Консультация кардиолога

Ответ:
Диагнозов куда меньше, чем людей. "ЭС" - не диагноз, бывает и у здоровых, и у больных. "Делали" - хорошо, только нужно показать все результаты: ВЭМ, мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови. И сообщить о себе внятную информацию: вес, рост, объем груди и талии, вид спорта, уровень нагрузок, что конкретно беспокоит, как давно, и все остальное, о чем упоминалось в предыдущем ответе.
При повторных обращениях нужно всегда цитировать предыдущую переписку.

Ответ:
УЗИ сердца атеросклероз сосудов не показывает. Необходимость приема лекарств от гипертонии зависит от степени и выраженности повышения давления. Наиболее точно это определяется по данным суточного мониторирования артериального давления (СМАД), разовые измерения менее точны и показательны. Если СРЕДНЕЕ давление за сутки превышает 140-145/90 мм рт.ст., и индекс (продолжительность) времени гипертонии за сутки более 17-25%, считается, что устойчивая гипертония есть.
Начинать всегда нужно с изменения образа жизни, поскольку именно в нем причины гипертонии. При не слишком высоком повышении давления этих мер достаточно. Если же нужен прием лекарств - только постоянно, в ином нет смысла. "Курсовое" лечение хронических сердечно-сосудистых болезней в 21 веке - анахронизм.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Не противопоказана. Показатели холестерина хорошие, целевой ХС ЛПНП для Вас ниже 2,6 ммоль/л, по самым строгим рекомендациям (при очень высоком сердечно-сосудистом риске с тяжелым коронарным поражением, большим количеством сопутствующих заболеваний и сердечных факторов риска) нужно стремиться к 1,8 ммоль/л.

Ответ:
Нам, чтобы объяснить, тоже нужна информация несколько другого качества и количества.
Пожалуйста, укажите Ваш возраст, вес, рост, что конкретно беспокоит, как давно. Переносимость физических нагрузок и их привычный уровень. Чем болели раньше.
Описание ЭхоКГ нужно полностью, со всеми измерениями. Если делали СМАД (мониторирование давление) его результат тоже хорошо бы показать. Чтобы не переписывать, фото документов можно загрузить сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Вполне вероятно, только лечиться в таком случае нужно не у невролога, а у психотерапевта. Панические атаки болезнью сердца не являются, а всеми описанными Вами явлениями могут сопровождаться. О пароксизмальной тахикардии без ее регистрации на ЭКГ говорить нельзя, а довольно выраженная, но физиологическая, синусовая тахикардия при таком состоянии вполне возможна и бывает часто.
Особенно сильно на этом фиксироваться не нужно, по Вашему описанию опасности в этой тахикардии нет и необходимости в срочном обращении к аритмологу тоже. Научитесь спокойно и точно подсчитывать пульс в такие моменты. Если он будет чаще 140 в минуту, периодически нужно повторять мониторирование ЭКГ, и параллельно обязательно упорно заниматься нормализацией психологического состояния. Вероятность того, что за это время проблема решится сама собой вполне высока. Либо прояснится ситуация с ритмом. Беременеть и рожать можно.

Ответ:
При всем желании помочь, заочно, да еще через третьих лиц не лечат. Важно понять причину повышения давления и учащения пульса, на нее и нужно воздействовать. "Больное сердце" - такой болезни нет, аритмий много и разных, у каждой болезни и аритмии есть свое название и свое лечение.
Поэтому то, что можно точно порекомендовать заочно, содержится в этих разделах, маме нужно их внимательно прочесть:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Пробы с нагрузкой (ВЭМ, тредмил-тест, стресс-ЭхоКГ), коронарная компьютерная томография, коронарография (если нужно, но это бывает в подобной ситуации редко).
Нужно разбираться конкретно, разговор в общем мало что дает. Тем не менее, в большинстве случаев, постановка вопроса такого рода надуманная. У женщин в репродуктивном, гормонально активном возрасте крайне редко кардиалгии имеют ишемическое происхождение. ИБС - болезнь менопаузы у женщин.

Ответ:
Нет, не может.

Ответ:
Отменить любую "фарм.поддержку", любые бытовые вредности и интоксикации. Если занимаетесь бодибилдингом - отменить всяческие "сушки" и запредельные диетические ограничения. При интенсивном тренировочном режиме сделать передышку. Провести велоэргометрию по непрерывному протоколу и УЗИ сердца. Потом результаты показать здесь.

Ответ:
В среднем месяц-два, а далее все индивидуально, поскольку зависит от состояния здоровья у каждого конкретного человека.
Если бы Вы привели описание коронарографии, УЗИ сердца, данные о своем самочувствии, весе, росте, уровне сахара, креатинина и сопутствующих заболеваниях, можно было бы ответить точнее.

Ответ:
Да, это бывает у здоровых людей.

Ответ:
Решающее значение имеет степень митральной регургитации (недостаточности). Она умеренная (не более второй). Так что, проблем быть не должно. Имеет смысл переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении, есть подозрение, что размер левого предсердия не слишком корректно измерен, не с чего ему увеличиваться.
Следите за весом, давлением и уровнем сахара на постоянной основе.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, по отрывочным фрагментам прогнозы не строят и лечение не назначают.
Кроме того, укажите вес, рост, давление, что конкретно беспокоит, как давно, чем болели раньше.

Ответ:
Возможно. Здоровый митральный клапан имеет право на маленькую регургитацию.

Ответ:
Серьезные кардиологи реальную (а не "притянутую за уши") стенокардию предукталом не лечат. Серьезные кардиологи вообще этим препаратом не лечат, поскольку при любой продолжительности его приема он ни на что доказанного контролируемого эффекта не оказывает.

Ответ:
Нина Егоровна, при изучении результатов обследования складывается впечатление, что состояние сердца не оказывает существенного влияния на Ваше самочувствие. Не исключено, что лечение избыточно, и без него самочувствие было бы лучше. Несмотря на подчеркнутые в выписке детали, их клиническое значение малосущественно. Сократительная способность сердца вполне удовлетворительная, сердечной одышка не является. Экстрасистолия специального лечения не требует - это совсем не та аритмия, которая нарушает работу сердца или представляет собой самостоятельную опасность.
"Хр. коронарная недостаточность" по ЭКГ-признакам сомнительна: изменения очень давние, неспецифические, не подтверждаются при нагрузке. А холестериновый спектр такой, что можно позавидовать, и тоже никак не способствует мысли о значимом коронарном атеросклерозе.
Эти же изменения и как "выраженную гипертрофию ЛЖ" описывали, а ее, тем не менее, по данным УЗИ сердца нет вообще, толщина стенки ЛЖ нормальная.
Если решать вопрос о значимости коронарной патологии и возможной связи с ней экстрасистолии принципиально, нужно сделать ЭКГ пробу с физической нагрузкой (тредмил-тест, стресс-ЭхоКГ).
Так что, причины нарушения самочувствия стоит поискать за пределами собственно сердца. Есть смысл сделать УЗ сканирование сосудов шеи и головы, проконсультироваться с невропатологом. Следите за сахаром, соблюдайте построже диету, значение диабета не стоит недооценивать. Из остального целесообразен прием кардиомагнила. Поддерживайте достаточно физически активный образ жизни, чтобы сердце не детренировалось. Подумайте, может быть, Вам уже тяжеловато работать, Вы просто устаете и следовало бы отдохнуть.

Ответ:
Рады помочь. Конечно, ипохондрии поддаваться нельзя. Только наслаждаясь жизнью не перегибайте палку с наслаждениями и не разрушайте здоровье. Помимо психологического равновесия, которое сильно сказывается на сегодняшнем самочувствии, очень важен здоровый образ жизни, который имеет большое прогностическое значение, т.е., для сохранения здоровья в последующем.

Ответ:
Это значит здоровое сердце. Никаких ограничений нет, ни к службе, ни к работе.

Ответ:
Нормально.

Ответ:
Дарья, ответ уже дан, не нужно повторно высылать вопрос.

Ответ:
Нередко так описывают признаки, которые не имеют никакой диагностической или патологической значимости. Что конкретно у Вас - нужно видеть саму запись, приходится повторяться.
Возьмут или не возьмут - зависит от приказа, по которому работает медкомиссия. По логике противопоказаний нет.

Ответ:
Во-первых, не используйте, пожалуйста Caps Lock, это неэтично по отношению к другим посетителям консультативной линии и очень мешает читать. А кроме того, нисколько не заменяет правильной орфографии и пунктуации. Правила русского языка оптимальны для понимания текста и не требуют улучшения. Вряд ли Вам понравился бы наш ответ в таком формате, и вряд ли бы Вы что-нибудь из него поняли.
Во-вторых, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. По описанию Ваших ощущений пока понятно лишь, что у Вас не все в порядке с нервно-психологическим состоянием. А что касается тахикардии, прежде чем решить, что с ней делать, нужно зарегистрировать ее на ЭКГ. Как и суточную картину ритма сердца в целом.

Ответ:
Ничего не значит, не волнуйтесь, самостоятельного диагностического значения это не имеет. Все нормально.
Вы все делаете правильно, занимайтесь фитнессом и тренируйте стрессоустойчивость. Скорее всего, повышение давления и все остальное имеет ситуационно-реактивный, невротический характер.

Ответ:
Скорее всего, этот дефект (ДМПП) нужно закрывать. Размер его не маленький, поэтому не исключается его влияние на работу сердца, т.е., перегрузка за счет шунтирования крови через дефект. Наиболее достоверным признаком этого является увеличение не правого предсердия, а правого желудочка, но поскольку оно не обнаружено, наиболее точно можно было бы оценить значимость дефекта по объему шунта крови через перегородку. Это определяется тоже при УЗИ сердца при расчете отношения объема системного кровотока к легочному.
Поэтому Вам нужно обратиться к кардиохирургу, а также рентгенохирургу в клинике, где занимаются закрытием врожденных дефектов перегородки. Оптимальный и наиболее распространенный вариант операции сегодня - малотравматичное рентгенохирургическое закрытие дефекта внутрисосудистым доступом. При необходимости специалист сначала направит на повторное УЗИ сердца в кардиохирургической клинике, чтобы уточнить значимость дефекта и показания к операции.

Ответ:
В описании ЭКГ диагнозов нет. Скорее всего, ЭКГ нормальная, а точнее можно сказать только если ее видеть. Волнение сказывается только на частоте ритма.

Ответ:
Вот к психотерапевту - это правильно. Паника - очень плохой советчик в любом случае. А в случае нарушений ритма тревога и паника еще и очень часто им очень способствуют.
Что касается этой тахикардии (СВТ), панике вообще быть не от чего. Эта тахикардия не относится к жизнеугрожающим. Тем более, с такой небольшой частотой ритма, как у Вас - она и на состояние не особенно влияет. При обычной физиологической синусовой тахикардии частота может быть и выше этой: максимальная частота пульса у человека рассчитывается по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте свою. Точнее можно было бы оценить ситуацию, если бы Вы представили данные мониторирования ЭКГ, ЭФИ - если делали, УЗИ сердца, сообщили бы рост, вес, что конкретно беспокоит, как давно, как часто.
Так что, очень высока вероятность, что если успокоиться, полечиться у психотерапевта и попринимать лекарства по его назначению, проблема решится сама собой.

Ответ:
О каком слове речь - непонятно, процитируйте, пожалуйста.

Ответ:
Как снизить вес большого секрета нет. Потреблять калорий меньше, а тратить больше. Это же и очень хорошо влияет на холестерин, судя по его уровню терапия статинами малоэффективна. И сахар уже на пределе. Опасность не в состоянии, а в образе жизни. Самые опасные факторы из приведенных Вами - избыточная масса тела и высокий холестерин. Если муж еще и курит, остальные анализы и прочие подробности уже большого значения и не имеют.
Волнуетесь за него - заставьте в корне пересмотреть свой образ жизни, пищевые стереотипы и уровень физической активности. Нагрузки не только допустимы, но и необходимы регулярно. С таким весом лучше начинать не с бега, а с регулярного плавания, вело-, шагового, эллипсоидного тренажера, длительных пеших прогулок, отказа от лифта. Т.е., не разовых аккордных нагрузок, а изменения двигательного стереотипа жизни.
О факторах, определяющих степень "опасности", методах их контроля и воздействия на них подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Это не должно Вам помешать, диагноза тут никакого нет, вариант нормы.

Ответ:
Экстрасистолия сама по себе, в изолированном виде, как правило, не представляет собой проблему, требующую специального лечения. Важно состояние сердца в целом.
К сожалению, в представленном виде результаты обследования не дают возможности судить об этом точно. Описание ЭхоКГ нужно полное, результат последнего мониторирования - тоже. Распечатки его хорошо бы увидеть, да и выписку из больницы тоже. Загрузить фото документов можно на странице сайта "Загрузить файл", это просто и избавляет от переписывания.
Кроме того, нужно написать, что конкретно Вас беспокоит, каков привычный уровень физической активности, переносимость физических нагрузок, принимаете ли какие-либо лекарства, помимо перечисленных.