Консультация кардиолога


Pages: ... 456 457 458 459 460 461 462 463 464 ...
Владимир 29.12.2011
Здравствуйте. Сегодня проходил ЭКГ, а потом УЗИ сердца. В заключении написали: Синусовая тахикардия, передняя створка пролабирует на 5 мм (1 степени) (регуритация +, 1 степени). Везде стоит аббревиатура б/о и только основание аорты 2.5 см. Хотел спросить насчет основания аорты: не опасно ли это для жизни? Не скажется ли это на здоровье? В будущем не будет прогрессировать? На сердце не жалуюсь, разве что иногда учащенно бьется. При прогулке на свежем воздухе ЧСС доходит до 130-140. Мне 18 лет, рост 181 см., вес 58 кг. Заранее большое спасибо! P.S. С наступающим Новым Годом Вас!

Ответ:
Все у Вас в норме, кроме индекса массы тела - велик дефицит массы. Посчитайте сами: вес в кг нужно разделить на квадрат роста в метрах, норма 20-25. А у Вас 17 - значительно ниже нижней границы нормы. Это само по себе уже достаточная причина для астении, неважной физической формы и недомогания, подобного Вашему. Если никакого общего нездоровья у Вас нет, которое могло бы быть причиной низкой массы тела, стоит пересмотреть свои жизненные стереотипы - и пищевые, и двигательные. Увеличив количество белковой пищи и калорийность, нужно очень и очень постепенно, но неуклонно работать над наращиванием мышечной массы в спортзале под руководством тренера.
Спасибо за поздравление, и Вам всего наилучшего.

Ксения 29.12.2011
здравствуйте,мне 27 лет, проходила двое суток холтеровское мониторирование ЭКГ, так как беспокоили перебои в сердце, давящие боли в области сердца,боли бывают длительные(часами), результаты таковы:желудочковые аритмии-экстрасистолы-3, наджелудочковые аритмии-экстрасистолы-4,куплеты-1,пробежки тахикардии-1,комплексов в пробежках-4, наибольшая пробежка -4 компл с ЧСС 92 уд/мин, остальное прочерки. Всего пауз 21( на предыдушем холтере в марте 2011 года за день было всего 2 паузы), максимальная пауза 1604 мс, максимальная ЧСС-120, минимальная ЧСС - 53. Врач выписал эгилок 25 мг 1 раз в день и панангин 1*3. ВОПРОС: 1)опасны ли паузы максимальной длит в 1604 мс и учитывая что за 2 дня их было 21,
2)опасны ли для жизни желудочковые экстрасистолы (их было 3 за два дня)??
3)адекватно ли назначено лечение? каков прогноз заболевания?
заранее спасибо.


Ответ:
Все это абсолютно в пределах нормы, и связи с тем, что Вас беспокоит, не имеет. Лечить тут нечего.
Если Вы проверяли функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4), и она нормальна, причина в невротическом типе восприятия и реагирования. Это психологические проблемы, к сердцу отношения не имеют. Вот на это и нужно воздействовать, чтобы был реальный эффект.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Валентина 29.12.2011
Здравствуйте!Моя невестка беременна 33 недели.Беременность протекает нормально.Вчера сделали последнее УЗИ:развитие плода в норме,но диагноз тахикардия плода(167 ударов в минуту,умеренное).Стоит ли волноваться.Спасибо.

Ответ:
Скорее всего, не стоит. Но это вопрос не кардиологический, а гинекологический.

Маша 29.12.2011
Маша 28.12.2011
здравствуйте меня мучает вопрос мне 25 лет страдаб ВСД головокружения перебои меня беспокоит желудочковая экстрасистолия очень ее боюсь, скажите вот у меня она бывает и неделю молчит а иногда каждую минуту причем именно сидя и у меня переполнения желудка что то как вздутии и думаю может это провоцирует эхо-кг норма боюсь этих пауз после экстарсистолии не случиться ли блокады после нее и вообще опасна ли экстрасистолия когда она происходит сидя и при повороте тела ?спасибо за отвте!

Ответ:
А Вы не бойтесь. Проблемой является страх, а не экстрасистолы. Они не представляют опасности, Вы ее сами выдумали. И меньеш думайте об этом - быстрее перестанет беспокоить. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Извините что обращаюсь к вам опять у меня такой вопрос,сегодня я была на день рождении и что мне последнее время не свойственно выпила вина, выпила не могу сказать что мало была хорошая компания, давно так не расслаблялась...пришла дамой уснула при просмотре кино, ночью встала поправить ребенку одеяло и почувствовала сильное сердцебиение...такое чувство что я сто метров пробежала трудно отдышаться...ощущение не из приятных как смогла так и посчитала пульс был не менее 120 может даже выше..по металась по квартире так как стало жутко от такого выпила валерьянки в каплях и решила успокоиться сердце вроде уже не так сильно билось около 106 сидя...очень разпереживалась с чего все так могло произойти теперь боюсь ложиться спасть, так хочеться вести себя как обычный человек, а получаеться что не можешь(насколько это опасно для здоровья такой пульс и что делать чтоб такое не происходило...может ли из за такого пульса сердце просто остановиться


Ответ:
Что делать - подробно рассказано по данным Вам ссылкам. Ничего нового с Вами не случилось, впали в панику, а потом, естественно, из нее вышли - другого ведь выхода нет.
Нет никакого повода бояться пульса 120 в минуту, все это в пределах нормы, особенно для человека невротического склада.
И много выше может быть, если есть провоцирующий момент: эмоции, физические нагрузки. Максимальный пульс при соответствующих нагрузках рассчитывается по формуле 220 минус возраст. Так что, 110-120 - вовсе не повод умирать от страха.

Людмила 29.12.2011
Здравствуйте!
Скажите, в результате ЭКГ моему 8-месячному сыну поставили диагноз ФИС, а именно, показало повышенную эл. активность правого желудочка. Чем это чревато? Требует ли лечения?


Ответ:
Все это в рамках здорового сердца, лечить нечего. Подобные ФИССы - норма для ребенка. На ЭКГ вообще незачем ориентироваться, она у маленьких детей не информативна.

Ольга 28.12.2011
Здравствуйте доктор. Моему сыну 4,5 лет, год назад поставили диагноз аорто-легочная фистула 1,2 мм с Pg 30 мм Hg. Размеры полостей в норме. Наблюдаться через полгода. Нужна ли операция и когда её лучше провести? Спасибо.

Ответ:
Чаще всего такие фистулы закрывают без большой операции (без разреза грудной клетки), внутрисосудистым доступом. Но закрывать, как правило, нужно. Пока большой срочности нет, поскольку увеличения полостей сердца нет и давление в легочной артерии на верхней границе нормы. Но если эти показатели начнут увеличиваться, закрывать нужно не затягивая, поэтому наблюдайтесь регулярно.

Геннадий 28.12.2011
Мне 65 лет.9 месяцев назад перенес операцию по кор.шунтированию.Сейчас чувство нехватки воздуха,быстро устаю.Пару раз были боли в груди,но после приема аспирина и нитроглицирина все проходило.Две недели назад семейный врач - кардиолог дозы лекарств уменьшила на половину.Беталок вместо 100 мг выписала 50,аспирин вместо принимаемых ранее 150 выписала 75мг.Симвастатин остался в той же дозе 20 мг,рамикор после операции принимал по 5 мг два раза в день,а сейчас прописала по 2.5 мг два раза в день.Так как у меня была ранее язва 12 ти перстной кишки,то я принимал еще и омепразол 40 мг в сутки,а теперь сказала,что можно 20 мг принимать.Давление у меня 110/60,температура тела немного понижена.Анализы крови в норме.Меня беспокоит,что очень быстро устаю,начинается одышка,не хватает воздуха.И вот редко,но ьывают приступы боли в груди.Что можно и нужно предпринять и правильно ли ,что дозы лекарств уменьшили,особенно аспирина?Что можно сделать для поддержания легких? Если рентген легких и кардиограмма более менее в порядке,то,какое обследование можно пройти еще?

Ответ:
Чтобы судить о причинах одышки, как минимум, нужно иметь полное описание Вашего УЗИ сердца. Желательно, кроме того, последний рентген грудной клетки, протокол АКШ и коронарографии после операции и велоэргометрии. Тогда можно точнее говорить и о причинах болей. Если УЗИ сердца давно не делали, если смысл повторить. Чтобы установить точную причину болей - велоэргометрию.
Что касается дозировки лекарств, такое изменение ее вполне возможно, если наблюдающий Вас врач считает это оправданным.
Вряд ли это сказывается на самочувствии.

baburovalorenc@mail.ru 28.12.2011
мой муж является инвалидом 3 группы по стенокардии ибс , ему 61го в декабре 2011 года пренес2 инфаркт Сечас поставлен диагноз Ибс стенокардия напряжения 2 фк постинфарктны йкардеосклероз гипертония 3 ст риск 4 В феврале 2012 должно быть переосвидетельствование.Сохранится ли у него группа инвалидности и положена ли ему бессрочная инвалидность

Ответ:
"Положена" инвалидность по диагнозу не бывает, это не правовой вопрос, а экспертный. Если комиссия выявляет критерии инвалидности по данным осмотра человека и результатам его обследования, дается группа инвалидности.

Игорь 28.12.2011
Здравствуйте. Мне 19 лет. Все началось еще со школы (мне тогда было 16 лет). Как то на мед. осмотре мне измерили давление и оно оказалось у меня повышенным 140\90. После этого оно у меня практически все время так и держалось(но иногда было нормальным) (все это время я забивал себе голову этим давлением.) По утрам когда вставал кружилась голова, пульсировало в голову, часто была пульсирующая боль в голове, слабость. Стал ходить по врачам. Первое что сделал это МРТ головного мозга. (когда МРТ делали я конечно нервничал: участился пульс и сердце начало сильно биться (боюсь врачей и по сей день: -А давайте измерим ваше давление! У меня сразу давление повышается и тахикардия начинается. Боюсь врачей и всякие болезни..)) (с 5 класса я какой то нервный стал, в 17 лет у меня даже был такой стресс что на голове появился пучок СЕДЫХ ВОЛОС!!!) После всех этих проверок поставили диагноз ВСД. Потом проверили глазное дно. Про него мне ничего не сказали. (а может просто диагноз в карточку занесли "втихаря") (Кстати у меня "мушки" перед глазами еще с детства, лет таки с 9, эти "мушки" как бы растут вместе со мной. Прошло много времени, я вырос и они тоже "выросли" стали больше...)(Об этих "мушках" врачам я ни чего не сказал. И не говорю по сей день... На днях хочу рассказать об этом окулисту.) Дальше мне поставили еще один диагноз: Артериальная гипертензия 1 степени риск 1. На счет сердца: ПМК 2 степени, синусовая тахикардия. (все эти данные были в 16 лет) После этого я испытывал сильные стрессы в течении года. На счет давления сказали пить Энап 5мг. Пил не помогало, давление не снималось. Перестал пить. Когда в военкомате проходил мед.осмотр я нервничал: блин сейчас давление будут мерить... а вдруг повышенно... И вправду оказалось повышенно... опять 140\90. Говорят пей Энап 5мг. Я говорю пил не помогает, прекратил. Говорят надо пить постоянно... Начал опять пить, опять не помогало, бросил. Потом я поступил в университет. До этого я все время искал что за болезни у меня... испытывал постоянные стрессы. Стал какой то нервозный. Прочитал что гипертония не лечится и что придется всю жизнь пить таблетки... Меня это не обрадовало. Плюс ко всему от гипертонии может быть инсульт головного мозга... от этого я вообще ушел в себя. Стал гиподинамиком. Но в университете меня постигла учеба. Я полностью ушел в учебу. Забыл про все. И подумал: начну-ка я опять пить Энап 5мг. Начал пить. Потом как то мне измерили давление: 110\70 - 120-80. И так на протяжении одной недели. Я удивился! Не ужели это от Энапа? Но потом на каникулах опять ушел в себя и энап не помогал. Я понял причину моей тахикардии и гипертонии: это всякие стрессы по пустякам, нервозность. (Думаю я не ошибся если я сам себе поставил причину этих болезней) Если врачи что нибудь у меня находят то, я тут же иду в интернет читать про этот диагноз... Ищу что будет если это не лечить и т.д и т.п. Понял что нужно как то быть спокойным, но у меня не получается. Иногда получается: когда гуляю на улице, дышу свежим воздухом, пытаюсь прогнать дурные мысли. С утра встаю сразу начинаю прогонять дурны мысли. И я заметил что если я попытаюсь прогнать все это к чертям, постараться быть спокойным чем нибудь отвлечь себя то, давление становиться нормальным. Да и самочувствие улучшается. По сей день я принимаю Энап 5мг и пытаюсь себя чем нибудь занять. Иногда чисто психически мне удается себя успокоить и давление приходит в норму. Но даже когда давление в норме бывает что иногда резко встану и на несколько секунд слабая пульсирующая боль в голове, но потом проходит. (вот первый вопрос почему такое происходит?) Все показатели анализа мочи и крови в норме. Просмотрел мою старую мед.карту, которая еще со школы. Там с 1 по 9 класс давление у меня было 110\70. А в 10 классе мне поставили гипертонию 1 степени риск 1. Теперь я запутался из-за чего все таки у меня гипертония? Приобретенная или от ВСД, а может все таки из-за стрессов и нервозности? Если нет то, получается я на всю жизнь обеспечен этой болезнью и мне всю жизнь придется пить этот Энап 5мг? Смогу ли я своими усилиями и с помощью врачей раз и навсегда прогнать гипертонию 1 степени из моей жизни? Так чтобы не пить этих таблеток всю жизнь?

Ответ:
На всю жизнь Вы обеспечены своим характером и своей психологией. Разберетесь в ней, наведете порядок в жизни и голове - и все будет в порядке. Вы и без энапа вполне можете обойтись.
Здесь обо всем подробно, читайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Дмитрий 28.12.2011
Уважаемый доктор!
Прошлая переписка:

Уважаемый доктор!
Десять дней назад я выписался из больницы, где лечился по поводу пневмонии, которая была "стандартная", без осложнений. Несколько позавчера у меня появились перебои в работе сердца, как я понимаю, экстрасистолия, потому, что очередной удар как бы выпадал, а потом был быстрый удар. И была она довольно частая, примерно каждый пятый удар был "неправильным". Происходило это вечером, а потом целый следующий день. Вечером того дня прошло и больше этого нет. К врачу не ходил так как были выходные. Давление было 120/90. Обычно ЭКГ у меня в норме (при выписке из больницы тоже делали - не было ничего кроме неполной блокады правой ножки п. Гиса, которая у меня есть всегда). В августе делал ВЭМ - отрицательная. На УЗИ пролапс МК с регургитацией 1 +.
От чего могла быть такая частая экстрасистолия и насколько это опасно? Не может это быть осложнением пневмонии, типа миокардита? И стоит ли сейчас идти к врачу, если сейчас экстрасистолии нет?

Ответ:
Это ведь не первый подобный эпизод в Вашей жизни. Если этим все и ограничится, можно считать, что ничего нового не происходит. Если же возникнут какие-либо другие значимые отклонения самочувствия, сходите к врачу. Миокардит, заслуживающий внимания, проявляется НЕ экстрасистолией, и это редкое заболевание.

Опять появилась частая экстрасистолия и не проходит второй день. Вчера был у кардиолога. По ЭКГ - на фоне синусового ритма частые мономорфные монотопные вертикулярные (не четко написано) экстрасистолы. Непрлная блокада правой н. п. Гиса. Фаза реполяризации не изменена.
Врач прописал капельницы панангина, а если не пройдет в течении нескольких дней - соталекс 80 мг по 20 мг 2 раза в день. Но в интернете я прочитал, что лечение желудочковых экстрасистолий противоаритмическими препаратами опаснее чем нелечение. Интересно ваше авторитетное мнение - что предпринять в данной ситуации?

Ответ:
Об этом подробно говорится здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Капельницами лечить экстрасистолию - это сильно, конечно. Хотя психотерапией это может быть довольно эффективной. Когда-то в прежние времена давали 1 раз выпить разведенный в стакане хлористый калий (не кальций!), тоже хорошо действовало, как правило, через 20 минут на ЭКГ никаких экстрасистол.


Уважаемый доктор!
Экстрасистолии нет уже больше месяца или она редкая. Всего у меня три вопроса, если позволите:
1. Не вернется ли опять экстрасистолия?
2. Можно ли уже возвращаться к прекращенным из-за пневмонии, а потом из-за экстрасистолии тренировкам на велотренажере?
3. Можно ли умеренно выпить коньяку на Новый год (не больше 100 гр)?
Заранее спасибо!


Ответ:
1. Не будете ждать, считать пульс и прислушиваться к своему сердцу - не вернется. Многократно было сказано, что экстрасистолия не является самостоятельной проблемой, не только в плане значимости, но и в плане ее восприятия.
2. Нужно.
3. Можно. Не забывайте, что закуска тоже должна быть умеренной.

Владимир 28.12.2011
Здравствуйте, меня зовут Владимир. У дочери моей знакомой пролапс митрального клапана, и аритмия. Также у неё вегетососудистая дистония по гипер типу. Я отправил Вам три копии документов - заключение и Эхо кардиограму (заключение 1, заключение 2, и эхо кардиограмма 001). Девочке 15 лет, она очень мнительна и боится за свою жизнь. Врачи выявив патологию, безоговорочно назначили операцию. Операция платная, и стоит недёшево. Скажите пожалуйста, действительно ли в данной ситуации нужна операция, и если да, насколько срочно она нужна?

Ответ:
Лучше бы мама девочки консультировалась сама, во-первых, чтобы не было испорченного телефона, которого очень сложно в случае консультации через третьих лиц избежать; во-вторых, это и по закону обязательно - право на медицинскую информацию имеют родители и опекуны, но не знакомые, даже хорошие.
Прежде всего, нужно отделить мнительность и нарушения самочувствия, связанные именно с ней, с результатами УЗИ. Связи нет.
Затем нужно сказать, что у девочки нет никакого пролапса митрального клапана (это к вопросу об испорченном телефоне). Что касается аритмии, ее видно только на ЭКГ, преимущественно, при ее суточном мониторировании.
Что у девочки есть - на ЭхоКГ обнаружен дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), который в русскоязычном заключении ни слишком корректно обозначен англоязычной аббревиатурой ASD. Поскольку про то, что в смеси французского с нижегородским нет ничего хорошего, известно уже давно. Возможно, и с этим тоже связана путаница.
Размер этого дефекта намеряли довольно большой - 1,3 см. Такие дефекты (отверстия в перегородке сердца) считаются большими, поскольку через них происходит значимый сброс (шунтирование) крови, что перегружает сердце, нарушает его работу и ведет к увеличению правых его отделов. Проблема только в том, что даже "небольшого", указанного в заключении, увеличения правого предсердия и правого желудочка практически нет, размеры их не увеличены. И это несоответствие размера дефекта и размеров полостей вызывает вопросы - что-то измерено не совсем верно, либо указано невнятно, тем более, когда речь идет об операции. Не бывает значимого порока, большого межпредсердного дефекта, без явного увеличения правых отделов. Еще один важный показатель - давление в легочной артерии - он на верхней границе нормы (30 мм рт.ст.)
По сегодняшним требованиям этих измерений недостаточно для того, чтобы ставить показания к операции. Обязательно должен быть рассчитан сам объем шунта через дефект, что оценивается по соотношению объема легочного кровотока к объему системного кровотока (в большом круге кровообращения). В норме соотношение 1:1, т.е., сколько крови в малом круге, столько и в большом. А при значимом дефекте перегородки малый круг переполняется за счет этого сброса крови, и при соотношении объемов более 1,5 возникают показания к операции.
Короче говоря, все упирается в очень точное и высококвалифицированное УЗИ сердца (ЭхоКГ). Лучше бы найти место, чтобы его там переделать. А потом уже к кардиохирургу. Впрочем, грамотный и добросовестный кардиохирург сам направит на такое повторное исследование, тем более, что наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ-диагностике пороков сердца работают именно в кардиохирургических клиниках.
Если большой размер дефекта и его значимость подтвердится, дефект нужно закрывать, тут уж сомневаться нечего. Делается это сегодня в подавляющем большинстве случаев без открытой операции - без разреза и без наркоза, с помощью малотравматичной внутрисосудистой операции. Через сосуды под контролем рентгена проводят в сердце специальное закрывающее устройство и вставляют его в дефект перегородки. Тем самым дефект закрывается, порок ликвидируется. Безусловно, это может быть сопряжено с расходами, если государством подобные устройства не оплачиваются, но это лучше, чем подвергать девочку открытой операции.
Последнее - по поводу совершенно другой проблемы - мнительности, ВСД и т.п. Скорее всего, девочке нужна профессиональная психотерапевтическая помощь. Это плохо на будущее, когда такого рода невроз закладывается еще со столь юных лет, а причины - всегда психологические. Кардиологу часто приходится иметь дело с людьми, мнительность и страхи которых отравляют им жизнь куда больше, чем их сердце. А главное - все это НИКАК не позволяет реальных проблем с сердцем избежать.

Генадий 28.12.2011
Здравствуйте.а может быть инфаркт в 24 года при нормально эхо и ЭКГ?

Ответ:
Нет.

Татьяна 28.12.2011
Здравствуйте! Я уже писала Вам и получала от Вас положительные ответы на состояние моего здоровья.Но хотелось бы задать еще вопрос.Уже как год появилось ощущение трепетания в области сердца и нижних конечностях.ЭКГ ничего не регестрировала.Кардиолог со стороны серд.сосуд.сист.ничего не находит плохого,но говорит,что так работают предсердия.А диагноз ставит дисгорм.кардиомиоп.На мой вопрос почему же тогда стоит не утешительный диагноз, мне ответили,что нужно же,что-то написать в карточке.И назначил магний в6 и бета-блокатор только не помню название.Скажите пожалуйста как же так работают предсердия,что во время трепетания я не сплю по ночам и еще бывает частое мочеиспуск.Терапевт по всем показаниям выписала мне табл.Атаракс.Неужели на нервной почве бывают такие ощущения?Какая диагностика может выявить правильно,то,что я ощущаю? Прошу Вас ответить.И хочу поздравить ВАС - "Пусть в полночь прилетит Дракон,Подарит силу и здоровье,Пусть жизнь наполнит счастьем он,А сердце-радостью,любовью!Спасибо за Ваш труд!

Ответ:
Пожалуйста, процитируйте предыдущую переписку, это необходимо при повторных обращениях.
Спасибо за поздравления, и Вам всего наилучшего в Новом году.

Михаил 27.12.2011
Здравствуйте доктор.подскажите что делать мне дальше.к Вам посоветовал обратиться друг.У кардиолога не был.делал ЭКГ-тахикардия 100.в остальном без поталогий .Эхо-камеры сердца не расширены.сократительность сохранена.фв-71%.пролапс переданы створки мк 5мм и подклапанная регургитация.Мониторинг-миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации желудочков,редкие суправентикулярные экстросистолы(30).средний пульс 88макс 140.мин 50(ночью).снижение кровообращения,смещение сегментов st,нарушение проводимости не зарегестрированы! Беспокоит сердцебиение-не сильно(около 100)но ощущаемое.иногда замирание в груди(не часто).малейшее волнение вызывает сердцебиение и дрож в теле.напряжение в мышцах,шее.страх за сердце.И очень снижена толетарность к нагрузкам.но как то странно,то есть если пробежать 200 метров пульс 125,а иногда и при обычно хотьбе уже125.Я так понял что как-то зависит от моего нервного состояния.так же беспокоит нехватка воздуха(не полнота вдоха),заложеность в груди,напряжение в груди и неприятные ощущения!Подскажите что делать???стоит ли обращаться к кардиологу очно???мне 24 вес в порядке.Что посоветуете при моем пролапсе?какие ограничениЯ?

Ответ:
При Вашем пролапсе Вам можно посоветовать то же самое, что и без него, поскольку он никакого значения для здоровья не имеет. Что имеет: образ жизни, вредные привычки, уровень физической активности, тип психологического реагирования. Поскольку описанное Вами недомогание является прямым результатом перечисленного. Соответственно, меняете образ жизни и мыслей - меняется самочувствие.
Почитайте этот раздел: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Кристина 27.12.2011
здравствуйте,ребенку 5 лет,жалуется на сильное серцебиение,сделали узи ,заключение дхлж камеры сердца не расширены клапаный аппарат не изменен врегургитация на лк и тк 1 степени сократительная функция удовлетворительная что нам делать,кардиолог ничего страшного не видет

Ответ:
В 5 лет ребенок обычно вообще не знает слово "сердцебиение", да и "сердце", и что оно бьется.
Тут нужно оценить общее здоровье, возможно, сделать анализ крови. Важно знать, не насколько сердцебиение "сильное", а какова точная частота пульса в этот момент.
Нормальная частота у детей в этом возрасте в обычном состоянии достигает 125-130 в минуту, а в активном, при физических нагрузках, а также плаче и повышении температуры может быть и выше. Посчитайте сами по секундомеру в моменты, когда ребенок жалуется, только попрактикуйтесь и на себе, в том числе, важна точность.
Если действительно частота окажется существенно выше указанной, сходите еще раз к кардиологу, есть смысл обсуждать назначение суточного мониторирования ЭКГ.

Алексей 27.12.2011
Здравствуйте доктор.Помогите выяснить суть проблемы.
Обследование ЭКГ и УЗИ выявили у сынишки нарушение ритма сердца и неполную блокаду правой н.п.Тиса.
Насколько это серьезно в его возрасте? Есть ли рекомендации по лечению? Возможны ли занятия спортом?
Благодарю.Алексей.


Ответ:
1. Возраст сына, каким видом спорта занимается, повод к обследованию.
2. Полное описание результатов исследований - нарушения ритма бывают очень разные.
3. При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Юлия 27.12.2011
Здравствуйте.
Я на 23 неделе беременности. Терапевт направила на ЭКГ и ЭХОКГ, так как дообследование показало систолический шум в сердце.
Так ли необходимо мне ехать на ЭХОКГ и платить за него деньги, тем более что мед.препараты принимать всё равно нельзя, да и терапевт почему то связала эти шумы в сердце с последствиями аварии на чернобыльской АЭС и сказала что они встречаются довольно часто у её пациенток(хотя я родилась в Волгоградской области, 1986г. )..-?
Что то мне здесь кажется странным.Проясните пожалуйста ситуацию.


Ответ:
Сходите на осмотр к кардиологу. Оценить показания к ЭхоКГ можно только при осмотре. Вполне вероятно, что кардиолог скажет, что необходимости в ЭхоКГ нет, хотя заочно этого утверждать нельзя.

павел г.Курск 27.12.2011
Добрый вечер!Скажите пожалуйста какие колебания АД в течении суток можно считать нормальными?

Ответ:
Нормальное давление в состоянии покоя - ниже 140/90 мм рт.ст. При интенсивной физической нагрузке систолическое давление может повышаться до 180-190 (до 200) мм рт.ст., диастолическое повышаться не должно.
Оценивают колебания давления в течение суток по суточному мониторированию артериального давления, с помощью которого высчитывается среднее давление в течение суток, дня и ночи. Нормальным по данным мониторирования считается среднесуточное давление до 135/85 мм рт.ст.
Павел, Вы несколько неправильно понимаете смысл консультативной линии, это не живой справочник или интернет-энциклопедия. И не линия психотерапевтической поддержки, если основная подоплека Ваших обращений - нужда в общении по поводу Ваших тревог.
Вы ведь уже получили кардиологическую консультацию по поводу своей проблемы. Нужно понимать, что формат заочной консультации имеет свои ограничения, и она уже исчерпана.

Инна 27.12.2011
Здравствуйте!У меня отдышка,мне поставили диагноз,пролапс метрального клапана на 5.1 мм. Метральная регургитация 1 ст. Прикуспидальная регургитация 1 ст. Чем это опасно?и какое лечение?

Ответ:
Одышка с пролапсом не связана, такой пролапс на работу сердца, самочувствие и здоровье не влияет, опасности не представляет и лечения не требует.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Маша 27.12.2011
здравствуйте меня мучает вопрос мне 25 лет страдаб ВСД головокружения перебои меня беспокоит желудочковая экстрасистолия очень ее боюсь, скажите вот у меня она бывает и неделю молчит а иногда каждую минуту причем именно сидя и у меня переполнения желудка что то как вздутии и думаю может это провоцирует эхо-кг норма боюсь этих пауз после экстарсистолии не случиться ли блокады после нее и вообще опасна ли экстрасистолия когда она происходит сидя и при повороте тела ?спасибо за отвте!

Ответ:
А Вы не бойтесь. Проблемой является страх, а не экстрасистолы. Они не представляют опасности, Вы ее сами выдумали. И меньеш думайте об этом - быстрее перестанет беспокоить. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

света 27.12.2011
здраствуйте. скажите пожалуйста что у меня такое может быть? я вчера вечером легла спать вроде бы заснула резко села на кровать не могла не вдохнуть не выдохнуть я очень напугалось начала сильно быстро дышать сразу быстро забилось сердце и быстро все прошло. состояние было думала умираю. потом легла и как обычно уснула. у меня и до этого было такое но очень редко. это связоно что то с сердцем?

Ответ:
При неврозе еще и не такое может быть.
При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку. Во-первых, нужно, чтобы вся информация о Вас была в одном месте, иначе нужно каждый раз все начинать с начала. Во-вторых, цитируя предыдущую переписку, Вы и сами перечитаете уже данные Вам ответы на вопросы, а также информацию по ссылкам, и очень высока вероятность, что Вы поймете, что спрашиваете об одном и том, же, и ответы Вам на эти вопросы уже даны. Прямой смысл, задавая вопрос, ВНИМАТЕЛЬНО читать ответ и выполнять данные рекомендации. Иначе нет смысла спрашивать.

Бирюков 27.12.2011
Бирюков 27.12.2011
Здравствуйте доктор!
Мне 36 лет, рост 186, вес 95 кг. давление обычно 120/80. У меня вопрос по повышенному уровню холестерина, который повышен уже около 10 лет (по крайней мере тогда выявили, что он повышен). По результатам последнего анализа: холестерин - 6,2; триглицериды - 1,6; В-липопротеиды - 83; общие липиды - 7,2; хол. ЛПВП - 0,9; хол. ЛПНП - 4,6; хол. ЛПОНП - 0,7; к/а - 5,9; глюкоза - 5,2; Плохая переносимость физических нагрузок, даже от небольшой нагрузки сильно стучит сердце(до 140 ударов). Полгода назад делал велоэргометрию - отрицательна на ИБС, УЗИ сердца - пролапс митрального клапана, УЗТС БЦА - норма. Врач говорит, что ИБС у меня нет, так как велоэргометрия бала отрицательный результат, и признаков атеросклероза тоже нет, так как в первую очередь бляшки появляются именно в артериях шеи, а УЗТС БЦА их не обнаруживает. Статины пить пока не рекомендовала, рекомендует антихолестериновую диету и умеренные физические нагрузки.
Недавно у знакомого знакомых случился инфаркт в 38 лет и я тоже стал волноваться по этому поводу, потому, что часто бывает дискомфорт в груди.
Не нужно ли мне все-таки начать пить статины, если холестерин не снижается диетой. Диета не прямо супер жесткая, но основные вредные продукты я не ем. И не нужно ли повторять велоэргометрию, раз прошло уже пол года, а у меня такое ощущение, что я еще хуже стал переносить физические нагрузки и волнительные ситуации, при которых тоже болит в груди, учащается пульс и повышается давление.

Ответ:
В первую очередь, нужно избавиться от излишков массы тела. Это ведь жировая масса, так что удивляться повышению холестерина не приходится. Диета должна быть строгая, а физическая активность куда более высокая. Плохая переносимость нагрузок от большого веса и низкой тренированности, плохой физической формы. А физическая форма - вопрос тренировки. Боли, учащение пульса и повышение давления - это от страхов. Физических нагрузок не нужно бояться, они только продлевают жизнь. Без них будет расти масса тела, давление, холестерин совершенно закономерно.
Жиров нужно потреблять как можно меньше (да и "быстрых углеводов", которые превращаются в организме в жиры), а сжигать как можно больше. Прием холестериноснижающих препаратов этих требований не отменяет.
Так что, сначала нужно что-то реальное сделать, а потом ожидать эффекта. И именно это логично, если Вы боитесь за свое сердце. А не сидеть в тревоге и только повторять анализы и велоэргометрию. Это, к сожалению, ничего ровным счетом для профилактики инфаркта не дает.
Подробно найдете здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Уважаемый доктор! Про снижение веса, соблюдение строгой диеты и увеличение физической активности я понял и, надеюсь, принял к исполнению. Но при всем этом нужно ли пить статины или пока нет?


Ответ:
Тут же все написано: http://www.infarkt.ru/holesterin
Показания к приему холестериноснижающих препаратов зависят от уровня индивидуального риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека. А он определяется наличием заболеваний и перечисленных факторов риска. Заочно нам оценить его сложно. Ваш врач, вероятно, не считает Ваш риск высоким.
На самом деле, если у Вас нет множественного сочетания факторов риска, Ваш возраст Вам вполне еще позволяет решить проблему и без статинов, только если Вы будете это делать не так, как раньше и считать при этом, что "холестерин не снижается диетой". Вы сначала добейтесь реального пересмотра образа жизни, доведите индекс массы тела до, хотя бы, 25 и проконтролируйте липидный спектр через 6 месяцев. И будет понятно.

александр курская область 41год 26.12.2011
Здравствуйте проконсультируйте пожалуйсто опасно ли мое состояние делал экг эхокг холтер все вроде в норме поставили тахикордия при подъеме на 3 этаж это по холтеру но меня беспокоит другое я практически постоянно чувствую свое сердце как оно бьется даже когда лежу и оно бьется 65-70 уд,мин может приглубоком вдохе или натуживании замеререть на 1 секунду я это ловил так как держал руку на пульсе да и при переходе из лежачего положения в положения стоя или наоборот чувствую сильные удары можешь просто нагнуться завязать шнурки разгинаешься а сердце стучит очень быстро буду с нетерпением ждать вашего ответа заранее спасибо

Ответ:
Ответ найдете здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
И обдумайте свой образ жизни, что пьете, что едите, сколько двигаетесь, сколько спите. Трудно сохранить хорошее самочувствие и психологическое благополучие при нездоровом образе жизни.

Бирюков 26.12.2011
Здравствуйте доктор!
Мне 36 лет, рост 186, вес 95 кг. давление обычно 120/80. У меня вопрос по повышенному уровню холестерина, который повышен уже около 10 лет (по крайней мере тогда выявили, что он повышен). По результатам последнего анализа: холестерин - 6,2; триглицериды - 1,6; В-липопротеиды - 83; общие липиды - 7,2; хол. ЛПВП - 0,9; хол. ЛПНП - 4,6; хол. ЛПОНП - 0,7; к/а - 5,9; глюкоза - 5,2; Плохая переносимость физических нагрузок, даже от небольшой нагрузки сильно стучит сердце(до 140 ударов). Полгода назад делал велоэргометрию - отрицательна на ИБС, УЗИ сердца - пролапс митрального клапана, УЗТС БЦА - норма. Врач говорит, что ИБС у меня нет, так как велоэргометрия бала отрицательный результат, и признаков атеросклероза тоже нет, так как в первую очередь бляшки появляются именно в артериях шеи, а УЗТС БЦА их не обнаруживает. Статины пить пока не рекомендовала, рекомендует антихолестериновую диету и умеренные физические нагрузки.
Недавно у знакомого знакомых случился инфаркт в 38 лет и я тоже стал волноваться по этому поводу, потому, что часто бывает дискомфорт в груди.
Не нужно ли мне все-таки начать пить статины, если холестерин не снижается диетой. Диета не прямо супер жесткая, но основные вредные продукты я не ем. И не нужно ли повторять велоэргометрию, раз прошло уже пол года, а у меня такое ощущение, что я еще хуже стал переносить физические нагрузки и волнительные ситуации, при которых тоже болит в груди, учащается пульс и повышается давление.


Ответ:
В первую очередь, нужно избавиться от излишков массы тела. Это ведь жировая масса, так что удивляться повышению холестерина не приходится. Диета должна быть строгая, а физическая активность куда более высокая. Плохая переносимость нагрузок от большого веса и низкой тренированности, плохой физической формы. А физическая форма - вопрос тренировки. Боли, учащение пульса и повышение давления - это от страхов. Физических нагрузок не нужно бояться, они только продлевают жизнь. Без них будет расти масса тела, давление, холестерин совершенно закономерно.
Жиров нужно потреблять как можно меньше (да и "быстрых углеводов", которые превращаются в организме в жиры), а сжигать как можно больше. Прием холестериноснижающих препаратов этих требований не отменяет.
Так что, сначала нужно что-то реальное сделать, а потом ожидать эффекта. И именно это логично, если Вы боитесь за свое сердце. А не сидеть в тревоге и только повторять анализы и велоэргометрию. Это, к сожалению, ничего ровным счетом для профилактики инфаркта не дает.
Подробно найдете здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Дмитрий 25.12.2011
Здравствуйте,у меня такая проблема...Этим летом я ездил на день рождение к другу,естественно выпивали (пил только пиво),после решили продолжить празднование дальше...я решил остановиться на выпивке,и стал пить энергетик "Burn"...в итоге за часа 1.5-2 я выпил около 2х литров этого энергетического напитка...мы приехали в ночной клуб и мне там стало оч.плохо,сражу же я поехал домой,приехав домой все лицо было красное,из пальца сама собой побежала кровь( хотя повреждений на пальце не было),сердце очень сильно билось...я хотел вызвать скорую,но через пол часа мне стало легче...на утро сново появился дискомфорт в области сердца,головокружение,иногда темнело в глазах...я обратился в дежурный покой,меня направили на капельницу,после капельницы стало намного легче,но опять же на следующий день все повторилось...я обратился к знакомому кардиологу,она мне прочитала лекцию о вреде данных напитков,дала таблетки(названия я уже не помню,но она сказала для восстановления кислорода в сердце (вроде так))...около месяца я пил эти таблетки,вроде становилось лучше и я перестал их пить....после этого случая прошло уже более полу года,но до сих пор бывает,что на ровном месте голова кружиться начинает,сердце покалывать...спать на левом боку не удобно,слышу как сердце бьется отчетливо,дискомфорт,будто сердцу что то мешает...особенно когда выпью,на утро встаю,ощущения что на сердце что то давит,головокружение...иногда бывает,что кажется будто в обморок сейчас упаду,бросает в жар...Может что то посоветуете,таблетки...или пройти полный осмотр,и что это вообще может быть такое??

Ответ:
Добавить к словам кардиолога особенно нечего. А Вы думаете, что образ жизни никак не должен сказываться на самочувствии и психологическом благополучии? Пройдет еще какое-то время, и на телесном здоровье начнет сказываться.
Таблетками тут делу не поможешь. Меняйте образ жизни, идите в спортзал, не поддавайте неврозу, тревогам и страхам.
Подробно о том, что с Вами, говорится здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Татьяна 25.12.2011
Добрый вечер. Спасибо, что ответили на мой вопрос. Доктор, Вы не объясните, почему при нцд мне прописали конкор кор 2,5 мл раз в день, который прописывают при ХСН, еще прописали персен форте и магний В6. ( Пожалуйста, помогите разобраться с заключением кардиолога. Мне 31 год я ни когда не жаловалась на сердце, просто последнее время у меня пульс от 87-105, при приступах АД 144/88 пульс 144. Мне поставили диагноз НЦД, аневризма МПП без признаков шунтирования. Пролабирование МК 1 ст. (4,2мм) с минимальной МР. Пролабирование ТК (3,4 мм)с ТР 1-2 ст. Камеры сердца на расширены. Аномальные хорды в области Верхушки ЛЖ, аномальная хорда в полости ЛЖ. Общая сократительная ф-ция удовл. )

Ответ:
Конкор назначают чаще всего не при ХСН, как раз. В Вашем случае он назначен по поводу жалоб на тахикардию, он урежает пульс. Но в случае невротической тахикардии в нем необходимости нет.
Что касается УЗИ сердца, ничего, имеющего патологического значения не найдено, все это в пределах практически здорового сердца.
А в чем причина недомогания, тахикардии и "приступов", почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

павел г.Курск 25.12.2011
Добрый вечер!Хотел бы узнать вызывают ли привыкание и увеличение дозировки гипотензивные препараты групп ингибиторы АПФ и бетаадреноблокаторы.

Ответ:
Нет.

Елена 25.12.2011
Здравствуйте! Мне 41 год. Перед операцией ( ЖКБ ) делала ЭКГ: ритм синусовый, нормокардия с ЧСС - 80 в минуту. ЭОС расположена горизонтально.Умеренные диффузные нарушения процессов реполяризации миокарда. Слово миакарда беспокоит. Это что-то серьезно.

Ответ:
Нет, не серьезно. Миокард - это сердечная мышца по-русски.

Настя 25.12.2011
Здравствуйте извините что обращаюсь к вам со своей проблемой!Мне 25, не могли бы вы мне помочь на прием к врачу еще не скоро, а анализы на руках если не трудно скажите плохие или нормальные:
Hb-138
Ep-4.3%
n.n-0/0%
Le-4.6%
COE-8mm
п-7
с-46
е-6
м-11
л-30
tr-335.0%
за ранее спасибо большое!


Ответ:
В пределах нормы, насколько можно о них судить в этой интерпретации.

света 25.12.2011
добрый день. доктор скажите заниматься физической работой не вредно будет если бывают экстрасистолы?

Ответ:
Нет.

Pages: ... 456 457 458 459 460 461 462 463 464 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru