Консультация кардиолога

Ответ:
"Не Q" - инфаркт у женщины в 49-летнем возрасте с 40%-ным стенозом должен быть, прежде всего, достоверно подтвержден, а не основан только на изменениях ЭКГ, которые могут быть и неспецифическими.
Так ли это у мамы, нам неизвестно, поскольку никаких документов на этот счет Вы не представили. Как минимум - выписка, а также конкретное описание того, что беспокоит (беспокоило) маму, как давно. Стоит прочесть: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Что касается самой болезни, о ней подробно рассказывается на основных страницах нашего сайта: какие факторы риска, как развивается, как проявляется, а также, как именно можно (и нужно) ей противостоять, и от чего зависит успех в этом деле. О последнем здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Полностью и точно приведите описание УЗИ сердца, пожалуйста, и укажите рост и массу ребенка на момент исследования. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация была в одном месте: невозможно консультировать по крупицам, рассеяным по всей консультативной линии.
Чтобы посмотреть ЭКГ, нужна ее запись. То, что Вы приводите - формальные и малозначимые измерения, не имеющие никакой ценности без вида самой кривой. Кроме того, только по ЭКГ диагноз инфаркта, особенно "не Q" не ставится. На сайте есть возможность загрузить копии медицинских документов.
Если Вы уже не раз здесь бывали, странно, что Вы с мамой не ознакомились с содержанием сайта более внимательно и подробно. Это было бы очень полезно.

Ответ:
Чтобы судить об ЭКГ, нужно видеть ее запись. Количественные параметры в норме. Кроме того, искать на ЭКГ отражение или причину того состояния, которые Вы описываете, вообще вряд ли имеет смысл. Ничего тут ЭКГ не покажет.
Почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Ничего не значит. УЗИ-признаки "краевого фиброза" на картине ЭхоКГ не нужно воспринимать буквально. Если он никак не отражается на функции клапана и работе сердца, она нормальна, стеноза нет, значит, нет того реального анатомического фиброза створок, который является патологическим и приводит к пороку этого клапана.
Что касается маленькой регургитации на клапанах, она часто бывает у здоровых людей и отношения ко всему этому не имеет.

Ответ:
Займитесь фитнессом. А больше ничего не нужно делать. Не нужно "страдать" ВСД - это не болезнь внутренних органов, а невроз с закономерными вегетативными проявлениями. Такая гипотония патологической не является, лишь отражает общий астеноневротический тонус.
Регулярные любительские физические нагрузки хорошо все это устраняют, нормализуют тонус, настроение, самочувствие, вызывают прилив бодрости, систолическое давление при нагрузке всегда повышается, соответственно, разница между первой и второй цифрой давления, которая Вас так беспокоит, возрастает.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Для корректировки лекарств есть только один способ - очный осмотр и консультация, и об этом уже многократно говорилось. Что можно сказать точно - что пока не ликвидированы излишки массы тела, сохраняется риск гипертонии. Поэтому прежде чем рассчитывать на полную отмену лекарств, нужно от них избавиться.

Ответ:
Связь хр. тонзиллита с поражением сердца - все это устаревшие мифы, правда, живучие кое-где. Скорее всего, субфебрилитет и артриты относятся туда же. Есть (вернее, нередко была в прошлые времена) связь между острой стрептококковой ангиной, вызываемой одним определенным видом стрептококка и ревматизмом с формированием порока сердца - и то, гораздо чаще у детей. Даже перенесшие в детстве ревматическую атаку люди с пороком сердца во взрослом возрасте активным ревматизмом давным давно не болеют.
УЗИ сердца - без патологических отклонений. Опорные показатели в норме, а субъективные впечатления о плотности и эхоструктуре диагностического значения не имеют.
Анализы тоже диагностического значения в данном случае не имеют, незачем искать в них какого-либо проявления "воспалительного процесса", хр. тонзиллит на них не отражается. Это не гнойный процесс, хр. пробки в миндалинах - казеозный детрит, как правило, а не гной, т.е., результат жизнедеятельности микробов, (в том числе - на пищевых остатках, которых всегда достаточно в ротовой полости и в глотке), периодически накапливающийся в лакунах миндалин.
Поэтому миндалины могут представлять опасность при частых повторных - по нескольку раз в год ежегодно - острых ангинах. Тогда их нужно удалять. Бывают и другие показания к тонзиллэктомии, все они в компетенции ЛОР-врача, и только его.

Ответ:
Маловато информации для ответа на этот вопрос, только на основании этого заключения он не решается. Описание КАГ нужно полностью, кроме того, нужно полное описание ЭхоКГ и пробы с нагрузкой, если делали, все результаты с датами. Переписывать все это не нужно, сделайте четкое фото результатов и выложите на странице сайта "Загрузить изображение".
Кроме того, нужно знать Ваш рост, вес, давление, что конкретно беспокоит, переносимость физических нагрузок.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Не опасны. И ПМК с незначительной митральной регургитацией, и ООО с аневризмой МПП, не говоря уже о трабекулах, не являются патологическими явлениями, на работу сердца и здоровье не влияют. Так что бояться Вам нечего. Характер межпредсердного сообщения и объем шунта описаны не очень четко, хотя по размерам сердца они значимости не имеют. Но для порядка повторите УЗИ сердца через год.

Ответ:
Милдронат, магний и предуктал можете сразу выкинуть - это вообще не лечение ни отчего. Что касается кардиомагнила и конкора - на размеры сердца они не повлияют, это тоже далеко не оптимальное лечение в этой ситуации. Да и ситуацию нужно еще как следует прояснить. Ждать совершенно нечего, обращайтесь за квалифицированной помощью и наблюдением.

Ответ:
В описании УЗИ - без патологии. А детали там и нужно узнавать, это зависит от того, что написано в приказе, по которому работает комиссия.

Ответ:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Читайте внимательнее, там есть ответы на все Ваши вопросы. И займитесь, в конце концов, чем-нибудь еще в жизни, кроме поминутного подсчета пульса и измерения давления.

Ответ:
Это не диагноз и не имеет диагностического или прогностического значения, как и вообще УЗИ сердца, выполненное без показаний.
Что нужно проверять, и что имеет, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Это нормально.

Ответ:
Нужно увидеть распечатки самих ЭКГ. Кроме того, нужен дневник, чтобы сопоставить изменения частоты ритма с родом деятельности в этот момент.
Непонятно, чувствует себя дочь здоровой или больной, что ее беспокоит, в чем конкретно выражалось "стало плохо" в школе.
Нужно прежде всего показать ее врачу, чтобы оценил общее состояние здоровья, сделать анализ крови. Если делали - представьте, пожалуйста. Переписывать ничего не нужно, лучше сделать фото ЭКГ и результатов исследований, и выложить на странице сайта "Загрузить изображение".
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ответ:
Не может. Проблема невроза - не сердце, а страхи. Нужно избавиться от страхов, тогда и забудете про сердце.

Ответ:
Это можно решить только при осмотре. Дело ведь не в количестве, а в показаниях. В принципе, все перечисленные назначения вполне резонны для профилактики повторного инфаркта, нормализации холестерина, лечения гипертонии, возможно - проявлений сердечной недостаточности.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/lechenie_stenokardii

Ответ:
Откуда вообще взялись мысли про инфаркт? В приведенном Вами заключении - норма.
Чтобы получить ответы на свои вопросы, пожалуйста, представьте информацию о себе в соответствии со ссылкой, данной, очевидно, Вам под именем Бориса.

Ответ:
Для прогноза одного УЗИ сердца мало. Его и для диагноза мало.
Из приведенного описания существенным является наличие гипертрофии левого желудочка: чаще это бывает следствием гипертонии, которую нужно правильно лечить, чтобы удерживать давление в норме.
Что касается ишемии и стенокардии, обычным УЗИ сердца они не выявляются.
То, что всегда важно для прогноза, перечислено здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Климакс к ишемии не имеет никакого отношения, и наоборот. Изменения ЭКГ, описанные подобным образом, вовсе не обязательно говорят об ишемии, такого "типа" изменения могут быть и неспецифические, не связанные с ишемией совсем, и не несущие никакой угрозы. В том числе, и вследствие нейро-вегетативных, эндокринных, обменно-электролитных влияний на электрические потенциалы сердца, регистрируемые на ЭКГ, например, и при климаксе, когда эти влияния могут находиться в некотором дисбалансе.
Когда пугаются "страшных" слов в не слишком корректных ЭКГ-заключениях, это называется "электрокардиографическая болезнь", и она не в сердце, а в голове.
Если при осмотре у врача возникают реальные подозрения, что ишемия не исключается (по наличию стенокардии), нужно сделать пробу с нагрузкой, лучше стресс-ЭхоКГ, либо велоэргометрию. Такая проба позволяет выявить ишемию куда достовернее, либо ее исключить.
О стенокардии и диагностике ИБС подробно рассказывается на страницах нашего сайта.
Гипотиреоз должен быть компенсирован, иначе он будет сказываться на самочувствии и увеличивать риск болезней сердца и сосудов. Нужно проверить и клинический анализ крови.
А самое важное, что Вы должны контролировать, и самое полезное для сердца, что Вы можете сделать, перечислено здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, поскольку "я вам писала, пишу еще" - это из области беллетристики, а у нас тут другой формат, сами понимаете. При любом обращении вся информация о Вас должна быть в одном месте.
А в предыдущем ответе написано: "Нужны РАСПЕЧАТКИ результатов мониторирования, обычных ЭКГ, а также тех, на которых зарегистрирована АВ-тахикардия."
Что тут можно прокомментировать, если в заключении мониторирования указывается одна аритмия - фибрилляция-трепетание предсердий, а в диагнозе совсем другая - пароксизмальная АВ-тахикардия. "Испорченный телефон", и пока все.
Сфотографируйте четко все Ваши документы и распечатки ЭКГ, и загрузите на специальной странице сайта. Это не сложнее, чем выкладывать фото в социальных сетях.
УЗИ щитовидной железы ничего не говорит о ее функции, а важна именно она. Для этого делается анализ крови на ТТГ.

Ответ:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Никаких приговоров по результатам одного исследования, не видя при этом человека в глаза, не выносят.
Из приведенных данных вытекает серьезное нарушение работы сердца, которое проявляется в резком увеличении, в первую очередь, левого желудочка, а также и других камер сердца, значительном снижении сократительной способности сердца, что приводит к сердечной недостаточности.
Если никакой известной причины для увеличения (дилатации) сердца не было, говорят о ДКМП - дилатационной кардиомиопатии. Нужно обратиться в специализированный кардиологический (кардиохирургический) центр для уточнения диагноза, дообследования, после которого и можно будет говорить о прогнозе. В случае действительно плохого прогноза, эта ситуация тоже не считается сегодня "приговором", когда пересадка сердца в подобных случаях у нас в стране вовсе не является исключительной операцией.

Ответ:
Не то, чтобы нельзя, просто незачем. Все подобные уколы и препараты - позавчерашний век. Если они от чего-то помогают, значит, это и без них пройдет.
Лучший способ борьбы с подобным недомоганием - здоровый физически активный образ жизни, фитнесс, бассейн, контрастные водные процедуры, что закономерно приводит к нормализации массы тела, мышечного и вегетативного тонуса, давления и устраняет все описанные Вами недомогания.

Ответ:
Инфаркт в таком возрасте бывает настолько редко, что требует очень серьезного доказательства. Пишут у нас много чего, нужно знать, как именно этот диагноз "поставили" и каковы конкретные показатели работы Вашего сердца.
Поэтому ответы на Ваши вопросы требуют куда более качественной и содержательной информации о Вашем состоянии.
Так, как описано здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Может.

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца (лучше не переписывать, а выложить фото на соответствующей странице), а также укажите рост и массу дочери на момент исследования. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Это зависит от того, насколько эффективны будут меры по предотвращению прогрессирования атеросклероза. Если:
1. С помощью кардинального пересмотра пищевого рациона и привычного уровня физической активности ликвидируете ожирение и нормализуете массу тела
2. Будете строго контролировать диабет в компенсированном состоянии
3. Будете строго удерживать давление в пределах 130/80 мм рт.ст.
4. Будете строго удерживать холестерин ЛПНП ниже 2-1,8 ммоль/л;
проживете всю жизнь. Поскольку именно перечисленные факторы влияют на ее продолжительность, и повлиять на них с помощью кардинального пересмотра образа жизни и регулярного приема назначенных для этих целей лекарств вполне реально, необходимо, и доказанно эффективно.
Если все оставить как есть - меньше, к сожалению. Врач не оракул и не кукушка, предсказаниями не занимается. Обязанность врача - объяснить, что именно повлияет на продолжительность жизни, и как на это следует воздействовать.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Означает вариант нормы и отсутствие повода для беспокойства.