Консультация кардиолога


Pages: ... 445 446 447 448 449 450 451 452 453 ...
Ваня 17.03.2012
Здравствуйте.мне 24.Скажите пожалуйста.Я простыл,и небольшая температура-37.Пульс 90-100 постоянно.Это нормально?

Ответ:
Это возможно при болезненном состоянии.

Иван 17.03.2012
Здравствуйте доктор!
Мне 49 лет. Прошу Ваших комментариев по результатам представленных исследований (биохимический анализ крови от 16.03.12, динамическое УЗИ сердца от 15.03.12, Холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и АД с 15 по 16.03.12, ЭКГ в покое в 12 отведениях).
Назначенное лечение 1) Кордарон 200мг 1 таб. 3 раза в день – 2 недели 2) Омакор 1г – 1 таб. утром 1-2 месяца. 3) Микардис 40мг -1 таб. утром. 4) Кардиомагнил 75 мг 1 таб. вечером.
Ранее в течении полутора лет принимал Престариум 0.5 мг 1 таб. утром, Сотагексал 40 мг 2 таб. в день - 4 месяца. Аритмию данный препарат не устранил. Так же принимал Плагрил в течении 6 месяцев.
Копии вышеперечисленных исследований загрузил (Scan___.zip)
Заранее благодарен Вам.


Ответ:
Добавьте, пожалуйста, следующую информацию:
1. Вес, рост, обычное давление, бывают ли приступообразные головокружения, обмороки или полуобморочные состояния, приступы частого сердцебиения.
2. Что конкретно беспокоит, как давно, чем болели раньше, когда обнаружена аритмия, делалось ли ранее мониторирование ЭКГ, какие конкретно виды аритмий регистрировались ранее.
3. Род занятий, повседневный уровень физической активности, переносимость нагрузок, тип психологического реагирования.
4. Вредные привычки.
5. Делалась ли ЭКГ-проба с нагрузкой (ВЭМ), результат.
6. Консультировались ли у аритмолога, результат.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Мария 17.03.2012
Здравствуйте!У моего супруга на ЭКГ-Ритм синусовый,регул. ЧСС 79 в! нормальн. эл.ось. Депрессия сегм.st до 1 мм во II,III,AVF,V5-V6.
А на повторном ЭКГ - синусовая тахикардия,ЧСС 100уд,эл.ось расположена полувертикально,нарушение процессов реполяризации.
Скажите,пожалуйста,что страшного в 1 и во 2 ЭКГ? И возможна такая разница между ними? А то может,если сделать 3 ЭКГ,будет вообще нормально все.)))


Ответ:
По сути, одно и то же описано разными словами. Не нужно делать третью, нужно сходить к врачу, который это все оценит, поскольку изменения ЭКГ не трактуются изолированно от самого человека.

Иван 16.03.2012
здравствуйте, мне 37 лет, страдаю паническими атаками, депрессией в день по 50 раз измеряю давление уже несколько лет, опасно ли измерять так часто давление? 4 года назад делал узи сердца сказали что все в норме,как только волнуюсь,давление скачет иногда верхнее до 170-180, нижнее до90-95, но потом нормализируется 125-118!при атаках и тахикардия до 150-165,что делать?страх получить инсульт и тонометромания!надо еще раз обследовать сердце? прошло 4 года!

Ответ:
В измерении ничего опасного нет, но потакание своим страхам, безусловно, ситуацию нагнетает, а это давление только повышает. Что делать, нетрудно понять без особых ухищрений - лечиться у психотерапевта до победного конца над страхами и паническими расстройствами. А также вести здоровый образ жизни и побольше времени проводить в спортзале и бассейне. УЗИ сердца не является методом профилактического скрининга сердечно-сосудистых заболеваний и прогностической информации в такой ситуации не дает.
А что дает, и за чем нужно следить, перечислено здесь: http://infarkt.ru/nazametku
Кроме того, внимательно прочитайте эти разделы:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

НАТАЛЬЯ 16.03.2012
Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста боль в грудной клетке давящего характера длится целый день, бывает колит, болит между грудей. Эта боль характерна для сердечной, или это неврология?

Ответ:
Ответ дан, и не раз, в предыдущей переписке.

Элла 16.03.2012
Уважаемая Анна Александровна!
У меня давние отношения с экстрасистолией,я с ней как то примирилась ,но вот сегодня почувствовала как будто сердце заколыхалось как то ,в течение 2-3 секунд,а раньше я ощущала ЭС как пропуски пульса,перепугалась что то.
Доктор подскажите пожалуйста,это так ЭС хулиганят или что то другое.
С огромным уважением,Элла.

Ответ:
Элла, скорее у Вас давние отношения со страхами по этому поводу, вот и перепугались в очередной раз. Ощущения колыхания сердца не являются специфичными ни для какой-то определенной аритмии, ни вообще для ее обязательного наличия, так что заочно тут ничего не подскажешь, нужно в этот момент Вас за пульс держать.
Если под колыханиями подразумевалось сердцебиение, и за эти 2-3 секунды произошло не менее 5-7 таких колыханий, возможно, имеет смысл сделать мониторирование ЭКГ, особенно, если подобный эпизод повторится и пульс будет частым. Пугаться незачем. Если аритмия (когда она действительно есть) является столь неустойчивой, что продолжается 2-3 секунды, такая продолжительность не превышает даже допустимых по величине пауз между сокращениями сердца, т.е., отсутствия сокращений вообще. Поэтому не успеет никак ни на чем сказаться.
Может быть и так, что в момент таких ощущений вообще никаких изменений на ЭКГ не происходит.

Уважаемая Анна Александровна,спасибо за ответ.
У меня просто страх,что не дай бог это какая нибудь фибрилляция предсердий или желудочковая тахикардия,и скорая не доедет,а у меня ребенок маленький.
ЭХОКГ делала в октябре,там ПМК 1ст,и регургитация ТК 1-2 ст,остальное норма,холтер делаю раз в полгода,ЖЭС одиночные.
У меня такое было года два назад,тоже 2сек,где то,поэтому на ЭКГ сложно поймать.
Вроде только успокоилась и на тебе,что это может быть?


Ответ:
Вероятно то же, что и два года назад. О значимости таких эпизодов и Ваших страхах уже все сказано, перечитайте ответ выше внимательно. Аритмию, продолжающуюся 3 секунды непросто поймать на мониторировании не потому, что она очень короткая, это не имеет значения, записывается все. Сложно поймать то, что бывает редко, если бывает вообще. Но уж если что-то реальное случается, пусть и вне мониторирования, какие-то признаки или факторы риска за сутки будут зарегистрированы. На пустом месте бывают только страхи.
Если даже допустить, что есть аритмия, которая начинается и заканчивается за 2-3 секунды, не только скорая не успеет доехать, но и почувствовать каких-либо реальных ее последствий не успеть, как она уже и закончилась.
Тем не менее, без объективной констатации (хотя бы подсчета) ритма в такой момент, и Ваши ощущения, и наши предположения - из области гаданий. Учитесь спокойно считать пульс.
Вот йоги, например, умеют управлять ритмом своего сердца в каких-то пределах. Я Вас не призываю влиять на ритм, чего как раз Вам очень хотелось бы - чтобы на него как-то повлияли и "исправили", хотя нет никаких признаков, что это нужно делать. Но Вам совершенно точно стоит повлиять на то, что Вы можете и должны - избавиться от страхов и невроза, иначе эта история "только успокоилась и на тебе" будет неизбежно повторяться по сценарию про белого бычка. Повлияйте на то, что можете, и что совершенно точно мешает Вам нормально жить, а не переживайте из-за невозможности повлиять на что-то, с высокой вероятностью являющееся химерой.
И тогда посмотрите, как изменится самочувствие.

Андрей 15.03.2012
Здравствуйте, мне 20 лет. Делал не давно экг для военки, результаты следущее:
Среднеправосердечный ритм; 88 уд/мин; Нормальное розположение оси сердца 61 граду; Умеренные обменные изменение в миокарде. Что вы скажите по этому поводу? (P.S. Делал Экг уставшим/ Переделывать?)


Ответ:
Все это может быть и у здорового человека. Чтобы точнее сказать, нужно видеть саму ЭКГ.

ирина 15.03.2012
добрый вечер!помогите пожалуйста разобраться.мне 33 года.3 апреля предстоит плановая лапороскопия(по гинекологии).сегодня прошла экг.заключение-синус.тахикардия,фиброзные изменения передне-перегородочной....врач ничего не объяснил.назначил лечение(валемидин,эгилок)к операции допуска нет.нахожусь в полной панике.сердце не сейчас не ранее никогда не беспокоило.нужно ли мне принимать эти препараты?и сколько времени?запрещен ли мне общий наркоз при таком диагнозе?и через какое время можно пройти повторное экг?заранее огромное спасибо за ответ!

Ответ:
Диагноза тут никакого нет, это не особенно удачное заключение ЭКГ, диагноза оно не заменяет. Фиброзным изменениям в Вашем возрасте взяться неоткуда, да и не видно их на ЭКГ, а те ЭКГ-признаки, которые видно, специфическими для рубцовых изменений не являются. Такие заключения писали в прошлом веке, и диагнозы по ним ставили в прошлом веке, и к операциям не допускали. Тем более, лапароскопическим.
Сделайте УЗИ сердца, это исследование для того и существует, чтобы оценивать состояние миокарда не косвенно, как по ЭКГ, а визуально. Повторная ЭКГ ничего не изменит, если только другой специалист будет ее описывать более корректно, но для этого повторять ее нет необходимости, можно и эту проконсультировать в другом месте, более квалифицированном.
Валемидин - это успокоительные капли. Эгилок тоже на фиброзные изменения никак не влияет. Поэтому если и есть показания к их приему, к ЭКГ они отношения не имеют.

елена 15.03.2012
мне 53 года.больше 10 лет принимаю моноприл 10 мг один раз в сутки. АД часто скачет.чаще стало колоть сердце. что еще можно добавить к моноприлу или заменить его на дугой препарат

Ответ:
Неужели Вы будете принимать лекарства, рекомендованные Вам заглазно? Ни один добросовестный врач никогда не станет лечить заочно, и ни один разумный человек не станет лечиться у телепата на расстоянии. Сходите к врачу.

Элла 15.03.2012
Уважаемая Анна Александровна!
У меня давние отношения с экстрасистолией,я с ней как то примирилась ,но вот сегодня почувствовала как будто сердце заколыхалось как то ,в течение 2-3 секунд,а раньше я ощущала ЭС как пропуски пульса,перепугалась что то.
Доктор подскажите пожалуйста,это так ЭС хулиганят или что то другое.
С огромным уважением,Элла.


Ответ:
Элла, скорее у Вас давние отношения со страхами по этому поводу, вот и перепугались в очередной раз. Ощущения колыхания сердца не являются специфичными ни для какой-то определенной аритмии, ни вообще для ее обязательного наличия, так что заочно тут ничего не подскажешь, нужно в этот момент Вас за пульс держать.
Если под колыханиями подразумевалось сердцебиение, и за эти 2-3 секунды произошло не менее 5-7 таких колыханий, возможно, имеет смысл сделать мониторирование ЭКГ, особенно, если подобный эпизод повторится и пульс будет частым. Пугаться незачем. Если аритмия (когда она действительно есть) является столь неустойчивой, что продолжается 2-3 секунды, такая продолжительность не превышает даже допустимых по величине пауз между сокращениями сердца, т.е., отсутствия сокращений вообще. Поэтому не успеет никак ни на чем сказаться.
Может быть и так, что в момент таких ощущений вообще никаких изменений на ЭКГ не происходит.

Альфина 15.03.2012
Мой брат в апреле 2011 года перенес инфаркт с последующей установкой двух стентов . В сентябре года собирается на отдых о.КРИТ.Неопасно ли лететь?

Ответ:
Лететь не опасно, только нужно четко соблюдать все врачебные предписания, и в плане лекарственных назначений, и в плане образа жизни.

эндже 15.03.2012
после каронографии отправили эндакренологу и гиматологу анализы:гемоглабин-7,5,лейкоциты-8100,тромбоциты-290,000,лемфоциты-29,П/ядерные-5,а С/ядерные-60,нормально ли это???спасибо

Ответ:
Сетевой олбанский подводит, когда требуется сформулировать нечто содержательное. Ничего не понятно: кого, куда, зачем отправили, в каких единицах гемоглобин, почему только пол-анализа, что нормально и для кого. Если и мы ответим в таком формате, вряд ли Вы хоть что-нибудь поймете. Задайте, пожалуйста, вопрос по-русски, и приведите данные анализа точно.

Дмитрий 15.03.2012
Дмитрий 15.03.2012
Дмитрий 14.03.2012
Здравствуйте.что можно сказать о состоянии сердца по следующим данным.

жалобы-тяжесть в груди,неполнота вдоха,сердцебюиени(в спокойном состоянии пуль может колебаться от 60 до 110),иногда таже при минимальной нагрузке пульс 140,ощущение сердца(иногда даже при пульсе 70 могу его чувствовать,может потому что крыша по поводу сердца едет),иногда при нагрузке бывает замирание в груди-может один раз может 2,3.по ощущения просто пропуск удара(более длинная пауза),СТРАХ что оно не выдержит таких перегрузок и все(((

ДЕЛАЛ:


1)ЭКГ делал раз 5 -везде без поталогий,но тахикардия(120 волновался)

2)ЭХО делал 3 раза.На одном эхо без поталогий,на втором-только пмк 5 мм без регургитации,на третьем фв-69%,сократимость сохранена,сердце не расширено,пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация.

3)мониторинг даления и экг.Давление в норме.Но при волнении повышается.бывало и 160 на 100((.Мониторинг экг делал 2 раза.На первом обнаружено-миграция водителя ритма(ритм синусовый,эктопический),сррж,средняя чсс 70,мин 50 ночью,макс 150 днем...Все остальное в норме...
На втором только редкие экстросистолы(103 суправентикулярных),средняя чсс 88,склонность к тахикардии.все.

4)ренген грудной клетки-без поталогий

5)флюерография-без поталогий

6)ВЭМ-проба отрицательная.давление в норме.исходная чсс 125(волновался).прекращено по достижению субмаксимальной чсс169.выполнено 100 вт.толетарность к нагрузке низкая..наверное потому что волновался..но все равно к нагрузкам отношусь плохо..

7)анализ крови мочи норма


8)узи почек норма

9)узи брюшной полости норма.

Как можно оценить мое сердце?стоит ли переживать за состояние его?что с ним происходит и опасно ли?

Ответ:
Здоровое сердце, закономерно реагирующее колебаниями ритма и замираниями на эмоции и психологическое состояние человека, у которого, по его собственному выражению "крыша едет" от СТРАХА. Все остальные ощущения тоже только от невротических тревог и страхов.
Куда правильнее было бы не заниматься бессмысленными повторениями ЭКГ и ЭхоКГ, а озаботиться причинами своего психологического состояния и избавиться от невроза.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_




Спасибо за ответ)а нужно ли обращаться к кардиологу с этим всем?

Ответ:
Нет, не нужно. Это лечит психотерапевт, а не кардиолог.



И можно последний вопрос.А вот мой пмк справится с сердцебиениями?и не опасно ли это?СПАСИБО!


Ответ:
Ваш ПМК на работе сердца и его состоятельности никак не сказывается. Максимальная частота пульса у человека рассчитывается по формуле 220 минус возраст. Так что, при соответствующих нагрузках и куда большая частота вполне физиологичное явление. Если тахикардия бывает в полном покое (что маловероятно, поскольку во сне у Вас брадикардия) нужно проверить уровень ТТГ, а также гемоглобина, как и написано на странице по данной Вам ссылке.
Если анализы нормальные, займитесь тренировкой физической формы. Чем выше физическая тренированность, тем спокойнее реакция пульса. Чем ниже - тем выраженнее. Если есть вредные привычки - избавляйтесь, они тоже учащают пульс.

Сергей 15.03.2012
Здравствуйте. Имеется три холтеровских обследования и все три раза разные диагнозы.

1. 13.09.2011 Делали в поликлинике. За период мониторирования зарегистрирован синусовый ритм, 1ЖЭС и 1НЖЭС, 1 пауза СА-блокада 1 степени 2 типа.

2. 15.12.2011 попал в больницу было давление 180/110 и пульс 200(возможно сам виноват, ибо у меня ВСД и ПА, так что мог и накрутить себя).Холтер - Циркадный индекс 1,5, синусовый ритм, 1ЖЭ, 5НЖЭ, 17 эпизодов АВ 2 степени. Но возможно это из за того, что я принимал по рекомендации врачей в это время бетаблокаторы.
выписали с диагнозом Подострый неревматичный миокардит легкое течение. Транзиторная АВ блокада 2 степени Мобиц 1. Пролабирование митрального клапана 1 степени(5мм) с регургитацией 1 степени Н0. NYHAII. Пил неделю мовалис и омез по таблетке раз в день.

3. 14.02.2012 Циркадный индекс 1,3. Синусовый ритм, 6 од. и 1 парн. НЖЭС, 2 паузы СА блокады 2 степени 1 типа. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено.

Кардиограмм за это время было сделано много, все в порядке. Заключение узи - ПМК 1 ст. 5мм., MR 1ст. Камера ЛП расширена незначительно. Гипертрофии не выявлено. Сократительная способность ЛЖ сохранена.

Так что же со мною доктор такое? Все три холтера разные диагнозы. У меня может прогрессирует болезнь сердца какая нибудь? Хотя каждый день без всяких болей пробегаю в гору по три километра...Или это все нервное? Спасибо заранее за ответ.


Ответ:
Диагноз холтер не устанавливает. В заключении только констатируется суточная картина ритма. Она может и должна различаться - Вы же не метроном, а живой человек, да еще подверженный паническим реакциям, а ритм регулируется именно нервной системой.
Все описанное может быть в пределах нормы. Чтобы сказать точнее, нужна и более точная информация о Вас: возраст, рост, вес, род занятий, вредные привычки, что конкретно беспокоит, как давно. Результат последнего мониторирования нужен подробный, как и полное описание УЗИ сердца. Чтобы не переписывать, можно фото (или сканирование) загрузить сюда:
http://infarkt.ru/zagruzit_fail
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

виталий 15.03.2012
артериальное давление на левой руке 120/80 на правой 130/100 какое показание правильное и скажите пожалуйста ад 120/90 это нормальное
скажите пожалуйста как понизить диастолитическое давление 130/90 мне 36 лет вес 100 рост 194


Ответ:
Правильное показание то, которое измерено правильно. При наличии разницы на руках нужно ориентироваться на более высокое. Научитесь правильно измерять давление, сделайте суточное мониторирование давления, чтобы проверить и объективизировать картину.
Чтобы снизить, прежде всего - похудеть, и контролировать вес. Несмотря на высокий рост, масса тела у Вас уже переваливает за верхнюю границу нормы по показателю индекса массы тела.
Подробно обо всем здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Ирина 15.03.2012
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста- в октябре месяце отцу провели операцио АКС(поставили два стента с покрытиями).Принимает плавикс. Ежемесячно наблюдается у кардиолога. в декабре после сдачи анализов крови. Обнаружилось СОЭ-40, в январе-60.Кардтолог отменил плавик. Врач, производивший стентирование- настаивает на продолжении приема плавикса.(боится тромбоза), а участковый кардиолог боится, что отец умрет от таких показателей крови. Прошли УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, проверили желудок. вроде ничего такого не обнаружили. Что делать помогите пожалуйста что делать дальше? Каких специалистов пройти. Я уже устала, мне кажется, что врачи сами не знают как лечить, а главное что лечить. Спасибо.

Ответ:
А какие основания у кардиолога связывать высокую СОЭ с приемом плавикса? Он не имеет такого побочного эффекта. Редко при его приеме может уменьшаться число нейтрофилов или тромбоцитов в клиническом анализе крови, но как он может повлиять на скорость оседания эритроцитов, да еще так ощутимо - непонятно.
Так же непонятно, почему от высокой СОЭ можно умереть - от этой цифры, как таковой, никто еще не умер.
Скорее всего, это не связанные между собой проблемы. Отменять прием плавикса в сочетании с аспирином-кардио ранее 12 месяцев после стентирования, действительно, опасно. Если стенты затромбируются, может возникнуть реальная, а не мифическая угроза жизни по хорошо понятной и известной причине - кардиолог этого не знает?
Что касается повышения СОЭ - у него есть какая-то своя собственная причина. Ее и нужно искать, прежде чем лечить неизвестно что. Это ведь проявление, следствие какого-то состояния, не самостоятельное явление или болезнь "повышенной СОЭ", нет такой. Причин может быть много, и пытаться угадывать их заочно - все равно, что попадать пальцем в небо. Нужно исключать хронические инфекции, в том числе, септического характера, болезни крови, опухолевые заболевания - это основное. СОЭ может увеличиваться при очень высоком холестерине, поражении почек с нефротическим синдромом, хр. гепатите - но это вряд ли могло бы быть неизвестно до сих пор.
Если сложно найти квалифицированного терапевта, проконсультируйте отца у гематолога, инфекциониста и онколога в специализированных учреждениях. После проведения обследования по их назначению ситуация должна проясниться.

Нина 14.03.2012
Здравствуйте....
Мне 16 лет,всю жизнь занимаюсь спортом,два месяца назад начала заниматься кикбоксингом (До этого 9 лет хореографией).Недавно начала замечать,что во время тренировки у меня немного синеют губы,проходила ЭКГ,врач прописал МИЛДРОНАТ.Пью его уже 2 недели...Синеватость губ может возрастное?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО...


Ответ:
Милдронат не влияет ни на цвет губ, ни на что другое.
Сделайте УЗИ сердца и клинический анализ крови.

Дмитрий 14.03.2012
Дмитрий 14.03.2012
Здравствуйте.что можно сказать о состоянии сердца по следующим данным.

жалобы-тяжесть в груди,неполнота вдоха,сердцебюиени(в спокойном состоянии пуль может колебаться от 60 до 110),иногда таже при минимальной нагрузке пульс 140,ощущение сердца(иногда даже при пульсе 70 могу его чувствовать,может потому что крыша по поводу сердца едет),иногда при нагрузке бывает замирание в груди-может один раз может 2,3.по ощущения просто пропуск удара(более длинная пауза),СТРАХ что оно не выдержит таких перегрузок и все(((

ДЕЛАЛ:


1)ЭКГ делал раз 5 -везде без поталогий,но тахикардия(120 волновался)

2)ЭХО делал 3 раза.На одном эхо без поталогий,на втором-только пмк 5 мм без регургитации,на третьем фв-69%,сократимость сохранена,сердце не расширено,пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация.

3)мониторинг даления и экг.Давление в норме.Но при волнении повышается.бывало и 160 на 100((.Мониторинг экг делал 2 раза.На первом обнаружено-миграция водителя ритма(ритм синусовый,эктопический),сррж,средняя чсс 70,мин 50 ночью,макс 150 днем...Все остальное в норме...
На втором только редкие экстросистолы(103 суправентикулярных),средняя чсс 88,склонность к тахикардии.все.

4)ренген грудной клетки-без поталогий

5)флюерография-без поталогий

6)ВЭМ-проба отрицательная.давление в норме.исходная чсс 125(волновался).прекращено по достижению субмаксимальной чсс169.выполнено 100 вт.толетарность к нагрузке низкая..наверное потому что волновался..но все равно к нагрузкам отношусь плохо..

7)анализ крови мочи норма


8)узи почек норма

9)узи брюшной полости норма.

Как можно оценить мое сердце?стоит ли переживать за состояние его?что с ним происходит и опасно ли?

Ответ:
Здоровое сердце, закономерно реагирующее колебаниями ритма и замираниями на эмоции и психологическое состояние человека, у которого, по его собственному выражению "крыша едет" от СТРАХА. Все остальные ощущения тоже только от невротических тревог и страхов.
Куда правильнее было бы не заниматься бессмысленными повторениями ЭКГ и ЭхоКГ, а озаботиться причинами своего психологического состояния и избавиться от невроза.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_




Спасибо за ответ)а нужно ли обращаться к кардиологу с этим всем?


Ответ:
Нет, не нужно. Это лечит психотерапевт, а не кардиолог.

наталья 14.03.2012
здравствуйте у моего сына давление106-60а сердце биения 99 это опасно

Ответ:
Нет, не опасно. Если ребенок маленький, такая частота ритма в норме.

елена 14.03.2012
Здравствуйте! Моему сыну 2 года,в 11 мес. доктор сказал,что у него шумы в сердце,послали сделать ЭКГ,и УЗИ сердца.
Заключение ЭКГ:описательная часть:ритм:синусовый,ЧСС 110-125уд/мин.Длительность PQ 0,08с,QRS 0,06c, QT 0,26c.
Положение электрической оси сердца:нормальное,а +43.
Смещение электрической оси сердца:нет.
Вольтаж комплекса QRS: достаточный
Заключение:ЭКГ - признаки амплитуда з.R в гр.отв.выше нормы.показателей - преобладание активности ПЖ.
Заключение УЗИ:Камеры,кинетика ЛЖ,клапанный аппарат - Б/О.При ЦДК - обратных токов нет.Пристеночная (ближе к верхушке)аномальная трабекула.
Скажите пожалуйста это серьезно.


Ответ:
Нет, все в пределах нормы.

Карим 14.03.2012
Здравствуйте доктор! Меня беспокоит показатели артериального давления. Рабочее 100\70. Иногда бывает 120\90 или 100\80. Я страдаю от ВСД. На протяжении двух лет два раза была пароксизмальная тахикардия. Экстрасистолы, групповые. Один раз на фоне тахикардии экстрасистолы проскакивали каждые 5-10 секунд. Этот приступ длился минут двадцать, купировался лошадиной дозой корвалола. Очень редко, после физ нагрузки бывают экстрасистолы на фоне тахикардии, в период восстановления ( это нормално?). Проверял все, велоэргометрия, холтер, просто ЭКГ и т.д.. Врачи говорят невроз, всд и т.д. Иногда бывают скачки давления с тахикардией 160\ на 100 во время паничекой атаки, головокружения, дурнота и т.д.. Такое бывает при ВСД? Диастолическое давление 90 случайно не гипертония? Может у меня обезглавленная гипертония, а меня лечат от ВСД? Мне 38 лет, началось в 36.Спасибо!

Ответ:
Диастолическое давление 90 в Вашем случае - неточность измерения, скорее всего. Почитайте об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Обезглавленной гипертензии не бывает ни с того, ни с сего, сначала бывает обычная, которую потом какой-то серьезный фактор обезглавливает.
Все, что Вы описываете именно при ВСД, а точнее, при невротической дисфункции вегетативной регуляции с паническими расстройствами, и бывает. Кроме того, проанализируйте свой образ жизни и вредные привычки.
Страдать от этого не нужно, совсем наоборот - пересмотрите к этому свое отношение, оно и перестанет беспокоить. Лошадиных доз корвалола не нужно, Вы купируете им свои страхи и панику, а тахикардия и перебои прошли бы и сами точно так же без него. Кардиолог тоже не нужен.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

юлия 14.03.2012
Здраствуйте,доктор! Расшифруйте, пожалуйста, результат ЭКГ, я беременна. Диффузное снижение реполяризации (метаболические нарушения-анемия). Что это значит? Зараннее спасибо!!!

Ответ:
Само по себе ничего особенно не значит, это изменения неспецифические, часто - внесердечного происхождения, специальной коррекции не требуют. Если анемия есть - вот это и существенно, ее нужно лечить.

Ольга 14.03.2012
Добрый день!
Сделала сегодня ЭКГ и вот его результат: Ритм синусовый.Нормальное положение ЭОС. Преобладание биопотенциалов левого желудочка. Низкий вольтаж зубцов в стандартных и усиленных отведениях.
Что означает данное заключение ЭКГ? Прочитала много что в интернете и стало что -то не по себе, очень расстроилась. Неужели все так плохо и что дальше мне делать?


Ответ:
Не пытаться самостоятельно трактовать результаты своих исследований посредством информации из интернета: единственный результат - путь в невроз.
Ничего, имеющего самостоятельное диагностическое значение в заключении не содержится. Если Вас что-то беспокоит, покажитесь врачу.

ирина 14.03.2012
ЧСС=89 уд/мин эл.ось 67 -нормальная Соколов=24,3 pq=0,074с qrs=0,086с qt=0,317с сп=-3%(0,340)
синусовый ритм
наджелудочковая экстситолия с абберантным проведением
желудочковая экстраситолия
укорочение PQ
Нахожусь на 23 недели беремености.


Ответ:
Если не бывает внезапных беспричинных приступов частого сердцебиения (более 140 в минуту), картина УЗИ сердца нормальна, носите дальше спокойно. Сами по себе явления, описанные на ЭКГ ничего страшного собой не представляют, бывают у здоровых людей.

Ольга 14.03.2012
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Я начинала делать инвалидность по сердцу,т.к после родов у меня было расширение клапона,но я так её не сделала.Сейчас хочу начать всё сначала,обследование и т.д.Так как чувствую себя не очень,постоянно скачет сердечное давление,и головокружения.Возможно ли сделать её спустя 6 лет????

Ответ:
Скачки давления к состоянию клапана точно не имеет отношения, головокружения - тоже вовсе не обязательно. Нужно знать точный диагноз и результаты обследования: УЗИ сердца, в первую очередь, если речь о клапане.
Данные шестилетней давности имеют сейчас больше историческое значение: инвалидность дается тогда, когда на момент освидетельствования имеются критерии стойкой утраты трудоспособности.

любовь 14.03.2012
Моему мужу 72 года.10 месяцев назад ему поставили 2 стента в одну артерию.Я уже обращалась к Вам за различными консультациями,поледний раз кажется в ноябре.У меня вопрос следующий: лекарство эффиент он должен пить год или продолжить еще один год? Один кардиолог говорит надо пить год,другой говорит два лучше.Спасибо за ответ.

Ответ:
Первый год после стентирования нужно принимать сочетание подобного препарата с аспирином-кардио, т.е., двойную антиагрегантную терапию. По прошествии 12 месяцев можно оставить один аспирин.

Павел 14.03.2012
Здравствуйте.Мне 38 лет.Сердце не беспокоит,но врач после снятия эхокардиограммы поставил диагноз- митральная регургитация 1 степени.ЭКГ-ритм синусовый,заключение врача-синусовая брадикардия.У меня вопрос- смогу ли я с таким заключением пройти шоферскую медкомиссию и в дальнейшем работать водителем?Опасно ли это,и как лечить?Ответьте пожалуйста.Буду очень Вам благодарен.

Ответ:
Тут лечить нечего, диагноза никакого нет. Если что-то и нужно лечить, либо помешает Вам пройти комиссию, оно находится за пределами этих заключений.

Слава 13.03.2012
Добрый день доктор. Писал вам когда-то по поводу своей проблемы.
Врачи мне поставили ВСД, невроз, СРК (Это если вкратце объединить добрых 2 десятка диагнозов).
Ну так вот с тех пор как начал давать телу регулярные физ нагрузки, устранил излишний вес и бросил курить (пить я не бросал, потому что и не пил) - стал чувствовать себя гораздо лучше.
Но вот осталась такая неприятная проблема, как экстрасистолы или ощущения на них похожие (хотя скорее всего это они и есть).
Бывают редко. Бывают и при ходьбе и в спокойном состоянии (при мало мальских нагруках либо не замечал либо не чувсвовал. Год назад ВЭЛ ничего такого не зафиксировал). Вообще бывают редко. Никакой "системы" приписать им не могу. Их может не быть несколько дней. А потом могут случиться пару раз за день. Причём частенько случаются куплетом (сердце начинает кувыркатся и замирать в груди раз за разом). Меня это не пугает. Не затрагивает. Но неприятно. Создаёт определенный дискомфорт. Чаще всего такое бывает когда я в лежачем положении.
Всвязи с чем вопрос - как избавиться от них, или уменьшить их количество (начинаю подозревать что они у меня связаны с кишечником, такое возможно? И что в этом случае делать, если кишечник лечить тоже не могу, потому как вроде и лечить нечего - ставят СРК, его просто иногда "раздувает").
И ещё такой вопрос - иногда возникает кратковременное ощущение (3-5 сек.) тяжести в груди. Очень неприятное но не болезненное.
Ну а в целом никаких помутнений сознания или подобного не испытываю. Стараюсь заниматся спортом.
Почему хочу полностью устранить некоторые оставшиеся проявления?
Просто мне бы хотелось заняться более активными видами спорта. А немного боязно :) Не так много времени прошло с начала болезни ( Я в курсе про вред излишнего спорта - всё в меру, просто хочу начать кроме гимнастики выполнять упражнения на фигуру и мышцы (гири, гантели и тд и тп) можно ли мне это делать?).


Ответ:
Занимайтесь, чем хотите, и не бойтесь, при нагрузке наверняка все перебои исчезают. Мешают Вам не экстрасистолы, а боязнь. Такого рода экстрасистолы бывают у всех людей, здоровое сердце имеет на них право, разница в том, что многие на них просто не обращают внимания, поэтому их ничего не беспокоит. А люди тревожные, невротического склада обращают, и формируется патологическая фиксация на этих ощущениях, которая гиперболизирует их и создает проблему там, где ее нет.
В отношении своего образа жизни - Вы на абсолютно правильном пути, уже есть результаты, и будут еще лучше - только не сбивайтесь с этого направления.
А все остальные "диагнозы" - проявления одного невроза, скорее всего. Поэтому нужно еще работать над образом мыслей, типом своего психологического реагирования, не поддаваться тревогам и страхам. И все у Вас пройдет.

viktor 13.03.2012
Помогите понять эхокардиограмму мамы- ей 56 лет- жалуется на тяжесть в сердце, отдышка, переодически давление повышается.В детстве был ревматизм. Делала эхо ее спросили был инфаркт она сказала нет -ей ответили у вас арториальная недостаточность . Арториальная недостаточность это инфаркт?
пила миксекор 2 раза в день по одной капсуле сейчас назначили тримектал 35 мл 2 раза в день- месяца два а потом опять рекомендуют миксекор пить.
Серьезно ли это и нужна ли операция -а если нужна то какая?Чего ждать в дальнейшем и какие прогнозы?
Помогите разобраться.
крд -4,0см
кср-2,5см
пж-2,3см
ао-3,5см
ао восх-3,1см
лп-3,7см
мпж верх\3- 1,2см
зслж- 1,0 см
фв-69%
фу-38%
уо-48мл
пп-4,8*3,7 см
камеры сердца не расширены . Гипертрофия миокарда верхней трети МЖП. Межжелудочковая перегородка прослеживается на всем протяжении. Межпредсердная перегородка -в средней трети прогибается в полость ПП до 0,9 см без дефекта
Сократительная функция левого желудочка -удовлетворительная.
Зоны гипокинеза не выявлены, асингия нижней стенки ЛЖ.
Арториальный клапан не исключается двустворчатое строение, уплотнение створок по краю, створки без ограничения подвижности, ГД 9 мм. рт. ст
Митральный клапан-уплотнение створок,створки без ограничения подвижности.
Трикуспидальный клапан и клапан легочной артерии - без особенностей.
Аорта уплотнена, не расшириа.
Легочная артерия не расширена
В перикарде выпота нет .
Доплер Эхо кг (сЦДК):
Митральная регургитация-(+)
Трикуспидальная регургитация-(+)
Аортальная регургитация-(+)-(++)узкая
Систолическое Давление в правом желудочке 32 мм.рт.ст
Диастолическая дисфункция ЛЖ-имеется
Заключение:Уплотнение аорты.Гипертрофия миокарда верхней трети
МЖП. Асинергия нижнейстенки ЛЖ. Аортальная недостаточность 1-2 степени.


Ответ:
Аортальная недостаточность небольшая, на работу сердца влияния не оказывает, на самочувствие тоже не влияет. Самостоятельного значения не имеет, к ревматизму тоже никакого отношения не имеет, признаков перенесенного ревматизма по данным УЗИ нет, а 40-50 лет назад много чего писали без особых на то оснований (и сейчас иногда случается).
Вопрос о перенесенном инфаркте возник из-за впечатления врача УЗИ об асинергии (неравномерном сокращении) нижней стенки левого желудочка сердца. Но это не слишком специфичный и надежный признак. В целом сердце сокращается нормально, функция его не нарушена. Оперировать нечего.
Заслуживают внимания признаки гипертрофии ЛЖ, это чаще признак плохо контролируемой и толком нелеченной гипертонии. Если говорить о том, что влияет на прогноз, это как раз такая гипертония, а также те данные и показатели, которые указаны здесь, их и нужно обязательно контролировать:
http://infarkt.ru/nazametku
Меры описанные там, куда важнее и эффективнее таблеток типа мексикора и тримектала, которые ничего не лечат и ничего не предупреждают.
Что касается правильного лекарственного контроля гипертонии - тут все абсолютно наоборот. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Относительно работы аортального клапана, нужно раз в год повторять УЗИ сердца для контроля за ним, больше ничего.

Лиля Яковлевна. 13.03.2012
Сестре 72 года. Клин. диагноз:ИБС.Трансмуральный инфаркт миокарда переднеперегородочной и задней стенки с захватом верхушки левого желудочка, подострая стадия. Коронарный атеросклероз. НК2А. ФКЗ. Отек легких при поступлении. Преходящие желудочковые экстросистолии. Артериальная гипертония очень высокого риска 3 ст., Сахарный диабет 2 типа, Нефропатия4. ХПН. Списала с выписки из истории болезни. Инфаркт был 30.12.2011 г. и до сих пор в больнице. Отеки ног, слабость, задыхается от малейшего движения. Горечь во рту. Воду ограничили, только запивает лекарство. Посадили на морфий. Как теперь от него уйти и как ей помочь избавиться или облегчить одышку. Умоляю, помогите,,нет сил все это видеть. Человек хочет жить. Какие препараты мне нужно приготовить дома, чтобы ей облегчить состояние?

Ответ:
При всем желании помочь, невозможно назначать лечение заочно, да еще в случае столь серьезного состояния. После большого инфаркта лекарства не всегда могут заменить значительную часть несокращающейся погибшей сердечной мышцы. В этой ситуации альтернативой является операция, но риск ее в случае тяжелых сопутствующих заболеваний и почечной недостаточности тоже бывает слишком высок. К сожалению, не имея полного описания УЗИ сердца, коронарографии, показателей креатинина и сахара, мы не можем судить о возможности операции. Поставьте этот вопрос перед врачами, которые лечат сестру.
На морфий не "посадили", а с его помощью и снимают тяжелую одышку вследствие сердечной слабости. К сожалению, если его не вводить, видеть страдания человека будет еще тяжелее.
На дому сестре нужно наблюдение квалифицированного кардиолога и эндокринолога. Если хотите ей помочь, найдите опытных врачей, которые будут посещать ее на дому и вести лечение. Это самое главное для нее.

Pages: ... 445 446 447 448 449 450 451 452 453 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru