Консультация кардиолога

Ответ:
Особенность УЗИ-картины, которая болей не вызывает.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущие. Названные Вами состояния могут провоцировать боли в грудной клетке и в области сердца. Но болезней сердца они не вызывают.

Ответ:
Нет. Это лекарство устарело очень давно и ничего не предотвращает. Что касается пива - сначала разберитесь с давлением. Это делается только с помощью осмотра врача. А также прочтите информацию здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Поймите, пожалуйста, врач - не телепат и не экстрасенс, через сеть Вашу бабушку не видно. Подобные вопросы - для врача, который наблюдает бабушку очно.

Ответ:
Нужно сделать УЗИ сердца. Заключение о гипертрофии по ЭКГ недостоверно, особенно у здорового молодого человека.

Ответ:
Для этого нужно полное описание УЗИ сердца, со всеми измерениями. А также данные о весе, росте мужа, давлении, уровне повседневной физической активности.

Ответ:
Вряд ли, сделав это обследование, отца отпустили без ответов на заданные Вами вопросы. Ему необходимо наблюдение кардиолога. При фибрилляции предсердий нужен отказ от алкоголя, необходима низкожировая и низкокалорийная диета - повышен холестерин Должен быть решен вопрос о назначении варфарина под контролем МНО. Возможно, нужны еще какие-либо лекарства, заочно это не решается.

Ответ:
Это говорит, скорее всего, о неточном подсчете пульса.
Здоровью регулярные физические нагрузки и тренированность никогда еще не вредили. Максимальный пульс при физической нагрузке рассчитывается по формуле 220 минус возраст, как видите, он может быть и существенно выше, чем Вы насчитали.

Ответ:
Эта "свежая" статья - 2008 года, никакой "Америки" она не открывает и никаких откровений не содержит. Пожалуйста, не нужно переписывать сюда Ваши "находки". Мы занимаемся конкретным консультированием, а не комментариями всего, что можно разыскать в интернете. Если сестра у нас не консультировалась, она может конкретно описать свою проблему и представить свою ЭКГ, вот и будем разбираться.
И не нужно ничего читать на эту тему, все равно не разберетесь, для этого нужны образование и квалификация, а не чьи-либо толкования. Результат будет резко негативный - невротизируетесь вместе с сестрой и обрастете страхами.

Ответ:
Сначала нужно выяснить, что за перебои имеют место, для этого делают суточное мониторирование ЭКГ, чтобы зарегистрировать их. Оснований для паники нет. Сухость и жажду перебои не вызывают, проверьте сахар крови, если не проверяли.

Ответ:
Психотерапевт Ваш абсолютно прав. То, что мерещится под влиянием страха, не имеет никакого отношения к действительности, и не является показанием к обследованию сердца. Не делали - и не нужно. Главное - лечитесь от страхов дальше, регулярно посещайте психотерапевта и ведите здоровый образ жизни: не обзаводитесь вредными привычками, совершайте регулярные физические нагрузки, следите, чтобы не потреблять калорий, больше, чем тратите, за массой тела, окружностью талии. Это гораздо важнее для сердца, и куда информативнее на данном этапе для Вас, нежели ЭКГ и УЗИ сердца. Когда освободитесь от страхов, тревожности и панических состояний - весь дискомфорт пройдет.

Ответ:
90-110 в минуту - вполне физиологическая частота, "сбивать" или урежать такую тахикардию ничем не требуется. Примите успокоительное, подышите несколько глубже, чем обычно: медленно и равномерно, все пройдет. Не нужно пугаться, тахикардия - естественная реакция на страх, но в ней самой ничего опасного нет. И не ешьте плотно.
С другой стороны, частота пульса 70 в минуту на фоне приема бета-блокатора говорит о том, что, скорее всего, он особого эффекта в принимаемой дозе не оказывает. Урежение пульса до 50 в покое на фоне приема конкора тоже ни является проблемой, допустимо. Но любые коррекции лечения делаются только при очном наблюдении врача.

Ответ:
Тем более, нужна копия. Вне контекста аббревиатуры можно понять неправильно или неточно, не все они общепринятые.
И лучше переводить не на немецкий, а на английский. Немецкий медицинский язык имеет особенности, Вы все равно не переведете корректно, не понимая смысла. А английский медицинский язык имеет общепринятые латинские корни и понятен всем. Любой немецкий врач поймет любое заключение на английском. Так что, если загрузите фото, мы Вам поможем с английскими эквивалентами. Копия выписки из центра им. Бакулева тоже была бы кстати.
И информация о пациенте все равно нужна: почувствовал себя хуже - ни о чем не говорящая фраза. Ни одно исследование не трактуется вне клинической картины.

Ответ:
Следовало бы приводить полностью результаты обоих исследований, если Вас интересует, есть ли какая-то динамика. И делать УЗИ сердца в одном и том же месте, но в более квалифицированном исполнении. Иначе сложно сравнивать: в старом об одном, в новом - о другом. Просите врача каждый раз измерить площадь митрального кольца, средний градиент давления на митральном клапане. Наряду с давлением в легочной артерии это опорные признаки, по которым судят о степени митрального стеноза. В описании последнего исследования нет ни одного из этих трех показателей. Делать такое исследование не имеет смысла.

Ответ:
На основании такого количества и качества информации ответы на Ваши вопросы дать невозможно.

Ответ:
Этим вопросам посвящено основное содержание нашего сайта, почитайте. При коронарографии, выполняемой в плановом порядке и квалифицированно, такой ситуации сегодня уже не бывает. Что касается шунтирования, вопрос об этом до коронарографии не решается.

Ответ:
И по данным УЗИ сердца, и по описанию Вашего недомогания диагноз ревматизма вызывает большое сомнение. Боли, подобные Вашим, при пороке не бывают, они вообще часто имеют невротическое происхождение, нитроглицерин Вам не нужен. Для исключения сердечной природы болей лучше сделать велоэргометрию.
Маленькая митральная недостаточность сегодня выявляется очень часто и не говорит ни о ревматизме, ни зачастую о болезни сердца вообще. Что касается митрального стеноза, наличие которого имеет решающее значение в диагнозе ревматизма, прямые диагностические признаки его в этом исследовании никак не описаны - площадь митрального отверстия, градиент давления на митральном клапане. Без этих данных говорить о митральном стенозе оснований нет. Кроме того, все размеры полостей сердца в норме, что тоже свидетельствует об отсутствии сколько-нибудь значимого порока серда.
Есть маленькая гипертрофия левого желудочка, которая к этому вопросу отношения не имеет, может быть следствием гипертонии.
Поэтому на основании этих данных не только не может идти речи об операции, но даже и о диагнозе. Если Вы указали их неточно, сделайте фото или отсканируйте результаты и загрузите на странице "Загрузить файл".
А лучше переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в специализированном кардиологическом (не ревматологическом) учреждении.
Сердечной недостаточности у Вас нет, да и быть ей не с чего.
По поводу всего остального почитайте этот раздел:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Вы ведь обращались к нам уже с этим вопросом, процитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку. Если это так, это означает, что подробный ответ с рекомендациями Вы уже получили. Вы их выполнили? Повторное обращение имеет смысл только в этом случае. Если нет - просто перечитайте уже данный Вам ответ, а также соответствующую страницу в разделе часто задаваемых вопросов, нет смысла без конца спрашивать и отвечать одно и то же. Вы просто живете во власти своих страхов, вот это и плохо для мамы ребенка в 25 лет, которая не должна себя сама вести как маленький испуганный ребенок.

Ответ:
Доктор с таким именем на нашем сайте никогда не консультировал, так что Вы обратились не по адресу.
Что касается сути Вашего вопроса, сама по себе экстрасистолия опасности не представляет, поэтому все упирается в пароксизмы желудочковой тахикардии - они требуют внимания и разбирательства. Если это действительно устойчивая желудочковая тахикардия с большой частотой - лучше делать РЧА, чем принимать антиаритмические препараты. Ошибочно думать, что первое опаснее второго - нередко наоборот. Но поскольку никаких характеристик и распечаток этой тахикардии мы не имеем, судить об этом точно не можем.
Важна детальная картина ЭКГ и УЗИ сердца - от этого зависит метод лечения (или предупреждения) желудочковой тахикардии. Но этой информацией мы тоже не располагаем.
Отказ от курения только на пользу, к делу не относится.

Ответ:
Главным образом, установкой кардиовертера - чтобы предупредить осложнения. А само по себе врожденное удлинение интервала QT - уж если есть, так и есть. Вам важно знать, что некоторые лекарства удлиняют его еще больше, и воздерживаться от их применения: некоторые антибиотики (эритромицин, клиндамицин и др.), сульфаниламиды (бисептол), противогрибковые препараты (флюконазол и др.), а также антиаритмические и пр. Поэтому лекарства нужно применять строго по показаниям (не "на всякий случай"), предупреждать об этой проблеме врачей, которые их назначают, и прежде читать инструкцию.
Кроме того, важно полноценное белковое питание, чтобы все необходимые электролиты (макро- и микроэлементы) организм получал с пищей.

Ответ:
Чтобы разобраться, нужно прежде всего представить полное и точное описание исследования, без пропусков и искажений. Лучше не переписывать, а выложить фото или сканирование описания на странице "Загрузить файл".
Кроме того, нужно сообщить следующую информацию: возраст, рост, вес, давление, переносимость физической нагрузки, что беспокоит, как давно, повод к УЗИ, чем болели в семье.

Ответ:
Это далеко не полное описание. Из написанного обращает на себя внимание тенденция к тахикардии, это требует определения функции щитовидной железы (уровень ТТГ), а также исключения анемии. Имеет ли какое-либо самостоятельное значение предсердная тахикардия, без какой-либо информации о Вас, а также распечатки этого фрагмента судить нельзя.

Ответ:
Как и все остальные лекарства. Если есть показания - постоянно. Если есть риск побочных эффектов - назначают другие препараты.

Ответ:
Почему бы и нет. Проблема не в том, правдоподобно ли это, речь не о фольклорном предании. А в том, что в Вашей интерпретации не содержится никакой фактической медицинской информации, на основании которой можно было бы судить о состоянии вашего отца. Медицина, хоть и не математика, но требует точности, по пересказам диагнозы не ставятся и рекомендации не даются.

Ответ:
МАРС - особенности картины УЗИ сердца, на ЭКГ не влияет. Болезнью это не является, но ВВК действует по приказу, а не по "понятиям". Что в приказе написано, то и делается, поэтому там и нужно узнавать.

Ответ:
Вы переживаете именно от того, что сами себя запугиваете "групповыми" экстрасистолами и прочими фантазиями. ПЕРЕБОИ ПОДРЯД ВОВСЕ НЕ ОЗНАЧАЮТ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ПОДРЯД. ЕСЛИ ВЫ ОЩУЩАЕТЕ ПЕРЕБОИ, ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО МЕЖДУ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ ЕСТЬ НОРМАЛЬНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.
Атакуют Вас Ваши страхи. Прочтите внимательно: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
И тот, и другой размер в пределах нормы, так что значения этот вопрос не имеет. Разница часто бывает связана с субъективностью исследования и неточностью измерения, его результат очень зависит от квалификации специалиста.

Ответ:
Станет ясно после определения ТТГ в крови, клинического анализа крови (анемия, снижение гемоглобина), а также оценки уровня тренированности (физической формы), психологического состояния (тревожность, страхи, низкая стрессоустойчивость, невротическое состояние) и массы тела (наличие избыточного веса).

Ответ:
Только к врачу, либо вызывать скорую помощь, если боли сильные. И не тяните. Никаких таблеток нельзя давать, пока причина болей в животе не выяснена.

Ответ:
Гемоперикард умеренного объема возможен после операции, как ее следствие. Обычно пункция решает эту проблему. Рецидива быть не должно, все должно придти в норму по мере заживления.