагрузок не требует, это не порок, а вариант нормы.
Вполне вероятно, что боли имеют позвоночно-мышечную природу, плохая осанка не способствует хорошему самочувствию. Но это следствие того, что с мышечным тонусом и тренированностью "что-то не то", поэтому нагрузок в такой ситуации бояться не нужно, это уже невротическое восприятие, фиксация на ощущениях только их усиливает и создает ложное впечатление об их значимости для здоровья.

Ответ:
Все описанное в рамках нормы здорового сердца. Никаких ограничений или лечения не требуется.

Ответ:
Отличить легко - если человек не переносил серьезных болезней сердца (а у женщины в Вашем возрасте это бывает очень редко) и результаты обследования сердца в норме - как у Вас, сердечной одышки у него быть не может. Тем более, по Вашему описанию, ощущение неудовлетворенности дыханием это совсем не то, что чувствует человек, страдающий от сердечной одышки.
Обдумайте свой вес - нет ли избытка, уровень повседневной физической активности и физическую форму - нет ли недостатка, психологическое состояние - оно очень сказывается на выработке и закреплении неправильного дыхательного стереотипа и ощущениях.
Проверьте клинический анализ крови и тиреотропный гормон. Если в этом году не делали рентген грудной клетки (или ФЛГ), сделайте.
И почитайте этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Скорее так: на фоне страшного волнения не может быть частоты 82 в минуту. Ритм будет значительно чаще, и это не пароксизм, а нормальный физиологический ответ здорового сердца на нервную регуляцию. Может ли синусовая тахикардия достигать при этом частоты 160 в минуту? Обычно эмоциогенная тахикардия несколько реже. Но принципиально, максимальная частота синусового ритма у здорового человека рассчитывается по формуле 220 минус возраст.
Что касается пароксизмальной тахикардии, НЕсинусовой, тут фактор волнения особой роли не играет: провокация тахикардии может иметь место, а может ее и не быть совсем. Пароксизм - внезапное явление с четким внезапным началом (а не постепенным учащением ритма) и резким внезапным обрывом. Вопрос решается по записи ЭКГ во время тахикардии, а также нужна и ЭКГ вне ее. При подозрении на пароксизмальную тахикардию делается суточное мониторирование ЭКГ.

Ответ:
Покажите ЭКГ во время этой тахикардии, пожалуйста. Просто в виде четкого фото с пленок, на сайте есть специальная страница, чтобы выложить их, это несложно. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Вот видите, сброс, оказывается, НЕинтенсивный, а не интенсивный, как Вы написали сначала, а это абсолютно противоположные вещи. И никаких признаков значимости этого сброса для работы сердца в остальных данных УЗИ сердца нет. ООО и аневризма МПП - врожденные особенности, которые по отдельности или вместе выявляются у 25-30% здоровых людей, это не порок сердца, поэтому значения не имеют и лечения не требуют. Как и вообще нет никаких признаков значимых отклонений в данных УЗИ сердца, в том числе и значимой митральной регургитации. Степень ее, скорее всего, определена неточно, при нормальном размере левого предсердия значимой митральной регургитации быть не может. А умеренная митральная регургитация встречается часто и патологического характера не имеет. Так что, сердце работает нормально. Через год (не раньше) можно повторить УЗИ сердца для контроля - для порядку.
Проверьте уровень тиреотропного гормона в крови, это важно. Для профилактики сердечных проблем - холестерин и фракции (липидограмму). А также внимательно прочтите этот раздел:
http://infarkt.ru/nazametku
Боли по описанию не сердечные. То, что беспокоит Вас сейчас, больше из этой "оперы":
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Меняйте образ жизни - коренным образом пересматривайте уровень физической активности, контролируйте массу тела. Это то, что лучше всяких таблеток повлияет на самочувствие.

Ответ:
При повторной переписке нужно цитировать предыдущую.
Результаты обследования нужно представлять не в отрывочном виде, а полностью, и лучше в виде копий, на сайте есть страница для загрузки.
Все, что Вы приводите - норма здорового сердца. Отклонений, выходящих за ее пределы, нет. Без распечаток мониторирования и сопоставления их с дневником судить о связи головокружения с ритмом нельзя. Но очень сложно себе представить, что такое мизерное число экстрасистол, да еще преимущественно ночью, может как-то ощущаться.
На вопрос о причине головокружений приведенные Вами данные не отвечают.