Консультация кардиолога

Ответ:
Скорее всего, ничего плохого. Умеренная митральная регургитация бывает часто, на работу сердца не влияет и на здоровье не сказывается.

Ответ:
1. Данные УЗИ сердца и ЭКГ в пределах нормы здорового сердца, никакой связи с Вашими ощущениями не имеют.
2. С повышением давления нужно разобраться: сделать суточное мониторирование давления, чтобы понять, есть ли гипертония, как таковая: однократные измерения реальной картины могут правильно не отражать. Если суточные колебания и средние величины давления днем и ночью будут в пределах нормы, можно на этом закончить. Если повышение подтвердится, нужно исключить значимые его причины, поскольку они требуют специального лечения. Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
3. При наличии тахикардии всегда должен быть проверен уровень ТТГ в крови, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы нормальна, а также клинический анализ крови, чтобы не пропустить анемию.
Если с этим все в порядке, тахикардия (а также и другие описанные Вами недомогания) чаще всего возникает по следующим причинам (а еще чаще при их сочетании):
а. плохая физическая форма, нетренированность, привычная гиподинамия, неспортивный образ жизни;
б. излишки массы тела (у Вас есть - избавляйтесь). Подробно здесь: http://infarkt.ru/massa_tela
в. психологические проблемы, низкая стрессоустойчивость, повышенная эмоциональность, тревожность, невротическое состояние, страхи, панические расстройства. Такие состояния абсолютно закономерно сопровождаются сердцебиением и учащением пульса. Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Вот этот комплекс причин, напрямую проистекающий из образа жизни и характера вполне закономерно влияет на самочувствие. Поэтому нормализация самочувствия также закономерно происходит при радикальном пересмотре этих аспектов. Специального лечения тахикардии не требуется, как уже сказано, она не является самостоятельным явлением, ничем не грозит и проходит при устранении причин, вот с ними и нужно бороться.
На вопрос о беременности влияет только наличие и серьезность гипертонии, если она есть (см.выше).

Ответ:
Из приведенных Вами данных никакой болезни не вытекает, а уж тем более, оснований для инвалидности. Подобные отклонения ритма часто бывают у здоровых детей. Если при энергичной физической нагрузке пульс учащается более 100, оснований для тревоги нет. Урежение пульса в состоянии покоя связано с допустимыми особенностями вегетативной регуляции сердца ребенка и на здоровье не влияет.

Ответ:
Диагноза тут нет, такого рода изменения на УЗИ в пределах нормы здорового сердца. С урежением пульса и прочими Вашими ощущениями они никакой связи не имеют, лечения не требуют, никаких ограничений физических нагрузок тоже. Физические нагрузки только на пользу и устраняют урежение пульса.

Ответ:
Сам по себе двухстворчатый клапан на здоровье не влияет. Но иногда бывает подвержен постепенному развитию аортального порока. Если порок становится значимым: нарушает работу сердца, создает перегрузку, возникает необходимость замены клапана.
У Вас выявлена умеренная аортальная регургитация (недостаточность). Она работу сердца не нарушает, никаких признаков перегрузки нет. Кроме того, определение степени регургитации на УЗИ - довольно субъективное дело, точнее было бы измерить ее объем. Поэтому ничего серьезного, требующего каких-либо резких изменений в жизни или лечения не обнаружено. Будет ли она прогрессировать - сказать очень сложно. Формально повод для этого есть. Но обычно прогрессирование такого рода аортальной недостаточности - медленный, довольно сильно растянутый во времени процесс. Думать об этом много не нужно, особых ограничений тоже. Физкультурой занимайтесь, вес бы нужно еще снизить и не в коем случае не набирать - это лишняя нагрузка на сердце. С интенсивностью нагрузок, особенно силовых, не перебирайте.
Раз в год повторяйте УЗИ сердца в наиболее квалифицированном исполнении в Вашей доступности.

Ответ:
Боли не сердечные. Просто Вы еще не долечились у психотерапевта. Если есть какие-либо пищеварительные нарушения, можно проверить для порядка желудок (ФГС), желчный пузырь и поджелудочную железу (УЗИ). И упорно дальше лечиться у психотерапевта.

Ответ:
Столько раз, сколько Вы обращались сюда с вопросами, Вы могли уже изучить содержание нашего сайта, чтобы знать, куда направляться, если снова возникает тот же вопрос: в раздел часто задаваемых вопросов.
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
1. Вы знаете, если бы ответ имел тот же "дизайн", что и Ваш вопрос, Вы бы не поняли из написанного ровным счетом ничего.
Не используйте, пожалуйста, Caps Lock, правила русской пунктуации придуманы давно, вполне оптимальны, чтобы люди понимали написанное, и в исправлении не нуждаются. Кроме того, это неэтично по отношению к другими посетителям консультативной линии, сюда никто не приходит от большого здоровья, у всех проблемы.
2. Врач - не телепат, на расстоянии диагнозов не ставит. Нужно сходить на осмотр.
3. Приведенные Вами данные УЗИ сердца, насколько можно их понять в Вашей интерпретации, связи с испытываемым Вами недомоганием не имеют. При болях в области сердца нужно вообще делать не УЗИ, а ЭКГ, и не только обычную, но и при физической нагрузке: велоэргометрию или тредмил-тест. Поскольку, в первую очередь, важно определиться, являются ли боли стенокардией или нет.
4. Оцените свой образ жизни, вредные привычки. Такие явления вполне могут возникать именно по этим причинам.

Ответ:
Были бы рады помочь, но Вам нужен невролог, а не кардиолог.

Ответ:
Заочно это оценить невозможно. Если есть какие-то сомнения, покажите сына хирургу, он оценит состояние рубца.

Ответ:
Сделайте УЗИ сердца в другом месте, в специализированном учреждении в более квалифицированном исполнении и не показывая результатов предыдущего.
Важна правильность измерений, а результат этого исследования очень зависит от квалификации специалиста, его выполняющего.
Если вероятность небольшой гипертрофии (утолщения) левого желудочка спортивного происхождения еще можно допустить, то причина увеличения левого предсердия вовсе не ясна, не с чего ему взяться, ничего существенного больше не выявлено. Поэтому нужно все перемерить.
По поводу перебоев обычно назначают суточное мониторирование ЭКГ, но в Вашем случае еще большую информативность дала бы велоэргометрия с непрерывно возрастающей нагрузкой до максимума.
Не пользуйтесь никакими анаболиками и стимуляторами. Если возможна перетренированность, несколько уменьшите интенсивность нагрузок до нормализации самочувствия.

Ответ:
Дискомфорт дискомфорту рознь, у него много причин. Стентирование избавляет от стенокардии, но не является панацеей от всех ощущений. Если дискомфорт приступообразный, сжимает, давит, и возникает в момент физической нагрузки - это подозрительно, нужно сходить к врачу, сделать ЭКГ, возможно, обратиться туда, где стентировали. Особенно, если Вы нарушали предписанный режим двойного приема антиагрегантных средств.
Если ощущение неспецифическое, нехарактерное - оснований для тревоги нет.

Ответ:
Об этом подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Исходно нормальный QT противопоказанием к приему лекарств, потенциально возможно его удлиняющих, не является. Продолжительность QT легко контролируется, обычно, при необходимости, это и делает тот, кто назначает лекарство. Если же не с кем посоветоваться - просто ситуация необитаемого острова, попейте лучше ветрогонные травы. В сборе с успокоительными, от испугов - поскольку в них, скорее всего, проблема и есть. Виртуально не лечатся и самолечением не занимаются. Все это - все равно, что пальцем в небо попадать.

Ответ:
Зачем лечить здорового ребенка? Тахикардия - норма в этом возрасте, открытое овально окно - тоже.

Ответ:
С этим не разобраться, недостаточно. Ни о чем конкретно не говорит.
1. Возраст, вес, рост, давление.
2. Что конкретно беспокоит, повод к УЗИ сердца.
3. Род занятий, привычный уровень физической активности, вредные привычки, чем болели раньше.
3. Полное описание УЗИ сердца, со всеми измерениями. Можно сделать фото иди сканирование и выложить на странице сайта "Загрузить файл", чтобы не переписывать.

Ответ:
Не делайте столько. Не то, чтобы вредно, просто незачем. Подсчет створок у младенца не является самоцелью и ни на что не влияет. И их аномальное количество еще вовсе не обязательно приводит к пороку клапана в клиническом смысле, у ребенка это вообще маловероятно. Если такой клапан и оказывается более подверженным к дегенеративным изменениям в течение жизни, то к значимым клиническим последствиям, требующим каких-то действий, это приводит, как правило, уже во второй ее половине.
Главное, что уже установлено, что никакого нарушения работы сердца нет, а это означает, что никакого гемодинамически значимого порока нет. Значит, и взяться ему в ближайшем будущем неоткуда. Даже если и есть аномальный клапан, чаще, чем раз в год профилактического УЗИ-контроля (в нормальной ситуации) он не требует.

Ответ:
УЗИ в норме, выявленный пролапс для работы сердца и здоровья безразличен, никаких ощущений и нарушений не вызывает. Часто подобные ощущения нехватки воздуха в Вашем возрасте при здоровом сердце имеют невротическую природу.

Ответ:
Прежде всего следует сказать, что лечение заочно не назначается и не корректируется. Несколько общих соображений.
1. Для какой цели назначаются нитропрепараты? Взгляды на них пересмотрены, для регулярного приема назначают их сегодня редко, только в конкретной ситуации - при приступе стенокардии (острых загрудинных болях), который не проходит сам. Падение давления и обморок - довольно частая реакция на нитроглицерин, которая нередко говорит о том, что прием его был не нужен. Сиднофарм - из еще более старой оперы.
Есть еще один важный аспект - подобные (обморочные и полуобморочные) состояния у старого человека всегда требуют проведения УЗИ сердца для исключения аортального стеноза - сделайте, если не делали.
2. Достаточно одного кардиомагнила или другого аналога аспирина-кардио.
3. Эффективное лекарственное лечение ИБС сегодня подразумевает строгую нормализацию холестерина с помощью холестериноснижающих средств (статинов), регулярный прием аспирина-кардио, по показаниям - препарат бета-блокаторов (в частности, после инфаркта миокарда), а также препараты для строгой нормализации давления при наличии гипертонии.
При таком лечении устраняются условия, приводящие к стенокардии, необходимости в нитропрепаратах не возникает.
Если же имеет место тяжелая стенокардия, не поддающаяся такому лечению, проводится восстановление нормального коронарного кровотока с помощью стентирования или аортокоронарного шунтирования. Об этом подробно рассказывается на страницах нашего сайта.

Ответ:
Наталья, предыдущую переписку нужно цитировать полностью. Вы же задаете один и тот же вопрос по одному и тому же поводу. Поэтому Вам наверняка был дан подробный ответ с рекомендацией настоящей, а не суррогатной пробы с физической нагрузкой, по интенсивности сопоставимой с запрещаемой (велоэргометрии в квалифицированном учреждении, где есть опыт трактовки ее у детей и спортсменов, а не только перестраховки). Только так можно оценить значимость отклонений ритма и необходимость ограничения нагрузок. Одно дело - на фоне нагрузки они станут чаще, либо еще как-то видоизменятся. Совсем другое - исчезнут, что вовсе не исключается. Не сделав этого, бесполезно вновь и вновь спрашивать, можно ли заниматься плаванием. А также нужно ли лечить то, что опять-таки не исключено, ни в каком лечении не нуждается. "Лечение" это вряд ли на что-то повлияет, поскольку если что-то проходит от таких лекарств, значит, могло пройти и само.
Высока вероятность, что парные (и прочие) экстрасистолы на самом деле являются парасистолами, либо парой парасистолы с переходным к обычному синусовому ритму сокращением (сливным комплексом). Для Вас большой разницы нет, основной смысл в том, что в любом случае частота такого идиовентрикулярного (желудочкового) ритма из парацентра (существующего параллельно с главным синусовым водителем ритма сердца) по представленным распечаткам не более 110 в минуту, а это не требует никакого воздействия, потому что ничем не грозит. Такие ритмы встречаются у детей, молодых людей, спортсменов, людей с подвижной вегетативной регуляцией.
Насколько это суждение точно, можно судить по более длинному фрагменту записи ЭКГ на ритм. Но важнее всего, как уже неоднократно сказано, клиническая трактовка - что это значит для здоровья.
Пожалуйста, не загружайте документы боком. Повернуть их в нужное положение до загрузки на сайт куда проще, чем потом поворачивать вместе с компьютером или выворачивать шею на 90 градусов. Это никак не помогает анализу ЭКГ.

Ответ:
Они принадлежат к одной группе препаратов с одинаковым механизмом действия, оба не представляют опасности для людей с нормальным ав-проведением и оба противопоказаны при наличии ав-блокады 2-3 степени.

Ответ:
Отдельно взятое заключение не является достаточным для назначения лечения. Лечат человека, если нужно, а не заключение. Поэтому данных о Вас маловато.
Если речь об ишемии, для точного ее установления нужно не суточное мониторирование ЭКГ, а проба с физической нагрузкой: велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ.

Ответ:
Может, если кишечник подпирает диафрагму, на которой лежит сердце. Желудок к повышенному газообразованию отношения не имеет, но может иметь место аэрофагия - заглатывание воздуха, нередко нервное явление. А еще вероятнее, что все это вообще, вместе с экстрасистолией, связано в образом жизни и нервной регуляцией.
Омез на сердце не влияет, афобазол ему безразличен. Но на газообразование омез тоже не влияет.
Почитайте внимательно этот раздел: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
К приему диане все это отношения не имеет, с конкором он совместим, но о приеме лекарств, не являющихся необходимыми, уже сказано. При приеме оральных контрацептивов опасно курение - вот это влияет.

Ответ:
Лечение ВСД приема конкора не требует. Это состояние не относится к заболеваниям, требующим постоянного приема какого-либо сердечного препарата. Лучше устранить те причины в Вашем образе жизни и мыслей, которые приводят к сердцебиению и повышению давления, поскольку именно в этом и дело, и это куда эффективнее.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Должен быть один врач, кардиолог, который сам установит периодичность наблюдения (примерно раз в 3-6 месяцев), и которого нужно посещать для контроля состояния, анализов (в первую очередь, холестериновый спектр и сахар) и эффективности принимаемых лекарств. Он и будет, при необходимости, вносить какие-либо коррекции доз и препаратов. К разным ходить не нужно, запутаетесь, выберите одного, которому муж доверяет больше всех.
На этот счет у нас тоже много необходимой информации, почитайте:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/posle_stentirovaniya
http://www.infarkt.ru/obraz_zhizni_pri_infarkte
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Никаких. Учащения пульса не вызывает, на работу сердца и здоровье не влияет.

Ответ:
Подробные рекомендации здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Сначала было бы правильнее добиться целевого уровня холестерина, а затем уже пробовать переходить на аналоги. Иначе Вы так и не поймете, в чем проблема и "кто виноват".
И не забывайте про диету и необходимый уровень физических нагрузок - без этого в любом случае дело идет куда хуже.

Ответ:
Пробежка не особенно частой тахикардии (140 в минуту вполне может быть и при синусовой тахикардии в абсолютно физиологических пределах) из пяти комплексов показанием к ЧП ЭФИ не является. Сама по себе она ни о чем, требующем вмешательства, не говорит. Другое дело, если у Вас бывают (и часто) четко очерченные БЕСПРИЧИННЫЕ приступы НЕ синусовой, аритмической тахикардии с большой частотой (160-180 и выше в минуту), которые мешают жить. Тогда нужно выяснять источник аритмии и устранять его.