Консультация кардиолога


Pages: ... 436 437 438 439 440 441 442 443 444 ...
виталий 03.06.2012
скажите пожалуйста ад 130/100 что делать

Ответ:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Надя 03.06.2012
Здравствуйте, мужчине 29 лет, работает шофером, но есть много дополнительной тяжелой физической работы, поставили диагноз: Субтотальная гипокинезия миокарда левого желудочка. Дилатация полости левого желудочка Снижение систолической функции миокарда левого желудочка. Гипертрофия миокарда левого желудочка. МКР 2 степени. ТКР 1 степени. ЛКР 1 степни. Эхо-данные могут быть характерны для ДКМП.
Объясните, пожалуйста, диагноз. Это приговор???
УЗИ:
Ритм Аритмия Качество изображения оптимальное
Аортальный клапан (протез):
состояние створок: уплотнены
максимальная скорость (систола) 111 м/с
максимальный градиент (систола) 4,9 mmHg
регургитация нет
Клапан легочной артерии:
диаметр на уровне клапана 28 мм
диаметр ствола 25 мм ветви 6 мм
максимальная скорость (систола) 105 м/с
максимальный градиент (систола) 4,4 mmHg
регургитация 1 степень
среднее ДЛА 28 mmHg
градиент регургитации 18 мм.рт.ст.
Митральный клапан (протез):
состояние створок: уплотнены
Е 0,7 м/с А 0,5 м/с
максимальный градиент (диастола) 2,1 mmHg
площадь эффективного отверстия 5,9 см2
регургитация 2 степень
градиент регургитации 56 мм.рт.ст.
Трёхстворчатый клапан:
состояние створок:
кальциноз нет
Е 0,7 м/с А 0,6 м/с
максимальный градиент (диастола) 1,9 mmHg
площадь эффективного отверстия 6,1 см2
регургитация 1 степень
максимальный градиент (систола) 28 mmHg
Аорта: диаметр на уровне АК 39 мм, в восходящем отделе 35 мм, дуга 25 мм, в нисходящем отделе 25 мм, толщина стенки 0,4 мм
Левое предсердие: передне-задний размер 39 мм, в 4-х камерной позиции 50/49мм
Левый желудочек: М-режим размер: конечно - диастопический 76 мм, конечно - систолический 67 мм
Объёмы ЛЖ КДО, мл КСО,мл УО, мл ФВ,%
М-режим (Teichholz) 306 233 74 24
В-режим (Simpson) 257 179 78 30

Толщина миокарда МЖП: диаст. 13 мм, сист. 15 мм, амплитуда движения 1 мм
Толщина задней стенки: диаст. 12 мм, сист. 16 мм, амплитуда движения 4 мм
Масса миокарда ЛЖ 481 г., диаметр выходного тракта ЛЖ 27 мм, скорость кровотока 57 м/сек
Сократимость миокарда ЛЖ:
Индекс локальной сократимости миокарда 30
Межпредсердная перегородка: дефект нет,
Межжелудочковая перегородка: дефект нет,
Правое предсердие: размер в 4-камерной позиции 48/46 мм
Правый желудочек: передне-задний размер(М-режим) 18 мм, в 4-камерной позиции 32/63 мм,
нижняя полая вена вдох/выдох 8/19 мм., систолическое давление(по TP, Yock) 38 mmHg
Перикард Без особенностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Субтотальная гипокинезия миокарда левого желудочка. Дилатация полости левого желудочка Снижение систолической функции миокарда левого желудочка. Гипертрофия миокарда левого желудочка. МКР 2 степени. ТКР 1 степени. ЛКР 1 степни. Эхо-данные могут быть характерны для ДКМП.


Ответ:
Никаких приговоров по результатам одного исследования, не видя при этом человека в глаза, не выносят.
Из приведенных данных вытекает серьезное нарушение работы сердца, которое проявляется в резком увеличении, в первую очередь, левого желудочка, а также и других камер сердца, значительном снижении сократительной способности сердца, что приводит к сердечной недостаточности.
Если никакой известной причины для увеличения (дилатации) сердца не было, говорят о ДКМП - дилатационной кардиомиопатии. Нужно обратиться в специализированный кардиологический (кардиохирургический) центр для уточнения диагноза, дообследования, после которого и можно будет говорить о прогнозе. В случае действительно плохого прогноза, эта ситуация тоже не считается сегодня "приговором", когда пересадка сердца в подобных случаях у нас в стране вовсе не является исключительной операцией.

Елена 03.06.2012
(извените ,не дописала)Здравстуйте,у меня такой вопрос...уже третий день низкое давление 80/55/61 или 94/68/66 (рабочее 120/80) ,подташнивало,закладывало уши,сходила к врачу,рассказала ,вытягиваю руки вперёд,с закрытыми глазами...качает...Врач назначил уколы,никотинку и пирацетам...Мне сказали что никотинку при низком давлении нельзя,так ли это?делала экг,увеличение левого желудочка

Ответ:
Не то, чтобы нельзя, просто незачем. Все подобные уколы и препараты - позавчерашний век. Если они от чего-то помогают, значит, это и без них пройдет.
Лучший способ борьбы с подобным недомоганием - здоровый физически активный образ жизни, фитнесс, бассейн, контрастные водные процедуры, что закономерно приводит к нормализации массы тела, мышечного и вегетативного тонуса, давления и устраняет все описанные Вами недомогания.

борис 03.06.2012
мне 24 года. Врачи поставили диагноз инфаркт( куда я могу устроиться на работу( мне даже ее чем илатить за институт( или моя жизнь обреченна?

Ответ:
Инфаркт в таком возрасте бывает настолько редко, что требует очень серьезного доказательства. Пишут у нас много чего, нужно знать, как именно этот диагноз "поставили" и каковы конкретные показатели работы Вашего сердца.
Поэтому ответы на Ваши вопросы требуют куда более качественной и содержательной информации о Вашем состоянии.
Так, как описано здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

виталий 03.06.2012
скажите пожалуйста,можит ли алкаголь поднимать артериальное давление

Ответ:
Может.

Виктория 03.06.2012
Здравствуйте! Моей дочери 2 года 3 месяца, после перенесеной простуды с высокой температурой сделали УЗИ сердца, все показатели в норме кроме КДР левого желудочка 37 мм. Врач сказала, что размер превышает норму для ее возраста, до этого все УЗИ были в норме, сердце здоровое, последний раз перед этим делали УЗИ в возрасте 1 год 8 месяцев размер КДР был 30 мм. Нужно ли опасатья? Ребенок очень активный. Прийдет ли в норму размер КДР после выздоровления?

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца (лучше не переписывать, а выложить фото на соответствующей странице), а также укажите рост и массу дочери на момент исследования. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

татьяна михайловна 02.06.2012
Здравствуйте!Подскажите, как долго мне с этим диагнозом жить.Мне 62 года, работающий пенсионер.
ИБС.Стенокардия напряжения ФК111. Постинфарктный кардиосклероз (13.04.2012г) ККАГ 14.04.2012г. Состояние после первичной ТБКА со стентированием ПМЖВ (пр/3) ХСН1.ФК11(NYHA)Артериальная гипертония стадия111, степень2,риск4(очень высокий).Дислипмдемия.Сахарный диабет 2тип, впервые выявленный. Дисциркуляторная энцефалопатия 1степени, субкомпенсация. Ожирение 1ст. алиментарно-конституционального генеза.
Пью таблетки. Буду очень благодарна за ответ.


Ответ:
Это зависит от того, насколько эффективны будут меры по предотвращению прогрессирования атеросклероза. Если:
1. С помощью кардинального пересмотра пищевого рациона и привычного уровня физической активности ликвидируете ожирение и нормализуете массу тела
2. Будете строго контролировать диабет в компенсированном состоянии
3. Будете строго удерживать давление в пределах 130/80 мм рт.ст.
4. Будете строго удерживать холестерин ЛПНП ниже 2-1,8 ммоль/л;
проживете всю жизнь. Поскольку именно перечисленные факторы влияют на ее продолжительность, и повлиять на них с помощью кардинального пересмотра образа жизни и регулярного приема назначенных для этих целей лекарств вполне реально, необходимо, и доказанно эффективно.
Если все оставить как есть - меньше, к сожалению. Врач не оракул и не кукушка, предсказаниями не занимается. Обязанность врача - объяснить, что именно повлияет на продолжительность жизни, и как на это следует воздействовать.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Елена 02.06.2012
Добрый день. Ребенку 8,5 месяцев сделали узи сердца в заключении написали: функционирующее гемодинамически незначимое овальное окно. Лошная хорда в полости Л Ж. Что это означает?Расскажите мне пожалуйста!

Ответ:
Означает вариант нормы и отсутствие повода для беспокойства.

Урал 02.06.2012
Добрый день. Мне 67 лет. Товарищ доктор при обследовании у меня обнарружили АШПИЛАРИ (+) и назначили Метронидазол, ампицилин тригидрат и амоксицилин. Скажите поожулуста могут ли эти лекарства негативно отразится на ЭС тоест увеличится. У меня предсердный ЭС доходил до 9 тысяч. Сердце нормальный. Спасибо.

Ответ:
Нет, не могут.

Маргарита 02.06.2012
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,как описать данное ЗКГ с экстрасистолами?Спасибо.

Ответ:
Для описания нужно представить запись полностью. Кроме того, непонятен смысл вопроса: описать ЭКГ нужно так, как полагается это делать, только описание делается не для пациента, а для врача. Поэтому возникает вопрос - а что Вы из этого поймете?

Оксана 02.06.2012
Здравствуйте уважаемый доктор! Очень прошу оценить состояние здоровья моего мужа в возрасте 64 года, рост-173, вес-64. Работа-кабинетная. Экстрасистолы «достали» его.
Холтер от 12.02.2012 года.
Диагноз: НЖЭС-10199, ЖЭС-108.Общее количество QRS составило - 97378. Не было обнаружено пауз. Было обнаружено 13 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии 10 мин.32 сек. в 11.55. АМ Эпизодов брадикардии обнаружено не было. Зарегестрированные единичные полиморфные и остальные мономорфные ЖЭС из разных очагов. Было обнаружено 3 эпизода абсолютной аритмии. Максимальный эпизод составил 2 за час длительностью 00.00.13. ST на изолинии. Минимальная ЧСС- 48 уд/мин. в 4.55 АМ.Максимальная ЧСС - 120 уд/мин. в 12.18 РМ.
Из НЖЭС Бигемии -417, Тригемии- 274.
ЭХО КГ: Аорта-3.6, Раскрытие аортальных клапанов - 1.50,Левое предсердие-2.9, правый желудочек-2.9, стенка правого желудочка-0.5. Размеры полости левого желудочка: КДР-5.0, КСР-2.9, МЖП-1.09, ЗСЛЖ-1.0, ММЛЖ-226, ИММЛЖ-129.
Гемодинамические показатели ФУ- 42%. КДО-123. КСО-33. УО-89, ФВ-72% ЧСС-59, МО-5.9.
Вывод: Форма и размеры сердца не нарушены.Стенки аорты не утолщены. Состояние клапанов без особенностей. Сердечный ритм нарушен.
Анализ крови по всем показателям - норма. Сахар - 4.1, холестерин-5.9. , BSA-1.75. Из лечения периодически принимает пустырник на ночь и 1.25 Конкора 1 раз.ЭС у него около 9 лет, то их становится меньше, то больше, а вот такие значение как в последний раз впервые.
Надеюсь Вы ответите. Спасибо


Ответ:
"Достают" обычно не экстрасистолы - они сами по себе на кровообращение и здоровье не влияют - а мысли и беспокойство о них. Что касается их суточного количества - это непринципиальный показатель, может быть то больше, то меньше, количество в более плохое "качество" не переходит.
Ничего опасного в приведенных Вами результатах мониторирования ЭКГ и УЗИ сердца не содержится.
Холестерин высоковат, кроме того, нужно контролировать полный холестериновый спектр и удерживать холестерин ЛПНП ниже 3,0-2,8 ммоль/л. Это важнее для прогноза жизни, чем суточное количество экстрасистол.
Нужно определить уровень ТТГ, если давно не определяли, исключить курение и алкоголь - причины, усиливающие экстрасистолическую активность могут быть самыми разными.
В принципе, лекарственного лечения экстрасистолии не требуется. Возможно, нужно увеличить дозу конкора или перейти на другой бета-блокатор, но такие вопросы решаются только при осмотре.
То, что имеет прогностическое значение и требует контроля подробно перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ия Дряева 02.06.2012
Здравствуйте!Мне 27 лет,я на 22 неделе беременности.2 дня назад сделала УЗИ.ВПС.С-м гипоплазии левых отделов сердца.(СГЛОС:левый желудочек сердца 5 мм,правый желудочек сердца 8 мм,левое предсердие 5 мм,правое предсердие 11 мм,гипоплазия аорты(атрезия аортального клапана),атрезия митрального клапана,дисплазия трикуспидального клапана.Низкая плацентация.Кишечник повышенной эхогенности.Скажите, пожалуйста,совместим ли диагноз с жизнью,можно ли спасти ребенка?Спасибо!

Ответ:
При всем желании помочь, Вам нужен не взрослый кардиолог для консультации. Нужно обратиться в какой-либо центр перинатальной или врожденной патологии в Вашем регионе.

сергей 01.06.2012
Здравствуйте! Моему сыну 9 лет. Результаты УЗИ-лев.желудочек:КРС 27,5 мм ФВ 72%
КДР 47,3мм 3СЛЖ 6,6мм Д 41%
Левое предсердие 25,4мм
Митральный клапан V=108см/с.
Аортальный клапан 3х створчатый не изменен V=123см/с.
ФК 17мм
Дуга аорты, перешеек б/особенностей
Аорта диаметр корень 22,6мм
Правый желудочек 26,7мм
правое предсердие 25,7 мм
клапан лег. артерии V=73см/с
Легочная артерия незначительно расширена, диаметр ствола 22,1, в области мембраны 23,9-24мм.
Трикуспидальный клапан V=77см/с
МЖП 6мм на всем протяжении
МПП на всем протяжении
Доп.особенности В верхушечном отделе ЛЖ диагональная хорда. В просвете ЛАлоцируется линейное гиперэхогенное образование (мембрана?). Заключение Камеры сердца не расширены. В просвете ЛА визуализируется линейное гиперэхогенное образование (мембрана?). незначительное расширение легочной артерии. О чем это говорит, должны ли быть ограничения и что делать? Спасибо.


Ответ:
Ни о чем пока не говорит, кроме того, что УЗИ нужно периодически повторять, чтобы снять вопросы. Ограничений не требуется, поскольку то, что описано, гемодинамической значимости для работы сердца и здоровья не имеет.

Елена 01.06.2012
Здравстуйте,у меня такой вопрос...уже третий день низкое давление 80/55/61 или 94/68/66 (рабочее 120/80) ,подташнивало,закладывало уши,сходила к врачу,рассказала ,вытягиваю руки вперёд,с закрытыми клазами...качает...Врач назначил уколы,никотинку и пирацетам...

Ответ:
Вопроса-то и нет.

Анастасия 01.06.2012
Здравствуйте!мне 23 года,рост 170,вес 57 кг.Почти год назад заболела реактивным артритом и лечусь до сих пор.Проблем с сердцем никогда раньше не было,но спустя 2 месяца протекания болезни пару раз было беспричинное учащенное сердцебиение,которое снял только карвалол,я всегда была мнительной и восприимчивой,но чтобы в спокойном состоянии такого не было!Потом этого почти полгода не повторялось.Узи сердца на тот момент никаких патологий не показали,все было впорядке,только чсс 118,потому что я волновалась при обследовании и сразу поставили тахикардию.А недавно снова начались приступы,только теперь именно при долгих прогулках и просто в спокойном состоянии:головокружение,слабость и сразу паника и страх.....думала может это из-за нагрузки на больную артритом ногу.В итоге положили в кардиологию.Давление 120 на 80 сказали мое нормальное,а в больнице стало подниматься до 140 на 80 руки становились холодными трясло и думала умру.Поставили диагноз растройство нервной системы,с реактивным артритом никто это не сзязал.Прописали успокаительные адоптол и трикардин.Но дома становилось хуже и успокаительные не помогали и с ритмом тоже.Невозможно стало вообще передвигаться,сразу обморочное состояние,чсс даже в спокойном состоянии 90.Принимаю против артрита сульфасалазин,побочки у него страшные конечно,но ревматолог сказала пить дальше.Узи щетовидки в норме,узи брюшной полости тоже.А вот заключение УЗИ сердца меня насторожило в отличие от врачей или просто я начиталась лишнего в интернете.Так вот умеренное уплотнение перикарда,дополнительные хорды в полости левого желудочка.Сократимость миакарда удовлетворительная.Возможны ли проблемы из-за этого?Начиталась,что уплотнение перикарда страшная вещь и возникает от ревматоидного артрита....у меня реактивный,но мало ли....?И еще похожие симптомы у меня и на миокардит.Тахикардию помогает снять только карвалол или барбовал,кардиолог прописала еще на всякий случай панангин,но я не пила,может быть нужно пропить?Последние анализы крови
Гемоглабин -128,4
Лейкоциты-4,4.10
СОЭ-29мм
С-реактивный белок-положительный
Антистрептолизин-отр.
Ревмофактор -отр.
Холестерин-5,8
Железо-6,47,а норма 6,6-26
В принципе все это говорит о восполительном процессе в организме.но это и ясно при реактивном артрите,а вот могло ли это повлиять на сердце и на такое учащенное сердцебиение и общее состояние?Недостаток железа тоже есть,но может ли он быть связан с перикардом или просто нужно его восполнить и все будет отлично?Нужен ли мне постельный режим.....вопросов очень много,кардиолог сказала с сердцем все впорядке,а мне все равно плохо.Пожалуйста внесите какую-то ясность,нахожусь сейчас за границей и не знаю,что делать?многие говорят расслабиться и наслождаться отдыхом,но даже он не влияет положительно на мое самочувствие!!!!


Ответ:
В принципе, все это говорит об одном: Вы уже все для себя решили, все диагнозы себе поставили и особого смысла консультироваться лишний раз нет.
А причиной всему (не исключено, что включая и "артрит", а вернее, артралгии, т.е., болевые ощущения, а не артрит - что не одно и то же) довольно тяжелый невроз, ипохондрия, тревожно-мнительное расстройство с паническими атаками. Все у нас управляется из головы, все ощущения рождаются и оцениваются тоже там. Сердце обвинять не в чем, результаты УЗИ в норме, никаких "страшных вещей" не обнаружено. Самой трактовать результаты обследования - большая ошибка, результат только один - заблуждения, усугубление страхов и невроза.
Ни о чем определенном и результаты анализов, приведенные Вами, не говорят, все то же самое вполне может быть и без всякого воспаления. Гемоглобин ближе к нижней границе нормы, поэтому витаминно-минеральный комплекс, включающий железо, попринимать будет не вредно.
А основной врач Ваш должен быть психотерапевт, и главное лечение - у него. Если принять это адекватно и осуществить, а не вычитывать в интернете "страшилки", самочувствие изменится радикально. В противном случае наслаждаться жизнью будет действительно трудно.
Почитайте этот раздел: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ксения 01.06.2012
добрый день! может ли остеохондроз шейного и грудного отделов привести к сердечно-сосудистым заболеваниям? спасибо за ответ.

Ответ:
Нет, не может. У них свои причины. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Светлана 01.06.2012
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца. Сегодня нам поставили диагноз- цитирую : ВПС. Дисплазия аортального клапана . Функционально двустворчатый клапан. Минимальный стеноз . Минимальная недостаточность. НК 0. Какие перспективы? К чему готовиться? Насколько это опасно для жизни малыша?

Ответ:
Ничего опасного не описано. Далеко идущие выводы по УЗИ в столь юном возрасте в Вашем случае вообще пока делать рано.
О двустворчатом клапане найдете здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Евгения 31.05.2012
Здравствуйте!Помогите пожалуйста,посоветуйте!У меня у дедушки поставили диагноз "отрыв хорды мк,недостаточность мк 3 5 тк,хсн 2а,фк 1.Мы люди отдаленные от медицины ничего не понимаем.Посылают в институт Пирогова.Может что-то подскажите.

Ответ:
Подскажем, если укажете возраст дедушки, чем болел, что конкретно его беспокоит и представите полное описание УЗИ сердца. Результат исследования можно не переписывать, а загрузить фото на соответствующую страницу.

Оксана 31.05.2012
Здравствуйте!Мне 27 лет. 2 мая мне на работе стало плохо,было учащенное сердцебиение,голова закружилась и я упала в обморок,вызвали скорую,давление было 140/90,и пульс 110,а еще был пульс зафиксирован на ЭКГ от 130 до 234(средняя 203) уд/мин.Назначили таблетки Аллапинин 25мг*2 раза в день и метопролол 25мг- утром,и в течение месяца мне постоянно было плохо и сейчас есть не большие приступы,сердце начинает колотится и голова кружится,слабость в глазах темнеет.Врачи поставили диагноз: пароксизмальная AV-тахикардия,учащение приступов,Наджелудочковая экстрасистолия.Скажите пожалуйста как это лечится??? ,потому что сказали таблетками это не лечение....Заранее спасибо.

Ответ:
Нужны распечатки результатов мониторирования, обычных ЭКГ, а также тех, на которых зарегистрирована АВ-тахикардия.
Если действительно есть именно пароксизмальная ав-тахикардия (а не синусовая), и именно от нее у Вас развивается обморок и дурнота, нужно к аритмологу: делать ЭФИ и устранять саму возможность тахикардии с помощью РЧА (малой аритмологической операции, без разреза и наркоза). А не пить таблетки. Но только в случае подтвержденной НЕ синусовой тахикардии, если ИМЕННО ОНА вызывает обмороки и дурноту. Иначе все это лечение не поможет. Как и аллапинин, впрочем.

Юлия 31.05.2012
Объясните, пожалуйста, если интервал QT у меня около 400 и при нормальной и при высокой ЧСС не меняется, то является ли это признаком заболевания.
Спасибо


Ответ:
Нет, это в пределах нормы.

Ольга. 31.05.2012
У мужа ставят стенакордию. Сегодня прошёл дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий помогите понять заключение.Копию документа я отправила Пациент Воронин.Е.В 45 лет

Ответ:
Исследование брахиоцефальных артерий к стенокардии отношения не имеет, его делают для исключения атеросклеротического поражения артерий шеи и головы. Его не выявлено по результатам этого исследования.

Юлия 30.05.2012
Здравствуйте! Мне 22 года, рост 178, все 66 кг. Обращаюсь я к Вам по следующему вопросу: с подросткового возраста у меня было пониженное давление (90/60) и учащенный пульс - 90 уд/мин в покое, ставили ВСД. На протяжении полугода держится температура 37,2. Раньше часто болела ангинами и фарингитами. Месяц назад у меня начались панические атаки, при этом давление нормализовалась (117/75), и пульс стал 65-70 уд/мин в покое. Есть ли повод для беспокойства? Или просто все показатели самостоятельно вошли в норму?

Ответ:
Они и были все в пределах нормы. Все это вместе, что Вы перечисляете - проявление нейровегетативного дисбаланса, т.е. - связано с нервной регуляцией, нередкое следствие невроза, как и панические атаки.

Светлана 30.05.2012
Здравствуйте,моей маме 49 лет,работает учителем нач.классов,ранее ставили диагноз гипертония,последнее время стала плохо себя чувствовать,нехватка воздуха,периодически болит.Поехали к кардиологу в областной центр,сделали узи,вот результаты,что разобрала: Стенки аорты уплотнены,диаметр Ао на уровне клапана 3,2 см в nist,восх.отд. 3,0 см;систолическое расхождение створок АК 1,7 см.,состояние створок АК уплотнены. ДП ЭХО-КГ паталогических потоков выявлено признаки Ао регургит; митральный клапан М-образный,изменения: МК уплотнены;ДП ЭХО-КГ трансмитральный поток увелич. типа А Е/А - 0,7;регургитация в полости ЛП 3 ст.;ДП ЭХО КГ в ЛА выявлено косвенные признаки легочной гипертензии;через ТК патологических потоков выявлено рег. 2 ст.Левое предсердие размер 4,0 см.,левый желудочек КДР 4,7 см. КСР 3,0 см. КДО 102 мм,КСО 35 мм УО 67 мм,ФВ 66% SF 36%,межжелудочковая перегородка иормокинез,толщина в диастолу max баз. 0,9 см,далее 0,85 см.,задняя стенка иормокинез толщина в диастолу 0,85 см.Атела 1,87 м2,(далее не разобрала индекс НДО Лг 55 мл/м2, ИММЛг 78 гр/м2,лг 145гр).Заключение признаки атеросклеротических изменений аорты,фиброзно-симротических Аn,МК. признаки аортальной регургитации. Недостаточность МК с регургитацией 3 степени.Нарушение diast функции Лги.Косвенные признаки легочной гипертензии. Далее заключение врача: Гипертоническая болезнь 2ст.Риск3, ИБС Атеросклеротический кардиосклероз...ХСН 1 ст 2 ф.кл.Назначение:Диета с ограничением соли и воды,беталок Зок по 1таб. 1 раз в день,индопамид 2,5 мн. 1 таб. 1 раз в день,ТромбоАс 1 там. на ночь,торвакард 20 мг по 1 таб. 1 раз в день. прошло 2 недели после начала приема таблеток,но самочувствие хуже чем до начала приема,нехватка дыхания после обеда каждый день практически.Насколько это опасно,я в панике,может лечение поменять,врач только выписал лекарства и ничего больше не сказал.Врач бесплатный по направлению,стоит ли обратиться к другому врачу или дождаться когда нам снова дадут направление к этому врачу, а это может быть и через месяц.Каково наше состояние.

Ответ:
Вместо "что разобрала" лучше сделать четкое фото описания исследования и выложить на соответствующей странице сайта. Знаете, от неразберихи часто и бывает паника, а от нее и плохое самочувствие. Из того, что мы разобрали в том, что Вы разобрали, причины для нехватки воздуха и паники нет. Кроме того, не нужно думать, что УЗИ сердца отвечает на все вопросы. Острая нехватка воздуха настораживает не после обеда, а в момент физической нагрузки: подъем по лестнице, ходьба и т.п.
По размерам левого предсердия и левого желудочка значимой митральной недостаточности нет, косвенное измерение давления в легочной артерии часто бывает неправильным.
Назначение конкретных лекарств делается только при осмотре, а что касается нелекарственных мер, которые тоже очень важны, маме нужно оценить, насколько здоров ее образ жизни и насколько в норме ее психологическое состояние.
Для этого маме нужно внимательно прочесть эти разделы:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Татьяна 30.05.2012
Здравствуйте доктор! прошу Вашей помощи. У мамы случился не Q-инфарк в марте месяце на фоне стресса, среди факторов спровоцировавших его ещё и гипертония. Прошу Вас помочь разобраться в рез-тах УЗИ: ПЖ-20мм,толщина стенки - 3мм,аорта - 34 мм, стенки уплотнены. Расскрытие створок АК-18 мм, кальциноз АК-0 ст. ЛП-32 мм., из апикального доступа 40*51 мм,Движение створок МК разнонаправленное, створки не однородны по структуре,кальциноз 0 ст.МЖП-10мм,ЗС-8 мм,КСР/КДР 31/38 ММ,КСО-38 мл,КДО-109мл,УО-72 мл,ФВ-65%,ФС-36%, ПП-35 мм,ЛА-19мм. Скорость В ЛА-0,68м/с,градиент-1,9 мм рт.ст. Скорость на ТК- 0,73 м/с,градиент 2,1 мм.рт.ст.Трикуспидальная регургитация 2 степени,давление в ЛА 26,9 мм.рт.ст,скорость на МК-0,81 м/с,градиент 2,7 мм.рт.ст, митральная регургитация 2 степени, градиент регургитации 56,3 мм.рт.ст, поток регургитации площадью 25%. Скорость на АК-1,12 м/с,градиент 5,0 мм.рт.ст. Количество жидкости в полости перикарда не увеличено.Зоны гипокинезии миокарда в проекции передних,передне-септальных отделов ЛЖ. Постинфарктные изменения ЛЖ с сохранённой сократительной способностью,. Полости не расширены. Изменения МК. Митральная недостаточность 2 ст.
ВЭМ: тест сомнительный,низкая толерантность к из.нагрузке, депрессия ST 0,5 мм.
КАГ: правый тип кровоснабжения, лев.кор. артерия:ствол без значимых стенозов,ПМЖА- в среднем отделе стено3 40%-1см,ОА-без значит. стенозов,правая кор.арт: без значит.стенозов.
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР, ПРОШУ ВАС ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ, ПОСКОЛЬКУ ВРАЧИ С НЕУВЕРЕННОСТЬЮ ОПРЕДЕЛЯЮТ ИНФАРКТ, И ЕЩЁ ВОПРОС- ЕСТЬ ЛИ ПО ЭТИМ ДАННЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗ? И ПОЧЕМУ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ОБОРАЧИВАЕТСЯ ВЫСОКИМИ СКАЧКАМИ ДАВЛЕНИЯ-ПЛОХИЕ СОСУДЫ?


Ответ:
Результаты инфаркт не подтверждают, поэтому и с неуверенностью. "Зоны гипокинезии" при сохраненной сократительной способности - весьма субъективное и не слишком надежное суждение. Значимых поражений коронарных сосудов, подтверждающих диагноз ИБС, не обнаружено. Тем более, и ВЭМ-тест сомнительный. Начальный атеросклероз есть - но это далеко не то же самое, что ИБС. ИБС вызывается значимым стенозирующим атеросклерозом коронарных сосудов, со стенозами, как минимум, более 50%. Что должно подтверждаться пробой с нагрузкой. Лучше не ВЭМ, а стресс-ЭхоКГ или стресс-сцинтиграфией.
Почему диагноз инфаркта был поставлен и насколько это было правильно сделано - мы об этом судить не можем, поскольку информацией об этом не располагаем. Что касается "скачков давления" - прежде, чем спрашивать о них, правильно было бы указать это давление, а еще лучше - представить протокол ВЭМ. В принципе, повышение давления, особенно систолического при физической нагрузке - нормальное явление. Важна динамика этого повышения и нормализации в восстановительном периоде.
Что делать, чтобы начальный атеросклероз не превратился в значимый, подробно объясняется здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Лена 30.05.2012
Здравствуйте Ув. доктор. У меня к Вам такой вопрос. 29/165/56. УЗИ и ЭКГ сердца в норме.Только физиологическая тахиаритмия и минимальная регургитация МК. Органических поражений нет. Но меня беспокоят тахикардия и экстрасистолы. Бывают эти перебои когда я волнуюсь, но также и в спокойном состоянии перед сном. При этом меня бросает в жар , начинает ТАК трясти , что когда беру в руки стакан не могу пить.. Трусит всё тело ужасно,кажется что ритм не восстановится. И ещё я прям СЛЫШУ стук собственного сердца,состояние при этом ужаснейшее... не знаю в такие моменты что делать - вызывать скорую помощь или что? Вопрос закл. в следующем - ПОЧЕМУ ПРИ ЗДОРОВОМ СЕРДЦЕ бывает тахикардия и эти УЖАСНЫЕ перебои? Говорят, что со временем это перерастает в гипертонию и гипертрофию левого желудочка, т.к. сердце постоянно неправильно функционируе. Правда ли что это всё НЕ ТАК БЕЗОПАСНО для него? Пожалуйста, доктор, ответьте на эти мои вопросы! Для меня это ОЧЕНЬ важно. С ув. к Вам.

Ответ:
Меньше слушайте, что говорят.
При здоровом сердце бывает тахикардия и "эти ужасные" перебои, потому что сердце напрямую управляется нервной системой и реагирует на малейшее движение души, особенно у нервных, пугливых, чувствительных и тревожно-мнительных людей.
Это абсолютно нормально для сердца и абсолютно безопасно для него. Не слишком приятно - так "учитесь властвовать собой", как сказал классик. Фитнесс, контрастные водные процедуры, аутотренинг. Не получается самостоятельно - очень помогает психотерапевт.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Евгений 30.05.2012
Здравствуйте! Мне 21, вес 86 ,рост 193 см, телосложение худощавое, хожу в зал уже год, регулярно меняю тренировки и нагрузки, питание 3-4 раза в день,но набрать массу не как не могу, просто какой-то метаболизм сумашедший в организме, подскажите что уже нужно сделать, для того, что-бы набрать массу....Спасибо!)

Ответ:
Не нужно делать самостоятельных выводов о "сумасшедшем метаболизме" в своем организме, Вы не знаете этого. Для того, чтобы утверждать это, нужно, как минимум, исключить нарушение функции щитовидной железы по уровню ТТГ.
Но вообще говоря, проблема набора мышечной массы при силовом тренинге - как правило, не проблема здоровья, и не врачом решается.
Нужен грамотный тренер, правильная программа тренировок, хороший диетолог, тоже лучше работающий со спортсменами. Кроме того, год - это еще совсем немного.

ксения 30.05.2012
Как делать шунтирование пресмыкающим?

Ответ:
А зачем? Они не болеют атеросклерозом.

Илья 30.05.2012
Здравствуйте,скажите,что означает Ритм синусовый ЧСС-96 уд мин ЭОС вправо?

Ответ:
Вариант нормы.

Виктория 29.05.2012
Здравствуйте,скажите пожалуйста что означает Циркадный индекс 1,70. На сколько это опасно? Мне 22 года, вес 54 кг, рост 169 см.Спасибо.

Ответ:
Сам по себе ничего не означает и об опасности не говорит. Некоторое повышение его, как у Вас, может быть следствием тенденции к тахикардии, чаще по причине невроза, неважной физической формы, избыточного веса, нарушения функции щитовидной железы, анемии и дефицита железа.

Ольга 29.05.2012
Здравствуйте! Скажите, опасны ли вероятные очаговые изменения в верхушке, выявленные на ЭКГ? Спасибо за ответ

Ответ:
Не может быть опасным то, что только лишь "вероятно". Об опасности и прогнозе имеет смысл рассуждать, только имея точный диагноз или полное представление о здоровье.

Pages: ... 436 437 438 439 440 441 442 443 444 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru