Консультация кардиолога


Pages: ... 446 447 448 449 450 451 452 453 454 ...
Максим 02.12.2011
Здравствуйте.
Вы не могли бы подсказать, по какой причине некоторые экстрасистолы совсем не ощущаются, некоторые ощущаются еле-еле. А некоторые очень ярко и сильно? Всмысле у меня бывают экстрасисолы (это началось после невроза, точнее насколько я понял из обьяснений врачей, возможно они были всегда, просто я их не чувствовал. На холтере у меня их засекли 10 НЭС за сутки, а не втором их не засекли вообще). Те ЭС которые я чувствую сильно бывают редко. Ну может раз в неделю у меня проскочит одна. Те которые я чувствую слабее, просто возникает дискомфорт в груди (становится щекотно, и как то неловко дышать) и они идут одна за одной, может 3-4 штуки. Но это тоже бывает редко. Раз в неделю, может раз в месяц. Вообщем когда я их еле ощущаю или когда не ощущаю вовсе, они меня не беспокоят. Но бывают другие (по крайне мере по ощущениям) - происходит резкий, сильный удар (как будто изнутри по груди ударили с кулака) потом сердце замирает и снова начинает биться. При этом в момент удара темнеет в глазах, всё становится как то нереально, может сопровождатся болью (ну то есть резкая боль в момент экстрасистолы) и потом трудно дышать несколько минут. Они обычно происходят в состоянии покоя, или наоборот сильного напряжения (физического, при высоком пульсе). Происходят совершенно неожиданно и спонтанно. Вся симптоматика которую я описал выше, сопровождается ударом (то есть я не пугаюсь, повышенного пульса за этим не следует, именно в момент удара становится как-то плохо).
Вообще у меня невроз и СРК. Очень обострена чувствительность в эпи(стрегальной???) области. Ну то есть по центру, под сердцем. Почти постоянно испытываю боли, от остеохондроза и простых процессов жизнедеятельности желудка и кишечника. Вообщем очень повышена чувствительность ко всему что происходит в организме. Причём не в момент каких то стрессов или напряжений, а постоянно. (С момента начала невроза). Ну так вот, мне хотелось бы у вас уточнить - нет ли каких то разновидностей экстрасистол. Ну то есть то что я ощущаю это одно и тоже? Просто ощущения по какой то причине разные? (Я понимаю что для того что бы вам это сказать, необходимы какие то исследования. Но как поймать то, что возникает раз в неделю? Да и надо ли вообще ловить если экстрасистолы неопасны? Они ведь неопасны? -)))
И ещё подскажите, у вас были пациенты, которые к вам на очную консультации приходили по неврозу? У них тоже бывали всякие "непонятки" с сердцем. Ну то есть оно здорово, но больной ощущает всё что только можно и перебои и боли и головокружение и пульс высокий ну и прочее, прочее, прочее.
Заранее спасибо за ответ -)


Ответ:
Ответ на вопрос, содержащийся в первом абзаце Вашего обращения, находится в начале второго. Все разнообразие ощущений не имеет никакой связи с "видом" экстрасистол, а проистекает только из особенностей невротического восприятия. Вы из мухи делаете слона, проще говоря, а слон у Вас бывает и покрупнее, и поменьше - слоненок, зависит от многих обстоятельств и факторов, как внешних, так и внутренних.
Ловить ничего не нужно. Опасности ни в чем этом нет, ситуация чрезвычайно распространенная, пациентов таких очень много, Вы далеко не одиноки. Все остались живы-здоровы.
Если не проверяли функцию щитовидной железы (уровень ТТГ, Т4 в крови) - проверьте.
А затем, если она нормальна, сосредоточьтесь на своей голове и контроле над мыслями с тем же вниманием, с каким Вы относитесь к ощущениям - во многом они ведь выдуманные именно в голове. Невроз - не приговор, а способ избежать чего-то в жизни, как правило. Никаких "непоняток" тут нет.
Разберитесь, зачем Вам на самом деле это нужно, было бы желание. Психотерапевт очень поможет, если самостоятельно не получится.
Почитайте внимательно эти разделы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ната 02.12.2011
Здравствуйте!!!!Мне 21 год..
Мое нормальное давление 120\70 недавно почувствовала ужасную слабость как будто сейчас упаду в обморок...померила давление 143\90 давление отдавало в голову было ужасно страшно,вызвала скорую,сказали все нормально,я успокоилась,через неделю примерно опять этот непонятный страх...от чего не знаю даже прилеч не могла....померила давление 140\100 и не понятное ощущение как будто перекрыли в голову кислород....в чем причина до сих пор понять не могу...сердце бьется приостанавливается сильно ударит и опять нормально работает....экг прошла вроде все нормально врач сказал анализы в норме узи проходила почек,печени нормально,но есть камни в желчном сказали удалять но так я и не поняла и врачи молчат почему давление то повышалось....до сих пор вечерами страшновато...Зарание спасибо..


Ответ:
В том и причина, что "страшновато", хотя часто кажется, что все наоборот. Вы описываете тревожно-панические состояния, а повышение давления при этом происходит часто и удивления не вызывает.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ирина пестерева 02.12.2011
Мщему мужу 54г. на профосмотре на узи сердца поставили диагноз:диффузные склерогенные изменения сердца. Насосная и сократительная функция миокарда сохранены.Комментарии:ММЛЖ 303г, ИММЛЖ 141. Выраженная гипертрофия межжелудочковой перегородки, стенки аорты уплотнены.Могут ли теперь отстранить от работы водителем?

Ответ:
Только из-за заключения УЗИ - почему? Если есть какие-либо болезненные проявления - другое дело.
Тем не менее, с причиной выраженной гипертрофии нужно разобраться, это важно. Мужу ведь важно не только работать, но и прожить подольше, а гипертрофия сердечной мышцы влияет на прогноз. Но информации, представленной Вами, для этого абсолютно недостаточно.

Наталья 02.12.2011
Здравствуйте.Хочу задать вопрос.Мне месяц назад сделали абляцию- предсердная тахи.После операции док сказал что если снова будет тахи, то надо делать еще одну , потому что это связано с диафрагмальным нервом.Я так поняла, что на нем есть какая- то аритмия и если удалить, то проблемы исчезнут.Но док сказал, что после могут быть какие-то осложнения. Хочу спросить что мне делать если у меня снова тахи 120 и больше и АТ 90/60 и ниже.Есть одышка (не только при физ.нагрузке)Как мне правильно поступить и какие прогнозы после еще одной операции. Спасибо

Ответ:
"Тахи" "тахи" рознь. Конечно, тахикардия с частотой 120 в минуту - обычная синусовая и повторной РЧА не требует. Достаточно просто успокоительных.
Почитайте этот раздел, найдете там кое-что полезное для себя: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

НК 02.12.2011
Спасибо Вам за ответ на вопрос от 03.12.11г. Дополнительно значения ЧСС на ЭКГ: 91, 86, 87, 72, 82.

Ответ:
Это вполне допустимо в состоянии покоя. Главное, чтобы в состоянии физической активности ритм заметно учащался (до 100 и более в зависимости от интенсивности).

Исяндавлетова Расима Талгатовна 02.12.2011
здравствуйте.около 20 лет у меня гипертония.Мне 50 лет.Что только не назначали:энап, эгилок ,атенолол и т.д. Принимала лозап плюс последние 2 месяца.Сначала помогало.До 130/90.Нижнее у меня редко бывает 90.Всегда 100: 160/100, 150/100, 140/100.ЭКГ последний синусовый ритм 70 уд.Признаки
ишемич.миокарда нижне боковой стенки. В последнее время по утрам болит голова, к ночи поднимается давление,иногда до 170/110.Подскажите что-нибудь.Спасибо


Ответ:
Почитайте эту страницу, там много "подсказок":
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Рамиль 02.12.2011
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, о чем может говорить данное заключение Холтера? Мне 22 года.
Заключение.
Исследование проводилось в течение 22ч 3мин.
Регистрировались отведения: СМ - 5/передняя стенка/, CS - 1/перегородка/, maVf/задняя стенка/.
Основной ритм за весь период исследования - синусовый.
Ночное снижение ЧСС недостаточное.
Циркадный индекс - 1.21.
На фоне синусового ритма зарегистрированы:
- синусовая аритмия, возможно СА блокада 2 степени
- одиночные и парные наджелудочковые экстрасистолы.
Выполнены пробы с физической нагрузкой в виде ходьбы в ускоренном темпе на расстоянии 2 км, подъем по лестнице на 4-ый этаж, занятие на велотренажере в течение 10 минут.
На ЭКГ регистрируется:
- при ходьбе в ускоренном темпе Депрессия сегмента St -1 /передняя стенка/ на 2-4 мм на фоне синусовой тахикардии;
- при подъеме ан 4-ый этаж Депрессия сегмента St -1 /передняя стенка/ на 2-3,4 мм на фоне синусовой тахикардии;
- при занятии на велотренажере Депрессия сегмента St - 1 /передняя стенка/ на 2-5 мм на фоне синусовой тахикардии.


Ответ:
Нужно бы видеть саму распечатку, по этим сведениям - скорее всего, о физиологических реакциях ритма сердца и ЭКГ во время сна, физической нагрузки и т.п.

Саялы Алиева 02.12.2011
Здраствуйте!
Помогите пожалйуста, моему брату поствили диагноз порок сердца и в заключении написали: "Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Пролапс обеих створок митрального клапана с регургитацией 1 степени. Незначительная легочная гипертензия. Узкий поток сброса на уровне ООО." Хотелось бы услышать ваш вывод из данного заключения, т.к. мы до конца еще не верим в поставленный выше диагноз, потому что женщина которая делала эхокордиография сказала, что это может быть что то другое а это просто признаки порока сердца.
Заранее спасибо.


Ответ:
Полностью представьте, пожалуйста, описание УЗИ сердца. А также укажите возраст брата, вес, рост, что конкретно беспокоит.

Колядко Павел 02.12.2011
Доброго времени суток. Отправил Вам результаты холтеровского исследования (от 30.11.2011г пациент: Колядко П.Б. С 1994г. бывают приступы пароксизмальной тахикардии, до 2000г. всего 2 раза. В 2000г. попал в аварию, получил закрытый перелом правой плечевой кости. По-этому поводу была операция на которой произошел срыв ритма (наджелудочковая пароксизмальная тахикардия) провалялся в реанимации день. Но отголоски беспокоят до сих пор. Предельные нагрузки при занятии спортом дать себе не могу, так как сердце учащается очень сильно, только небольшие (постоянно плаваю в бассейне уже пол-года). Если сильно понервничаю, возможно учащения ритма до 150 уд. в мин. помогает таблетка анаприлина под язык (0.1г.). Обследовался в институте кардиологии в 2002г. , делали ЭФИ через пищевод, дополнительных проводящих путей не выявили. Сказали приехать через неделю, чтобы медикаментозно попробовать сорвать ритм, но я по совету старого доктора не поехал (он сказал, что на мне только диссертации защитят, но проблеме не помогут, она в моей голове). Вот так вот и живу с "таблеткой в кармане". иногда бывают периоды, когда кажется, что перебои отступили, но потом все повторяется вновь. Экстрасистолы беспокоят уже лет 6. Приступы экстрасистолии повторяются раз в год в разное время года, бывают длятся 1 месяц, но потом проходят. Сейчас уже прошло более месяца, а они (экстрасистолы) не проходят. Сделал холтер, проконсультировался с кардиологом, она мне назначала 1. Эгилок 25мг. утром, 1/2 таблетки вечером - 1-3 месяца
2. Панангин по 1т. 3раза в день (10 дней)
3. Предуктал 35мг.2 раза в день (15 дней)
4. витамин е 200мг. 1 р/д (1 месяц)
5. Адаптол или афабазал
И сказала сдать анализы крови на С реактивный белок, ревмофактор, чтобы исключить наличие инфекции.
Я вчера вечером выпил назначенное, и обнаружил: Ночью просыпался несколько раз, экстрасистолы появились и ночью (чего раньше отродясь не было). Проснулся, опять выпил назначенное, экстрасистолы не убавились. Я понял, что нужно прекратить это лечение, благо только 2 раза выпил таблетки, единственным правильным считаю назначение Афабазола и витамина Е (я по натуре ипохондрик). Да и ранее при обследовании был выявлен ПМК 3мм (который через 7 лет пропал) и раняя реполяризация желудочков. Сейчас вроде на кардиограмме нету. Мой вопрос: Подскажите пожалуйста, что в моем случае нужно делать? Продолжить обследование или обратиться лучше к психотерапевту? Уж очень мешают мне эти экстрасистолы нормально жить. И что можно сказать по результатам холтеровского исследования


Ответ:
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия вызывает некоторое сомнение, тем более, после проведенного ЭФИ, да и без ЭКГ в момент пароксизма, подтверждающих ее наличие. Так что, можно считать этот момент недоказанным, оставшимся в прошлом, и не имеющим связи с тем недомоганием, которое Вас реально сейчас беспокоит.
А те состояния, что Вы описываете - обычная синусовая тахикардия, не пароксизмальная, а вполне физиологическая, несколько обостренно воспринимаемая вследствие психологических особенностей, это частое явление. Она может быть достаточно выраженная, и при физических нагрузках, и при эмоциональных состояниях, ничего страшного в этом нет, приема анаприлина не требуется (лучше уж успокоительное), ограничения нагрузок тоже.
Второе (а может, и первое для Вас по значимости) - экстрасистолия, т.е., перебои. Ничего опасного и самостоятельно значимого в них нет. Количество особой роли не играет, но оно невелико. У множества людей бывает в десятки раз больше экстрасистол в сутки, но они их не чувствуют вообще - просто не ждут, не считают и не придают значения. И правильно делают - так экстраситолы быстрее проходят. Назначенные лекарства на экстрасистолы не повлияют никак, ни хорошо, ни плохо. Плавать обязательно продолжайте, и другие регулярные нагрузки средней интенсивности только полезны. Кстати говоря, если посмотреть запись ЭКГ во время нагрузки во время мониторирования, наверняка в такие моменты экстрасистолы исчезают. К психотерапевту походить полезно - устранится тревога и ожидание, экстрасистолы сами "уйдут".
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Мэгги 02.12.2011
здравствуйте,скажите можно ли заниматься физкультурой при синусовой тахикардии (пульс более 100ударов в покое)и дисфункции левого желудочка .мне 17лет.

Ответ:
Нужно знать, что за дисфункция, чем проявляется и как подтверждается. Физкультура, как правило, только на пользу сердцу. Если оно здоровое, то тахикардия чаще всего бывает как раз от нетренированности.

Анна 02.12.2011
Анна 01.12.2011
Анна 01.12.2011
Здравствуйте уважаемый докторот! я уже длителтное время страдаю такими сиптомаси как сердцебиение, экстрасистолия, ПА, предобморочные состояния проходила узи-норма,гормоны и кровь тоже, экг с отклонениями такие как СРРЖ и неполная блокада правой ножки пучка Гиса!еще есть проблемы с желудком повышенная кислотность и гастрит, заметила что ЭС появилась именно когда перенесла отравление и желудок стал плохо работать, есть ли в этом связь, эс замечаю именно когда лежу или сижу или меняю положение тела при чем на выдохе проскакивет, не могу сказать что пугает просто интереснно почему именно на выдохе? скажите мне 25 я хочу избавиться от этого всего можно ли как то повлиять на картину экг?

Ответ:
Зачем влиять на картину ЭКГ, какое отношение она имеет к Вашему самочувствию? У Вас такая ЭКГ с рождения, и много лет, не зная о том, какая на ней картина, Вы жили совершенно спокойно, они никак Вам не мешала.
Что касается связи экстрасистол с фазами дыхания - у них вообще выбор небольшой - либо будут на вдохе, либо на выдохе. Экстрасистолы - рефлекторное явление, управляемое во многом вегетативной нервной системой. Дыхание - тоже. Кроме того, рефлекс может провоцироваться просто изменением положения диафрагмы, на которой лежит сердце - а на выдохе она, как раз, поднимается вверх, плотнее контактируя с сердцем.
Почитайте эти разделы, тут подробно объясняется, на что именно нужно влиять:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Спасибо вам большое скажите а если эти все изменения у меня с рождения, влияют ли они на продолжительность жизни и вообще нужно лди что то придпринимать лечить?

Ответ:
Это вариант нормы. На продолжительность жизни не влияет, лечить нечего.
забыла спросить у меня еще есть шумы в сердце но узи нормальное есть регургитация незначительная, а так все в норме эти шумы они с детсва и я вот переживаю они иногда прослушиваюсть иногда нет с чем это связано и не опасно ли это?


Ответ:
Эти переживания из той же "оперы". Не нужно создавать проблему там, где ее нет - лишь бы попереживать. Функциональный шум бывает часто, признаком болезни не является и никакой опасности не представляет. Пожалуйста, поищите ответы на свои вопросы повнимательнее на страницах по данным Вам ссылкам. Они там есть, и вполне исчерпывающие.

Саня 02.12.2011
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. Если мне после полного обследования (ВЭЛ, Холтер, ЭХО, ЭКГ) 6-7 месяцев назад поставили синусовую аритмию, редкие наджелудочковые экастрасистолы и поставили в заключение ВСД и кардионевроз. Есть смысл сейчас идти обследоватся заново, если симптомы изменились к данному моменту (во время того обследования таких симптомов не было)? (Сейчас лечусь у психотерапевта от невроза). Если быть более конкретным - могло ли что-то случится с сердцем из за невроза или могла ли проявится за такой срок реальная болезнь сердца? Просто много читал про невроз (тревожное расстройство, по моему диагнозу), знаю что симптоматика может быть САМОЙ разнообразной. Поэтому я в затруднительном положении. К кардиологу сходить хочется (страшно, вдруг что-то с сердцем) с другой стороны...надоело по врачам ходить. Я от них уже пол года не вылезаю.
Мне 23 года, проблемм с лишним весом нет.

Ответ:
Если Вы как следует вдумаетесь в реальную причину Ваших проблем, Вы поймете, что это - страх. Страх не повод ходить к кардиологу, а повод лечиться у психотерапевта.
С сердцем ничего не бывает вдруг, без причины (невроз ею никогда не является - он в голове, а не в сердце) - если осознать, что это ошибка, исчезает повод без конца ходить по врачам, что и есть прямое проявление тревожного невроза.
Вы обследованы полностью и исчерпывающим образом, у Вас здоровое сердце. Лечитесь упорнее у психотерапевта и имейте в виду, что эффективность этого во многом зависит от Вас, далеко не только от него.
Почитайте внимательно этот раздел: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Спасибо доктор, ознакомился. Но у меня к вам огромная просьба - ответьте мне пожалуйста на такой вопрос:
Если я например сижу на корточках и резко встаю (или не очень резко) то начинает кружиться голова (темнее в глазах), резко в груди пережимает всё(тяжело становится как будто тисками сердце сжали) и сердце такое чувство что не бьётся, при этом становится тяжело дышать, именно как будто там камень и он мешает. Длится такое недолго, всего две - три секунды, ну может 5. После этого сердце начинает биться либо очень быстро, либо очень медленно (ну как медленно...где то с пульсом 60) Страха или чего-то подобного я не испытываю при этом, но такое чувство что завалюсь сейчас. (Мне ВСД с детства ставили, с самого раннего возраста, были резкие падения давления, которые при всём многообразии обследований врачи так и не смогли обьяснить). Рабочее давление у меня 120-80, но оно часто бывает ниже.
Почему меня беспокоит этот вопрос? Ну потом что неврозом можно обьяснить многое, но это ведь физиологическая реакция на определенные действия? Может это и есть ВСД (Ну то есть сосуды плохо работают, поэтому такой эффект?). Очень буду благодарен за ответ и извините за беспокойство.


Ответ:
"ВСД" - это и есть проявление невроза, а также физической нетренированности и не слишком здорового образа жизни. Можно назвать это и физиологической реакцией на перечисленные факторы, поэтому и удивляться тут особенно нечему. Скажем, для человека с повседневным высоким уровнем физической активности, спортивной физической формой и привычкой к контрастным водным процедурам такие физиологические реакции будут не характерны.
Но это вовсе не значит, что "сосуды плохо работают", они тут ни при чем.

НК 01.12.2011
Здравствуйте, ребёнку 5 лет переболел ангиной неделю назад. На последнем приеме перед выпиской врач услышал шумы в сердце (до этого дня ничего не было), назначил ЭКГ. ЭКГ сделали в тот же день (принимали антибиотики и гексорал последний 7-ой день): ритм предсердный, брадикардия, нормальное положение эл. оси сердца (P-0.06, PQ-0.12, QPS-0.06, QT-0.34). Врач, который делал ЭКГ, сказал, что есть небольшие изменения, но все это лечится и даже к кардиологу обращаться не обязательно, т.к. решение этого вопроса в компетенции педиатра. Жалоб нет (во время лечения ангины врач назначал постельный режим, но этого сделать не получилось, т.к. ребенок очень подвижный). Скажите, пожалуйста, чем это грозит моему ребёнку, чем можно лечиться, можно ли заниматься спортом (до этого у нас была основная гр.)? Спасибо.

Ответ:
При наличии шума назначать нужно УЗИ сердца, ЭКГ никакого отношения к диагностике причины шума не имеет. ЭКГ у детей вообще малоинформативна, имеет значение лишь ЧСС, насколько выражена брадикардия - а этого, как раз и не указано. Связь ее с ангиной весьма маловероятна. Поэтому, проблемы пока не видно. При нормальных анализах и УЗИ сердца, полном восстановлении ребенка после болезни противопоказаний к занятию спортом нет.

Елена 01.12.2011
Здравствуйте! Моей маме 52 года,у нее 5 лет назад по узи сердца стоял диагноз пролапс митрального клапана,две недели назад поднялось давление 145/95 и только сейчас более менее нормализовалось,сегодня сделали эхо-кг: полости сердца не расширены,Миокард ЛЖне утолщен,уплотнен.Зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено.Систолическая фун.ЛЖ не нарушена .Ригидный тип диастолического наполнения ЛЖ.Основание и восх.отдел аорты не расширены.Стенки аорты плотные.Полулуния АК уплотнены,с фиброзными включениями,раскрытие их достаточное.Створки МК незначительно уплотнены.слегка в систолу прогибаются,подвижность их не ограничена.МР-1СТ.ТК.ПК уплотнены обычные.ТР-до 1СТ.Патологических потоков не выявлен.Листки перикарда интактны.Заключение;Умерен.склеро-дегенер.изменения аорты.Диастолическая дисф.ЛЖ.МН-1ст.(легкий ПМК).ТН-1ст.
Анализ на холестерин-6,24.Скажите пожалуйста на сколько это опасно,какие сделать еще обследования,какие меры предпринять,я очень боюсь она работает у меня на физической тяжелой работе? Заранее спасибо.


Ответ:
От пролапса давление не повышается, и вообще, он проблемой не является и внимания не заслуживает.
Холестерин нужно снижать. Чтобы не повышалось давление, нужно нормализовать массу тела, ограничить количество соли в пище и больше двигаться. Если этого недостаточно, добавляются лекарства, в случае мамы, например, мочегонное или комбинированное, включающее мочегонное. Конкретные назначения заочно невозможны, только при осмотре.
Что касается обследования и других необходимых рекомендаций, их найдете здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Окана 01.12.2011
Добрый вечер. Читала ваши ответы дня 3 и решилась наконец то задать свои вопросы. Спасибо заранее за ответ)))
Проблема моя вот в чем. Года три назад, при наклоне резко нечалось сильнейшее серцебиение. При этом состояние было вполне приемлемое. И через несколько минут , так же резко сердце вошло в свой обычный ритм. Такие приступы повторялись довольно редко. С недавнего времени прежде чем случится приступ сердцебиения появилось очень неприятное ощущение в груди(как на американских горках))) далее "заходилось" сердце, пульс даже было невозможно сосчитать, все это сопровождалось головокружением. Потом сердце опять входило в свой обычный ритм и только оставалась дрожжь от испуга. Читая Ваши ответы я предположила что у меня экстрасистолия, но как я понимаю там происходит наооборот какбы "замирание" сердца. Читая страницы интернета нашла инф-цию о впв синдроме или пароксизмальной тахикардии. 1.Подскажите пожалуйста схожи ли мои сиптомы с ВПВ и пар.тахикардией?
2.ВПВ обязательно ЭКГ показывает?
Да еще сделала ЭКГ - норм. полож + признаки нарушения реполяризации. Сопутствующее заболевание - тиреотоксикоз с 2006г. операция по удалению щитовидной железы 5 сентября 2011г. Сейчас полностью на заместительной терапии (эутирокс)
3. На основании моих жалоб эндокринолог назначила мне панангин и АНТИСТЕН !!! Панангин начала, а антистен пока боюсь. Что Вы думаете про назначение антистена в моем возрасте?
ОГРОМНОЕ СПАСИБО ! ! !


Ответ:
Пока можно предположить лишь эпизоды учащенного сердцебиения - а какова их причина, только из Вашего описания сказать нельзя. Тахикардия бывает и синусовая - что может быть следствием тиреотоксикоза или нервно-психологических проблем. В виде четко очерченных внезапно начинающихся и обрывающихся приступов может быть при WPW, или при других аритмиях, частота ритма при этом существенно больше - порядка 150-180 в минутку и выше. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Такие состояния нужно зарегистрировать, зачем гадать.
Антистен - препарат, который ничего толком не лечит. Лучше попринимайте успокоительные. Но это не отменяет необходимости обследования.

Андрей 01.12.2011
Здравствуйте доктор,
у меня такой вопрос.
Мой сын студент, 20 лет, занимается спортом. жалоб на здоровье и самочувствие нет. Но вот какой вопрос у меня есть. На днях я ему предложил сделать максимальный тест на велоэргометре с максимальной нагрузкой и с работой до отказа. Он прекратил работу с пульсом 170 ударов. Нормально ли это ? И не низкий ли это пульс?


Ответ:
Нормально, почему нет. Верхний предел выносливости зависит от физической тренированности. Пульс совсем не редкий, наоборот частый, а чтобы судить о выносливости сына, нужно сопоставлять частоту пульса уровню выполненной нагрузки.

Александр 01.12.2011
Добрый день! Мне 52 года. Начиная с 2001 г. периодически (1-3 раза в год)возникали пароксизмы мерцательной тахиаритмии (100-110 в 1') в межприступный период регистрировалась абсолютно нормальная ЭКГ, но периодически беспокоили предсердные экстрасистолы (иногда частые, но в большинстве случаев редкие). АД колеблется от 120/70 до 150/80 (принимаю валсартан 160 мг. в сутки). Начиная с сентября этого года приступы стали возникать через 15-20 дней. Принимаю в течение 2-х месяцев кордарон (800 мг в нед.). Что можно предпринять еще? Какой, по-вашему мнению, прогноз (угроза фибрилляции, ВС). Это приговор или еще есть шанс? Как вести себя в быту (в т.ч. можно ли употреблять алкоголь). Заранее благодарен.

Ответ:
Вам нужно с данными ЭКГ в момент приступа, суточного мониторирования ЭКГ, а также ЭхоКГ (лучше чреспищеводного) проконсультироваться у аритмолога-хирурга. Шанс избавиться от фибрилляции предсердий (это правильное название мерцательной артимии) дает РЧА (радиочастотная абляция) в зоне возникновения фибрилляции - это малотравматичная внутрисосудистая операция (без разреза и наркоза). Лучше не тянуть, со временем прогрессирует расширение левого предсердия, а это ухудшает результаты РЧА.
Главные опасности фибрилляции предсердий - не внезапная смерть, а инсульт и сердечная недостаточность. Если она не устранена, для профилактики первого при необходимости (она оценивается при осмотре в баллах) назначается постоянный прием антикоагулянта (варфарин или др. варианты), чтобы не образовывались тромбы в фибриллирующем предсердии. Для профилактики второго урежают частоту ритма до нормальной.
Алкоголь категорически запрещен - это одна из наиболее частых причин, вызывающих фибрилляцию предсердий у мужчин.
Другие - гипертоническая болезнь, ожирение и сахарный диабет. Поэтому необходимо давление удерживать строго в рамках нормы, избавиться от излишнего веса и следить за сахаром крови.

назира 01.12.2011
у моей дочке 5 месяцев ей поставили диагноз дырка в сердце 1 см что мне делать куда пойти как все будет

Ответ:
Такого диагноза нет. Нужно полное описание УЗИ сердца ребенка, а также ее рост и вес на момент исследования.

Раиса 01.12.2011
Моему сыну 13 лет, ему поставили диагноз:ВПС, двустворчатый аортальный клапан с выраженной аортальной недостаточностью 3ст. СН 1 ст. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно, нужна ли ему операция? На боли в сердце никогда не жаловался.

Ответ:
Пожалуйста, полностью приведите описание УЗИ сердца. И укажите рост и вес сына, а также беспокоит ли его что-либо. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Лина 01.12.2011
Здравствуйте :)
мне 47 лет, состояние климакса. Появила одышка и усиленное сердцебиение. Показатели эхокардиографического исследования: ритм правильный, аорта 3,1 си, левое предсердие 3, 1 см, амплитуда раскрытия аортального клапана 2, 1 см, левый желудочек конечно-диастолический размер 4,67 см, конечно-систолический размер 2, 53 см; толщина межжелудочковой пеегородки 0,9 см, толщина задней тенки левого желудочка 0,9 см, конечно-диастолический объем 101 мл, ударный объем 80 мл; локальная сократимость - гиперкинез; функция сократимости 45%, факция выброса 75 %, диастолическая дисфункция 1 типа; правй желудочек 3,0 см; правое предсердие норм; митральная регургитация 1 ст.; флаксация нарушена, гиперкинез стенок обоих желудочков.
Прокомментируйте, пожалуйста и посоветуйте что делать. ОГРОМНОЕ СПАСИБО!


Ответ:
Патологии сердца по этим данным нет. Одышка и усиленное сердцебиение, скорее всего, имеют не сердечную природу. Важен контроль массы тела и ликвидация ее излишков, контроль давления и достаточный уровень физической активности. Самое эффективное - это пересмотр своего образа жизни, а также психологического типа реагирования.

Марина 01.12.2011
Здравствуйте, прописали мужу небилет при 1-ой стадии гипертонии. Препарат дорогой. Подскажите, является ли бинелол или к-л другой препарат этой группы абсолютным аналогом по качеству и побочным влияниям, или лучше принимать именно небилет. Заранее благодарна Марина.

Ответ:
Начать следует с того, что сегодня бета-блокаторы (группа, к которой относится и небиволол) не считаются препаратами первой линии при начальной гипертонии. В такой ситуации вообще часто бывает достаточно серьезных нелекарственных мер, направленных на радикальное изменение образа жизни, который и приводит к гипертонии. Пересмотр пищевого рациона, нормализация веса, отказ от вредных привычек и значительное повышение уровня физической активности - это необходимо и, как правило, достаточно при начальной гипертонии.
Качество бинелола вряд ли сравнимо с небилетом. О возможности замены его другим препаратом из этой группы (метопролол, бисопролол) нужно советоваться с врачом на приеме, заочно лекарства не назначаются.

Макс 01.12.2011
Здравствуйте уважаемый доктор!мне 19 лет.
Примерно три месяца назад мне сделали радиочастотную абляцию дпп.страдал wpw.после операции чувствовал себя хорошо,но со временем приступы вернулись.сделали экг - дельта волны,характерной для впв не обнаружили.врачи сказали что впв нет.сделали эфи - обнаружили узловую тахикардию.насколько я понял - это уже другой тип нарушения ритма.назначили повторную абляцию.отсюда вопрос: опасна ли узловая тахикардия? есть ли риск получить полную блокаду при повторной абляции?
Огромное,огромное спасибо,если ответите!


Ответ:
Опасности особой эта тахикардия не представляет. РЧА делают не от опасности, а для улучшения самочувствия. Теоретически риск ав-блокады при РЧА в зоне ав-соединения есть, а каков он конкретно у Вас - это точно скажет аритмолог.

светлана 30.11.2011
здравствуйте,моей маме 72 года,6 лет назад перенесла обширный инфаркт, последние полгода практически не проходит одышка,а теперь добавилось высокое давление.Горстями принимает назначенные лекарства--все бестолку.Есть ли какие другие средства поддержать здоровье и жизнь?

Ответ:
От давления - только регулярный и дисциплинированный прием всех назначенных лекарств. Что касается одышки, тут причиной рубец после инфаркта, а также, возможно, нарушения коронарного кровототока. При неэффективности лекарств нужно делать коронарографию, чтобы определить возможности оперативного лечения - коронарного стентирования или аортокоронарного шунтирования. Почитайте об этом основные страницы нашего сайта.

Елена. 30.11.2011
Здравствуйте,такая ситуация бабушке 91 год,болеет гипертонией,принимает лекарства.Вчера давление поднялось 220,сбили.все было хорошо а сегодня резко упало 60 на 40.забрали в больницу,врачи ничего не объяснили т.к.вечер и был только дежурный врач,так что все узнаем только завтра. скажите с чем может быть связано такое резкое снижение давления,и насколько это серьезно? спасибо.

Ответ:
Нет смысла гадать заочно, когда есть, у кого получить информацию очно и точно. О чем можно сказать - что такие резкие колебания давления являются чаще результатом неправильного лечения гипертонии. Далению нельзя давать подскакивать, чтобы потом его сбивать, а после этого оно падало. Нужно принимать регулярно и постоянно лекарства не для сбивания давления, а для предупреждения его повышения - это и есть современный подход к лечению.

Анна 30.11.2011
Анна 01.12.2011
Здравствуйте уважаемый докторот! я уже длителтное время страдаю такими сиптомаси как сердцебиение, экстрасистолия, ПА, предобморочные состояния проходила узи-норма,гормоны и кровь тоже, экг с отклонениями такие как СРРЖ и неполная блокада правой ножки пучка Гиса!еще есть проблемы с желудком повышенная кислотность и гастрит, заметила что ЭС появилась именно когда перенесла отравление и желудок стал плохо работать, есть ли в этом связь, эс замечаю именно когда лежу или сижу или меняю положение тела при чем на выдохе проскакивет, не могу сказать что пугает просто интереснно почему именно на выдохе? скажите мне 25 я хочу избавиться от этого всего можно ли как то повлиять на картину экг?

Ответ:
Зачем влиять на картину ЭКГ, какое отношение она имеет к Вашему самочувствию? У Вас такая ЭКГ с рождения, и много лет, не зная о том, какая на ней картина, Вы жили совершенно спокойно, они никак Вам не мешала.
Что касается связи экстрасистол с фазами дыхания - у них вообще выбор небольшой - либо будут на вдохе, либо на выдохе. Экстрасистолы - рефлекторное явление, управляемое во многом вегетативной нервной системой. Дыхание - тоже. Кроме того, рефлекс может провоцироваться просто изменением положения диафрагмы, на которой лежит сердце - а на выдохе она, как раз, поднимается вверх, плотнее контактируя с сердцем.
Почитайте эти разделы, тут подробно объясняется, на что именно нужно влиять:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Спасибо вам большое скажите а если эти все изменения у меня с рождения, влияют ли они на продолжительность жизни и вообще нужно лди что то придпринимать лечить?


Ответ:
Это вариант нормы. На продолжительность жизни не влияет, лечить нечего.

Алексей 30.11.2011
Здравствуйте! Проконсультируйте меня пожалуйста по моему заключению. У меня 3 года назад выявили пролапс 5,5мм.А вот недавно сделал повторное УЗИ и мне дописали ТКР 1ст., ЛКР 1ст.,Дополнительно хорда лж! Заранее спасибо!

Ответ:
Все это в пределах нормы здорового сердца.

Сергей 30.11.2011
Добрый день!
Немного специфический вопрос.Прохожу ВВК при устройстве в МВД.Терапевт послушав сердце сказала,какие то шумки у тебя,сделай ЭХО-кг.
Когда я служил то делал в военном госпитале.Результат.ПРолап трикусидльного клапана I-II степени без сердечной недостаточности.И следом написано общее заболевание.И исправлена графа годности.В военном билете В-годен с незначительными ограничениями.А после эхо-кг.-"А"-годен
Этот результат действительо вариант нормы?И если возможно узнать терапев на ВВК пропустит?или поставит как военкомат статью 42?
Спасибо большое


Ответ:
Вариант нормы. А как будеть действовать врач, нам это неизвестно. Он действует по приказу, которым он и располагает.

Светлана 30.11.2011
Добрый день, мне 36 лет, женщина в последнее время участилось замирание сердца потом оно начинает работать как бы проталкивая что то , тревожность в сердце такое впечатление что там желе и оно дрожит. Сделала ЭКГ, заключение Р - 0,08, РQ-0,16, QRS-0,08 ОТ - 0,32, RR-0,88-0,8, ЧСС 68-75в L++46
Электрическая ось сердца не отклонена. Ритм синусовый, единичная желудочковая экстрасистола. Выраженное нарушение процессов реполяризации в области передне-септальной степени. Подскажите, что это все обозначает является ли это нормой.


Ответ:
Для сердца, скорее всего - да, хотя ЭКГ нужно для этого видеть в записи. Для нервной системы, вероятно, не очень. На всякий случай проверьте еще уровень ТТГ в крови, хотя частота пульса и нормальна - чтобы точно знать что функция щитовидной железы в порядке.
А о перебоях и тревоге подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Элла 30.11.2011
Элла 27.11.2011
Уважаемая Анна Александровна!
Во первых спасибо Вам огромное за ответ.
Привожу предыдущую переписку:

Уважаемая Анна Александровна!
Подскажите,пожалуйста,у меня 6 лет экстрасистолы. Живу с ними как могу,иногда удается не обращать внимания,а иногда сильно достают.Не удалось избежать кардиофобии,т.к приходилось поначалу самой искать информацию после неудачного опыта лечения у платного специалиста.Доктор поначалу сообщил мне,что ПМК 1 ст. это очень серьезно,но биодобавки ,которые я могу у него приобрести за немалые деньги вылечат этот самый ПМК,посадил плотно меня на соталекс и конкор,глядя на результаты УЗИ спросил меня не было ли у меня блокады.Потом я много раз делала УЗИ , но такого вопроса у других врачей не появлялось,но страх у меня остался,да и форум вроде Вашего помог прийти в себя,да и с врачами потом везло.

Несколько раз делала холтер,экстрасистолы от нескольких в день до 2000 максимум,блокад не было.
Суть моего вопроса вот в чем,ночью,когда я засыпаю пульс у меня замедляется,в среднем ночью 60,мин 42 по последнему холтеру ,днем средняя ЧСС 75.,и ночью бывают ЭС.

Вопрос: при замедлении ЧСС ночью и ЭС не может возникнуть слишком большая пауза?Просто.как то раз утром сильно закружилась голова при резком подъеме с кровати,но у меня нестабильность всех шейных позвонков,может и поэтому.

Лекарственные препараты после неудачного лечения не принимаю,давление в норме.110-70,правда пару раз в месяц на погоду бывают ПА со скачком давления до 140,150 на 90.
Пью травы успокоительные и планирую психотерапевта,понимаю,что нужен,но боюсь обжечься и получить новую фобию.
Заранее благодарна за ответ ,Элла.

Ответ:
Нет, не может, Элла, не волнуйтесь. Компенсаторные паузы вообще таких явлений не вызывают. Замедление частоты ритма до 40 ночью в пределах нормы. Кроме того, высока вероятность, что экстрасистол ночью нет. Если бы Вы показали данные мониторирования ЭКГ, можно было бы сказать точнее. Копии (или фото распечаток) можно загрузить сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail
Головокружение утром вполне возможно при резком изменении положения тела. Не вставайте резко, покрутите сначала лежа ногами велосипед.
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.


Сегодня получила данные очередного Холтера:
Общие параметры:
108492 Комплексы QRS
1447 Вентр.сокращения(1%)
1 Суправентрикулярные сокращения
меньше 1% вренмени отнесено к кат.шумов

Вентрикулярные
1443 Изолированный
2 удвоения
399 Циклы бигеминии
0 Серии содержат всего 0 сокр

ЧСС
48 минимум при 03:32:55
76 усреднить
164 максимум при 17:54:24(подъем на 9 эт)
Сокр. в тахикардии (больше 100 сокр.в мин.)10% всех
Сокр.в брадикардии(меньше 60 сокр. в мин.) 8% всех
1.56 R-Rмакс.секунд при 07:29:22

Супервентрикулярные
1изолированный
0 удвоения
0 циклы бигеминии
0 серии содержат всего 0 сокр.
Интерпретация
За период наблюдения(23ч.36 мин.) ритм синусовый со средней ЧСС днем 81 в мин.,средняя ЧСС ночью 63 в мин.ЧСС макс. 164 в мин.при подъеме на 9эт,ЧСС мин. 48 мин. во время сна.Нормальный циркадный профиль ЧСС(ЦИ=1,29)
Зарегистрирована частая политопная желудочковая ЭС,(преимущественно из одного очага),
всего 1446 одиночных и 2 парных за сутки,преобладала днем до 247 в час,периодами бигеминия(399 эпизодов) по Лауну-Вольфу 3,4 а класс.
Также 1 одиночная предсердная экстрасистола за сутки.
диагностически значимого смещения ST не выявлено.
Рекомендована консультация аритмолога.

Правда ,почему то ,когда вешаю холтер,кажется,что ЭС резко уменьшаются,а ночью сегодня проснулась от того ,что трудно дышать от перебоев,перевернулась на другой бок прошло,но испугалась,это все НЕРВЫ???

Анна Александровна! Можно ли мне заниматься йогой,хочу вырваться из тисков кардиофобии и начать жить.
Мне 46 лет,вес63кг.,при росте 170.
По ЭХО КГ ПМК 1 ст.,регургитация 1 ст.,регургитация ТК 1-2ст,,остальное норма.
Ходить ли мне дальше по врачам,или заняться восстановлением нервной системы?
И как Вы относитесь к дыхательной системе Стрельниковой?
С огромным уважением и признательностью,Элла.


Ответ:
Реакция на холтер у Вас вполне типичная для невротического состояния. Просто начинаете смотреть на ситуацию объективнее, со стороны, а не изнутри себя, где Вами руководят страхи. Да, это все нервы, дышать трудно не от перебоев, а от страха. Неправильное затрудненное дыхание - наиболее распространенная реакция на страхи и панику.
К йоге, к гимнастике Стрельниковой, к любому виду фитнесса и дыхательной гинастики, который Вам будет нравиться, приносить удовлетворение и отвлекать от ненужных мыслей и тревог, мы относимся положительно, занимайтесь на здоровье. Физические и дыхательные упражнения обязательно будут положительно сказываться на частоте и количестве перебоев, только если Вы будете заниматься, а не поддаваться страхам.
По врачам ходить не нужно, только если к психотерапевту. Он тоже подскажет хорошие дыхательные упражнения.

Валентина 30.11.2011
Добрый день. Подскажите пожалуста применяется ли для лечения экстрасистол эгилок.

Ответ:
Иногда, если нужно.

Pages: ... 446 447 448 449 450 451 452 453 454 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru