Консультация кардиолога


Pages: ... 436 437 438 439 440 441 442 443 444 ...
Татьяна 19.03.2012
Татьяна 12.03.2012
Татьяна 11.03.2012
Татьяна 11.03.2012
Татьяна 07.03.2012
Здравствуйте доктор! мне 25 лет немного набрала вес за праздники рост 168 вес 71, очень беспокоят перебои в сердце, проходила летом холтер тогда они меня не беспокоили их было пару штук, сейчас все поменялось очень переживаю по этому поводу чувствую перебои сидя и особенно после еды...узи летом было в норме небольшое сужение митрального клапана с низначительной регургитацией сказали что здорово сердце что это все мелочи не мешающие работе,холтер сняли вчера и показатели меня шокировали:
зафиксировано парасистолия желудочковая и суперветникулярная до 134 в час, переодически парная переодически алоритмизированная по типу би, три, квадрагеминии, выраженая лабильность синосувого ритма к тахикардии средняя ночью 62, днем 78 эпизоды тахикардии до 130 несвязаные с физ нагрузкой, горизонтальная депресия ST до 1.0 мм восновном на фоне увеличения ЧСС вероятно неспецифического характера, пугает такое количество экстрасистол есть проблемы с желудком самое большее количество ЭС зафиксировано сидя и после еды и питья знаю что одиночные экстраситолы более менее безопасны они у меня были на том холтере но теперь есть и пары и значет это может угрожать жизни а у меня маленький ребенок...помогите насколько все страшно и велико ли количество экстраситол? по возможности попробую потом вам скинуть распечатки, но жду вашего ответа что делать и куда бежать и можно ли вести активный образ жизни?

Ответ:
Не нужно самой себя запугивать. Ни в количестве, ни в качестве ни экстрасистол, ни парасистол никакой опасности для Вас не содержится. Все это бывает у здоровых людей. Бежать никуда не нужно. Если не проверяли, сдайте анализ крови на ТТГ.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Отправляю вам свои распечатки холтера и простой экг, пожалуста оцените все мои перебои и есть ли у меня парные именно патологические потому что они проскакивают научилась их небояться но хочу через какое то время забеременеть боюсь....знаю что и на экг есть изменения, скажите мог ли лишний вес и проблемы с желудком спровоциролвать увеличение перебоев и что мне нужно делать, еще волнуют паузы и тахикардия есть ли что то что угрожает или что помешает мне родить и вообще жить обычной жизнью!Спасибо за то что есть ваш сайт и ваша помощь!

Ответ:
Родить Вам не помешает ничего. А жить обычной жизнью Вам мешает невротический тип реагирования, тревожное восприятие того, что тревоги и опасений не заслуживает. Именно такая реакция и усиливает перебои: регуляция ритма сердца очень чувствительна к нервным влияниям. Впрочем, их немного. Количество и качественные характеристики "пар" опасности не представляют.
Лишний вес нужно ликвидировать, это всегда и во всем плохо. Реальные проблемы с желудком проявляются не экстрасистолами. Учащение перебоев после еды часто бывает и при здоровом желудке, просто рефлекторно: полный желудок подпирает сердце, большего и не нужно. Не переедайте, не ложитесь после еды. И займитесь своим психологическим состоянием.

Спасибо вам за быстрый ответ я проверяла ТТг и все было хорошо и узи полгода назад тоже норма 1.нужно ли мне что то еще проходить следить за динамикой моих экстрасистол и можно ли мне заниматься хотя бы зарядкой или бегом? 2.и кроме проблем с нервами и перебоями на холтере есть что то что заслуживает внимания?3. я просто знаю что на экг там какие то нарушения реполяризации, извините что может где повторяюсь уже спрошу все чтобы не писать вам больше,4. моя тахикардия до 130 периоды она опасна и нужно ли мне пить блокаторы у меня давление мое понижено и я плохо переношу анаприлил, пью сейчас четвертинку и афобазол и корвалол(бывает редко или на ночь) можно ли совмещать эти лекарства?5. может ли у меня случиться желудочковая тахикардия есть ли на холтере какие то намеки на это!6. на течение беременности экстрасистолия не повлияет?7.с прошедшим вас праздником весны Анна Александровна от всей души здоровья и счастья, спасибо вам за вашу бескорыстную помощь!!!Извините за такое обилие вопросов!

Ответ:
Спасибо за поздравления, и Вам всего доброго.
Татьяна, если бы любые изменения ЭКГ, вызывающие опасения, на представленных Вами распечатках были, об этом было бы в ответе сказано.
Вы ведь получили не зря ссылку в соответствующий раздел часто задаваемых вопросов. Это означает, что все рекомендации, подробно описанные там, в полной мере касаются и Вас. Вот еще одна:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Вам ничего не грозит, ничего у Вас не найдено опасного, ни на что ни экстрасистолия, ни прочие неспецифические изменения не повлияют, Вам очень полезен фитнесс, Вам нет необходимости принимать сердечные препараты и урежать таким образом пульс или бороться с перебоями. ПРИВЕДИТЕ В ПОРЯДОК СВОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ТРЕВОЖНОСТИ И СТРАХОВ, И ВСЕ У ВАС ПРОЙТатьяна 11.03.2012
Татьяна 11.03.2012
Татьяна 07.03.2012
Здравствуйте доктор! мне 25 лет немного набрала вес за праздники рост 168 вес 71, очень беспокоят перебои в сердце, проходила летом холтер тогда они меня не беспокоили их было пару штук, сейчас все поменялось очень переживаю по этому поводу чувствую перебои сидя и особенно после еды...узи летом было в норме небольшое сужение митрального клапана с низначительной регургитацией сказали что здорово сердце что это все мелочи не мешающие работе,холтер сняли вчера и показатели меня шокировали:
зафиксировано парасистолия желудочковая и суперветникулярная до 134 в час, переодически парная переодически алоритмизированная по типу би, три, квадрагеминии, выраженая лабильность синосувого ритма к тахикардии средняя ночью 62, днем 78 эпизоды тахикардии до 130 несвязаные с физ нагрузкой, горизонтальная депресия ST до 1.0 мм восновном на фоне увеличения ЧСС вероятно неспецифического характера, пугает такое количество экстрасистол есть проблемы с желудком самое большее количество ЭС зафиксировано сидя и после еды и питья знаю что одиночные экстраситолы более менее безопасны они у меня были на том холтере но теперь есть и пары и значет это может угрожать жизни а у меня маленький ребенок...помогите насколько все страшно и велико ли количество экстраситол? по возможности попробую потом вам скинуть распечатки, но жду вашего ответа что делать и куда бежать и можно ли вести активный образ жизни?

Ответ:
Не нужно самой себя запугивать. Ни в количестве, ни в качестве ни экстрасистол, ни парасистол никакой опасности для Вас не содержится. Все это бывает у здоровых людей. Бежать никуда не нужно. Если не проверяли, сдайте анализ крови на ТТГ.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Отправляю вам свои распечатки холтера и простой экг, пожалуста оцените все мои перебои и есть ли у меня парные именно патологические потому что они проскакивают научилась их небояться но хочу через какое то время забеременеть боюсь....знаю что и на экг есть изменения, скажите мог ли лишний вес и проблемы с желудком спровоциролвать увеличение перебоев и что мне нужно делать, еще волнуют паузы и тахикардия есть ли что то что угрожает или что помешает мне родить и вообще жить обычной жизнью!Спасибо за то что есть ваш сайт и ваша помощь!

Ответ:
Родить Вам не помешает ничего. А жить обычной жизнью Вам мешает невротический тип реагирования, тревожное восприятие того, что тревоги и опасений не заслуживает. Именно такая реакция и усиливает перебои: регуляция ритма сердца очень чувствительна к нервным влияниям. Впрочем, их немного. Количество и качественные характеристики "пар" опасности не представляют.
Лишний вес нужно ликвидировать, это всегда и во всем плохо. Реальные проблемы с желудком проявляются не экстрасистолами. Учащение перебоев после еды часто бывает и при здоровом желудке, просто рефлекторно: полный желудок подпирает сердце, большего и не нужно. Не переедайте, не ложитесь после еды. И займитесь своим психологическим состоянием.

Спасибо вам за быстрый ответ я проверяла ТТг и все было хорошо и узи полгода назад тоже норма 1.нужно ли мне что то еще проходить следить за динамикой моих экстрасистол и можно ли мне заниматься хотя бы зарядкой или бегом? 2.и кроме проблем с нервами и перебоями на холтере есть что то что заслуживает внимания?3. я просто знаю что на экг там какие то нарушения реполяризации, извините что может где повторяюсь уже спрошу все чтобы не писать вам больше,4. моя тахикардия до 130 периоды она опасна и нужно ли мне пить блокаторы у меня давление мое понижено и я плохо переношу анаприлил, пью сейчас четвертинку и афобазол и корвалол(бывает редко или на ночь) можно ли совмещать эти лекарства?5. может ли у меня случиться желудочковая тахикардия есть ли на холтере какие то намеки на это!6. на течение беременности экстрасистолия не повлияет?7.с прошедшим вас праздником весны Анна Александровна от всей души здоровья и счастья, спасибо вам за вашу бескорыстную помощь!!!Извините за такое обилие вопросов!

Ответ:
Спасибо за поздравления, и Вам всего доброго.
Татьяна, если бы любые изменения ЭКГ, вызывающие опасения, на представленных Вами распечатках были, об этом было бы в ответе сказано.
Вы ведь получили не зря ссылку в соответствующий раздел часто задаваемых вопросов. Это означает, что все рекомендации, подробно описанные там, в полной мере касаются и Вас. Вот еще одна:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Вам ничего не грозит, ничего у Вас не найдено опасного, ни на что ни экстрасистолия, ни прочие неспецифические изменения не повлияют, Вам очень полезен фитнесс, Вам нет необходимости принимать сердечные препараты и урежать таким образом пульс или бороться с перебоями. ПРИВЕДИТЕ В ПОРЯДОК СВОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ТРЕВОЖНОСТИ И СТРАХОВ, И ВСЕ У ВАС ПРОЙДЕТ.

Спасибо вам вы мне надежду дали очень хочу ребенка надеюсь что рожу! осталось два вопроса только скажите можно ли афобазол совмещать с анаприлином пью только по четвертинке, и второе это выписали для желудка мотилиум(я прочитала побочки там написано про удленнение PQ) можно ли смоими интервалами его пить!вы помогли очень психологически мне спасибо!

Ответ:
Совмещать можно, но как уже сказано, сердечные препараты Вам не нужны. Лучше читайте рекомендованные книги и найдите хорошего психотерапевта, тогда лекарства не понадобятся. Будете ходить по врачам - будете получать лекарственные назначения, у врача тоже есть своя психология: если человек приходит и жалуется, врач ничем не может ему помочь, кроме как назначить список лекарств от имеющихся проявлений недомогания, даже если понимает, что его причины связаны не с заболеваниями внутренних органов, как таковых, а с вышедшей из берегов их нервной регуляцией. Но куда эффективнее воздействовать на первопричину. Каждый специалист помогает только тем, чем может, а выбрать себе нужного специалиста Вы должны сами.
Если в инструкции к лекарству написано, что оно может удлинять QT, при его приеме нужно периодически повторять ЭКГ, чтобы контролировать этот интервал, это несложно.
Другое дело - так ли нужно его принимать.

Здравствуйте еще раз, у меня возник вопрос...недавно у меня было день рождения и я выпила 3 бокала сухого вина правда еще и покушала нормально, хотя до этого сидела на диете и лечила желудок ферментами(кстати после того как стала меньше есть и принимать панкреатин экстрасистолы беспокоят но заметно меньше)...после того как утром встала у меня сидя пульс был 100 а при вставании резко разгонялся и потом нормализовался до 120 я старалась не обращать внимание хотя сугубо неприятно очень, заметила что при потягивании и выпрямлении резко спины сердце ускоряется и даже может потемнеть в глазах я сидя разминаю плечи и встаю стараюсь чем то отвлечся...скажите это нормальная реакция и может ли на утро после выпитого алкоголя такое быть...я сама стараюсь вообще не пить(но праздник все таки)и опасно ли это? физическая форма я бы сказала желает быть лучшей...раньше занималась различным спортом бегом плаваньем, но после срыва и астении когда нашли экстраситолы боялась даже лишнее движение сделать от этого набрала вес...сейчас особо не занимаюсь не чем страраюсь много ходит это единственное что меня не пугает...хожу везде пешком гуляю с ребенком но видимо этой нагрузки мало для во становления нормального пульса...спасибо вам за ответы!


Ответ:
Такие колебания частоты пульса в физиологических пределах, ничего нового, обо всем уже сказано, все рекомендации см. выше.
Татьяна, если Вы каждый раз, когда в очередной раз испугаетесь, чувствуете потребность поделиться своими страхами, Вам нужен для этой цели психотерапевт, а не кардиолог, поскольку к сердцу все это отношения не имеет. Заведите переписку такого рода с психотерапевтом, Вам будет намного больше пользы от этого.

Любовь 18.03.2012
Здравствуйте! Моей маме 55 лет. Гипертоник с стажем. Принимает таблетки КОНКОР, Гипотеазит, Лизиноприл (20), Верошпирон, Атервостатин, Тромбааз.Недавно лежала на обследовании в кардиоцентре, где ей подобрали данные лекарства. Но чувствует себя сейчас плохо. Раньше давление всегда было высокое. А теперь постоянно низкое. Давление 114 на 64 при пульсе 56. К врачам обращаться бессмысленно - недавно из кардиоцентра - если уж там не помогли, то не знаем куда дальше обращаться. Скажите, что делать. Как можно нормализовать давление? Может быть неправильно были подобраны лекарства? Мы уже отчаялись просто. Хочется, чтобы мама была здоровой.

Ответ:
К высокому давлению люди привыкают и могут нормально себя чувствовать при этом, но заканчивается это рано или поздно катастрофой. Поэтому доказано, что высокое давление - опасно, а нормальное давление, достигаемое с помощью постоянного приема лекарств, позволяет избежать этой опасности и продлевает жизнь при гипертонии. Так что, в кардиоцентре маме, как раз, помогли.
Давление у мамы не низкое, а нормальное. Если она отвыкла от него, и ее самочувствие сейчас связано с этим давлением (что тоже вовсе не обязательно), это не означает, что нужно преувеличивать значимость этого недомогания, пройдет некоторое время, она адаптируется. Не стоит переоценивать свои ощущения, они нас нередко обманывают.
Маме нужно побольше двигаться, давление и будет повыше. Она должна дальше наблюдаться врачом, при необходимости дозы лекарств могут быть им несколько уменьшены. Дозы лекарств не подбираются один раз и на всю жизнь, это вопрос наблюдения врачом на постоянной основе. Главное принимать лекарства регулярно и постоянно, а конкретная комбинация и дозы регулируются. Кроме того, перед врачом нужно поставить вопрос, нет ли какой-либо другой причины для плохого самочувствия.

Марьяна 18.03.2012
Добрый вечер!Переодически страдаю болью в шее,в связи с сидячей рабьотой. А 2 дня назад боль появилась от шеи в левой части груди. Я испугалась,пошла на ЭКГ. Но ЭКГ делала мед. сестра и прокомментировать ее отказадась,сказала-записывайтесь на прием. Прием только на следующей неделе. Большая просьба,хотя бы поясните,не смертелен ли мой диагноз..
Цитирую: Синусовый ритм. Неспецифические изменения ST-T (Возможно: электролитные изменения, нейрогормональные изменения)
Особенно пугает эта фраза-неспецифические изменения. Харанее спасибо.


Ответ:
Это не диагноз, а описание ЭКГ. Ничего опасного не описано. Неспецифические изменения на то и неспецифические.

Дарья 18.03.2012
Здравствуйте.
Моей доче 6 лет. По результатам УЗИ: аневризма МПП с дефектом размером 0.9/1.1 см. Створки всех четырех клапонов тонкие. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Регургитация легочной артерии 0-1 степени, расчетное давление в ЛА 43 мм.рт.ст. Расширена полость правого предсердия. В полости левого желудочка лоцируется добавочная хорда.
Подскажите, насколько все это серьезно.


Ответ:
Пожалуйста, полностью представьте описание УЗИ, а также укажите рост и вес дочери на момент исследования.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Татьяна 18.03.2012
Здравствуйте. Мне 32 года.Обратилась к терапевту с жалобами на повышение АД 160/90. сделала ЭКГ- син ритм 63в мин. Эл ось горизонтальная. ГЛЖ. Замедление проводимости по ПНПГ. Сделала ЭХО-КГ-Незначительно расширена полость левого предсердия. Пролапс митрального клапана 1 степени, регургитация 1,5(+). Систолическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены. Диагональная трабекула в полости левого желудочка. Мы с мужем планируем беременность. Можно ли рожать, и какие могут быть последствия?

Ответ:
Полностью приведите описание ЭхоКГ, пожалуйста. Есть сомнения, что заключение корректно.
Что касается давления, сделайте суточное мониторирование артериального давления. Если гипертензия подтвердится, нужно исключить ее вторичное происхождение. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

ветлана 18.03.2012
Здравствуйте.Сегодня получила результаты экг. Заключение: умеренные изменения в миокарде. А что скажете Вы? длиетльность Р 0,11, длительностьPQ 0.15 ЧСС 68 уд/мин, длит.QRS 0.10c, угол QRS 73 рад., длит.QTфакт. 0,38с длит QT лжн. 0,38с В октябре ЭКГ была в норме.

Ответ:
А мы скажем, что так описывают неспецифические ЭКГ-признаки, которые могут и не противоречить норме, а точнее - нужно их видеть. В любом случае ЭКГ не трактуется изолированно от самого человека.

Иван 18.03.2012
Иван 18.03.2012
Здравствуйте доктор!
Мне 49 лет. Прошу Ваших комментариев по результатам представленных исследований (биохимический анализ крови от 16.03.12, динамическое УЗИ сердца от 15.03.12, Холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и АД с 15 по 16.03.12, ЭКГ в покое в 12 отведениях).
Назначенное лечение 1) Кордарон 200мг 1 таб. 3 раза в день – 2 недели 2) Омакор 1г – 1 таб. утром 1-2 месяца. 3) Микардис 40мг -1 таб. утром. 4) Кардиомагнил 75 мг 1 таб. вечером.
Ранее в течении полутора лет принимал Престариум 0.5 мг 1 таб. утром, Сотагексал 40 мг 2 таб. в день - 4 месяца. Аритмию данный препарат не устранил. Так же принимал Плагрил в течении 6 месяцев.
Копии вышеперечисленных исследований загрузил (Scan___.zip)
Заранее благодарен Вам.

Ответ:
Добавьте, пожалуйста, следующую информацию:
1. Вес, рост, обычное давление, бывают ли приступообразные головокружения, обмороки или полуобморочные состояния, приступы частого сердцебиения.
2. Что конкретно беспокоит, как давно, чем болели раньше, когда обнаружена аритмия, делалось ли ранее мониторирование ЭКГ, какие конкретно виды аритмий регистрировались ранее.
3. Род занятий, повседневный уровень физической активности, переносимость нагрузок, тип психологического реагирования.
4. Вредные привычки.
5. Делалась ли ЭКГ-проба с нагрузкой (ВЭМ), результат.
6. Консультировались ли у аритмолога, результат.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Добавочная информация:
1. Вес -97кг, рост 183 см, обычное давление с учетом приема «Престариум» -5мг было на уровне 115 на 65, иногда 135 на 90. Несколько раз отмечалось повышение АД до 160-170 на 100-110.
2. В июле 2010г я обратился к врачу по поводу повышенного давления 140-150 на 90-100 и возникающих в связи с этим незначительных головных болей. В результате проведения обследования кардиологом был поставлен диагноз – гипертоническая болезнь 2ст., степень АГ1. Категория среднего риска ССО, дислипидимия.
В июле 2011г появилась аритмия. Сделал мониторирование ЭКГ и т.д. был поставлен диагноз – нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии (2 градации по Лауну).
Результаты исследований предоставляю.
12.03.12г с утра почувствовал слабость и сильную аритмию и как бы замирание сердца. Пульс 42-45 уд\мин, АД 110 на 60, головокружение, полуобморочное состояние. АД то повышалось до 145 на 100, то падало 105 на 60.
3. Род занятий – директор небольшого С\Х предприятия. Физическая активность в основном ходьба. Переносимость нагрузок нормальная, психологическое реагирование адекватное.
4. Вредные привычки – курю (в н\вр 10 сиг\день), 2 раза в неделю употребляю алкоголь (водка, коньяк) пиво и другие напитки не употребляю.
5. ЭКГ – проба с нагрузкой (ВЭМ) не делалось.
6. У аритмолога не консультировался.

В настоящее время после двухсуточного приема «Кордарона» и «Микардиса» состояние улучшилось, аритмии не ощущаю вообще. АД в течении суток 115 на 67, пульс 60-65 в состоянии покоя.
Копии вышеперечисленных исследований загрузил (Scan__2.zip)
Заранее благодарен Вам.


Ответ:
1. Вам нужно к аритмологу, и не затягивая. На последнем мониторировании зарегистрированы короткие пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии, которые требуют оценки этого специалиста с целью определения показаний к электрофизиологическому исследованию (ЭФИ) и решения вопроса о том, что с ней делать дальше, уточнения необходимости РЧА ( малая операция, абляция - точечное прижигание очага тахикардии).
Сама по себе зарегистрированная неустойчивая (менее 30 сек) мономорфная желудочковая тахикардия при отсутствии явного структурного заболевания сердца по данным УЗИ, как у Вас, особой опасности не представляет, к жизнеугрожающим не относится, так что повода для паники нет.
Однако, то, что Вы указываете на эпизод аритмии, сопровождавшейся полуобморочным состоянием, подозрительно на то, что мог случиться и устойчивый (т.е., более продолжительный, сказавшийся на состоянии и самочувствии) пароксизм такой тахикардии. А это состояние, которое уже требует более серьезного внимания.
Длительный прием кордарона - не самый лучший выход, а в такой ситуации отмена лекарства обычно ведет к рецидиву тахикардии.
2. Учитывая некоторые клинические и ЭКГ-параметры, целесообразна ВЭМ и при ее положительном результате - коронарография. Либо сразу коронарография, если в Вашей доступности это несложно. Нужно исключить ишемическое происхождение проблемы, а для этого проверить коронарные сосуды.
3. Не менее неотложные мероприятия:
- бросайте курить полностью и бесповоротно;
- ликвидируйте избыток массы тела и строго контролируйте ее (подробно здесь http://infarkt.ru/nazametku);
- от алкоголя до прояснения ситуации с аритмологом и контрольного мониторирования ЭКГ откажитесь полностью.
Смысл жесткой необходимости здорового образа жизни в том, что та же аритмическая ситуация, но без дополнительных факторов риска для сердца, весьма серьезных (курение, излишки массы тела и т.д.), и у человека до 30-40 лет расценивалась бы более спокойно и не считалась бы прогностически особенно существенной. Но каждый дополнительный фактор риска суммарный риск, понятное дело, повышает, и рано или поздно это может проявиться.

Людмила 18.03.2012
Здравствуйте,уважаемые доктора!Мне 36 лет,вес 75,рост 175.Началось заболевание 4 года назад.Делали антицеллюлитный массаж на бёдрах и внезапно стало плохо дикий страх смерти,беспокойство,паника АД поднялось до 180/110.Этот кошмар продолжался 2 года.Скакало АД до140/90,тахикардия110 уд.,сердцебиение,жгучие,сжимающие,колящие боли в сердце.Головокружения,головная боль.Страх смерти не покидал,боялась ходить на работу,оставаться одна,ездить в транспорте.Ходила по врачам ЭКГ синусовая тахикардия,нарушение реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка,УЗИ сердца пролапс митрального клапана гемодинамически не значимый,холтер редкая одиночная НЖЭ,пробежки НЖТ с ЧСС до 121 в мин паузы до 1435мс,за счёт выраженной синусовой аритмии и ПЭП,в серии пауз до 45/мин.Периодов достоверной ишемии не зарегистрировано,но холтер я делала сразу после лечения кордароном.Потом эти симптомы прошли,АД 110/70 стабильно,но появились перебои в сердце и они не проходят.усиливаются после еды,перед критическими днями,когда волнуюсь,при ходьбе,не могу от них заснуть,но во сне я их не ощущаю,а как проснусь всё начинается снова и целый день и каждый день,теперь ещё добавилась одышка.ЭКГ постоянно выдаёт нарушение процесса реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка .Сначала были наджелудочковые экстрасистолы.а теперь желудочковые,это мои ощущения,а на ЭКГ их не фиксируют.УЗИ щитовидки игормоны в норме,гемоглобин тоже.Инфекцонных заболеваний нет.Врачи ставят НЦД и ничего не назначают,А мне страшно с этим жить,меня очень беспокоят перебои,боюсь фибриляции желудочков и внезапной смерти,ведь состояние моё ухудшается,судя по перебоям.Что Вы мне посоветуете пройти,какие обследования,может надо операцию делать?И какой Вы поставите мне диагноз?Извините за такое длинное письмо,хотелось подробнее описать.Большое спосибо,за ответ!
Ответ:
Диагноз виртуально не ставят, но по Вашему описанию сердце у Вас здоровое, а нервы - очень не в порядке, и именно ими Вы и дергаете свое сердце - нервная его регуляция очень чувствительна. Приведите в порядок психологическую сферу, перестаньте дергать себя за нервы, и все нормализуется. Картина тревожно-панического расстройства вырисовывается из Вашего описания весьма явно. ЭКГ, УЗИ, кардиологи, аритмологи Вам не нужны. Нужен Вам, и очень, хороший психотерапевт.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Здравствуйте,сейчас моё состояние ухудшилось я совсем не могу ходить,даже небольшое расстояние мне даётся с большим трудом очень мучают перебои,дискомфорт в сердце и дикая слабость,ещё добавился сухой кашель,может всё это сердечная недостаточность,просто врачи её не видят и мне стоит настаивать на дополнительных обследованиях?Один терапевт сказал мне после последней ЭКГ,что очаг в сердце есть,значит не совсем оно здоровое и надо искать причину перебоев,но как?спасибо,за ответ!


Ответ:
Пожалуйста, перечитайте подробные рекомендации в данных Вам ранее ответе и ссылках. Если Вы их уже выполнили, нужно сообщить, что конкретно и с каким результатом. Если нет - не совсем понятен смысл повторного обращения с тем же самым вопросом. Нужно не мифическую причину перебоев искать, уходя все дальше по пути невротических страхов, а выполнять данные Вам рекомендации, если уж Вы обращаетесь за советом.
От страхов, которых можно, при желании, придумать много и разных - и сердечную недостаточность, и фибрилляцию желудочков, и еще много чего, лечит не кардиолог и не терапевт (иногда они, к сожалению, их неудачным словом только поселяют и поддерживают), а психотерапевт. Разве это уже не было написано выше? А Вы делаете прямо противоположное. Откуда же возьмется улучшение?
Чтобы оценить картину ритма - изменилась ли она как-то, при необходимости (которую определяет кардиолог при осмотре) делается не обычная ЭКГ - от нее мало проку, а суточное мониторирование. Поскольку высока вероятность, что мучений много, но от страхов, как и раньше, а вовсе не от реальных проблем с ритмом.
Причина слабости без осмотра не видна. Если врач не видит телесных болезней и гемоглобин нормальный, куда вероятнее неврастения. Кашель тоже никакого отношения к сердечной недостаточности в Вашем случае не имеет. Иногда он бывает побочным эффектом лекарств, например, кордарон может вызывать и кашель, и слабость. А как на самом деле - опять-таки, через сеть не видно.


Здравствуйте,огромное спасибо Вам за ответы!Прошла мониторирование ритм синусовый 48-109,средняя ЧСС 68,ночью 61.ЦИ-1,2.Редкая одиночная НЖЭ 12 Редкая одиночная ЖЭ 376,периоды бигеминии 7.Паузы до 1672 мс.за счёт ПЭП.Периодов достоверной ишемии не зарегистрировано.Психотерапевтов и кардиологов у нас нет,поэтому и обращаюсь к Вам.Судя по мониторированию у меня появились желудочковые экстрасистолы,значит болезнь прогрессирует?Терапевт назначал эглонил,у меня от него ещё больше экстрасистол,потом назначил флуоксетин тоже самое.Физкультурой совсем не могу заниматься,потому что при малешей нагрузке начинаются перебои.Что Вы мне посоветуете?Очень устала и ничего мне не помогает!Спасибо за ответ и дай Бог Вам здоровья!


Ответ:
До тысячи экстрасистол за сутки вообще не рассматривается как отклонение от нормального ритма. Да и куда большее их количество тоже не означает болезни сердца. Данные, которые Вы приводите, вполне укладывается в параметры здорового сердца и никакой связи с Вашим самочувствием не имеют.
Невротическое состояние у Вас, вполне вероятно, прогрессирует. То, что это провоцирует экстрасистолы, Вы уже знаете.
Что при "малейшей" нагрузке начинаются перебои - может быть, именно потому что при малейшей нагрузке Вас одолевают страхи, и именно они Вам и мешают. То же самое и с эглонилом - Вы и лекарства боитесь, вот и кажется, что и он экстрасистолы учащает. А их вообще за сутки "с гулькин нос".
Страхам не нужно потакать, умеренных, но регулярных нагрузок не нужно избегать. Реальных нагрузок, судя по тому, что максимальная частота ритма за сутки 109 в минуту, Вы не совершаете, поэтому об истинном влиянии физической нагрузки на ритм судить нельзя. Для этого Вам нужно совершить нагрузку, которая участит пульс хотя бы до 130-135 в минуту. Проверяется на ЭКГ это во время велоэргометрии.
Что касается советов - по данным Вам ссылкам их вполне исчерпывающее количество. Ведь уже было сказано - нет никакого смысла спрашивать одно и то же, не следуя ответам.

Людмила 18.03.2012
Добрый день. Моему сыну 8 лет. При мед. осмотре дали заключение: Выраженное увеличение длительности Q - T.. Если можно простым языком, что это значит?

Ответ:
Это значит, что нужно точно знать эту длительность, а также частоту ритма по данным ЭКГ, без этого пока разговор ни о чем, особенно, если эта фраза взята из машинной расшифровки ЭКГ. В зависимости от этих показателей может понадобиться консультация кардиолога или дообследование, так как при некоторых видах удлинения интервала QT на ЭКГ бывают аритмии.

Сергей 18.03.2012
Добрый день, уважаемый доктор!
При плановом медосмотре на ЭКГ: PQ 0.15, QRST 0.32, ритм синусовый, ЧСС 63 в минуту, положение эл. оси сердца отклонено влево. Заключение ЭКГ - неполная блокада правой ножки п.Гисса, выраженные изменения в нижней стенке.
Затем была сделана эхокардиография: левый желудочек: величина полости КДР 5,8 см, толщина стенок 0,8 см, глобальная ФБ 63%, сократимость не снижена 32%. Правые отделы не увеличены. Корень аорты 3,5 см восх. 4,0 см уплот., раскрытие клапанов полное, полость левого предсердия 4,3 см. ММЛЖ=262,0. Заключение- ГЛЖ. Дилатация левых камер. Дилатация восходящей аорты.
На ВелоЭМ была зарегистрирована 1 желудочковая экстрасистола. Толерантность к физической нагрузке - средняя.
Биохимический анализ крови- в норме. Контроль давления в течении месяца: верхнее - 120(до 130), нижнее 75-80, пульс 65-75.
Жалоб на работу сердца нет и не было.
Правильно ли поставлен диагноз эхокардиографии? Лечение необходимо?


Ответ:
Заключение ЭхоКГ не является диагнозом и основанием для назначения лечения - лечат человека, если нужно, а не заключение, и назначают лечение только при осмотре.
Можно лишь констатировать по приведенным Вами данным, что величина левого желудочка на верхней границе нормы, левое предсердие увеличено, имеется умеренное расширение восходящего отдела аорты.
Если Вас ничего не беспокоит, и эти находки на УЗИ сердца являются случайными, заочно можно настоятельно посоветовать предпринимать все необходимые и зависящие от Вас профилактические меры, чтобы предотвратить прогрессирование проблем с сердцем и расширение аорты. Об этом подробно говорится здесь: http://infarkt.ru/nazametku
Раз в год ЭхоКГ необходимо повторять для контроля.

виктор 17.03.2012
здравствуйте мне 25лет.после прохождения ЭхоКГ мне поставили диагноз:миокардиосклероз-миокардитический.
заключение Эхо:фиброз корня Ао и створок АК и МК.
НМК-2ст.НТК-1ст.СДЛА=20мм.рт.ст.Полости сердца не увеличины.Сократительная способность миокарда сохранена.ФВ-61%.
У меня такой вопрос недостаточность клапанов в моем случае усугубляет течение болезни?Понадобиться ли протезирование клапанов или при имеющемся кардиосклерозе это не даст никакого эфекта.Спасибо за ответ.


Ответ:
Этот диагноз устарел еще в прошлом веке. Миокардит вообще чаще существует, в основном, в умах докторов, а не в сердцах людей, да еще в 25 лет при нормальной сократительной способности сердца. Недостаточность клапанов тоже вполне может быть из той же "оперы", больше домыслы.
Приведите, пожалуйста, все описание УЗИ сердца полностью, со всеми измерениями. А также укажите вес и рост, что конкретно беспокоит, чем болели раньше.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Наталья 17.03.2012
Здравствуйте! Моему мужу 49 лет.Давление поднимается до 180 на 120.Сделал УЗИ сердца.Заключение: Уплотнение аорты, створок и кольца аортального клапана. Гипертрофия и нарушение систоло-диастолической функции миокарда левого желудочка.Назначили:ПрезартамН дозировка (50,12.5),аторвастатин,кардиомагнил.После приёма презартама начались судороги в ноге, повысилась температура до 38, распух локоть. Приём прекратил. Сделал 3 укола противоваспалительные.Побочные симптомы исчезли.По результатм прошлого обследования кардиологом назначены: Небилет,Милдронат,Тритаце.Я прошу Вас дать рекомендации по лечению, а также скажите пожалуйста насколько опасно это заболевание?И как с ним бороться?

Ответ:
Заочно лечение не назначается, подобрать его можно только в процессе наблюдения. Сказать можно точно лишь следующее - если есть устойчивая гипертония, лекарства от давления нужно принимать регулярно и постоянно, плохо контролируемая гипертония опасна тяжелыми осложнениями.
Не менее важны немедикаментозные меры: нормализация массы тела, пересмотр пищевого рациона, уровня физической активности - в сторону регулярного повышения. Это очень эффективно.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ваня 17.03.2012
Здравствуйте.мне 24.Скажите пожалуйста.Я простыл,и небольшая температура-37.Пульс 90-100 постоянно.Это нормально?

Ответ:
Это возможно при болезненном состоянии.

Иван 17.03.2012
Здравствуйте доктор!
Мне 49 лет. Прошу Ваших комментариев по результатам представленных исследований (биохимический анализ крови от 16.03.12, динамическое УЗИ сердца от 15.03.12, Холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и АД с 15 по 16.03.12, ЭКГ в покое в 12 отведениях).
Назначенное лечение 1) Кордарон 200мг 1 таб. 3 раза в день – 2 недели 2) Омакор 1г – 1 таб. утром 1-2 месяца. 3) Микардис 40мг -1 таб. утром. 4) Кардиомагнил 75 мг 1 таб. вечером.
Ранее в течении полутора лет принимал Престариум 0.5 мг 1 таб. утром, Сотагексал 40 мг 2 таб. в день - 4 месяца. Аритмию данный препарат не устранил. Так же принимал Плагрил в течении 6 месяцев.
Копии вышеперечисленных исследований загрузил (Scan___.zip)
Заранее благодарен Вам.


Ответ:
Добавьте, пожалуйста, следующую информацию:
1. Вес, рост, обычное давление, бывают ли приступообразные головокружения, обмороки или полуобморочные состояния, приступы частого сердцебиения.
2. Что конкретно беспокоит, как давно, чем болели раньше, когда обнаружена аритмия, делалось ли ранее мониторирование ЭКГ, какие конкретно виды аритмий регистрировались ранее.
3. Род занятий, повседневный уровень физической активности, переносимость нагрузок, тип психологического реагирования.
4. Вредные привычки.
5. Делалась ли ЭКГ-проба с нагрузкой (ВЭМ), результат.
6. Консультировались ли у аритмолога, результат.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Мария 17.03.2012
Здравствуйте!У моего супруга на ЭКГ-Ритм синусовый,регул. ЧСС 79 в! нормальн. эл.ось. Депрессия сегм.st до 1 мм во II,III,AVF,V5-V6.
А на повторном ЭКГ - синусовая тахикардия,ЧСС 100уд,эл.ось расположена полувертикально,нарушение процессов реполяризации.
Скажите,пожалуйста,что страшного в 1 и во 2 ЭКГ? И возможна такая разница между ними? А то может,если сделать 3 ЭКГ,будет вообще нормально все.)))


Ответ:
По сути, одно и то же описано разными словами. Не нужно делать третью, нужно сходить к врачу, который это все оценит, поскольку изменения ЭКГ не трактуются изолированно от самого человека.

Иван 16.03.2012
здравствуйте, мне 37 лет, страдаю паническими атаками, депрессией в день по 50 раз измеряю давление уже несколько лет, опасно ли измерять так часто давление? 4 года назад делал узи сердца сказали что все в норме,как только волнуюсь,давление скачет иногда верхнее до 170-180, нижнее до90-95, но потом нормализируется 125-118!при атаках и тахикардия до 150-165,что делать?страх получить инсульт и тонометромания!надо еще раз обследовать сердце? прошло 4 года!

Ответ:
В измерении ничего опасного нет, но потакание своим страхам, безусловно, ситуацию нагнетает, а это давление только повышает. Что делать, нетрудно понять без особых ухищрений - лечиться у психотерапевта до победного конца над страхами и паническими расстройствами. А также вести здоровый образ жизни и побольше времени проводить в спортзале и бассейне. УЗИ сердца не является методом профилактического скрининга сердечно-сосудистых заболеваний и прогностической информации в такой ситуации не дает.
А что дает, и за чем нужно следить, перечислено здесь: http://infarkt.ru/nazametku
Кроме того, внимательно прочитайте эти разделы:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

НАТАЛЬЯ 16.03.2012
Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста боль в грудной клетке давящего характера длится целый день, бывает колит, болит между грудей. Эта боль характерна для сердечной, или это неврология?

Ответ:
Ответ дан, и не раз, в предыдущей переписке.

Элла 16.03.2012
Уважаемая Анна Александровна!
У меня давние отношения с экстрасистолией,я с ней как то примирилась ,но вот сегодня почувствовала как будто сердце заколыхалось как то ,в течение 2-3 секунд,а раньше я ощущала ЭС как пропуски пульса,перепугалась что то.
Доктор подскажите пожалуйста,это так ЭС хулиганят или что то другое.
С огромным уважением,Элла.

Ответ:
Элла, скорее у Вас давние отношения со страхами по этому поводу, вот и перепугались в очередной раз. Ощущения колыхания сердца не являются специфичными ни для какой-то определенной аритмии, ни вообще для ее обязательного наличия, так что заочно тут ничего не подскажешь, нужно в этот момент Вас за пульс держать.
Если под колыханиями подразумевалось сердцебиение, и за эти 2-3 секунды произошло не менее 5-7 таких колыханий, возможно, имеет смысл сделать мониторирование ЭКГ, особенно, если подобный эпизод повторится и пульс будет частым. Пугаться незачем. Если аритмия (когда она действительно есть) является столь неустойчивой, что продолжается 2-3 секунды, такая продолжительность не превышает даже допустимых по величине пауз между сокращениями сердца, т.е., отсутствия сокращений вообще. Поэтому не успеет никак ни на чем сказаться.
Может быть и так, что в момент таких ощущений вообще никаких изменений на ЭКГ не происходит.

Уважаемая Анна Александровна,спасибо за ответ.
У меня просто страх,что не дай бог это какая нибудь фибрилляция предсердий или желудочковая тахикардия,и скорая не доедет,а у меня ребенок маленький.
ЭХОКГ делала в октябре,там ПМК 1ст,и регургитация ТК 1-2 ст,остальное норма,холтер делаю раз в полгода,ЖЭС одиночные.
У меня такое было года два назад,тоже 2сек,где то,поэтому на ЭКГ сложно поймать.
Вроде только успокоилась и на тебе,что это может быть?


Ответ:
Вероятно то же, что и два года назад. О значимости таких эпизодов и Ваших страхах уже все сказано, перечитайте ответ выше внимательно. Аритмию, продолжающуюся 3 секунды непросто поймать на мониторировании не потому, что она очень короткая, это не имеет значения, записывается все. Сложно поймать то, что бывает редко, если бывает вообще. Но уж если что-то реальное случается, пусть и вне мониторирования, какие-то признаки или факторы риска за сутки будут зарегистрированы. На пустом месте бывают только страхи.
Если даже допустить, что есть аритмия, которая начинается и заканчивается за 2-3 секунды, не только скорая не успеет доехать, но и почувствовать каких-либо реальных ее последствий не успеть, как она уже и закончилась.
Тем не менее, без объективной констатации (хотя бы подсчета) ритма в такой момент, и Ваши ощущения, и наши предположения - из области гаданий. Учитесь спокойно считать пульс.
Вот йоги, например, умеют управлять ритмом своего сердца в каких-то пределах. Я Вас не призываю влиять на ритм, чего как раз Вам очень хотелось бы - чтобы на него как-то повлияли и "исправили", хотя нет никаких признаков, что это нужно делать. Но Вам совершенно точно стоит повлиять на то, что Вы можете и должны - избавиться от страхов и невроза, иначе эта история "только успокоилась и на тебе" будет неизбежно повторяться по сценарию про белого бычка. Повлияйте на то, что можете, и что совершенно точно мешает Вам нормально жить, а не переживайте из-за невозможности повлиять на что-то, с высокой вероятностью являющееся химерой.
И тогда посмотрите, как изменится самочувствие.

Андрей 15.03.2012
Здравствуйте, мне 20 лет. Делал не давно экг для военки, результаты следущее:
Среднеправосердечный ритм; 88 уд/мин; Нормальное розположение оси сердца 61 граду; Умеренные обменные изменение в миокарде. Что вы скажите по этому поводу? (P.S. Делал Экг уставшим/ Переделывать?)


Ответ:
Все это может быть и у здорового человека. Чтобы точнее сказать, нужно видеть саму ЭКГ.

ирина 15.03.2012
добрый вечер!помогите пожалуйста разобраться.мне 33 года.3 апреля предстоит плановая лапороскопия(по гинекологии).сегодня прошла экг.заключение-синус.тахикардия,фиброзные изменения передне-перегородочной....врач ничего не объяснил.назначил лечение(валемидин,эгилок)к операции допуска нет.нахожусь в полной панике.сердце не сейчас не ранее никогда не беспокоило.нужно ли мне принимать эти препараты?и сколько времени?запрещен ли мне общий наркоз при таком диагнозе?и через какое время можно пройти повторное экг?заранее огромное спасибо за ответ!

Ответ:
Диагноза тут никакого нет, это не особенно удачное заключение ЭКГ, диагноза оно не заменяет. Фиброзным изменениям в Вашем возрасте взяться неоткуда, да и не видно их на ЭКГ, а те ЭКГ-признаки, которые видно, специфическими для рубцовых изменений не являются. Такие заключения писали в прошлом веке, и диагнозы по ним ставили в прошлом веке, и к операциям не допускали. Тем более, лапароскопическим.
Сделайте УЗИ сердца, это исследование для того и существует, чтобы оценивать состояние миокарда не косвенно, как по ЭКГ, а визуально. Повторная ЭКГ ничего не изменит, если только другой специалист будет ее описывать более корректно, но для этого повторять ее нет необходимости, можно и эту проконсультировать в другом месте, более квалифицированном.
Валемидин - это успокоительные капли. Эгилок тоже на фиброзные изменения никак не влияет. Поэтому если и есть показания к их приему, к ЭКГ они отношения не имеют.

елена 15.03.2012
мне 53 года.больше 10 лет принимаю моноприл 10 мг один раз в сутки. АД часто скачет.чаще стало колоть сердце. что еще можно добавить к моноприлу или заменить его на дугой препарат

Ответ:
Неужели Вы будете принимать лекарства, рекомендованные Вам заглазно? Ни один добросовестный врач никогда не станет лечить заочно, и ни один разумный человек не станет лечиться у телепата на расстоянии. Сходите к врачу.

Элла 15.03.2012
Уважаемая Анна Александровна!
У меня давние отношения с экстрасистолией,я с ней как то примирилась ,но вот сегодня почувствовала как будто сердце заколыхалось как то ,в течение 2-3 секунд,а раньше я ощущала ЭС как пропуски пульса,перепугалась что то.
Доктор подскажите пожалуйста,это так ЭС хулиганят или что то другое.
С огромным уважением,Элла.


Ответ:
Элла, скорее у Вас давние отношения со страхами по этому поводу, вот и перепугались в очередной раз. Ощущения колыхания сердца не являются специфичными ни для какой-то определенной аритмии, ни вообще для ее обязательного наличия, так что заочно тут ничего не подскажешь, нужно в этот момент Вас за пульс держать.
Если под колыханиями подразумевалось сердцебиение, и за эти 2-3 секунды произошло не менее 5-7 таких колыханий, возможно, имеет смысл сделать мониторирование ЭКГ, особенно, если подобный эпизод повторится и пульс будет частым. Пугаться незачем. Если аритмия (когда она действительно есть) является столь неустойчивой, что продолжается 2-3 секунды, такая продолжительность не превышает даже допустимых по величине пауз между сокращениями сердца, т.е., отсутствия сокращений вообще. Поэтому не успеет никак ни на чем сказаться.
Может быть и так, что в момент таких ощущений вообще никаких изменений на ЭКГ не происходит.

Альфина 15.03.2012
Мой брат в апреле 2011 года перенес инфаркт с последующей установкой двух стентов . В сентябре года собирается на отдых о.КРИТ.Неопасно ли лететь?

Ответ:
Лететь не опасно, только нужно четко соблюдать все врачебные предписания, и в плане лекарственных назначений, и в плане образа жизни.

эндже 15.03.2012
после каронографии отправили эндакренологу и гиматологу анализы:гемоглабин-7,5,лейкоциты-8100,тромбоциты-290,000,лемфоциты-29,П/ядерные-5,а С/ядерные-60,нормально ли это???спасибо

Ответ:
Сетевой олбанский подводит, когда требуется сформулировать нечто содержательное. Ничего не понятно: кого, куда, зачем отправили, в каких единицах гемоглобин, почему только пол-анализа, что нормально и для кого. Если и мы ответим в таком формате, вряд ли Вы хоть что-нибудь поймете. Задайте, пожалуйста, вопрос по-русски, и приведите данные анализа точно.

Дмитрий 15.03.2012
Дмитрий 15.03.2012
Дмитрий 14.03.2012
Здравствуйте.что можно сказать о состоянии сердца по следующим данным.

жалобы-тяжесть в груди,неполнота вдоха,сердцебюиени(в спокойном состоянии пуль может колебаться от 60 до 110),иногда таже при минимальной нагрузке пульс 140,ощущение сердца(иногда даже при пульсе 70 могу его чувствовать,может потому что крыша по поводу сердца едет),иногда при нагрузке бывает замирание в груди-может один раз может 2,3.по ощущения просто пропуск удара(более длинная пауза),СТРАХ что оно не выдержит таких перегрузок и все(((

ДЕЛАЛ:


1)ЭКГ делал раз 5 -везде без поталогий,но тахикардия(120 волновался)

2)ЭХО делал 3 раза.На одном эхо без поталогий,на втором-только пмк 5 мм без регургитации,на третьем фв-69%,сократимость сохранена,сердце не расширено,пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация.

3)мониторинг даления и экг.Давление в норме.Но при волнении повышается.бывало и 160 на 100((.Мониторинг экг делал 2 раза.На первом обнаружено-миграция водителя ритма(ритм синусовый,эктопический),сррж,средняя чсс 70,мин 50 ночью,макс 150 днем...Все остальное в норме...
На втором только редкие экстросистолы(103 суправентикулярных),средняя чсс 88,склонность к тахикардии.все.

4)ренген грудной клетки-без поталогий

5)флюерография-без поталогий

6)ВЭМ-проба отрицательная.давление в норме.исходная чсс 125(волновался).прекращено по достижению субмаксимальной чсс169.выполнено 100 вт.толетарность к нагрузке низкая..наверное потому что волновался..но все равно к нагрузкам отношусь плохо..

7)анализ крови мочи норма


8)узи почек норма

9)узи брюшной полости норма.

Как можно оценить мое сердце?стоит ли переживать за состояние его?что с ним происходит и опасно ли?

Ответ:
Здоровое сердце, закономерно реагирующее колебаниями ритма и замираниями на эмоции и психологическое состояние человека, у которого, по его собственному выражению "крыша едет" от СТРАХА. Все остальные ощущения тоже только от невротических тревог и страхов.
Куда правильнее было бы не заниматься бессмысленными повторениями ЭКГ и ЭхоКГ, а озаботиться причинами своего психологического состояния и избавиться от невроза.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_




Спасибо за ответ)а нужно ли обращаться к кардиологу с этим всем?

Ответ:
Нет, не нужно. Это лечит психотерапевт, а не кардиолог.



И можно последний вопрос.А вот мой пмк справится с сердцебиениями?и не опасно ли это?СПАСИБО!


Ответ:
Ваш ПМК на работе сердца и его состоятельности никак не сказывается. Максимальная частота пульса у человека рассчитывается по формуле 220 минус возраст. Так что, при соответствующих нагрузках и куда большая частота вполне физиологичное явление. Если тахикардия бывает в полном покое (что маловероятно, поскольку во сне у Вас брадикардия) нужно проверить уровень ТТГ, а также гемоглобина, как и написано на странице по данной Вам ссылке.
Если анализы нормальные, займитесь тренировкой физической формы. Чем выше физическая тренированность, тем спокойнее реакция пульса. Чем ниже - тем выраженнее. Если есть вредные привычки - избавляйтесь, они тоже учащают пульс.

Сергей 15.03.2012
Здравствуйте. Имеется три холтеровских обследования и все три раза разные диагнозы.

1. 13.09.2011 Делали в поликлинике. За период мониторирования зарегистрирован синусовый ритм, 1ЖЭС и 1НЖЭС, 1 пауза СА-блокада 1 степени 2 типа.

2. 15.12.2011 попал в больницу было давление 180/110 и пульс 200(возможно сам виноват, ибо у меня ВСД и ПА, так что мог и накрутить себя).Холтер - Циркадный индекс 1,5, синусовый ритм, 1ЖЭ, 5НЖЭ, 17 эпизодов АВ 2 степени. Но возможно это из за того, что я принимал по рекомендации врачей в это время бетаблокаторы.
выписали с диагнозом Подострый неревматичный миокардит легкое течение. Транзиторная АВ блокада 2 степени Мобиц 1. Пролабирование митрального клапана 1 степени(5мм) с регургитацией 1 степени Н0. NYHAII. Пил неделю мовалис и омез по таблетке раз в день.

3. 14.02.2012 Циркадный индекс 1,3. Синусовый ритм, 6 од. и 1 парн. НЖЭС, 2 паузы СА блокады 2 степени 1 типа. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено.

Кардиограмм за это время было сделано много, все в порядке. Заключение узи - ПМК 1 ст. 5мм., MR 1ст. Камера ЛП расширена незначительно. Гипертрофии не выявлено. Сократительная способность ЛЖ сохранена.

Так что же со мною доктор такое? Все три холтера разные диагнозы. У меня может прогрессирует болезнь сердца какая нибудь? Хотя каждый день без всяких болей пробегаю в гору по три километра...Или это все нервное? Спасибо заранее за ответ.


Ответ:
Диагноз холтер не устанавливает. В заключении только констатируется суточная картина ритма. Она может и должна различаться - Вы же не метроном, а живой человек, да еще подверженный паническим реакциям, а ритм регулируется именно нервной системой.
Все описанное может быть в пределах нормы. Чтобы сказать точнее, нужна и более точная информация о Вас: возраст, рост, вес, род занятий, вредные привычки, что конкретно беспокоит, как давно. Результат последнего мониторирования нужен подробный, как и полное описание УЗИ сердца. Чтобы не переписывать, можно фото (или сканирование) загрузить сюда:
http://infarkt.ru/zagruzit_fail
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

виталий 15.03.2012
артериальное давление на левой руке 120/80 на правой 130/100 какое показание правильное и скажите пожалуйста ад 120/90 это нормальное
скажите пожалуйста как понизить диастолитическое давление 130/90 мне 36 лет вес 100 рост 194


Ответ:
Правильное показание то, которое измерено правильно. При наличии разницы на руках нужно ориентироваться на более высокое. Научитесь правильно измерять давление, сделайте суточное мониторирование давления, чтобы проверить и объективизировать картину.
Чтобы снизить, прежде всего - похудеть, и контролировать вес. Несмотря на высокий рост, масса тела у Вас уже переваливает за верхнюю границу нормы по показателю индекса массы тела.
Подробно обо всем здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Ирина 15.03.2012
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста- в октябре месяце отцу провели операцио АКС(поставили два стента с покрытиями).Принимает плавикс. Ежемесячно наблюдается у кардиолога. в декабре после сдачи анализов крови. Обнаружилось СОЭ-40, в январе-60.Кардтолог отменил плавик. Врач, производивший стентирование- настаивает на продолжении приема плавикса.(боится тромбоза), а участковый кардиолог боится, что отец умрет от таких показателей крови. Прошли УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, проверили желудок. вроде ничего такого не обнаружили. Что делать помогите пожалуйста что делать дальше? Каких специалистов пройти. Я уже устала, мне кажется, что врачи сами не знают как лечить, а главное что лечить. Спасибо.

Ответ:
А какие основания у кардиолога связывать высокую СОЭ с приемом плавикса? Он не имеет такого побочного эффекта. Редко при его приеме может уменьшаться число нейтрофилов или тромбоцитов в клиническом анализе крови, но как он может повлиять на скорость оседания эритроцитов, да еще так ощутимо - непонятно.
Так же непонятно, почему от высокой СОЭ можно умереть - от этой цифры, как таковой, никто еще не умер.
Скорее всего, это не связанные между собой проблемы. Отменять прием плавикса в сочетании с аспирином-кардио ранее 12 месяцев после стентирования, действительно, опасно. Если стенты затромбируются, может возникнуть реальная, а не мифическая угроза жизни по хорошо понятной и известной причине - кардиолог этого не знает?
Что касается повышения СОЭ - у него есть какая-то своя собственная причина. Ее и нужно искать, прежде чем лечить неизвестно что. Это ведь проявление, следствие какого-то состояния, не самостоятельное явление или болезнь "повышенной СОЭ", нет такой. Причин может быть много, и пытаться угадывать их заочно - все равно, что попадать пальцем в небо. Нужно исключать хронические инфекции, в том числе, септического характера, болезни крови, опухолевые заболевания - это основное. СОЭ может увеличиваться при очень высоком холестерине, поражении почек с нефротическим синдромом, хр. гепатите - но это вряд ли могло бы быть неизвестно до сих пор.
Если сложно найти квалифицированного терапевта, проконсультируйте отца у гематолога, инфекциониста и онколога в специализированных учреждениях. После проведения обследования по их назначению ситуация должна проясниться.

Нина 14.03.2012
Здравствуйте....
Мне 16 лет,всю жизнь занимаюсь спортом,два месяца назад начала заниматься кикбоксингом (До этого 9 лет хореографией).Недавно начала замечать,что во время тренировки у меня немного синеют губы,проходила ЭКГ,врач прописал МИЛДРОНАТ.Пью его уже 2 недели...Синеватость губ может возрастное?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО...


Ответ:
Милдронат не влияет ни на цвет губ, ни на что другое.
Сделайте УЗИ сердца и клинический анализ крови.

Дмитрий 14.03.2012
Дмитрий 14.03.2012
Здравствуйте.что можно сказать о состоянии сердца по следующим данным.

жалобы-тяжесть в груди,неполнота вдоха,сердцебюиени(в спокойном состоянии пуль может колебаться от 60 до 110),иногда таже при минимальной нагрузке пульс 140,ощущение сердца(иногда даже при пульсе 70 могу его чувствовать,может потому что крыша по поводу сердца едет),иногда при нагрузке бывает замирание в груди-может один раз может 2,3.по ощущения просто пропуск удара(более длинная пауза),СТРАХ что оно не выдержит таких перегрузок и все(((

ДЕЛАЛ:


1)ЭКГ делал раз 5 -везде без поталогий,но тахикардия(120 волновался)

2)ЭХО делал 3 раза.На одном эхо без поталогий,на втором-только пмк 5 мм без регургитации,на третьем фв-69%,сократимость сохранена,сердце не расширено,пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация.

3)мониторинг даления и экг.Давление в норме.Но при волнении повышается.бывало и 160 на 100((.Мониторинг экг делал 2 раза.На первом обнаружено-миграция водителя ритма(ритм синусовый,эктопический),сррж,средняя чсс 70,мин 50 ночью,макс 150 днем...Все остальное в норме...
На втором только редкие экстросистолы(103 суправентикулярных),средняя чсс 88,склонность к тахикардии.все.

4)ренген грудной клетки-без поталогий

5)флюерография-без поталогий

6)ВЭМ-проба отрицательная.давление в норме.исходная чсс 125(волновался).прекращено по достижению субмаксимальной чсс169.выполнено 100 вт.толетарность к нагрузке низкая..наверное потому что волновался..но все равно к нагрузкам отношусь плохо..

7)анализ крови мочи норма


8)узи почек норма

9)узи брюшной полости норма.

Как можно оценить мое сердце?стоит ли переживать за состояние его?что с ним происходит и опасно ли?

Ответ:
Здоровое сердце, закономерно реагирующее колебаниями ритма и замираниями на эмоции и психологическое состояние человека, у которого, по его собственному выражению "крыша едет" от СТРАХА. Все остальные ощущения тоже только от невротических тревог и страхов.
Куда правильнее было бы не заниматься бессмысленными повторениями ЭКГ и ЭхоКГ, а озаботиться причинами своего психологического состояния и избавиться от невроза.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_




Спасибо за ответ)а нужно ли обращаться к кардиологу с этим всем?


Ответ:
Нет, не нужно. Это лечит психотерапевт, а не кардиолог.

Pages: ... 436 437 438 439 440 441 442 443 444 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru