Консультация кардиолога


Pages: ... 461 462 463 464 465 466 467 468 469 ...
Наталья 27.10.2011
Здравствуйте доктор! Меня лет 8 беспокоят сбои в сердце, оно как бы сбивается с ритма, раньше я не сильно обращала на это внимание, хотя и обращалась к врачу, но сейчас оно стало чаще "заедать" и тем самым беспокоить меня. Оно "заедает" в основном при физических нагрузках, даже когда поднимаюсь по лестнице, или бывает когда я ложусь на левый бок. Я обращалась к врачу недавно, сдала анализы, все хорошо, единственно врач сказала, что у меня пониженный гемоглобин, выписала мне препарат железа и Панангин и все, но сердце как сбивалось, так и сбивается. Я стараюсь не думать об этом, но иногда во время сбоев меня охватывает страх. Мне 32 года, сердце начало сбиваться после родов первого ребенка, у меня их трое. Слышала это может быть от нервов... Подскажите мне как можно от этого избавиться, может есть способ уменьшить эти сбои, может укрепить сердце. Я вроде постоянно в движении, еще по вечерам подрабатываю в школе техничкой, так вот во время мытья полов оно вообще сильно сбивается. Буду очень благодарна если поможете советом. Заранее спасибо!!!

Ответ:
Сначала нужно точно понять, что стоИт за Вашими ощущениями, пока мы точно этого не знаем - не может быть известно, что именно и как лечить. Для этого нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Вы одновременно будете вести свой дневник ощущений, а потом врач сопоставит их с записью ЭКГ. Тогда станет ясно, в чем конкретно проблема - насколько существенны перебои ритма, либо все дело в страхе, тогда именно с ним и нужно бороться, чтобы ощущения не беспокоили, поскольку страх очень на них влияет, провоцирует, усиливает. Препараты железа нужно принимать довольно длительно, в течение нескольких месяцев и обязательно контролировать эффективность по анализу крови. Поскольку при недолеченной анемии (сниженном гемоглобине) подобные недомогания тоже всегда усиливаются.

Евгений 27.10.2011
Здравствуйте!Мне 33 года.На Узи мне поставили диагноз:признаки аневризмы МПП(локальное выпячивание МПП в правое предсердие до 0,7 мм,а также легкая дилактация левого предсердия.Скажите,насколько это опасно и какое необходимо лечение? Спасибо.

Ответ:
Полностью приведите все результаты УЗИ сердца, пожалуйста, а также укажите Ваш вес и рост, что беспокоит, как давно, повод к УЗИ.

Светлана 27.10.2011
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ВЧЕРА СДЕЛАЛА ЭКГ,ЗАКЛЮЧНИЕ:УМЕРЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИОКАРДЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.Чем мне это грозит и что предпринять?Какие таблетки можно принимать?

Ответ:
Ничем не грозит, так описывают, как правило, неспецифические изменения, не имеющие самостоятельного патологического и диагностического значения. ЭКГ не лечат, лечат человека - если нужно.

ильдус 27.10.2011
мне 28 лет,рост 176,вес 78.Переболел простудными заболеваниями,серьезной патологии не выявляли.жалоб нет,проходил обследование на экг обнаружили полная AV блокада на вдохе. провели холтер мониторивание:
ЧСС 96 днем
ЧСС 71 ночью
паузы за счет синусовой аритмии с преэктопическим интервалом от 693 до 1502 в среднем 992мсек.
всего36,днем31 ночью5.
участок пауз за счет синусовой аритмии с ЧСС от 63 до 69уд. днем3.
Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
за время ночного сна зарегистрировано:6 апноэ,продолжительностью от 8 до 88 сек.
3 гипноэ продолж от 11 до 30 сек.
заключение:единичная суправентрикулярная экстрасистолия.
Эпизод атриовентрикулярной блокады(мобитц 2).


Ответ:
Вам нужно с распечаткой мониторирования сходить на консультацию к аритмологу. Из тех весьма скудных данных, которые Вы привели, значимых пауз (более 2с) вроде бы не вытекает. Но с учетом наличия блокады Мобитц II, а также ночных апноэ, он должен осмотреть и расспросить Вас сам, чтобы точно установить значимость выявленных особенностей, это важно.

Рустем 27.10.2011
Здраствуйте доктор я не знаю че со мной творится как сижу дома давление 130 на 90 как только выйду на улицу давление 150 на 120 бывают ли так при гипероний

Ответ:
Чтобы знать, какое давление у Вас на улице, нужно сделать суточное мониторирование артериального давления. А его результаты и обработка всех данных за сутки дадут ответ на Ваш вопрос - есть гипертония или нет.

Светлана 27.10.2011
Здравствуйте. Мое предыдущее сообщение:Здравствуйте. Два года назад в результате длительного сильного стресса у меня несколько раз были паничесие атаки с повышением давления до 180-200/100. Врач терапевт сразу же посоветовала пить лекарства против гипертонии. Я проконсультировалась с психотерапевтом и поняла, что в первую очередь надо привести в порядок нервную систему. Полгода я принимала валерьянку, пустырник, а при приближающейся панической атаке
диазепам( очень редко), Давление пришло в норму. Утром 110-120/70, вечером до 130/80. Но стоит мне чуть понервничать может подняться до 150/90, но потом само быстро снижается. Например при посещении участкового врача, когда она мне предлагает померять давление я сразу чувствую, что оно повышается. Врач настаивает на постоянном приеме таблеток. Но я дома измеряю давление ежедневно и очень редко оно бывает выше 130.Иногда при первом измерении может быть 140, я посижу минут пять , давление падает до 120. Нужно ли мне беспокоится по поводу давления?

Сегодня забрала результаты анализов у участкового врача. Холестерин 7,4.Остальные показатели и электрокардиограмма в норме. Знаю, что это очень высокий показатель. Мне 49 лет. Рост 172 см., вес 73 кг. Забыла сказать, в прошлом году мне поставлен диагноз : бронхиальная астма аллергическая форма средней степени тяжести.(Аллергия на кота вдруг появилась, хотя он до этого жил у нас 3 года). Врач сказал, что астма неизбежно приводит к гипертонии, и умирают астматики не от астмы , а от сердечной недостаточности. В общем, успокоил. Я принимаю серетид 2 вдоха в день. Приступов не бывает.


Ответ:
Одного общего холестерина мало, нужно знать еще ЛПНП. За весом нужно следить, посчитайте индекс массы тела и делайте выводы ( http://www.infarkt.ru/massa_tela ).
Аллергия на кота вызывает сомнение. Учтите, что бронхиальная астма - очень во многих случаях психосоматическое заболевание. Не астма приводит к сердечной недостаточности, а некоторые лекарства, активно применяемые для ее лечения, имеют весьма неприятные побочные действия на сердце. Повышают давление, усиливают тахикардию, нередко провоцируют нарушения ритма. Поэтому еще раз настойчивый совет - лечитесь у психотерапевта, хороший психотерапевт знает о психосоматических заболеваниях, а также невротических и прочих психологических состояниях, маскирующихся под телесные болезни и понимает, как разорвать ненужные рефлексы, перерастающие в патологические порочные круги. Будьте осторожны с препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, занимайтесь активно дыхательной гимнастикой, осваивайте правильную антистрессовую дыхательную технику, мышечную и дыхательную релаксацию.

Люба 27.10.2011
Здравствуйте!Помогите мне с таким вопросом.Мой диагноз. Хроническая ревматическая болезнь сердца:Состояние после протезирования митрального клапана с сохранением подклапанных структур задней митральной створки, недостаточность трикуспидального клапанаНК1ФК1. После операции прошло два года, из лекарств принимаю только Варфарин. Можно ли родить ребёнка с моим диагнозом и чем можно заменить варфарин. Мне 34 года . Хотелась бы родить здорового ребёнка.

Ответ:
Случаи беременности и рождения детей в подобных ситуациях есть, но они не особенно многочисленны, и не просты. Т.е., это возможно, но сложно, и, к сожалению, гарантий безопасности и для Вас, и для ребенка нет. В первом триместре беременности нужно с варфарина перейти на антикоагулянты в инъекциях (гепарин, клексан и т.п.) - это довольно хлопотно и дорого, затем можно вернуться на варфарин, но перед родами (на 37 неделе) снова его заменить на инъекции. В родах и после необходима профилактика инфекционного эндокардита антибиотиками. Гарантированно безопасными для плода в любом случае все эти медикаментозные мероприятия не являются. А угроза тромбоза протеза, тем не менее, для Вас повышается. Поэтому идти на это нужно, что называется, с открытыми глазами. Нужен грамотный и опытный в этих вопросах кардиолог, который будет сопровождать Вас всю беременность, тщательный контроль параметров свертывания.
Если у Вас детей нет - это одно. Если уже есть ребенок - стоит ли рисковать, нужно подумать и о нем, ему нужна здоровая мама.

ИЛЬДУС 27.10.2011
Здравствуйте!мне 28 лет,жалоб на сердце нет. Проводили холтеровское мониторивание.Заключение:единичная суправентрикулярная экстросисталия,эпизод атриовентрикулярной блокады(мобитц 2).Помогите разобраться,насколько это серьезно и опасно?Какое требуется лечение?

Ответ:
Для этого нужно более полное заключение и, желательно, ссылка на фото фрагмента с блокадой. И немного больше информации о Вас: чем болели, рост, вес, повод к мониторированию - если жалоб нет.

Алексей 27.10.2011
Здравствуйте!Мне 34 года в 99 году был поставлен диагноз миокардиодистрофия НК 1ст Кардиспластический синдром проляпс передней створки митрального клапана 2 степени данные по УЗИ полости камер сердца не расширены сократительная способность миокарда удовлетворительная ФВ-69%

Ответ:
А в чем вопрос? Если в трактовке данных УЗИ сердца, нужно приводить его описание ПОЛНОСТЬЮ.

Лиля 27.10.2011
Доктор, доброе утро! Проконсультируйте пожалуйста: ребенку 3 месяца(мальчик) делали ЭКГ, результат синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС. признаки блокады правой ножки, снижение П. Гена процесс реполяризации. Насколько это серьезно, каковы наши дальнейшие действия? Спасибо.

Ответ:
Информативность и специфичность ЭКГ в этом возрасте крайне мала, поэтому пытаться делать только из нее какие-либо выводы бесполезное занятие, как и делать ее профилактически детям вообще, без специальных показаний. Если у врача есть какие-либо подозрения относительно состояния сердца ребенка ПРИ ОСМОТРЕ, нужно делать не ЭКГ, а УЗИ сердца. Поэтому дальнейшие действия вытекают не из ЭКГ, а из состояния здоровья сына.

Елена 27.10.2011
Мне 32 года, впервые сделала эхо,разъясните пожалуйста заключение, эхографические признаки небольшого пролапса митрального клапана с регургигацией 1 степени, небольшого склероза аортального клапана, небольшая трикуспидальная регургитация. Нарушений внутрисердечной гемодинамики не выявлены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. На сколько это серьёзно, и как лечится? Спасибо.

Ответ:
Сердце работает нормально. Выявленные детали значения для здоровья и самочувствия не имеют, проявлением болезни не являются и в лечении не нуждаются.

наира 26.10.2011
здравствуйте мужу было плохо высокое давление пошли на узи сердца.узи показало поражение створок ак(уплотнены незначительно)с развитием аортальной недостаточности2степени.до этого никаких проблем с сердцем не было муж служил в армии,занимался спортом.это опасно операция нужна?

Ответ:
По такой телеграмме ни один серьезный вопрос решаться не может, а тем более, об операции. Нужно полное описание УЗИ сердца со всеми измерениями. Кроме того, УЗИ сердца - не мера при повышении давления, и далеко не первой необходимости при этом метод обследования.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Елена Соколова 26.10.2011
Добрый день! Получила результаты суточного мониторирования, помогите, пожалуйста, разобраться, нужно ли мне лечение, или все в пределах нормы? И если не норма, то каково может быть лечение? Заранее большое спасибо! Вот заключение: "За 24 часа регистрировался синусовый ритм с минимальной ЧСС 44 уд/мин (сон), максимальной ЧСС 162 уд/мин (физическое напряжение). Средняя ЧСС 82 уд/мин. Тенденция к синусовой тахикардии преимущественно в состоянии бодрствования. Зарегистрировано 119 эпизодов тахикардии свыше 100 уд/мин.
Нарушений проводимости нет. Выявлены: 104 желудочковые экстрасистолы во время сна в ранние утренние часы с 3.38 до 7. 26.
ST-T: без диагностически значимой динамики.


Ответ:
Результаты суточного мониторирования, конечно, далеко не исчерпываются коротким заключением, приведенным Вами. В нем ничего патологического нет. При тенденции к синусовой тахикардии имеет смысл проверить функцию щитовидной железы, если не проверяли (уровень ТТГ, Т4) в крови. Хотя если тахикардия связана с ее повышением, она обычно сохраняется и во сне, а у Вас в ночное время довольно выраженное урежение, что говорит, вероятнее всего, просто о не очень стабильной вегетативной регуляции частоты ритма, нервно-вегетативной дисфункции.

Юля 26.10.2011
Здравствуйте! Объясните пожалуйста результаты узи сердца:
диаметр Ао на уровне клапана 3,2см. восх.Ао 3,1см
систолической расхождение створок АК 1,8 см
состояние створок АК по краю утолщены
патологических потоков выявлено 1-2 ст.
МК изменения ЗСМК с тенденцией к пролабированию
трансмитральный поток: пик А относительно ускорен
регургитация в полости ЛП 1-2 ст.
через ТК патологических потоков выявлено 1-2 ст.
ЛП: размер 3,1 см
ЛЖ: КСР 2,8 см, КДР 4.7 см, КДО 102 ml, КСО 30 ml, УО 72 ml, ФВ 70%, SF 40%,
МЖП в диастолу 0,74см
задняя стенка ЛЖ 0,72см
особенности: ММЛЖ=128гр ИММЛЖ=83гр/м2
Заключение: краевой фиброз АК, Аортальная регургитация 1-2 ст. Признаки умеренной диастолической дисфункции ЛЖ. Митральая регургитация 2-3 ст. Малые анамалии створок и хорд МК. О себе: 36 лет, вес 53 кг, 160 - рост, ЧСС - 100-140 уд. в мин.
Что мне ожидать от этих результатов?


Ответ:
Ничего не нужно ожидать от этих результатов. Регургитация на клапанах (т.е. их недостаточность) от маленькой до умеренной, а это вовсе необязательно говорит о болезни сердца, значения для его работы в любом случае не имеет и на ней не сказывается - поскольку все размеры сердца и остальные показатели нормальны, а это главное.

Ольга 26.10.2011
Здравствуйте.Мне 12 лет,в школе нам делали кардиограмму сердца и у меня такие результаты.
ЧСС=78-104 уд\мин
Эл.ось59
Соколов=31.8
PQ 0.120
P=0.085c
QRS=0.080c
QT=0.327c
СП=3%(0.310)
-Синусовый ритм
-синусовая аритмия
Преобладание эл.активности левого желудочка.
Скажите пожалуйста, эти результаты нормальные?Или нужно лечиться?


Ответ:
Результаты ЭКГ состоят далеко не только в количественных показателях, а и в записи самой кривой. Поэтому чтобы судить о ней, нужно ее видеть. То, что переписано Вами, в пределах нормы. А нужно ли что-то лечить, не по ЭКГ определяют. Лечат больного человека, а не ЭКГ.

Галина 26.10.2011
здравствуйте.У меня гипертония,принимаю лизиноприл 10+ эгилок 50.Больших скачков давления не наблюдается.Самочувствие удовлетворительное. При посещении врача обнаружена умеренная гипертрофия левого желудочка( в семье этот диагноз есть у родителей).подскажите чем эту болезнь лечить? какие ее особенности? Можно ли вылечить?

Ответ:
Если Вы про гипертрофию - это не болезнь, а проявление, следствие какой-либо болезни. Например, гипертонической. Обнаруживается она не при посещении врача, а на УЗИ сердца по количественному утолщению стенки левого желудочка. Повышенное давление создает повышенную нагрузку на его мышцу, поскольку он вынужден проталкивать кровь в артериальное русло против более высокого, чем в норме давления. А от интенсивной нагрузки любая мышца гипертрофируется, сердечная - не исключение. Только, в отличие от скелетной мускулатуры, это явление патологическое, положительным никак не является.
Главный залог недопущения прогрессирования гипертрофии левого желудочка при гипертонической болезни - правильное ее лечение и удержание давления в нормальных рамках (до 140/90 мм рт.ст.). Относительно "вылечить" - хроническое заболевание проще предупреждать, а если оно уже есть - не давать ему прогрессировать, удерживать под строгим контролем, чтобы оно не укоротило Вашу жизнь. Это возможно и необходимо. Если этого не делать - оно никуда не денется и обязательно даст себя знать.
Почитайте об этом здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/nazametku

Дания 25.10.2011
Объясните пожалуйста,что это значит?Дочери 15 лет вчера прошли УЗИ сердца.Дополнительные особенности:В брюшной аорте кровоток магистрального типа.Заключение:ПМК 1 степени без регургитации."Ложные " хорды левого желудочка.

Ответ:
Для ее здоровья не значит абсолютно ничего. Это особенности, которые патологического значения не имеют и внимания не требуют.

Ольга 25.10.2011
Здравствуйте! Сделала исследование холтер, результаты:

Всего комплексов 112608

Желудочковые аритмии
всего 107
Экстрасистолы 107
Куплеты-
Пробежки тахикардии-
Комплексов в прбежках-
Наибольшая пробежка-

Желудочковые аллоритмии
Эпизоды бигеминии 4
Эпизоды тригеминии 2

Всего пауз 5

Артефактов 70

Наджелудочковые аритмии
Всего 5487
Экстрасистолы 5265
куплеты 112
пробежки тахикардии 110
комплексов в пробежках 578
наибольшая пробежка 27 компл с ЧСС 111 уд/мин

Наджелудочковые аллоритмии
Эпизоды бигеминии 767
Эпизоды тригеминии 92

Максимальная пауза 1852 мс

ЧСС (за сутки/днем/ночью) 83/93/66
Циркадный индекс 1,41 (40%)
Максимальная ЧСС 153 уд/мин
Минимальная ЧСС 53 уд/мин

Заключеник
За время исследования регистрировался синусовый ритм с макс. ЧСС 153 в мин (езда на велосипеде), мин. 53 в мин. (сон), средней ЧСС 65 в мин.

На фоне синусового ритма зарегистрированы
-одиночные наджедудочковые экстрасистолы всего 5323
-парные наджелудочковые экстрасистолы всего 116
пароксизм наджелудочковой тахикардии всего 119
-одиночные желудочковые экстрасистолы всего 107

Смещение интервала ST по ишемическому типу не выявлено

Паузы не зарегистрированы


К кардиологу только через 1,5 недели, проконсультируйте пожалуйста...
гармоны в порядке, ЭХО КГ сердца в порядке


Ответ:
Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, чем болели раньше, что конкретно беспокоит, как давно, повод к обращению к врачу и мониторированию ЭКГ. Желательно было бы сделать копию (можно фото-, только достаточно крупно) распечатки мониторирования, особенно той части, где показан образец пробежки наджелудочковой тахикардии, наджелудочковые экстрасистолы и желудочковые экстрасистолы. Копии можно выложить на любом фотохостинге, а сюда прислать ссылки. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ренат Ибрагимов 25.10.2011
Здравствуйте, уважаемый доктор!

Првожу данные УЗИ сердца, которое проводили в мае 2011 г.: Аорта-3.6, Левое предсердие-2.9, правый желудочек-2.9, стенка правого желудочка-0.5. КДР-5.0, КСР-2.9, МЖП-1.09, ЗСЛЖ-1.0, ММЛЖ-226, ИММЛЖ-129. Гемодинамические показатели ФУ- 42%. КДО-123 мл. по Тейх, КСО-33мл. по Тейх, УО-89 мл/л по Тейх, ФВ-72% по Тейх. ЧСС-59 уд/мин. МО-5.9 л/мин.
Вывод: Форма и размеры соотношения камер сердца не нарушены. Общая сократительность не нарушена. Стенки аорты незначительно уплотнены. Остальные клапаны без особенностей
В феврале 2009 года.ЭХО КГ параметры сердца практические такие же, что и в предыдещем исследовании.Коментарии: Форма, объемы и соотношение полостей сердца обычные и соответствуют возрастным и конституционным нормам. Пульсовой движение алорты обычное. Дистолическое раскрытие клапанов - 19.0мм. Клапаны МК незначительно уплотнены, кинетика обычная. Створки ТК (или ТЛ) тонкие, перикард без особенностей.
Июнь 2008 года: Параметры сердца практические такие же. Выводы: Размеры полостей сердца и соответствие не нарушены. Общая сократимость нормальная.Клапаны сердца без патологии.Выявляется гипокинез ЗСЛЖ на уровне средней трети.

Что-то я не понял Ваше выражение: Стрелять из пушки по воробьям.Это как?

Предыдущая переписка:
Привожу свои данные: возраст -64,рост-173, вес-64,АД-от 140-160/80-90. В 2000 году переболел гепатитом (нормальным) без осложнений,в 2003 году был поставлен диагноз - диффузный токсический зоб 2-3 степени.Год находиля под контролем эндокринолога, затем лечение отменили.
Алкоголь не употребляю вообще. Курю не более 8 сигарет в день. Нервы слабые. Целыми днями одни мысли про систолы и их подсчет. Хочется закрыть на все глаза, бросить пить все лекарства, ходить по докторам, травмировать своим поведением близких - и будь, что будет.
Образ жизни - малоподвижный. Работа сидячая, в конторе.Анализы крови за июль: Сахар- 4.1, холестерин-6.0,Т3-0.9, Т4-8.1, ТТГ - 3.6.гемоглобин-135,СОЭ-7, Эритроциты-5.0, Тромбоциты-180.
ХОЛТЕР от июля 2011 года: НЖЭС-10200, ЖЭС-103.Общее количество QRS составило - 97378. Не было обнаружено пауз. Было обнаружено 13 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии 10 мин.32 сек. в 11.55. АМ Эпизодов брадикардии обнаружено не было. Зарегестрированные единичные полиморфные и остальные мономорфные ЖЭС из разных очагов. Было обнаружено 3 эпизода абсолютной аритмии. Максимальный эпизод составил 2 - за 1 час длительностью 00.00.13. ST - на изолинии. Минимальная ЧСС- 48 уд/м в 4.55 АМ.Макс. ЧСС - 120 уд/мин. в 12.18 РМ.Из НЖЭС Бигемии -417,
Тригемии- 274.
ЭКГ от 15.10.2011 г. - без органических изменений, синусовый ритм, предсердная единичная экстрасистолия, бигемия.
СПАСИБО.
Предыдущая переписка.
Здравствуйте, товарищ доктор.Помогите советом по поводу моих очень частых предсердных экстрасистол. Замучили, спасу нет! Началось 7 лет назад с минимума от 150-200 предсердных ЭС в сутки,затем все больше и больше и дошло до 10 тысяч предсердных, плюс 247 желудочковых. ЭХО КГ в пределах нормы, анализы крови тоже. Холестерин несколько повышен. Вот уже 3 месяца пью пустырник, Конкор по 1.25 1 раз в день,но результата нет. Пульс бывает до 54-56 уд.
Экстрасистолы бывают подряд несколько штук, а иногда, как будто пропускаются удары и ощущается пауза. Неприятно. Терапевт советует попить антаритмические препараты типа этацизина, хинидина дурулеса или пропафенона,но я их просто боюсь пить. Каждый месяц делаю по 3-4 ЭКГ и ЭХО КГ- можно уже делать диссертацию. Прошу вашего совета. Спасибо.

Ответ:
Никакой диссертации на ненужных ЭКГ и ЭхоКГ не сделаешь, они тут ничего не добавят. Лучше приведите, пожалуйста, результаты суточного мониторирования ЭКГ, если делали; результат какого-нибудь одного из последних ЭхоКГ; укажите Ваш рост, вес, давление, сахар, холестерин, чем болели раньше, курите ли, частоту и количество употребления алкоголя. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Во-первых, бросайте курить. Курение, в отличие от экстрасистолии, создает высокий риск инфаркта и укорачивает продолжительность жизни, и это абсолютно доказано. Вас это не беспокоит? Холестерин выше нормы. Нужно знать полный холестериновый спектр и заняться его нормализацией. Об этом здесь: http://infarkt.ru/nazametku
К экстрасистолам же нужно изменить свое психологическое отношение в противоположную сторону, и в этом уже больше половины успеха. Наджелудочковые экстрасистолы сегодня вообще не считаются за проблему, которая требует специального лечения. То, что Вы их считаете, ждете и боитесь - это как раз то, что создает проблему, которой нет на самом деле. Просто не делайте этого и постепенно заметите, как экстрасистолы перестали Вас беспокоить. А больше ничего и не будет. Вернее - не от них зависит то, что будет. Помогают успокоительные и противотревожные средства - это сейчас наиболее рекомендуемые и часто назначаемые лекарства при экстрасистолии.
Во-вторых, не нужно специальных противоаритмических препаратов, зачем из пушек стрелять по воробьям. Лучше повторить мониторирование ЭКГ, чтобы уточнить колебания частоты пульса и количество экстрасистол, и решить вопрос об увеличении дозы конкора - она очень мала, поэтому говорить о его эффективности не приходится. Урежение пульса пока не столь выраженное, чтобы однозначно отнести его за счет конкора и бояться увеличить его дозу.
Описания УЗИ сердца Вы так и не привели.

Спасибо. Надеюсь на ответ.


Ответ:
Добавить можно только, что УЗИ сердца в пределах возрастной нормы, нарушений структуры и функции сердца нет. А это значит, что экстрасистолия не является проявлением болезни сердца и опасности не представляет. Лечить ее серьезными антиаритмическими препаратами, не лишенными довольно выраженных побочных эффектов при длительном применении - а если их принимать, то постоянно, иначе в этом нет смысла - это и есть стрелять из пушек по воробьям. Не должно быть лечение серьезнее самого недомогания, это не оправдано, и в отношении подобных экстрасистол сегодня это уже проверено и доказано. А что делать, сказано в предыдущем ответе.

Нюта 25.10.2011
я делала анализ на ЭКГ. результат:
ЧСС 80 уд/мин
Нормосистолия;
Аритмия: выраженная вариация RR.
Что это значит????мне 20 лет


Ответ:
Вариант нормы, вероятнее всего, насколько можно судить, не видя самой ЭКГ.

Валентина 25.10.2011
скажите,после прохождения эхокардиографии,примечание:дополнительная хорда в полости левого желудочка.что значит и на сколько серьезно?ребенку 3 месяца.ДЭХОКГ:патологические внутрисердечные потоки зарегистрированы:неинтенсивный сбросовый поток на уровне овального окна из левого в правое предсердие.Что это значит?спасибо

Ответ:
Дополнительная хорда - не болезнь, на работу сердца и здоровье никак не влияет. А сброс крови в межпредсердной перегородке может происходить через овальное окно, которое еще не закрылось, поскольку оно может закрываться до года. Иногда оно вообще не закрывается, и это тоже вариант нормы, ничего делать не нужно. Лево-правое направление сброса не характерно для открытого овального окна, но у маленьких детей встречается.
Другая возможная причина сброса крови - дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), это уже не нормальное явление. Если дефект маленький и не сказывается на работе сердца (нет признаков этого на УЗИ), его просто наблюдают с помощью УЗИ, часто он закрывается по мере роста ребенка сам. Если в процессе наблюдения выясняется, что сброс (шунт) крови в правую половину сердца значимый, и появляются признаки перегрузки правого желудочка по этой причине, дефект закрывают, сегодня чаще без открытой операции, внутрисосудистым способом.
К сожалению, Вы не привели полного описания УЗИ, поэтому мы не можем точно судить, какой вариант шунтирования через перегородку имеет место. Однако, по тому, что сброс охарактеризован как неинтенсивный, маловероятно, чтобы он как-то сказывался на работе сердца и здоровье ребенка, вполне может быть, что это обычное овальное окно - не порок. При дальнейшем наблюдении станет ясно.

Дмитрий 25.10.2011
Дмитрий 26.10.2011
Здравствуйте.Мне 23.из вредных привычек только курение(не много-5,6 сигарет в день).Год назад проходил комплексное обследование сердца.Жалобы-неприятные ощущения в груди,тяжесть,проблемы с дыханием(неполный вдох),сердцебиение(малейшее эмоцианальное неблагополучие вызывает сердцебиение),замирание в груди,тяжело переносимость нагрузок(раньше все детсво занимался спортом.Но переносимость странная.Например могу пройти километров 5 и не устать,а могу и 10 раз присессть и сердце выпрыгивает.А могу и 20 раз присесть и все нормально.Я заметил это тоже как-то связано с моим эмоциональным состояним)

Экг(3 раза)-на всех тахикардия(в остальном без поталогий)волновался

Эхо(2 раза)-на одном в заключении написано без поталогий.На другом-камеры сердца не расширены,ФВ-68%,скратимость хорошая,Пролапс передней створки МК 5 мм и подклапанная регургитация.Тоже волноваля и на всех эхо тахикардия 120.

мониторинг(2 раза)на одном-миграция водителя ритма,синдром реполяризации,средняя чсс 80.Максимальное 89.минимальное 50-ночью.Экстросистолы,нарушения кровообращения,проводимости,значимых смещений st не зарегестрировано.(в этот день все время был дома).На второма только редкие экстросистолы(суправентикулярные в колличестве 20).Макс Чсс 133.мин 55.(обычный день.прогулка с ребенко,подъем на 3 этаж и тд)

Велотест-проба отрицательня.толетарность к нагрузкам низкая.проба прекращена по достижению максимального ЧСС 169.давление на пике 150 на 95.Исходное Чсс 125.исходное давление 140 на 90.Здесь я вообще ОЧЕНЬ нервничал-наверное по этому и низкакя(((

мониторинг давления-норма.

ренген грудной клетки-норма

флюрография норма

кровь,моча-норма

окулист-норма

Написали НЕЙРОЦИЛЬКУРАТОРНАЯ ДИСТОНИЯ.ПМК 1 СТЕПЕНИ.Ну ПМК у меня с детства.Сказали особенность строения и ничего больше.А вот про НЦД вообще ничего не сказали.о ней я узнал из интернета.Я так понял это невроз.Ну в принцепи у меня с детсва что-то подобное наблюдаетс,но просто не так выражено...Хотел спросит-прошел год.Надо снова обследоваться по поводу ПМК 1 степени или вообще про него забыть и все?и стоит ли еще какие нибудь обследования пройти чтобы что-то не пропустить?жалобы то еще остались...СПАСИБО)))


Ответ:
А какую связь невротические жалобы могут иметь с обследованием сердца? Невроз в голове. А что при этом возникают "сердечные" ощущения - так у живого человека это нормально, у нас все управляется мозгом - сердце не исключение. Вот и бьется, когда Вы его своими нервами дергаете. Жаловаться в этой ситуации особого смысла нет: если только на невротический склад своей натуры. Так это - самому себе, или уж психотерапевту, если самому с собой не справиться.
Единственное, что полагается еще проверить - функцию щитовидной железы по уровню гормонов в крови (ТТГ), поскольку ее повышение может обуславливать сходную картину, а это нужно лечить у эндокринолога. ПМК, подобный Вашему, никакого контроля не требует, поскольку никак ни на здоровье, ни на Вашем самочувствии не отражается. Так что, забыть - правильное решение.
Почитайте о вегетативной дисфункции здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Спасибо за отве.а я дела узи щитовидки,почек и внутрених органов.или это только по анализам видно??


Ответ:
Только по анализу крови на гормоны (обязательно ТТГ, можно сразу и Т4). УЗИ функцию щитовидной железы не показывает, видно лишь ее строение. А функция может изменяться и без выраженных изменений структуры железы, либо вовсе не нарушаться и при выраженных изменениях ее структуры.

Наталья 25.10.2011
Добрый день! По результатам УЗИ у моей мамы аневризма аорты 4,7 см (ей 63 года). Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и необходима ли ей операция. Спасибо.

Ответ:
Пожалуйста, полностью приведите описание УЗИ сердца мамы. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

галина 25.10.2011
Здравтвуйте!Нужна консультация. После узи показали вывод,что дополнительная диагональная трабекула в средней трети ЛЖ. Дополнительная диагональная трабекула в области верхушки ЛЖ. Клапанный аппарат без патологии. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная.Моему ребенку 1год и 8 мес. Какой диагноз? И на сколько это опасно?

Ответ:
Никакого диагноза, это вариант нормального сердца, просто такая врожденная особенность, которая на здоровье не влияет.

Дмитрий 25.10.2011
Здравствуйте.Мне 23.из вредных привычек только курение(не много-5,6 сигарет в день).Год назад проходил комплексное обследование сердца.Жалобы-неприятные ощущения в груди,тяжесть,проблемы с дыханием(неполный вдох),сердцебиение(малейшее эмоцианальное неблагополучие вызывает сердцебиение),замирание в груди,тяжело переносимость нагрузок(раньше все детсво занимался спортом.Но переносимость странная.Например могу пройти километров 5 и не устать,а могу и 10 раз присессть и сердце выпрыгивает.А могу и 20 раз присесть и все нормально.Я заметил это тоже как-то связано с моим эмоциональным состояним)

Экг(3 раза)-на всех тахикардия(в остальном без поталогий)волновался

Эхо(2 раза)-на одном в заключении написано без поталогий.На другом-камеры сердца не расширены,ФВ-68%,скратимость хорошая,Пролапс передней створки МК 5 мм и подклапанная регургитация.Тоже волноваля и на всех эхо тахикардия 120.

мониторинг(2 раза)на одном-миграция водителя ритма,синдром реполяризации,средняя чсс 80.Максимальное 89.минимальное 50-ночью.Экстросистолы,нарушения кровообращения,проводимости,значимых смещений st не зарегестрировано.(в этот день все время был дома).На второма только редкие экстросистолы(суправентикулярные в колличестве 20).Макс Чсс 133.мин 55.(обычный день.прогулка с ребенко,подъем на 3 этаж и тд)

Велотест-проба отрицательня.толетарность к нагрузкам низкая.проба прекращена по достижению максимального ЧСС 169.давление на пике 150 на 95.Исходное Чсс 125.исходное давление 140 на 90.Здесь я вообще ОЧЕНЬ нервничал-наверное по этому и низкакя(((

мониторинг давления-норма.

ренген грудной клетки-норма

флюрография норма

кровь,моча-норма

окулист-норма

Написали НЕЙРОЦИЛЬКУРАТОРНАЯ ДИСТОНИЯ.ПМК 1 СТЕПЕНИ.Ну ПМК у меня с детства.Сказали особенность строения и ничего больше.А вот про НЦД вообще ничего не сказали.о ней я узнал из интернета.Я так понял это невроз.Ну в принцепи у меня с детсва что-то подобное наблюдаетс,но просто не так выражено...Хотел спросит-прошел год.Надо снова обследоваться по поводу ПМК 1 степени или вообще про него забыть и все?и стоит ли еще какие нибудь обследования пройти чтобы что-то не пропустить?жалобы то еще остались...СПАСИБО)))


Ответ:
А какую связь невротические жалобы могут иметь с обследованием сердца? Невроз в голове. А что при этом возникают "сердечные" ощущения - так у живого человека это нормально, у нас все управляется мозгом - сердце не исключение. Вот и бьется, когда Вы его своими нервами дергаете. Жаловаться в этой ситуации особого смысла нет: если только на невротический склад своей натуры. Так это - самому себе, или уж психотерапевту, если самому с собой не справиться.
Единственное, что полагается еще проверить - функцию щитовидной железы по уровню гормонов в крови (ТТГ), поскольку ее повышение может обуславливать сходную картину, а это нужно лечить у эндокринолога. ПМК, подобный Вашему, никакого контроля не требует, поскольку никак ни на здоровье, ни на Вашем самочувствии не отражается. Так что, забыть - правильное решение.
Почитайте о вегетативной дисфункции здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

наталья 25.10.2011
Здравствуйте,моей дочери сделали экг ей 6 полных лет и дали заключение:ритм синусовый,59-100В выраженная синусовая аритмия.ЭОС с тенденцией вправо.Тенденция к замедлению процессов реполяризации PQ=0.12 P=0.07 QRS=0.08 QT=0.37 ЭЛ. ОСЬ QRS=82% скажите пожалуйста это нормально или что то не так

Ответ:
Скорее всего, да, но чтобы сказать точно, нужно видеть саму ЭКГ.

Татьяна 24.10.2011
Здравствуйте! Мне 37 лет. Скажите пожалуйста, имею ли я право на инвалидность если у меня:
1.В 1980г. была открытая вальвулотомия клапанного стеноза легочной артерии. 05.2011г. заключение ЭХокардиографии: незначительный остаточный стеноз легочной артерии-МГД 10.мм.рт.ст.,недостаточность клапана легочной артерии 2 степени, трикуспидальная регургитация 1 степени, относительное увеличение левого предсердия,небольшая митральная регургитация.
2. Атопическая бронхиальная астма.
3. ангиомиолипома правой почки 6,5ммх7,0мм.
4.Микроаденома гипофиза(предположительно пролактинома)-2мм.
5.Лейкоплакия шейки мочевого пузыря.
6.По данным ТКДГ имеются признаки повышения тонуса церебральных сосудов.Выявляютя признки нарушения венозного оттока из полости черепа.
7.Вертеброгенная церквикокраниалгия,мышечно-тоническая форма.Реадикулопатия правых С6-С7 корешков.Резидуальная энцефалопатия с рассеянной микроочаговой симптоматикой,синдром вегетативной дисфункции с явлениями венозной недостаточности,невралгия правого носоресничного нерва.
8.Эндометриоз.


Ответ:
"Права" не инвалидность не бывает, это не правовой вопрос, а экспертный. Определяются критерии инвалидности не по списку диагнозов, а по функции органов, насколько она нарушена. Если существенных нарушений функции сердца, легких, мозга (т.е., их недостаточности) нет, критериев инвалидности нет. Если есть - тогда дается. Оценивается это при осмотре и оценке результатов обследования экспертной комиссией. К сожалению, Вы ничего не написали о себе, что конкретно беспокоит, рост, вес, данные ЭхоКГ Вы привели не полностью. Из приведенных - значимых нарушений функции сердца не вытекает. Для оценки работы легких нужно исследование функции внешнего дыхания (спирометрия), показатели оксигенации крови. Состояние мозга должен оценивать невролог, из написанного Вами существенных нарушений не выявляется, хотя, конечно, этой информации недостаточно. Да и не оценивается она заочно, это комментарий к написанному Вами.

Юлия 24.10.2011
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, я Вам уже писала свой диагноз УЗИ сердца, и Вы мне написали что это у меня связано с неврозами и ангинами. Я была у своего лечащего врача, он направил меня к Лору на осмотр горла, Лор мне поставила диагноз - Хронический тонзиллит, и советует операцию. Но перед операции назначили сдать анализы с носа и горла. Скажите пожалуйста, действительно ли нужна операция по удалению миндалин или можно их пролечить? И если их удалит нормализуется работа сердца ?


Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы информация о Вас не разваливалась по кусочкам. Кроме того, мы не могли связать результаты УЗИ "с неврозами и ангинами", тут Вы что-то не поняли, а цитируя переписку, перечитали бы ответ еще раз, это всегда полезно, прежде чем задавать следующий вопрос.
Удаление миндалин показано, если острые ангины (не хр. тонзиллит) повторяются по нескольку раз в течение года последние несколько лет. В анализах мазков всегда кто-нибудь обнаруживается, поскольку микробной флорой наша носоглотка заселена в норме. Миндалины микробов хотя бы задерживают - это их функция, а после удаления - некому, поэтому часты хр. фарингиты, которые переносить и лечить ничуть не приятнее. Хр. тонзиллит на сердце не влияет, хотя на него часто списываются различные недомогания, причины которых - невротические. Поэтому у ЛОР-врача нужно выяснить четкие показания к удалению миндалин, а также спросить, какова будет ситуация в Вашей носоглотке после тонзиллэктомии, не станет ли она хуже.
О работе сердца без данных обследования мы судить не можем. Если же речь шла о неврозе, на работу сердца он не влияет, вызывая только лишь псевдосердечные ощущения. Тонзиллэктомии при неврозе часто делаются напрасно, как правило, на самочувствие и наличие "сердечных" ощущений невротической природы это не влияет - если только не сыграет роль психотерапии. Хотя идти на операцию ради психотерапевтического эффекта - это довольно специфический путь. Скажем, просто психотерапевт использует бескровные методы.

марина 24.10.2011
Добрый вечер! скажите пожалуйста что означает среднее отклонение сегмента ST 0,29, а максимальная 4,99 наблюдалось в 0:01

Ответ:
Во-первых, выхваченный из контекста полного описания маленький фрагмент не значит ничего. Не зря же мониторируют ЭКГ сутки, так и оценивать имеет смысл лишь целостную картину. Во-вторых, это отклонение нужно видеть своими глазами, чтобы судить о том, что оно значит. В-третьих, зачастую характер отклонения сегмента ST по мониторированию ЭКГ точно оценить нельзя. Для этого делается, при наличии показаний, велоэргометрия или тредмил-тест.

Олег 24.10.2011
Уважаемый доктор .Мне 21 год у меня пульс сердца низкий 61 уд./мин. Я раньше занимался спортом , а теперь забросил в связи с работой .
Такой вопрос это не как не повлеяет на моё здоровье?
2-ой вопрос .Это не может быть причиной что у меня раз в 3 месяца бывают головные боли и течёт кровь из носа?
Заранее спасибо.


Ответ:
Это нормальный пульс в состоянии покоя. Если при активных физических нагрузках он заметно учащается (более 100 в минуту), проблемы нет.
Причиной головных болей и носовых кровотечений он быть не может. А может - повышение давления, нужно его измерять в такие моменты, и вообще поизмерять. Если кровотечения регулярные, сделайте еше полный клинический анализ крови и показатели свертывания (протромбин, МНО).

Pages: ... 461 462 463 464 465 466 467 468 469 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru