Консультация кардиолога

Ответ:
Не обессудьте, но, если честно, ничего не поняли.
Если речь о необходимом стандартном предоперационном минимуме обследования, безусловно, его нужно сделать в поликлинике по месту жительства. Если речь об обследовании для выяснения причины анемии или наличия других сопутствующих заболеваний, которое по каким-либо причинам невозможно амбулаторно (хотя такая необходимость сегодня бывает довольно редко, самое современное и сложное обследование можно провести амбулаторно), нужно госпитализироваться в отделение соответствующего профиля по месту жительства.
Койко-день в кардиохирургическом отделении специализированного учреждения дорого стоит для государства, поэтому оплачивается пребывание в нем только с прямой целью - для оперативного лечения. Другого квота не предусматривает.

Ответ:
Нет оснований считать, что ощущения, испытываемые Вами, являются стенокардией, поскольку нет изменений в сосудах, способных вызвать ишемию.
"Синдром Х" - дело десятое, практически мало что дает, хоть и звучит красиво. Главное, что Вам нужно - эффективная профилактика, об этом подробно говорится здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Конечно, можно. Главное - выполнять все лекарственные предписания врачей, а также двигаться в самолете, даже сидя делать гимнастику для ног.

Ответ:
Не факт, что и компьютерная нужна, а коронарография без предшествующей велоэргометрии (ВЭМ) точно не нужна. Лучше начать с ВЭМ. Если экстрасистолы "уйдут" во время нагрузки, и ишемический тест будет отрицательным, можно на этом обследование коронарных сосудов закончить.
Если не делали, сделайте УЗИ сердца.
Что точно нужно - худеть, если беспокоитесь за сердце, нормализацию массы тела не заменит ничего.
Почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Здоровое сердце, закономерно реагирующее колебаниями ритма и замираниями на эмоции и психологическое состояние человека, у которого, по его собственному выражению "крыша едет" от СТРАХА. Все остальные ощущения тоже только от невротических тревог и страхов.
Куда правильнее было бы не заниматься бессмысленными повторениями ЭКГ и ЭхоКГ, а озаботиться причинами своего психологического состояния и избавиться от невроза.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Знаете, значимость периодического профилактического приема витаминов населением сильно преувеличена. Те времена, когда питание было столь неполноценным, что само по себе являлось причиной гиповитаминоза, давно прошли. У некоторых людей в конкретном периоде жизни потребность в приеме витаминов может возникнуть (у беременных, например), но В Вашем случае - нет. Сейчас на первом месте среди причин смертности болезни, причиной которых является переедание. В частности, для Вас куда важнее правильная диета, требующая существенных пищевых ограничений, а не добавок. Никакие весенние курсы витаминов не заменят при ИБС отказа от жиров животного происхождения и ежедневного употребления в достаточном количестве овощей, особенно зеленых листовых. Капуста (кочанная, морская) и листовые салаты есть в магазинах круглый год и стоят недорого.
Зеленый чай можно просто пить в чистом виде. А женьшень сегодня - в основном, психотерапевтическое мероприятие. Так что, если витамины Вам помогают для бодрости духа - не особенно принципиально, какие именно принимать. Но НУЖНО и первостепенно другое, перечисленное в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Единственный вопрос, на который стоило бы найти ответ - зачем Вы нагоняете на себя страху и идете на поводу у своих собственных измышлений. Ничего, кроме ничтожного количества экстрасистол у Вас нет, и быть не может, и искать нечего и незачем. Все остальные опасности Вы выдумываете себе сами. Право же, не для этого кардиологи, чтобы Вас переубеждать и каждый раз объяснять Вам несостоятельность и мифическую природу Ваших опасений и паники. От этого хорошо помогает психотерапевт, настоятельно рекомендую Вам к нему походить.
Вам нужно готовиться стать матерью - сильной, уравновешенной, надежной опорой своему маленькому ребенку. А Вы сами ведете себя как ребенок в темной комнате, которому чудятся разные чудовища.

Ответ:
Если кардиолог так сказала, это должно быть обнаружено при каком-либо исследовании: УЗИ, компьютерной томографии, аорто(ангио)графии.
Мы сможем об этом судить, только если Вы приведете результаты исследования полностью, где об этом говорится. Можно не переписывать, а сделать фото документов и выложить на странице сайта "Загрузить файл". Лучше было бы и выписку из больницы показать.
Кроме того, нужно знать Ваш рост, вес, давление, что конкретно беспокоит.
В идеале при расслоении было бы обойтись стентированием аневризмы, без открытой операции. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/anevrizma_aorty
http://infarkt.ru/endovaskulyarnoe_lechenie

Ответ:
Нет. Так описывают неспецифические изменения, не имеющие самостоятельного диагностического значения.

Ответ:
Ни насколько. ЭКГ у маленьких детей вообще очень малоинформативна.

Ответ:
Начать отсюда: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
"Стабильно высокое" давление требует точного установления цифр - какое именно, иначе это скорее ни о чем. Если действительно устойчиво повышенное, главное, что нужно сделать в Вашем возрасте - установить причину повышения.

Ответ:
Если есть доказанные приступы специфической WPW-тахикардии - нужно. Если есть только признаки феномена WPW на ЭКГ, а тахикардии ПО ЭТОЙ ПРИЧИНЕ не возникают (что тоже нередко бывает), необходимости в операции нет.

Ответ:
Нет такой необходимости, клапан и вообще сердце работает нормально. Само по себе аномальное количество створок клапана - еще не порок, если он нормально справляется со своей работой, его функция не страдает. До тех пор пока так и есть, никакой искусственный клапан никогда не будет лучше своего собственного, пусть и с двумя створками вместо трех.
Живут люди нормально, никаких специальных ограничений не требуется, раз в год нужно повторять УЗИ сердца для контроля за работой клапана.
Следите за пищевым рационом и весом, ведите здоровый образ жизни, двигайтесь, чтобы не обзаводиться возрастными сердечно-сосудистыми заболеваниями и не усложнять ситуацию для своего сердца.

Ответ:
Пролапс Вам это сделать не помешает, а с давлением нужно разобраться. Начните с амбулаторного суточного мониторирования давления (СМАД) и нагрузочной пробы (велоэргометрия по непрерывному протоколу), чтобы точно задокументировать суточную картину давления, а также его реакцию на нагрузку и снижение в восстановительном периоде.
Тогда станет точно ясно, есть ли проблема.

Ответ:
Совмещать можно, но как уже сказано, сердечные препараты Вам не нужны. Лучше читайте рекомендованные книги и найдите хорошего психотерапевта, тогда лекарства не понадобятся. Будете ходить по врачам - будете получать лекарственные назначения, у врача тоже есть своя психология: если человек приходит и жалуется, врач ничем не может ему помочь, кроме как назначить список лекарств от имеющихся проявлений недомогания, даже если понимает, что его причины связаны не с заболеваниями внутренних органов, как таковых, а с вышедшей из берегов их нервной регуляцией. Но куда эффективнее воздействовать на первопричину. Каждый специалист помогает только тем, чем может, а выбрать себе нужного специалиста Вы должны сами.
Если в инструкции к лекарству написано, что оно может удлинять QT, при его приеме нужно периодически повторять ЭКГ, чтобы контролировать этот интервал, это несложно.
Другое дело - так ли нужно его принимать.

Ответ:
Поскольку вопроса нет, почитайте о проблеме сами:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Вы ведь у нас уже консультировались по этому поводу, и мы Вам сказали то же самое. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы при последующих не нужно было начинать все сначала и разыскивать информацию о Вас по частям.
К сожалению, файл не открывается. Если в нем копия исследования, данные которого Вы уже у нас консультировали - добавить нечего. Если новое - попробуйте загрузить еще раз, либо перепишите описание УЗИ сердца здесь полностью и точно. И ответьте на вопросы о себе, которые ставились при предыдущих обращениях - только по заключениям необходимость в лечении не определяется.

Ответ:
Вряд ли. Лучше проверьте уровень ТТГ, если не проверяли. И должен быть нормальным гемоглобин и анализ крови в целом, но он наверняка известен после больницы.
Кроме того, нужно оценить свою массу тела, привычный уровень физической активности, образ жизни, вредные привычки и психологическое состояние. Помимо телесных болезней эти причины очень часто вызывают ту самую астению.

Ответ:
Напрасно беспокоит, самостоятельного патологического и диагностического значения она не несет. Так что ничего однозначно существенного в результате ЭКГ нет.

Ответ:
Только по количественным показателям УЗИ (размерам аорты) показаний к операции нет, расширение менее 50 см само по себе показанием к операции не является. При меньших размерах операция может быть нужна при признаках расслоения аневризмы, но они на УЗИ не описаны, либо при симптомах давления аневризмы на рядом расположенные органы. Но Вы таких явлений не описываете.

Ответ:
У Вашего сына здоровое сердце. Вам не нужен кардиохирург, никаких показаний к операции нет, лечить нечего. Все, что выявлено на УЗИ сердца, не является пороками или дефектами, никак не сказывается на его работе и не влияет на здоровье. Овальное окно и аневризма (выпячивание) МПП в месте ее истончения - овальной ямки, это остаточные явления нормальных внутриутробных структур. У 25-30% здоровых людей овальное окно после рождения не закрывается, и это не дает оснований считать их больными. Единственное, чего следует остерегаться в будущем - глубоководных погружений (дайвинга), а при атмосферном давлении проблем открытое овальное окно не создает, других ограничений и закрытия не требует.
Все остальное вообще не заслуживает упоминания. Так что, живите дальше спокойно.

Ответ:
Пожалуйста, не пользуйтесь Caps Lock, это неэтично по отношению к другим посетителям консультативной линии - ведь сюда все приходят с проблемами, не от крепкого здоровья. А также это очень мешает читать. Правила русской пунктуации уже установлены до нас, и как раз и существуют, чтобы текст был максимально понятным, улучшения они не требуют.
Для точного ответа на Ваш вопрос нужны данные последнего мониторирования ЭКГ. Для консультации более квалифицированного аритмолога есть смысл обратиться, например, в Новосибирск, в центр им. Мешалкина.

Ответ:
Вы ведь уже задавали вопрос по этому поводу, найдите, пожалуйста, ответ в предыдущей переписке. При повторных обращениях необходимо ее цитировать, чтобы информация не рассыпалась и не утрачивалась, здесь ведь не форумный формат. Поэтому и вопросы нужно формулировать максимально исчерпывающим образом, для консультации, если она нужна в Вашем случае. Постоянный патронаж каждую неделю взрослому дееспособному человеку не нужен. А состояние здоровья у Вас с такой скоростью не меняется.
Подоплека этого другая - нужна психотерапевтическая поддержка, общение. Для этого и нужен психотерапевт или психолог, и у них тоже есть свои сайты, если Вы предпочитаете виртуальный вариант.

Ответ:
Спасибо за поздравления, и Вам всего доброго.
Татьяна, если бы любые изменения ЭКГ, вызывающие опасения, на представленных Вами распечатках были, об этом было бы в ответе сказано.
Вы ведь получили не зря ссылку в соответствующий раздел часто задаваемых вопросов. Это означает, что все рекомендации, подробно описанные там, в полной мере касаются и Вас. Вот еще одна:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Вам ничего не грозит, ничего у Вас не найдено опасного, ни на что ни экстрасистолия, ни прочие неспецифические изменения не повлияют, Вам очень полезен фитнесс, Вам нет необходимости принимать сердечные препараты и урежать таким образом пульс или бороться с перебоями. ПРИВЕДИТЕ В ПОРЯДОК СВОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ТРЕВОЖНОСТИ И СТРАХОВ, И ВСЕ У ВАС ПРОЙДЕТ.

Ответ:
В Вашем возрасте уже пора бы прекратить жить страхами и начать немного анализировать. "Сказали" - и все равно, кто именно сказал? Вы готовы любой глупости поверить?
Такой ПМК, как у Вас - у миллионов. Ни один из них еще не умер от него.
Пока Вы не осознаете, что проблема у Вас в голове, а не в сердце, помочь Вам будет очень трудно.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Это то, что в изолированном виде не заслуживает большого внимания и не имеет самостоятельного значения. По ЭКГ сегодня о гипертрофии не судят. При необходимости для этого делается УЗИ сердца.

Ответ:
Подавляющее большинство "проблем" такого рода с давлением связано с неумелым и неточным его измерением. Из того, что Вы описываете, патологии не вытекает. В "инете" много чего написано, качество часто сравнимо с забором. Примерять все это к себе - плохая идея.

Ответ:
Не совсем понятно, куда же оно "скачет", если оно "пониженное". При беременности главная неприятность, свзанная с давлением - если оно повышается, но это чаще бывает во второй половине. Ваше давление - нормальное, с самочувствием оно связи не имеет. Двигайтесь побольше, гуляйте - и цифры давления будут повыше, и самочувствие лучше. Учащение пульса незначительное, при беременности бывает и чаще. Беспокойства все это не заслуживает. Наблюдайтесь в консультации, выполняйте все рекомендации врача - больше ничего не нужно.

Ответ:
Родить Вам не помешает ничего. А жить обычной жизнью Вам мешает невротический тип реагирования, тревожное восприятие того, что тревоги и опасений не заслуживает. Именно такая реакция и усиливает перебои: регуляция ритма сердца очень чувствительна к нервным влияниям. Впрочем, их немного. Количество и качественные характеристики "пар" опасности не представляют.
Лишний вес нужно ликвидировать, это всегда и во всем плохо. Реальные проблемы с желудком проявляются не экстрасистолами. Учащение перебоев после еды часто бывает и при здоровом желудке, просто рефлекторно: полный желудок подпирает сердце, большего и не нужно. Не переедайте, не ложитесь после еды. И займитесь своим психологическим состоянием.

Ответ:
Потому что Вы не избавились от невроза и тревожно-панического расстройства.
Что касается нагрузок, главное - не перебирайте с интенсивностью. Не нужно нагрузок, на которые пока еще не способна Ваша физическая форма. С места в карьер обычно заканчивается ничем. Еще и страхи частенько на этом фоне обостряются: Вы и нагрузок боитесь, поэтому и перебои усиливаются. Сами по себе регулярные нагрузки полезны и нужны, но начать можно и с 2-3-х раз в неделю, и не торопиться увеличивать интенсивность.
Если перебои возникают не в момент самой физической нагрузки, она их не провоцирует.