Консультация кардиолога

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
Что касается здорового образа жизни и физической активности - при довольно ощутимом избытке веса не все так хорошо в этом смысле, как Вам кажется. Пока индекс массы тела не станет меньше 25, есть что усовершенствовать и над чем работать в смысле оздоровления пищевого рациона и уровня физической активности. Если масса тела тела избыточна, значит, калорий потребляется больше, чем тратится, а значит, они откладываются в виде жировой массы и не только под кожей, но и в сосудах.
Почитайте и другие страницы нашего сайта, там подробно объясняется, что откуда берется.
Показаться нужно кардиологу. Мы судить не можем, были ли реальные основания для постановки диагноза инфаркта, поскольку не знаем, ни что с Вами случилось, ни как этот диагноз подтвержден, ни каковы конкретные результаты проведенных исследований.
Онемение пальца к диагнозу инфаркта отношения не имеет.

Ответ:
1. Является. И результаты мониторирования, и все колебания пульса, которые Вы описываете. Беспокойство, скорее, психологического порядка.
2. Нам ведь неизвестно, из каких соображений изоптин был назначен, из Вашей информации они не вытекают. Назначаются и отменяются лекарства только при осмотре, располагая всей полнотой информации. Заочно это невозможно. Сходите к аритмологу.
3. Заниматься можно. Нагрузку наращивать торопиться не нужно, делайте это постепенно.

Ответ:
То, что Вы описываете, не похоже на сердечные боли. Так что, если ЭКГ и УЗИ Вы делали по тому же поводу, маловероятно, что врач вам скажет что-то новое,

Ответ:
Это хорошо, только следите за весои. Зарядки недостаточно для необходимого сжигания калорий, физической активности дожно отводиться больше времени.

Ответ:
Переписано (с некоторыми искажениями) описание нормальной ЭКГ. Какрва она на самом деле, можно сказать, лишь увидев ее. Никаких рекомендаций из этого описания не вытекает.

Ответ:
Если выслушивается шум, которого не слышали раньше, проще повторить УЗИ сердца, чтобы не беспокоиться. Но кардиолог вполне может быть прав, "невинные" шумы, не связанные с пороком, а по причине безобидных аномалий типа добавочных хорд и пр. бывают часто.

Ответ:
Это зависит не от результатов УЗИ сердца, а от факторов риска: курите ли, что едите и пьете, сколько двигаетесь, какой вес. От этого же зависит и давление с пульсом.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Из тех данных, что Вы привели, не вытекает ни опасности, ни сердечной патологии вообще.
Что же касается лекарств, они назначаются только при осмотре. Из той информации, что Вы приводите, показания к их применению убедительными не выглядят. Предуктал - пустышка, тромбоасс при отсутствии ИБС не оправдан, для назначения крестора нужно знать ЛПНП, но с высокой долей вероятности Вам можно было бы (и нужно) решить проблему профилактики атеросклероза посредством нормализации пищевого рациона и уровня физической активности. Зачем назначен карведилол - тоже не ясно.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Начальные признаки гипертрофии ЛЖ есть - а это ставит вопрос о том, насколько эффективно Вы контролируете гипертонию. Возможно есть смысл пересмотреть принимаемые Вами препараты.
В остальном, значимых нарушений нет. А нужно ли еще что-то лечить, решается не только по данным УЗИ сердца.
Прочтите еще вот этот раздел: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Могут быть оправданы. По крайней мере, из того, что Вы сообщаете, показаний к приему амиодарона не просматривается. Впрочем, вообще толком ничего не просматривается.
Но нужно подробнее и точнее представить информацию о себе, а также показать ЭКГ и результаты других исследований, которые Вы делали. Об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Экстрасистолия вовсе не частая, суточное количество очень скромное, порядки тысячи экстрасистол может регистрироваться у любого человека. Да и больше может.
УЗИ сердца в норме, гипертрофии ЛЖ нет. Масса - расчетная величина, никто ее не взвешивал, а расчетные величины часто бывают не особенно точны.
Низкая толерантность к нагрузке - либо связана с общим болезненным состоянием, либо - с нездоровым или гиподинамичным образом жизни.
Первое - требует проверки гемоглобина, уровня тиреотропного гормона и общего осмотра врача.
Второе - бывает очень часто по причине физической нетренированности, неважной физической формы, особенно в сочетании с тенденцией к избытку веса (у Вас есть) и психологическими проблемами невротического порядка.
Если никаких болезней у Вас нет, гемоглобин нормальный, функция щитовидной железы тоже, средство для повышения толерантности к нагрузке одно - изменение привычного образа жизни и мыслей. Двигаться нужно больше, физическая форма улучшается только тренировкой. Пока этого не сделаете, любая нагрузка и будет вызывать усталость и сердцебиение, но бояться этого не нужно, просто нужно психологически перестроиться, а нагрузки поначалу выполнять только малоинтенсивные. Главное тут - регулярность. Начинайте с ежедневной прогулочной ходьбы, бассейна, ходите в спортзал на пилатес, йогу - т.е., то, что не дает больших динамических нагрузок. Ограничьте калорийность рациона, следите за весом, будет легче.

Ответ:
1. Оперировать нечего, оснований для инвалидности из данных УЗИ не вытекает. Если оснований для нарушения самочувствия нет, так уж для инвалидности - тем более.
Маленькая аортальная недостаточность и незначительная митральная недостаточность работу сердца не нарушают, показанием для операции абсолютно не являются, а недомогание - от испуга и депрессии. Чаще раза в год повторять для контроля УЗИ сердца не нужно.
2. Работать можете. Вместо того, чтобы слишком близко к сердцу принимать многословные, а потому, вероятно, "страшные" результаты УЗИ, лучше обратите внимание на то, что перечислено здесь, будет больше проку для Вашего здоровья: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Лекарства в современной кардиологии назначаются, как правило, для постоянного приема. Иное при хронических заболеваниях не имеет смысла. Относительно поездки - заочно и по формулировкам диагнозов такие вопросы не решаются. Только при осмотре.
Почитайте этот раздел:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Эти ощущения не говорят ничего о работе сердца, они психологического порядка. Если частота ритма нормальна, регулярность тоже, нужно просто принять успокоительное.

Ответ:
Скажите, а сколько раз Вы уже задавали этот вопрос?

Ответ:
Из всего перечисленного Вами вытекает только одно - сердце у Вас, включая все подробности УЗИ и ЭКГ, которые не что иное, как вариант нормы - здоровое. Ничто Вам ничем не грозит, и выдумывать все это незачем. Кардиолог и скорая помощь Вам совершенно не нужны.
А вот тревожно-паническое расстройство у Вас довольно серьезное. Но оно в голове, а не в сердце. Чем расстраиваться по поводу того, что оно мешает Вам нормально жить, лучше бы бороться с ним поэффективнее, это абсолютно излечимо, если навести порядок в голове. Либо Вы не очень слушаетесь психотерапевта, либо его нужно менять.
Почитайте этот раздел:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Такой гидроперикард не опасен и о перикардите не говорит. Дифференцируется с перикардитом по клинической картине, не только по УЗИ-признакам.

Ответ:
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.
Я будучи кардиологом никогда не считаю пульс в течение 10 секунд, а у Вас в такой ситуации правильный подсчет вообще вряд ли получится. Считайте 20-30 секунд, будет куда точнее. Или попросите кого-нибудь, у кого крепкие нервы, чтобы эмоции со счета не сбивали. Если еще раз насчитаете такую частоту, сделайте суточное мониторирование ЭКГ или походите с кардиопейджером, который регистрирует ЭКГ в нужный произвольный момент. То, что Вы описываете, об опасности не говорит. А что в этот момент происходит с ритмом (если происходит) - видно только на записи ЭКГ, поэтому судить можно только по ней.

Ответ:
И вместе ничего опасного. Приобретенного ООО не бывает, возможно раньше его не замечали. И это не дефект, а нормальная внутриутробная структура. После рождения она уже не нужна, поэтому закрывается. Но не всегда, и это тоже не является патологией, поскольку на работу сердца не влияет и на здоровье тоже, в том числе, во время беременности.

Ответ:
Только по ЭКГ об ишемии не судят, это часто бывает ошибочно, поскольку подобные изменения бывают не только из-за ишемии, но и по другим, в том числе, внесердечным причинам. Они не настолько специфичны. Чтобы установить точно их происхождение, нужно сделать пробу с физической нагрузкой: стресс-ЭхоКГ или велоэргометрию. Обратиться лучше в специализированное кардиологическое учреждение (центр, институт и т.п.), везде сегодня есть консультативно-диагностический прием. Там пробы делают квалифицированнее, чем в поликлинике.
Подробнее здесь:
http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
Важные рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Вы ничего не загрузили, попробуйте еще раз, это несложно.

Ответ:
Никаких значимых изменений и заболеваний сердца, которые могли бы обусловить отеки и описанное Вами недомогание, по данным этого исследования не выявляется.
Нужно сделать анализы крови: клинический, на тиреотропный гормон (обязательно!), биохимический, анализ мочи. Сделать УЗИ живота, сходить к гинекологу, а также проконсультироваться с хирургом по поводу венозного кровотока в ногах.
С точки зрения профилактики сердечно-сосудистых проблем необходимые меры перечислены здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Урежение пульса в состоянии покоя до 40 в минуту - в пределах нормы. Если при достаточно энергичной физической нагрузке пульс учащается более 100 в минуту - беспокоиться не о чем, брадикардия физиологическая.
Лишний вес ее не вызывает, но бороться с ним нужно обязательно, он вызывает куда более неприятные и серьезные последствия. Если, как уже сказано, при физической нагрузке происходит адекватное учащение пульса, нагрузки не только не противопоказаны, но необходимы.

Ответ:
Все это в пределах нормы и не заслуживает специального внимания и изучения. Не стоит "из мухи делать слона", чтобы не складывалось ложного впечатления о несуществующих опасностях.

Ответ:
В основном вытекает, что есть гипертрофия левого желудочка, причиной которой чаще бывает гипертония, которая недостаточно лечится, и это заслуживает внимания. Тем более, что есть избыточный вес, который всегда гипертонии способствует, и это плохо - для этого и УЗИ не нужно, чтобы оценить значимость для здоровья.
Остальные подробности УЗИ сердца значимости и особой информативности не дают.
Все это говорит о том, что нужно пересматривать пищевой рацион, снижать калорийность, количество потребляемой соли, увеличивать уровень физической активности, чтобы больше калорий сжигать - уже это благотворно и для давления, и для профилактики серьезных осложнений с сердцем. Нужно контролировать по анализу холестериновый спектр, следить за давлением и решить на приеме у врача вопрос о необходимости приема средств от давления.

Ответ:
Можете. По данным УЗИ сердца оснований связывать Ваше недомогание с его состоянием нет.

Ответ:
Разве по подобной "телеграмме" на такие серьезные вопросы можно ответить? Нужно полное описание УЗИ сердца, а также данные о Вас, примерно, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Не нужно все "валить в кучу". Перебои и сбои в ритме - это одна проблема. Аневризма МПП никакого отношения к этому вопросу не имеет, кардиохирургу тут показывать нечего, оперировать тем более, это не порок сердца и никакого значения для здоровья не имеет, ни сейчас, ни в будущем.
Сердечной недостаточности не вызывает ни то, ни другое, и наличие перебоев об этом не говорит, так что, она тут тоже непричем.
Что касается ритма, перебоев и частоты, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и одновременно вести дневник, чтобы сопоставить Ваши ощущения с картиной ритма. Если 180 в минуту было в состоянии полного покоя (вне физичесой нагрузки или сильных эмоций - когда учащение закономерно), насчитали Вы многовато, может быть - ошиблись, может быть - нет. Поэтому нужно подобное состояние зафиксировать на ЭКГ, чтобы точно разобраться, что за перебои, что за тахикардия.

Ответ:
Как правило, это говорит о невротическом типе психологического реагирования, об обостренном восприятии и патологической фиксации на своих ощущениях. Объективно о любых связях можно судить только по результатам суточного мониторирования ЭКГ и велоэргометрии, а не по ощущениям.

Ответ:
Как раз наоборот. Ничего серьезного таким лечением не лечат. Это же просто витамины, то, что раньше называлось "общеукрепляющим лечением" а физиотерапия к сердцу вообще никакого отношения не имеет.