Консультация кардиолога

Ответ:
Пиелоэктазии в сердце не бывает, только в почках. Овальное окно и трабекулы - вариант нормы.

Ответ:
Главное - исключить стенокардию. А для этого нужно сделать пробу с физической нагрузкой - стресс-ЭхоКГ или велоэргометрию. Могут предложить суточное мониторирование ЭКГ, но это хуже, чаще запутывает, чем помогает получить точный ответ о причине болей. Кроме того, нужно сделать анализ крови на полную липидограмму (холестериновый спектр) и клинический анализ крови.

Ответ:
Правильно понимаете. Жжение в груди само по себе не столь специфично для стенокардии, для этого есть и другие часто встречающиеся причины. А провокация в момент физической нагрузки и купирование болей ее прекращением - весьма специфичны для стенокардии.
Если беспокоитесь о сердце, эффективнее контролируйте массу тела, есть избыток. А это означает (если Вы не бодибилдер с тонкой талией и большой мышечной массой - измерьте окружность талии и груди), что тратите с помощью фитнесса Вы меньше, чем нужно, а потребляете калорий с пищей больше, чем нужно. Для Вас сейчас важнее влиять на факторы риска, поскольку сердечный риск не фатален, а вполне управляем. При желании.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Это по старинке - "с осторожностью", но на самом деле не осторожность является реабилитацией и профилактикой.
Хирург, конечно, прав. А то, что необходимо делать, перечислено здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/posle_stentirovaniya
http://www.infarkt.ru/obraz_zhizni_pri_infarkte
http://www.infarkt.ru/dieta_pri_ibs

Ответ:
Вряд ли порок, небольшая регургитация на клапанах бывает и у здоровых людей, но нужно полное и точное описание УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Это зависит от степени обструкции и Вашего конкретного самочувствия. Нужны более подробные сведения о Вас и полное описание УЗИ сердца. Зайдите сюда: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Оба предположения неверны, если доза тироксина подобрана правильно, Вы контролируете уровень ТТГ - и он в рамках нормы, а это значит, что медикаментозного тиреотоксикоза нет, доза тироксина лишь замещает недостающий собственный гормон, который Вам необходим, и в такой дозе никаких осложнений или побочных эффектов не вызывает при любой продолжительности приема.

Ответ:
Нужно регулярное наблюдение на УЗИ. Показанием к операции является аневризма, размер которой достигает и превышает 50-55 мм, либо происходит ее заметное увеличение (5 мм за полгода). Пока показаний к операции нет, и если размер аорты не будет увеличиваться, ничего, кроме контроля УЗИ, а также строгого контроля за массой тела и артериальным давлением, не нужно. Экстрасистолия прямого отношения к аневризме, скорее всего, не имеет. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы оценить картину ритма точнее. Что касается вождения - по логике, оно не противопоказано.

Ответ:
И тому, и другому можно верить, и то, и другое не противоречит возрастной норме здорового сердца.

Ответ:
В таком виде заключение не годится. Нужны копии распечаток, можно загрузить на соответствующей странице сайта.

Ответ:
По ощущениям такие выводы не делаются, ощущения часто бывают обманчивы, и это тоже норма. Нужно сделать мониторирование ЭКГ, тогда и будет понятно, что конкретно с ритмом, и значит ли это что-то.

Ответ:
При чем тут ВПС - непонятно. Может, ВСД? Монитор и УЗИ, как и лечение сердца, Вам не нужны.
По поводу "дико трясти" с учащением сердцебиения и повышением давления нужно проконсультироваться с эндокринологом, если Вы у него не были. При необходимости он назначит анализы на уровень некоторых гормонов.
Если были, и все по этой части нормально, Вам сюда:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
В принципе, Вы указываете нормальные цифры давления. Редкий пульс ночью, особенно, при приеме беталока, тоже норма.

Ответ:
Необходимости приема лекарств из приведенных Вами сведений не вытекает. Что касается данных УЗИ, их нужно представить полностью, лучше оба. Можно не переписывать, а загрузить в виде четкого фото на соответствующей странице сайта. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ответ:
Это не диагноз. Зайдите сюда: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
1. Можно. Выявленные у Вас отклонения ритма не говорят о патологии сердца, нередко бывают у здоровых людей, и не являются противопоказанием к занятию любыми видами спорта. Так же как и никаких ограничений по допуску к работе не создают.
2. Вы меньше об этом думайте, нервы полечите у психотерапевта, и ритм станет ровнее. Показаний для приема лекарств, корригирующих ритм, нет. Кораксан Вам не нужен, от него вообще проку мало. А сотагексал - стрелять из пушек по воробьям. Это, наоборот, довольно серьезное лекарство, которое без серьезных показаний назначаться не должно. Перед съемкой ЭКГ побегайте по лестнице, возможно, зарегистрируется тахикардия, но она будет объяснима. А все наджелудочковые сокращения при нагрузке исчезают.

Ответ:
Вам нужно сделать нагрузочную пробу, они перечислялись ранее. Без этого вопрос о целесообразности стентирования не решить. По сути, убедительных стенозирующих поражений коронарных артерий, которые могли бы вызвать серьезную стенокардию, из описания коронарографии четко не вытекает. 50%-ные стенозы таковыми не являются, их стентировать не нужно и бесполезно, а 75%-ный стеноз малозначимой ветви второго порядка вряд ли столь ощутим, чтобы на него можно было без сомнений "списывать" боли.
Если этого не проверить, то нельзя исключить вероятность, что стентирование никак на самочувствие не повлияет. А это все-таки операция, делать операции без показаний нельзя.
Профилактического значения, "чтобы стенозы не увеличивались", стентирование не имеет, таким эффектом не обладает и из этих соображений, на будущее, не делается. В плане профилактики, чтобы сужения не увеличивались и не приводили к осложнениям, для Вас крайне важны меры, перечисленные здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
А вот это уже называется невротическое восприятие. Сильно - и слава богу, что не слабо. Меньше к себе прислушивайтесь, не будет избыточных и тревожащих ощущений.

Ответ:
Перебор с нагрузками, скорее всего. Уменьшите их интенсивность, а пульс между подходами считайте точно, "то ускоряется, то замедляется" ни о чем не говорит. В принципе, для живого человека это нормально, только нужно знать точный диапазон колебаний пульса, если они беспокоят.

Ответ:
Непонятно, почему в описании упомянут ДМПП, в заключении присутствует только ООО, а это норма, тем более, для такого возраста. Ускорение кровотока в легочной артерии тоже бывает у маленьких детей. Так что, кроме контроля УЗИ через 3-6 месяцев, пока никаких действий не требуется.

Ответ:
ООО - вариант нормы. Главное, при наличии сброса крови (шунта) через него, правильно дифференцировать (не спутать) ООО с ДМПП (дефектом перегородки), который нормой уже не является. Чтобы судить об этом, нужно полное и точное описание исследования, а также уверенность в квалификации специалиста, его выполнявшего.
ООО никаких ограничений, кроме занятия дайвингом, не требует. ДМПП требует наблюдения и решения вопроса о его закрытии.

Ответ:
Прежде всего, есть сомнение в правильности подсчета. 270 - это крайне маловероятно. Если же действительно частота ритма может достигать такого порядка, нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест по непрерывному протоколу с уровнем нагрузки, сопоставимым с теми, которые вызывают такое учащение. Чтобы объективно зарегистрировать реакцию ритма сердца на нагрузку.

Ответ:
В состоянии полного покоя частота ритма может снижаться до 40-45 в минуту. Главное, чтобы при физических нагрузках он учащался адекватно, более 100 в минуту. Если это не так, либо Вас беспокоят головокружения, дурнота, бывают обмороки, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ.

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Такие изменения реполяризации бывают у детей в норме и специфического для состояния сердца значения не имеют. Только по заключению ЭКГ, даже без самой ее записи, а уж тем более, отдельно от самого ребенка и данных о нем, вопрос о занятиях спортом не решается.

Ответ:
Это называется не "пресловутая ВСД", которая ни что иное, как невроз, а беспокойство не о том, о чем следовало бы беспокоиться.
То, что Вас беспокоит - невротические ощущения на пустом месте. А беспокоить должен нездоровый образ жизни, который на самом деле требует вмешательства. Бросайте курить, следите за весом, переходите на антихолестериновый рацион и уровень физической активности куда более энергичный, чем переходы из горизонтального положения в вертикальное. Беспокоиться о сердце, при этом имея довольно серьезные факторы риска и не расставаясь с ними, бесполезно. Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Положительная стресс- ЭхоКГ проба подтверждает, что имеет место значимая для самочувствия ишемия. Т.е., принципиально, показания для оперативного восстановления коронарного кровотока есть. Вопрос не в том, можно или нельзя отодвинуть операцию, об этом уже говорилось ранее. Вопрос в том, насколько операция улучшит Ваше самочувствие, поскольку если ишемия (т.е., стенокардия) не дает человеку жить, существенно ограничивает его, инвалидизирует, операция, устраняя ишемию, радикально меняет ситуацию в лучшую сторону. От этого и зависит вопрос с работой. Не в том дело, что можно или нельзя работать, не работа опасна, а в том, позволит ли Вам болезнь работать, если не восстановить нормальный коронарный кровоток.
Если такого ограничения в жизни по причине болезни нет - сам факт обнаружения атеросклеротических изменений в коронарных сосудах, даже выраженных, не делает операцию обязательной, за исключением ситуаций, упомянутых ранее.
Конечно, по самой записи коронарографии можно было бы судить точнее, но по ее описанию, устранение тех поражений, которые вызывают ишемию (именно их и оперируют), а это не все изменения, а окклюзия ПКА и 70%-ный стеноз ПМЖВ, могли бы бы устранены и более щадящим, нежели операция шунтирования, способом стентирования. Только нужны квалифицированные специалисты по внутрисосудистым операциям. Проконсультируйтесь с ними очно.

Ответ:
Из этих данных вытекает, что состояние сердца и коронарных сосудов причиной одышки и болей не является. Возможно, лечить нужно гипертонию, т.к. плохо корригируемая гипертония часто приводит к гипертрофии стенок левого желудочка и нарушению диастолической функции, а в сочетании с избыточным весом и другими внесердечными факторами может вызывать нарушение самочувствия: одышку, боли и пр.
То, что необходимо делать для сохранения сердца и благотворно влияет на самочувствие, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Пожалуйста, не используйте САРS LOCK. В противном случае риск не получить ответ на свой вопрос куда выше, чем обратить на него внимание. И не только здесь, а на любом приличном сетевом ресурсе.
Что касается инвалидности, этот вопрос по формулировке диагноза не решается. Критерии инвалидности устанавливаются комиссией на основании осмотра и данных обследования, которые выявляют степень нарушения или утраты функции того или иного органа, пораженного заболеванием, т.е., его недостаточности.

Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ, переданное по испорченному телефону. Как минимум, лучше было переписать его точно, без искажений и указать возраст сестры. У детей изменения реполяризации бывают и в норме.