Консультация кардиолога

Ответ:
В принципе, Вы описываете нормальные колебания давления у живого человека, кратковременные подъемы (суммарно до 25% продолжительности суток) бывают у всех, это физиологическая (нормальная) реакция на эмоции и физические нагрузки.
Зацикливаться на этом не следует, поскольку с возрастом, при сопутствующем нередко накоплении нарушений обмена веществ, невротическая составляющая реализуется в психосоматическое происхождение гипертонии. Зацикливаются, как раз, от невроза. А бороться с ним нужно и можно вполне успешно.
Подробно обо всем этом, а также советы здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Дайвинг не показан при открытом овальном окне. Если у Вас его нет, все перечисленное Вами значения не имеет. Как и для прыжков с парашютом.

Ответ:
Гинеколог специалистом по нарушениями ритма не является, а является аритмолог. Мнение аритмолога Вам известно. Никаких противопоказаний к беременности и родам у Вас нет.
Главное, что Вам нужно делать - лечиться упорно у психотерапевта от тревожного невроза, от страхов, других болезней у Вас нет.
Перечитывайте нашу переписку полностью, а также страницу сайта для страдающих сердечными страхами, наверняка Вам ссылка уже была дана. Больше добавить нечего, повторные консультации кардиолога Вам не нужны, повторное мониторирование тоже.

Ответ:
Сначала нужно толком понять, что выявлено, а из приведенной Вами информации это невозможно. Лучше брату консультироваться самому, а результаты исследований выложить на соответствующей странице сайта.

Ответ:
Нормально звучит, все в норме. Выявленные малые аномалии не выходят за ее пределы, встречаются часто, на работе сердца и здоровье не отражаются. Заключение УЗИ - это не диагноз, а лишь констатация увиденного при исследовании.

Ответ:
Привычка к пересолу - это плохо, аукнется рано или поздно обязательно. Либо гипертонией, либо образованием камней в почках, либо и тем, и другим.
Отвыкайте, пока не поздно. Выход: ищите то, что сохранит и усилит вкус, но позволит значительно снизить потребление соли. Добавляйте вместо соли свежую и сушеную зелень (укроп, кинза, петрушка, руккола и т.д.), но не комбинированные сухие приправы и соусы, содержащие соль. Вместо поваренной соли используйте диетическую низконатриевую соль из аптеки, и для приготовления пищи, а уж в солонке на столе и подавно.
Что касается сахара - отсутствие любви к сладкому только на пользу. Необходимое количество углеводов мы легко и в избытке получаем с пищей и без всякого сахара в чистом виде. Но равнодушие к сладкому не компенсирует перебора с солью.

Ответ:
ЭКГ и УЗИ не лечат, лечат человека - если нужно. Признаков, специфичных для болезни сердца в приведенных Вами данных нет.

Ответ:
Все значения пульса и давления, что Вы приводите - в норме. А проблема, заключающаяся в беспокойстве типа "медленно и гулко", а также повторные мониторирования по этому поводу означает невротический тип психологического реагирования, но она не в сердце, а в голове. Сердце лечить незачем.
Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
При таком уровне ЛПНП - а это главный показатель, на который нужно ориентироваться, Вам нужно, в первую очередь, пересмотреть все свои привычные представления - и их и спрятать в шкафчик. Поскольку риск получить инфаркт в ближайшие 10 лет при таком холестерине уже превышает риск гипотетических побочных эффектов, вычитанных в инструкции, которая куда больше говорит о добросовестности производителя, нежели опасности лекарства.
Поэтому в течение 3-х месяцев с помощью радикального пересмотра пищевого рациона и уровня повседневной физической активности Вам нужно добиться снижения ЛПНП хотя бы до 3,5-4 ммоль/л, а желательно - не выше 3 ммоль/л (причем, с возрастом - даже без учета других факторов риска, о которых нам может быть неизвестно - целевой уровень снижения холестерина обязательно становится ниже, поскольку риск инфаркта и инсульта возрастает). Если в течение 3-6 мес. Вы не сможете добиться устойчивого снижения холестерина, нужно начинать прием статинов по назначению врача - не самостоятельно, конечно.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
Что будет, если не лечить:
http://www.infarkt.ru/ateroskleroz
http://www.infarkt.ru/ishemicheskaya_bolezn_serdca
http://www.infarkt.ru/disease

Ответ:
Нужны ПОЛНЫЕ описания мониторирования ЭКГ с дневником и ЧП ЭФИ. Лучше не переписывать, а выложить на соответствующей странице сайта.

Ответ:
Бывает. Не опасно, все это в рамках нормы для сердца живого человека, которое не является ни компьютером, ни часами. Но должно постоянно приспосабливаться к меняющимся условиям и многочисленным внешним и внутренним факторам, влияющим на него. А потому ритм работы сердца вариативен.

Ответ:
Синусовая аритмия - вариант нормы. Как и паузы продолжительностью менее 2000 мс.

Ответ:
Смотря у кого повышается, когда, кто измерял. Если вообще повышается. Заочно такие вопросы не решаются и лекарства не назначаются. Если они вообще нужны.
Почитайте:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Такая блокада бывает в норме, но нужно знать продолжительность паузы. Давление на верхней границе нормы, но по одной цифре о нем не судят. А вообще, по вырванным кусочкам заключений ни о чем не судят.
О давлении:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Эта телеграмма немного больше предыдущей, но для ответа на вопрос такие усеченные данные все равно не годятся. Зайдите сюда: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Вот к этому врачу точно не нужно было ходить. Тахикардия с частотой 113 в минуту - обычная синусовая тахикардия, никакого патологического характера в ней нет, никто от такой тахикардии не задыхался и не умирал, и у Вас не получится. Приведенные Вами данные мониторирования в норме, никакой связи затрудненное дыхание с ритмом не имеет. Лучше бы этот врач, чем Вас запугивать, чем вообще ни один уважающий себя и пациента специалист не занимается, не счел за труд сам посмотреть распечатки мониторирования с этой "тахикардией" и убедиться в том, что машинная расшифровка некорректная, как это нередко бывает.
Можете загрузить распечатки мониторирования у нас на сайте, на соответствующей странице.
На сердце грешить оснований нет, все, что Вы проверили, вполне исчерпывающе это доказывает. Вам нужно проверить клинический анализ крови, если не проверяли, а также уровень тиреотропного гормона, чтобы исключить анемию и нарушение функции щитовидной железы, УЗИ ее функцию не определяет.
Если проверяли и все в норме, Вам нужно лечиться от невроза, избавляться от страхов, к которым склонны Вы сами, да еще на Вас их и нагнали. Затруднение дыхания, перебои, сердцебиение очень часто бывают закономерным проявлением тревожно-панических расстройств.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Гипертония - это повышение давления, обнаруживается не на ЭКГ, а при его измерении.
О значении и лечении гипертонии подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) бывает следствием и проявлением гипертонии, признаки гипертрофии могут быть обнаружены на ЭКГ. Но только по ЭКГ, без подтверждения на УЗИ сердца, суждение о гипертрофии недостоверно.
Если есть гипертония, которая привела к гипертрофии ЛЖ, лечить нужно именно гипертонию.
Что и как опасно для инфаркта, подробно перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Виртуально ставят диагнозы только гадалки или экстрасенсы. Обдумайте свой образ жизни, вредные привычки - часто причина в этом. Нужно обязательно проверить анализ крови, возможно, проконсультироваться у невролога. Частота пульса нормальная. Маловероятно, что сердце причиной Вашим ощущениям.

Ответ:
Чего-либо особенно "комплексного" обследовать не нужно. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы зарегистрировать объективно ритм в момент Ваших ощущений, а также анализ крови клинический и на тиреотропный гормон.
Опасного ничего в этих ощущениях нет: по Вашему описанию на эффективность работы сердца эти приступы не влияют. Нужно вообще разделять разные вещи: работа сердца и то, что Вас беспокоит - это страхи, тревожность, психологические проблемы. Только при поверхностном взгляде на вещи (либо при выраженной самонакрутке) кажется, что второе вызвано первым. Чаще наоборот. Именно страхи и вызывают тахикардию, да и в любом случае, преимущественно они, а не тахикардия, влияют на самочувствие. Кроме того, мы ведь не знаем, о какой частоте ритма говорим: у страха глаза велики, а сначала бы нужно частоту ритма в такие моменты посчитать, может оказаться, что и частота нормальная. Так что, не торопитесь пугаться, нужно просто спокойно разобраться, что именно в такие моменты происходит с ритмом сердца.
Почитайте этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Могут. Но только по ощущениям точно судить о природе этих "толчков" нельзя. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, при этом ведя дневник и отмечая время этих ощущений, чтобы потом можно было сопоставить их с ЭКГ.

Ответ:
Это вариант нормы.

Ответ:
В порядке перечисленного Вами:
1. Титанический труд приносит результат, только если этот труд не сизифов, и не мартышкин, т.е. напрасный и бесполезный, а эффективный и целенаправленный. Титанических усилий не понадобилось бы, если вместо этого всего усилия были бы направлены в НУЖНУЮ сторону, а не в противоположную ей.
Придти к желаемому результату можно ТОЛЬКО ЕСЛИ ИДТИ В НУЖНОМ НАПРАВЛЕНИИ.
2. Скорую НЕ вызывать. Именно плюнуть, неужели Вы за все годы совершаемых титанических и неэффективных усилий не поняли, что это единственное, чего Вы не пробовали? И единственное, что и нужно было давным давно сделать.
То, что реально требует внимания, и на что действительно нужно направлять усилия, вместо того, чтобы культивировать свои страхи - если действительно хотите сохранить свое сердце и продлить свою жизнь, перечислено здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
3. Относительно лекарств - заочно они никогда не назначаются и подобные вопросы без осмотра не решаются. В общем случае, сама по себе экстрасистолия приема антиаритмических препаратов не требует. Да и не от экстрасистол Вы их принимаете, а от страху. А они от этого не помогают, для этой цели есть другие лекарства и средства.
4. Боязнь пошевелиться и страх нагрузок, который сильнее разума, знающего, что нагрузка экстрасистолы снимает - то же самое проявление тревожно-панического невроза, тех же страхов. Сердце НЕ страдает, Вы это придумали сами. От чего страдает сердце - см. выше по ссылке.
Лежать и стоять не нужно, бегать с места в карьер не нужно. Нужно менять образ жизни так же, как и образ мыслей. Он должен включать регулярные физические нагрузки умеренной и средней интенсивности (опять-таки, см. по ссылке). Был бы другой образ жизни и другой образ мыслей - не было бы уже давно и проблемы.
5. ЭхоКГ и тредмил по поводу экстрасистолии повторять не нужно.
Какое количество экстрасистол Вас "убивает" нам неизвестно, поскольку Вы никаких данных на этот счет не приводите. Принципиально, суточное количество экстрасистол не является признаком, говорящим об их значимости для здоровья и жизни, не по количеству экстрасистол об этом судят. При "доброкачественной экстрасистолии без органики" их частота означает выраженность рефлекса, их вызывающего, активность внесердечного раздражителя, провоцирующего этот рефлекс - а экстрасистола это рефлекторное явление. В этом одна из причин того, что экстрасистолы беспокоят тем больше, чем больше на них обращают внимание: формируется очаг застойного возбуждения в мозгу, который этот рефлекс провоцирует и поддерживает. Наш мозг командует всем - это ведь не новость.
6. Лечение у психиатра и психотерапевта имеет одну особенность - это двусторонний процесс. И иногда довольно продолжительный. Но только усилиями одного врача, при наличии внутреннего неверия у пациента или его нежелания врача услышать, устойчивого эффекта не достичь. Необходимо снова найти хорошего психотерапевта и выполнить задачу избавления Вас от страхов до конца. Пока Ваши страхи сильнее Вас, пока тип психологического реагирования и образ жизни остается прежним, проблема решена не будет. Тем более, Вы сейчас в трудной жизненной ситуации, а они, как известно, и вызывают при невротическом типе реагирования ухудшение самочувствия.
7. Сохраните и распечатайте этот ответ, носите с собой вместе с телефонами родных. Ссылку, данную выше, а также эти:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
поместите в закладки (Избранное).
При каждом очередном приступе страха и желании сказать "Умираю!!!" перечитывайте все рекомендации медленно и внимательно. И задавайте себе вопрос, что конкретно из этих рекомендаций Вы выполнили. И есть ли, в зависимости от этого, у Вас основания ждать какого-либо улучшения самочувствия.

Ответ:
Нам для этого нужны все фактические данные, их пересказа недостаточно. Загрузите на соответствующую страницу сайта копии (фото) выписки с анализами, все ЭКГ, что у Вас есть, протокол велоэргометрии, УЗИ сердца и т.д.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ответ:
ЭКГ - это не только цифры, но и сама запись. Мы ее не видели, поэтому судить о ней не можем. Приведенные Вами цифры в норме.

Ответ:
Из этой фразы в описании ЭКГ такие далеко идущие в воображении выводы не вытекают. О перегрузке без УЗИ сердца не судят. А есть ли у Вас какие-либо другие основания для риска аритмии и нужно ли принимать какие-либо меры, мы не знаем, поскольку никакой необходимой для этого информацией о Вас мы не располагаем.

Ответ:
Без полного описания всех результатов УЗИ ничего не значит. Тем более, что и о Вас информации маловато.
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Головных болей от экстрасистол быть не может. Беспокоят они тем больше, чем больше на них обращать внимания. Главный вопрос при наличии экстрасистол - объективное состояние сердца, прежде всего, по данным УЗИ и велоэргометрии. Оно куда важнее экстрасистол, как таковых. Если кроме экстрасистол никаких проблем не выявляется, сама по себе экстрасистолия в изолированном виде лечения не требует, поскольку ничем не грозит. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Не очень убедительно выглядит этот аортальный стеноз. Во-первых, не описан, как полагается, сам аортальный клапан. Во-вторых, градиент давления на клапане повышен очень умеренно, значение пограничное, поэтому возникает вопрос - а есть ли стеноз вообще.
Вам нужно сделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении, в специализированном кардиологическом учреждении, чтобы получить независимое квалифицированное заключение. Результатов этого УЗИ не показывайте, наиболее важно в подобной ситуации независимое суждение.
Кроме того, полезно проведение велоэргометрии (ЭКГ-пробы с нагрузкой, сопоставимой с соревновательной), чтобы проверить ритм сердца при физической нагрузке.
Если даже при наличии установленного незначительного аортального стеноза (градиент давления на клапане менее 25 мм рт.ст.) при физической нагрузке нет головокружений, обморочных состояний, бледности, болей в груди, нарушений ритма; ЭКГ нормальная - по существующим сегодня в России рекомендациям для врачей по допуску к занятиям спортом такой спортсмен может быть допущен к занятиям всеми видами спорта при условии ежегодного обследования (УЗИ сердца, ЭКГ и велоэргометрия).

Ответ:
Запись ЭКГ неважного качества. Умеренная тахикардия и умеренные же неспецифические изменения (т.е., не говорящие о болезни сердца и не связанные с ним, а с внесердечными причинами) вполне могут быть следствием и климактерических гормональных сдвигов, и снижения гемоглобина, и астено-невротического состояния, нередко сопутствующего климаксу. То, что Вы описываете - вполне типичные проявления подобного состояния.
Проверить показатели железа сыворотки и повысить его содержание, а также уровень гемоглобина препаратами железа было бы полезно. Подавлять тахикардию бета-блокаторами не нужно. Куда рациональнее контролировать вес, психологическое состояние, поддерживать достаточно высокую повседневную физическую активность. Одним словом - здоровый образ жизни и мыслей тут полезнее всего, и для самочувствия, и для прогноза.

Ответ:
Прежде всего "это безобразие" нужно послушать врачу, потому что по Вашему описанию оценить это явление и связь его с Вашими ощущениями невозможно. Гадать никакого смысла не имеет. Если нужно, врач назначит УЗИ сердца и рентген грудной клетки. Но решить, нужно ли это, можно только при осмотре.