Консультация кардиолога

Ответ:
Все, что Вы описываете, в пределах нормы практического здоровья. На подробности, не имеющие значения, особого внимания обращать не нужно.
Хотите сохранить здоровое сердце и сосуды - проверьте холестериновый спектр в анализе крови и уровень тиреотропного гормона, следите за весом, пищевым рационом, поддерживайте достаточно высокий уровень физической активности.

Ответ:
Здоровое сердце у живого и чувствительного человека работает в полную силу - что тут плохого. Сильно - это хорошо. То, что Вы описываете - это особенности невротического восприятия, к состоянию сердца это отношения не имеет. Не фиксируйтесь, не прислушивайтесь к себе, не тревожьтесь. И все пройдет. Обследовать больше ничего не нужно.

Ответ:
Это не диагноз, а УЗИ-признак, который изолированно не оценивается. Полностью приведите описание УЗИ сердца, пожалуйста, а также добавьте информацию о себе. Оптимально - так: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Чтобы разобраться, нужно по порядку. Зайдите сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Ну, гинекологам, вероятно, виднее, что у человека в сердце.
Данные, что Вы приводите, никакой патологии сердца не выявляют. А то, что Вас беспокоит, к специфическим признакам болезни сердца не относится.
Чтобы судить обо всем этом точно, лучше будет, если Вы выложите все имеющиеся данные обследования (УЗИ сердца, ЭКГ, анализ крови) в виде фото на странице "Загрузить изображение". При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Описание варианта нормы.

Ответ:
И тот, и другой одинаково надежны. Но и тот, и другой имеют некоторые особенности и проблемы.
С механическим протезом нужно постоянно, всю жизнь принимать антикоагулянты для удержания свертываемости крови на сниженном уровне, поскольку механические клапаны подвержены тромбированию, а это опасное осложение, которого нельзя допускать. Постоянный прием антикоагулянтов требует постоянного контроля показателей свертывания, создает иногда угрозу кровоточивости, осложняет проведение операций, которые могут быть необходимы в будущем. Поэтому нужно оценить возможность постоянного приема антикоагулянтов и лабораторного контроля за ним (либо его уже существующую необходимость, например, по поводу мерцательной аритмии, если она есть), наличие противопоказаний к ним (язвенная болезнь, предшествующие кровотечения).
Биологические клапаны не требуют постоянного приема антикоагулянтов, поскольку не склонны тромбироваться. Это большое преимущество, что значительно упрощает жизнь с биопротезом. Но они, будучи сделанными из "живых" тканей, близких по свойствам к человеческим, после имплантации могут быть подвержены тем же дегенеративным процессам, которые вызвали порок собственного клапана. Поэтому срок их службы может оказаться меньше механического (у которого он, в сущности, не ограничен), необходимость в замене бывает чаще - а это означает повторную операцию. Но современные биопротезы служат приблизительно до 20 лет, поэтому после 65-70-летнего возраста, когда вероятность повторной операции уменьшается, являются вполне равноценной альтернативой механическим. При условии, что нет необходимости принимать антикоагулянты по сопутствующим причинам, как уже было сказано выше.
Эти обстоятельства Вам и нужно взвесить. Относительно производителя лучше советоваться там, где мужа будут оперировать. Их много, выбирать нужно известного западного производителя, в случае биологического протеза - с максимальным, подтвержденным исследованиями, сроком службы.

Ответ:
Курить бросайте. Образ жизни меняйте, стрессоустойчивость зависит именно от него.
Как бороться, подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Спиральная компьютерная томография, скорее всего? Велоэргометрия или стрессЭхоКГ в данном случае лучше, делать можно. Все зависит от того, на какой вопрос планируется получить ответ, в чем состоит проблема.
Зайдите сюда: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Пожалуйста, копию или четкое фото описания УЗИ сердца выложите на странице сайта "Загрузить изображение", это несложно. Нам нужно оно полностью. При повторном обращении укажите свой рост, вес, обычное давление, а также цитируйте предыдущее.

Ответ:
Давление повышается не при сердцебиении, а тоже от тревожности. И прочих издержек жизни. Частота пульса 75-80 в минуту сердцебиением не является, она нормальна.
Почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Хорда, Гена. Орда - из другой "оперы". Вопрос Ваш, если перевести его на русский язык, вероятно, означает "из-за чего эти симптомы?" Представляете, если бы мы Вам отвечали в том же формате, что Вы задаете вопрос? Что бы Вы поняли?
Это не симптомы, а некоторые детали внутреннего устройства Вашего сердца. Они в рамках нормы, симптомами никакой болезни не являются.

Ответ:
Начинаем с конца:
5. Успокоиться и не "лезь вперед батьки в пекло". С таким УЗИ сердца ни о каком окклюдере говорить никто не станет, вероятность ложной тревоги весьма высока. И побыстрее переделать это исследование в более квалифицированном исполнении в более специализированном учреждении, в должном качестве приведенного Вами есть сомнения.
4. В представленных Вами данных показаний к операции не содержится. Во-первых, ООО не является пороком сердца, это нормальная внутриутробная структура, есть у всех. А у 25-30% ЗДОРОВЫХ людей не закрывается и после рождения. На работу сердца, здоровье и режим физической активности не влияет. Если его и закрывают оперативно, что бывает очень редко, то совсем не этим причинам, а у людей после инсульта, происхождение которого может быть связано с венозным тромбозом нижних конечностей.
Во-вторых, даже если выявленное у Вас межпредсердное сообщение не ООО, а ДМПП (межпредсердный дефект), т.е., врожденный порок, и не под вопросом, никаких доказательных признаков того, что этот дефект значим и требует закрытия в данных УЗИ сердца не содержится. Прежде всего, это показатель соотношения легочного кровотока и системного - он не посчитан. Пока не доказано, что оно больше 1,5, об операции речь не идет. Поскольку даже если и есть маленький дефект, но сброс крови через него настолько мал, что никак не отражается на работе сердца и здоровье, оперировать его незачем. В этой ситуации он принципиально не отличается от ООО. Видите, это с Вами с рождения, но отнюдь не помешало вырасти Вам до весьма внушительных габаритов. Вашей физической статью может объясняться и незначительное отклонение размеров правых отделов сердца: у крупных людей и сердце крупнее. Что касается легочной гипертензии - это расчетный показатель, косвенный, далеко не прямое измерение. Поэтому вполне может быть подвержен погрешности, степень которой очень зависит от квалификации исследователя.
3. см. п.5.
2.1. Чем быстрее сделаете квалифицированное УЗИ сердца и будут точно и правильно определены размер дефекта, объем шунта и величина давления в легочной артерии, тем быстрее будут ответы на эти вопросы. Пока можно сказать, что при нормальной переносимости физической нагрузки оснований для полного отказа от нее нет, от этого больше вреда, и физически, и психологически. С боем чуть повремените, а аэробные нагрузки средней интенсивности не бросайте.

Ответ:
Да, ДМПП нужно закрывать. Дефект большой, сам он не закроется. Патологический шунт (переток, сброс) крови через него значимый. Это ведет к тому, что объем кровотока в малом (легочном) круге кровообращения, куда попадает избыток крови, более, чем в полтора раз превышает объем кровотока в большом круге. А они должны быть в норме одинаковы. Поэтому возникает легочная гипертензия, перегрузка правых отделов сердца, и это все обнаружено на УЗИ сердца. Ждать с операцией, когда проявления сердечной недостаточности появятся в поведении и самочувствии нельзя, дефект нужно ликвидировать сейчас.
Как правило, сегодня это делается закрытым внутрисосудистым способом, без разреза.

Ответ:
Можно любым. Противопоказаний и ограничений нет.

Ответ:
Это описание варианта нормы ЭКГ.

Ответ:
Покажите Вашу ЭКГ, пожалуйста, у нас на сайте есть специальная страница для загрузки изображений. А также укажите, при каких обстоятельствах она была сделана: спокойном расслабленном состоянии, в спешке - после подъема бегом по лестнице, состоянии волнения и т.д. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
1.По общепринятой сегодня шкале риска для оценки опасности, о которой Вы спрашиваете, Вы (по сумме баллов, определяемых по возрасту, факту курения, уровню давления и холестерина) относитесь к группе умеренного риска. Ваш балл - 1. Низкий риск - 0 баллов, умеренный - от 1 до 4-х, высокий от 5-ти баллов и выше.
2. Можно. При такой степени риска это вполне реально, необходимости безотлагательного назначения статинов такие цифры холестерина ЛПНП не требуют. Но при неэффективности оздоровления образа жизни и пищевого рациона могут быть назначены.
Другое дело, что Вы этого не делаете. Т.е., если Вы что-то и делаете (а скорее, так думаете), этого недостаточно, поскольку эффекта нет. 6 лет повышен холестерин, избыточный вес - не меньше, а скорее, еще дольше, а в результате и избыток веса не ливидирован, и холестерин только закономерно растет. При этом Вы ходите по врачам, и думаете, что правду и выход нужно искать где-то между ними. Терапевт, конечно, прав, а кардиолог тоже имеет формальные основания назначить статин. Но на месяц - это самообман. Он действует только пока его принимают.
Ну что ж, пройдет еще какое-то время, риск с возрастом, естественно, возрастает, вес и холестерин еще подрастут, и тогда уж статины придется принимать без особых размышлений. А время будет потеряно - Вы уже будете в другой точке жизни.
3. Не надо ни о чем уговаривать эндокринолога. Незачем лечить щитовидную железу, если ее функция нормальна. На Ваш образ жизни и на пищевые стереотипы эндокринолог никак не повлияет. Калории берутся только из пищи, а сжигаются в виде лишних жиров только физической нагрузкой.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Смотря какая помощь имеется в виду. К психотерапевту - конечно, нужно. Чтобы панических атак просто не было. Мысли о "фатальных последствиях", как и все остальные описанные Вами ощущения - это и есть проявление приступа страха, самой панической атаки, тревожных психологических расстройств. Никакого отношения это к структурному здоровью сердца и других внутренних органов не имеет. Это не телесное заболевание, поэтому лечить тут можно и нужно только психологические проблемы.
Нужно ли вызывать скорую помощь - конечно, нет. Паническая атака в любом случае проходит сама. Пройдет страх - пройдет и закономерная реакция физического самочувствия на страх. Вы безусловно и гарантированно останетесь живы. А лечить здоровые внутренние органы незачем - от Ваших страхов они не становятся ни больнее, ни здоровее, чем они есть.
Подробные разъяснения и рекомендации здесь, почитайте внимательно и не торопясь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не видя Вас, на этот вопрос не ответишь. Возможно, что конкор Вам был и не нужен, бывает, что лекарства назначают и принимают без особой необходимости. Цифры давления и пульса после отмены конкора у Вас нормальные, задыхаетесь и испытываете полуобморочное состояние Вы не по этой причине. А по какой - без осмотра и прочих объективных медицинских данных не определить, это стоило бы спросить у врача, который Вас осматривал.

Ответ:
Если речь о том, что запись на коронарографию осуществлялась через офис "Экстен Медикал", то по телефонам, указанным в разделе "Контакты" нужно эти вопросы со специалистами по организации лечения и уточнять. Здесь мы можем помочь Вам разобраться в сугубо медицинском аспекте, а не организационном. Для этого лучше представить информацию о муже так: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Чтобы сделать коронарографию бесплатно, нужно получить направление официальным способом, по месту жительства, либо стационарного лечения - в центр, имеющий гос.квоты на проведение коронарографии или средства из фонда обязательного страхования. Кардиологи, работающие в муниципальной или федеральной лечебной сети в любом регионе эти пути знают.

Ответ:
С учетом испорченного телефона - вариант нормы. Хотя лучше предмет для консультации представлять без искажений.

Ответ:
Гемоглобин нужно нормализовать, это важно. А на экстрасистолию или парасистолию внимания не обращайте, в ужасы не верьте, не ощущаете - и правильно делаете. Для порядка еще нужно проверить электролиты (калий, магний, кальций) в крови и уровень тиреотропного гормона. Если в остальном на ЭКГ и УЗИ сердца, а также в анализах норма, самостоятельного значения такая аритмия не имеет, сама по себе ничем не грозит. На эффективность работы сердца она не повлияет ни при каком суточном количестве, а уж на плод вообще никак. Противопоказанием к естественному разрешению не является. В родах, когда начнете тужиться, она пройдет так же, как проходит при физической нагрузке.
Подробнее здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
К сожалению, информативность Вашего обращения очень близка к нулю. Нужно быть телепатом или ясновидящим, чтобы за этим увидеть суть проблемы. Если она есть. Беспокоит ли что-то конкретное сына, чем болел, зачем делали ЭКГ, зачем повторяли, копия или фото самой записи, которую можно выложить у нас на сайте - это то, что имеет смысл обсуждать. Но не неизвестно чьи слова "плохая кардиограмма". Нет такой болезни.

Ответ:
Все перечисленное в рамках нормы. Вот если курите - бросайте, курить и принимать ОК опасно.

Ответ:
Для полного анализа и заключения о состоянии сердца этих данных, конечно, недостаточно, но все, что Вы указали, в норме.
Принципиально, Вам сказали правильно - экстрасистолы самостоятельного значения не имеют и особого внимания не заслуживают, назначения антиаритмических препаратов не требуют. Не кладите руку на пульс - не будут беспокоить. В плане профилактики серьезных проблем с сердцем есть куда более прогностически значимые показатели, которые нужно контролировать. Об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
Могут иметь место и некоторые внесердечные причины, поддерживающие предсердную экстрасистолию, которые заслуживают внимания, они должны быть исключены либо, если обнаружены, устранены: некомпенсированный сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы (по уровню тиреотропного гормона), влияние алкоголя, никотина и пр. бытовых интоксикаций.

Ответ:
Это не диагноз, а что-то вроде испорченного телефона, причем сильно испорченного. Нужно выложить на соответствующую страницу сайта копию (фото) УЗИ сердца ребенка и указать его массу и рост на момент исследования.

Ответ:
Нет, это вариант нормы.

Ответ:
Если Вам нужен комментарий результатов УЗИ сердца, сделайте, пожалуйста, четкое фото описания и выложите на странице "Загрузить изображение". Поскольку переписано оно не полностью и содержит ошибки.

Ответ:
Прочтите, пожалуйста, сначала эти разделы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu