Консультация кардиолога

Ответ:
Если нужно, можно.

Ответ:
Пожалуйста не используйте CAPS LOCK.
И прочтите внимательно этот раздел, там подробно разъясняются ответы на Ваши вопросы:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Если хотите расстаться с приступами тахикардии - тогда РЧА нужна. Если они не особенно Вам мешают - не нужна. Эта аритмия не относится к жизнеопасным, не влияет на продолжительность жизни, не вызывает сердечную недостаточность. Смысл РЧА только в том, чтобы нормализовать самочувствие и устранить необходимость профилактического приема антиаритмических препаратов при частых пароксизмах тахикардии. Поскольку в подобной ситуации без лекарств не обойтись.
Если это не Ваш случай - после РЧА Вы особенных изменений в самочувствии и в жизни не заметите, поэтому и смысл ее проблематичен.
Что касается ФВ, она не низкая, а нормальная. О снижении говорить оснований нет, и тот, и другой показатели в рамках нормы. Разница может быть обусловлена разными методами расчета, да и просто разными врачами, выполнявшими исследование.

Ответ:
Часто бывает у здоровых людей, о болезни и опасности для здоровья не говорит. На прогноз не влияет.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Вы зря думаете, что заключение одного исследования отвечает на все вопросы. Оно далеко не исчерпывает необходимой для диагноза и прогноза информации. Чтобы ответить на такой вопрос, информация должна быть представлена в таком виде, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Кроме того, многие прогностически важные факторы ясны и видны и без УЗИ, об этом подробно разъясняется здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Зачем Вам назначен эгилок - неясно, показаний к его приему не просматривается. Размеры сердца, которые Вы указываете в норме, а о гипертрофии говорит не размер левого желудочка, а толщина его стенки, которую Вы не указываете. Никаких проблем с кислородом и ЧСС эгилок не создает, но Вы вполне можете обойтись и без него. Что касается остальных лекарств - это вообще "пустышки" без реального эффекта на что бы-то ни было.
НЦД лечится не так, и профессора для этого не нужны. А как - подробно разъясняется здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Все виды физической активности Вам показаны без ограничений, регулярные физические нагрузки для Вас будут куда эффективнее гомеопатической дозы эгилока.

Ответ:
Проблема ведь не только в клапане, есть еще аневризматическое расширение восходящей аорты, причем довольно выраженное. Диаметр ее, достигающий 55 мм уже является показанием к операции, а у Вас 66-70. Клапан сохранить не получится - имеет место выраженная аортальная недостаточность, которая создает перегрузку левого желудочка, поэтому он увеличивается. Поскольку клапан двустворчатый, "рассчитывать" на него не приходится, вероятность развития и прогрессирования "дефектности" таких клапанов, к сожалению, существует.
Поэтому вариант только такой - протезирование аорты с клапаном единым протезом. Тянуть не нужно, когда показания для этого есть, чем своевременнее сделано протезирование, тем лучше.
И нужно нормализовать вес - эта цель для Вас строго обязательна. Вы создаете большую излишнюю нагрузку на сердце, которое и так работает с перегрузкой, а также, вдобавок к проблемам врожденного характера, еще и увеличиваете риск приобретенных сердечно-сосудистых заболеваний.

Ответ:
Вряд ли Вам нужна консультация кардиолога по поводу диафрагмальной грыжи, это вопрос к хирургу. На наш взгляд, эти грыжи редко требуют оперативного лечения, тем более, если никак не беспокоит.

Ответ:
На основании такой телеграфной информации толком понять что-либо о том, что с Вами было и есть, конечно, довольно сложно, и комментировать тут практически нечего. Но в тех данных о средней ЧСС и об экстрасистолии, что Вы приводите, причин для беспокойства нет.

Ответ:
Из приведенной Вами информации никаких выводов и прогнозов сделать нельзя. Нужно полное описание УЗИ сердца, а также ответы на вопросы, перечисленные здесь:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Пожалуйста, старайтесь, по возможности, задавать все свои вопросы в одном обращении, а при повторном цитируйте предыдущую переписку.

Ответ:
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.
Давайте мы не будем комментировать, "кто что сказал", мифов про "воспаления" и про "нельзя" много, и они живучи. Все эти суждения очень странно выглядят при нормальных результатах УЗИ сердца и не просто малом, а ничтожном количестве экстрасистол по данным суточного мониторирования, если Вы привели их верно. К функции синусового узла экстрасистолия вообще отношения не имеет и об этой функции не говорит. Как и о воспалении. А учет - форма работы поликлиники. Состояния здоровья "учитываемого", особенно ребенка, зачастую не отражает.
Наша точка зрения уже подробно разъяснена в ответе на предыдущий вопрос и по данной Вам ссылке. Экстрасистолия может пройти, может снова появляться на протяжении жизни, сама по себе в изолированном виде она не является предметом заботы. Никаких противопоказаний к нормальному физическому развитию ребенка, которое немыслимо без движения, физических нагрузок, адекватных возрасту, нет. Куда больше вреда здоровью от гиподинамии и плохой физической формы.

Ответ:
Полностью приведите данные УЗИ сердца, пожалуйста.

Ответ:
Экстрасистолия довольно часто вовсе признаком болезни не является, специального лечения она не требует, потому что на здоровье не влияет, и искать ее причину в таких случаях не нужно. Главная проблема от экстрасистолии - беспокойство. Поэтому на устранении беспокойства и нужно сосредоточиться, убедившись, что ребенок здоров и никаких значимых патологических причин для экстрасистолии нет. Иначе очень легко заработать невроз самой и вырастить ребенка с психологическими проблемами, а они мешают в жизни куда больше экстрасистолии. Дети экстрасистолию вообще не ощущают, чего не скажешь о взрослых, которые уже находятся под внушением страха перед ней.
Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
1. ЭКГ - в норме. Все описанные "изменения" - в рамках нормальной детской ЭКГ. Количественные параметры (интервалы) и форма зубцов в норме, электрофизиологических отклонений нет.
2. УЗИ сердца в норме, что подтверждает отсутствие структурных изменений в нем, которые могли бы вызывать экстрасистолию. "Миокардиодистрофии" - от лукавого, пишутся чаще всего именно тогда, когда ничего не найдено.
3. Порядка тысячи экстрасистол в сутки (желудочковых, наджелудочковых - непринципиальный вопрос в данном случае, не в этом суть) при мониторировании может регистрироваться у ЛЮБОГО здорового человека. Бывает и много больше, и это тоже вовсе не обязательно признак болезни. Причина таких экстрасистол - рефлекторная, чаще нервно-вегетативные влияния, и это тоже не признак болезни, а вполне безобидное явление. Экстрасистолы на мониторировании вполне банальные, мономорфные, никакой опасности и влияния на работу сердца и здоровье не имеют.
4. Для решения вопроса о занятии спортом наиболее важный вопрос - реакция ритма на физическую нагрузку, выявление или исключение провокации экстрасистолии нагрузкой. Поэтому наиболее показательный результат мониторирования состоит в том, что в моменты быстрого подъема на 9-ый этаж экстрасистолия на записи ЭКГ не только не появляется или учащается, и она не просто урежается, а ее просто нет, она исчезает. Поэтому нет никаких оснований ограничивать нагрузки, если они, наоборот, "благотворно" действуют на ритм.
Поэтому вывод из представленных данных такой: "болезни" притянуты за уши, сердце у ребенка здоровое, контроля УЗИ не требуется. Экстрасистолия патологической природы не имеет и внимания, а также лечения не заслуживает. Да и сложно назвать назначенные препараты лечением, никакого влияния ни на что они не окажут. Противопоказаний к детскому любительскому спорту в секции нет. А сверхнагрузки спорта высоких достижений, например, не полезны чаще всего вообще, тем более, детям.

Ответ:
Диагноз или термин из заключения? Полностью приведите всю формулировку, пожалуйста.

Ответ:
АРХ - атипично расположенная хорда в полости левого желудочка. Это вариант нормы, нормальная структура сердца, а не диагноз.

Ответ:
Вести здоровый, физически активный образ жизни, контролировать количество потребляемых и сжигаемых калорий, уменьшить количество соли. То, что Вы перечисляете, чаще и является следствием образа жизни, поэтому эффективнее всего - его оздоровление. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Маловато для решения вопроса.
Сходите сюда:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Сделайте сначала УЗИ сердца, без него о значимости этого судить нельзя.

Ответ:
Это неспецифический признак и самостоятельного значения не имеет.
Почитайте этот раздел:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нет, при ав-блокаде 1 ст. это не опасно.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца и данные о весе и росте на момент исследования. Принципиальный вопрос один - значимый порок или нет. Если дефект значимый - нужно закрывать, а потом уже все перечисленное. Если нет - противопоказаний для перечисленного нет, только уж с иппотерапией Вы точно торопитесь.

Ответ:
АЛИНА, Вы, простите, к кому обращаетесь? МЕДИЦИНА - это не имя собственное, и не врачебная специальность, санитарки и медрегистраторы тоже прямое отношение к медицине имеют. Поэтому лучше сначала определиться, чья консультация Вам нужна, вариантов много. Этот сайт посвящен лечению сердечно-сосудистых заболеваний и называется инфаркт.ру. Вам нужна не "МЕДИЦИНА", и не взрослый кардиолог, а специалист по детскому развитию, детский невролог.

Ответ:
Смотря сколько Вам лет, чем болели, сколько весите, какое давление, какой холестерин, ТТГ, сахар и т.д. От этого зависит оценка риска и значимости. Маловато информации.
Сходите сюда:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Ну, вовсе не факт, что в нашей стране Вам это было бы делать легче. Испания - страна с развитой медициной, так что, не исключено, что Вашему ребенку, как раз, больше повезло, чем многим нашим здешним детям, родители которых не имеют возможности лечить ребенка за границей.
Очень сложно что-либо комментировать с Ваших слов, в пересказе и оценивать состояние и перспективы ребенка, не видя его. Гадать о причинах заочно - попадать пальцем в небо, дело неблагодарное. Поэтому самый дельный совет, который мы можем Вам дать - постарайтесь не волноваться и доверьтесь врачам. Ребенок под наблюдением, все необходимое лечение предпринимается вовремя. Аккуратно выполняйте все назначения, страхам не поддавайтесь, ребенку нужна сильная мать, а страхи и неуверенность всегда ему передаются. Придется оперироваться - значит, будете оперироваться, главное - что ситуация поправима и она под контролем.

Ответ:
"Караулом" сегодня пользоваться не принято, а принято рассчитывать риск операции в баллах, что вполне может сделать врач перед операцией и сообщить Вам точный результат.
Не в наркозе дело, а дело в состоянии коронарного кровотока, в первую очередь. В приведенных Вами данных информации, говорящей о высоком риске, не содержится. Хорошая переносимость физической нагрузки скорее исключает стенокардию - что важно, в сомнительных случаях нужно провести пробу с физической нагрузкой (лучше стресс-ЭхоКГ). Кроме того, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы удостовериться, что ав-блокада исчерпывается 1-ой степенью, которая на риск не влияет, в отличие от более высоких степеней. Фракция выброса по данным ЭхоКГ удовлетворительная, тоже риска не создает. Важен уровень креатинина, состояние других сосудов (сонных артерий и пр.), все это несложно оценить, имея результаты обследования.

Ответ:
Больше всего описываемые Вами явления характерны для ипохондрии и повышенной мнительности, это невротические состояния. Ничего специфически патологического в Ваших ощущениях нет, все это бывает в рамках нормы. При головокружении при нагрузках снижайте их интенсивность, это бывает просто от перебора, неадекватности нагрузки физической форме. Тут главное - регулярность, а не интенсивность, заниматься нужно обязательно, а торопиться не нужно.
Если функция щитовидной железы по уровню ТТГ нормальна, значит, чтобы снизить чувствительность, нужно поработать над особенностями своего восприятия, психологического типа реагирования. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нужно посмотреть на распечатки мониторирования, а также запись ЭКГ в 12 отведениях, можно выложить в виде фото на соответствующей странице сайта. Тахикардия тахикардии рознь. Вообще же пробежки желудочковой тахикардии у здоровых людей бывают, летать и отдыхать это никак не мешает. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ответ:
А стоит ли задавать вопросы, если так мало интересуют ответы, что их даже перечитать неинтересно? Найти несложно, все сохраняется на сайте. Извините, но по представленной Вами в вопросе информации ответ дать невозможно, она годится только для досужих разговоров, но не для консультации.

Ответ:
Нужно сделать стресс-ЭхоКГ (лучше) или велоэргометрию. Только данных мониторирования для диагноза ИБС недостаточно. Суждение об ишемии по таким данным нередко бывает ложноположительным, смещение ST при мониторировании не настолько специфический для ишемии и прогноза признак. Поэтому требует проверки. Если названные исследования подтвердят ишемию, нужно сделать коронарографию, поскольку решающее значение при ишемии имеет состояние коронарных сосудов. Именно сужение сосуда и вызывает ишемию, и обнаружение его ставит все точки над i в диагнозе. При необходимости это сужение может быть устранено с помощью стентирования. Если результат будет сомнительным, достаточно сделать коронарную компьютерную томографию.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_
http://infarkt.ru/koronarografiya
http://infarkt.ru/cure
Здесь о том, что определяет прогноз и на него влияет:
http://infarkt.ru/nazametku