Консультация кардиолога

Ответ:
Нельзя, слишком выраженное сужение, да еще в разных отделах аорты. Это не только нарушает работу сердца, но и сказывается на развитии ребенка, и ведет к осложнениям.

Ответ:
Неясен смысл вопроса, советы могут быть только конкретные по конкретным проблемам, конкретно сформулированным. Лечение назначить через сеть, только на основании формализованного списка болезней в диагнозе невозможно.

Ответ:
Вот именно, самовнушение. Во-первых, никаких проблем с работой сердца у Вас и не было. "Уплотнение" как УЗИ-признак в изолированном виде никакой существенной диагностической информации не несет. То, Вы описываете, больше похоже на ощущения психологического, невротического свойства.
Опасности нагрузки не представляют. Эль-карнитин на переносимость нагрузок и на состояние сердца реального влияния не имеет. На результат ЭКГ тоже.

Ответ:
Вообще-то, Вы обнаружили некоторые нормальные явления, которые были присущи Вам всегда. Видимо, раньше не обращали внимания. Возможно, обостренное восприятие нормальных физиологических ощущений появилось по каким-либо психологическим причинам.

Ответ:
Степень учащения пульса зависит от интенсивности нагрузки. Поэтому судить о том адекватно или неадекватно у Вас участился пульс можно только при сравнении с выполненной нагрузкой. Если учащение слишком выражено относительно выполненной нагрузки, это говорит о том, что физическая форма не слишком тренированная, поэтому переносимость физической нагрузки (толерантность к ней) невысокая.
Другая причина учащения может быть в эмоциональном состоянии, волнении, но, тогда чаще это учащение (тахикардия) есть уже исходно, до нагрузки. А у Вас до нагрузки тахикардии нет.
В принципе, 118 в минуту - это не такое уж большое учащение ритма сердца, при максимальных нагрузках допустимо куда большее - максимальная частота ритма рассчитывается по формуле 220 минус возраст. Так что, либо Вы что-то путаете или неправильно представляете ситуацию, либо выполненная Вами нагрузка была совсем мала.
Перехитрить свою физическую форму нельзя, нужно регулярно ее тренировать, тогда и будет другая реакция пульса. Вредные привычки имеют большое значение - курение, алкоголь существенно учащают пульс.
Ну, а наниматель имеет право выбирать того, с кем будет заключать контракт. Конечно, предпочитают физически тренированных, выносливых людей с хорошей спортивной формой.

Ответ:
Оценка степени и функционального класса сердечной недостаточности оценивается, преимущественно, по Вашим жалобам и данным осмотра. Так что, мы заочно об этом судить не можем.

Ответ:
Полностью приведите результаты исследования, пожалуйста, по вырванным кусочкам ни о чем не судят. И укажите, что конкретно Вас беспокоит, повод к исследованию.

Ответ:
Непринципиальный вопрос. Сам по себе факт пролапса особого значения не имеет. Если степень регургитации не превышает вторую (умеренную), повода для беспокойства нет. Так что, Вам все сказали правильно.

Ответ:
Такие изменения в изолированном виде самостоятельного диагностического значения не имеют и сами по себе, в отрыве от человека, не оцениваются. Если нет кардиолога - не обязательно, что он и нужен, можно сходить к терапевту.

Ответ:
Одного заключения для решения этого вопроса абсолютно недостаточно.
Подробно: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Не факт, что Ваши ощущения вообще вызываются экстрасистолами. Ощущения весьма субъективны и обманчивы, очень зависят от эмоциональной сферы и психологии.
Из всего описанного Вами выявляется лишь одна проблема - невротическая, которая проявляется в тревожности, в обостренном восприятии своих гипертрофированных ощущений. Это и есть то, что раньше чаще всего подразумевали под ВСД, а теперь этот диагноз отменили.
Никаких патологических отклонений в работе сердца у Вас нет, и Ваши ощущения их не отражают. Занимайтесь спортом, противопоказаний нет. Физическая нагрузка сердцу полезна, вредно ее отсутствие. Не торопитесь с интенсивностью, не гонитесь за весом.
Что касается "нервных нагрузок" - не нужно их себе создавать, поскольку возникают они по причине Вашего типа психологического реагирования. Вот над ним и нужно работать, тогда и экстрасистолы, и "стуки" перестанут беспокоить.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Колики, "бац иголкой" - это боли не сердечного происхождения. Вероятнее всего, стрессового, невротического. Имеет значение образ жизни, при достаточной повседневной мышечной активности такие явления обычно не возникают.

Ответ:
Нет, замедление ритма в покое не представляет собой проблемы, если у сына не бывает резких беспричинных головокружений и обмороков, особенно при физической нагрузке, и при энергичной нагрузке пульс заметно учащается (более 100 в минуту) - это намного важнее.
Миграция ритма от синусового к эктопическому по предсердиям - вариант нормы у детей и подростков.

Ответ:
Синдром WPW сегодня успешно лечится в подавляющем большинстве случаев, поэтому здоровье сохраняется и инвалидизации не происходит.
Рубец по причине синдрома WPW не возникает. Наличие его у женщины в возрасте 32 лет только по ЭКГ-признакам вызывает большое сомнение. Эти признаки бывают весьма неспецифичны. Сделайте УЗИ сердца.

Ответ:
Посоветуем обязательно, только представленной Вами информации для этого очень мало.
Нужно: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Предуктал и милдронат лечением не являются, а конкор и эналаприл должны иметь основной эффект в строгом удержании давления нормальным, чтобы не прогрессировала гипертрофия левого желудочка. Изменения на ЭКГ больше похожи на гипертрофические, для ишемии не типичны. Хотя гипертрофия и не особенно выражена в настоящий момент, она есть по данным УЗИ сердца, а это важно в плане наличия и контроля гипертонии, которая ее и вызывает. В такой ситуации гипертония - это то, что имеет реальное значение для прогноза жизни человека, поэтому контроль за ней нельзя недооценивать.
Нужно учитывать, что изменения зубца Т на ЭКГ вообще весьма неспецифическое явление, поэтому "почему он стал глубже" - это не самый значимый вопрос, о котором стоит беспокоиться. Сегодня такой зубец стал глубже, завтра снова станет "мельче", это не особенно существенно. Мнение такое: ничего существенно патологического, имеющего самостоятельную значимость и требующего специального устранения не выявлено ни на УЗИ сердца, ни на коронарографии. Этими методами и проверяется значимость подобных изменений ЭКГ, которая в изолированном виде трактоваться и переоцениваться не должна. Если клинический анализ крови нормален, уровень электролитов (калий, магний, кальций) тоже, гинеколог и эндокринолог ничего, требующего лечения у Вас не находят, на этом можно исключение основных причин, влияющих на подобные изменения ЭКГ закончить. Не стоит "упираться" в глубину этих зубцов, тем более, что она совсем невелика. Иногда именно от этого и развиваются неврозы с массой неприятных, в том числе, и болевых ощущений.
Лучше цитировать переписку полностью, чтобы одни и те же рекомендации не нужно было давать повторно.
Не менее важно, чем повторять ЭКГ, следить за весом, окружностью талии, рационом питания, уровнем физической активности, холестериновым спектром, сахаром крови. К сожалению, эти очень важные вещи часто заслоняются малопродуктивной повторной съемкой ЭКГ, беспокойством на другие темы - нередко больше невротического свойства, имитацией лечения предукталом, милдронатом и подобными средствами.
Почитайте этот раздел: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
И в чем вопрос?

Ответ:
Уже ответили и много раз. В этом и есть для Вас смысл цитирования предыдущей переписки - перечитайте, вместо того, чтобы заново набирать то же самое. Нет никакого резона сто раз повторять одно и то же, а больше добавить нечего. Если человек без конца задает один и тот же вопрос, это означает, что он не читает даваемые ему ответы и не следует данным ему рекомендациям, поэтому ничего и не меняется.
Что увеличили уровень физической активности - очень хорошо, это правильно. Но пока Вы не навели порядок в своей голове, любое Ваше шевеление, физическое или душевное движение вызывает новый виток страхов. Здоровым образом жизни это не очень назовешь, все-таки, он еще включает и здоровый образ мыслей. Не можете управлять своими мыслями сами - идите к психотерапевту. Именно он является специалистом по переживаниям, мыслям и страхам.

Ответ:
Холестерин повышается не от препаратов, а от неправильного образа жизни и пищевого рациона, а также нарушения обмена веществ по этой причине. Если он не реагирует на прием лекарств, это означает, скорее всего, что, во-первых, доза его недостаточна, а во-вторых, Вы не выполняете необходимых нелекарственных мер, чтобы как-то помочь лекарству и минимизировать его дозу.
Немножко не о том Вы переживаете. От остеохондроза, да и арахноидита еще никто не умер. Сосудистые капельницы - это пустое дело, психотерапия в лучшем случае. Но на продолжительность Вашей жизни и реальное состояние здоровья это не повлияет никак.
Что касается одышки - нужно знать Ваш вес и рост, при наличии избыточного веса, малоподвижного образа жизни и очень часто присоединяющегося к этим факторам привычного неправильного стереотипа дыхания она удивления не вызывает. Поэтому, главное, что нужно делать - менять взгляд на вещи, образ жизни, пищевой рацион и уровень физической активности. Это точно поможет.
Относительно лечения холестериноснижающими и прочими сердечными препаратами.
1. Реально необходимые лекарства, к которым относятся холестериноснижающие и гипотензивные, например, принимаются только на постоянной основе, для достижения и удержания целевых показателей: холестерина, давления. А лекарства действуют только пока принимаются. Как раз иное - разовые, "курсовые" приемы - анахронизм, бесполезное занятие и пустая трата денег.
2. Список противопоказаний и побочных эффектов лекарств, указываемый в инструкции, означает, в первую очередь, добросовестного и ответственного производителя. Почему они все должны иметь отношение к Вам? Учитываются лишь те противопоказания, которые имеют место конкретно у Вас. И это делает врач при назначении.
А гипотетическая опасность побочных эффектов в случае правильного назначения этих препаратов - по показаниям, куда меньше реальной опасности инсульта или инфаркта при таких показателях холестерина. Не боитесь? Снижая и удерживая их в нормальных пределах, эти лекарства доказанно продлевают жизнь людям.
3. Жизнь дороже лекарств. Выбирайте разумно, на чем экономить. Как уже сказано, если хотите минимизировать дозу лекарства, приложите свои собственные усилия - не потребляйте лишние жиры и калории и сжигайте то, что уже отложилось.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Это вариант нормы здорового сердца. Обследования и наблюдения не требует вообще, поскольку ни на что не влияет и ничем не грозит.

Ответ:
Блокада правой ножки, как и СРРЖ, ничем не опасны. На мой взгляд, Ваша ЭКГ тревожных подозрений не вызывает. Иногда, довольно редко, но бывают отклонения ЭКГ (и электрофизиологических процессов) похожие на блокаду правой ножки п. Гиса, которые связаны с возникновением внезапных нарушений ритма. Кардиолог задавала вопросы для исключения признаков, которые могут на это указывать, это нормально - врач делает свою работу. Еще следовало бы спросить, не принимали ли Вы каких-либо лекарств (любых), и не имеют ли место какие-либо бытовые интоксикации (любые - алкоголь, наркотики и пр.). А также целесообразно сделать УЗИ сердца, если не делали в последнее время.
Но если в семье не было случаев внезапных сердечных проблем в молодом возрасте, а у Вас не бывает беспричинных обмороков и резких головокружений, связанных с резким учащением ритма сердца, беспокоиться не о чем и не нужно, от лишнего беспокойства больше проблем.
ЭКГ НЕ типична по своему виду для подозрительной на такие аритмии. Скорее всего, такое заключение и ожидается получить от аритмолога, чтобы закрыть этот вопрос, поскольку он и является специалистом по таким вопросам. При необходимости он назначит ЭКГ в дополнительных отведениях (высоких грудных - на 1-2 ребра выше обычных), проведет специальные медикаментозные пробы - если сочтет нужным.

Ответ:
У Вас невроз. И Вы зря его не лечите, потому что именно он и вызывает то, что Вас беспокоит. Не нужно выдумывать и искать что-то в глубине, упорно не замечая того, что на поверхности.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Возможно. Если Вам и нужен беталок (что необязательно), вероятнее всего - на первое время, пока разворачивается эффект антидепрессанта. Вмешательства требует психологическое состояние, которое определяет восприятие перебоев. Сами по себе экстрасистолы устранения в Вашей ситуации, как правило, не требуют.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
От панических атак и мнительности гипертрофия левого желудочка не развивается.
Развивается постепенно от гипертонической болезни, а весьма грозным фактором риска развития гипертонической болезни является избыточная масса тела, она у Вас уже есть. Поэтому, чем паниковать, лучше меняйте радикально образ жизни, уровень физической активности, пищевой рацион и количество потребляемой соли. При малоподвижном образе жизни сердцебиению и одышке при нагрузке удивляться не приходится - и не сердце тут виной. При таком образе жизни дальше не будет лучше.
Что касается выраженности гипертонии, которая у Вас есть, при наличии скачков давления картину всегда нужно объективизировать, определить некоторые важные интегральные показатели давления за сутки, которые позволят оценить степень гипертонии и необходимость назначения лекарств. Сделайте амбулаторное суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Тогда станет понятно, есть ли у Вас такая гипертония, которая может вызвать гипертрофию левого желудочка.
Эти меры куда важнее, чем просто констатировать с помощью ЭхоКГ то, что уже имеет место. Нужно не терять времени, пока это можно предотвращать.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Давайте оставим знакомого в покое. Это очень плохой способ оценки своего здоровья - по сравнению со знакомыми, "друг по дружке".
До общения с ним Ваше отношение к проблеме было абсолютно адекватным. Данные мониторирования это подтверждают. Подобная экстрасистолия и аритмия - в рамках нормы здоровых людей, НИКАКОГО вмешательства не требует, поскольку значения для здоровья не имеет. Только пугает некоторых, особенно чувствительных и склонных к себе прислушиваться. От лечения экстрасистолии антиаритмическими средствами бывает куда больше проблем в виде побочных эффектов лекарств.
Ведите здоровый образ жизни, следите за весом, не курите, не увлекайтесь алкоголем - больше ничего не требуется.
То, что Вам назначили, обладает мягким действием на нервную систему - больше психотерапевтическим, и, тем самым, благотворно влияет на Ваше восприятие перебоев, а также нервную регуляцию ритма сердца. Вероятно, при общении с врачом у него сложилось впечатление, что Вам это пойдет на пользу.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы не разыскивать информацию по кусочкам, она вся должна быть в одном месте.
Судя по тому, что размер левого предсердия увеличен, рецидивы фибрилляции предсердия, к сожалению, не исключаются. Увеличение камер сердца - процесс, как правило, при хронических болезнях, не происходящий вдруг, в одночасье. Так что, внезапность произошедшего кажущаяся.
К сожалению, Вы не привели описание ЭхоКГ полностью, ЭКГ лишь упоминалась, о давлении и прочем ничего не известно.
Нужно указать: возраст, вес, рост, обычное давление, что конкретно беспокоит, как давно болеет, переносимость физических нагрузок, чем еще болел.
Выписку и все имеющиеся данные обследования лучше выложить в виде фото на странице "Загрузить изображение", при переписывании часто получается "испорченный телефон".

Ответ:
Вы что-то неправильно поняли. Два отверстия в аорте не делаются, только одно. Накладывается шунт между передней нисходящей ветвью левой коронарной артерии (ниже места стеноза или окклюзии) и восходящей аортой.

Ответ:
Ничего, говорящего о болезни и имеющего связь с Вашими ощущениями.

Ответ:
Диагнозы далеко не всегда равно болезни, иногда берутся и из головы докторов.
Нужно больше информации: вес, рост, привычный уровень физической активности и переносимость нагрузок, тип психологического реагирования, что конкретно беспокоит, как давно, чем болели. Полное описание УЗИ сердца, данные мониторирования ЭКГ, сама ЭКГ - лучше не переписывать, а выложить в виде фото на странице "Загрузить изображение". При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Маловато информации. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, вес, рост, обычное давление, что конкретно беспокоит, повод к УЗИ сердца, переносимость физических нагрузок, чем болели раньше.
Описание УЗИ сердца нужно привести полностью. Если делали, нужны данные суточного мониторирования ЭКГ. Данные обследований можно выложить в виде фото или копий на странице "Загрузить изображение", чтобы не переписывать.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.