Консультация кардиолога

Ответ:
Нужно просто перестать паниковать. Пульс считать бояться не нужно. Наоборот, посчитайте, научитесь это делать спокойно и убедитесь, что пока Вы не начинаете паниковать, никакой тахикардии у Вас нет. А учащение ритма от страха - нормальное явление. Вам нужно увеличить активность приведения своего психологического состояния в порядок, контроля за ним. Ходите к психотерапевту. Относительно других "может" - все уже сказано. К аритмологу почему бы и не съездить, только не делайте из этого еще один источник страхов.

Ответ:
Все это в пределах нормы у детей. И беспокоитесь напрасно, и ЭКГ ребенку профилактически незачем делать - неинформативно.

Ответ:
Скорее всего, ничего существенного не означает. Подобные боли специфическими для сердца не являются. Если что-то беспокоит, отличающееся от обычной тревожности, покажитесь врачу, заочно по этому поводу не гадают.
И обратите внимание на излишки массы тела, если беспокоитесь за сердце. Они уже есть, невзирая на рост.

Ответ:
Вы уже не раз у нас консультировались и должны знать, что при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. А в ней все ответы на вопросы по этой теме Вам уже даны. Ничего опасного у Вас нет, и Вы это знаете. Тысяча экстрасистол в сутки - нормальное явление для ЛЮБОГО человека. Опасности никакой это, включая триплет, не представляет, лечения и кардиологического роддома не требует.

Ответ:
Во-первых, чтобы оценить изменения ЭКГ, их нужно видеть.
Во-вторых, то, что Вам провели - это пародия на пробу с нагрузкой, и ее результат вряд ли вообще о чем-либо может говорить. ЭКГ-проба с нагрузкой - это велоэргометрия или тредмил-тест.

Ответ:
Не нужно использовать СAPS LOCK, это только мешает читать.
Ничего угрожающего Вашей жизни, а также плода не описано. Выявленные особенности (умеренная митральная регургитация) значимости для работы сердца и здоровья не имеют, на течение родов и продолжительность жизни не влияют.
Кроме периодического контроля УЗИ сердца ничего больше не требуется.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, а также, что конкретно беспокоит, чем болели раньше.

Ответ:
Не может. Пищевод с желудком и полость перикарда - совершенно несообщающиеся органы. Вопрос о "заносе инфекции" при ФГС не стоит, поскольку весь пищеварительный тракт, от ротовой полости и далее, до конца, стерильным не является. Туда проще занести патогенную инфекцию с грязных рук во время еды. Но в полость перикарда она оттуда попасть никак не может.
Действие НПВС при перикардите прямое, как и следует из названия - противовоспалительное. Экссудативная жидкость в полости перикарда - следствие его воспаления.

Ответ:
На прогноз все это не влияет. Проблемы, скорее всего, имеют астеноневротическое, психологическое происхождение.
ПМК врожденный и ничего для здоровья и самочувствия не означающий.
Беспокоиться не нужно, от беспокойства, как раз, и возникают проблемы с самочувствием.
О том, что влияет на прогноз, подробно говорится здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
О ПМК здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
О причине недомогания и правильном отношении к нему и лечении:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не беспокойтесь. То, что Вы перечислили, в пределах нормы.

Ответ:
Полностью представьте описание УЗИ сердца, пожалуйста. Лучше не переписывать, а выложить четкое фото на соответствующей странице сайта.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Если больше ничего не выявлено, это не диагноз и не опасно.

Ответ:
Это МНИТЕЛЬНОСТЬ, ИПОХОНДРИЯ И ПОЫШЕННАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ. Одним словом, НЕВРОЗ. Зачем Вы спрашиваете одно и то же? Вам уже дан подробный ответ, просто перечитайте его. И при повторном обращении всегда цитируйте предыдущую переписку. Сделав это, лишний раз убедитесь, что необходимости без конца воспроизводить на клавиатуре одно и то же нет.
Вместо этого выполняйте рекомендации, данные в этом разделе:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Вы упоминаете две разных проблемы: повышение давления и состояние батареи ЭКС. Никакой связи между ними нет. Если только тревога о работе стимулятора плохо влияет на давление.
Но сама по себе частичная разрядка на самочувствие не влияет.
Проблема давления находится в компетенции ближайшего терапевта или кардиолога, специализированного приема не требует.
Проблема ЭКС и необходимости замены батареи находится в компетенции аритмолога. Если ЭКС работает нормально, критической ситуации нет. Так ли это, из Вашего сообщения решить невозможно. Наиболее объективный способ - регистрация ЭКГ. Лучше, чтобы человек сам консультировался со своей проблемой, "посредник", даже движимый самыми лучшими чувствами, не обладает нужной для этого информацией, а риск "испорченного телефона" при этом всегда велик.

Ответ:
Нет, ЭхоКГ ее не выявляет, но никаких особенно специальных способов ее выявления не нужно. Как правило, такое заключение нужно понимать как "функциональные нарушения нервной регуляции ритма", "отсутствие болезней и органических (структурных) причин, которые вызывают поражение синусового узла". Последнее и подтверждает ЭхоКГ.
А проявлений дисфункции нервно-вегетативной регуляции сердца бывает много, подробно о них тут:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Об этом очень подробно рассказывается здесь, почитайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
1. При всем уважении к консультировавшим Вас специалистам, описанные Вам теории хорошо известны, но широкой клинической практикой они не подтверждаются.
С нашей точки зрения, если предполагаемый миокардит не имеет значимых проявлений на ЭхоКГ и не влияет на функцию сердца по ее показателям, значит, это не тот миокардит, который способен повлиять на прогноз и вообще заслуживает внимания и лечения. Такой миокардит больше из области домыслов и умозаключений, а "лечение" его никак не сказывается ни на здоровье, ни на самочувствии. Если он вообще есть, в чем большие сомнения, которых наличие МРТ-признаков "фиброза", к сожалению, не устраняет. Высокочувствительные методы типа МРТ очень часто что-нибудь, да выявляют, но специфичность выявляемых признаков и их клиническая значимость - совсем не столь высоки.
Что касается тысячи экстрасистол в сутки - это, практически, норма для любого человека, настолько часто такого рода экстрасистолия встречается у людей со здоровым сердцем. Даже если и больше - о болезни сердца сама по себе экстрасистолия не говорит. Лечить ее незачем, да и бесполезно. Проходит она вне зависимости от того, лечат ее или нет, тем быстрее, чем быстрее прекратить обращать на нее внимание.
2. Как правило, нецелесообразно. При всем довольно мудреном объяснении, которое Вам дано, dysfunction of cardiac autonomic regulation - не что иное, как дисбаланс вегетативной регуляции, дисфункция вегетативной нервной системы, т.е., состояние, которое, вообще говоря, не выходит за рамки нормы практического физического здоровья. Она может быть невротической природы, возрастной (детская, юношеская), спортивной, астенической (после болезни, от переутомления, вредных привычек и нездорового образа жизни) - есть масса внешних и внутренних причин, которые на нее влияют. Всю жизнь человека и его нервную регуляцию что-нибудь раздражает и вызывает тот или иной вегетативный ответ - и это, в общем, нормально. Если говорить о сердце и его проводящей системе, обладающей собственной электрической активностью, потенциальных мест (клеток), способных в ответ на какой-либо раздражитель рефлекторно генерировать импульсы, приводящие к появлению экстрасистол, очень много по всему сердцу. Поэтому абляция одного очага вовсе не гарантирует, что после нее экстрасистолию не станет индуцировать другой или третий очаг. Если учесть, что реальных последствий для здоровья экстрасистолия не имеет, вмешательство вдвойне не оправдано.
Иногда экстрасистолия бывает связана с преобладанием тонуса симпатической иннервации, иногда, наоборот, парасимпатической (вагусной), вегетативный баланс - весьма подвижная функция, и вовсе не является неизменным. Но нельзя сказать, чтобы экстрасистолия вообще означала какую-либо резкую дисфункцию, требующую вмешательства или денервации(!) сердца. Вмешательство на вегетативной нервной системе иногда предпринимается только при тяжелых жизнеопасных желудочковых тахикардиях, связанных с врожденными электрофизиологическими аномалиями, но уж никак не при банальной экстрасистолии.
Что касается возникновения экстрасистолии на частоте 170 в минуту и необходимости ограничения обычных для Вашей жизни физических нагрузок - в этом есть сомнения, хотелось бы увидеть распечатки ЭКГ и протокола стресс-теста. Вы можете выложить результаты обследования (ЭКГ, ЭхоКГ, мониторирования и пр.) на специальной странице нашего сайта для загрузки изображений, тогда разговор о Вашей ситуации будет более предметный. Хотя Вы и достаточно четко описываете проблему, точные результаты обследования объективнее и полнее словесных описаний.
Об экстрасистолии, а также более "мягких" способах урегулирования вегетативной дисфункции можете почитать здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нужно посмотреть распечатки мониторирования, этих данных недостаточно. А также полное описание УЗИ сердца. Фото можно загрузить на соответствующую страницу сайта.
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Ответ:
Если у мужа ИБС и нет никаких других заболеваний - никакой прямой связи, об этом можете не беспокоиться. Есть наследственная предрасположенность конституционального характера, которая имеет отношение к факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний: к полноте, нарушению обмена веществ. Но она есть вообще у очень многих людей, и с ней можно и нужно бороться.
Что касается конкретно мужа, инфаркт в таком возрасте вызывает довольно много вопросов и требует серьезного подтверждения - на основании чего поставлен диагноз, и достаточны ли эти основания. Второй вопрос - о необходимости внутрисосудистого восстановления коронарного кровотока. Должна быть явная стенокардия и доказанная ишемия при физической нагрузке - иначе в этом нет смысла. Если присутствует нормальная сексуальная жизнь, возникают сомнения в том, что переносимость физической нагрузки нарушена.

Ответ:
Нет увеличения. Есть неточность в измерении, поскольку нет соответствия показателей размеров левого предсердия в разных плоскостях, а также измеренному нормальному объему левого предсердия. А такого при истинном увеличении быть не может.

Ответ:
Именно так, в голове. Приступы очень похожи на панические атаки. Почему-то "бегая по врачам" и прекрасно понимая, что причиной изменения самочувствия является жизненная ситуация и психологическая реакция на нее, всегда пробегают мимо психолога или психотерапевта. А это ведь наиболее короткий путь к снятию остроты проблемы, а затем и ее постепенному решению.
Относительно данных УЗИ сердца - нужно полное его описание, чтобы судить о размерах. Кроме того, нужно знать, что без причины в сердце предсердие ни с того, ни с сего не увеличивается. Поэтому нужно еще правильно его измерить, а это не так просто - вопрос квалификации специалиста.
В заключении мониторирования ЭКГ - ВСЕ в пределах нормы здорового человека.
Безусловно, имеет значение для самочувствия анемия. И если она есть, она должна быть устранена, при этом нормализация гемоглобина и устранение дефицита железа должны быть проконтролированы анализами. Поэтому не совсем понятна причина "пичканья" абсолютно ненужными и пустыми препаратами магния, калия, витаминов гр. В и предуктала, когда нужно принимать железо.
Почитайте внимательно этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Этот диагноз вообще существует только в воображении педиатров. Как правило, все, что за ним стоит - в пределах возрастной нормы. А что конкретно имеет место у девочки, нам неизвестно, Вы никакой информации об этом не приводите.
Причин, по которым нельзя заниматься детским досуговым спортом вообще довольно мало.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос (правда, в тот раз были Андреем), а мы уже на него отвечали.
Плохая память и неумение слушать ответы на свои вопросы шансы стать десантником никак не повышают.

Ответ:
Вопросы эти не слишком принципиальны, так как сами по себе отдельно взятые экстрасистолы любого вида вообще не требуют специального лечения. Как и синусовая тахикардия, связанная с нервно-эмоциональными влияниями, привычной гиподинамией и недостатком физической формы, избыточным весом. Мысли врача вслух о месте происхождения экстрасистол не имеют для Вас никакого значения. Скорее всего, они желудочковые, а если есть и наджелудочковые - ничего это, в конечном итоге, не меняет. Часто бывают и те, и другие, особенно если записывать ЭКГ в течение суток.
Поэтому только по ЭКГ, да еще прошлогодней, лекарства не назначают. Нужны ли Вам бета-блокаторы - только из приведенной Вами информации показаний к их назначению не вытекает. Принципиально конкор беталока не лучше.
Об экстрасистолах подробно написано здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Такого рода вопросы к гадалке или экстрасенсу. Врач никогда не ставит диагнозы и не назначает лечение без осмотра. Единственное, что можно сказать, что вряд ли Вы измеряете давление правильно, поэтому, нужно ли его снижать - большой вопрос. Почитайте об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Если Вам нужно объективное врачебное мнение, оно может основываться только на объективной медицинской информации. Переживания и бытовые подробности к делу "не пришьешь", это несерьезный разговор. Сначала нужно оценить показания к операции и серьезность ситуации с сердцем. Риск операции и осложнений - вопрос индивидуальный, рассчитывается для каждого конкретного человека по специальной шкале, опасений "в общем" не бывает. Лежать после операции не нужно, но и рваться с операционного стола никто не рвется - это пусть Вас не беспокоит. Главный вопрос - чтобы операция была предпринята по четким показаниям и прошла без осложнений.
Нужно точно указать, что конкретно беспокоит бабушку, ее вес, рост, давление, чем болела раньше, т.е., есть ли сопутствующие заболевания, привести описание УЗИ сердца, желательно уровень креатинина в крови. Результаты обследований можно выложить на соответствующей странице сайта.
Тогда будет, о чем говорить.

Ответ:
Все перечисленное в пределах нормы, нередко бывает у здоровых людей.

Ответ:
Чтобы дать наиболее точный, насколько это возможно, комментарий представленным Вами данным, а также рекомендации, пожалуйста, по возможности дополните информацию ответами на следующие вопросы:
1. Беспокоит ли что-то Вас конкретно?
2. Какова переносимость физической нагрузки, изменилась ли как-то за последнее время и за годы после рождения ребенка?
3. В каком году Вы родили дочь? Если есть результаты УЗИ сердца примерно этого времени (или до родов), представьте их тоже, пожалуйста.
4. Какая конкретно аритмия подразумевается под срывом ритма? Сохранилась ли запись этой аритмии на ЭКГ, либо выписка?
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
При здоровых клапанах - конечно, можно.