Консультация кардиолога

Ответ:
Скорее всего, это не пароксизмальная тахикардия, в просто панические атаки, которые совершенно закономерно сопровождаются обычной синусовой тахикардией. Говорить о WPW или других причинах пароксизмальной тахикардии, которая ни разу не зарегистрирована и является лишь недоказанным предположением (причем весьма "притянутым", больше со страху), оснований нет, и незачем. Если "в 15 лет начались первые проблемы со здоровьем давление,удушье,неврозы,и всд и тд." - это означает довольно "застарелые" психологические, невротические проблемы, а не проблемы со здоровьем. А на самочувствии психологический тип человека сказывается неизбежно.
Чем искать мифические причины в сердце, которых там, скорее всего, нет, походите регулярно к психотерапевту. Высока вероятность, что в результате этого постепенно проблема исчезнет, что и подтвердит вышеизложенное предположение.
Почитайте внимательно этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нужно полное описание со всеми размерами, а также данными роста и массы ребенка на момент исследования. Лучше результаты УЗИ не переписывать, а выложить на соответствующей странице сайта.

Ответ:
Могут "прицепиться" к блокаде, хотя пауз патологической продолжительности нет, они в пределах нормы. Но когда речь идет о допуске, связанном с безопасностью движения, комиссия действует не в соответствии с логикой, а строго по приказу, и спорить может быть бесполезно. Так что, все зависит только от комиссии.

Ответ:
Пожалуйста, представьте описание УЗИ сердца до операции и последнее. Переписывать не нужно, выложите в виде четкого фото на страницу сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите Ваш рост и вес, нужен был бы и последний анализ крови.

Ответ:
Спасибо и Вам.
Рады помочь.

Ответ:
Можно и нужно. Только не "с места в карьер", не гонитесь за интенсивностью нагрузок, увеличивайте их постепенно. Главное - регулярность.

Ответ:
Если Вы обращались за консультацией раньше, процитируйте предыдущую переписку. Если не обращались - покажите описание УЗИ сердца полностью.

Ответ:
Последнее и есть то, что можно сделать для наибольшего эффекта. Здесь об этой проблеме подробно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Из всего, имеющегося в описании УЗИ сердца, заслуживает внимания только расширение легочной артерии, все остальное несущественно. Что касается этого расширения (если размер определен правильно), без причины патологического расширения не бывает, а причины никакой в сердце нет. По всем остальным количественным параметрам кровоток в легочной артерии нормальный. Поэтому нужно просто через год повторить УЗИ сердца, некоторая несоразмерность увеличения показателей может быть возрастной.

Ответ:
Все, что Вы описываете, бывает у здоровых людей и о болезни сердца не говорит. Лечить это не нужно, а что касается милдроната, он никак на все это не влияет.

Ответ:
Воображение у Вашего мужа точно богатое. Сердце не чешется, массаж грудной клетки в любом виде всегда способствует откашливанию, кашель к пролапсу и сердцу отношения не имеет, во время и после физических нагрузок сердце у всех "тикает" сильнее, поскольку оно не бомба, а насос, рот открывать из-за этого не нужно.
Если в этом году муж не делал рентген грудной клетки, нужно сделать. Если курит - нужно бросить.

Ответ:
Очень неблагодарное дело консультировать по неразборчиво переписанному. Получается "испорченный телефон", а это несерьезно. Вопросы-то у Вас серьезные, ответственные, так ведь? Сделайте четкое фото описания, выложите на соответствующей странице сайта, тогда будет о чем говорить.

Ответ:
Вопрос, скорее, к телепату или гадалке. Врач без осмотра на такие вопросы ответить не может и не должен. По описанию, состояния не особенно похожи на сердечные проблемы. Почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Кроме периодического повторного контроля УЗИ сердца ничего не делать. Нужно будет просто убедиться, что "ООО со сбросом" и есть не более, чем ООО (что не является патологией) и проследить за степенью сброса. Пока, все что описано, в пределах возрастной нормы, на здоровье это не влияет.

Ответ:
Вы уверены, что Вам нужна именно консультация? Если да, примерный формат вопроса здесь: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Безболевая форма инфаркта без зубца Q - вообще на деле нередко не имеет реального отношения к инфаркту. В общем случае можно лишь сказать, что обезболивать то, что не болит, нет смысла. Любое лечение должно быть четко целенаправленным, иначе и эффект не оценить.
Просто для разговора задавать здесь вопросы смысла нет. Есть более подходящие для этого ресурсы.

Ответ:
Полностью приведите описание УЗИ сердца, пожалуйста. Лучше не переписывать, а выложить фото на странице сайта для загрузки. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Противопоказанием овальное окно может быть только к занятиям дайвингом. Противопоказаний к силовому тренингу нет. Лечить его не нужно, оно у Вас с рождения, это вариант нормы, не болезнь.

Ответ:
Это нормально в таком возрасте.

Ответ:
"Стучит сильно" - ни о чем не говорит. Сильно - и слава богу, что не слабо. Главное - насколько часто без причины для учащения. Если частота сердцебиения в пределах нормы - займитесь нервами, избавьтесь от вредных привычек, пересмотрите образ жизни. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Чтобы судить о необходимости ЭФИ, сначала нужно увидеть распечатки с пробежками этой самой наджелудочковой тахикардии, чтобы выяснить, действительно ли она есть. Загрузите распечатки мониторирования. А "нервный компонент", вернее, причину, устранять нужно точно.

Ответ:
1. Лечением гипертонии и является регулярный прием лекарств от давления, другого нет. Если мама их не принимала в предписанном режиме - это не означает, что ее "не лечили как следует". Если мама принимала, но лекарства не помогали, нужно конкретно и предметно разбираться - какое обследование для установления причины такой гипертонии было предпринято, какие лекарства назначены. А также почему за 20 лет нельзя было обратиться к другому, более квалифицированному специалисту.
2. Чтобы не было разночтений в оценке цифр давления, сегодня выполняется аибулаторное суточное мониторирование артериального давления. Полученная картина давления за сутки таким образом будет объективна и документирована.
3. Само по себе повышение давления не делает человека инвалидом и не является критерием группы инвалидности. Она определяется по степени нарушения функции внутренних органов при осмотре и оценке результатов обследования на комиссии.
4. Не совсем понятно, какое отношение имеет возникновение миеломной болезни к гипертонии, пусть даже плохо леченной - тут связи нет, у гипертонии другие осложнения. Также непонятно, какое отношение возникновение миеломной болезни имеет к халатности - у нее другие причины. По поводу статьи - это вопрос юридической консультации, а не врачебной.
5. Понимаете, голословные разговоры ничего не доказывают и ничего не дают. Нужна объективная медицинская информация, которую можно оценивать.

Ответ:
Ничего не значит, и не нужно делать таких обследований, в серьезной медицине кардиовизор не используется.

Ответ:
Ничего опасного не описано. Противопоказаний к беременности отсюда никаких не вытекает.

Ответ:
1. По моему мнению, вряд ли был. Во-первых, последняя ЭКГ совершенно нормальна, все диффузно отрицательные Т как будто "испарились", что это за рубцы такие, если их и диагностируют только по ЭКГ, но на другой их вдруг нет вообще. Кроме того, полное отсутствие стенокардии, сомнительная проба ВЭМ (а скорее, отрицательная при описанном результате), начальный атеросклероз на КАГ, который не вызывает ишемии и не может объяснить столь распространенных изменений на ЭКГ.
Одно "но" - описанные зоны гипокинезии (локального снижения сократимости) на УЗИ сердца, формально законные после перенесенного инфаркта. Но, тем не менее - при нормальной по остальным показателям общей сократительной способности сердца. Однако, наличие зон гипокинезии очень часто - субъективное впечатление врача УЗИ, который смотрит пациента с подозрением на перенесенный инфаркт и "некрасивой" ЭКГ и знает, что такие зоны нужно искать. Куда объективнее обнаружение таких зон при стресс-ЭхоКГ (нагрузочной). А обычное УЗИ сердца лучше сделать в другом месте, желательно более специализированном и более квалифицированном исполнении, НЕ говоря о диагнозе и изменениях ЭКГ, и НЕ показывая результатов предыдущих УЗИ сердца, чтобы это не "довлело" над врачом даже подсознательно.
2. Мы спрашивали о гинекологической операции. Понятно, что в коронарных сосудах оперировать нечего и незачем. Операции эти предпринимаются при тяжелой стенокардии, чтобы избавить от нее и улучшить самочувствие, а маму избавлять не от чего. Да и данные КАГ это подтверждают, не оперируют сужения менее 70%. Что будет в последующей жизни - сейчас этого не видно. Признаки начального атеросклероза есть, поэтому нужно предотвратить его прогрессирование. Главное для мамы сейчас - профилактика. Об этом подробно говорится в разделе "Как сохранить свое сердце".
3. Сейчас состояние сердца нормальное, но об этом судят больше по УЗИ сердца, чем по ЭКГ. Как уже сказано, последняя ЭКГ полностью нормализовалась. Высока вероятность, что имевшие место изменения имели неспецифическую природу, т.е., НЕишемического происхождения. Возможные причины: анемия, климакс, гормональные, электролитные, нейро-вегетативные сдвиги. Они, как раз, могут иметь такой преходящий характер - появляться, исчезать, вновь появляться и исчезать. Выраженность неспецифических изменений не коррелирует с состоянием сердца
4. Дело в том, что для разных людей разный целевой уровень холестерина. Если ставят диагноз перенесенного инфаркта, целевой холестерин ЛПНП - 1,8-2,0 ммоль/л, практически всегда назначаются статины и автоматически препарат аспирина. Если инфаркта не было, целевой холестерин ЛПНП может быть выше - 2,6-3,0 ммоль/л. У мамы он 1,8, т.е., в любом случае низкий. Поэтому необходимость приема статина не выглядит очевидной. Тем не менее, нужно учитывать, что маленькая бляшка есть, и она может расти, если не контролировать очень серьезно пищевой рацион, образ жизни и уровень физической активности. Поэтому следить за холестерином и не допускать его повышения нужно обязательно в любом случае. Не получится без статинов - придется принимать, но если без них не обойтись, их принимают только постоянно. Если инфаркта не было, изменения ЭКГ и "случайная" находка на КАГ не имеют к нему отношения, это не значит, что он никогда не случится в будущем, вне связи со всей этой историей.

Ответ:
При всем желании помочь, невозможно судить о том, что происходит с человеком, заочно, не глядя на него. Вряд ли из-за ангиопластики или тромболизиса стало хуже, скорее, возможно, потому, что они были по каким-то причинам неэффективны.

Ответ:
То, что описано, в пределах нормы. Экстрасистолы лечить не нужно.

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Нужно обратиться для того, чтобы выяснить причину наличия жидкости в полости перикарда. Хотя ее и не очень много, на сократимость сердца это не влияет, но есть вероятность перикардита, и нужно решить вопрос о его лечении. В остальном, в результатах УЗИ ничего существенного нет.
Нужно обязательно повторить анализ на ТТГ, УЗИ щитовидной железы его не заменяет. Кроме того, выяснить причину анемии и вылечить ее.
Набор веса - это плохо, но это зависит только от Вас, от количества потребляемых калорий и уровня физической активности, с помощью которого они сжигаются. О том, что нужно предпринимать самостоятельно в этом отношении подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Да, картина стала значительно яснее. Прежде, чем дать комментарий представленным данным, пожалуйста, дополните информацию:
1. Делались ли ЭКГ между 11 марта и госпитализацией? Если они у Вас есть, покажите их тоже, пожалуйста.
2. Есть ли у Вас запись коронарографии, ее нужно было бы посмотреть.
3. Прооперировали ли маму, когда? С чем связывали анемию, сколько времени она принимала сорбифер, последний анализ крови?
4. Какие лекарства мама принимает (если принимает) в последнее время?

Ответ:
На все полученные письма мы отвечаем.
Относительно ЭКГ мамы нужно понять следующее. Существуют определенные, достоверные признаки инфаркта на ЭКГ. Но даже и в таких случаях ТОЛЬКО по одной ЭКГ диагноз инфаркта не ставится. Должны быть и другие его проявления. Помимо типичных, классических признаков инфаркта бывают неспецифические изменения ЭКГ, которые могут возникать по разным причинам, имеют не только ишемическое, но и НЕишемическое, другое происхождение.
Такая картина ЭКГ, как у Вашей мамы, требует исключения ишемии, но не является специфической только для ИБС и перенесенного инфаркта. Есть подозрительные на ишемию признаки этих изменений, есть признаки, которые говорят и против нее. Поэтому тем более этот диагноз не может быть установлен ТОЛЬКО на основании ЭКГ, и как ее ни анализируй, из нее не извлечь большего, кроме как необходимость исключить ишемическое происхождение изменений, а также наиболее значимые другие возможные причины. Следовательно, если нужен ответ на вопрос, нужно предпринять необходимые шаги, чтобы его получить, а если их не делать, то бессмыссленно этим вопросом вновь и вновь задаваться.
В первую очередь, такая ЭКГ требует проведения УЗИ сердца, нужно его полное описание.
Для исключения ИБС необходимо знать, что беспокоит Вашу маму, и что конкретно послужило поводом к съемке ЭКГ. Подробно план представления информации здесь:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Во-вторых, нужно провести обследование, которое либо достоверно выявит наличие ишемии, либо исключит ее в соответствии с современными требования. Прежде всего, это нагрузочные пробы - стресс-ЭхоКГ (лучше), велоэргометрия или тредмил-тест.
В-третьих, необходимо выяснить состояние коронарных сосудов. Если нет стенозирующего атеросклероза - неоткуда взяться ишемии, и быть ее не может. При положительной пробе с нагрузкой для этой цели нужно сделать коронарную компьютерную коронарографию, либо коронарографию - что доступнее.
Для исключения неишемических причин изменений, нужны клинический и биохимические анализы крови, включая электролиты и ТТГ.