Консультация кардиолога


Pages: ... 433 434 435 436 437 438 439 440 441 ...
Сергей 27.03.2012
Здравствуйте!!!Мне 21 год, студент.Недавно я проходил медкомиссию для военкомата, мне сделали электрокардиограмму сердца, мне сказали что у меня пролапс, на листе электрокардиограммы написано: гипертрофия левого желудочка 1 степени.Жалоб нет. Скажите пожалуйста, опасно ли это, можно ли мне заниматься спортом, занимаюсь в спортзале, бодибилдингом, без тренировок не могу жить!!!....заранее спасибо большое!!!

Ответ:
Пролапс на ЭКГ не виден никак. Гипертрофия левого желудочка по ЭКГ сегодня не устанавливается, только по УЗИ сердца.
Так что, пока ничего опасного (да и вообще чего-либо внятного) из этой информации не вытекает.

Лейсян 26.03.2012
Здравствуйте! Моему сыночку 3 года, сегодня были у кордиолога по результатам ЭКГ она нам сказала возможно врожденный кардит(но не точно)нам дали направление на узи толком ничего не обяснили сказали все после узи. Меня это очень растраивает и пугает,я очень переживаю. Скажите пожалуйста что это такое, лечится не лечится, серьезно ли это и что грозит жизни ребенка?

Ответ:
Этот диагноз из области мифов, не пугайтесь. Тем более, по ЭКГ, да в 3 года - это просто хорошая фантазия у доктора, скорее всего. Многие явления, регистрируемые на ЭКГ у детей в рамках нормы, они куда шире, чем у взрослых. Вы можете выложить ее фото на странице "загрузить файл", посмотрим, что там так напугало. УЗИ сердца сделайте, о состоянии сердечной мышцы без него вообще судить нельзя.

Руслан 26.03.2012
Добрый вечер!
Скажите пожалуйста, снижает ли Неокардил чсс? т.е. можно ли данный препарат принимать если чсс 48 у мужчины 76 лет? спасибо


Ответ:
Еще бы понять, зачем. В этом возрасте чаще куда нужнее другие лекарства, с реальным эффектом. Если же нет - и неокардил не нужен. Никаким прямым действием на сердце фитопрепараты не обладают, только опосредованно через нервную систему, а главным образом - именно на нее. Поэтому основной их эффект - психотерапевтический. Если это нужно, есть куда более проверенные средства, чем неокардил.
При значимой брадикардии в этом возрасте главное - не пропустить момент, если понадобится установить электрокардиостимулятор.

Елена 26.03.2012
чсс мин.59,макс 108 - днем;
мин.50, макс.75 - ночью.Циркадный индекс 1.28
Одиночная наджелудочковая экстрасистолия, всего:20
днем 4, ночью 16.
Одиночная желудочковая экстрасистолия.
Парная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 453 до 640 (средний-524) мсек.Всего 13: днем 11, ночью 2.
Эпизод из группы комплексов синусового ритма с синотриильной блокадой с ЧСС 45 ударов в мин.
Ишемические изменения ST-T.
4 градация по Лауну.
Пароксизмальная тахикардия.
Эпизоды узловой тахикардии с ЧСС 120 уд.в мин.
с предшествующими среднеузловыми экстрасистолами)
с последующими сокращениями предсердий.
На основании вышеизложенных данных ЭКГ и Холтера
какой диагноз можно поставить?


Ответ:
Никакого. Диагноз не ставят только по заключению, тем более, виртуально. Нужна информация о человеке: возраст, вес, рост, давление, что конкретно беспокоит, как давно, чем болел раньше, вредные привычки, род занятий, уровень физической активности, переносимость нагрузок.
Кроме того, нужно полное описание УЗИ сердца и велоэргометрии.

Елена 26.03.2012
Здраствуйте, доктор.У меня такой вопрос. Сыну, 18 лет, иногда становится плохо ( белеет, в глазах темно, чувство нехватки воздуха. В диагнозе ПМК 1 ст, без регургитации, 2 ложные хорды, давление 130\90. Иногда такое состояние связано с высочкой температурой при болезни, а иногда и нет. Что вы посоветуете. Заранее спасибо.

Ответ:
Что же без осмотра посоветуешь - это нужно телепатом быть или гадалкой. То, что описано на УЗИ ничего подобного не вызывает. Со стороны сердца при беспричинных обморочных или полуобморочных состояниях исключают приступообразные аритмии. Делается суточное мониторирование ЭКГ, затем, при необходимости, консультируются с аритмологом.
Ну и анализ крови нужно сделать, гемоглобин проверить. Менее вероятна неврологическая проблема, тем не менее, с неврологом тоже можно посоветоваться.

Сергей 26.03.2012
Здравствуйте доктор,мни в 16 лет поставили диагноз двустворчатый аортальный клапан,сейчас мне 21 уже полтора года не наблюдался у специалистов а когда наблюдался по их словам с пороком было все в норме,сайчас меня беспоколят перебои в сердце как то вот сердце чувствую дернит и в это время проподает пульс и повторный толчок сразу же почти начинает опять пульс и стали они часто уже раз 100 в день могут не завися в спокойном состоянии или нет.Что посоветуете как от них избавится.страшно становится когда толчки эти так и думаю что сердце остановится.

Ответ:
К двустворчатому аортальному клапану это отношения не имеет. Он требует только УЗИ сердца не чаще раза в год.
При наличии перебоев нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Вероятнее всего, это довольно банальные экстрасистолы, которые часто бывают без всяких болезней и не представляют опасности. Обдумайте свой образ жизни, вредные привычки. Вы делаете ошибку, поддаваясь страхам, чем больше на экстрасистолы обращают внимания и боятся, тем больше они беспокоят.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Сергей 26.03.2012
Здравствуйте.Мне 24.Какие ограничения и чего опасаться при пролапсе передней створки мк 5 мм и подклапанной рег 1 степени???

Ответ:
Никаких, кроме разумных для всех. Опасаться нечего.

НАТАЛЬЯ 27.03.2012 26.03.2012
Здравствуйте.Мальчику 15 лет,с 2006 г. наблюдается кардиологом DS:МАРС(трабекула ЛЖ),нарушения сердечного ритма,дисфункция синусового узла.ЭКГ-синусовая брадикардия до 52 в мин.,аритмия.ЭХОКГ-АСХ регург.наТК 1ст.КИГ-исх.ваготония,реактивность норм.Лечение проводилось кардиотрофиками,препаратами калия.Подскажите.что дальше? Этот диагноз на всю жизнь? Может он идти в армию,какие нужны дополнительные обследования?

Ответ:
С высокой степенью вероятности наблюдать и лечить нечего. Трабекула и все остальное на УЗИ - вариант нормы. Синусовая брадикардия в покое, как проявление ваготонии тоже часто встречается, особенно у мужчин. Если нет обмороков, приступообразных головокружений, при адекватной физической нагрузке пульс учащается более 100 в минуту, беспокойства это не заслуживает. Все проводимое "лечение" ничего не лечит, да и вряд ли какое-либо нужно.

Денис 26.03.2012
Будьте добры, объясните что значит диагноз "нарушение процесса реполяризации в нижне-боковых отделах левого желудочка" и насколько он опасен для здоровья девушки?

Ответ:
Это не диагноз, а фраза из заключения ЭКГ. Чаще так описывают неспецифические изменения, которые самостоятельного диагностического значения не имеют. Если девушку что-то беспокоит, она должна проконсультироваться сама.

наталья 26.03.2012
Уважаемая Анна Александровна.Я обращалась к Вас чуть ранее.Моему сыну 1 год.Вес 9 кг.Рост 73 см.На момент прохождения УЗИ сердца.Извините заранее может я что то неправильно напишу.Описание узи сердца:Левый желудочек: КСР 18см,КДР 27см КСО 10мл КДО 28мм УО 18мл ФВ 65% ФУ 34%
Левое предсердие:14см
Митральный клапан:б/особенности
ФК 12мм,Градиент давления 4,1мм.Аортальный клапан 3х створчатый.створки тонкие,подвижные.
ФК 12 мм,градиент давления 2,1 мм
Правый желудочек расширен.Клапан лег.артерии без особенностей.Градиент давления 5,3мм степень регургитации 1(+)
Трикуспидальный клапан:степень регургитации 1(+),градиент давления 3,9 мм
МЖП 4 мм НМИ
ДМЖП без особенностей
ДМПП 7 мм,отмечается турбулентный кровоток
ЧСС 116 ударов
Уважаемый доктор подскажите при таком диагнозе можно избежать операции.заранее благодарна за ответ.
.


Ответ:
Да, не слишком внятно переписано, к сожалению. Половины нужных данных не хватает.
Нужно проконсультировать ребенка у кардиохирурга и рентгенохирурга. Вероятность того, что дефект потребует закрытия уже сейчас, есть. Он довольно большой, и увеличение правых отделов говорит о том, что он создает перегрузку сердца. И если это действительно так, дефект нужно закрывать. Сегодня это делается преимущественно без открытой операции, внутрисосудистым доступом в рентгеноперационной.

Лена 26.03.2012
Ещё раз здравствуйте. Я хочу у Вас спросить при каких показаниях назначают холтеровское мониторирование? И нужно ли его проходить , если УЗИ и ЭКГ сердца в норме, но мучают экстрасистолы? И что важнее УЗИ и ЭКГ сердца или Холтер? что из них даёт точную картину состояния сердца? С Ув. к Вам.

Ответ:
Про "мучения" от экстрасистол уже сказано. Выраженность этих мучений практически никогда не отражается на мониторировании ЭКГ, поскольку они исходят из головы, а не из сердца. Делают его при экстрасистолии для того, чтобы убедиться, что реальных значимых патологических отклонений ритма нет.
Картина состояния сердца всегда оценивается по совокупности данных, каждое исследование оценивает какую-то его сторону и имеет свои цели, но исчерпывающим не является.

Лена 26.03.2012
Здравствуйте. Я Вам писала давно по поводу тахикардии и экстрасистол. Мне 29/165/56кг. УЗИ сердца делала, там только- Дыхательная тахиаритмия. Функциональная регургитация 1 ст МК.ЭКГ в норме.На узи сердца врач поймала 1 экстрасистолу.
Вопрос в том, что тахикардия прошла, а вот эксрасистолы нет. Они то затихают, то опять начинают АТАКОВАТЬ! Причем начинаются ни с того ни с сего. даже когда я в спокойном состоянии. Очень страшно становится, спирает дыхание, бросает в жар, и когда ложу руку на пульс, сердце пропускает удары, а потом опять нормальный ритм. Мне в такие моменты сразу хочется вызывать скорую, потому что а вдруг ритм НЕ ВОСТАНОВИТСЯ.. и ВСЁ!??
Подскажите, могут эксрасистолы привести к внезапной остановке сердца? Очень жутко становится, в моменты когда сердце то бьётся то не бьётся!!! Ответьте пожалуйста!


Ответ:
Атакуют Вас страхи, а не экстрасистолы. Вот с ними и воюйте до полной победы. Не умирают не только от экстрасистол, но и от страхов тоже, как бы жутко ни было. Если Вы обращались ранее, Вам наверняка уже было это сказано, и даны ссылки на подробнейшие рекомендации: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Судя по тому, что Вы пишете, Вы не очень-то ими воспользовались. Тогда непонятен смысл обращения: зачем консультироваться, если не читаешь того, что написано и не выполняешь того, что рекомендовано.
Зачастую куда нужнее, чем "ловить экстрасистолы", проработать причины своих страхов с психологом или психотерапевтом, в себе всегда полезно разобраться.


наталья 26.03.2012
Здравствуйте доктор!очень хочется получить вашу консультацию.Моему сыну 1 год,родился на 30 неделе.Кардиолог поставил диагноз ДМПМ 7 мм.Расширение правых отделов.Степень регургитации на ТК 1(+).Сократительная способность не нарушена.Скажите пожалуйста делают операции при таком диагнозе?Или как то можно ее избежать?Спасибо заранее за ответ.

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца, а также укажите вес и рост ребенка на момент исследования.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Марина 26.03.2012
Здравствуйте. Мне 31 год, после первых родов (27 лет)стала ощущать перебои в сердце, как потом оказалось, это были экстрасистолы. В 29 лет сделала суточное мониторирование, на котором зарегистрировалось 16 тыс. экстрасистол, приходящая миграция ритма, минимальный пульс 36. Назначили консультацию кардиолога-аритмолога. Сделали ЭФИ, диагноз: НЦД по смешанному типу, СССУ, идеопатическая частая монотопная экстрасистолия, назначили уколы актовегин и милдронат. Лечение не помогло. Через месяц я забеременела и экстрасистолия исчезла совсем. Но после родов все вернулось. Что могло произойти????? Почему беременность меня вылечила и неужели теперь мне до конца жизни мучиться с этой аритмией??? Есть заболевания ЖКТ (хр. холецистит, хр. гастрит), в гинекологии аднексит, грыжа и протрузия в шейном отделе позвоночника, постоянные боли. Очень плохо себя чувствую, низкое давление (80-50, 90-60),голова как будто пустая,бывают пред обморочные состояния, немеют ноги, слабость. Помогите, пожалуйста.

Ответ:
Во время беременности психологическая доминанта резко сменилась, вот экстрасистолия и прошла. Недомогание, которое Вы описываете, никак с ней не связано, она их не вызывает. И мучаетесь Вы не от экстрасистолии, а от страхов и тревоги по этому поводу. Которые, в свою очередь, очень это явление поддерживают, поскольку экстрасистола - рефлекторное явление, а если ненужные рефлексы закреплять невротической фиксацией на них, они только усиливаются, это физиологический закон условнорефлекторной высшей нервной деятельности человека.
Почитайте внимательно вот эти разделы:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ирина 26.03.2012
Моему рбенку 6 лет, иногда после активных физических нагрузках, либо при быстрой ходьбе жалуется на то, что у него быстро бьется срдце. Когда я прикладываю дладонь к его груди , срдце как-будто готово выскочить. Педиатор говорит, что ребенок здоров и направления на обследование не дает. Стоит ли бить тревогу в этой ситуации.Спасибо!

Ответ:
У детей вообще частота ритма выше, чем у взрослых, даже и в покое. А при нагрузке она обязана увеличиваться, это нормально. Если врач при осмотре проблем не находит, оснований для тревоги нет.

кирилл 26.03.2012
Здравствуйте.когда я лежу у меня в сердце такй звук слышен как кочает или кровь или кислород при этом боли в сердце можете сказать это не серьёзно?

Ответ:
Сказать можно лишь, что с фантазией у Вас все в порядке.

виталий 26.03.2012
в положения стоя чсс 60 это нормально?

Ответ:
Следующий вопрос будет - 58 лежа? 84 сидя?
Ходить, сидеть, лежать и вообще жить, постоянно высчитывая свой пульс - вот это ненормально.

Екатерина 26.03.2012
Добрый день доктор! Неоднократно консультировалась с Вами, большое спасибо за быстрые ответы. Я гипертоник возраст 51 год, рост 159 см, вес 70.0 кг. Принимаю лазапт и конкор, кардиомагнил. Два дня назад сдавала кровь на холестерин и сахар, оказалость, что сахар превышен 6,26. Правда в норме стояло 6,4, но врач сказала, что 6,26 это много. Я очень мало ем сладкого занимаюсь плаванием. Может ли подняться сахар на фоне приема лекарств от гипертонии? И что мне делать дальше? Врач назаначила сдать кровт на протромбин, но у нас в поликлинике запись аж на 23 апреля. Чем страшно такое поднятие уровня сахара? Спасибо!

Ответ:
Зачем проверять протромбин - вот это часто загадка. Ничего не даст. Сахар нужно было бы пересдать. Ничего хорошего в этом нет, повышение его означает низкую толератность к глюкозе, преддиабет, фактически, и высокую вероятность развития диабета. А это серьезный фактор риска сердечных болезней, да и поражения других органов.
Ваши лекарства тут совсем не при чем. Сладкого нельзя есть совсем. Мучное нужно резко ограничить, а также высококалорийную пищу, глюкоза ведь содержится не только в чистом сахаре. Почитайте на эту тему, информации достаточно.

Евгения 26.03.2012
Евгения 26.03.2012
Здраустуйте у меня понижено давление особенно по утрам как просыпюсь и когда встаю у меня поднимаеться серцебиение около 110 давление при этом 90-60, потом я пью чай кушаю и давление 100-60 пульс 85, может ли пониженное давление давать тахикардию по утрам , узи сердца было в норме! по утрам до первой половины дня слабость вялось и головокружения...опасно ли все это


Ответ:
Тут все зависит от причины этого недомогания, а его через сеть не видно. Это могут быть и болезни (анемия, например), а может быть образ жизни и неврастеническое состояние.
В первом случае болезни нужно лечить, они сами по себе и могут быть опасны. Во втором случае нужно оздоровить образ жизни и серьезно повысить уровень повседневной физической активности, что улучшит физическую форму, да и психологическую тоже.
Анемии нет анализы хорошие гемоглобын как мне сказали даже высоковат 138, гормоны щитовидки тоже внорме, стрессы о да были и много и маюсь я так уже давно, мрт головного мозга год назад было в норме, узи сосудов шеи снижение кровообращения по обеим артериям на 20%,что нужно еще пройти и могли ли стрессы привести к этому? у меня маленький ребенок не досыпания были мне 26, есть лишний вес немногоно есть, напишите нужно ли еще что то проходить? и как плохо с таким давление в чем опасность?


Ответ:
Если и есть опасность в чем-либо из всего перечисленного Вами, это не давление, и не "копеечные" изменения сосудов шеи, а излишний вес, его и снижайте.
В сочетании с неважной физической формой вследствие нетренированности и гиподинамии, а также невротическим состоянием это самая частая причина такой тахикардии и подобного недомогания. Не нужно больше ничего нигде искать, сделанного достаточно, чтобы понять, проблема не во внутренних органах, а в образе жизни и психологической плоскости. Меняйте и то, и другое, самочувствие разительно изменится.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Минченко елена 25.03.2012
Здравствуйте,делали ребенку (11 месяцев) плановое ЭКГ перед годом.Результат таков:ритм синусовый,чсо-128/мин,эос-нормат.,изолированные желудочковые экстрасистолы.Опасно ли это для ребенка?

Ответ:
Скорее всего, нет. Чтобы сказать точнее, нужно видеть саму ЭКГ.

жанна 25.03.2012
здравствуйте Доктор! мне 32 год, а моей дочери 8 лет, нам поставили диагноз Прогиб ПС с 1+, что это значить ? делали УЗИ сердца, это можно вылечить, или нет,и какие нибудь рекомендации, девочка часто жалуется на боли, и уменя также , кордиограмма вроде нормально как нам обьясняют, кардиологи . Профилоктические лечения ,спасибо заранее!!!

Ответ:
Это широко распространенная особенность клапанов сердца, не патологическое явление, влияния на работу сердца не оказывает, болей не вызывает. Лечить нечего.

Анатолий 25.03.2012
Мне 62 года,врач терапевт при давлении 150 на 90 поставила мне диагноз гипертония 2 степени.Я работаю водителем скорой помощи,могу ли я продолжать работать в ночное время.Комиссия не подписывает мне медицинскую справку на вождение, правы ли они?Что мне делать?

Ответ:
Сделайте суточное мониторирование артериального давления, буде объективная картина. Если гипертония есть, ее нужно лечить, а работать ночами нельзя. Если это ситуационный подъем, не отражающий общей картины давления, мониторирование это подтвердит.

Джамиль 25.03.2012
Здравствуйте док!Мой отец родился 1951 г. у него такие симптомы:давит в груди и постоянная отдышка сделал кардиограмму и эхо грамму особых отклонений нету небольшие шумы и сужение кровянных сосудов но все в норме как будто,поставили систему(Esafosfina 5 gramm\50 mlgramm) дало тряску, пьет много лекарств(taneleb,kardura,)и сейчас назначили укол Мексикор. но боли в груди и отдышка не проходит,что это может быть и какие анализы надо еще сдать и нужно ли шунтирование или введение стенда,и что такое конкретно шунтирование это стенд и есть??помогите плиз!! СПАСИБО!

Ответ:
Нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест, чтобы определить природу болей.
Если ишемическая природа болей подтвердится, нужно сделать коронарографию. Без этого вопрос о шунтировании или стентировании не решается.
Но для этого нужно пойти к адекватному кардиологу, а не к врачу, который лечит эзафосфиной и мексикором.
Подробная информация здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://infarkt.ru/koronarnaya_angiografiya
http://infarkt.ru/koronarografiya
http://infarkt.ru/cure
http://infarkt.ru/aorto-koronarnoe_shuntirovanie

Евгения 25.03.2012
Здраустуйте у меня понижено давление особенно по утрам как просыпюсь и когда встаю у меня поднимаеться серцебиение около 110 давление при этом 90-60, потом я пью чай кушаю и давление 100-60 пульс 85, может ли пониженное давление давать тахикардию по утрам , узи сердца было в норме! по утрам до первой половины дня слабость вялось и головокружения...опасно ли все это

Ответ:
Тут все зависит от причины этого недомогания, а его через сеть не видно. Это могут быть и болезни (анемия, например), а может быть образ жизни и неврастеническое состояние.
В первом случае болезни нужно лечить, они сами по себе и могут быть опасны. Во втором случае нужно оздоровить образ жизни и серьезно повысить уровень повседневной физической активности, что улучшит физическую форму, да и психологическую тоже.

Надежда 25.03.2012
Спасибо большое за такой быстрый ответ. я писала вам по поводу жэс с 2-мя короткими пароксизмами жел.тахикардии.Я постараюсь выслать вам кардиограмму где регестрируется желудочковая тахикардия.НА узи сердца только пмк1ст, и добавочная хорда.НО в некоторых источниках сказано, что нарушение ритма может быть даже из-за пмк.У нас очень сложно попасть к аритмологу, я конечно, записалась, а пока посетила кардиолога-один сказал что в моем возрасте не может быть ибс, тем более ,что сердце по узи в норме,чувствую я себя хорошо,за исключением ПА.(3 узи за полгода)вылечить голову и сходить к психиатру, а второй, что на нервеной почве пробежек нет и быть не может. поэтому я боюсь даже быстро ходить,понимаю,что это бред, и что я хуже маленького ребёнка, но ужасно боюсь этой тахикардии, хоть случилась она тогда впервые, и чувствовала я себя хорошо, помима панического страха.У меня маленький ребёнок, и мне очень хочется выздороветь, чтоб вырастить его. за преды дущий год было три больших стресса( повесился отец у меня на глазах, в саду, где я работала воспитателем-ребёнк сломал нос, и потом, когда наступила желанная вторая беременность-был выкидыш в 3 месяца) поэтому я связываю свои ощущения только с нервами. К психотерапевту ходила(* она назначила грандаксин и рексетин, и сказала, что нужно не бояться смерти, а как её не бояться то?) пойду к психиатру!Извините за сумбурное письмо.

Ответ:
Распечатки мониторирования и описание УЗИ сердца можно сфотографировать цифровым аппаратом и выложить эти фото на странице сайта "Загрузить файл". Нужна бы и обычная ЭКГ, снятая в 12-ти отведениях.
ИБС тут вообще не при чем. Это, конечно, наиболее частая причина жизнеопасных аритмий. Но к Вам это не имеет никакого отношения. Остальные факторы риска, значительно более редкие, оцениваются по картине и количественным показателям ЭКГ, а также по наличию некоторых структурных изменений на УЗИ сердца. Не ПМК, конечно.
Пока ждете консультации аритмолога, если выложите четкие фото результатов исследований, и если эти исследования достаточно корректно выполнены, можем оценить наличие этих редких факторов риска (или, что вероятнее всего, исключить его).
Относительно пробежек и нервов - как уже было сказано, короткие пробежки неустойчивой (менее 30 сек) желудочковой тахикардии могут быть и у здоровых людей, и не представлять опасности. Просто случайная находка на мониторировании. Нервы тут уже вступают после и определяют, как к этому относиться. И тут не имеет значения, чего именно бояться хуже смерти, если имеет место паническое расстройство: одной экстрасистолы, желудочковой тахикардии, просто страшной мысли на пустом месте.

Марина 24.03.2012
Здравствуйте!
У моей мамы ИБС.Стенокардия напряжения 11ФК. Постмнфарктный кардиосклероз (2010 г.).СН 1 ст.Гипертоническая болезнь 111 ст. риск 4.
Сделали каронарографию:ствол ЛКА - дистальный стеноз 30-40%,ПМЖА -окклюзия русла в с/3 с контрастированием дистального русла о меж и внутрисистемным коллатералям,
ОА - стеноз ОА в с/3 70%.бифуркационный стеноз,
ЗБВ 1 и ЗБВ 2 - 50%, ПКА - стеноз в с/3 - 70%,
ЕЕ направляют на операцию АКШ.Очень странно то, что при таком состоянии сосудов она себя чувствует просто отлично,приступы полностью отсутствуют.Скажите пожалуйста,возможны ли ошибки в каронарографии и как часто ее можно делать?Стоит ли торопиться с операцией?Заранее благодарна за ответ!


Ответ:
Пожалуйста, сообщите еще возраст мамы, вес и рост, полное описание УЗИ сердца и, если делали, нагрузочной пробы; уровень физической активности и переносимость нагрузок, повод к обращению к врачу и коронарографии (учитывая, что Вы упоминаете "отличное" самочувствие).
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Лариса 24.03.2012
Здравствуйте,уважаемый доктор!Я обращалась к вам 14.01.2012года,но не полностью изложила свои данные,мне 45лет,жен,рост 170см,вес60кг,холестер-3,6.,сах-4,9.,гемоглоб-105.УЗИ-Эхокардиограф исследование.описанание.Аорта:2,9(2,2-3,6)см,восходящая аорта 2,6(2,1-3,4)см стенки уплотнены.Левое предсердие:3,9х5,0(4,0х4,8)см.МПП б/о.Левый желудочек:Лж по Тейкхольцу:КДР 4,8(З,5-6,0)см,КСР З.0(2,1-4,0)см.ФВ 68(>59)% S 38(28-48)%УО 73,6(48-67)мл МОС 4,71 л/мин.ТМдМЖП 0,75(0,7-1,0)см.ТМдЗСЛЖ 0,8(0,8-1,1)см.Площадь тела 1,69 м2,ММЛЖ 14О,6г,ИММЛЖ 83,2г/м2,ОТС 33%.Правое предсердие:3,6х4,0(3,8-4,6)см.Правый желудочек:3,3 (2,2-4,4)см.Кинетика равномерная.Аортальный клапан:Форма 3-х створчатый.Створки уплотнены.амплитуда раскрытия створок 19 мм.регургитация--ст.V max 1,0(1,0-1,7)м/c.Митральный клапан:Створки уплотнены,отмечено пролабирование основания ПСМК в полость ЛП до 4 мм,амплитуда раскрытия створок 31мм,регургитация 1-2 ст.Vmax Peak E 0.87(0.6-1.6)м/c.Vmax Peak A 0.68(0.2-0.4)м/c.Е/A 1.3(1.5-1.7)IVRT(30-75)мс,DT 195(200)мс .Трикуспидальный клапан:створки б/о Рср ЛА~13 мм,рт,ст.Лёгочная артерия:не расширена 2,2см.НВП:1,9(до2,5)см,коллабирование на вдохе более 50%.Перикард:за ЗСЛЖ,перед ПСПЖ и ПП отмечено расхождение париетального и висцерального листков перикарда в диастолу до 5 мм. Эдокринолога прошла всё в норме,а также ревматолог ничего не выявлено,гармоны в норме,по гинекологии всё в порядке.Раньше не болела,только в 2010г стало плохо в автобусе было битком народу и форточки были закрыты,нечем было дышать ,давление140,откралась рвота,не могла идти увезли в больницу ,где поставили диагноз:ВББ Недостаточность в стадии декомпенсации на фоне остеохондроза ШОП И ДЭП с астеническим,цефалгическим синдромами.остеохондроз грудного отдела поз-ка с болевым синдромом.После выписки принимаю ежедневно кардио магнил 0.75мг и лизиноприл о,5мг,со временем участилось сердцебиение,появилась одышка при физич нагрузке,ощущение тестоватости в области груди слева,иногда покалывание,вот я и обратилась к врачу и меня направили на узи. После узи назначили конкор верошпирон,милдронат,и то ,что я принимала лизиноприл и кардиомагнил.Поверьте,мне совсем не хочется постоянно пить эти лекарства,к тому же у меня давление в норме,оно лишь поднимается ,если будут переживания,а так нет.,но я понимаю,что от давления мне прийдётся всегда пить,конкор я ещё не принимала,сейчас я чувствую себя нормально,только вот беспокоит уже более недели температура от 37-37,3,а так вообщем особых жалоб сейчас нет,да я и стараюсь не заострять на этом внимания,как будто ничего и не было.Мне бы хотелось узнать Ваше мнение и рекомендации,потому,что я ВАМ очень доверяю.Заранее Вам благодарна.С уважением Лариса.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы информация о Вас не распадалась по кусочкам.
Не совсем понятно, зачем Вам все эти лекарства, половина из них не нужна, остальные просто ничего не лечат. Никакой значимой патологии, которую нужно было бы лечить, в описании УЗИ нет. По его данным одышка сердечной не является. Остальные ощущения и по Вашему описанию понятно, что не сердечной природы. А плохо от духоты может стать кому угодно, сердце тут не при чем.
Если не проверяли, проверьте гемоглобин (клинический анализ крови) и функцию щитовидной железы (уровень ТТГ в крови).
Если анализы будут нормальными, на этом можно обследование и хождение по врачам закончить. Двигайтесь больше, ведите здоровый образ жизни, нормализуйте нервно-психологическую сферу, это лучше всего повлияет на самочувствие.
Почитайте этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

надежда 24.03.2012
Здравствуйте , уважаемый доктор. писала вам недавно по поводу экстрасистол. Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ.В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, ужасно переживала и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении внезапно началось и так же окончилась(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, а я не знаю пить их или нет? Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! не могу и не хочу есть и пить, совсем превратилась в бабку 90 летнюю,настроение постоянно на нуле, чувсвую вот-вот сорвусь.чУВСТВУЮ СКОРО К ПСИХИАТРУ ПОЙДУ! СПАСИБО ЗА ВАШУ РАБОТУ!ЧТО ОЗНАЧАЕ , ЕСЛИ ЭС СВЯЗАНЫ С ФИЗ.НАГРУЗКОЙ., обязательно ли это сердце, если узи и экг в норме, анализы тоже.как только узнала анализы второго холтера, опять с прежней силой стала чувствовать систолы. можно ли это вылечить, как долго живут с этим. мне 27 лет, рост174,вес 65. не пью и не курю, Умоляю,помогите!

23 марта 2012 года


Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущее.
В предыдущем ответе Вам наверняка уже было рекомендовано серьезно заняться своим психологическим состоянием, поэтому к психиатру или к психотерапевту уже стоило начать ходить, вполне возможно - вместо повторного мониторирования.
Если Вы поступаете наоборот, накручивая себя, не стоит удивляться результату, он закономерен.
Что касается упомянутых Вами коротких пробежек желудочковой тахикардии: всегда ли они опасны - вовсе нет, бывают ли они у здоровых людей со здоровым сердцем - да.
Что точно имеет место у Вас на ЭКГ, не видя ее, мы судить не можем.
Связаны ли аритмии с физической нагрузкой, проверяется с помощью велоэргометрии.
Точную опасность или безопасность, а также необходимость лечения пробежек тахикардии определяет аритмолог.
Возьмите себя в руки, Вы не в "бабку 90-летнюю" превращаетесь, а, не обижайтесь за прямоту, в малого ребенка. Проку от Ваших переживаний - ноль. Есть конкретные вопросы, предпринимайте конкретные шаги для их решения - см. выше, все перечислено.
Параллельно приводите в порядок свое психологическое состояние. Может ли оно быть причиной нарушения ритма, помимо переживаний - может.

Станислав 24.03.2012
Доброго времени суток. У меня низкое давление чувствуется усталось, болит голова. Ходил к врочу проходил ЭКГ учещенное сердце биение, в моче нашли повышенный белок и доктор говорит пониженное давление как у пожелого человека за 70-80 лет. Как нормализовать питание,препораты потскажите, зарание спасибо.

Ответ:
Если Вы не страдаете от недоедания, питание тут не при чем. У пожилых людей, наоборот, часто бывает повышенное давление.
Если в моче повышен белок, прежде всего, нужно установить, здоровы ли почки. Должен быть проверен гемоглобин.
Если болезни будут исключены, обдумайте свой образ жизни, вредные привычки, уровень физической активности, продолжительность сна. Все это очень отражается на самочувствии.

Елена 24.03.2012
Здравствуйте!Сыну 17 лет.Постоянное давление 130 на 55,при пульсе 55.Сейчас немного приболел,давление 150 на 60,при пульсе 55.Такое давление очень опасно для подростка,он чувствует себя хорошо.подскажите что делать?

Ответ:
Обратиться к врачу. Самое главное в такой ситуации - выяснить, нет ли какой-либо специфической причины повышения давления. Подробно здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Pages: ... 433 434 435 436 437 438 439 440 441 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru