Консультация кардиолога

Ответ:
Если перебои "очень частые", они запишутся на обычной ЭКГ - сделайте, попросите записать кусочек подлиннее на одном отведении на ритм. Хотите сделать мониторирование раньше, чем считает возможным кардиолог - можно сделать платно.
А вообще, нужно понять, что ритм сердца регулируется нервной системой и реагирует на ее состояние очень чувствительно. Поэтому очень многие колебания ритма находятся в физиологических пределах и не заслуживают беспокойства, зачастую неоправданного и гипертрофированного - что только усиливает реакцию ритма на эмоции.
Успокойтесь. Ни av-тахикардия, ни перебои к жизнеопасным нарушениям ритма не относятся и на продолжительность жизни у людей со структурно неизмененным сердцем, как у Вас, а также тысяч обращающихся сюда по этому поводу молодых людей, не влияют.

Ответ:
В возрасте папы уже нужно хорошо понять, что в случае сердечно-сосудистых заболеваний гораздо важнее профилактика, чем констатация каких-либо нарушений со стороны сердца, когда они уже есть. Нет сейчас, так будут позже, если вовремя не проверить и не побеспокоиться о том, что действительно важно, и реально исправить, пока еще не поздно. Поэтому показатели ИМТ, окружности талии, холестеринового спектра (липидограмма), сахара крови, подсчет потребленных за день и потраченных калорий зачастую красноречивее, чем ЭКГ. Если бывает нерегулярный ритм, ее тоже нужно сделать, возможно, и суточное мониторирование ЭКГ - но это уже по назначению врача после осмотра.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Вообще непонятно, что тут лечить. Все, что на УЗИ - вариант нормы здорового подросткового сердца. Синусовая тахикардия, если она не постоянная, не связана с нарушением функции щитовидной железы, каким-либо недомоганием, а просто от волнения, эмоциональности или недостатка физической тренированности - физиологическое явление.

Ответ:
При наличии перебоев полагается сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы оценить колебания суточного ритма, выходят ли его нарушения за физиологические пределы.
А в целом, наличие болезней "внутри", в органах маловероятно, больше всего это похоже на следствие психологических проблем, поэтому больницы и кардиологи с невропатологами Вам вряд ли нужны. Вам нужно внимательно прочесть этот раздел и книги, рекомендованные в нем:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Если постепенно и с осторожностью, не навредит. И учитывайте, что для "жиросжигания" и сердца полезнее аэробные динамические нагрузки, чем силовые статические.

Ответ:
Прием таблеток от "нарушения метаболизма в миокарде" - химера. Чтобы в миокарде не нарушался обмен веществ, нужно не таблетки пить, а не допускать нарушения обмена веществ в организме, развивающееся в результате привычного нездорового образа жизни, это и эффективно:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Когда поставили диагноз, их наверняка назначили. Заочно не лечатся, это же просто опасно, неужели Вы станете принимать (иди давать больному родственнику) то, что Вам назначил тот, кто в глаза пациента не видел? Зачем тогда вообще врач?
Лечение назначается и корректируется только после осмотра.

Ответ:
По ЭКГ, в том числе суточной - нет. На ЭхоКГ признаки атеросклероза аорты могут быть видны. Не совсем понятно, почему этот вопрос для Вас столь принципиален. В диагнозе всегда что-то будет написано, нередко формулировки диагнозов грешат формальностью. Важно понимать, в чем причина того, что человека беспокоит, и что для него важно в плане будущего, для прогноза.
С очень большой долей уверенности можно сказать, что если атеросклероза нет сейчас, и не он определяет, например, появление экстрасистол - а это так, при таком избытке массы тела он рано или поздно будет, и проявления его будут куда более неприятны, чем экстрасистолы, которые специального внимания, в общем, и не заслуживают.
А что заслуживает, что нужно проверять, о чем беспокоиться и контролировать, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Не совсем понятно, зачем вообще стали эти анализы у здорового ребенка делать. У детей первого года жизни, да и немного старше, может быть повышение этих ферментов. При этом нужно понимать, что не такие уж они и специфичные в отношении состояния сердечной мышцы, многие другие факторы, а не только ООО, не имеющие отношения к сердцу, на них влияют.
Лечить анализы, да еще гормональными препаратами, при полном клиническом здоровье, нормальном УЗИ сердца (!) - не слишком адекватный подход.
Достаточно исключить наиболее важные для здоровья проблемы. С точки зрения мышечной системы, например, это наследственные мышечные заболевания, которые проявляются мышечной слабостью и атрофией мышц. По Вашему описанию этого нет - и хорошо - но за этим имеет смысл наблюдать и при необходимости проконсультироваться с неврологом.
Что касается "миокардита" при нормальной ЭхоКГ - он притянут за уши. Должна быть клиническая корреляция, а не связывание пола с потолком: если ферменты повышены по причине миокардита, значит, эта ситуация не может не быть клинически значимой со стороны сердца и не иметь проявлений нарушения функции миокарда на ЭхоКГ.
Есть вероятность того, что со временем анализы придут в норму просто сами по себе, вне зависимости от предпринимаемых усилий. Как уже сказано - просто внимательно наблюдайте за ребенком, важно не пропустить чего-либо значимого для здоровья - по специфическим, доказательным признакам и проявлениям, а не цепляться к цифрам, как таковым.

Ответ:
1. Трентал, кавинтон, панагин, пирацетам, рибоксин, кетонал, мексидол, милдронат и витамины не имеют никакого отношения ни к лечению гипертонии, ни к лечению панических атак. Есть такая довольно старая мода использовать подобные уколы и капельницы в качестве психотерапии - неважно, при каких болезнях, а часто и при их отсутствии, а также назначать бесполезные "метаболические" средства для приема. Но к реальной и эффективной психотерапии это отношения не имеет, и не оправдано ни с какой точки зрения.
О причинах и правильном лечении гипертонии подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
2. О правильном отношении к невротическим, паническим и прочим психологическим расстройствам здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
3. О том, что реально имеет значение для сердца, здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Безусловно, нормальный холестерин тут очень важен. Судить об эффективности его снижения нужно не только по общему холестерину, но и, главным образом, по ЛПНП, поэтому нужно делать анализ полного холестеринового спектра (липидограмму). Для контроля безопасности и побочных эффектов липримара нужно сделать анализ на АЛТ, АСТ и КФК. Если они, и в частности, КФК, будут нормальны, списывать на него боли в мышцах оснований нет. Чтобы минимизировать дозу препарата, усильте свое собственное участие в процессе снижения холестерина: жесткий пересмотр образа жизни, пищевого рациона, уровня повседневной физической активности, нормализация массы тела очень эффективны.

Ответ:
Бесполезен.

Ответ:
Сходите к врачу, виртуально диагноз не ставят. Особенно по телеграмме на "олбанском".

Ответ:
В изолированном виде он вообще ни о чем не говорит. Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца, а также укажите возраст, рост, вес, давление, уровень привычной физической нагрузки и ее переносимость.
И пока почитайте этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Прежде всего, нужно точнее оценить состояние сердца. Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца.
Что касается лекарств от аритмии - заочно они никогда не назначаются. Папин врач - аритмолог, у него и нужно наблюдаться и лечиться.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Пожалуйста, полностью приведите описание УЗИ сердца. Лучше не переписывать, а сделать фото и выложить на странице "Загрузить изображение".
При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите возраст, что беспокоит и повод к УЗИ сердца.

Ответ:
Манифестирующим феномен WPW не бывает, феномен WPW - это только графический феномен на ЭКГ, характерная форма кривой и больше никаких ощущений. Если манифестирующий - это синдром WPW. Если у Вас довольно частые приступы тахикардии, РЧА делается не от опасности, в первую очередь, а чтобы Вас избавить от них, а также от необходимости приема антиаритмических препаратов. И это следует сделать. Опасность, если говорить об опасности для жизни, при WPW бывает куда реже, чем появление самих приступов, как правило, не только при наличии тахикардии, но и фибрилляции предсердий. Без них опасность, т.е., вероятность этого, определяется с помощью ЭФИ (электрофизиологического исследования), есть определенные параметры, позволяющие ее прогнозировать.
Операция РЧА (абляция, прижигание дополнительного пути проведения) - малая, внутрисосудистым доступом, без разреза и наркоза. Сложность зависит от конкретной ситуации, об этом скажет аритмолог. По показаниям делается по гос.квоте, и при этом ничего не стоит.

Ответ:
Понять, что главная Ваша проблема - страхи, а все остальные ощущения - их закономерное следствие, а с сердцем, наоборот - никак не связаны. "Дистрофия сердечной мышцы" по ЭКГ-признакам, при нормальной ЭхоКГ у молодого человека невротического склада - устаревшие мифы. Спортом заниматься не только можно, но и нужно.
Подробно об этом здесь, читайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Для этого нужно видеть Вашего мужа, саму его ЭКГ, ЭхоКГ иначе получается только "испорченный телефон" в виде порядком искаженного заключения, это несерьезно. Мужу просто нужно сходить с этим вопросом к врачу, он все равно должен регулярно наблюдаться. И нужно помнить, что при любом отдыхе он должен строго соблюдать предписанный режим жизни и лекарств. Общие требования здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Неинформативно. Ни само заключение, ни сама постановка вопроса.

Ответ:
Нельзя лечиться виртуально у того, кто не видел пациента в глаза. Врач не телепат и не экстрасенс, и назначает лекарства только после осмотра человека. Бабушке нужно сходить к врачу, пренебрежение гипертонией плохо заканчивается.

Ответ:
Не бывает "залповых" экстрасистол, и не нужно пытаться по ощущениям определять их значимость, сколько их "подряд" и ставить себе диагнозы. В части оценки значимости ощущения очень неточны, в лучшем случае, а часто и обманчивы. Поэтому если есть какие-то не испытанные ранее колебания ритма, нужно зарегистрировать их на мониторировании ЭКГ.
А в общем и целом, об отношении к экстрасистолам много написано здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Вопрос вполне резонный. Но нужно понимать, что если Вы обращаетесь к невропатологу или кардиологу, они и назначают Вам то, что имеется в их собственном арсенале. А Вам не нужен ни невропатолог, ни кардиолог, поскольку ни болезней сердца, ни органических заболеваний нервной системы у Вас нет.
Из телесных причин Вам нужно проверить функцию щитовидной железы (сдать анализ крови на ТТГ, если не сдавали), и клинический анализ крови в целом, чтобы убедиться, что нет анемии, гемоглобин нормальный.
А в остальном, Ваш врач - психотерапевт, поскольку панические расстройства - это психологическая проблема, часто - невротическая реакция. Если что-то и нужно принимать, это назначит психотерапевт. Уйдут тревожность, страхи и паника - уйдет и тахикардия. Ну и физически Вы не слишком тренированы, очень полезен регулярный фитнесс, у спортивных людей с хорошей физической формой тахикардии просто так не бывает. Да и психологическую форму регулярный фитнесс хорошо поправляет (плавание, спортзал, танцы и т.д.)
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Это не особенно информативно и достоверно. Есть или нет ишемия показывает проба с нагрузкой (велоэргометрия). А мексикор не лечит ни ишемию, ни что-либо другое. Что касается ритма, нужно более полное описание мониторирования. В общем случае, до 1000 экстрасистол в сутки может быть у любого человека. Да и большее количество само по себе еще ни о чем серьезном не говорит.
Важнее для Вас нормальные показатели холестерина и ЛПНП, давления, сахара крови, веса, регулярный прием аспирина-кардио в любом виде. Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Можно. Это не диагноз, все в пределах практически здорового сердца.

Ответ:
Диагноза никакого особого нет. Недомогание астено-невротического характера, это возможно после перенесенной болезни, ухудшения физической формы, пройдет, если не зацикливаться и этой самой формой потихоньку заняться.
На ЭКГ описаны изменения неспецифические, не говорящие о болезни сердца.

Ответ:
Для оценки результатов УЗИ сердца, пожалуйста, приведите его описание полностью, со всеми измерениями. Чтобы не переписывать, можно сделать фото и выложить на этой странице http://infarkt.ru/zagruzit_fail
Кроме того, укажите рост и вес дочери на момент исследования.
Все перечисленные лекарства точно ничего не лечат, а колоть актовегин - просто издевательство на ребенком.
По поводу удаления миндалин из-за их "влияния" на сердце - в наше время это уже архаизм, как правило, и показания к удалению находятся только в ЛОР-области: частые (неоднократные за год) гнойные ангины, например. Есть смысл проконсультироваться у другого ЛОР-врача, в более квалифицированном учреждении, миндалины не настолько лишние для человека, это барьер инфекции.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Сначала стоит решить - нужно ли. Сейчас магний с витамином В6 назначают "автоматом" всем налево и направо. Для отписки. На лекарства тоже бывает мода, как ни странно. Не от дефицита витаминов и магния ДМПП случился, и на дальнейшее состояние дефекта магнефар не повлияет никак, поэтому смысла кормить им ребенка нет.

Ответ:
Владислав, перечитайте ранее данные Вам ответы. Добавить нечего. Вы занимаетесь абсолютно бесполезным, чтобы не сказать вредным, делом. Еще и нас вклЮчите в свою таблицу, и еще сто других мнений - но Вашему отцу все это не нужно и не поможет. Если обращаетесь за рекомендациями, логично их выполнять. Если не выполняете - нет смысла обращаться.

Ответ:
Ну и живите и растите спокойно. Боритесь со страхами, Вы должны быть психологически сильной, чтобы вырастить ребенка, да еще второго завести. Наша позиция в отношении экстрасистол в том и состоит, что когда со страху их начинают лечить антиаритмическими препаратами, нередко провоцируют их побочные действия, которые куда хуже вполне безобидной экстрасистолии.
Аритмологи так и расценили эту ситуацию, что желудочковая тахикардия на фоне удлинения QT была спровоцирована приемом соталола, и при обследовании самостоятельных значимых аритмий не спровоцировали даже с помощью провокационных проб.
А отчего Вы просыпаетесь ночью, нам через сеть не видно. Может, от плохих снов, может от страху, может, постель неудобная. Когда сердце "заводится" от испуга - это часто означает паническую атаку. Кардиологу нужна ЭКГ, снятая в такой момент, тогда от скажет - от чего. Все иное - домыслы, а это вещь очень вредная - только подогревает страхи, поэтому домыслами мы не занимаемся. Но делать мониторирование во время каждого испуга - это уже перебор. Нужно убедиться, что это так, и дальше полечиться у психотерапевта, если самостоятельно не справиться.
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_