Консультация кардиолога

Pages: ... 440 441 442 443 444 445 446 447 448 ...

виктория 03.08.2012
Здравствуйте.В мае 2012 года,т.е. почти 3 мес назад мне делали рча сердца-диагноз ПАВУРТ.все было хорошо.ритм 70-80.Но недавно я волновалась и начался приступ тахикардии не такой как раньше(тогда аж грудь ходила"ходуном"),а менее чувствительный,но сердце билось сильно,я это ощущала.я стала задерживать дыхание как раньше,мне не помогло.пока само не прошло.теперь с того дня у меня пульс стал 85-95.Неужели мне опять надо делать рча?

Ответ:
Успокоиться Вам нужно точно. От тревожности и панических настроений РЧА не помогает. А тахикардия - нормальная реакция на волнение, тревогу и страхи. При этом она никакая не ПАВУРТ, а обычная синусовая тахикардия. Так что, не нужно торопиться с выводами. Если подобное состояние повторится - посчитайте спокойно пульс, покажитесь врачу, сделайте мониторирование ЭКГ.

стас 02.08.2012
Сделали холтер экг за 21 час он выявил 586 эпизодов синусовой тахикардии чсс 90-174 есть еще небольшой пролапс клапана есть ли шансы комиссации из армии

Ответ:
На основании такой телеграммы подобные вопросы не решаются.

Валентина 02.08.2012
Добрый день, уважаемый доктор! Могли бы вы прокомментировать результаты ЭКГ моей доченьки на 1 месяце. Так как педиатр сказала, что это не норма и дала направление к кардиологу. Но идем мы к нему только через неделю, а я устала изводить себя неподтвержденными страхами и волнением!!!!!!!!!!! Написано следующее: RQ 0,12 QRS 0,06-0,07 QT 0,28 ЧСС 156-185 Заключение:Отклонение ЭОС вправо. Признаки нагрузки на миокард правого желудочка. Заранее спасибо!!!

Ответ:
Лучше бы Вы вообще на ЭКГ не ходили, нет от нее проку у маленьких детей, только "неподтвержденные страхи и волнения". Все перечисленное - в пределах нормы. Признаки нагрузки без УЗИ сердца не устанавливаются. Необходимость УЗИ сердца определяется при выслушивании ребенка. А в профилактической ЭКГ ее нет вообще.

Константин 02.08.2012
Здравствуйте! Мне 33 года. У меня на трех из семи суточных мониторов, которые я делал, были зафексированы с/а блокады 2 степени. Максимальная пауза была 1670 мсек. Максимальное количество 15 штук в сутки, на пятом по счету ( на втором 1шт, на седьмом 2 шт), т.е. за период мониторирования. На других просто паузы или паузы за счет миграции водителя ритма по предсердиям (которых было аж 126 штук на шестом мониторе) Да, я ипохондрик, но ни один из кардиологов не дает ни лечения, не вразумительных ответов. Я сделал также 3 узи сердца у разных врачей. И один тредмил тест, на нем на 3 ступени при частоте 166 ударов, проскочила 1 желуд. экстрасистола. Но написали нормальный тест. Органики не было выявлено. Один кардиолог поставила знак вопроса напротив фрагмента с надписью с/а блокада, сказав, что это может быть и обычная синусовая аритмия. Поэтому я тоже не могу понять есть ли у меня на самом деле эти с/а блокады или это так пишет машина. Я не могу понять от чего у меня эти паузы? Вопрос в том что не является ли эти паузы симптомом слабости синусового узла или началом развития этого синдрома? Может на УЗИ не видно органического поражения синусового узла, а оно есть? Может быть мне стоит провести какое нибудь еще исследование, если да то подскажите какое? Просто год назад я бросил пить и до этого выпивал в течении 5 лет и это может повлияло как то на синусовый узел. Советы по посещению психотерапевта мне уже давались, но уверен и знаю, что психотерапевт паузы не убирет, он даже не знает что это такое. Я убедился в этом посетив трех психотерапевтов. А я хотел бы иметь сердечный ритм как у здорового человека, без всяких пауз. Некоторые мучаются с экстрасистолами, а у меня паузы. Когда я пришел на прием к врачу занимающемуся проблеммами позвоночника, я ему сказал про с/а блокаду и он не назначил даже мне лечения - испугался, а у меня сильный остеохондроз и мне его надо лечить.
Спасибо!

Ответ:
У Вас сердечный ритм, как у здорового человека. Продолжительность пауз и степень са-блокады - НОРМАЛЬНАЯ, ДОПУСТИМАЯ. То же касается и экстрасистол. Ничего более вразумительного Вам сообщить нечего. У Вас НЕнормальное психологическое отношение к Вашему здоровому сердцу и ритму, Вы цепляетесь за выдуманные и вымышленные "опасности". К кардиологам ипохондрикам ходить незачем, они от ипохондрии не лечат, а нормальный ритм здорового сердца лечить незачем. Проблема только в голове, ее и нужно устранять, этим психотерапевт и занимается. ИзмЕните с его помощью отношение к "проблеме" - она перестанет Вас беспокоить.

Олег 01.08.2012
Здравствуйте доктор!
Вот заключение врача после эхокардиограммы:
Лёгкая дилятация полости левого предсердия.Диастолическая дисфункция ЛЖ без убедительных признаков повышения давления в полости ЛП.Очаговые нарушения сократимости в зоне кровоснабжения ПКА , ПМЖВ. Лёгкая степень снижения глобальной сократительной способности ЛЖ. Склеродегенеративные изменения аорты и клапанов . Рекомендовано стресс-ЭхоКг.

Мне 52 года является ли такое заключение поводом в отказе о приёме на работу если я работаю на стройке? Насколько серьёзно заключение и что посоветуете?

Ответ:
Заключения мало. Нужно полное описание и информация о Вас, примерно такая: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Виктория 01.08.2012
Здравствуйте, сын после перенесенной ангины в 1годик стоит на учете у кардиолога, переоджически делаем кардиограмму , Холтер . Последне заключение холтера было : признаки параксизмальной тахикардии ЧСС 137 ...консультация кардиохирурга. УЗИ все в норме без паталогий.Кардиохируг ничего не назначил, а только наблюдать дальше.
Кардиограма от 01.08.12 Заключение:
на фоне синусовой аретмии 72-92 уд в мин. частые наджелудочковые парасистолы(из АВ-соед.) в записи 12ПС (3куплета)инт выскальзывания 0,35 вертикальное положение эос? позиция СОз? вертикальная инт Ра укорочен.
Пожалуйста объясните что это значит и как это вылечить? Сыну сейчас 10 лет . Сам на сердце не жалуется тока одышка бывает после физ.нагрузки.

Ответ:
Простите, Вы сами не перечитывали то, что написали - как Вы полагаете, можно ли это вразумительно объяснить, если это и понять-то непросто? Вряд ли бы Вас устроил таким образом сформулированный и оформленный ответ.
Зайдите сначала сюда: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Nikita 31.07.2012
Здравствуйте,хотел бы узнать чем грозит ригидность ритма сердца?а то врач в поликлинники меня здорово запугала)

Ответ:
Смотря в чем причина ригидности.

Людмила 31.07.2012
Здравствуйте!я стою уже год на учете у терапевта-диагноз:ВСД по кардиальному типу пролапс митрального клапана 1ст.Мне сказали что это совсем не болезнь,я конечно рада,но тогда почему меня постоянно мучают сердечные боли!хотелось бы спросить:у меня иногда бывает прихватывает сердце так,что я не могу не вдохнуть не шевельнуться!и не знаю чем помочь себе!еле дойду до коробки с таблетками,а сама и не знаю что принять и как себе помочь!подскажите пожалуйста,заранее спасибо!

Ответ:
Здесь об этом подробно: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Дмитрий малинов 31.07.2012
Здравствуйте меня зовут Дмитрий. Мне 19. У меня выявили Пмк 1 степени с регургитацией 1 степени.физиологическая трикуспидальная легочная регургитация и дополнительная хорда лж. Я бы хотел узнать, могут ли меня комиссовать из армии с таким диагнозом? Заранее спасибо.

Ответ:
Нет. Это норма.

татьяна 30.07.2012
здравствуйте.у племянника,ему 25 лет,диагноз:синусовая тахикардия,ЧСС 100 в мин.,повышена нагрузка на правое предсердие,замедлена проводимость по правой ножке п.Гисса.
как сложен и опасен для него в этом возрасте этот диагноз и чего ждать в дальнейшем ,во что это может перерасти, как себя поддерживать?

Ответ:
Это не диагноз, в заключение ЭКГ. Самостоятельного диагностического значения не имеет, все это может быть в норме.

Людмила 30.07.2012
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, Проходили ЭКГ для карты в дет.сад. Сыну 3,3 года. Заключение "Синусовый ритм 115b, нормальное расположение ...(не разобрала абревиатуру). Нарушение процессов реполяризации в области перегородки." Рекомендована консультация кардиолога. Делали сидя у меня на руках, по другому не соглашался. К кардиологу попадем только на след. неделе. Очень переживаю.Скажите что это за нарушение реполяризации, насколько оно серьезно и что это значит? Заранее спасибо!

Ответ:
Такое нарушение для ребенка чаще всего норма. Профилактическая ЭКГ в таком возрасте - вообще пустое занятие, она не информативна. Так что не переживайте по-пустому.

Маргарита 29.07.2012
Здравствуйте доктор.Ответьте пожалуйста на один вопрос, который меня мучает.Правда ли это,если фракция выброса больше 70%, это хуже(больше износ сердца) ,чем 60-70%.У меня обычно 75-82%,выходит я зря радуюсь? Спасибо.

Ответ:
Зря мучаетесь, есть в жизни куда более существенные вопросы. Износа сердца от цифр и пустой тревожности не бывает, только от реальных болезней.

Валера 29.07.2012
Здравствйте, мне 50 лет, 3.5 года назад было АКШ.
Возник вопрос по питанию.Время от времени ем уху, а в этот раз сварили ее из осетра, поели.Наутро вся жидкость в кастрюле в холодильнике превратилась в холодец.Можно ли есть такую уху при ИБС?Разумеется часто из осетра есть не будешь, но все же хотелось бы знать.Вроде как рыбий жир полезен.Спасибо.

Ответ:
Можно. В рыбе содержатся полезные жирные кислоты.

Татьяна 29.07.2012
здравствуйте,скажите пожалуйста ,в показаниях холтера в течение суток наблюдалось удлинение корригированного Qt интервала свыше 450 мс в течение 1 ч.22 минуты(5%времени) у меня вопрос,не опасно ли это при желудочковой экстрасистолии ? это выше нормы?спасибо!

Ответ:
Нет, это в пределах нормы.

Валентина 29.07.2012
http://www.radikal.ru/PRIVATE_USER/PageListPict.aspx?al=all&pg=1

29/07/2012.Валентина. Мне 47 лет. Вес 69, рост 162, окружность талии 80 см. Обычное давление в последнее время до 130/70(80), чаще 120/80, 110/70. Отмечались до инфаркта цифры 210/120 при кризе. Перестала чувствовать 160/100. Повышается от перенесенных психоэмоциональных нагрузок быстро.
Беспокоит иногда боль за грудиной, при ускорении шага в 300-х метрах ходьбы стиснение в груди, горле. Также стиснение в груди и горле при подъеме на 4, 5 этаж. Иногда чувство толчков в области сердца. При повышении давления сердцебиение, также при нагрузке. Пастозность голеней к вечеру, при стоянии. Боли проходят от нитроминта или изокет-спрея через1-2 минуты.
В детстве перенесла сотрясение мозга, наследственность отягощена по ИБС по материнской линии, по отцовской-по АГ.
Имеется распространенный остеохондроз позвоночника, калькулезный холецистит, хронический гастрит (вне обострения), дуоденогастральный рефлюкс.

Вредные привычки отсутствуют. По дому работу выполняю сама, из магазина иду с весом до 5 кг.
После инфаркта (16.02.12) принимала амбулаторно: Кардиомагнил 75мг., Зилт75 мг., Беталок ЗОК от 50 до 100 мг.; рениприл с гипотиазидом(10/12,5), Торвакард 20 мг. После 23 июля 2012 (после коронарографии и стационара) весь этот список, за исключением Зилта.
Холтер и Эхокг: http://www.radikal.ru/PRIVATE_USER/PageListPict.aspx?al=all&pg=1 (личный кабинет, картинки)
Результат коронарографии в предыдущем сообщении: «Валентина 27.07.2012
Здравствуйте. По результату коронарографии :"Правый тип кровоснабжения миокарда. ПКА: окклюзия на уровне среднего отдела, дистальное русло не контрастируется. ЛКА:неровность контуров во всех отделах артерии. Ствол-стеноз в дистальном отделе 30%.ПМЖВ-стеноз в проксимальном отделе 70%, дистальнее диффузный стеноз 30-50%, дистальное русло сохранено. ОВ-стеноз в проксимальной трети 50%, диаметр артерии в среднем и дистальном отделе не болеее 1 мм. ВТК -диаметр около 2-х мм.-без гемодинамически значимых стенозов. Визуализируется сформированный переток из дистальных отделов ОА в бассейн ПКА".
Давление держится в норме. Холестерин 3,5:Тг-1,27; ЛПВП-1,38; ЛПНП-0,58; ХС ЛПОНП 1,54. К-5,4 мм., N-148,0 мм (16.07.12).
Кардиограммма :Ритм синусовыйс ЧСС 56 в мин. брадикардия.ЭОС QRS полугоризонтальное».
Подскажите, пожалуйста, какой вид оперативной помощи требуется или возможен (направлена на операцию). Можно ли еще некоторое время прожить без операции?

Ответ:
В Ваш личный кабинет никто кроме Вас с Вашим паролем зайти не может. Всех остальных по этой ссылке радикал перенаправляет на свою главную страницу.
Что касается операции - она ведь делается не для продления жизни, если речь не идет об инфаркте или остром предынфарктном состоянии, а для улучшения самочувствия. Поэтому если стенокардия Вам мешает, ограничивает Вас в жизни, оперироваться нужно. Если нет - операция существенно не изменит Вашу жизнь. И в любом случае очень важно следить за массой тела, окружностью талии, давлением, принимать лекарства, которые имеют именно увеличивающий продолжительность жизни при ИБС результат при постоянном приеме. Об этом подробно тут: http://www.infarkt.ru/nazametku
Относительно вида операции, возможно, что проблема может быть решена и стентированием. Точнее можно сказать, видя саму запись коронарографии.

Татьяна 29.07.2012
Татьяна 27.07.2012
Здравствуйте мне 26 лет, узи сердца в норме только незначительная регургитация нга митральмон и трискупидальном клапане....у мен\я возникла проблемма при интесивной нагрузке или подъеме по лесници начинает кружится голова и состояние шаткости...хочу задать вам вопрос как кардиологу в каких случаех это может быть связано с сердцем, у меня так же проблема кровотока по венозным артериям к голове но как сказали страшного ничего нет, очень хочу заняться бегом но боюсь, раньше пресутсвоввала экстрасистолия желудочковая , но я стала не обращать внимания и она прошла , переживаю что из за своих головкружений не смиогу начать вести активный образ жизни! Спасибо за отвте1

Ответ:
В подобной ситуации это чаще связано с нетренированностью, неважной физической формой и проходит по мере ее улучшения. Но это процесс очень постепенный, поэтому интенсивность нагрузок нужно увеличивать очень постепенно и начинать с умеренных. Лучше - плавание и групповые занятия в спортзале с пометкой для всех уровней тренированности (т.е., включая начальный).
Гадать об остальных причинах, которых теоретически - целый список, а практически - может быть ни одной у Вас, никакого смысла. Для точной объективизации реакции сердца на нагрузку делается велоэргометрия.
извините что еще раз обращаюсь скажите я делала холтер и при быстрой хотьбе у меня были такие головокружения, но врач сказал что кроме синусовой тахикардии больше ничего нет, на обычной экг только неполная блокада правой ножки гиса и сррж, нужно ли мне сейчас делать велоэметрию или можно успокоится?

Ответ:
Не нужно. Лучше анализ крови, чтобы проверить гемоглобин и показатели железа сыворотки. А также тиреотропный гормон, если не проверяли.

Екатирина 29.07.2012
возраст 75 миокард 26% ритм 43%
общее заключение :значимые ДИСПЕРСИОННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ от нормы,вероятны признаки ИШЕМИЧЕСКИХ изменений миокарда желудочков. Умеренные признаки дисфункции левого желудочка.Умереные отклонения деполязации предсердий.
РИТМ:нормокардия.Увеличеный индикатор ритма обусловлен СТРЕССОМ:явных признаков аритмии не выявлено.Пониженые показатели вариабельности ритма-прзнок выраженного напряжения систем регуляции ритма. СЛЕДИТЕ за динамикой.
Элетрическая ось: отклонение электрической оси сердца влево.умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади.
прдсердия вероятно замедление АВ-проведения. умереные отклонения деполяризации предсердий.
ЖЕЛОУДОЧКИ ПРИЗНАКИ ГИПОКСИИ.ВЕРОЯТНЫ ишемические изменения желудочков.Возможны давние ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ миокарда или временная приходящая ишемия миокарда.Умеренное увелечение длительности QRS.
СИММЕТРИЯ ОТВЕДЕНИЙ-признаки значимой асимметрии деполяризации желудочков в сравнении с нормой,не исключается перегрузка левого желудочка

Ответ:
И в чем вопрос? Если в трактовке приведенной информации, она малоинформативна, и ни о чем, упоминаемом в заключениях, достоверно не говорит. Ненужное исследование.

Сергей 29.07.2012
Здравствуйте!
Мне 28 лет. Рост 183, вес 100. Сразу скажу, что не курю, спиртным не увлекаюсь (если и выпиваю, то достаточно редко). Последнее время стало проявляться повышенное давление и неважное самочувствие, покалывания в области сердца, плохой сон, постоянный стресс. Подумал, что это всё от переутомления на работе, но решил сходить на обследование к кардиологу. Итог был для меня шокирующим: врач сказал, что я перенес инфаркт! УЗИ сердца показал следующее: аорта 33/на уровне фиброзного кольца/26,6/восходящий отдел
Левое предсердие 36; Правый желудочек 46,7. Толщина передней стенки ПЖ 5,8. Правое предсердие 38,8. Межжелудочковая перегородка 10,0. Задняя стенка 13,4. Левый желудочек: Симпсон. КДР 62; КДО 224,2; КСР 49,8; КСО 116,6; УО 107,6; ФИ 0,48.
Локальная сократимость ЛЖ: не нарушена. Жидкость в полости перикарда: нет. Патологические образования: не выявлены. Аортальный клапан: Морфология створок 3х створчат. Расхождение створок 23,4/достаточное. Степень Регургитации в ЛЖ (+). Митральный клапан: Морфология створок б/о. Движение створок М-образное; пик "А" сохранен. Степень регургитации в ЛП (+). Трехстворчатый клапан: морфология створок б/о; движение створок М-образное. Степень регургитации в ПП: (-).
Легочная артерия 33,4; Легочный клапан б/о.
Примечания: тахикардия.
Заключение: Признаки гипертрофии миокарда правого желудочка; митрально-аортальной регургитации 1 степени; снижение диастолической функции левого желудочка.
После прошел ЭКГ, в котором уже другой врач написал следующее: Синусовый ритм чсс 96 в 1. Рубцовые изменения передней стенки левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз.
У меня вопрос к Вам: на сколько это все серьезно и что мне делать дальше? Просто места себе не нахожу.
Заранее благодарю за ответ.

Ответ:
Во-первых, худеть. От этого будет куда больше пользы, если хотите сохранить сердце и дольше прожить. Пока из всего приведенного Вами, избыток массы тела - это наиболее достоверно тревожный признак.
Подробно о реальных опасностях и о том, что делать дальше, здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
Во-вторых, поменьше паниковать, от этого только самочувствие хуже, а проку никакого. По данным УЗИ никаких признаков перенесенного инфаркта нет, а по данным ЭКГ такое предположение нередко бывает ошибочным.
Есть сомнения в правильности определения размеров сердца на УЗИ. Лучше бы переделать его в более квалифицированном исполнении в специализированном кардиологическом учреждении. Для точного решения вопроса о природе болей в области сердца и изменений ЭКГ, для исключения их ишемической природы делается проба с нагрузкой: стресс-ЭхоКГ и велоэргометрия.

Мария 29.07.2012
Мария 24.07.2012
Уважаемый доктор, здравствуйте! Моего сына с комбинированным ВПС (Дефект МЖП (подаортальный) и вторичный ДМПП)оперировали в 1,5 месяца (24.03.2008 г.). Послеоперационный период прошел нормально,сразу на ЭКГ появилась Бл ПНПГ, с того же момента брадиаритмия. В июне 2012г. провели ХМ-ЭКГ, выявили синусовую брадиаритмию, остановки 1,7 сек, чаще ночью, чем днем. На ЭХО-КГ от июля 2012 г. появилось впервые расширение КДР ЛЖ, ФВ в норме. Других пат признаков нет. Какие действия по диагностике и лечению мне предпринять? Заранее благодарна.

Ответ:
Вообще-то, это дело врача - предпринимать такие действия. Что касается результатов упомянутых Вами исследований, нам нужно видеть их полностью, с указанием роста и веса ребенка при проведении УЗИ сердца. Можно не переписывать, а выложить на соответствующей странице сайта. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Посылала письмо Вам от 27.07, но пока в опубликованных его нет. Смогла загрузить изображение в http://files.mail.ru/N1LT3F

Ответ:
По данным УЗИ сердца причин для увеличения левого желудочка нет, пороки устранены эффективно. Данные суточного мониторирования не выходят за пределы нормы. Из этого вытекает, что патологическому увеличению ЛЖ взяться неоткуда, а небольшое превышение среднего показателя его размера для соответствующих массы и роста может иметь относительное происхождение - сердце ведь растет и его камеры должны увеличиваться. При повторных исследованиях (с интервалом примерно в 4-6 месяцев) этот вопрос прояснится.
Конечно, нужно наблюдение кардиолога, заочно все оценить невозможно. Если помимо контроля УЗИ сердца и нужно что-то предпринять дополнительно, это определяется при осмотре.

алексей 29.07.2012
мне 36 лет,скажите пожалуйста,артериальное давление 130/90 нормальное?спасибо

Ответ:
Верхняя граница нормы, скажем так. Почитайте этот раздел, здесь разъясняется подробно:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

светлана 29.07.2012
Добрый день,скажите пожалуйста,раз в три месяца я делаю экг сердца,всегда было все в норме,положение оси всегда было нормальным,в это раз оно стало вертикальным.Это на что то указывает или не имеет значения?(болею-онко гематология с патологией на неврологию,раз в три месяца прохожу курсы химиотеррапии)

Ответ:
Вертикальное положение оси тоже нормальное. Трудно оценивать ЭКГ, не видя ее, но самостоятельного значения этот признак не имеет и в изолированном виде не оценивается.

Иван 29.07.2012
Здравствуйте доктор.
Уже полтора года проблемы с сердцем. Подъёмы давления, тахикардия, различные боли в области сердца, непереносимость физических и эмоциональных нагрузок. Проходил обследование: всё в норме, кроме ангиопатии сетчатки. Врачи говорят ВСД.
Очень боюсь за сердце, постоянно меряю давление, когда становится хуже пью атенолол и волокардин.
Что со мной? Опасно ли это?
спасибо за ответ.

Ответ:
Что касается состояния сердца - такая информация для гадали или телепата, но не для врача. Что касается состояния психологического - определенно есть проблемы, которые могут таким образом проявляться.
Прочтите эти разделы:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/nazametku

Екатерина 29.07.2012
левый желудочек:КДР 35-55мм,КДО мл 50-155,УО мл 30-90,МОК л 3-5 задняя стенка ПЖ в диастолу 8 мм,межжелудочковая перегородка в диастолу 8 мм,левое предсердие 31 мм,правое предсердие 36мм,правый желудочек 30 мм,

Ответ:
Приведенные параметры в пределах нормы.

Екатерина 29.07.2012
Екатерина 21.07.2012
Здравствуйте! Мне 26 лет, 55 кг, 172 см. Вредных привычек нет, в настоящий момент я беременна (6 недель). С 15 лет (после потери близкого человека) начались сильные панические атаки. Обследовалась - выявили пролапс митрального клапана 1 ст. (регургитация 0-1) и миграцию водителя ритма. Со временем мое состояние было то лучше, то хуже. Два с половиной года назад обнаружился аутоиммунный тиреодит, полгода назад (когда в последний раз сдавала анализы на гормоны) ТТГ, Т3 и Т4 были в пределах нормы, щитовидная железа не увеличена (есть умеренные диффузные изменения). В последние полгода мое состояние ухудшилось (участились приступы паники, сердцебиения бывают очень сильные - вероятнее всего больше 160 уд. в мин. - очень боюсь считать пульс в эти моменты, давление поднимается кратковременно до 150\90, появился страх выходить из дома и т.п.). Раньше занималась спортом, но после соревнований неоднократно чувствовала себя плохо (сильное сердцебиение, перебои в сердце, покраснение лица, страх смерти), поэтому пришлось бросить занятия спортом (бег по пересеченной местности и лыжи). Уже более 5 лет нетолерантна к физической нагрузке - не могу пробежать даже нск метров - начинаются перебои в сердце, дискомфорт, в бассейне падает давление до 90\60 (может, это и нормально?). Из-за этого очень расстраиваюсь, потому что я с детства была очень активным, энергичным и спортивным ребенком. В настоящий момент делаю только зарядку, гуляю пешком по 1-3 км. Я очень мнительная и паникую по любому поводу. Недавно провела дообследование у кардиолога, вот данные: суточное мониторирование (23.03.2012): ЧСС средняя 75, мин. 47, макс. 149. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 127% (в пределах нормы). В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (76% от максимально возможной для данного возраста). Синусовый ритм, желудочковая экстрасистолия не обнаружена, наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы (5 экстрасистол), желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Вариабельность ритма сердца сохранена. ВРС не снижена. Значимых изменений интервала QT в течение суток не выявлено.
Заключение ЭФИ: Функция СУ в норме. АВ-проведение в норме. НРС не спровоцировано. АГМ низкая. PQ 161 мс.
На ЭКГ часто регистрируется нижнепредсердный ритм. В настоящий момент (и раньше тоже) я хожу к психотерапевту, однако значительно улучшить состояние не получается. Остается страх выходить из дома, заниматься спортом (панически боюсь учащения пульса и возможного развития панической атаки), часто вызываю скорую помощь, потому что сердцебиение бывает очень сильным. Скажите, пожалуйста, сочетание миграции водителя ритма, пролапса митрального клапана и приступов паники может привести к чему-то плохому (гипертоническому кризу, инфаркту, серьезным нарушениям ритма и т.п.)? Из-за страхов, что может быть ухудшение состояния и я не справлюсь с этим, боюсь выезжать за город (там нет быстрой и квалифицированной мед.помощи), перестала встречаться с друзьями, радоваться жизни и нормально отдыхать... Надеюсь, мое состояние не повлияет негативно на малыша. Спасибо за ваш ответ:) Всего доброго!

Спасибо за квалифицированный ответ. Скажите, пожалуйста, от страха невозможно умереть ни при каких обстоятельствах? Прямо совсем ни при каких (при условии здорового сердца)? В моменты панических атак страх, паника и ужас атакуют меня настолько, что я теряю самообладание и контроль. Пульс подскакивает до невероятных цифр... Разве все это не может привести к смерти? Влияют ли эти приступы негативно на малыша (при беременности)?
Еще вопрос: на одной (из полусотни) экг у меня регистрировался укороченный интервал PQ (0,08). Скажите, пожалуйста, это не говорит о наличии доп.путей проведения и это не может привести к каким-либо плохим последствиям? Большое спасибо!

Ответ:
У Вас ЗДОРОВОЕ сердце, ВСЕ перечисленные подробности в норме.
Проблемы ТОЛЬКО в голове. Налицо тяжелый невроз, и все, что Вас беспокоит - его закономерные следствия. От этого не умирают. Справитесь со своим психологическим состоянием - все нормализуется. Либо смените психотерапевта, либо аккуратнее выполняйте его рекомендации. Скорая помощь Вам не нужна, она не для того существует, чтобы спасать от самовнушенных страхов.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Елена 28.07.2012
Здравствуйте! Мне 28 лет. Мой диагноз хроническая ревматическая болезнь сердца (поставлен диагноз 3 месяца назад первый раз, выявлено случайно на приеме у терапевта, которому не понравился ритм сердца и после эхоэкг, суточного мониторинга, экг, направлена к ревматологу.) Ревматолог написал заключение: хроническая ревматическая болезнь сердца.Комбинированный порок сердца: недостаточность митрального клапана, пролапс его створок 2 степени, сочетанный аортальный парок (умеренный стеноз, умеренная недостаточность, функционально двустворчатый аортальный клапан). Нарушение сердечного ритма: желудочковая экстрарсистология градации 4b по Лауну, редкая одиночная и групповая наджелудочковая экстасистология. СН 0-1. ФК 1-2(NYHA)( В 2009 году делала Эхоэкг. Заключение: Умеренная недостаточность митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. Дисфункция трикуспидального клапана. Гемодиннамически незначимая регургитация на клапане легочной артерии. Структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Заключение ЭхоЭкг 2012 г.Исследование проводилось на фоне экстрасистологии. Функционально двустворчатый аортальный клапан, сочетанныйаортальный порок: умеренный стеноз, умеренная недостаточность. Недостаточность митрального клапана, первичный пролапс створок митрального клапана 2 ст. Дисфункция трикуспидального клапана легочной артерии. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. ). Сопутствующие заболевания : хроничкий тонзиллит, недефференцированная дисплазия соединительной ткани (поставлена 3 месяца назад терапевтом). Скажите, действительно изменение в сердце связано с ревматизмом (назначено лечение - круглогодичный прием краритромицина 500мг по 1 т 1 р в день 10 каждого месяца) или это может быть от другого и я зря пью антибиотики? Насколько плохое состояние сердца, можно ли мне рожать ребенка (2010 г были роды родился здоровый ребенок). И еще,мне гинеколог назначил пить Ярину (т.к. у меня поликистоз яичников и обнаружена киста 0,8 мм), а в аннотации написано противопоказание - пороки сердца (хотя гинеколог ознакамливался с заключением ревматолога), не вредно ли мне ее пить?. Заранее спасибо за ответ!

Ответ:
Очень большие сомнения вызывает это заключение УЗИ и этот диагноз. Не ходите к ревматологу, это не специалист по заболеваниям сердца. Сделайте УЗИ сердца в квалифицированном исполнении и сходите к грамотному кардиологу в специализированном учреждении.

Хаким 28.07.2012
Здравствуйте, доктор. Салам алейкум. Скажите пожайлуста рибоксин в таблетках и парацетамол в таблетках лечат предсердные и немного желудочные экстрасистолы. У меня лет 11 они имеются и один терапевт сказала, что они идут от желудка и нужно лечить этими таблетками систолы 3 месяца и они потом не будут.
Рахмат.

Ответ:
Нет, не лечат. Да и большой вопрос, нужно ли экстрасистолы лечить. Чаще - не нужно.
Почитайте этот раздел: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Оксана 28.07.2012
Здравствуйте, доктор. Моей маме 61 год. Её заболевания:диабет, гипертония и тахикардия. Для профилактики возникновения приступов тахикардии мама принимала аллапинин, но в настоящее время этот препарат отсутствует в аптеках нашего города. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно его заменить. Благодарю Вас.

Ответ:
Так не делается, это невозможно. Лекарства назначаются только при осмотре.

Андрей 28.07.2012
Здравствуйте вот у меня пару лет назад кое что случилось! я стоял ждал друга чтоб пойти в школу! и уменя как будто стрельнулотв лапатку и стало калоть! я испугался пришел домой мне вызвали скорую сказали что острого не чего нет обычная техекардия от страха и межреберный нервоз вот оно у тебя и колит! потом через неделю стали страхи панические атаки я начал пугаться всего этого! вот мне исполнилось 18 лет вызвали в военкомат прошел проверку сердца там показало мне блокаду пучка гисса, нарушение митрального клапана толи 2 степени толи первой не поятно и синусавая техекардия! в моем городе Азове который врач делал узи кардиолог сказал что по узи у тебя не чего не видно тут страшного и что умен что то опущенно в сердце и это не паталогия а типо строение сердца выписали анаприлин и панангин! поехал я в оласть Ростов на дону! там областной кардиолог сказал чтоб я прошел чпэфи ну побщем я 3 раза не смог его пройти так как рвотный рефлекс и панические атаки убивали просто! я вот там от главного аритмолого наслушался что типо мне кардиостемулятор нужен и если бы я прошел чпэфи и у меня показало сссу то прижигать надо было! я так как сильно мнителен ! прмя там заплакал типо как так 18 лет не пью не курю откуда у меня сердце больное всегда спортом занимался где вечно бегал и не чо не беспокоило! вобщем кое как выпросил его выписать его заключение, они выписали!вот когда сидел слушал там стариков что у них сердце останавливаеться и перебои! то когда стоял уже возле больнице мне как ударило что то от груди в голову я так испугался сильно сразу за сердце схватился и чувствую не бъеться у меня сразу мурашки по коже я в испуге и перебои сразу стали! вобщем домой приехал на следуйщий день мне стало хуже вызвали скорую сказали не чо у тебя нет не выдумывай обычная аритмия а то что колит межреберная невралгия! а по сути у меня еще щейная и спинная невралгия! так вот перебои прошли все стало норм ну страх о том что сердцем что то не то до сех пор беспокоят! вот не давно вызвали скорую так как вся леваая сторона не поятное ныла где сердце кололо дишалось тяжко страх мучал и панические атаки ! ну приехала скорая 2 мужика дали таблеток взглянули на все анализы сердца ! я им сказал что мне в области сказали что у меня плохие анализы по сердцу на велометрии и холтеру! они сказал что у тебя мксимум ритм 160 минимум 43 что с таким сердцем в космос можно! сделали экг и снова кроме аритмии ихз за страха не чего нет и давление было 180 и в глазах будто мутнело! они сказали типо нуно обратиться либо к нервапатолагу или психиатру! и что типо мне облатной врач насщет кардиостимулятора сказал и прижигания забудь не чо его у тебя страшно нет с сердцем! меньше обращай внимание! ну вотя решил снова заняться спортом по чуток начал отжиматься как отожмусь сразу в голову давит и на глаза и колит с лева где лапатка и с переди де сердце! и я вот босю не умру ли я и то что мне поставили по сердцу не страшно! вот что было колтер экг сутки
по результатам суточной мониторования экг зарегестрирован основной ритм синусовой с максимальной чсс днем 147 уд в минуту минимальная 44 удара в мин ночью чсс 140 уд в минуту минимальная 42 уд в минуту AV блокада 2 ст 1типа AV блокада 2ст. 3 типа(2:1) неполная са- блокада. эктопическая активность представлена еденичными суправентрикулярный и желудочковыми экстрасистолами максимальным количеством -3. диогнастически значимой девиации сегмента st не зарегестрированно 25.06.12
тут только два заключения почему то
Диагноз заключительный
прлапс митрального клапан 1 степени регургитацией 0-1
Наршуени ритма по типу тахакардия, экстрасистолии
техакардия пролапс мк II СТ c регургитации 0-I
плости сердца не расширены
гепертрофии миокарда ЛЖ не выявленно
физиологическая регургитация на клапане ЛА,ТК! ответьте что делать всд и невроз меня беспокоит или сердце я очень боюсь я сам себе накручую читаю про болезни сердца потом сижу у меня начинает оно болеть я не знаю что делать(( плюс за последние 5 лет пережил жесикие стрессы потерю мамы дедушки и вшколе были проблемы ужасные боялсся ходить! и извениете за ошибки !

Ответ:
Прочитайте внимательно этот раздел и выполняйте данные там рекомендации: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
ВСД и невроз - это не болезнь сердца. Это следствие психологических проблем, страхов, тревожности, панических настроений. То, что Вы описываете, никоим образом о болезни сердца не говорит. Патологических отклонений в данных мониторирования нет, все это в пределах нормы. Скорая Вам не нужна, кардиологи тоже. Чем больше будете себя накручивать и ходить по врачам, тем больше начитаетесь и наслушаетесь страхов. Ходить Вам нужно только к психологу или психотерапевту.

Антон 28.07.2012
Добрый день. Меня зовут Антон. 23 года,занимаюсь с 12 лет бегом. У меня такой вопрос. 16.06.2012г. у меня были обнаружены наджелудочковые экстрасистелы + пролапс митрального клапана 1 степени. За время холтера 1 сутки зафиксировано 7000 экстрасистелов. Мне кажется что эти экстрасистелы у меня на нервной почве т.к. когда понервничаю сердце работает не нормально. Сейчас по назначению врача принимаю магний Б6 1т.2р.д + милдронат 1т.2р.д. на сегодняшний день состояние вродебы не улучшилось. Скажите пожалуйста у меня в ноябре серьёзная медкомиссия как мне сделать, что бы на экг их не было. ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ МОЙ ВОПРОС БЕЗ ВНИМАНИЯ, НА ВАС ОДНА НАДЕЖДА, СПАСИБО.

Ответ:
Очень часто подобные экстрасистолы бывают у здоровых людей, основанием для беспокойства и лечения не являются. Чем меньше обращать на них внимания, тем быстрее они проходят. Часто помогают физические нагрузки - если при нагрузке экстрасистол нет, это лишний раз говорит об их доброкачественности, выявляется это при мониторировании и велоэргометрии.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Оля 28.07.2012
Здравствуйте доктор!У меня к вам такой вопрос.Чем желательно запивать кардио аспирин человеку,у которого постоянная изжога?Вот посоветовали,что можно запивать Ессентуки 17 или Боржоми.Но считаю,что лучше посоветоваться со специалистом.Заранее благодарю за ответ!

Ответ:
Лучше разобраться с причиной постоянной изжоги и устранить ее. Это сделает гастроэнтеролог. А аспирин, как таковой, изжоги не вызывает.

Pages: ... 440 441 442 443 444 445 446 447 448 ...