Консультация кардиолога


Pages: ... 438 439 440 441 442 443 444 445 446 ...
Умка 17.05.2012
У меня давление 90 на 50 что это означает? Мне всего лишь 18 лет.

Ответ:
Означает физиологическую гипотонию, значит, больше и не нужно. Подвигайтесь, позанимайтесь спортом, фитнессом, движением в любом виде - повысится.

Екатерина 17.05.2012
Добрый день, ребенку 1,5 месяца, сделали УЗИ сердца, такое заключение: ООО (0,7 мм) с невыраженным сбросом вправо, ДХЛЖ (2). Регургитация на ТК I,КЛА 0-I ст. Это что-то серьезное, стоит ли волноваться, т.к. врач, делавший УЗИ, сказал, что все в пределах нормы. Еще указано, что межпредсердная перегородка тонкая в с/з (что это такое?. Заранее благодарю за ответ!

Ответ:
Это все норма, волноваться не о чем. В заключении УЗИ сердца полагается описывать то, что врач увидел внутри его, но разбирать нюансы внутреннего устройства здорового сердца у ребенка нет нужды.

анна 17.05.2012
Здравствуйте не могли бы вы подсказать ребёнку 12 лет поставили диагноз по ЭКГ увеличение левого предсердия,подскажите пожалуйста что это такое?нам Эхокардиограмму только завтра,а хотелось бы быть в курсе что же это такое!

Ответ:
По ЭКГ об этом не судят, и суждение такого рода косвенное и малодостоверное. Без причины увеличения камер сердца у здорового ребенка вообще не бывает. Судят об этом по УЗИ сердца. Нужно его делать или нет - врач определяет при осмотре и выслушивании сердца.

Максимка 17.05.2012
Здравствуйте, опасен ли диагноз "синусовая аритмия" и какие симптомы при нем? заранее благодарен за ответ.

Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы.

Татьяна 17.05.2012
Здравствуйте.мне 40 лет.на холтере выявлены частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы в кол.2000 за сутки(127 в час днем) и (3 в час ночью)и 23 предсердных экстрасистол(в сутки)ишемических изменений нет.три года назад эхогк никаких патологий камер и клапанов не выявило.узи щитовидки без патологии.только имеется очаговый гастрит с недостаточностью кардиального жома и перегиб желчного пузыря.экстрасистолы ощущаю три года,раньше они были только в положении лежа. в сентябре прошлого года в отпуске они резко увеличились ,стали постоянно и сидя и стоя и после физической нагрузки.зацикливаюсь на них. выписывали кордарон,принимать его не хочу пока(пью панангин и глицин)улучшений нет. замкнутый круг,экстрасистол боюсь и пить антиаритмикуи тоже боюсь, у меня вопрос,можно ли без антиаритмиков?можно ли копать на даче(экстрасистолы возникают и после физ. нагрузки) и можно ли иногда употреблять алкоголь? большое спасибо!

Ответ:
Зацикливаться не нужно, кордарона тоже, копать можно, а еще лучше заниматься фитнессом регулярно. Алкоголь в умеренном количестве употреблять можно.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Надежда 17.05.2012
Предыдущая переписка!Надежда 26.03.2012
Спасибо большое за такой быстрый ответ. я писала вам по поводу жэс с 2-мя короткими пароксизмами жел.тахикардии.Я постараюсь выслать вам кардиограмму где регестрируется желудочковая тахикардия.НА узи сердца только пмк1ст, и добавочная хорда.НО в некоторых источниках сказано, что нарушение ритма может быть даже из-за пмк.У нас очень сложно попасть к аритмологу, я конечно, записалась, а пока посетила кардиолога-один сказал что в моем возрасте не может быть ибс, тем более ,что сердце по узи в норме,чувствую я себя хорошо,за исключением ПА.(3 узи за полгода)вылечить голову и сходить к психиатру, а второй, что на нервеной почве пробежек нет и быть не может. поэтому я боюсь даже быстро ходить,понимаю,что это бред, и что я хуже маленького ребёнка, но ужасно боюсь этой тахикардии, хоть случилась она тогда впервые, и чувствовала я себя хорошо, помима панического страха.У меня маленький ребёнок, и мне очень хочется выздороветь, чтоб вырастить его. за преды дущий год было три больших стресса( повесился отец у меня на глазах, в саду, где я работала воспитателем-ребёнк сломал нос, и потом, когда наступила желанная вторая беременность-был выкидыш в 3 месяца) поэтому я связываю свои ощущения только с нервами. К психотерапевту ходила(* она назначила грандаксин и рексетин, и сказала, что нужно не бояться смерти, а как её не бояться то?) пойду к психиатру!Извините за сумбурное письмо.

Ответ:
Распечатки мониторирования и описание УЗИ сердца можно сфотографировать цифровым аппаратом и выложить эти фото на странице сайта "Загрузить файл". Нужна бы и обычная ЭКГ, снятая в 12-ти отведениях.
ИБС тут вообще не при чем. Это, конечно, наиболее частая причина жизнеопасных аритмий. Но к Вам это не имеет никакого отношения. Остальные факторы риска, значительно более редкие, оцениваются по картине и количественным показателям ЭКГ, а также по наличию некоторых структурных изменений на УЗИ сердца. Не ПМК, конечно.
Пока ждете консультации аритмолога, если выложите четкие фото результатов исследований, и если эти исследования достаточно корректно выполнены, можем оценить наличие этих редких факторов риска (или, что вероятнее всего, исключить его).
Относительно пробежек и нервов - как уже было сказано, короткие пробежки неустойчивой (менее 30 сек) желудочковой тахикардии могут быть и у здоровых людей, и не представлять опасности. Просто случайная находка на мониторировании. Нервы тут уже вступают после и определяют, как к этому относиться. И тут не имеет значения, чего именно бояться хуже смерти, если имеет место паническое расстройство: одной экстрасистолы, желудочковой тахикардии, просто страшной мысли на пустом месте.

Здравствуйте! Вот наконец-то забрала свою карточку у врача и сфотографировала эпизоды желудочковой тахикардии и узи сердца! за это время прошла курс иглорефлексотерапии-стала спокойнее относиться к эс, и она стала меня беспокоить в основном, когда ложусь спать и это уже как рефлекс, ложусь и думаю, может даже жду-сейчас начнётся и экстрасистолия начинается! Меня больше всего беспокоит эта желудочковая тахикардия, я очень её боюсь, боюсь даже лишний раз утренюю зарядку сделать, чтоб не спровоцировать тахикардию! Сейчас пью бисопролол и фиторелакс, но хочетс яжить как и раньшеЮ без всех страхов и таблеток! Насколько опасна такая тахикардия для здорового сердца? Можно ли мне ходимть в баню, лечить зубы с уколом ультракоина, и очень хотелось бы ещё ребёнка! Можно ли вылечить такое состояние, как у меня и предупредить развитие таких тахикардий! Спасибо Вам огромное за работу! Фото я загрузила!


Ответ:
Походите еще на психотерапию. Там Вас научат не создавать и не закреплять ненужные условные рефлексы, не идти на поводу у страхов, тревожности и мнительности. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
По картине УЗИ сердце здоровое. Все детали в пределах нормы, такой пролапс ничего не значит и ничего не вызывает. Читать на эту тему ничего не нужно, это тоже только на руку неврозу и страхам. Читать нужно книги по психотерапии для пациентов.
Желудочковой тахикардией то, что зарегистрировано на мониторировании можно назвать только с оговорками - пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии. Поскольку вся тахикардия - четыре комплекса (сокращения). Т.е., не успеешь испугаться, а ее уже и нет. Неустойчивой тахикардией является тахикардия, продолжительность которой до 30 секунд. А у Вас - полторы секунды. И бояться нечего, и лечить нечего. Об опасности уже сказано, перечитайте. Никаких факторов риска по представленным Вами данным ЭКГ и УЗИ сердца нет. Такое бывает у здоровых людей со структурно неизмененным, как у Вас сердцем, и к жизнеугрожающим аритмиям НЕ ОТНОСИТСЯ. Кто бы что ни говорил, руководствуясь устаревшими представлениями. "Развития" никакого у них не будет, поскольку нет для этого поддерживающих факторов в самом сердце.
Если не проверяли функцию щитовидной железы по уровню ТТГ - проверьте.
В баню можно, зубы лечить - нужно (тем более, лекарства группы новокаина и подобные, используемые для анестезии, обладают АНТИаритмическим действием), детей рожать можно.
Лечить нужно ТОЛЬКО психологическое отношение к вопросу. Перестаньте об этом думать и беспокоиться - сначала значительно улучшится самочувствие (поскольку только психологическое состояние, а не нарушения ритма его и определяет), а потом постепенно и сами нарушения ритма пройдут.

Алексей 16.05.2012
Здравствуйте в 14 лет мне поставили диагноз синдром wpw.Поставили на учет к кардиологу и выписали курс лечения.Иногда бывали учащения сердцебиения до 200 ударов в минуту , после пропитого курса учащений не было , к врачу не пошел. Начал заниматься тайским боксом , ничего не беспокоит. Может быть такое что это прошло как то само. Кто то говорит что это переходный возраст. И можно ли мне заниматься спортом, если сейчас ничего не тревожит?

Ответ:
О синдроме WPW найдете здесь: http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
Если учащение было не по причине WPW-тахикардии, а из-за обычной синусовой тахикардии, которая вполне возможна и без WPW, и при его наличии - но безотносительно него, это означает, что WPW у Вас регистрировался (если правильно был распознан) только в виде особенностей на ЭКГ, только в виде ЭКГ-феномена. Он ничем и не беспокоит, и проходить нечему было.
Так это или нет, можно судить только по Вашим ЭКГ, снятым и во время учащений, и вне их.
Если ничего не беспокоит, заниматься спортом можно.

Мария 16.05.2012
Здравствуйте,мне 21 год,обратилась в больницу после того что сердце колотилось с такой силой думала не выдержит,сразу руки ноги затряслись,голова закружилась,естественно перепугалась. сделали экг заключение такое:P-Q= 0,14сек,Q R S=0,08сек,QRST(Q-T)=0,3сек,R-R=0,48сек, R1<R3,ЧСС-125 уд,Резко выраженная синусовая тахикардия,ЭОС вертикальное положение. потом я пошла на УЗИ,там написали такое створки МК не уплотнены,движение разнонаправленное,смыкание полное.Стенки АО не утолщены.Створки АК тонкие,в систолу в виде "коробочки".Экскурсия МЖП,ЗСЛЖ сохранена,движение правильное,тахикардия,глобальная сократимость миокарда не снижена. На УЗИ ЧСС было уже 97. Скажите пожалуйста что все это означает,есть ли опастность и откуда взялась тахикардия,если на сердце я никогда не жаловалась,все экг были в норме

Ответ:
Синусовая тахикардия 125 в минуту - не такая уж резко выраженная, и куда чаще может быть в физиологических пределах. Без причины она обычно не бывает, чаще реакция на что-либо. Испуг, тревога, стресс, эмоции, паника, физические нагрузки всегда приводят к тахикардии, это закономерно. На что - Вам может быть лучше известно. А если совсем беспричинная - нужно проверить функцию щитовидной железы по уровню ТТГ в крови, а также гемоглобин. По данным УЗИ сердце здоровое.

Наталия 16.05.2012
Здравствуйте.У меня в области грудной клетки непонятные ощущения.Внутри как-будто что-то сдавливает ее, иногда не могу вздохнуть полной грудью.Бывает ощущение, что сердце выпрыгивает из груди. Постоянное чувство усталости, разбитости.Сделала кардиограмму."Синусовый ритм с чсс 90 в 1.м.Гипертрофия левого желудочка. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Признаки хронической коронарной недостаточности." Не знаю, имеет ли отношение к сердцу тот факт, что у меня на описании рентгенограммы позвоночника такое заключение:"На R-мме ПКОП в двух проекциях опр-ся снижение высоты межпозвонкового диска L4-L5,субхондральный склероз замыкательных пластинок,краевые остеофиты.Заключение:Остеохондроз L3-L5." Что в этой ситуации надо делать? Мне 60 лет.Спасибо.

Ответ:
Что Вам нужно проверить, контролировать и делать самой, подробно описано здесь: http://infarkt.ru/nazametku
А остальное должен решить врач при осмотре, поскольку без этого дальнейшие рекомендации невозможны. Нужен, вероятно, анализ крови, нужно оценить характер Ваших болей и значимость "выпрыгивания", и в зависимости от этого решить вопрос о необходимости дополнительного обследования сердца (пробы с нагрузкой, мониторирования ЭКГ).
Позвоночник может, конечно, провоцировать неприятные ощущения, но на состояние сердца не влияет.

Полина 15.05.2012
Год назад у супруга произошел инфаркт,поставили 5 стентов на сердце.В феврале этого года обнаружили опухоль правой почки,необходимо удаление,осмотр кардиохирургов показал,что практически все стенты закрылись,показано аортокоронарное шунтирование,но его не делают ввиду опухоли на почке,почку соответственно не оперируют из за сердца,как быть,замкнутый круг?!

Ответ:
Замкнутого круга нет. Вопрос решается, и на этот счет существуют четкие рекомендации, разработанные в национальном руководстве по прогнозированию и профилактике сердечных осложнений внесердечных хирургических вмешательств, которые должны быть известны кардиологам и кардиохирургам, наблюдающим мужа.
Все стенты закрыться не могли. Для того, чтобы четко оценить показания к АКШ, нужно знать и сделать следующее:
1. Что конкретно беспокоит мужа?
2. Переносимость физических нагрузок (работа по дому, ходьба 100-200 м по ровной дороге, в гору, подъем на 1-2 этажа, короткая пробежка). Есть ли стенокардия или одышка, насколько выражена и ограничивает функциональные возможности мужа?
3. Проба с физической нагрузкой (велоэргометрия по редуцированному протоколу или, лучше, стресс-ЭхоКГ).
4. ЭхоКГ в покое.
5. Суточное мониторирование ЭКГ.
6. Коронарография.
Важно установить значимость ишемии сердца, а не просто факт наличия стенозов коронарных сосудов. Только значимая ишемия, подтвержденная нагрузочной пробой, является показанием к операции шунтирования.
Опухоль почки противопоказанием к АКШ не является. Если речь о том, что после АКШ проводится антитромбоцитарная терапия и на ее фоне операция чревата кровотечением, это не так, с этой целью после шунтирования применяется только маленькая доза аспирина, прием которого при необходимости может быть приостановлен на момент операции. Операцию после проведенного шунтирования полагается отсрочить на 6 недель, после чего риск ее проведения не является высоким.
Другое дело, что речь идет об онкологической операции, отсрочивать которую без очень веских оснований нельзя.
Поэтому необходимость АКШ в настоящий момент должна быть определена очень точно. Степень риска каждой операции, и шунтирования, и нефрэктомии должна быть рассчитана в баллах по специальным шкалам, существующим и для сердечных, и для внесердечных операций. После этого риск каждой операции сравнивается между собой и принимается взвешенное решение. Вам нужно настоятельно попросить врачей все это сделать и не терять время.

виталий 15.05.2012
скажите пожалуйста,опасна ли брадикардия чсс в положения стоя 58, спасибо!

Ответ:
Скажите, а Вы вообще когда-нибудь снимаете руку со своего пульса?
Опасно для психики так сильно зацикливаться на чем-либо.

надежда 15.05.2012
здравствуйте доктор обращаюсь к Вам еще раз я Вам уже писала про увел.интервалQtу мальчика 14 лет,Вы меня немного успокоили,но наш участковый кардиолог отправил нас в поликлинику на обследование с уверением что наш интервал увеличен выше нормы в направлении указала на00,6 что это значит?насколько это опасно?сейчас мы принимаем магнийв6,как он влияет на этот интервал?

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. А там уже сказано, что для того, чтобы судить о проблеме, представленной Вами информации недостаточно.
Если бы мы располагали теми данными, которыми располагал кардиолог, возможно, могли бы как-то прокомментировать его заключение. Но Вы их не представили, хотя это и несложно.
Об этом найдете здесь: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Екатерина 15.05.2012
Добрый день! Доктор подскажите пожалуйста я гипертоник, принимаю лозап 50 мг - утром и 1/2 конкор 2,5 мг - вечером. Давление нормальное, но в последние три недели утром 120/70, вечером 108/75 нужно ли менять дозировку или продолжать прием лекарств в той же дозировке. Заранее спасибо.

Ответ:
Без осмотра врача ничего менять не нужно, заочно такие вопросы не решаются. Сходите к врачу, подбор дозы лекарства - это нормальный процесс, который требует какого-то времени и периодического контроля.

елена 15.05.2012
моему сыну 2.8 месяцев у него с рождения диагноз ДОС от правого желудочка.комбинированный стеноз клапанов легочной артерии.подскажите нужна ему операция и как срочно .спасибо

Ответ:
Для ответа на подобный вопрос, как минимум, нужно полное и точное описание УЗИ сердца ребенка с указанием массы тела и роста в момент исследования.

Алексей 15.05.2012
Здравствуйте!Скажите пожалуйста у моего67-летнего отца давление 150\80 пульс 52 удара\м.но он пьет конкор это нормальный пульс или нет?

Ответ:
На фоне приема препаратов типа конкора такое урежение пульса допустимо.

Константин 15.05.2012
Здравствуйте доктор! В прошлом месяце задавал Вам вопросы по поводу состояния моего сердца – большое спасибо за консультацию. Вы, среди прочих рекомендаций, советовали следить за уровнем холестерина. Я сделал очередной анализ крови на липидный спектр и был очень удивлен результатом. На протяжении последних трех лет, как я начал следить за уровнем холестерина, он у меня неуклонно снижался с 6.5ммоль/л до 5.09ммоль/л. И вот последнее исследование показало, что на фоне соблюдения абсолютно такой же диеты как в предыдущие годы и возросшей физической активности ( добавил частоту и длительность занятий на велотренажере) , общий холестерин у меня снова увеличился до 6.3ммоль/л. ЛПНП при этом выросли незначительно с 3.48 до 3.5ммоль/л, а ЛПВП увеличились с 1.2 до 1.9ммоль/л. Вес у меня абсолютно нормальный, не курю, алкоголь употребляю в очень незначительных количествах.
Подскажите ,пожалуйста, чем может быть вызвано повышение уровня холестерина при условии, повторяюсь, абсолютно одинаковой диеты по сравнению с предыдущими периодами и что еще можно изменить в диете, если я и так уже исключил практически все жирное, мучное, сладкое, или существуют еще какие либо рекомендации для его снижения. Как-то не хочется начинать пить статины, тем более говорят, что эффект от них очень временный. Заранее спасибо!


Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы не начинать Вашу историю каждый раз опять сначала.
Нужны данные о Вашем возрасте, масса, рост, окружность талии, давление что беспокоит, чем болели, вредные привычки. Целевой уровень холестерина у каждого человека зависит от степени индивидуального риска сердечно-сосудистых осложнений, который без этих сведений нам неизвестен. От этого зависят дальнейшие рекомендации.
Универсальное правило простое: отказ от жиров животного происхождения в составе любых продуктов, блюд, при приготовлении пищи, в качестве жиросодержащих продуктов употребление в пищу рыбы и растительных масел, нулевой или отрицательный баланс потребляемых и затрачиваемых калорий (т.е., не в пользу первого).
Чтобы судить о том, насколька эффективна диета и физические нагрузки в Вашем случае, нужно посчитать потребляемые калории и энерготраты - это несложно, есть неплохие сайты со счетчиками. Может оказаться, что калорийность рациона и эффективность энерготрат при нагрузках вовсе не такие, как Вам кажется, и второе не оправдывает первое.
Что касается уровня холестерина, нужно ориентироваться, преимущественно, на уровень ЛПНП. Он практически не изменился, да и общий холестерин не особенно существенно колеблется. Так что, никаких особых и необъяснимых сдвигов не происходит.

Елена 15.05.2012
Доброе утро!
Спасибо большое,что не оставили без внимания мой вопрос!УЗИ сердца-это обследование может назначить терапевт по месту жительства?Хотелось бы пройти бесплатно.Да действительно,у меня есть проблемы по щетовидной железе(прооперирована 2002г),на данный момент уже выросли новые узелки,но гормоны в прошлом году были в норме.Пролактин всегда высокий.
Лакторея.Я поняла,что надо посетить зндокринолога тоже,но вот невропатолог у нас- не достучаться,отправляет к психотерапевту,а тот в ответ говорит-"Пусть лучше лечат."
Еще раз спасибо!


Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы информация не фрагментировалась по частям.
Если невропатолог не видит неврологических причин для онемения, как и эндокринолог не находит значимых причин, влияющих на Ваше самочувствие, психотерапевта нужно поменять.
Сказать, чтобы была большая необходимость в УЗИ сердца - скорее нет. Просто, чтобы исключить увеличение левого предсердия, а не подтвердить его и найти еще "кучу" незначимых деталей для ненужной психологической зацепки за них. Поэтому направление на УЗИ сердца - на усмотрение врача, который осмотрит Вас и Вашу ЭКГ очно.

нина 15.05.2012
здравствуйте! Моей дочере 3 года .Пошли на узи, нам поставили диагноз : ООО 2,5мм с непостоянным лево - правым сбросом. ДТЛЖ. На сколько это серьезно?Каковы последствия в дольнейшем? чем лечить?

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Амина 15.05.2012
Моему отцу 48 лет хотят установить дефибрилятор из-за удлинения интервала QT. Он один раз терял сознание и после этого обследовался и врачи сказали, что помочь можно только так.
Я вся плачу как же он будет жить с такой железкой в груди?
Расскажите пожалуйста сильна ли опасна операция когда вшивают дефибрилятор, сможет ли он вести нормальную полноценную жизнь - работать, он работает в офисе на компьютере, путешествовать, и все остальное. Какие есть побочные эффекты и сколько он сможет с ним прожить?


Ответ:
Не из-за удлинения интервала QT, как такового, а из-за высокого риска жизнеугрожающих аритмий. Вообще-то, эта "железка в груди" вшивается, чтобы спасти человека от преждевременной и внезапной смерти, если такой риск существует. А вовсе не сократить жизнь. Поэтому если врачи не могут исключить риск внезапной смерти по четко определенным сегодня признакам, они обязаны профилактически установить кардиовертер-дефибриллятор. Чтобы прожить не меньше возможного. Так что, Вы не о том, как говорится, плачете.
Устройство срабатывает только при необходимости. Но даже если оно сработает только один раз в нужный момент, и это сохранит жизнь Вашего отца, согласитесь, что лучше, чтобы оно было установлено.
Никаких существенных ограничений в жизни для работы и путешествий КД не накладывает. Могут быть нюансы, связанные с контактом с сильным магнитным полем, но в офисе и самолете его нет, магниты в кармане носить не нужно, а в остальном аритмологи все объяснят.

Елена 15.05.2012
Огромное спасибо Вам за ответ на вопрос по поводу незначительной легочной гипертензии.
По поводу результатов расширения основного ствола легочной артерии до 3,5 см, ветвей до 2,7 см, - интересная ситуация получилась. Я делала МСКТ органов грудной клетки совсем по другому поводу. (в ренгене были кальцинаты в основании легких). После того, как врач, проводивший КТ выдал мне результаты, в которых ничего не было написано про легочную артерию, я спросила "А как насчет легочной артерии, не увеличена ли она? т.к на ЭхоКГ мне поставили незначит. легочную гипертензию. И он, посмотрев, сказал, что немного увеличена и дописал в диагноз.


Ответ:
Рады помочь. Переделайте УЗИ через некоторое время у хорошего специалиста.

Иришка 15.05.2012
Здравствуйте,мне 24 года последние три дня давление поднимается 146 на 98 и пульс 104, всю жизнь давление было пониженное 100 на 60 или 110 на 70 и никогда выше этой планки не поднималось, из-за чего может быть такой скачок?
спасибо


Ответ:
Почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Виталий 15.05.2012
Здравствуйте!
Скажите что означает когда сердце особенно в ночное время когда спишь, ни с того ни с сего начинает сильно биться, но ни на долго минут на пять. Я конечно начинаю волноваться в этот момент, тело покрывается потом, некое бессилие, я бигу в ванную мочу затылок голову и будто бы чуть чуть отпускает. Жена капает капли Волосердин ложусь и всё проходит. Особенно это после тяжеловатого рабочего дня происходит, труд у меня физический.


Ответ:
Это зависит от того, насколько "сильно", а точнее, насколько часто. Посчитайте пульс в этот момент и измерьте давление, только спокойно, несколько раз с интервалом в 1-2 минуты. Если пульс будет чаще 130-140 в минуту, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Если давление ощутимо повышается или понижается - сходить к врачу и обследоваться. Если пульс реже, а давление без резких колебаний - обдумать свой образ жизни, вредные привычки, психологическое состояние.

Валентина Владимировна 14.05.2012
Файлы с резудьтатами кардиографиии мы высылаем вторично. Дополнительные сведения: сах.диабет второго типа, глюкоза крови 6,4 м\л; смешанный гастрит, умеренно выраженный. Наш вопрос: операция - единственный выход?

Ответ:
Что-то у Вас не получается с загрузкой. Вот инструкция:
1. На странице сайта "Загрузить изображение" введите свое имя в текстовое поле для имени.
2. Введите свой адрес электронной почты в поле для e-mail.
3. Нажмите экранную кнопку "Выбрать файл(ы)", появится окно под названием "Выберите файлы для отправки с помощью infarkt.ru", отображающее содержимое Вашего компьютера.
4. Найдите через это окно нужный для отправки файл (файлы) в том месте (той папке), где они у Вас сохранены.
5. Выделите этот файл, так чтобы в поле "Имя файла" в нижней части этого окна появилось название файла.
6. Щелкните кнопку "Открыть" в этом окне. Название файла появится в поле "Выберите файл" страницы загрузки с пометкой "в очереди".
7. Введите цифровой код, изображенный на картинке ниже.
8. Затем щелкните экранную кнопку "Отправить" ниже кода. После этого файл будет загружен к нам на сайт, и на странице появится сообщение о том, что загрузка завершена.

Елена 14.05.2012
Здравствуйте!
В течении 2-х лет болит в правой области груди.Немеют пальцы на левой руке и рука,как плеть
становиться.Такое же ощущение недавно появилось и в правой руке.Руку за голову уже не ложу,знаю онемеют пальцы.Давление 110\70,100\60.Было и 80\60 и падоло до 40.Есть другие сиптомы.
В течении 4-х лет наблюдение у гастроэнтеролога,аллерголога-иммунолога,инфекциониста,уролог,лор.
ЭКГ от 05.05.2012г.Синусовый ритм с ЧСС 67 в мин.Нарушение внутрижелудочковой проводимости по задней стенке ЛЖ.Признаки увеличения ЛП.Дисметаболические изменения в миокарде.
Вопрос- нужно ли обращаться к кардиологу для дальнейшего обследования?


Ответ:
Нет, лучше проверить функцию щитовидной железы по уровню ТТГ в крови и проконсультироваться с невропатологом по поводу онемения. Сердце тут ни при чем, на ЭКГ изменения неспецифические. Об увеличении камер сердца по ЭКГ не судят, только по данным УЗИ сердца.

Зульфия 14.05.2012
Огромное спасибо!Стало легче на душе.

Ответ:
Рады помочь.

Екатерина 14.05.2012
ЗАГРУЗИТЬ НЕ ПОЛУЧИЛОСЬ Я ТАК НАПИШУ
Камеры сердца не расширены,целостность межжелудочковой и межпредсердной перегородок не нарушена (подчеркнуто;межпредсердной, нарушена)
створки митрального,аортального,трехстворчатого и клапана легочной артерии не изменены.
дуга аорты и ствол легочной артерии не изменены.
ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИ;патологических потоков в полостях
сердца не выявлено.
Признаки недостаточности митрального(подчеркнуто митрального),аортального,трикуспидального,легочного клапанов (нет,есть)(есть подчеркнуто)
Признаки стеноза митрального,аортального,трикуспидального,легочного клапанов (нет,есть)(подчеркнуто нет)
Гемодинамические показатели в пределах возрастных значений
Размеры:ЛЖ: КСР:11мм КДР:22мм
МЖП:систола 3,6мм диастола 1,9мм
ПЖ:12мм ЛП:10мм ПП:1,5мм
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ;кольцо 9мм ствол 10мм
ЗСЛЖ:смстола 3,7мм диастола 20м
Фракция выброса 76% сократимость 45%
Аорта ;кольцо 10мм восходящий отдел 11мм
Заключение:ООО 2,7мм с незначительным левоправым сбросом.Дисфункция подклапанного аппарата митрального клапана с регургитацией 0-1 степени.Функционирующая артериальная связка.Аномальная хорда,трабекула в полости левого желудочка.
СКАЖИТЕ ЭТО ОЧЕНЬ СТРАШНО,ЭТО ПОТАЛОГИЯ?????


Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущее. А CAPS LOCK использовать не нужно.
Ничего страшного не обнаружено. Вопросы вызывает только формулировка "функционирующая артериальная связка", поскольку если это связка, а не проток - функционировать не должна. Поэтому лучше было бы все-таки представить копию результата, загрузчик работает нормально, и сделать это несложно. В любом случае, никаких количественных и прочих признаков, говорящих о патологическом характере этого функционирования, нет. При повторном УЗИ это легко проконтролировать, что и нужно будет сделать.
Все остальное вообще в пределах нормы, так что переживать не нужно. Хорошо, что пока мамы переживают, дети растут.

Рома 14.05.2012
Рома 12.04.2012
Предыдущая переписка:
Здравствуйте!
Хотел бы узнать ваше мнение по данному вопросу.
На комиссии в военкомате услышали шум в сердце утравели на узи вот результаты.
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
ЭКГ без отклонений.
Подскажите насколько это серьезно?
Можно ли с этим недугом посещять спорт залы.
Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Из всего, что описано, необходимость контроля требует, в основном, диаметр восходящей аорты - он увеличен (если правильно измерен). Раз в год нужно повторять УЗИ сердца, контролировать размер аорты и работу аортального клапана.
Спортзал посещать можно, но высокие силовые статические нагрузки с весом нежелательны. Ограничивайтесь нагрузками умеренной и средней интенсивности, преимущественно аэробными.

Немного о себе.
20 лет мужчина без вредных привычек два года назад похудел на 20 кг, сейчас вес 78 рост 177.
Регулярно занимаюсь пробежками по 3-6 км.
На сердце жалоб нету.
Вопросы.
Возможно ли прожить полноценную жизнь с этим клапаном? И почему на нем развелась такая недостаточность?И еще хотел спросить на заключение
ЭХО-КГ есть гипертрофия? А то я не могу понять кардиолог говорит что нет терапевт что да:)
Заранее благодарю за ответы.

Ответ:
Худейте дальше и не допускайте излишков веса. В этом тоже немалый залог того, что проживете полноценную жизнь. Это важно для Вас.
Аортальная недостаточность умеренная, на работе сердца она не отражается, перегрузки сердца не создает. Гипертрофии нет, толщина стенки левого желудочка нормальная.
Эти явления - аортальная недостаточность, расширение аорты, аортальный стеноз иногда сопутствуют двустворчатому аортальному клапану, вероятно, эта аномалия строения клапана предрасполагает к подобным отклонениям.
В настоящий момент эти отклонения (аортальная недостаточность и расширение аорты) выражены очень умеренно, незначительно. Будут ли прогрессировать - предугадать очень сложно. Иногда это происходит очень медленно, чаще начинает проявляться во второй половине жизни, тогда приходиться оперироваться. Думать об этом слишком много не нужно, но следить нужно обязательно, просто, чтобы ситуация была под контролем.

Вопрос.У меня в последние время появилась боль по центру груди. Боль длится одну секунду сжимающего простреливающего характера затем через 1-2 мин появляется урчание желудке и отрыжка.Боль появлеться в покое ососбено ночью сидя.
Это связано с пороком ?
Спасибо вам а ответы.


Ответ:
Нет. Скорее, с пищеводом или желудком. Иногда так проявляется спазм пищевода, иногда рефлюкс пищи или воздуха из желудка в пищевод. Способствует излишек веса.

Ольга 14.05.2012
Здравствуйте,терапевт ставит диагноз ВСД.Беспокоят сердцебиения,страхи,нехватает воздуха при этих приступах,и вот решила сегодня пойти на УЗИ сердца,написали в заключении:УЗ-признаки миокардиодистрофии,нарушение функции ЛЖ,пролапс митрального клапана,митральная регургитация 2ст.Опасно ли это?Как лечить?

Ответ:
Пожалуйста, полностью приведите описание УЗИ сердца, либо загрузите на соответствующую страницу сайта. Заключение вызывает некоторые сомнения. И не торопитесь впадать в страх и ужас - это вообще проявление психологических проблем, а не телесных, но очень влияющих на самочувствие, в том числе, физическое.
Кроме того, нужно проверить анализ крови и уровень ТТГ (функцию щитовидной железы), если не проверяли.

Елена 14.05.2012
Добрый день,
Мне 40 лет. В апреле 2012 г. мне был поставлен диагноз диффузно-токсический зоб 1 ст. Манифестный неосложненный тиреотоксикоз. До назначения лечения мне сказали пройти ряд исследований, - среди них ЭхоКг сердца (т.к. была тахикардия).
Измерив систолическое давление в легочной артерии, врачи сказали, что у меня незначительная легочная гипертензия (28-33 мм рт.ст) по причине высокого артериального давления (у меня на тот момент было 140/90) и тахикардии. Но прочитав в инете о легочной гипертензии, я пришла в ужас и очень испугалась. Там было написано, что возникнув, легочная гипертензию нельзя стабилизировать, и она постоянно ухудшается, и что люди с этой гипертензией очень быстро умирают. У меня маленький ребенок и я в отчаянии.
Подскажите, пожалуйста, можно ли стабилизировать давление в легочной артерии, чтобы оно не увеличивалось? Также я делала МСКТ органов грудной клетки и в заключении написано: определяется расширение основного ствола легочной артерии до 3,5 см, ветвей до 2,7 см.
Ниже привожу результаты ЭхоКг
ЭхоКГ Результат Норма
Конечно-диастолический размер правого желудочка (мм) 58х35 <30
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу (мм) 10 6-11
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу (мм) 8-8,5 8-11
Конечно-диастолический размер левого желудочка (мм) 42 42-55
Конечно-систолический размер левого желудочка (мм) 26 23-40
Диаметр корня аорты (мм) 27 23-37
Размер левого предсердия (мм) 39-40 (53х39) 51 мл 23-40
Размер правого предсердия (x) 50х34 (14,5 см2)
Раскрытие створок АК в систолу (мм) 18 >15
Фракция изгнания левого желудочка (%) 69 50-65
Заключение

Исследование проводилось на фоне ЧСС 110 в мин. ППТ = 1,87 м2. Во время проведения исследования регистрировались одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Камеры сердца не увеличены. Миокард левого и правого желудочков не утолщен.
Клапаны сердца без видимых изменений.
Дополнительная поперечная трабекула в полости левого желудочка у верхушки пристеночно.
Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено.
Глобальная сократимость левого желудочка не снижена.
Диастолическая функция левого и правого желудочков не нарушена.
СДЛА = 28 – 33 мм. рт. ст. (по ТК регургитации, на фоне тахикардия). НПВ 16-16,5 мм, на вдохе спадается более 50 %
Митральная регургитация 0-1 (1) степени
Трикуспидальная регургитация 1 (1-2) степени
Регургитация на клапане легочной артерии 0-1 степени.

p.s. 3 года назад, в 2009 года я тоже делала ЭхоКг. Тогда систолическое давление в легочной артерии было 32 мм.рт.ст. Мне тогда ничего не сказали по поводу легочной гипертензии, сказали, что сердце в порядке, и порекомендовали обратиться в эндокринологу. К эндокринологу я тогда не пошла.


Ответ:
Пока причин для отчаяния не видно, поскольку легочной гипертензии у Вас нет. То, что Вы прочитали, это совсем другая проблема, к Вам отношения не имеет. Не нужно ничего снижать и не нужно ничего читать. Тревожности у Вас и так с избытком.
Давление в ЛА до 30 мм рт.ст. не является повышением, так что оно у Вас в норме. Кроме того, нужно понять, что давление в легочной артерии на УЗИ измеряется не напрямую, это величина расчетная, косвенная, подверженная ошибке при вычислениях и не особенно точная.
Куда важнее то, что никаких других отклонений, характерных для легочной гипертензии на УЗИ не обнаружено. Ни причин ее, ни закономерных проявлений и следствий. Артериальное давление и тахикардия тут не при чем. Поэтому не нужно абсолютизировать цифру и превращать ее источник ужаса.
Не совсем понятно другое: причина расширения легочной артерии и ее ветвей по измерениям на МСКТ. Причины для расширения нет: ни перегрузки малого круга кровообращения объемом, ни перегрузки давлением. И очень странно, что диаметр ствола легочной артерии не измерен на УЗИ сердца, это было бы важнее, чем по данным КТ. Насколько вообще можно доверять измерениям на МСКТ - трудно сказать.
Результаты исследований очень зависят от того, кто их выполняет. Вам нужно сделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в специализированном учреждении с измерением размеров легочной артерии, чтобы все это проверить.

Зульфия 14.05.2012
Зульфия 13.05.2012
Моему сыну 7 лет.В заключение ЭХО-КГ дисплазия створок аортального клапана без нарушений функций. Ложные хорды в полости левого желудочка.Что это означает?Он ходит на хоккей.По возрасту может изменится в положительную сторону?
Ответ:
Для работы сердца и здоровья не означает ничего. Меняться в положительную сторону нечему, поскольку клапан работает нормально. Ограничений физических нагрузок не требуется.
Спасибо за ответ.Только еще 1 вопрос.Почему нам поставили в мед. карточке ВПС?Ведь нас теперь некуда не возьмут.


Ответ:
Ну, пишут у нас много чего. Неправильно "поставили". У ребенка здоровое сердце. Максимум, что есть, да и то, с натяжкой - малая аномалия развития сердца (МАРС), которая пороком не является, поскольку никакого влияния на работу клапана не оказывает - он справляется с ней абсолютно нормально. Да и ту писАть незачем, прогностически ничего этот факт не значит.
Пролапсы клапанов бывают настолько часто у детей (и у взрослых немногим реже), что так можно каждого третьего в больные записать. Пролапс аортального клапана вообще не может быть выраженным - створки его так закреплены и имеют такое строение, что это маловероятно.
Как бы там ни было, нет ни недостаточности, ни стеноза аортального клапана, все количественные параметры в норме, это указано и в заключении - без нарушения функции. А "дисплазия" - это вообще куда чаще скорее умозаключение и представление, нежели прямой и диагностически значимый УЗИ-признак. Скажем, переразгибание в суставах - тоже признак дисплазии. При этом очень кстати оказывается в балете или в акробатике.
Проконсультируйтесь и получите письменное заключение у более квалифицированного кардиолога в более специализированном учреждении.

Pages: ... 438 439 440 441 442 443 444 445 446 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru