Консультация кардиолога


Pages: ... 442 443 444 445 446 447 448 449 450 ...
Екатерина 28.02.2012
Здравствуйте, мне 28 лет, сделала узи сердца. Вот заключение:дисплазия МК,ПМК 1 ст.(4,2 мм), дополнительная хорда ЛЖ. Камеры сердца не расширены.Глобальная сократительная функция ЛЖ в норме, ФВ 73. Подскажиите, пожалуйста, насколько все серьезно. Следует ли опасаться ухудшение, если заберемению. Заранее спасибо

Ответ:
Нет, опасаться не стоит. Такой пролапс для работы сердца не значим, на самочувствии и здоровье не сказывается.

Елена. 28.02.2012
Здравствуйте,я к вам раньше обращалась,к сожалению прошлую переписку выложить не могу она у меня не осталась.У меня было нервное расстройство,очень сильно ощущала экстрасистолы,проходила обседование где то год назад,узи сердца в норме там незначительный пролапс,а на холтере редкая одиночная желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия и снижение циркадного индекса до 1.08.вообщем больше и ничего.успокоилась и перестала обращать внимание на перебои.А теперь я беременна у меня 20 недель,последнии дни замучило ощущение особенно после еды,как будто перехватывает дыхание,положила руку на пульс,а сердце бьется три удара небольшая пауза,опять три удара пауза,меняю положение тела и эти паузы пропадают,померила пулльс аппаратом 80 уд.в минуту,мне еще приходится постоянно лежать из за предлежания плыценты и угрозы прерывания,вот уже месяц у меня постельный режим,хожу очень мало,а это ведь вредно для сердца..скажите на что это похоже,может нужно холтер повесить заного?просто теперь еще и переживаю за ребенка,вдруг у меня что то с сердцем не в порядке,а ведь мне предстоит плановое кесарево,а там наркоз..на всякий случай напишу о том как протекает беременность вруг это имеет значение,с 5 недели беременнности давление 90 на 40 ни чай,ни кофе его не поднимают,но чувствую себя вполне хорошо и гемоглобин снижен до 100,принимаю железосодержащие препараты но он не очень то поднимается.остальные анализы в норме и по щитовидке тоже в норме.

Ответ:
Предыдущая переписка остается у нас, Вам нужно только вспомнить время обращений и найти ее. Нужна она больше Вам, а не нам. Проблема Ваша прежняя - ненужная тревожность и переживания.
Мониторирование ЭКГ можно повторить, но даже если экстрасистолы есть, на течение беременности, родоразрешение и наркоз, а также на ребенка они не повлияют никак.
Из всего, что Вы описываете, значение имеет только анемия. Вот с ней нужно бороться упорно. При наличии анемии и отклонения ритма воспринимаются тяжелее.

Елена,36 лет 29.02.2012г. 28.02.2012
Здравствуйте!У моего сына 13 лет ЭКГ показало- выраженная брадикардия эктопический предсердный ритм 51вI(не понятно в минуту наверное),нормальное положение э/о сердца. У второго сына 5 лет ЭКГ показало-миграция водителя ритма по предсердиям с ЧСС 55-82,нормальное положение э/о сердца.Это норма или есть опасность? Заранее благодарю.

Ответ:
Такие вещи часто бывают у здоровых детей. Если при активной физической нагрузке ритм адекватно учащается (более 100 в минуту), оснований для тревоги нет.

катя 28.02.2012
здраствуйте,хочу спросить мы в 9 месецев делали ЭКГ и заключение было такое нарушение внутри желудочковой проводимости,врач сказал будет повторно ЭКГ и мы зделали его в 1год и 6месецев,заключение 150 удоров в минуту и неполная блокада желудочков!!!Врач сказала что с таким заключением живут нормально,у неё у самой полная блокага!!!скажите это плохо,чем может отразиться в будущем!!!!

Ответ:
Сказать можно только одно: и делать ЭКГ было незачем, и повторять. Для будущего имеет смысл только одно - перестаньте об этом думать. ЭКГ в норме, и патологии у здорового ребенка взяться неокуда.

вадим 28.02.2012
здравствуйте.
мне потавили диагноз,основной:синдром соединительнотканной диспазии,клинически значимый вариант,; пролапс митрального клапана 1ст. с регуртацией 1ст.;ложные хорды левого желудочка;
осложнения основного:
вегетативная сомотоформная дисфункцией сердечнососудистой системы;(синдром ДА КОСТА)по смешанному типу,синдром ранней реполяризации желудочков;НО (0 ФК)
берут с таким диагнозом в армию, если берут то по какой категории?


Ответ:
1. Все приведенные Вами детали УЗИ сердца и ЭКГ укладываются в пределы нормы здорового сердца. Такой пролапс с регургитацией такой степени клинически значимым не является, кто бы что ни говорил и ни писал. На работу сердца, здоровье и самочувствие он не влияет никак.
2. Попытка представить вегетативную дисфункцияю "осложнением" пролапса абсолютно умозрительное, неоправданное и недоказанное сведение пола с потолком. Связи нет никакой. Вернее, искусственная - когда человеком овладевают страхи, он боится всего, чего угодно, в том числе и пролапса, который сейчас обнаруживается на УЗИ сердца у каждого третьего здорового человека, и синдрома ранней реполяризации, и любого впечатляющего "красивого" названия из любого заключения. Это сейчас модные "страшилки", хотя совершенно безосновательно.
Вегетативная соматоформная дисфункция и страхи (кардиофобия) - проблемы невротического и психологического происхождения. Болезнью сердца это не является, на его состояние никак не влияет, участия кардиолога не требует. Требует разобраться в себе, в своем характере и в своей жизни, решить психологические проблемы. При необходимости - психотерапевтической помощи.
3. С таким пролапсом в армию берут. Что касается невротических проблем и годности к службе - это уже не по нашей части, нужно узнавать у психиатра.

Евгений 27.02.2012
Здравствуйте. Мне 39 лет, рост 189, вес 94, не курю, по мере возможности занимаюсь спортом. В центре грудной хирургии г. Краснодара сделали УЗИ сердца. ДИАГНОЗ: гипертрофическая кардиомиопатия. Подскажите пожалуйста, что нужно делать и насколько все серьезно в моем случае? Кроме того, что нужно приехать через один год на повторное УЗИ, приема бисопролола и лечение по месту жительства от врача больше не слова. Вот результаты исследования:

Аорта
Восходящий отдел: слегка расширен 40 мм
Аорта: уплотнена, на верхней границе нормы 38-39мм
Створки АК: уплотнены
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
Доплерография АК: Регургитация на АК: минимальная
Дуга АО 35 мм
ЛП
Левое предсердие: не расширено 36 мм
ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширенаКДР: 48 мм
Межжелудочковая перегородка: утолщена 14-15 мм
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 9 мм
Общая сократимость миокарда ЛЖ:на нижней границе нормы ФВ 55 %
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез среднего сегмента ПС
МК
Створки МК: уплотнены
Противофаза: есть
В систолу: сомкнуты
Допплерография МК: Регургитация на МК: + Поток на МК без четкого преобладания пиков
ПЖ
Полость правого желудочка: слегка расширена 30 мм
ТК
Створки: без особенностей
Допплерография ТК: Регургитация на ТК: +
ЛА
Клапан ЛА: без признаков гипертензии
Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА: +
Эхо-свободное пр-во перд ПЖ 3-4 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гипертрофия миокарда ЛЖ., небольшое нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ.
УЗИ плевральных полостей, Плевральные синусы свободны с обеих сторон.
Неделей ранее прошел велоэргометрию:
__________________________________________________
Test Information
Total test Time 15:28 min
Duration PRETEST 0:09 min
Duration MANUAL 12:39 min
Duration RECOVERY 2:40 min
Artifact Time 6 s

__________________________________________________
Reason for Test жалоб не предъявляет

__________________________________________________
Reason for Termination ЭКГ - без динамики
__________________________________________________
Заключение: Проба отрицательная
...? высокая (43" 225 ВТ)
__________________________________________________
Interpretation
HR/RPP/PWC:
HR at rest: 90/min
Max. HR: 158/min
( 95 % of target HR: 162/min
Max.RPP: 310
Max. Load: 225 Watt
BP:
BP at rest: 130/80 mmHg
Max. BP: 200/80 mmHg
Arrhythmias:
QRS: 1876, A: 15,
Significant ST Change:
III: -0.03mV
__________________________________________________
stage Time Load Revs HR Sys/Dia
min W rpm /min mmHg

PRETEST 0:09 0 0 90 130/80

MANUAL STAGE 2 3:00 50 70 98 140/80
STAGE 4 3:00 100 71 115 160/80
STAGE 6 3:00 150 70 128 170/80
STAGE 8 2:56 200 72 151 190/80
peak exerc 0:43 225 72 153 200/80
RECOVERY 2:40 0 0 124 120/80
__________________________________________________

Заранее благодарю за ответ.


Ответ:
Формальные основания для этого диагноза (ГКМП) есть: ими является наличие беспричинной асимметричной гипертрофии левого желудочка от 15 мм. Под беспричинной понимается отсутствие заболеваний, которые закономерно приводят к гипертрофии ЛЖ, а последнее бывает намного чаще. В отсутствие пороков сердца, как правило, такой причиной является гипертония. Но если гипертрофия появляется без гипертонии (или до ее появления), тем более асимметричная (например, гипертрофия перегородки) это дает основания предполагать ГКМП.
К сожалению, Вы не написали, беспокоит ли Вас что-то, и что послужило поводом к обращению к врачу и обследованию. Тем не менее, весьма умеренная для ГКМП гипертрофия и нормальный результат нагрузочной пробы дают основания предполагать, что она Вас никак не беспокоит. Основные проблемы и осложнения, которые могут возникать при этом заболевании: обструкция выходного отдела левого желудочка слишком толстой гипертрофированной перегородкой и появление одышки и стенокардии (при физической нагрузке), нарушения ритма, а также обморочные состояния и головокружения, которые могут быть связаны с аримиями.
Поэтому дальше все зависит от клинической картины. Обструкции, которая определяет более тяжелую форму течения болезни и появление сердечной недостаточности у Вас нет, гипертрофия небольшая, необструктивная. Толератнтность к физической нагрузке высокая. Если не бывает обмороков и головокружений - лечить нечего. Нужно просто вести здоровый образ жизни, чтобы не "обрастать" еще и приобретаемыми с возрастом сердечно-сосудистыми проблемами и регулярно (раз в год) наблюдаться: УЗИ сердца в квалифицированном исполнении, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочная проба.
Если появятся какие-либо нарушения самочувствия, главным образом, подозрительные на аритмии; обмороки или головокружения - нужно сразу повторить мониторирование ЭКГ и консультироваться у аритмолога. Неприятная сторона этой болезни в том, что иногда серьезные аритмии случаются среди полного здоровья, если на подобные признаки не обращали внимания. Но риск их выше при тяжелой гипертрофии - от 30 мм, так что пугаться и постоянно думать об этом не нужно. Просто спокойно делайте то, что нужно, не чаще и не реже, чем требуется.
Бисопролол и подобные ему препараты назначают при наличии одышки и стенокардии. Если развивается значимая обструкция выходного тракта левого желудочка (примерно в четверти случаев) и лекарства становятся неэффективны, применяется оперативное лечение, либо внутрисосудистая (малая) операция, но пока у Вас об этом и близко речи нет, поскольку нет показаний. Можете повторные исследования консультировать у нас, при необходимости мы сориентируем Вас, куда обращаться.
Помимо гипертрофии перегородки имеет место небольшое расширение ворты. За этим тоже нужно следить, в первую очередь, нельзя допускать развития гипертонии. Для этого строго контролируйте вес, он уже и сейчас должен быть меньше. Физические нагрузки должны быть ограничены по интенсивности до небольшой, но они необходимы регулярно. Оптимально - плавание, ходьба достаточной продолжительности (прогулочная или шаговая на дорожке). Без этого с излишками массы тела справиться будет сложно, а это плохо для Вас.
Об этом, а также остальном, что необходимо для профилактики, подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku
Поскольку ГКМП - генетическое заболевание, нужно сделать УЗИ сердца членам Вашей семьи, а также детям, если они у Вас есть. Картина УЗИ сердца родственников имеет значение, в том числе, и как один из показателей прогноза течения Вашего заболевания.

ринас 27.02.2012
здравствуйте,что такое "локальные нарушения l-желудочной проводимости" как это лечить и из-за чего могло возникнуть?

Ответ:
Это вариант нормы. Лечить нечего, внимания не заслуживает.

ольга 27.02.2012
Здравствуйте! моей дочке шесть лет ей поставили поставили ДЗ: метаболическая кардиомиопатия с нарушением ритма,это серьезно?????

Ответ:
Чаще нет, поскольку это заболевание вообще, как правило, существует лишь в воображении наших педиатров. Но поскольку Вас интересует Ваш собственный случай, а не вообще, нужно указать повод к исследованию, привести полное описание УЗИ сердца, рост и вес на момент исследования, а также ЭКГ ребенка. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Алексей 27.02.2012
Доброго времени суток,у меня такая проблема,Было Проявление ВСД,в августе 2011г,лежал в больнице обследовался,почки,гармоны.сердце узи ЭКГ,холтер,все в норме,меня после того случая Приследует мысли смерти,Причем внезапной...постоянный стресс с этим...страх в общем,прислушиваюсь чуть ли не к каждому удару сердца,Занимаюсь спортом Хожу в Трен.зал....Воззникла не давно такая проблема,после того как пробегу или сделаю упражнение,и прислушиваюсь к себе.то бывают замирание сердца,как буд то остановится.и снова бьется в том же ритме что и билось.Это связанно я так понимаю на эмоциональной почве не так ли?:( тоесть из за постоянного стресса??? или я ошибаюсь.прошу помочь(....

С уважением:Алексей


Ответ:
Если картина ритма сердца по Вашим ощущениям как-то изменилась по сравнению с тем, что было при последнем мониторировании, нужно его повторить. Если примерно все тоже самое - Вам просто нужен психотерапевт, от мыслей лечит именно он, а не кардиолог, о чем бы эти мысли ни были. То, что сердце у живого человека то замирает, то бьется, особенно если его дергать плохими мыслями и малоуправляемыми эмоциями, является нормой.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

вика 27.02.2012
и еще....спасибо ВАМ за ответы....очень тяжело,когда врачи ничего не говорят ,что с тобой.

Ответ:
Рады помочь, для того и работаем.

вика 27.02.2012
Экстрасистология...Частая наджелудочковая экстрасистология и пароксизм тахикардии.Единичная желудочковая экстрасистология.Мне 31 год ,рост 165,вес 55.отправляют на операцию....опасно это???

Ответ:
"Это" требует куда больше конкретной информации, чем та, что Вы представили. Экстрасистолия в лечении не нуждается, тахикардия тахикардии рознь. Операций много и разных.
Еще: ритм синусовый,синусовая тахикардия.диапазон от 47 до 157 чсс( в 03,11) и 09.56-09.58 в теч.2 мин.чсс 141-142 внезапное начало и внезапное окончание. частые наджелудочковыеэкстрасистолы,не регулярные,есть заблокированная предсердная экстрасистола.нарушение перфузии миокарда,зарегестрированно 25 эпизодов с max. 26 мин. в 20.21.два эпизода пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, не длительные.эхо- косвенные эхопризнаки перенесенного воспалительногопроцесса в миокарде.данных за порок нет.гормоны,щитовидка в норме. На данный момент выписали конкор и тромбо асс, сказали отказаться от новинета( пью его уже лет 6-7)


Ответ:
К сожалению, и по виду, и по содержанию это все равно пока мало отличается от кофейной гущи, а врач - не гадалка.
Видите ли, сетевой "стиль" письменного общения не годится для передачи медицинской информации.
1. Что конкретно беспокоит.
2. Чем болели раньше.
3. Род занятий, тип психологического реагирования.
4. Повседневный уровень физической активности, переносимость физических нагрузок.
5. ПОЛНОЕ описание УЗИ сердца.
6. ПОЛНОЕ заключение мониторирования ЭКГ (основной текстовой части, без таблиц), с соблюдением абзацев, знаков препинания и без искажений.
7. Заключение аритмолога о показаниях и виде планируемой операции.
Чтобы не переписывать документы, можно сделать их обычное цифровое фото (только четкое и достаточно крупное), а также очень желательно - распечатки эпизода мониторирования с пароксизмом тахикардии, либо отсканировать их, а затем легко выложить на специальной странице нашего сайта под названием "Загрузить файл".

елена руслановна 27.02.2012
Здравствуйте!меня беспокоит слабость,проливной пот.боли в спине слева.На кардиограмме-вертикальное положение эос.неполная блокада правой ножки пучка гисса.умеренные изменения миокарда в нижней стенке левого желудочка-может быть это причиной моего самочувствия?Спасибо!Лена

Ответ:
Нет, не может, это неспецифические изменения, не имеющие самостоятельного диагностического значения, чаще несущественные. Обязательно сделайте рентген грудной клетки, полный клинический анализ крови и покажитесь терапевту, если этого не делали.

ирина 27.02.2012
Можно ли рожать со сбоем ритма сердца, мне 32 года?

Ответ:
Смотря какой сбой.

Максим 27.02.2012
Здравствуйте! Я бы хотел узнать, можно ли служить в спецподразделениях, если имеешь пролапс митрального клапана 1-ой степени без каких-либо осложнений?

Ответ:
Смотря что Вы хотите узнать конкретно. Позицию врача - служить можно. Позицию медкомиссии, которая дает допуск - у них и нужно узнавать, они работают по приказу, а не по "понятиям".

Екатерина 27.02.2012
Предыдущая переписка:
Добрый день, доктор! Спасибо за ваши консультации вы неоднократно мне помогали. Вот и сейчас прошу Вас ответить на мой вопрос: я гипертоник 2 степени, принимаю лозап и конкор, давление пришло в норму иногда даже бывает низкое 109/75, в основном 125-130/75-80, но иногда подскакивает до 170/90 в этом случае я принимаю нефедепин, афубозол и 40 капель корвалола. так посоветовал врач со скорой помощи, но давление приходит в норму а начинает болеть голова, может это от нефедепина? Можно ли в таких случаях принимать какой-то другой препарат? И еще я очень люблю посещать сауну, но сейчас боюсь не знаю можно ли? Заранее спасибо за ответ.


Ответ:
Короткодействующий нифедипин лучше не принимать, только "долгоиграющий" (ретардные формы), и тогда уж включить его в комбинацию принимаемых средств на регулярной основе. В срочной ситуации лучше пользоваться каптоприлом. Но при правильно подобранной терапии в достаточных дозах подскоков давления быть не должно.
Спасибо за ответ. Дело в том, что терапия подобрана вроде бы нормально, а скачки давления происходят если понервничаю и иногда присутствует боязнь. что вот сейчас поднимется давление, особенно вечером, так как в основном у меня бывает повышение именно вечером. Еще извините за назойливость, но вы не ответили мне по поводу посещения сауны. Спасибо.


Ответ:
Да, страхи и тревожность нередко повышают давление, правда, сильных скачков это обычно не вызывает, больше именно страхов. Но в этом частая причина недостаточно полной эффективности гипотензивной терапии, когда не учитываются психологические факторы. Тут лучше работать именно над этими причинами, решать психологические проблемы. Об этом есть немало полезных книг. Самое эффективное - упорный психотренинг, регулярные физические нагрузки, дыхательная релаксация. Сауна (без экстремальных температур) и водные процедуры только на пользу, но без соленого и прочих излишеств. Можно пользоваться успокоительными и противотревожными средствами. Почитайте специальный раздел на эту тему: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Надежда 26.02.2012
Здравствуйте! пол года назад стало прыгать давление до 180/120. пила хартил, потом давление стало прыгать- то 160/100, то 90/60( связывала с переработкой и постоянным напряжением на работе- работала в д/с -воспитателем) мне 27 лет. появились боли в сердце(под левой грудью, в состоянии покоя,при физ.нагрузке боль проходит), иногда боль под леволй лопаткой!стало прыгать давление.экг- синусовая тахикардия, УЗИ-ПМК 0-1 СТ,РЕГУРГИТАЦИЯ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА 1 СТ, АРХЛЖ-ДИАГОНАЛЬНАЯ ВЕРХУШЕЧНАЯ! СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ-116 УД. В МИН.(СИЛЬНОР ПЕРЕЖИВАЛА) стала ощущать сбой сердечного ритма .Результаты холтера:Желудочковые экстрасистолы 106,предэктопический интервал 208-720мс. днём 83, ночью 23, среднее количество в час :4.5, максимальное количество в час:24, одиночные! наджелудочковые экстрасистолы 2. средние цифры чсс в пределах нормы.Патологических изменений реполяризации не выявлено.Анализы: сахар 5.4,гемоглобин 146,холестерин 5.6. снимок шейного отдела-признаки остеохондроза 1ст, ГРУДНОЙ ОТДЕЛ-В НОРМЕ аномалия киммерли(неполная дужка).иногда немеет левая нога(от колена до пятки), И НИЖНЯЯ ГУБА!. пью афобазол, НО РЕЗУЛЬТАТОВ ОКА НЕТ, ОЧЕНЬ СТРАШНОю КОГДА НАЧИНАЮТСЯ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ! Постоянная тревога, переживания за состояние здоровья. нужно ли лечить экстрасистолы? может ли это быть всд? пол года живу в состоянии постоянной тревоги! КАКАИЕ АНАЛИЗЫ ЕЩЁ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬю ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ ОТ ЧЕГО НАРУШЕНИЯ, ИЛИ ПРОСТО УСПОКОИТЬСЯ И ПРИНЯТЬ ВСЁ КАК ЕСТЬЮ МОЖНО ИЛИ МНЕ ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ С ЭКСТРАСИСТОЛАМИ?

Ответ:
Успокоиться обязательно. Принять как есть безо всякой обреченности, что все это невротические явления, какие бы страхи за сердце Вам не мерещились. На продолжительность Вашей жизни это не повлияет никак. Когда справитесь с психологическими проблемами, все это и пройдет.
Прочтите внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

вика 26.02.2012
Экстрасистология...Частая наджелудочковая экстрасистология и пароксизм тахикардии.Единичная желудочковая экстрасистология.Мне 31 год ,рост 165,вес 55.отправляют на операцию....опасно это???

Ответ:
"Это" требует куда больше конкретной информации, чем та, что Вы представили. Экстрасистолия в лечении не нуждается, тахикардия тахикардии рознь. Операций много и разных.

оля 26.02.2012
Мне 21 год.беспокоит сердце.Прошла ЭКГ,заключение:синусовая тахикардия и специфические изменения ST-T.Узи сердца отклонений не показало.Подскажите пожалуйста что со мной тогда???Я извела уже себя!!!

Ответ:
Неспецифические. Что с Вами, Вы и сами уже ответили, изводить себя не нужно: от этого всегда сердце сильно беспокоит. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Светлана 26.02.2012
Здравствуйте! При профилактическом осмотре в школе моей 9-летней дочери врач поставил диагноз: Умеренная тахикардия. Компенсаторная реакция миокарда. Насколько опасно это состояние и какие меры следует принять?

Ответ:
Диагноза такого нет, никакого "состояния" в этом заключении не содержится. Если это заключение ЭКГ, в 9-летнем возрасте в порядке профосмотра она не нужна и никакой профилактической информации не дает.

Василий 26.02.2012
Здравствуйте.Скажите пожалуйста о состоянии сердца.

Эхо заключение-камеры сердца не расширены,фв-67,сократимость сохранена.пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация.

экг-тахикардия 100,нормальная эос,без поталогий


мониторинг-миграция водителя ритма(ритм синусовый,эктопический),сррж,средняя чсс 88,редкие суправентикулярные экстросистолы(68).Ишемии,снижения кровобращения,проводимости и значимых смещений ст не зарегестрировано.склоннасть к тахикардии

вэм-проба отрицательная,давление норма,срредняя толетарность к нагрузкам.

ренген грудной клетки и флюерография-без поталогий

анализы норма

мониторинг давления-норма


Беспокоит неполнота вдоха,общая напряженность,иногда замирания сердца,тахикардия(иногда даже при незначительных нагрузках).У кардиолога еще не был.Что это может быть?и насколько опасны все эти нарушения,которые обнаружены при обследованиях?

И последние,извините за глупый вопрос,но на какую оценку(2,3,4,5-как в школе) оцените состояние моего сердца исходя из анализов?просто я все так оцениваю с детства)))спасибо


Ответ:
Никаких нарушений, выходящих за рамки здорового сердца не обнаружено. Оценок ему не ставят, либо оно здоровое, либо нет. Либо нормально работает, либо плохо справляется. У Вас нормально. Что касается оценки тренированности сердца и Вашей физической формы, она дана в заключении ВЭМ. Средняя - значит не высокая (не спортивная, не особенно тренированная), но и не низкая.
То, что Вас беспокоит, требует уточнения функции щитовидной жилезы по уровню ТТГ в крови, а чаще бывает при невротических состояниях.

Екатерина 26.02.2012
Добрый день, доктор! Спасибо за ваши консультации вы неоднократно мне помогали. Вот и сейчас прошу Вас ответить на мой вопрос: я гипертоник 2 степени, принимаю лозап и конкор, давление пришло в норму иногда даже бывает низкое 109/75, в основном 125-130/75-80, но иногда подскакивает до 170/90 в этом случае я принимаю нефедепин, афубозол и 40 капель корвалола. так посоветовал врач со скорой помощи, но давление приходит в норму а начинает болеть голова, может это от нефедепина? Можно ли в таких случаях принимать какой-то другой препарат? И еще я очень люблю посещать сауну, но сейчас боюсь не знаю можно ли? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Короткодействующий нифедипин лучше не принимать, только "долгоиграющий" (ретардные формы), и тогда уж включить его в комбинацию принимаемых средств на регулярной основе. В срочной ситуации лучше пользоваться каптоприлом. Но при правильно подобранной терапии в достаточных дозах подскоков давления быть не должно.

наталья 26.02.2012
Здравствуйте! Мне 24 года и срок моей беременности на данный момент 32 недели.... Тахикардия с самого начала беременности. На ЭКГ - нарушение процессов реполяризации по задне-боковой стенке миокарда, синусовая тахикардия 105 уд. в мин. Так же в сентябре по этой же причине делала ЭХО Там только ПМК - 1 ст. и хорда в левом желудочке.Скажите на сколько серьезны изменения в сердце? И как это может отразится на родах?

Ответ:
Несерьезны, о патологии сердца не говорят. На родах не отразятся никак.

елена 26.02.2012
Здравствуйте,моей доченьке 2,7,в 9 месяцев нам поставили впс оап-1мм,лёгочно-коронарная фистула-1,6мм,овальное окно-1.4мм.незначительная аортальная регургитация,дисфункция митрального.трикуспидального клапанов и клапана лёгочной артерии.Доп хорда в полости левого желудочка.Пока всё идёт без существенной динамики,дочь бодренькая,в общем как обычный ребёнок.Меня сейчас больше беспокоит регургитация,она может перерасти в большую степень?у нас сейчас 1-2степень,и закрывать фистулу?а может нам уже ехать в Бакулево?пожалуйсто,ответьте!

Ответ:
Пожалуйста, представьте результаты УЗИ сердца в полном виде. Можно фото или сканирование выложить на странице "Загрузить файл". И укажите рост и массу ребенка на момент исследования.

Александр 26.02.2012
Здраствуйте! Ответьте пожалуйста можно ли одновременно принимать аспирин-кардио и трентал?

Ответ:
Сначала стоит решить нужно ли. В отличие от аспирина, эффективность приема которого хорошо доказана, про трентал этого не скажешь.

Надежда 26.02.2012
У моего сына, ему 16 лет, миксоматоз митрального клапана с регургитацией 1 ст. и воронкообразная грудная клетка. Предлагают делать операцию по поводу исправления грудной клетки. Выдержит ли подросток операцию с такими проблемами с сердцем?
С уважением, Надежда


Ответ:
Со стороны сердца никаких противопоказаний к операции нет. Эти УЗИ-признаки проблемами не являются, на работе сердца и здоровье не сказываются.

Валерий 26.02.2012
Огромнейшеее спасибо за Ваш ответ! Вы не представляете сколько нервов это мне стоило и пустырника мне пришлось перепить! Я не могу при осмотре сдать кардиограмму, все время в голове крутились эти термины и цифры! Дай Боже Вам здоровья и творческих успехов!

Ответ:
Рады помочь, и Вам того же. В голове ничего крутить не надо, просто делайте спокойно то, что нужно.

Ольга 25.02.2012
Помогите,АД высокое принимаю андипал но пульс на оборот растёт до 110.Врачи ставят гипертанию 1 степени...что принимать.

Ответ:
Андипал - это обезболивающее средство. Он не является ни средством от гипертонии, ни урежает пульс.
А чтобы Вам помочь, необходима куда более содержательная информация о Вас, нежели просто телеграмма.
Без этого можно лишь посоветовать внимательно прочесть следующие разделы:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Галина 25.02.2012
Здравствуйте!У мужа,ему 51год, более двух месяцев боли в сердце.ЭХО показало-Рубцовые изменения ЛЖ,концентрическая гипертрофияЛЖ,увеличение ЛП.Атеросклероз аорты.Скажите пожалуйста,показана ли ему коронография?

Ответ:
Этот вопрос решается не по УЗИ сердца, а по данным велоэргометрии.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://www.infarkt.ru/koronarnaya_angiografiya

Марина 25.02.2012
Здравствуйте, мне недавно сделали Экг, вот его результат: Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный,
ЧСС=81, RR: 0,66 - 0,79
Фенрмен укороченного PQ.
Форма PQRST - отклонение от нормы.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Сдвиг переходной зоны влево.
Нарушение процессов реполяризации (неспецифические изменения сегмента ST)
-слабо выраженное
-в задне-диафрагмальных отделах.
Мне 23 года - я беременна. срок 14 недель. Врач - терапевт напугала и сказала что у меня очень плохой анализ и нужно более общее обследование. Подскажите пожалуйста неужели все это настолько серьезно? Сам же врач по Экг сказал что у меня все нормально...


Ответ:
Не совсем понятно, о каком анализе идет речь. Мы можем прокомментировать лишь то описание ЭКГ, которое Вы привели. Ничего опасного в нем не содержится, о патологии сердца оно не говорит, неспецифические изменения самостоятельного значения не имеют, укорочение PQ само по себе никак на здоровье не отражается. Иногда (но совсем не часто) оно может сопровождаться возникновением приступов специфической аритмической (не синусовой, т.е., не физиологической) тахикардии. Но если у Вас их никогда не было, оснований пугаться нет, это укорочение часто никак с аритмией не связано и вполне безобидно.

Людмила 25.02.2012
Здравствуйте,уважаемые доктора!Мне 36 лет,вес 75,рост 175.Началось заболевание 4 года назад.Делали антицеллюлитный массаж на бёдрах и внезапно стало плохо дикий страх смерти,беспокойство,паника АД поднялось до 180/110.Этот кошмар продолжался 2 года.Скакало АД до140/90,тахикардия110 уд.,сердцебиение,жгучие,сжимающие,колящие боли в сердце.Головокружения,головная боль.Страх смерти не покидал,боялась ходить на работу,оставаться одна,ездить в транспорте.Ходила по врачам ЭКГ синусовая тахикардия,нарушение реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка,УЗИ сердца пролапс митрального клапана гемодинамически не значимый,холтер редкая одиночная НЖЭ,пробежки НЖТ с ЧСС до 121 в мин паузы до 1435мс,за счёт выраженной синусовой аритмии и ПЭП,в серии пауз до 45/мин.Периодов достоверной ишемии не зарегистрировано,но холтер я делала сразу после лечения кордароном.Потом эти симптомы прошли,АД 110/70 стабильно,но появились перебои в сердце и они не проходят.усиливаются после еды,перед критическими днями,когда волнуюсь,при ходьбе,не могу от них заснуть,но во сне я их не ощущаю,а как проснусь всё начинается снова и целый день и каждый день,теперь ещё добавилась одышка.ЭКГ постоянно выдаёт нарушение процесса реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка .Сначала были наджелудочковые экстрасистолы.а теперь желудочковые,это мои ощущения,а на ЭКГ их не фиксируют.УЗИ щитовидки игормоны в норме,гемоглобин тоже.Инфекцонных заболеваний нет.Врачи ставят НЦД и ничего не назначают,А мне страшно с этим жить,меня очень беспокоят перебои,боюсь фибриляции желудочков и внезапной смерти,ведь состояние моё ухудшается,судя по перебоям.Что Вы мне посоветуете пройти,какие обследования,может надо операцию делать?И какой Вы поставите мне диагноз?Извините за такое длинное письмо,хотелось подробнее описать.Большое спосибо,за ответ!
Ответ:
Диагноз виртуально не ставят, но по Вашему описанию сердце у Вас здоровое, а нервы - очень не в порядке, и именно ими Вы и дергаете свое сердце - нервная его регуляция очень чувствительна. Приведите в порядок психологическую сферу, перестаньте дергать себя за нервы, и все нормализуется. Картина тревожно-панического расстройства вырисовывается из Вашего описания весьма явно. ЭКГ, УЗИ, кардиологи, аритмологи Вам не нужны. Нужен Вам, и очень, хороший психотерапевт.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Здравствуйте,сейчас моё состояние ухудшилось я совсем не могу ходить,даже небольшое расстояние мне даётся с большим трудом очень мучают перебои,дискомфорт в сердце и дикая слабость,ещё добавился сухой кашель,может всё это сердечная недостаточность,просто врачи её не видят и мне стоит настаивать на дополнительных обследованиях?Один терапевт сказал мне после последней ЭКГ,что очаг в сердце есть,значит не совсем оно здоровое и надо искать причину перебоев,но как?спасибо,за ответ!


Ответ:
Пожалуйста, перечитайте подробные рекомендации в данных Вам ранее ответе и ссылках. Если Вы их уже выполнили, нужно сообщить, что конкретно и с каким результатом. Если нет - не совсем понятен смысл повторного обращения с тем же самым вопросом. Нужно не мифическую причину перебоев искать, уходя все дальше по пути невротических страхов, а выполнять данные Вам рекомендации, если уж Вы обращаетесь за советом.
От страхов, которых можно, при желании, придумать много и разных - и сердечную недостаточность, и фибрилляцию желудочков, и еще много чего, лечит не кардиолог и не терапевт (иногда они, к сожалению, их неудачным словом только поселяют и поддерживают), а психотерапевт. Разве это уже не было написано выше? А Вы делаете прямо противоположное. Откуда же возьмется улучшение?
Чтобы оценить картину ритма - изменилась ли она как-то, при необходимости (которую определяет кардиолог при осмотре) делается не обычная ЭКГ - от нее мало проку, а суточное мониторирование. Поскольку высока вероятность, что мучений много, но от страхов, как и раньше, а вовсе не от реальных проблем с ритмом.
Причина слабости без осмотра не видна. Если врач не видит телесных болезней и гемоглобин нормальный, куда вероятнее неврастения. Кашель тоже никакого отношения к сердечной недостаточности в Вашем случае не имеет. Иногда он бывает побочным эффектом лекарств, например, кордарон может вызывать и кашель, и слабость. А как на самом деле - опять-таки, через сеть не видно.

Pages: ... 442 443 444 445 446 447 448 449 450 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru