Консультация кардиолога

Ответ:
Из того, что Вы сообщаете, вообще не вытекает необходимости что-либо лечить. Назначение кардиомагнила и кордарона вызывает лишь недоумение.
Пожалуйста, для более точной оценки ситуации, опишите проблему и результаты обследования подобным образом:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Повышение количества тромбоцитов незначительное, вряд ли о чем-то говорит. К Вашим сердечным страхам это отношения не имеет.
Что касается холестерина, нужно делать анализ на полный холестериновый спектр, нужны еще показатели ЛПНП и ЛПВП. Волноваться тут тоже бесполезно, а полезно изменить пищевой рацион, значительно ограничить употребление жиров животного происхождения, из них и берется вредный холестерин. Если Вы не курите, лет до 45 у Вас есть время решить эту проблему, завтра по причине этого анализа с Вами ничего не случится. Но терять время в любом случае не нужно - образ жизни не меняется за день, за неделю или даже за месяц. Если курите, бросайте сегодня и, с учетом небольшого повышения количества тромбоцитов, не пользуйтесь гормональными контрацептивами.
Все необходимые рекомендации Вам даны, а на будущее - содержатся здесь: http://infarkt.ru/nazametku
Все сказанное в силе - главное для Вас оптимизировать свой образ жизни - для сохранения здорового сердца и образ мыслей - для хорошего самочувствия. Страхи и беспокойство ничего не прибавляют к первому и определяют отсутствие второго.

Ответ:
Из представленных Вами данных - нет. По возрасту - не рановато ли.

Ответ:
Пожалуйста, загрузите распечатки, мало что понятно из переписанного. В основном, что, если судить по этим данным, количество экстрасистол не просто мало, а ничтожно. При этом непонятно,чего-то 0 или 9, 0 или 4.
Что касается связи экстрасистолии с нагрузкой, куда информативнее и достовернее делать велоэргометрию, чем суточное мониторирование, чтобы судить об этом.

Ответ:
Они никак не влияют на нагрузки и проверять ничего не нужно. Эти особенности не имеют значения для работы сердца и здоровья.

Ответ:
Ритм синусовый, правильный. ЭКГ-признаки очагово-рубцовых изменений нижне-задней локализации требуют сравнения с предыдущими ЭКГ и оценки с учетом клинической картины и ЭхоКГ (УЗИ сердца).
Лучше было задать вопрос так: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Расшифровка ЭКГ вне ее клинической трактовки, в отрыве от самого человека мало что дает.

Ответ:
И Вы будете сами трактовать результаты ЭхоКГ и патологическую значимость этих величин? Поверьте, это бесперспективное и бессмысленное занятие. Представьте описание полностью и опишите суть проблемы, а мы его прокомментируем.

Ответ:
Вопрос непонятен, к сожалению. Если нужно оценить результаты УЗИ сердца, нужно представить его описание полностью, а также более подробные сведения о Вас.
Об этом здесь: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Пожалуйста, только загрузите ее.

Ответ:
Если дефицит массы и снижение толерантности к нагрузке не обусловлены болезненным состоянием. Противопоказаний по данным УЗИ, приведенным Вами, нет. Разница в величине ФВ - расчетная, зависит от метода.

Ответ:
Сделайте суточное мониторирование или обратитесь в лечебные учреждения, дающие кардиопейджеры или ЭКГ-регистраторы на более длительное время. Вот и будет видно. Вы же понимаете, пока подобные ощущения не записаны на ЭКГ, такого рода вопросы - риторические. Виртуально определить Ваш ритм тем более невозможно.

Ответ:
Чем больше сидеть без движения, беспокоиться и бояться, тем больше будет колотиться сердце, и это вовсе не значит, что оно больное. Это нормальная физиологическая реакция на нетренированность и страхи.
Что делать: прекратить ходить по кардиологам, привести в порядок свое психологическое состояние, поскольку проблема именно там, и оттуда и исходит, и обязательно заняться фитнессом в любом виде. Не гонитесь за интенсивностью - потихоньку, очень постепенно. Но регулярно. И не бойтесь шевелиться - сердцу нагрузки только полезны, и чем Вы больше его тренируете, тем меньше оно будет колотиться при нагрузках, но это произойдет очень постепенно. Бойтесь сидеть и НЕ шевелиться - это точно сокращает жизнь.
Если не проверяли - проверьте уровень ТТГ в крови, а также гемоглобин, эти показатели тоже могут сказываться на частоте ритма, и если будут отклонения, их нужно ликвидировать.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Из того, что Вы представили - ни насколько. Ничего нет в этом опасного, все в норме. ИБС исключена. Показаний для приема тромбоасса нет, нитратов - тем более, да и насчет конкора большой вопрос.
Из того, что Вы не указали, на прогноз и сердечный риск существенное влияние оказывают еще факт курения, уровень давления и масса тела.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Рады бы помочь, но нам, чтобы судить о состоянии мамы, необходимы объективные данные: ЭКГ, УЗИ сердца, анализы. Нам ведь через сеть ее не видно.

Ответ:
Чтобы расшифровать ЭКГ, нужно видеть ее запись. А Вы привели только количественные показатели. Они в норме.

Ответ:
Татьяна, Вы загрузили только одну страницу с графиками, а нам нужно увидеть распечатки самих ЭКГ, да и отчет, желательно, полностью.

Ответ:
С тем, что лежите, а не бежите. Чаще, значит, организму при этом и не нужно. Главное, чтобы во время пробежек пульс адекватно учащался (более 100 в минуту).

Ответ:
Пульс считать каждый час не нужно. 88 в минуту - это не тахикардия, указанные Вами колебания - в физиологических пределах. Чем больше беспокойства - тем больше врачебных назначений, удивляться нечему. Заочно оценить адекватность назначенных Вам препаратов невозможно, но вообще женщине в 40-летнем возрасте чаще их приема не требуется, можно решить проблему нелекарственными методами.
Относительно давления, лечения и пр. все подробно разъясняется здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
А также здесь о том, реально заслуживает беспокойства, и что нужно делать:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Вы успокойтесь, пожалуйста, с очень высокой долей вероятности проблемы в сердце нет вообще, а "в голове" - есть. Возможно, есть экстрасистолы, но это вовсе не является основанием для такой тревоги. Тут у нас консультируется очень много "специалистов" по этой части, почитайте: увидите, как далеко можно уйти по этому невротическому пути со здоровым сердцем. Но делать этого не нужно.
Обследование проводится правильно, если какие-либо отклонения, заслуживающие внимания есть, они будут обнаружены. Еще было бы полезно добавить анализ крови и ТТГ, особенно если действительно есть тахикардия, выраженность которой выходит за пределы физиологической.
Пока ждете результаты обследования, почитайте еще этот раздел: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Для этого недостаточно знать, что Вам сказали. Нужно полное описание УЗИ сердца (ЭхоКГ).

Ответ:
Это зависит от цели исследования. МСКТ очень чувствительна, поэтому для исключения ИБС, факта поражения коронарных сосудов, как такового, вполне подходит.
Но если вероятность ИБС и до исследования не вызывает особых сомнений, проведены пробы с нагрузкой (велоэргометрия, тредмил, стресс-ЭхоКГ) и они положительны, и ставится другой вопрос - нужно ли оперироваться тем или иным способом, восстанавливать коронарный кровоток, в таком случае без коронарографии не обойтись, МСКТ ее не заменяет.

Ответ:
Если группы здоровья и существуют, то только в служебных инструкциях. С точки зрения медицины, человек либо здоров, либо нет. Здоровые люди могут различаться по своей физической форме, толерантности к физической нагрузке. Из приведенного Вами заключения вытекает, что она у Вас, как минимум, не ниже средней, все показатели в норме, больше сказать нечего. Почему бы Вас и не взять в полицию - но только по одной ЭКГ этот вопрос не решается.

Ответ:
Больше внимания обращать на психологическое состояние и образ жизни. И меньше лечиться там, где это лишнее.
Относительно массажа - способность его что-либо вылечить зачастую по старинке сильно преувеличена. Куда важнее для позвоночника и мышц избегать гиподинамии и поддерживать достаточно высокий повседневный уровень физических нагрузок. Высокий - не в смысле интенсивности нагрузок, а в смысле регулярности и активности. Лучшее средство от подобных болей - движение. Что касается лекарств, есть ведь закономерность - чем больше ходить по врачам, тем больше назначений получишь. А как они еще Вам могут помочь? Поэтому в тех ситуациях, когда в этом нет необходимости, лучше помочь себе самостоятельно.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не очень логично советоваться по этому поводу с кардиологом, да и лечиться у него по поводу панических атак. Это не болезнь сердца, и специалистом здесь является психотерапевт или психиатр, они и должны контролировать действие противотревожных препаратов. Вообще же такая реакция на алпразолам не характерна, скорее, он еще не подействовал.
Что касается кардиологического аспекта проблемы, вернее, гипертонии, как таковой, если давление действительно повышается до указанных Вами цифр (и при этом измеряется правильно), Вам нужно обязательно проконсультироваться у эндокринолога, если Вы этого не делали. При необходимости он назначит нужное обследование (гормональные анализы крови и мочи).

Ответ:
Пусть не беспокоит. Эти детали самостоятельной роли не играют, патологического и диагностического значения не имеют. Не ищите там, где ничего существенного нет.
Есть показатели, которые заслуживают более пристального контроля, об этом здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
По двум цифрам диагнозы вообще не ставятся. Полностью представьте, пожалуйста, описание УЗИ сердца, а также укажите повод для исследования.

Ответ:
Если АД в пределах нормы, наличие гипертрофии левого желудочка сомнительно. Прогрессировать она не будет, если Вы будете соблюдать то, что перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Пожалуйста, перезагрузите изображения в формате JPG, некомпактные форматы загрузчик не читает.

Ответ:
Пока Вы не поймете, что находитесь в плену заколдованного круга, который Вы во многом сами создали, помочь Вам будет трудно. С чего Вы взяли, что Ваша боязнь за свою жизнь "вполне обоснована"? ЭТО НЕ ТАК. Экстрасистолия такого рода НЕ жизнеопасна, она НЕ нуждается в лечении, она НЕ требует "отлеживания в больницах", вызовов скорой помощи и НЕ объясняет отказа от нормальной жизни, физических нагрузок и т.д. Вы все это придумали сами. Никаких расстройств кровообращения, объективных нарушений физического состояния экстрасистолия НЕ вызывает. Скорее всего, наоборот: при физической нагрузке и учащении пульса экстрасистолия, которая имеет место на фоне брадикардии, значительно урежается, а то и совсем исчезает.
Мешает Вам жить, работать, спать, гулять и т.д. - СТРАХ, тревожно-паническое расстройство, депрессия. Это тяжелый невроз, серьезная психологическая проблема, и вот ее, как раз, нужно обязательно лечить. Страх и патологическая фиксация только поддерживают рефлекс, вызывающий экстрасистолию. Не нужно недооценивать влияния нервной системы на ритм - оно прямое. Вы же не "всадник без головы".
Если пока не повезло с психотерапевтом - ищите. Упорно с ним занимайтесь психотерапией, аккуратно и дисциплинированно принимайте лекарства по его назначению, столько, сколько потребуется, тогда это и поменяет ситуацию.
"Измените Ваше отношение к проблеме, и она перестанет Вас беспокоить" - это про Вас. Постепенно заметите, что экстрасистолия стала реже, сначала реже беспокоить, а потом - и объективно реже, по количеству. Оставьте ее в покое, не обращайте внимания, постепенно она сама пройдет. И наоборот. "Ожидание - самоисполняющееся пророчество", как говорят психотерапевты.
Бояться зависимости от действительно нужных Вам лекарств и при этом находиться в рабской зависимости от своих страхов, выдумывая все новые мифические причины экстрасистолии, довольно много лет занимаясь их бесплодными и ненужными поисками; принимать антиаритмические препараты - сами по себе небезобидные, при этом понимая, что эффекта от них толком нет (что неудивительно), и зависимость от них уже вот именно психологическая - это, по-Вашему лучше? Неужели 6 лет - это мало, чтобы понять, что Вы тратите свою жизнь на борьбу с химерами - а жизнь проходит, несмотря на то, что эти химеры на ее продолжительность никак не влияют.
Приведите свое психологическое состояние в порядок. Если человек страдает тревожно-паническим расстройством, всегда найдется причина для страхов, которая будет мешать жить. Не экстрасистолия, так что-нибудь другое.
Почитайте внимательно эти разделы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Страшного ничего на Вашей ЭКГ нет. Не нужно быть такой пугливой и внушаемой, и реагировать на любое замечание врачей так остро, эти замечания совсем не означают, что состояние Вашего сердца не соответствует Вашему возрасту или чем-то Вам грозит. Станете старше - еще больше будут к ним "цепляться", таковы уж врачи. В этом смысле важнее всего то, что эти изменения не являются ишемическими, главный признак - запись ЭКГ во время нагрузки не подтверждает этого.
Изменения неспецифические, т.е., характерными для какой-либо определенной болезни сердца они не являются. Не нужно их переоценивать, ЭКГ далеко не зеркало, и далеко идущие выводы только на основании подобных изменений - это некоторые пережитки прошлого в кардиологии, когда обо всем, о чем можно, и о чем нельзя судили только по ЭКГ.
Сегодня у нас есть метод, который позволяет судить о состоянии сердечной мышцы прямо, а не косвенно (многое домысливая по электрической кривой) - это УЗИ сердца. Поэтому любые изменения такого характера, их значимость для оценки состояния сердца и диагностическая ценность проверяются на УЗИ (ЭхоКГ). По данным этого исследования, никаких патологических процессов, которые нарушали бы нормальное строение и функцию сердечной мышцы, у Вас нет.
Это означает, что причина изменений - внесердечная: нейрогегуляторная, гормональная, обменно-электролитная. Неспецифические изменения на то и неспецифические, что причин может быть много, объединяет их основное - прогностического значения они не имеют, состояния собственно сердца не отражают, доброкачественны, страхов не заслуживают.
В частности, изменения на Вашей ЭКГ похожи на гипокалиемические, т.е, характерные для снижения уровня калия в крови. Правда, оказалось, что напрямую уровень калия в крови они отражают не всегда, он может быть и нормален. Поэтому если раньше в таких случаях давали препараты калия, теперь в моду вошел магний, впрочем, с еще меньшими основаниями.
В результатах тех анализов, что Вы привели, уровня калия, кстати говоря, нет. Кроме того, гемоглобин ближе к нижней границе нормы, а при этом может иметь место дефицит железа в организме, что тоже может проявляться, в том числе, и на ЭКГ. Поэтому полезно было бы определить его показатели (железо сыворотки, ОЖСС, ферритин), и если они говорят о недостатке железа - что не редкость у женщин, особенно при обильных месячных - полезно попринимать несколько месяцев препараты железа или минеральные комплексы с железом.
Все остальные Ваши страхи безосновательны, фитнессом заниматься можно, (только с уровнем железа разберитесь), рожать тоже.
Все, сказанное об экстрасистолии и прочем в предыдущем ответе, в силе.