Консультация кардиолога


Pages: ... 463 464 465 466 467 468 469 470 471 ...
Динара 18.12.2011
Здравствуйте! У меня срок беременности 22 недели, была на УЗИ поставили следующее заключение:
1)выраженная трикуспидальная регургитация,поток регургитации выше 235см/сек, занимающее более 70% площади правого предсердия.
2)кардиомегалия
3) жидкость брюшной и плевральных областях
4) отек мягких тканей особенно возле шеи
Скажите пожалуйста чем может грозить плоду такой диагноз и возможно ли лечение. Какова вероятность родить здорового ребенка? Хотелось бы узнать мнение специалиста, спасибо!


Ответ:
Прежде всего, нужно точно указать, Вашего сердца это УЗИ или плода. Кроме того, описание его нужно полное. Если это Ваше УЗИ, ситуация серьезная, эти признаки могут указывать на сердечную недостаточность. Вынашивание под вопросом. Но причина этих явлений без полного описания УЗИ и более подробных сведений о самочувствии, перенесенных заболеваниях не ясна, из приведенных данных она не вытекает.

юлия 18.12.2011
Здравствуйте! Уважаемый доктор!Помогите разобраться .При ХМ течении суток вот такой результат:ритм синусовый .Вариабельность ритма :основной уровень синусового узла повышен.Функция разброса снижена.Функция концентрации усилена.Уровень парасимпатических влияний на ритм снижен.Наджелудочковая активность не выявлена .Желудочковая активность :выявленно 4333 одиночных экстрасистол с широкими QRS комплексами плотность аритмии 3.5 %.ночной циркадный тип экстрасистол .в дневное время регистрируются одиночные экстрасистолы до 10 в час .в ночное время 300-600 в час .в период дневного сна частота эс 140-160 в час .отклонение смещения сегмента ST не зафексировано продолжительность интервала QTпри минимальной чсс 59 у в мин 360 мсек (норма при ХМ не более 430 мсек.Ребёнку з года и 7 месяцев.узи сердца в пределах нормы.ребёнок чувствует себя хорошо!лечение фенибут панангин и элькар.нам сказали месяц пролечится этими препаратами а потом повторить холтер.скажите пожалуста .правельно ли лечение.и какой прогноз этой экстрасистолии.Спасибо !

Ответ:
Не нужно ничего лечить и повторять мониторирование тоже. Все это, включая экстрасистолию, признаками болезни не является, на прогноз не влияет и лечения не требует. Да и не лечат ничего назначенные лекарства.

павел г.Курск 18.12.2011
Извините что пишу по несколько вопросов подряд.Просто забыл ещё один врпрос:вчера я спрашивал у Вас об ЖЭ,ответ получил,хотел бы узнать можно ли при ЖЭ употреблять лёгкие спиртные напитки(пиво,вино)конечно в небольших дозах.

Ответ:
Как и всем людям - в умеренных дозах и нечасто.

павел г.Курск 18.12.2011
Ещё раз огромное спасибо за вашу помощь.Вчера я уже задавал вопрос о восстановлении пульса после физнагрузок.Хотел узнать ещё кое что о пульсе.Как я писал ранее у меня выявили учащённое сердцебиение(89 уд/мин в покое),врач назначил конкор 2,5мг.В начале лечения пульс снизился до 45 уд/мин,пью конкор больше года,пульс вырос до 65-70 уд/мин в покое.Нормально ли это? Нужно ли мне увеличить дозировку конкора?

Ответ:
Павел, уже было сказано, что вопросы целесообразности назначения лекарств, а также коррекции доз без осмотра решать невозможно. И 89, и 65-70 в минуту - нормальная частота пульса, не требующая медикаментозной коррекции.

Руслан 18.12.2011
Здравтвуйте,мне 20 лет,сейчас призывают в армию.3 года назад перенес перикордит туберкулезной этиологии.Сейчас есть острые боли в сердце(в неделю раз точно),бывает пошевилиться,вздохнуть нельзя.признан годным(Б4).В узи написано уплотнен листок перикарда,движение сокращено,а в экг Синусовый ритм с 4сс 77в" отклонение эл.оси вправо.
Хотел бы узнать почему боли в сердце,что означают уплотнен листок перикарда и в армию точно возьмут?


Ответ:
Боли такого характера, как описанные Вами, очень часто к сердцу отношения не имеют, т.е., они ощущаются в области сердца, но болит не сердце. Источник часто в мышечно-позвоночных структурах грудной клетки, нередко невралгическое их происхождение.
Уплотнение перикарда, очевидно, следствие перенесенного перикардита. А призовут или нет - зависит от приказа, по которому работает медкомиссия, там и нужно узнавать.

павел 18.12.2011
Добрый вечер! Спасибо Вам за быстрые,граммотные ответы! У моей жены недавно обнаружили миокардодистрофию,со слов врача я плохо понял что это такое.Объясните пожалуйста что это за заболевание и чем оно опасно.Заранее благодарю!

Ответ:
Чаще всего такой диагноз ставят при отсутствии реальных проблем с сердцем. Сегодня это уже устаревшее и не используемое понятие, а раньше применялось для указания на вторичное воздействие на сердце какой-либо первопричины - малокровия, хронической алкогольной или другой интоксикации, авитаминоза, некоторых лекарств и т.п.
Комментировать чужие диагнозы - неблагодарное занятие, в них много формального и условного, далеко не всегда они отражают реальное состояние сердца. Если у жены есть вопросы, она может проконсультироваться, представив суть проблемы, основные характеристики своего статуса и результаты обследования.

Константин Кузнецов 18.12.2011
Делали сегодня ЭХО
Заключение:дилятация левых полостей сердца
Ао=3,9 см
ЛП=4,4 см
ПЖ=2,7 см
ЛА=2,2 см
ТМЖП=0,9 см
ТЗСЛЖ=0,75 см
КДРЛЖ=6,55 см
КСРЛЖ=3,95 см
ФВ=69%

сейчас 23 года.Врач сказал либо спортсмен,либо работа тяжёлая,либо сердце больное.
Что делать и сколько ещё жить?
Заранее спасибо

Константин,Санкт-Петербург


Ответ:
Маловато информации для столь серьезных вопросов.
1. Рост, вес, объем груди и талии, артериальное давление.
2. Род занятий, привычный уровень физической активности, вредные привычки.
3. Чем болели раньше, что конкретно беспокоит, повод к обращению к врачу.
4. ПОЛНОЕ описание УЗИ сердца. Чтобы не переписывать, можно фото или ксерокопию загрузить сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail Если делали еще какие-либо исследования - целесообразно их результаты привести тоже.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Надежда 18.12.2011
Здравствуйте, я уже писала Вам 17.12.2011
Вот результаты моих УЗИ: за 11.05.2011
Сердце правосформированное леворасположенное.
Верхняя и нижняя полые вены - впадают в правое.
Правое предсердие 33*51 мм, не увеличено.
Коронарный синус - впадает в правое предсердие, не расширен.
Легочные вены - впадают в левое предсердие, без патологии.
Левое предсердие 34*47 мм, не увеличено.
Межпредсердная перегородка - ООО, 4 мм, сброс лево-правый.
Трикуспидальный клапан: ФК 30 мм, (норма 28,9 мм), створки - тонкие, подвижные, папиллярные мышцы и хорды - без особенностей, регургитация 0-1 ст. с град 19 мм РТ. ст.
Правый желудочек: расположен спереди и справа, сообщается через трикуспидальный клапан с правым предсердием, КДР 20 мм, расчетное давление по трикуспидальной недостаточности 24 мм рт. ст.
Митральный клапан: ФК 26 мм, (норма 23,1 мм) створки - тонкие, подвижные, папиллярные мышцы и хорды - без особенностей, регургитация - нет, Е>А.
Левый желудочек: расположен сзади и слева, сообщается через митральный клапан с левым предсердием, КДР 42 мм, (норма 51 мм), КСР 24 мм. КДО 78 мл, индекс КДО 47 мл/м2, КСО 21 мл, УО 57 мл, ФВ 74%, задняя стенка 7 мм.
Межжелудочковая перегородка - интактна, толщина 7 мм, движение нормокинетическое.
Аорта отходит от левого желудочка, расположена сзади и справа от легочной артерии.
Аортальный клапан: ФК 17 мм (норма 16,1 мм) створки тонкие, подвижные, регургитация - нет, гардиент давления пиковый 5,9 мм рт. ст.
Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы 26 мм, восходящая 22 мм, дуга 23 мм, перешел 16 мм, нисходящая 20 мм, ГСД на перешейке 7 мм рт. ст.
Легочная артерия отходит от правого желудочка, расположена спереди и слева от аорты.
Легочный клапан: ФК 22 мм (норма 17,6 мм), створки тонкие, подвижные, регургитация - нет, градиент давления пиковый 3,1 мм. рт. ст.
Диаметр ствола ЛА 26 мм, правой ЛА 16 мм, левой ЛА 18 мм.
Сообщения между аортой и легочной артерией - нет.
Полость перикарда - без особенностей.
Эктопическая хорда ЛЖ.
Заключение: Открытое овальное окно 4 мм, сброс лево-правый. Камеры сердца не расширены.
Сократительная способность миокарда в норме. Эктопическая хорда в левом желудочке.
Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Расчетное систолическое давление в правом желудочке 24 мм рт. ст.

Результаты УЗИ за 16.11.11.
ПЖ 2.5 см
АО 2.2 см
АК 1.7 см
ЛП 3.0 см
МПЖ 0. 68 см
ДР ЛЖ 4.2 см
СР ЛЖ 2.4 см
ЗСЛЖ 0.6 см
ПП 4.4х2.7 см
ПЖ 6.1х2.7 см
Параметры центральной гемодинамики:
КДО 78 см3
КСО 21 см3
УО 57 мл
ФВ 72 %
ЛА 1.8 см
Площадь МК Nсм2
Клапанный аппарат:
Створки митрального клапана не изменены,
Пролапс средней створки митрального клапана до 4.4 мм.
Линейное эхопозитивное образование в полости левого желудочка
Сократительная - нормальная способность миокарда
Зоны асинергии не выявлены
Нижняя полая вена: не изменена – 15 мм
Жидкости в полости перикарда не обнаружено
Допполеэхокардиография
Наличие струи регургитации
Трансмитральный – 80 см/сек, поток ламинарный, градиент давления 3 мм. рт. ст., регургитация 1 ст.
Транстрикуспидальный – 76 см/сек, поток ламинарный, градиент давления 1.5 мм. рт. ст., регургитация 1-2 ст.
Выносящий тракт ЛЖ – 160 см/сек, поток ламинарный, градиент давления 10 мм. рт. ст., регургитация – нет.
Нисходящая аорта – 135 см/сек
Лёгочной артерии 107 см/сек, поток ламинарный, градиент давления 5 мм. рт. ст., регургитация 1 ст.
Тип трансмитрального кровотока нормальный
Давление лёгочной артерии составляет: систолическое – 28 мм. рт. ст., диастолическое – 5 мм рт. ст.
Диастолический индекс VE>VA
Тип диастолической дисфункции ЛЖ – нет
Структурные и другие изменения: При цветном допплер-ЭХОКГ в области средней части межпредсердной перегородки регистрируется турбулентный поток направленный слева направо шириной до 4,5 мм
Заключение: Дефект межпредсердной перегородки, малого диаметра (по типу открытого овального окна).
Пролапс средней створки митрального клапана 1 ст., гемодинамически незначимый.
Дисфункция трикуспидального клапана и клапана лёгочной артерии. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.
Может, это поможет немного прояснить ситуацию. Извините, пожалуйста, если что-то неправильно напечатала. Спасибо!


Ответ:
Разница в величине межпредсердного сообщения в пределах погрешности и субъективности исследования. Иными словами - не достоверна, истинной динамики (увеличения) не отражает, в любом случае на работе сердца не сказывается.
При повторных исследованиях нужно просить врача рассчитать и внести в описание величину отношения объема легочного кровотока к объему системного кровотока. Это наиболее важный показатель значимости шунта крови через отверстие в перегородке, по нему и нужно ориентироваться.

Мая 18.12.2011
Мая 19.12.2011
Мая 18.12.2011
Здравствуйте я вот читала у вас на сайте ваш ответ:Сами по себе экстрасистолы опасности не представляют. Опасность может представлять либо структурное (органическое) заболевание сердца, которое их вызывает, либо (редко) электрические (электрофизиологические) аномалии сердца, выявляемые по ЭКГ. скажите а вот какие электрофизиологические изменения аномалии сердца для экстрасистол играют роль...если можно и не трудно...заранее спасибо у вас очень хороший сайт!

Ответ:
Для экстрасистол - никакие не играют. Для человека играют. Пример приведен по ссылке в ответе, который Вы читали. Перечислять возможные отклонения никакого смысла нет, они бывают редко, а страху на людей, начитавшихся информации, которую не в состоянии правильно оценить, нагоняют часто. Не нужно примерять на себя всевозможные болезни.


Спасибо скажите я так поняла что синдром ранней реполяризации не являеться аномалией тоесть это сочетание с экстраситолами ни к чему не приведет?

Ответ:
Не является и не приведет.
рада что вы меня утешили и очень быстро ответили я сейчас принимаю кралонин для укрепления сердца стараюсь бороться с тревогой скажите хочу вернуться к нормальной жизни можно ли мне с моей вставочной эжкстрасистолией и СРРЖ немного пить вино а то праздники на носу а я как инвалид узи сердца в норме! не преведет ли употребление алкоголя умеренное к плохим последствиям? спасибо за вашу работу!


Ответ:
Лучшее средство для укрепления сердца - регулярная физическая нагрузка, фитнесс в любом доступном и приемлемом виде. Седативное и психотерапевтическое действие кралонина, возможно, и пойдет Вам на пользу, но учитывайте, что главная Ваша проблема - тревога, с ней и нужно бороться.
Немного вина Вам, конечно, никак не повредит, наоборот, расслабитесь, отвлечетесь и тревога уйдет. Только меру знать нужно - именно расслабляющее и противотревожное действие алкоголя многих людей невротического склада и сделало алкоголиками.

Наталья 18.12.2011
Здравствуйте, доктор! Я вам уже писала про своего сына,который занимается таэквотдо, ему 10 лет. Но опишу ситуацию с самого начала. В спортдиспансере, при прохождении медкомиссии, врачей обеспокоили результаты ЭКГ : ритм синусовый, 60-70, СРР,ЭОС нормальная. Назначили повторную ЭКГ с нагрузкой (30 глубоких приседаний) : на вдохе ритм синусовый, 60-брадикардия. А в целом ритм синусовый,аритмия, 100-58, преюдящии СРР, ЭОС нормальная (эти ЭКГ с фото я вам высылала).Ваши коментарии меня успокоили. Нам назначили УЗИ сердца. Мы сделали два УЗИ в разных центрах. Первое УЗИ:
аорта: диаметр на уровне аортального клапана 24мм, в восходящем отделе 26мм. Левое предсердие 31мм, левый желудочек размер :конесно-диастолический 42мм, конечно-систолический 25мм, в полости левого желудочка ложные хороды. Показатели ЛЖ: УО 57мл, ФВ 72%, ФУ 42%.
Толщина межжелудочковой перегородки 8мм, толщина задней стенки 7мм, масса миокарда 125г.
Сократимость миокарда нормокинез.
Правое предсердие: размер в 4-х кмерной позиции 30*40мм. Правый желудочек: передне-задний размер 20мм.
Межпредсердная перегородка дефектов нет, в области овальной ямки истончена, аномальных потоков в правые отделы на момент осмотра не выявлено.
Аортальный клапан: максимальная скорость(систола) 1,7м\с,максимальный градиент (систола) 11,7ммHg/
Митральный клапан степень Е 1,2м\с, А 0,78м\с, регургитация 1 степень.
Легочная артерия: диаметр ствола 13мм. Клапан легочной артерии: максимальная скорость(систола)1,1м/с, регургитация функц. степень.
Трискуспидальный клапан регургитация 1 степень, градиент регургитации 14ммHg, ДЛАсистолическое 19ммHg.
Заключение: систолическая функция ЛЖ сохранена, полости не расширены, регургитация МК-1степень,ТК-1степень. Ложные хорды ЛЖ.
Второе УЗИ:
ПЖ-17мм,МЖП 7мм, КДР 47мм, ЗС 7мм, КСР 24мм, ФВ 79%, ФУ 48%, АО 26мм, ЛП 34мм, АоК -18мм, ЛА 18мм, УО - 82мл.
Клапан легочной артерии: максимальная скорость потока 1,07м\с, регургитация 1 степень - незначительная, митральный клапан:фиброза нет, максимальная скорость потока 1,01/0,5м/с, регургитаци - минимальная, непостоянная, иногда 1 степень. Аортальный клапан: фиброза нет, максимальная скорость потока 1,27м/с, регургитация нет. Трискуспидальный клапан регургитация 1 степень, систолическое давление в ЛА 15 ммHg. Зоны гипотензии не выявлены. Восходящая АО27мм, дуга 19мм, нисходящая АО 16мм. Скорость в нисходящей 1,5м/с. МЖП, МПП - без особенносте. В проекции бифуркации ЛА без особенностей. Заключение : эхопризнаки незначительного увеличения полости ЛП (по возрастным нормативам). Клапанный аппарат не изменен. Данных за ВПС не выявлено.
Кардиолог по всем показателям сказала, что не видит причин для прекращения занятий, но почему то назначила велоэргометрию. Сказала, что возможно у нас вегетососудистая дистония.
Мы сделали ВЭМ:
Критерии прекращения пробы: электрокардиографические медленно косовосходящая депрессия ST в отв. V4-V6 1,1-1,3мм от исходного, неспецефическое изменение ST-T на задне-диафрагмальной стенке ЛЖ. Выполненная работа 1800кгм, максимально достигнутая мощность 100-вт пороговая нагрузка 175Вт (МЕТ) кгм/мин ДП205,4.
Толерантность к физической нагрузке средняя. Время сохрнения ишемической реакции до 1,5мин. Тип реакции АД на нагрузку - гипотонический(повышение АД до 130/80). Особенности востановительного периода -восстановление исходной ЧСС к 5-й минуте произошло. Особенности ЭКГ восстановительного периода после прекращения нагрузки - миграция водителя ритма, смена ритма на предсердный.Проба: положительная.Максимальная нагрузка 57%, Максимальн. ЧСС 158(188) - 84%, PWC 150\170 - 73\94W? PWC отн 1,74/2,24 W\kg.
Мы сново взяли талон к кардиологу, когда брали талон участковый врач сказала, что у моего сына не может быть вегетососудистой дистонии, он здоровый ребенок. Мы не болеем простудами с 6 лет, никогда он не жаловался на боли, слабость и недомогания. Во время прохождения ВЭМ не чувствовал усталости, боли , головокружений, на вопросы врача самочувсвии отвечал бодро и улыбался. Но кардиолог долго пребирая все результаты (чего она не делала в прошлый раз) написала клинический диагноз - вегетативная дисфункция по гипотонии, назначила осмотр ЛОр врача, когда ЛОР врач в карточке диспансера написал _ЗДОРОВ, она даже не посмотрела, биохимический анализ крови. Затем назначила две недели пить милдронат 0,25 по 2 раза в день, после этого сново сделать ЭКГ, если не все нормально, то пить месяц магний. Если все хорошо по ЭКГ то магний не пить. Хочу у вас спросить, если общий анализ крови и мочи хороший, невропатолог, ЛОР, окулист, хирург, педиатр - ничего не обнаружили - ЗДОРОВ, нужно ли нам пить милдронат, тем более что детям до 12лет он противопоказан, а тренировки мы прекратили на время обследования. Может нам поискать другого кардиолога, в другом городе, боюсь навредить ребенку, мы же таблетки не пьем никакие, только в сезон витамины. Питание у нас здоровое. Единственный момент, что мы 1 год стоим на учете у эндокринолога, делаем УЗИ щитовидной железы каждые пол года. У него увеличена железа, но изменений в ней нет никаких. Врач- эндокринолог говорит, что он по физическому развитию опережает свой возраст поэтому и щитовидка больше. У дочки в этом возрасте было тоже самое, она тоже высокая, но сейчас спустя 2 года у нее все стало в норме. Дайте совет, как обследовать ребенка, чтобы необходимое лечение не навредило, а может оно вовсе ему не нужно?


Ответ:
Наталья, мы уже дали Вам совет: здорового ребенка вообще не нужно обследовать. Милдронат не нужно принимать ни детям, ни взрослым - это препарат, назначаемый формально, без какого бы-то ни было реального эффекта, да никакой эффект и не нужен. Даже если считать, что имеет место высосанная из пальца вегетативная дисфункция - это не болезнь сердца, а дисбаланс вегетативной нервной регуляции, который у ребенка является НОРМОЙ вместе со всеми выявленными "отклонениями" ЭКГ, а у взрослого тоже означает только одно - реальных болезней и проблем сердца НЕТ.
Будете ходить по врачам - будете получать диагнозы и назначения, у нас так заведено, к сожалению. Чем больше будете ходить - тем больше будете получать, зависимость та же. Нужно оставить ребенка в покое и дать ему вести образ жизни нормального здорового ребенка, чтобы сохранить психологию нормального здорового ребенка, а не сделать из него смолоду мнительного плохо физически развитого ипохондрика - а все из лучших побуждений, конечно. Не нужно воспроизводить нецеленаправленную активность не совсем временами удачно устроенной нашей системы здравоохранения, потакать врачу-перестраховщику и своим собственным страхам. Ведь Вам встречались и вполне адекватные врачи. Свои страхи - в своей голове, умозаключения доктора - в его голове, но вовсе все это не в сердце ребенка.

Мая 18.12.2011
Мая 18.12.2011
Здравствуйте я вот читала у вас на сайте ваш ответ:Сами по себе экстрасистолы опасности не представляют. Опасность может представлять либо структурное (органическое) заболевание сердца, которое их вызывает, либо (редко) электрические (электрофизиологические) аномалии сердца, выявляемые по ЭКГ. скажите а вот какие электрофизиологические изменения аномалии сердца для экстрасистол играют роль...если можно и не трудно...заранее спасибо у вас очень хороший сайт!

Ответ:
Для экстрасистол - никакие не играют. Для человека играют. Пример приведен по ссылке в ответе, который Вы читали. Перечислять возможные отклонения никакого смысла нет, они бывают редко, а страху на людей, начитавшихся информации, которую не в состоянии правильно оценить, нагоняют часто. Не нужно примерять на себя всевозможные болезни.


Спасибо скажите я так поняла что синдром ранней реполяризации не являеться аномалией тоесть это сочетание с экстраситолами ни к чему не приведет?


Ответ:
Не является и не приведет.

Мая 17.12.2011
Здравствуйте я вот читала у вас на сайте ваш ответ:Сами по себе экстрасистолы опасности не представляют. Опасность может представлять либо структурное (органическое) заболевание сердца, которое их вызывает, либо (редко) электрические (электрофизиологические) аномалии сердца, выявляемые по ЭКГ. скажите а вот какие электрофизиологические изменения аномалии сердца для экстрасистол играют роль...если можно и не трудно...заранее спасибо у вас очень хороший сайт!

Ответ:
Для экстрасистол - никакие не играют. Для человека играют. Пример приведен по ссылке в ответе, который Вы читали. Перечислять возможные отклонения никакого смысла нет, они бывают редко, а страху на людей, начитавшихся информации, которую не в состоянии правильно оценить, нагоняют часто. Не нужно примерять на себя всевозможные болезни.

павел 17.12.2011
Скажите пожалуйста через какое время после тренировки пулс должен возвращаться к исходному. Если период восстановления чсс затянут говорит ли это о патологии сердца ( узи в норме) и если восстановительный период затянут стоит ли прекращать тренировки?

Ответ:
Нет, не говорит. Говорит чаще о недостатке тренированности, либо переутомлении, переборе с интенсивностью нагрузки, избыточном весе, повышенной активности нервно-эмоциональной сферы. Период восстановления, исходя из всех этих соображений, индивидуален. Тренировки прекращать ни в коем случае не нужно, может быть, несколько уменьшить интенсивность нагрузок или темп ее нарастания - он должен быть очень постепенным.

Анна 17.12.2011
здравствуйте доктор мой муж 2010 году перенёс Q образующий инфаркт миокарда ему 39 лет поставили стент 1 год принимал плавикс сечяс не пёт часто говорит что балит сердце (колит) однажды миы узнали о компания vision сечась муж принимает антиокс лс баланс нутримакс пакс скажите пожалуйста можна нам принимаат эти препарати и они дествительно так помагает людям зоране спасибо

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, а мы уже подробно на него отвечали.

Елена 17.12.2011
Мужу на узи сердца выявили диастолическую дисфункцию левого желудочка по 1 типу. Опасно ли это? Муж машинист, могут ли забраковать из-за этого? Спасибо!!

Ответ:
В изолированном виде этот признак существенного значения не имеет, ни диагностического, ни прогностического.

павел 17.12.2011
Ещё вопрс о давлении.Помимо конкора я принимаю амприлан 10мг,назначал врач давление до лечения было 140/90,мой вопрос:когда я пью 10мг амприлана АД 105-110/55-60,а когда принимаю 5мг АД 120-130/60-65,так какую дозировку мне лучше принимать.Мне 36 лет,моя мама страдала ГБ и умерла от инфаркта. Я понимаю что заочно консультировать не просто,но надеюсь на вашу помощь.

Ответ:
В отношении назначения конкретных лекарств - виртуально это просто невозможно. Об отношении к повышению давления почитайте здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

сергей 17.12.2011
делали суточный мониторинг дали заключение общая мощность спектра значительно снижена,усилены симпатические влияния на миокард,ригидность синусового ритма, болей в сердце не испытываю насколько это серьезно

Ответ:
К сожалению, по Вашей телеграмме ни о чем судить нельзя. Информативность содержащихся в ней сведений близка к нулю. Если это все, к чему пришли за сутки мониторирования, непонятно, зачем было его делать. Но ведь это далеко не все, что описано.

павел 17.12.2011
Спасибо за быстрый и граммотный ответ. Холтер я делал два раза,данные не сохранил но помню кардиолог сказал что ничего страшного.Мне хотелось узнать вообще неорганические жэ представляют опасность? Поясните пожалуйста,заранее благодарю.

Ответ:
Сами по себе экстрасистолы опасности не представляют. Опасность может представлять либо структурное (органическое) заболевание сердца, которое их вызывает, либо (редко) сопутствующие электрические (электрофизиологические) аномалии сердца, выявляемые по ЭКГ. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

павел 17.12.2011
Здравствуйте,более года принимаю конкор 2.5мг (пульс в покое был 89 уд/мин)+ жэ. Немного занимаюсь спортом без тяжестей. Пулс в покое 65-70 уд/мин,жэ тоже присутствуют. Вопрос:каким должен быть пульс в покое и при нагрузках и пор жэ,я читал что без органических изменений в сердце даже частые и групповые жэ не опасны, так ли это?

Ответ:
В покое нижний предел - 40 в минуту, например, ночью, во время сна. Верхний предел при бодрствовании зависит от индивидуального уровня нервной симпатической активности человека, при постоянном учащении (от 90 в минуту) требует проверки функции щитовидной железы. При достаточно интенсивных физических нагрузках пульс должен учащаться более 100 в минуту, а верхний его предел при максимальных нагрузках рассчитывается примерно по формуле 220 минус возраст.
Что касается экстрасистол - групповых экстрасистол не бывает, это некорректное название. В изолированном виде экстрасистолия опасности для здоровья и жизни не представляет. Чтобы судить о том, что имеет место у Вас, нужно описание мониторирования ЭКГ.

Любовь 17.12.2011
Добрый день. Не подскажите, у меня стеноз аорты. Врачи сказали, что скорость потока - 230. При какой скорости потока требуется хирургическое вмешательство? Заранее спасибо.

Ответ:
Показания к операции не определяются по этому показателю. Основным ориентиром является градиент давления на аорте. Приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца полностью, со всеми измерениями, а также укажите, что конкретно Вас беспокоит, возраст, вес, рост, род занятий.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Екатерина 17.12.2011
Здравствуйте. Меня зовут Катя мне 16лет.Сегодня у меня был ужасно сильный стресс,жутко болела голова.Легла спать,просыпалась ночью через каждый час....из-за того,что меня беспокоило,что-то в грудной клетке. ощущение не приятное.как будто что-то мешает,давит....когда лежу,боль усиливается, а когда сижу,не особо! что бы это могло быть и с чем связанно?! помогите пожалуйста!!!!

Ответ:
Катя, врач не гадалка и не телепат, он не может, при всем желании, помочь на расстоянии. Если что-то серьезно беспокоит, нужно идти на прием к врачу самой. А кроме того, нужно иметь в виду, что в Вашем возрасте болезни бывают причиной недомогания реже, а обстоятельства жизни - чаще. Поэтому нужно тренировать нервы и стрессоустойчивость, в жизни еще много раз понадобится. Тут хорошо помогает любой фитнесс, бассейн, а также хорошие книги, в том числе, помогающие разобраться в своей собственной психологии и истинных причинах своих поступков. Вытеснение эмоций через телесные ощущения психотерапевты считают признаком непонимания своих эмоций и чувств, а также неумения правильно их выражать и правильно к ним относиться.

МАРИНА 17.12.2011
подскажите пожалуйста регургитация легочной артерии это порок она у мнея появилась внезапно и я мучаюсь уже 3 года как ее вылечить меня раньше никогда небеспокоило сердце а теперь бывает болит тахикардия даже была аритмия и нехватка воздуха меня беспокоит больше всего я не могу так больше плмогите пожалуйста

Ответ:
Далеко не факт, что именно эта регургитация является причиной Вашего недомогания, как правило, это не самостоятельный порок. Очень часто она бывает не значима для работы сердца и здоровья и не является признаком болезни. Приведите полностью описание УЗИ сердца, пожалуйста. Кроме того, укажите Ваш возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит больше всего, чем болели раньше, обычное давление и привычный уровень физической активности. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Юлия 16.12.2011
Скажите пожалуйста при АВ блокаде 1 степени не противопоказана анестезия ? Собираюсь делать ринопластику.

Ответ:
Не противопоказана.

Казыбаева Раушангуль 16.12.2011
Здрвствуйте доктор, недавно мой муж прошел УЗИ сердца, было обнаружено следующее
ЧСС:85уд.в мин. Ритм:синусовый, Правый желудочек:2,8см.,Левое прецердие:3см., Перикард:наличие жидкости полости не обнаружено
Левый желудочек
КДР:5,3см., КДО:134мл., КСР:3,6см.,КСО:54мл., ЗСЛЖ:0,7см. Ударный обьем: 80мл., Минутный обьем6,8л/м., Фракция выброса: 60%, Фракция укорочения:32%, Дополнительные хорды: верхушечном отделе
Межжелудочковая перегородка
Диастолическая толщина:1см.,
ДиастолическаяфункцияЛЖ: не нарушена Глобальная систолическая функция ЛЖ: не нарушена
Локальная сократимостьЛЖ не нарушена
Митральный клапан
Движение створок: разнонаправленное, Противофаза есть
Изменение створок нет
Кальциноз:нет, Регургитация: нет, Градиент давления:2,7 мм.рт.ст., Скорость кравотока:0,82м/сек,
Особенности: б/о
Аортальный клапан
Диаметр на уровне клапана: 3см., Расхождение створок: 1,8см., Изменение створок: уплотнение свободных концов
Кальциноз: нет, Регургитация: приклапанная, Градиент давления4,5мм.рт.ст., Скорость кравотока: 1,07м/сек., Особенности б/о
Трехстворчатый клапан
Регургитация:нет, Градиент давления:1,9мм.рт.ст., Скорость кравотока: 0,69м/сек., Особенности б/о
Клапан легочного ствола
Регургитация:нет, Градиент давления:3,8мм.рт.ст., Скорость кравотока: 0,98м/сек., Особенности:б/о, Признаки легочной гипертензии:нет,
Заключение
Уплотнение свободных концов створок АК.При клапонная аортральная регургитация.Дополнительные хорды левого желудочка.Рекомендовано консультация кордиолога.
Насколько это серьезно и что надо делать.Раньше не болел сейчас ему 37 лет унего головные боли сердцебиение пульсация по всему телу, реакция на резкие запахи головокружения боль в облости сердца левого подреберья, болит шея,спина, общая слабость шаткость в паходке. Лечились у невропотолога все бесполезно.


Ответ:
Ничего существенно патологического, что могло бы вызвать или быть связанным с недомоганием мужа, из результатов УЗИ сердца не вытекает. Сердце работает нормально. Делать по этому поводу ничего не надо.

Ульяна 16.12.2011
До этого я писала вам 19.11. :Добрый день!!!у меня такой вопрос,Сегодня с сыном ходила на ЭКГ,ему 2.5 г.нам дали заключение: Синусовая тахикардия,абберантной желудочк., комплекс.Диффузные изменения в миокарде.Объясните пожалуйста что это значит.Заранее огромное спасибо.

Ответ:
По поводу вопросов в предыдущем обращении - процитируйте, пожалуйста, имеющуюся переписку. Описание ЭКГ - вариант нормы.

Надежда 16.12.2011
Здравствуйте, мне 15 лет, пол года назад поставили диагноз: открытое овальное окно, недавно были на УЗИ сердца, оно показало, что отверстие увеличилось на 0,5 миллиметра (за 6 месяцев). Нормально ли это и нужно ли с этим что-нибудь делать? Спасибо!

Ответ:
Открытое овальное окно не увеличивается. Чтобы судить об этом, нужно, как минимум, полное описание УЗИ сердца.

Ульяна 15.12.2011
Здравствуйте,Моему сыну 2,6 год.,пару дней назад мы делали суточное мониторирование ЭКГ.Результат:В течение суток регистрируется синусовый ритм(основной 99,92%) предсердный ритм (0,06%), миграция наджелудочкового водителя ритма ( 0,02%)Вариабитальность ритма резко снижена.В дневное время ЧСР 89-205в минуту(средняя 136в минуту) В ночное время ЧСР 74-165 в минуту (средняя 106 в минуту). Выявлены частые желудочковые экстрасистолы в.ч групповые , аллоритмированные (трегеминия)вставочные. Зафиксирован. 4 наджелуд. экстрасистолы Динамики сегмента ST не выявлено.Всего за сутки выявлено 13297 желуд.экстросист.Нам выписал. лекарство Аспаркам,Нейромультивит,Цитофлавин,мексидол.Подскажите от чего это может быть??нам толком ничего не говорят,сказали это долгое лечение, и если что надо лечь в больницу на операцию.Про консультируйте пожалуйста, что делать дальше? и чего нам ожидать?я очень сильно переживаю.Заранее огромное спасибо.

Ответ:
Если Вы уже обращались к нам с этим вопросом, пожалуйста, процитируйте предыдущую переписку, это необходимо при повторном обращении.

Александр 15.12.2011
Здравствуйте,я Александр 24 года. Среднее телосложение. В течениии месяцев 3-х иногда несколько раз в день бывает сердцебиение 82-86 уд/мин.в спокойнов состояниии. В остальное время в принципе норма 65-70. На ЭКГ сказали всё в норме. при учащении сердцебиения небольшая тревога. Что это и с чем это может быть связано?
Заранее спаибо.


Ответ:
82-86 в минуту, а также и существенно выше в течение дня - это норма. Тревога безосновательна. Как правило, именно она и является первопричиной проблемы, сердцебиения и прочие неприятные ощущения только культивируются и нарастают под влиянием тревоги. Так что, сердце здоровое, а вот с тревожностью натуры нужно бороться.

Дарья 15.12.2011
Здравствуйте!!! Моей маме 50 лет. В последнее время у нее есть некоторые проблемы психического проявления, она плохо спит, просыпается в панике боюсь задохнуться. Такое было только ночью, а теперь и днем. Ранее ей уставили диагноз бродикардия и гипертрафия правого желудочка. Когда она двигается,её давление повышается, когда лежит, резко понижается. У нее были некоторые стрессовые ситуации, но потом все наладилось, но начались уже описанная паника, отдышка и ощущение увеличенного сердца в груди. Сказали обратиться к кардиологу. Подскажите, что это может быть?

Ответ:
То, что Вы описываете, лечит не кардиолог, а психотерапевт.
Об этом подробно рассказывается здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
А что касается сердца и давления, основное подробно изложено здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Маме нужно внимательно прочесть всю эту информацию по ссылкам, тогда ей станет понятно, что делать.

Андрей 14.12.2011
Здраствуйте доатор! У меня уже 1 год стоит диагнос всд он появился из-за тресса В Октябре 2010 и продолжался до ииюня но потом я отвлёкся занялся спортом и на 4месяца забыл о всд но потом на тренировке мне стало плохо и теперь уже на протижении 2месяцев время от времени подскакивает давление бывает до 150на100 при физ нагрузке плохое самочуствие вообщем снова всд только похуже я уже проходил узи сердца сказали всё хорошо мне 17лет рост190-193 вес 80 Язанимаюсь спортом тяжёлой атл и футболом.И ещё я хотел спросить мне все врачи говорят что я вырос а мои сосуды не успели что ето возростное и перерасту ето так? Спасибо

Ответ:
Если Вас обследовали, и все возможные причины вторичной гипертонии были исключены, значит, так. От физической нагрузки отказываться не нужно. Тяжести сейчас не нужны, а движение - очень полезно.

Pages: ... 463 464 465 466 467 468 469 470 471 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru