Консультация кардиолога


Pages: ... 446 447 448 449 450 451 452 453 454 ...
Сергей 23.11.2011
Здравствуйте! Мне 25 лет. Рост 172, вес 72. Хочу устроиться в МЧС. Проходил коммиссию, прошел всех врачей кроме терапевта, который выявил давление 150/95 троекратно. Дома и при обращении к участковому терапевту давление было в среднем 126/84, но не выше 130/88. Кардиограмма кроме синусовой аритмии ничего не показала. Отправили меня к кардиологу. УЗИ почек и, глазное дно: все без патологии. Результаты ВЭМ: Толерант-ть к физ. нагрузке средняя, тип гемодинамики - дистонический, причины прекращения пробы достижение суб. ЧСС = 175, достигнутая пороговая мощность 162. Кардиолог написал что патологии со стороны ССС нет. Но терапевт направил меня на ЭхоКГ. Вот результаты: Полости сердца не расширены, клапаны не изменены, АРХ в ЛЖ. Терапевт заключение "годен" не дал, написал "наа рассмотрение коммиссии" Подскажите, есть ли у меня проблемы со здоровьем, и могу ли я служить?

Ответ:
Из того, что Вы приводите, проблем со здоровьем не вытекает.
УЗИ сердца - норма. Подъем давления - вполне вероятно нервно-регуляторной природы, как и дистония вообще. Можно сделать суточное мониторирование давления, обычно после этого этот вопрос можно считать закрытым.

Дмитрий 23.11.2011
Здарвствйте доктор, помогите советом пожалйста,мне 27 не давно подскочило давление 160/100 прошол обследование, выявили дилятыцию левого предсерция, и гиретрофию межжелудочной перегородки, кордиолог поставил диагнос гипертония 2 степени, риск 2. Можноли заниматся спортом таким как плавание, бег, рукопашный бой. Есть ли повод для беспокойства, за ранне спасибо.

Ответ:
Поможем, только нужны более подробные сведения о Вас, и не на олбанском, а на русском языке, пожалуйста: нам важна точность информации. Ведь вряд ли Вас бы устроил безграмотный и перевранный ответ.
1. Масса тела, рост, объем талии и груди.
2. Вредные привычки, обычный уровень физической активности.
3. Полное описание УЗИ сердца.
4. Если делали - описание суточного мониторирования артериального давления.
Чтобы не переписывать исследования, можно выложить где-либо фото (копию) и дать здесь ссылку на нее.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Екатерина 22.11.2011
Добрый день!
Доктор вчера отправила Вам описание УЗИ сердца, но ответа не получила. Может быть сообщение не дошло, хотя было написано, что доставлено.


Ответ:
Во-первых, чтобы мы об этом узнали, нужно было тут задать вопрос и сообщить в нем об отправке файла. Ответ с комментарием результата УЗИ Вы бы тут и получили. Загрузка копий результатов исследований предназначена для работы консультативной линии, не для рассылки ответов по электронным адресам.
Во-вторых, Вы загрузили нечитабельную информацию. Копии документов (фото-, ксеро-) загружаются в графическом формате. Если же она просто словесная, для этого и есть консультативная страница, пользоваться загрузчиком нет необходимости.

андрей 22.11.2011
у меня синусовая тахикардия 116 ударов в минуту принимаю препораты кленил от астмы и психотропные препораты на которых написано что они могут вызывать тахикардию препораты отменять крайне не желательно не одышки не учащенного серцебиения не ощущаю что мне делать. очень волнуемся что препораты отменят. и еще у меня астма и ожрение вес 121 кг при росте метр восемьдесят два сантиметра.а так же в детстве была эпиактивность.

Ответ:
Одного ожирения, да еще с волнением достаточно для тахикардии. Не нужно волноваться, такая тахикардия вообще самостоятельной проблемой не является и специальной борьбы не требует, нужно понимать, что это просто следствие имеющихся у Вас проблем. Избавляйтесь от лишнего веса, пока этого не сделаете, от любых лекарств много проку не будет. Что касается астмы, ее течение очень сильно зависит от психологического состояния. Да и такой вес свободному дыханию никак не способствует. Так что, тут тоже стоит делать упор не на лекарства, да еще вызывающие тахикардию.
По поводу психотропных средств нам судить сложно - необходимость их определяет другой специалист.

валерий 22.11.2011
Здравствуйте, Мне 63 года, перенёс обширный инфаркт, осложнённый кардиогенным шоком, недавно сделал коронарографию и мне поставили один стент. После операции стал неметь большой палец ноги. Сказали нужно расхаживать стопу и больше двигаться. Не помогло. Палец болит при нажатии, немеет, приобрёл красно-фиолетовый оттенок. Мой кардиолог не знает, что делать, сказал мазать гепариновой мазью и придти через месяц.. Если мажу гапариновой мазью, палец начинает щипать через пару дней применения. Боюсь образования гангрены и не понимаю чем объяснить данные симптомы. Бывают ли такие дефекты стентирования? Заранее спасибо!

Ответ:
Кардиолог - специалист по сердцу, вообще говоря, а по поводу пальца ноги логичнее консультироваться с хирургом, предпочтительно, сосудистым.
В первую очередь, нужно исключить нарушение артериального кровотока по ноге (скорее, голени), это самое важное. С этой целью выполняется допплерография (ультразвуковое исследование) артерий ноги, которая показывает проходимость сосудов. Менее вероятна, но возможна подагра - нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту. Если есть диабет, важна и его компенсация.
Нарушения венозного оттока от ноги так не проявляются, так что гепариновая мазь ни к чему.
Что касается стентирования, при наличии атеросклероза в бедренной артерии, который вполне вероятен (и не только в бедренной), поскольку это болезнь распространенная и системная, манипуляции в артерии при стентировании могли способствовать этой проблеме. Только при условии, что палец немеет на той же ноге, где выполнялась пункция.
Но скорее всего, это самостоятельная проблема.

татьяна 22.11.2011
у меня давление 117 на 53 плохо себя чувствую подскажите что предпринять.

Ответ:
Давление нормальное. Так что, причина плохого самочувствия не в нем. А предпринять в ситуации плохого самочувствия, причина которого Вам непонятна, одно - пойти к врачу.

Марина 22.11.2011
Здравствуйте, доктор. У моего сына 10,5 лет (рост 152 см, вес 50 кг) ПМК 1 ст. с регургитацией (+), остальные показания эхоКГ в норме. Случайно обнаружила, что у него пульс 100 - 110 без нагрузки, ночью во сне 90, кроме того есть экстрасистолы, Скажите может ли такой пуль быть нормой,насколько опасно наличие экстрасистолии и нужно ли какое-то лечение. Заранее благодарна за ответ.

Ответ:
Такой ПМК тоже не выходит за пределы нормы. Что касается частоты пульса, она выше у детей, чем у взрослых. Об экстрасистолии только по пульсу говорить нельзя, если она не зарегистрирована на ЭКГ. Ощущения неритмичности и перебоев часто могут быть обманчивыми, либо иметь разные причины, а не только одну, о которой Вам известно.
Опасности это не представляет. Здоровое сердце имеет право на значительные колебания ритма.

Ольга 22.11.2011
Добрый день!
Дочке 1 годик и 3 месяца, по показаниям ЭКГ кардиолог поставила ООО (открытое овальное окно), направили на ЭХО.
Диагноз: ФОО
Комментарии - Ложные хорды в левом желудочке.
Заключение: Полости не увеличены. Функции желудочков не нарушены. Физиологическая непостоянная регургитация на ТК.

Подскажиет, пожалуйста, что такое ФОО и Физиологическая непостоянная регургитация на ТК?


Ответ:
ФОО - функционирующее овальное окно. По ЭКГ его не видно никак, просто у ребенка такого возраста его наличие вполне возможно. Это не выходит за пределы нормы. Так же, как и физиологическая регургитация на клапане - незначительное пропускание им обратного тока крови. Для здоровья ничего не значит, внимания не заслуживает.

Елена 22.11.2011
Здравствуйте доктор. Очень нужна ваша консультация. Дочери 11 лет, 4 года занимается фехтованием в школе Олимпийского резерва. Сейчас поставили не допуск до занятий. Установили диагноз: В полости ЛЖ две попер.серединные хорды. Признаки увлечения ПП (выс.Р), Дальше не понятно , но напишу ПМК 1 ст.без г-ар. ФХЛТ .Занятия запретили, действительно ли с таким диагнозом нельзя заниматься спортом? Для ребенка будит двойной стресс.

Ответ:
Надо бы полное описание УЗИ сердца, чтобы не играть в "испорченный телефон". Если написано непонятно, можно сделать достаточно крупное фото и загрузить здесь: http://infarkt.ru/zagruzit_fail
Из того, что Вы приводите, никаких патологических признаков, противоречащих здоровому сердцу, не вытекает, и оснований для ограничения физических нагрузок тоже.

Василий 22.11.2011
Василий 22.11.2011
Здравтвуйте доктор.Скажите пожалуйста.Надо ли здавть кровь на щитовидку при следуещем-

Симптомы-ощущение сердцебиение,при малейшем волнении тресет все тело и стучит сердце-это с детства.У доски в школе,у врача и тд,нехватка воздуха,замирание иногда.Эхо,экг,Мониторинг(делал в стационаре на фоне приема анаприлина-пульс не поднимался выше 90.Весь день считай лежал.А ночью и вообще был 49.Хотя симптомы были и до стационара)-кроме пмк1 ст ничего(только тахикардия от волнения).Просто тахикардия зависит от моего душевного состояния.если я волнуюсь или напряжен-то она будет.А если я спокоен-то нет.Но последние время даже в спокойном состоянии чувствую беспокойство,напряженность.Стал бояться проблем с сердцем.Ночью сердце вообще не слышно-бьется ударов 50 наверно.Когда обследовался написали НЦД.Но на гормоны не сдавал.А оказывается что такие симптомы дает и щитовидка!Но я где-то слышал что если ночью пульс маленький-то это не она.Ведь при повышеном уровне щитовидки оно постояно будет биться.Это так?

Ответ:
В общем, так, ход мысли правильный. У всех людей частота ритма зависит от уровня эмоционального напряжения, это нормально. В состоянии страха или тревоги тахикардия просто абсолютно физиологична. Ну, а если нервная система постоянно находится в напряженном, тревожном состоянии, значит и тахикардия становится продолжительнее. А во сне, при выключении сознания, которое и накручивает эту ситуацию, пульс урежается, поскольку Вы, наконец-то, расслабляетесь.
Но сделать анализ на ТТГ и Т4 сегодня - очень просто и не слишком дорого. Поэтому лучше сдать, и для порядка, и для того, чтобы выкинуть из головы лишний повод для тревоги.

Спасибо!Забыл добавить мне 24.Рост 184.Вес 75.Симптомы (нехватка воздуха,неприятные ощущения в груди,ощущение сердцебиение,пульсация в теле,животе,малейшее волнение вызывает трясучку всего тела и сердцебиение,все мышцы напряжены и тд и тп)наблюдаются уже года 4.Года 2 я их не замечал-но потом был приступ после хорошей гулянки утром-шел по улице на работу,сердце билось быстро,а потом оно замерло и я испугался.Несколько раз еще замирало.Пришел домой ,позвонили в скорую.Приехали,сняли экг-сказали сердечно-сосудистая дистания.Дали анаприлин и уехали.Вроде отпустило.Потом я боялся выходить даже на улицу-начались ПА и тд.несколько раз приезжала скорая-делала экг и уезжала.А последний раз приехала и забрала в больницу,написав гипертонический криз.В больнице проверили сердце,почки,кровь,анализы,давление и через 2 недели отпустили,написав нцд и пмк 1 ст.Ничего не объяснили.Страх еще усилился.Потом еще несколько раз делал эхо,экг-ничего не менялось(Сердцебиение,замирания и тд только усилились.Был у невролога.Она пожала плечами-моль у тебя такая нервная система.Прописала тенотен -но лучше не стало.Потом добрался до психотерапевта.ВОТ ТУТ ОНА МНЕ ВСЕ И ОБЪяСНИЛА.За полгода совместными усилиями с психотерап с па справились(не принимая лекарства),но некоторые симптомы остались и посей день.ПА не страдаю уже около полутралет.Иногда бывает тяжело,но без ПА.И того симптомы имеются по крайней мере уже года 4.А дрожь при волнении вообще с детства.Наверное если это была щитовидка-она бы наверное за такое долгое время уже дала бы что-нить серьезное и увеличилась.(делал узи щитовидки год назад-все в норме).И состояние меняется-бывает хорошо неделю-потом загрузишся и по новому опять сердцебиение и тд(но в покое пульс редко за 100 переваливает.Обычно 65-90.100-при хорошем волнении или после плотной еды.Только в бодрствовании(хотьбе,нагрузке повышается больше чем положено но не на много)Забыл еще.Один раз приехала скорая и вколола РЕЛАНИУМ,мне потом дня 2 замечательно было.Прошли все симптомы.Даже когда утром пришел участковый врач(обычно при малейшем волнении,а появление врача для меня огромное волнение,не вызвал у меня никаких эмоций.Когда он мерил давление и пульс-я был спокойнее слона.И пульс и давление было идеально.Ведь это успокоительное и оно никак бы не повлияла на щитавидку,если бы это было из-за нее.Я бы также дрожал как всегда.Я прав или нет?Просто я щас не в москве(на даче),а тут и негде сдать.Попаду только через месяц.Из всего перечисленного похоже это на щитавидку?(Блин взял с дуру и почитал в инете про гормоны эти и теперь не успокоюсь(((Но ведь за 4 года ни к чему она не привила.И симптомы то пропадали,то появлялись.ухудшения состояния нет.чередуется.Может не она?


Ответ:
А с чего столько страху и тревоги? Они абсолютно неадекватны воображаемой "опасности". Даже если представить гипотетически, что уровень гормонов щитовидной железы повышен - от этого не умирают и вполне эффективно вылечиваются. Вы просто зачем-то придумали себе очередную страшилку и носитесь с ней. Вообще говоря, мужчину всегда украшала смелость, а когда здоровенный молодой человек трусится от страха, как пугливая девчонка, это довольно странно даже в ситуации реальной опасности. Не говоря уже о вымышленной.
Невроз Ваш недолечен, тревожно-паническое расстройство у Вас есть определенно, и весьма "махровое". Этим Вам нужно заниматься точно и не откладывая: нормализовать образ жизни, пойти в спортзал и бассейн, отказаться от вредных привычек, лечиться у психотерапевта, работать над своим характером. А Вы все ищете, на кого свалить - на скорую, которая Вам абсолютно не нужна, на щитовидную железу, которая, скорее всего, как уже было сказано, у Вас в порядке и т.д.
Пока сами не захотите со всем этим справиться, никто не поможет. А анализ на гормоны совершенно спокойно можно сдать и через месяц, ничего не случится.
Вам сюда: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
И читайте ТОЛЬКО то, что тут рекомендуется.

Дамир 21.11.2011
здравствуйте страдаю желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии диагноз нцд.к экстросистолам привык пытаюсь не обращать внимания.но у меня еще бывает раз в 3-5 месяцев после какого нибудь резкого движения начинается очень быстро биться сердце бывает 5 минут в последний раз минут 30 потом опять нормализуется.скорую вызываю но они не успевают приехать сердце уже нормализуется.в последней раз начили неметь конечности и пальцы рук ног кололи.может ли это быть желудочковой тахикардией ??и что делать при таких приступах??? мне 23 года таблетки кроме фитоседана не пью.пытался читать удары при приступах досчитал до 120 дальше нервы не выдержали.очень страшно при таких приступах сердце как будто качает в пустую.посоветуйте что нибудь пожалуйста.СПАСИБО!

Ответ:
То, что Вы описываете - панические атаки. И Вы ведь не раз уже обращались к нам за консультацией по этому поводу? Очевидно для того, чтобы в очередной раз получить те же самые рекомендации: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Что-то изменится лишь после того, как Вы будете их выполнять.

Василий 21.11.2011
Здравтвуйте доктор.Скажите пожалуйста.Надо ли здавть кровь на щитовидку при следуещем-

Симптомы-ощущение сердцебиение,при малейшем волнении тресет все тело и стучит сердце-это с детства.У доски в школе,у врача и тд,нехватка воздуха,замирание иногда.Эхо,экг,Мониторинг(делал в стационаре на фоне приема анаприлина-пульс не поднимался выше 90.Весь день считай лежал.А ночью и вообще был 49.Хотя симптомы были и до стационара)-кроме пмк1 ст ничего(только тахикардия от волнения).Просто тахикардия зависит от моего душевного состояния.если я волнуюсь или напряжен-то она будет.А если я спокоен-то нет.Но последние время даже в спокойном состоянии чувствую беспокойство,напряженность.Стал бояться проблем с сердцем.Ночью сердце вообще не слышно-бьется ударов 50 наверно.Когда обследовался написали НЦД.Но на гормоны не сдавал.А оказывается что такие симптомы дает и щитовидка!Но я где-то слышал что если ночью пульс маленький-то это не она.Ведь при повышеном уровне щитовидки оно постояно будет биться.Это так?


Ответ:
В общем, так, ход мысли правильный. У всех людей частота ритма зависит от уровня эмоционального напряжения, это нормально. В состоянии страха или тревоги тахикардия просто абсолютно физиологична. Ну, а если нервная система постоянно находится в напряженном, тревожном состоянии, значит и тахикардия становится продолжительнее. А во сне, при выключении сознания, которое и накручивает эту ситуацию, пульс урежается, поскольку Вы, наконец-то, расслабляетесь.
Но сделать анализ на ТТГ и Т4 сегодня - очень просто и не слишком дорого. Поэтому лучше сдать, и для порядка, и для того, чтобы выкинуть из головы лишний повод для тревоги.

Влад 21.11.2011
Добрый вечер. Скажите нормально ли то что у меня при физической нагрузке давление наоборот падает? Опишу день, я встал с утра пульс 59 давление не могу помереть, пульс слишком тихий, систола 120 а диастолу не слышно просто, после 100 тихо-тихо. Не может же с утра 120/100 быть. Птом в течении дня 120/80 иногда 130/80. Вечером даю нагрузку, (кручу обруч, отжимаюсь от пола, и пресс) Пульс выше 140 не подымается, а давление сначала было 140/70 потом сел 120/80. Позанимался еще, и пульс 130 а давление 130/65-70. вот так. Пульс быстро восстанавливается, вот пока вам написал уже ЧСС 92 а давление 120/80 (стало как обычно) Недавно делал сахар, гемоглобин и ОАК. Все в норме. При нагрузке и после присутствуют боли разного характера, но скорее от ОХ шейно-грудного. Боль нагрузке не мешает, только ощущениям. Мне 20. Все ли в норме по описанию? Или стоит показаться врачу. Спасибо!

Ответ:
Все у Вас и с давлением, и со всем остальным в сердце и сосудах нормально. Кроме ненормальной мнительности, и Вы это знаете.

Виталий 21.11.2011
Здравствуйте. Месяц назад моего отца (ему 60 лет), госпитализировали с инфарктом. Причём только на второй день после начала приступа. В первый день врач прибывшей скорой, выслушав симптомы, сказал что инфаркта "вроде бы нет". А аппарат для снятия кардиограммы, у них почему то не выдавал конечный результат. Но как они сказали: никаких причин для госпитализации мы не видим. Уехали.
На следующее утро ему стало совсем плохо. Прибывшая скорая (другая), сказала что требуется немедленная госпитализация и увезли его сразу в реанимацию. К счастью откачали. Но в больнице пролежал в общей сложности месяц.
Сейчас после выписки, вижу что чувствует он себя, прямо скажем неважно.
Подскажите, насколько серьёзно его состояние? Можно ли ему выходить из дома или находиться без присмотра?
Вот выписка диагноза из его мед.карты (то, что написали в больнице):
1. инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка
2. гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.
3. хроническая сердечная недостаточность 2А ст. ФК3. 4.
4. Бронхиальная астма, смешанная форма, средней тяжести.
5. Дисциркуляторная энцифалопатия 1 ст.

Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Виталий


Ответ:
Список диагнозов довольно формальная вещь, для ответов на Ваши вопросы нужна конкретная информация об отце.
1. Вес, рост. Обычное давление. Чем болел раньше. Вредные привычки.
2. Что конкретно сейчас беспокоит, есть ли стенокардия, в чем точно проявляется "неважное самочувствие".
3. Обычный уровень физической активности до болезни и сейчас.
4. Полное описание УЗИ сердца. Можно не переписывать, а загрузить фото (копию) сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail
Полезно было бы представить и выписку из больницы, чтобы выяснить уровень сахара крови, холестерин и пр. необходимые параметры.
5. Какие лекарства сейчас принимает отец.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.
И почитайте страницы нашего сайта, его содержание практически полностью посвящено проблеме, которой является болезнь отца.

ЕЛЕНА 21.11.2011
Здравствуйте меня зовут Елена мне 45 лет скажите пожалуйста что мне делать я проходила обследование в 2010 году. мой диагноз:Двойные пути AV проведения . пароксизмальная ав узловая тахикардия .Аномалия развития сердца аневризма МПП.Раньше приступы проходили со скорой введением веропомила,а сейчас длится в течение часа и после приступа сердце стало очень сильно болеть в течении дня пью обезболивающие и не помогает. какая операция мне нужна и какие последствия боюсь что не поможет.и нужен ли мне кардиостимулятор. Я просто не знаю как мне быть очень страшно.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, а мы уже на него отвечали, посмотрите внимательно консультативную линию, все в хронологическом порядке.
Боли в области сердца к аритмии отношения не имеют. Скорее к страху. Поэтому и важно разобраться, что больше всего влияет на самочувствие - аритмия или невроз с тревожно-паническими состояниями. Нередкое сочетание, к слову. Почитайте об этом здесь, это Вам поможет: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Относительно кардиостимулятора - Вы не приводите никакой фактической информации, чтобы можно было судить об этом. Иногда необходимость в этом возникает уже после РЧА. Так что все определяет значимость этой аритмии. Опасности для жизни она не представляет, но если это именно она плохо сказывается на самочувствии, а не невротические страхи, тогда ее и устраняют.

Кристина 21.11.2011
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,данное заключение является нормой?Что это значит?20лет.
Заключение:синусовый ритм.ЧСС 86-70.Вертикальное положение ЭОС.Нижнебоковой СРРЖ.


Ответ:
Да, вариант нормы.

АНАСТАСИЯ 20.11.2011
Здравствуйте.Мне 26 лет. У меня повышается давление до 140на 90, пульс от 60 до 90.Иногда боли в области сердца.На узи сделали заключение Незначительный пролапс митрального клапана,гемодинамический незначимый.Остальное все в норме.Скажите, если я планирую беременность может ли это повлиять на будущего ребенка?

Ответ:
Из того, что Вы перечислили, может повлиять только повышение давления, если во время беременности оно будет прогрессировать. Остальное тоже в пределах нормы. Поэтому оцените свой образ жизни и питания, уровень физической активности, массу тела. При нормализации первого, повышении второго и снижении (если нужно) третьего, как правило, в Вашем возрасте, проблема решается.
Подробно о повышении давления здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Людмила 20.11.2011
Здравствуйте! Существует ли ограничениие по количеству кардиоверсий для восстановления пульса? Почему в моей выписке про них ничего уже который раз не пишут?

Ответ:
Мы же не видели Вашей выписки, понятия не имеем о том, чем Вы болеете. А рассуждать на основании догадок и домыслов нет никакого резона, да и пользы.
Если бы Вы представили достаточно информации о себе и своей болезни, загрузили бы фото или копию выписки и результатов обследования на соответствующей странице нашего сайта, тогда были бы возможны ответы на вопросы.

Дамир 20.11.2011
Здравствуйте!Не могли бы вы мне помочь?Устраиваюсь на работу.После ЭКГ у меня в заключение написано:\\\"Синусовый ритм ЧСС 67 в мин.Отклонение электрической оси вправо.Нарушения процессов реполяризации миокарда лж в нижне-боковой стенке.(нарушение ST и T).\\\"Интервалы RR 893ms,P 90ms,PQ 156ms,QRS 102ms,QT 364ms,QTc 387ms.Это серьезно или нет?

Ответ:
Такие нарушения оцениваются только в совокупности с самим человеком - его самочувствием, данными осмотра. В изолированном виде сами по себе они однозначного диагностического значения не имеют. Тем более, по описанию, без самой записи ЭКГ.

Ольга 20.11.2011
здравствуйте скажите пожалуйста мне поставили диагноз:Двойные пути AV проведения.пароксизмальная AV узловая тахикардия,устойчивая, частые гемодинамические значимые пароксизмы Аномалия развития сердца: аневризма МПП Но гиперхолестергенемия. Скажите нужно ли делать мне операцию какую именно. Или можно обойтись без операции. У меня приступы сейчас каждый день.

Ответ:
Если именно эти приступы доказанно являются ав-узловой тахикардией, показана РЧА. Обойтись может и можно, только что же тут хорошего, в такой жизни, с ежедневными гемодинамически значимыми пароксизмами тахикардии. Либо нужно принимать постоянно антиаритмические препараты для профилактики этих приступов - а это не слишком удачная альтернатива, они вовсе не безобидны, лучше сделать РЧА.

Вадим 20.11.2011
Здравствуйте. У меня такой вопрос.\r\n Хочу начать ходить в тренажёрный зал(качаться), У меня повышенно внутречерепное давление и синусовая тахикардия. Можно ли с такими заболеваниями тегать железо? Спасибо.

Ответ:
С повышенным внутричерепным давлением этого делать не стоит. По этому поводу нужно проконсульитроваться с неврологом. Что касается синусовой тахикардии- это не заболевание, а вариант нормы в бодрствующем состоянии.

Анастасия 20.11.2011
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ и анализы. Мужчина 41 год, 2009 год инфаркт задне-боковой, стентирование, потом АКШ-4. При ходьбе зимой начинается стенокардия. Летом сердце не беспокоит. В данный момент анализы - АЛТ - 35 ед/л, АСТ - 24 ед/л, билирубин общий - 55,2 мкмоль/л, билирубин прямой -12,6 мкмоль/л, холестерол - 3,99, ЛПВП - 1,14, ЛПНП - 1,81. Принимает утро конкор 2,5, тромбоасс 100, кораксан 2,5. вечер - лозап 12,5, кораксан 2,5, крестор 5. Заключение ЭКГ - ЧСС 52-53, ритм - синусовая брадикардия, положение ЭОС - умеренное отклонение влево, Интервал PQ 0,20, QRS 0,09, QT 0,42. Синусовая брадикардия. Время АВ-проведения на верхней границе нормы. Неполная блокада правой ножки п.Гиса. Анамнестически исключить очаговые изменения в нижней стенке. При отсутствии указаний на очаговые изменения, з.Q в III, avF обусловлен особенностями внутрижелудочковой проводимости. Сниженные процессы реполяризации в нижнебоковом отделе - клинически дифференцировать между неспецифическими изменениями и снижением кровоснабжения. Заранее спасибо!

Ответ:
Из анализов наиболее важен показатель ЛПНП. Он неплохой, целевым в этой ситуации нужно считать 1,8 ммоль/л, т.е., выше нельзя. АЛТ, АСТ имеют вполне допустимые значения. Билирубин повышен, это может быть связано и с приемом крестора, но главный ориентир тут трансаминазы (АЛТ, АСТ). Для исключения других причин повышения билирубина, возможно, есть смысл сделать УЗИ печени.
Настораживает стенокардия при ходьбе - это может быть показанием к проверке работы шунтов. Обычная ЭКГ тут мало что дает, полезна была бы велоэргометрия. Если она подтвердит стенокардию и наличие ишемии на ЭКГ, нужно делать коронарошунтографию, чтобы понять, что происходит в шунтах. Иногда они стенозируются, тогда по этому поводу предпринимается внутрисосудистое вмешательство, чтобы восстановить кровоток по шунту.
Зв ав-проведением периодически нужно следить, от этого зависит необходимость коррекции приема конкора. Все изменения в лечении производятся только по согласованию с врачом при осмотре. Не совсем понятен смысл назначения кораксана, это лекарство особой пользы не приносит.

Семен 20.11.2011
Добрый день. В заключении эхокардиоскопии написано: \\\"пролапс МК 1-2 ст. ТК 1 ст.\\\". В момент обращения были колющие боли в сердце и повышенное давление (140/90). Был поставлен диагноз ВСД по смешанному типу.По результатам ЭКГ синусовая аритмия. Можно ли испытывать нагрузки в данной ситуации и какого рода? Могут ли эти диагнозы повлиять на прохождение службы в армии? Заранее спасибо)

Ответ:
Из сведений, приведенных Вами, противопоказаний к физическим нагрузкам не вытекает, они не противоречат здоровому сердцу. Призовут ли - скорее, да. Точно нужно узнавать в медкомиссии.

Таня 20.11.2011
Здравствуйте. Кардиолог направил нас на узи сердца. ЭКГ в норме, но прослушивались небольшие шумы. Результат:В области овального окна сброс крови L-R, диаметр 6мм. Правый желудочек 15мм. Левый желудочек в диастолу 25,2мм, в систолу-16,2мм. ЛА 12,2мм. Левое предсердие19,8мм. ТК-1,17м/с, ПК-1,46м/с. Qp:Qs=1.52. Сист. давление в ЛА=21,6мм. Диагноз: ВПС ДМПП вт.6мм, НК0-1. Ребенку1год и 1 месяц. Девочка активная, начала ходить в 10месяцев, признаков усталости, отдышки я не замечала, аппетит хороший. Скажите, нужна ли операция или может такой дефект зарости сам в нашем возрасте?\r\n\r\nВес девочки 9,2кг,рост 75см на момент исследования.

Ответ:
ДМПП не спешат оперировать, если он не влияет на работу сердца, тогда можно подождать того, что он закроется сам по мере роста ребенка и его сердца. Но если дефект значимый и создает перегрузку сердца, и есть явные признаки этого, возникает вопрос о его закрытии. Основными признаками значимости дефекта и происходящего через него сброса (шунтирования крови) по данным УЗИ сердца являются отношение объема легочного кровотока к системному (т.е. объема крови в малом круге по отношению к большому), размер правого желудочка и давление в легочной артерии. Первый показатель (Qp:Qs) не должен превышать 1,5, а если больше - шунт считается значимым. У дочери примерно такой (1,52), но на грани. Размер правого желудочка при расчете площади поверхности тела дочери должен быть не более 11 мм, у нее 15 мм. Увеличение правого желудочка при наличии ДМПП говорит об объемной его перегрузке за счет шунтирования крови через дефект из левой половины сердца в правую. Давление в легочной артерии у нее нормальное, что говорит о том, что тяжелого порока нет. Но это и по ее самочувствию и состоянию понятно. Учитывая имеющееся отклонение размера правого желудочка, Вам следует проконсультироваться с детским кардиохирургом, чтобы он оценил ребенка и ситуацию своими глазами, если нужно, он направит на УЗИ сердца к более опытному в диагностике пороков сердца специалисту, чтобы все это перепроверить. Без необходимости оперировать ребенка никто не станет, но держать ситуацию под контролем, конечно, нужно.

Ваня 20.11.2011
Ваня 20.11.2011\r\nздравствуйте.А можно заниматься миксфайтингом(бои без правил) с пмк 1 ст(4мм) и подклапаной рег?Мне 24 года....Экг-норма.Нагрузки огромные\r\n\r\nОтвет:\r\nЕсли Ваши проблемы со здоровьем ограничиваются только этим, можете. Подробно найдете здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla\r\n\r\n\r\nЕще на мониторе в заключении написали миграция вод ритма(ритм синусовый,эктопический),редкие экстросистолы(10 суправентикулярных).А так вроде здоров.Занимаюсь 3 года уже.Просто задумался про пмк.Не навредят ли серьезные нагрузки.Ведь там они очень большие(выносливость,силовой тренинг)Так он у меня с детства но особо не мешал.Вес 100(мышечная масса)

Ответ:
На ЭКГ тоже вариант нормы, противопоказаний нет.
Другое дело, что чрезмерные нагрузки вообще не полезны для здоровья, в любом случае. В противоположность регулярному досуговому фитнессу, то что раньше называлось физкультурой.

Вероника 20.11.2011
Здраствуйте! Скажите пожалуйста, какой метод родоразрешения могут выбрать врачи при синдроме ВПВ и экстрасистолах? Чем я могу облегчить свое состояние? Беременность 18 недель. Суточное мониторирование проводили в 2 месяца бер-сти. результат: Средняя чсс днем 82уд/мин, макс 143уд/м; во время сна 70, макс 93. При функцион нагрузках 103, макс 143. Циркадный индекс 1,17. \r\nВо время иссл наблюдались след типы ритмов:\r\n1. Синусовый с синдромом ВПВ: на фоне данного ритма с чсс 63-143уд/мин, продолжавшегося в течении всего времени наблюдения зарегестрированны след типы аритмий:а)одиночная наджелужочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 390до539мсек. всего 5, днем 4 ночью 1, во время фн 0.б) одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от437до562мсек., всего 48 (от0до7в среднем 2 в час), днем 16 (1 в час), ночью 32 (4 в час), во время Фн 1.\r\nЭХОКГ без изменений. \r\nПри постановке на учет услышала слова акушера, что с моим диагнозом можно умереть в любую минуту, а беременной тем более... Сама все прекрасно понимаю, но после этих слов стала какой то мнительной. экстрасистолы участились (те которые я чуствую - наджелудочковые), от некоторых сбивается дыхание. Думаю, что все это от нервов, все анализы хорошие. Какие успокаивающие можно беременным? Каков мой прогноз?

Ответ:
От нервов. По всем этим данным, WPW никак не проявляется, т.е., клинического синдрома WPW нет вообще, можно говорить только об ЭКГ-феномене WPW. Но особенность ЭКГ рожать не помешает.
Экстрасистол за сутки ничтожно мало, на них вообще не нужно обращать внимания, в родах их не будет, скорее всего - они проходят при физическом усилии.
Прогноз у Вас хороший, все будет нормально, Вы зря волнуетесь, от этого и ощущение учащения экстрасистол, и дыхание сбивается - от страхов. Что касается успокоительных, тут Вам лучше с гинекологом посоветоваться, или, еще лучше - с психотерапевтом. Кардиолог в этом вопросе не специалист. А психотерапевт не только успокоительными может помочь, он и без лекарств научит, как с излишней тревогой справляться.

ирина 20.11.2011
Здравствуйте! Моему мужу (52года, 98 кг, рост 176см.) в декабре 2010 года после постановки диагноза: ИБС ,Стенокардия напряжения 2 ФК. Коронаросклероз. Стенно-окклюзирующее поражение ПМЖА. Стеноз дистального сегмента ОА более 75%.\\r\\nЭхоКГ:Локальных гипокинезов не выявлено.Незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ. ФВ ЛЖ 66%.Сердечные тоны ритмичные приглушены ЧСС 60 в мин., АД 140/85 мм рт.ст. Было проведено лечение: ТЛБАП ПМЖА.Стентирование ПМЖА и ОА.Назначено лечение : Аторис, ЗИЛТ,Кардио-магнил,Конкор.\\r\\nВ сентябре 2011года муж прошел обследование. Основной диагноз:Атеросклероз. ИБС.Стенокардия напряжения ФК 2.Коронаросклероз. Стено-окклюзирующее поражение ПМЖА. Стеноз дистального сегмента ОА Более 75%.Осложнение: Хроническая сердечная недостаточность 1 ФК.Синусовая брадикардия(лекарственная).\\r\\nЭКГ: Выраженная синусовая брадикардия с ЧСС 44 в мин.Горизонтальное положение ЭОС. Усилены потенциалы ЛЖ с нарушением процессов реполяризации.\\r\\nЭхоКГ: Дегенеративные изменения АК, МК с недостаточностью 0-1 степени на АК, 2 степени на МК. Диастолическая дисфункция ЛЖ по типу .Расширение ЛП (4,6-6,8см. а было3,7см.) ФВ 63%.\\r\\nХотелось бы узнать : правильно ли и в достаточной мере было назначено лечение? Почему произошли ухудшения и на сколько они опасны? В данный момент пьет : Пиринева, аторис, предуктал и кардио-магнил.Как долго их принимать и можете ли Вы еще что-нибудь посоветовать? Помогите пожалуйста.

Ответ:
Не вся необходимая информация Вами представлена для ответа на вопросы. Нужно знать липидный спектр, уровень ТТГ, сахара крови, а также другие более подробные сведения.
Совершенно точно можно сказать, во-первых, что мужу строго обязательно нужно избавиться от избытка массы тела. Это один из самых серьезных факторов риска, который будет влиять и на течение болезни, и на прогноз, и на эффект лечения. Снижайте калорийность пищевого рациона, увеличивайте физическую активность, чтобы сжигать лишние калории. Это очень важно.
Во-вторых, судить об ухудшении на основании этих данных не приходится. Если стенокардия не беспокоит, значит, клинического ухудшения течения ИБС нет. Что касается увеличения левого предсердия, это, конечно, нерадостно, поскольку рано или поздно может быть чревато развитием фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Но причина увеличения не в ИБС, а в гипертонии и, опять-таки, ожирении. Категорически в этой ситуации запрещен любой алкоголь, включая пиво. Необходим строгий контроль давления (оптимально - не выше 130/80 мм рт.ст.), и еще раз - нормализовать массу тела. Чтобы не перегружать сердце весом, и не стимулировать прогрессирование жировой дистрофии сердца, помимо атеросклероза сосудов.
Лекарства типа периневы, аториса и кардиомагнила принимаются для профилактики инфаркта и при постоянном приеме увеличивают продолжительность жизни при ИБС. Поэтому принимать их нужно постоянно, при необходимости внося коррекцию в дозы, добавляя другие необходимые препараты и т.п. врачом при осмотре, если нужно. Виртуально лекарства не назначаются. Предуктал - довольно бесполезное лекарство, в его приеме смысла нет, назначается формально.
Почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/nazametku

Ирина 20.11.2011
Добрый день!\r\nмне 25 лет, рост-вес 170-60.\r\nПару недель назад началась тахикардия (ощутимая) 100-110. Такое бывало у меня в период беременности. Я стала принимать панангин+рибоксин 3р/день по 1 таблетке. Через неделю прибавилась экстрасистола - сердце резко замирает, при этом происходит принудительный полный выдох (\"захватывает дух\"), затем сильное бьется вновь. Сначала это было пару раз в день за неделю ухудшилось - каждые 20 минут. Врач после ЭКГ назначил УЗИ сердца.\r\nНа ЭКГ - тахикардия 116, нарушение процесса реполяризации стенки, усиливающееся на вдохе. \r\nСкажите, какие возможны варианты диагноза? И какие еще необходимо сделать исследования?

Ответ:
Наиболее частые варианты (по частоте, а не в порядке значимости): невротическое состояние, повышение функции щитовидной железы, анемия или дефицит железа в крови. Поэтому целесообразно проверить уровень ТТГ и Т4 в крови, а также сделать клинический анализ крови и показатели железа сыворотки. И почитать этот раздел: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ваня 19.11.2011
здравствуйте.А можно заниматься миксфайтингом(бои без правил) с пмк 1 ст(4мм) и подклапаной рег?Мне 24 года....Экг-норма.Нагрузки огромные

Ответ:
Если Ваши проблемы со здоровьем ограничиваются только этим, можете. Подробно найдете здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Елена 19.11.2011
Добрый день! Вчера моего мужа (58 лет) доставили в кардиореанимацию с прединфарктным состоянием. Сегодня доктор сказал, что муж отказался от коронарографии. Причину отказа я не знаю. Скажите, а без коронаграфии можно поставить точный диагноз и начать эффективное лечение? Просто у меня нет с ним связи, и я не могу уговорить его пройти исследование. Я очень сильно переживаю, что можно потерять драгоценное время.

Ответ:
Лечение в любом случае проводится. Вопрос в том, что ситуация иногда складывается так, что только применением лекарств инфаркт предотвратить не удается. Тогда необходимо внутрисосудистое вмешательство с целью восстановления кровотока по артерии, где его нарушение грозит инфарктом. Коронарография, конечно, позволяет быстро увидеть это своими глазами и принять правильное решение без потери времени. Об этом подробно рассказывается на страницах нашего сайта: http://www.infarkt.ru/disease
http://www.infarkt.ru/koronarografiya
http://www.infarkt.ru/cure
Вам нужно было бы узнать причину отказа мужа от коронарографии. Если Вам не разрешают поговорить с ним, напишите ему свои соображения и, переслав ручку и бумагу, попросите ответить, чтобы понять его мотивы. Предварительно еще раз поговорив с врачом и попытавшись максимально уяснить, какова клиническая ситуация у мужа: точный диагноз, степень его нестабильности ("предынфарктности") и вероятность стабилизации с помощью лекарств, тяжесть состояния, прогноз, возможность и вероятность срочной внутрисосудистой операции по результатам коронарографии, влияние этой предполагаемой операции на клиническую ситуацию, наличие квот в больнице на проведение этой операции.

Pages: ... 446 447 448 449 450 451 452 453 454 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru