Консультация кардиолога

Ответ:
Конечно, можете. Отрицательный нагрузочный тест и то, и другое уже, в принципе, делает ненужным, поскольку отрицает он именно ишемию. А боли и нарушения реполяризации на ЭКГ бывают по сотне совсем других причин. Например, спазм пищевода или пищеводный рефлюкс стоит иметь в виду, если ощущения загрудинные. А также и психологические проблемы их нередко вызывают.

Ответ:
Причин для беспокойства и смущения нет, все описанные подробности на здоровье и самочувствии не отражаются. А нужно ли идти к врачу - зависит от того, что Вас беспокоит. Не чувствуете себя здоровой - покажитесь.

Ответ:
Страшного ничего не описано, чаще такие изменения не говорят о патологии сердца. А точнее - нужно видеть саму ЭКГ.

Ответ:
Причина не в физическом напряжении, а эмоционально-психологическом. Не в том, что экстрасистолы возникают, когда Вы больше двигаетесь, а в том, что Вы больше о них думаете. Если бы реальное учащение экстрасистолии при физической нагрузке имело место, на мониторировании это было бы зафиксировано. А еще точнее - на велоэргометрии.
Опасного в них ничего нет. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Начнем с конца. Самое логичное, простое и самое эффективное (но, к сожалению, самое непопулярное среди людей с подобным - очень частым - недомоганием) - пойти к психотерапевту и серьезно заняться своим психологическим состоянием. Разобраться в этом вопросе, хорошенько позаниматься со специалистом, почитать нужные книги на эту тему, пересмотреть свой образ жизни и образ мыслей, тем самым ликвидировать "нервную почву", изменить свой тип психологического реагирования и убедиться, насколько благотворно это повлияло на физическое самочувствие, и что про всех кардиологов и бесконечные ЭКГ так легко забыть.
Если у Вас нормальный уровень тиреотропного гормона и гемоглобина, другие поиски причины тахикардии Вы можете прекратить. Диапазон частот, который Вы описываете - в пределах нормы, просто Вы три года назад зачем-то этого испугались, а испуг, тревога и страхи только поддерживают тахикардию - это нормальная реакция на подобное психологическое состояние. Максимальная частота пульса при синусовом ритме при соответствующих физиологических условиях для здорового человека рассчитывается по формуле 220 минус возраст, так что посчитайте свою. Т.е., ритм может быть довольно частым, но это вовсе необязательно означает пароксизмальную тахикардию.
То, что пишет кардиолог в диагнозе, лишь констатирует то, что было спровоцировано на ЭФИ. Короткий пароксизм фибрилляции предсердий можно спровоцировать на ЭФИ у здорового человека, это не значит, что такая аритмия ему присуща, как болезнь. К тому, что Вас беспокоит, это отношения не имеет.
Отличить пароксизмальную тахикардию от синусовой психогенной не особенно сложно. То, что Вы описываете - не характерно для пароксизмальной тахикардии. Частота мала, она никак на работу сердца и самочувствие не влияет, дрожь и недомогание при такой частоте - не от тахикардии, а от тревожно-панического состояния. Поэтому и нужно заниматься с психотерапевтом, что не тахикардия доставляет Вам мучения - при такой частоте этого не может быть, а невротический тип реагирования и восприятия. Постепенное учащение, стереотипность возникновения не характерны для пароксизма, он происходит внезапно. А Вы описываете условный рефлекс, который сформирован Вашей тревожностью, т.е., следствие определенного психологического стереотипа.
Чтобы расшифровать результаты ЭКГ, нужно видеть ее запись. А что касается абляции - за три года ежедневных приступов настоящей аритмической тахикардии не бывает, чтобы она ни разу не была зарегистрирована. А пока она не зарегистрирована и не выявлена на ЭФИ, говорить об абляции оснований нет.
Почитайте внимательно эти разделы:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Поменяйте психиатра, если этот Вам не объяснил, что причин для отчаяния нет - Вы описываете нормальные физиологические колебания пульса. Особенно если речь идет о невротизированном человеке, нетренированном, с неважной физической формой. Проверьте гемоглобин и уровень железа сыворотки, если не проверяли. Перестаньте считать пульс, займитесь фитнессом в любом виде - только потихоньку, с небольших нагрузок, но регулярно. Антидепрессант Вам, скорее всего, на какое-то время нужен, принимайте. С сердцем, судя по приведенным Вами данным, у Вас все нормально, и хуже быть не отчего. А ощущения говорят не о сердце, а о психологическом состоянии. Оно пока неважное. Ну и физическая форма не станет лучше, пока не будете ею заниматься, это помогает куда лучше блокаторов.

Ответ:
Ничего не делать, вариант нормы.

Ответ:
Нет, не нужно. Если QT правильно измерен, нужно сначала разобраться в причине удлинения. Нужны Ваши старые ЭКГ для сравнения, более подробные сведения о Вас, бывали ли эпизоды головокружений и обмороков, принимали ли Вы любые медикаменты и т.п. в последнее время, чем болели родители, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрию, УЗИ сердца и обязательно проконсультироваться у аритмолога. Не затягивайте с этим, по описанию ЭКГ есть вопросы, требующие выяснения. Хотя лучше бы видеть ее в записи, можно загрузить на соответствующей странице сайта.

Ответ:
Вообще-то, синусовый водитель ритма является для сердца в норме основным и доминантным, поэтому сам факт синусового ритма удивления не вызывает. Самопроизвольное восстановление ритма возможно и бывает нередко. Проблема в удержании, и она довольно серьезна. Поэтому, если муж сам по ощущениям не различает ритма, периодически выслушивайте его по сердцу. Немного попрактиковавшись на нем и себе - для сравнения, Вы сможете сами отличать регулярный синусовый ритм от нерегулярного при фибрилляции предсердий.

Ответ:
Это далеко не все данные УЗИ сердца. Из того, что представлено, оснований для беспокойства не вытекает.

Ответ:
Вы, пожалуйста, не переживайте так сильно, поскольку из того, что Вы написали, пока очень многое непонятно, в том числе, и причины для такого фатального взгляда на ситуацию. В частности, первопричина аритмии, состояние сердца и основания для постоянного приема кордарона и варфарина.
Давайте все по порядку, тогда можно будет о чем-либо говорить значительно точнее, для этого зайдите сначала сюда: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
"Резкого падения" пульса и давления Вы не описываете: сами по себе, если нет ощутимого изменения самочувствия и переносимости физической нагрузки, такие величины пульса и давления в покое нормальны, и ничем не грозят. Поэтому никаких резких изменений в лечении и отмены препаратов не делайте. Измерьте частоту сердцебиения и давления при нагрузке. Если частота увеличится (лучше считать по сердцу, чем по пульсу на руке), а систолическое давление повысится соответственно тяжести нагрузки, переживать оснований нет.
А для точности суждений и выводов способ один - суточное мониторирование ЭКГ и давления.

Ответ:
Фрукты и овощи экстрасистолы не провоцируют. Больше всего их провоцируют тревожные мысли о них. Поэтому и возникает второе явление, описываемое Вами. Ритм сердца очень зависим от нервно-психологического состояния, и ничего странного в этом нет. На это состояние лучше и влиять. Что касается непосредственно состояния сердца, о нем говорят не экстрасистолы сами по себе, а состояние сердца - это и есть основной вопрос, который важен. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Этот вопрос Вам лучше обсудить с генетиком, чем с практическим кардиологом. Вообще говоря, явление мутации очень распространено, и не только врожденной, но и на протяжении жизни человека, поэтому рассматривать этот вопрос только под углом прогресса-регресса очень однобоко. Врач рассматривает любую мутацию с точки зрения фенотипической клинической значимости - болезнь или нет. Если мутация потенциально или фактически патогенна (т.е., болезнетворна), мы на нее смотрим, как на генетическое заболевание, для которого вырабатывается определенная тактика обследования и лечения. Как и любая болезнь, о регрессе вида она не говорит. О прогрессе - тоже. Для врача это больше философский вопрос, а потому далеко не из первостепенных.

Ответ:
Посоветовать можно что-либо только по полному и точному описанию УЗИ сердца. И лучше маме консультироваться самой, нужна более качественная информация:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Пожалуйста, не используйте CAPS LOCK. Лучше бы сформулировать вопрос, Вы его не задали вообще. О гипертонии почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Бояться Вам нечего, все, что описано - в рамках нормы. Овальное окно у Вас с рождения, это нормальная внутриутробная структура, ничего его спровоцировать не могло, Вы всю жизнь с ним живете. Чаще оно после рождения закрывается, а у 25-30% людей остается открытым, и это не болезнь, на работу сердца не влияет. Остановку сердца - это Вы уже сами зачем-то выдумали со страху, чтобы теперь еще больше бояться. Аспаркам принимать нужды нет, да и никак он ни на что не повлияет.

Ответ:
Точно так же.

Ответ:
Анализы тут не при чем, не нужно делать из цифры болезнь, самостоятельного диагностического значения они у ребенка не имеют. Ничто из перечисленного Вами о миокардите и вообще патологии сердца не говорит, и без УЗИ сердца говорить об этом и переживать смысла нет.

Ответ:
Ответ на такой вопрос можно дать только после осмотра.

Ответ:
Без осмотра и данных обследования помочь, к сожалению, сложно, слишком мало информации. Нужен, как минимум, клинический анализ крови, сахар, ТТГ и другие биохимические показатели крови, данные суточного мониторирования ЭКГ, возможно - обследование желудка и УЗИ живота. Показатели пульса и давления в рамках нормы, а нужно ли проверять работу ЭКС, зависит от результатов суточного мониторирования.

Ответ:
Рады бы помочь, но обучиться самостоятельно ЭхоКГ студентке - нереальная задача, к сожалению. Для начала было бы уже очень хорошо научиться клинической интерпретации ее результатов, но для этого нужно хорошо разбираться в физиологии и патофизиологии сердца, а также и в кардиологической нозологии. Нам сложно судить о ветеринарии, но в человеческой медицине и это удается далеко не всем практикующим врачам - кардиологам, не говоря уже о терапевтах и, тем более, студентах.
Что касается теоретических основ ультразвуковых исследований, тут, как и во всем, выход известный - книги. К сожалению, в ветеринарной литературе мы не компетентны. Что касается УЗИ сердца человека, сердце животных, все-таки, имеет значительные анатомические отличия от человека, которое вряд ли устроено проще, поэтому изучать основы УЗИ сердца в ветеринарии по учебникам и пособиям по человеческому сердцу - только себя запутывать.

Ответ:
И физиотерапию можно и, как правило, МРТ, особенно через полтора года. Что касается болей, если они подозрительны на стенокардию, нужно сделать нагрузочную пробу - стресс-ЭхоКГ или велоэргометрию. Это нужно выяснить точно.

Ответ:
Гинеколог ведь не по сердцу специалист. Патологии в этом заключении не описано, все это в пределах нормы. На роды никакого влияния не оказывает.

Ответ:
1. Может, если на то не было специальных причин, например, язв или эрозий желудка, происхождение которых связывается с аспирином или других его побочных эффектов. Как правило, после стентирования в течение года требуется двойной прием аспирин + плавикс, а затем остается аспирин для постоянного приема.
2. Аторис нужнее, омакор его не заменит.
3. Нет, от этого никакого реального прока нет. Сердцу нужно совсем другое: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Вполне может быть, что и прекратить, только решаются такие вопросы на очном приеме. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Что касается холестерина, нужна полная липидограмма, чтобы судить об этом. Относительно диеты - проанализируйте свой рацион не только с точки зрения содержания и качества жиров, но и с точки зрения калорийности. А также уровень физической активности. Нужно обязательно учитывать, что избыток калорий любого происхождения (чаще - углеводного) в организме трансформируется в жиры, если Вы их (калорий) переедаете и не сжигаете нагрузкой.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Лечить тут нечего. Формально любое обнаруживаемое на УЗИ сердца количество жидкости в полости перикарда описывается как гидроперикард, но с клинической точки зрения патологического значения такое мизерное количество не имеет, влияния на работу сердца, самочувствие и течение родов не оказывает. Периодически (до родов и после) требуется УЗИ-контроль, чтобы убедиться, что эта ситуация постепенно разрешится.

Ответ:
А Вы будете все вычитанное и самостоятельно выдуманное предлагать нам здесь обсуждать или Вас в этом переубеждать? Право, не в этом работа кардиолога. Для этого Вам нужен психотерапевт, и, действительно, он Вам нужен. Поскольку все испытываемое и излагаемые Вами мифы - ипохондрия и патологическая тревожность.
Что касается позвоночника и его "влияния" на сердце, которого не существует, перечитайте, пожалуйста, уже данные Вам ответы и при последующих обращениях всегда цитируйте предыдущую переписку. Что влияет плохо и на сердце, и на позвоночник - нездоровый образ жизни и гиподинамия. Идите в спортзал, в бассейн, следите за пищевым рационом и массой тела, и ничего у Вас не будет с возрастом увеличиваться.

Ответ:
Если в полном покое пульс 95 в минуту, нужно сдать клинический анализ крови, а также на тиреотропный гормон.
Если анализы в норме и Вы здоровы, умеренная синусовая тахикардия при бодрствовании - вариант нормы, восстанавливать тут нечего. Может зависеть от уровня тренированности, наличия избытка массы, нервно-психологического состояния и типа реагирования.

Ответ:
К сожалению, по такой телеграфной информации это невозможно - ничего не понятно. После уже перенесенного инфаркта в срочной операции чаще необходимости нет. Поэтому без понимания ситуации с отцом и результатов обследования ничего не подскажешь.