Консультация кардиолога

Pages: ... 486 487 488 489 490 491 492 493 494 ...

Светлана 07.02.2012
Здравствуйте, у моего сына 1,5мес.кардиолог выслушала шумы в сердце, ЭКГ в норме, результаты УЗИ следующие:лоцируется широкий коронарный синус -до 10 мм, возможно с аномальным впадением в него дополнительной полой вены.Маленький вторичный ДМПП( возможно, открытое овальное окно), гемодинамически мало значимый.
Развивается ребенок хорошо.Насколько серьезна наша ситуация.Спасибо.

Ответ:
Чтобы оценить это, нужно полное описание исследования, со всеми измерениями и данными роста и веса ребенка на момент исследования. Чтобы не переписывать, Вы можете загрузить фото или сканированное изображение результатов УЗИ сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail

Валентин 07.02.2012
Здравствуйте!
Мне 35 лет. Последнее время (около полугода) у меня стали случаться перебои в работе сердца. Обычно они возникают, когда я ложусь на левый бок - происходит замирание, потом несколько быстрых ударов, потом опять замирание. Если встать или лечь на спину, то это проходит. Также бывает, когда после даже небольшой нагрузке (подъем по лестнице в квартире на второй этаж) сразу лечь, хоть на бок, хоть на спину - тоже выпадают удары. А один раз было такое, что такие перебои были целый день и притом очень частные - четыре пять раз сердце бьется, потом замирание. В это время хочется кашлянуть. Очень эта ситуация меня настораживает. Сходил в поликлинику к кардиологу, он говорит, что скорее всего это экстрасистолия, на ЭКГ все в норме, на УЗИ сердца тоже. Прописала таблетки панангина.
Последние дни эти перебои стали чаще и я очень волнуюсь, что это может быть опасно, потому что после паузы иногда бывает несколько быстрых ударов подряд. Я прочитал в интернете, что бывают пробежки желудочной тахикардии и они опасны. Что мне делать?

Ответ:
1. Прекратить вычитывать "страшилки" в интернете, это путь в невроз, на котором Вы уже стоите.
2. Внимательно перечитать свое обращение и заметить, что основными Вашими жалобами являются " настораживает, очень волнуюсь, прочитал, что они опасны". Из этого вытекает, что беспокоят Вас не сами перебои, а страх и тревога по этому поводу, их восприятие. Признаков влияния перебоев, как таковых, на самочувствие и здоровье Вы не описываете.
3. Можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы убедиться, что это экстрасистолы, и более ничего. Только учитывая все вышеизложенное, нужно правильно понимать цель исследования и правильно отнестись к его результату, иначе беспокойство только усилится, а с ним и экстрасистолия - это закономерно.
4. Почитайте внимательно эти страницы, там даны подробные рекомендации, в том числе, что читать:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Денис 07.02.2012
Здравствуйте доктор.Выслал вам описание (фото)по ЭКГ.Прокоментируйте.Спасибо.

Ответ:
Весьма нечеткое, неважного качества и сильно обрезанное фото фрагмента заключения, написанного неразборчивым почерком. Больше комментировать нечего. Нужна запись самой ЭКГ.

екатерина 06.02.2012
Здравствуйте докторю. Объясните пожалуйста что это за диагноз и опасен ли он? Моему сыну 9 лет вес 27кг рост 130см.он занимается провессионально плаванием. по ЭКГ от 10.11.11. (Ритм среднеправопредсердный с чсс-65, замедленный.вертикальное положение ЭОС. НБПНПГ.Повышение ж. активности левого желудочка.)от16.01.12 (Ритм синусовый нерегулярный с чсс-68-55,склонность к брадикардии. Вертикальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки Гиса.) Нам прописали принимать только магний В6. Скажите неповредит ли спорт сыну? и можно ли продолжать заниматься? Занятия проходят 3 раза в неделю по 2 часа.

Ответ:
Заключение ЭКГ - не диагноз. Ничего однозначно патологического в нем не описано, такие особенности могут быть и у здоровых детей в норме. Без записи самой ЭКГ и осмотра ребенка оценить это точно нельзя.
Важно, насколько адекватно учащается пульс при физической нагрузке: если ощутимо (более 100 в минуту) при адекватной нагрузке, урежение его в покое тревоги не вызывает.
Магне В6 сыну не нужен, он ни на что не влияет, да и не факт, что нужно на что-нибудь влиять.

Сергей 06.02.2012
Сергей 07.02.2012
Здравствуйте.Делал год назад Эхо.
Заключение.Сердце не расширено.Фв-67%,Сократимость сохранена.пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регурнитация.Пролапс у меня с детства.Нужно ли повторять Эхо или стоять на учете у кардиолога из-за пмк?Как часто делать эхо?.Мне 24.Вес норма.Экг-норма.Имеется всд(Нехватка воздуха,тахикдия и тп)

Ответ:
Не нужно ни учета у кардиолога, ни УЗИ. Этот пролапс на здоровье не отражае

Скажите,а при тахикардии(у меня всд) это не опасно?Тахикардия бывает 90-100.

Ответ:
Нет. Бывает и куда чаще. Максимальная частота пульса у здорового человека определяется по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте свою.

Рома 06.02.2012
Спасибо большое за ответ!

Ответ:
Рады помочь.

Мария 06.02.2012
уплотнение передней створки МК ПМК 1 ст с регулирующей 2 ст
Это результат узи.Подскажите,как его можно понимать,хорошо это или плохо.

Ответ:
С регургитацией 2 ст. Чтобы его понимать, нужно привести точное описание исследования полностью, а также указать Вам возраст, рост, вес, чем болели, что конкретно беспокоит.

Людмила 06.02.2012
Добрый день!Пациент Мальчик 2009 года рождения.
ЧСС 116/мин
Интералы: RR519mc,
Р 74мс,
РR108мс,
QRS80mc,
QT300mc,
QTC417,
ОСИ :P 43ы,
QRS 12ы,
T -3ы,
P(II)0.19mB,
S(V1))-0.74mB,
R(V5)1.81mB,
Sokol/20.57mB
Подскажите что это все значит?Спасибо!С Уважением Людмила.Москва

Ответ:
В отрыве от самой ЭКГ практически ничего. Формально измеряемые показатели, они в норме. Детская ЭКГ вообще мало значит, не стоит пытаться извлечь из нее информацию, которую она не содержит.

анна 06.02.2012
Здравствуйте.Мне 32 года. мой диагноз с рождения:впс . дмжп. дмпп. стеноз ла.аневризма мембранозной части мжп. пралабирование обеих створок мк 1 степени. с регургитацией 2 степени . относительная недостаточность ТК с ТР 2 степени. аневризма ствола легочной артерии. выраженная вторичная легочная гипертензия Н2а ХСН ФК 3 с таким диагнозом возможно хирургическое вмешательство

Ответ:
Диагноза недостаточно, нужно полное описание последнего УЗИ сердца.

Сергей 06.02.2012
Здравствуйте.Делал год назад Эхо.
Заключение.Сердце не расширено.Фв-67%,Сократимость сохранена.пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регурнитация.Пролапс у меня с детства.Нужно ли повторять Эхо или стоять на учете у кардиолога из-за пмк?Как часто делать эхо?.Мне 24.Вес норма.Экг-норма.Имеется всд(Нехватка воздуха,тахикдия и тп)

Ответ:
Не нужно ни учета у кардиолога, ни УЗИ. Этот пролапс на здоровье не отражается.

михаил 06.02.2012
Добрый день. Мне 60 лет.Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, атеросклероз. Постоянно принимаю Конкор-2,5мг и Крестор-10мг.
Недавно сдал биохимию крови,результаты следующие:
Холестерин общий - 6,16 ммоль/л
Холестерин ЛПНП - 4,37
Триглицериды - 2,48
Холестерин ЛПОНП - 1,14

Скажите, пожалуйста, стоит ли поднимать дозу Крестора до 20мг. Диету соблюдаю! Спасибо.

Ответ:
Стоит, конечно, пока эффекта нет. И диету соблюдайте строже.

Рома 06.02.2012
Добрый день!В 16 лет поставлен диагноз пролапс митрального клапана с минимальной систолической регургитацией(минимальный прогиб до 2-3 мм)суправентикулярная экстрасистолическая аритмия (ноль)и нцд по кардиальному типу.Сейчас мне почти 25,занимаюсь с железом функциональным тренингом.
1)Можно ли с таким диагнозом тренироваться интенсивно(пульс доходит до 90% от максимального,а бывает и максимальным)?
2)разрешены ли прыжки с парашютом?
3)можно ли при интенсивном тренинге принимать панангин круглый год?
Заранее благодарен!

Ответ:
Пролапс и НЦД болезнями сердца не являются и никаких ограничений не накладывают. Что такое аритмия (ноль) - непонятно. Принимать панангин не нужно вообще, то, что содержится в нем, в исчерпывающих количествах содержится в пищевых продуктах.

Ксения 06.02.2012
здравствуйте,мне 28 лет, мучают боли длительного характера, иногда отдают в руку,бывают длятся целыми днями и ночами уже несколько лет, часто мучают перебои(ощущуния кувырка и нехватки кислорода)проходила УЗИ сердца и холтер-на узи пролапс 1 ст. ;при повторном узи через год пролапс не выявили, на холтере экстрасистолы -2 наджелудочковые в день, 12 желудочковых, паузы до 1600 мс во время сна, врач говорит , что показания холетра никак не связанны с моими болями, и скорее всего причина в моем грудном остеохондрозе, но почему тогда боли усиливаются если я долго занималась делами по дому,при быстрой ходьбе, принятии небольшого количества алкоголя? какие еще обследования целесообразно провести? очень часто во время болей кружится голова, кажется скоро потеряю сознание...заранее спасибо..

Ответ:
Остеохондроз тут тоже дело пятое-десятое. Почитайте внимательно этот раздел, очень часто причина оказывается в голове: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Елена 06.02.2012
Здравствуйте, помогите разобраться, мне 35 лет, вес 60, рост 168,хронич. заболеваниями не страдаю, был тиреотоксикоз, 10 лет назад, вылечили, начались перебои в работе сердца, с 3-го января постоянно, раньше были экстросистолы, но редко, быстро забывала, сейчас пульс постоянно повышен, 90-100уд, давление 90/50, ЭХО-в норме, только доп. хорда, кардиовизор - синусовая тахикардия, укорочен интервал P-Q=106,временная функ.нестабильность миокарда, миграция водителя ритма, ФВ=67%, назначено лечение, панангин,боярышник,милдронат, гармоны щитовидки в норме, слегка повышен кортизол-785,4, и вроде все ничего, терпимо, лечусь 2 недели, сегодня утром, встаю рано,покурила, вдруг начало разгоняться сердце, бросило в жар, смерила давление, нормальное 110/70, пульс 148, перепугалась, пол-таблетки анаприлина под язык, через пару минут прошло, самочувствие нормальное, тошноты, головукружения,слабости, не было, какие пройти обследования, чтоб понять, что это такое? Спасибо)

Ответ:
А покурили зачем? Если беспокоитесь о здоровье - не ищите с фонарем то, что находится на поверхности, бросайте курить, лучше займитесь фитнессом - большинство подобных проблем с самочувствием от нездорового образа жизни.
Если не были у эндокринолога, сходите, учитывая Вашу историю, он сам должен установить, что функция щитовидной железы нормальна. И сделайте клинический анализ крови, если не делали, чтобы убедиться, что нормальный гемоглобин.
С высокой долей вероятности тахикардия была следствием испуга, проявлением панической атаки, но чтобы точно убедиться в ее характере, можно повторить суточное мониторирование ЭКГ. Никотин, кстати говоря, тоже учащает пульс.

Антонова Надежда 06.02.2012
Здравствуйте,моей дочери 7 лет.ей поставили диагноз СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ СЕРДЦА,ДЕВИАЦИЯ RR превышает 15.Патологические Qзубцы AVL.Занимается фигурным катанием.опасно ли это для ее здоровья?Может ли долгий кашель быть следствием этого диагноза?Иногда жалуется на боль в солнечном сплетении.

Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ. Причем неполное и несколько искаженное. Поэтому прогнозы по нему делать нельзя, нужно видеть саму ЭКГ. Вообще говоря, детская ЭКГ малоинформативна и имеет весьма небольшую диагностическую ценность. Если есть реальные основания подозревать проблемы с сердцем, нужно делать УЗИ сердца, а не ЭКГ.

Кутелия Наталья 06.02.2012
ЗДРАВСТВУЙТЕ.Моему сыну 7 лет.год назад ему поставили диагноз ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1степени.он занимается хоккеем с 3х лет.его ничего не беспокоит.С таким диагнозом можно ли ему будет в дальнейшем строить спортивную карьеру.

Ответ:
Можно, это не диагноз.

Анна 06.02.2012
Здраствуйте! У меня желудочковая экстрасисталия! Она меня замучила. Мне 25 лет. Я заметила что приступы аритмии усиливаются за 2 недели до менструального цикла,даже ночами спать не могу,принимаю этацизин,но в этот период даже он нпочти не помогает,что делать?

Ответ:
Понять, что Вы мучаетесь не от экстрасистолии, а от страхов по этому поводу и прекратить это делать. Мучения исчезнут, а вскоре и экстрасистолия перестанет беспокоить. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Валерий 06.02.2012
Здравствуйте,мне 49 лет! Много лет занимаюсь спортом. Зимой лыжи,летом кроссы. Врачи поставили диагноз: АВ-блокада 1 степени,2 эпизода ночью АВ-блокада 2 степени типа Mobitz 1.Средний суточный пульс-49 ударов. Врачи запретили заниматься спортом,отстранили от работы машинистом тепловоза. Является ли это решение правильным.

Ответ:
Такие блокады не обязательно носят патологический характер, особенно, если проходят во время физической нагрузки. Поэтому для решения вопроса о занятиях спортом нужно провести ЭКГ-пробу с физической нагрузкой, например, велоэргометрию, по непрерывному протоколу до достижения уровня нагрузок, сравнимых по интенсивности с Вашими спортивными. Лучше делать в спортивном диспансере или специализированном кардиологическом учреждении.
Что касается железной дороги, тут сложнее - там строгий допуск, действуют по приказу, иногда очень формально, а не по сути. Но если речь идет о безопасности движения, с ними не поспоришь, скорее всего.
Нужно было бы видеть результаты Вашего мониторирования и распечатки эпизодов блокады. А также УЗИ сердца. Чтобы не переписывать, фото или сканированные изображения документов можно выложить здесь: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Тагир 05.02.2012
Сыну 15 лет, занимается хоккеем профессионально. Можно ли ему принимать ребоксин?

Ответ:
Для начала лучше спросить - нужно ли? Не нужно, это препарат из числа пустышек.

Дмитрий 05.02.2012
спасибо большое

Ответ:
Рады помочь.

Дмитрий 05.02.2012
я вам скинул файлы с кардиограммой.. мне 18 лет.. если будет возможно посмотрите

Ответ:
АВ-проводимость на верхней границе нормы (норма PQ до 0,20 с). Само по себе это ничем не грозит, бывает у здоровых людей. В целом, ЭКГ нормальная. Если Вас больше ничего не беспокоит, можно не обращать внимания. Если что-то беспокоит, врач при осмотре назначит суточное мониторирование ЭКГ при необходимости.

Олег 05.02.2012
Здравствуйте мне 22года рост 180см вес 75 кг в 21 мне поставили диагнез феномен впв признаков ни каких не было! после подключения к апарату для исскуственной стимуляцыи сердца дабы 100% подтвердить диагнез для военкома! по истечении 2-3 месяцев началось сильное сердцебиение очень страшно перестал пить, употреблять (прекратилось сердцебиение) только здоровый образ жизни но даже при таком образе жизни бывают предобморочные состояния кружится голова и слабость аж говорить немогу!даже при нормальном самочувствие не оставляет ощущение средца. начитался информацыи о болезни теперь очень тревожит еще и психическое состояние постоянно думаю об этом! подскажите што делать?? может таблетки какие принимать когда предобморочное состояние?

Ответ:
В результате непонятно, чем кончился вопрос с WPW - есть он или нет, каков результат ЭФИ, делалось ли суточное мониторирование ЭКГ во время подобных явлений, которые Вы описываете. Нужны результаты.
Если в этот момент аритмии, связанной с синдромом WPW нет, у Вас просто тревожно-паническое расстройство, сердце винить не в чем. Слишком сильно перепугались, вероятно, этой истории, хотя и напрасно. Займитесь своим нервно-психологическим состоянием, избавляйтесь от страхов, Вам сюда: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Если мониторирования ЭКГ не делали, сделайте.

Дмитрий 05.02.2012
Здравствуйте,сделал экг.. написали ритм синусовый pq=0,19,нельзя исключить замедление аб проводимости... объясните пожалуйста,что это значит ,серьезно ли это? спасибо

Ответ:
Если Вам больше 14 лет, можно исключить, PQ нормальный. Если даже и меньше 14-ти, такое замедление - не беда, если это все, что Вас беспокоит и все, что обнаружено. А точнее сказать нельзя, не видя самой ЭКГ.

елена 05.02.2012
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать заключение врача после суточного мониторного наблюдения.Заключение:Мониторинг в амбулаторных условиях без приёма Б-блокаторов.Ритм синусовый,нечастая единичная наджелудочковая экстрасистолия.Субмаксимальная чсс недостигнута,патологическая ST депресия незарегестрирована.Скажите пожалуйста на сколько это серьёзно и как лечить.

Ответ:
Описанное в пределах нормы, лечить нечего.

нарцисс 05.02.2012
здравствуйте доктор.У меня такой вопрос:1 декабря ночью я проснулась от тахикардии и нехватки воздуха.Я четыре года страдаю от бронхиальной астмы.Вес был на тот момент 136 кг.Сделали узи сердца: Митральный клапан:норма.Подвижность створок:хорошая.Sотв:4,8см.Аортальный клапан:норма.Сист.раскрытие:2,4см.Диаметр аорты:2,75см.Клапан легочной артерии:норма.Левый желудочек:полость норма.кср:3,66см.кдр:5,08см.Стенка норма.ЗС:1,2см.МЖП:1,3см.Сократимость:норма,Гиперкинезия.Кдо:71,67мл.КСО:29,12мл.УО:42,55мл.ЧСС:94уд в мин.МОС:6,2л/мин.ФВ:80 %.Левое предсердие норма диаметр:3,42см.Правое предсердие норма.2,4см.Правый желудочек:норма.Заключение:Синусовая тахикардия.Гиперкинетический тип сокращения миокарда.Врач мне сказал что это от ожирения нужно срочно худеть.Я сбросила 18кг весила136кг сейчас вешу118кг и сижу до сих пор на диете.Врач выписал кордарон по пол таблетке один раз в день.В больнице мне прокапали калий 10дней.сделали уколы Дигоксин.прописали липоваст один раз в день по таблетке.Доктор скажите это опасно ведь у меня еще и астма.Все время чувство нехватки воздуха.Кордарон пропила два месяца.Пробовала прекратить прием но у меня началась тахикардия.можно ли длительно принимать Кордарон?Спасибо.

Ответ:
Совершенно непонятно, зачем назначать кордарон и дигоксин при синусовой тахикардии, связанной с ожирением и применением препаратов от астмы, учащающих ритм сердца, при наличии нормальной функции сердца по данным УЗИ. Худейте дальше. Старайтесь не пользоваться эуфиллином и симпатомиметиками. Диетолог и психотерапевт - Ваши главные консультанты. Корень проблем, включая и бронхиальную астму, в образе жизни, пищевых стереотипах и типе психологического реагирования. Радикальные перемены в этих вопросах дадут наибольший лечебный эффект.

Людмила 05.02.2012
Здравствуйте!
По резултатам мультиспиральной ТМ с контрастным веществом у меня кальциноз коронарных артерий.
ПНА во всех сегментах гетерогенные бляшки со стенозированием просвета в среднем сегменте до 82%
ПКА в устье кальцинированная бляшка сужение просвета более 50%бляшка.
Нужно ли обязательно делать стентирование или можно обойтись медикаметозными средствами?
Спасибо

Ответ:
Стентирование не является обязательным, оно делается для улучшения самочувствия. Поэтому если Вам мешает стенокардия, нужно сделать коронарографию и восстановить кровоток в ПНА с помощью стентирования. Стеноз ПКА в стентировании не нуждается, стенозы до 70-75% сужения просвета стенокардии не вызывают. Профилактически же (на будущее) при незначимых стенозах стентирование не действует, для этого нужно принимать холестериноснижающие препараты и аспирин.

зоя 05.02.2012
здравствуйте.ребенку 8 месяцев прошли экг. В заключении синусовый ритм 120уд.в минуту.нар.в.желудочков проводником

Ответ:
Проводимости, вероятно. Заключение, насколько можно его понять в Вашей интерпретации, вариант нормы. ЭКГ в таком возрасте в профилактическом порядке - вообще ненужное мероприятие, информативность ее очень мала.

Сергей 05.02.2012
Здравствуйте доктор! Бабушке 77 лет, престариум ей очень помогает, но есть побочные действия: крапивница на лице, сухой кашель и шум в ушах. Есть ли похожий по действию препарат, без таких побочных явлений!? Спасибо.

Ответ:
Есть, это препараты из группы сартанов (лозартан, олмесартан, валсартан и др.) Нужно обратиться к врачу, он назначит, заочно этого делать нельзя.

Ольга 05.02.2012
Добрый день! Моей дочери 11 лет. Последние два года жалобы на внезапную аритмию сердца.в последнее время случаи аритмии стали чаще. На УЗИ поставили диагноз: трикуспидальная регургитация. Что это? и чем опасно?

Ответ:
Небольшая трикуспидальная регургитация у детей часто бывает физиологическая (в норме), а УЗИ к аритмии отношения не имеет. Аритмия регистрируется на ЭКГ, а опасна она или нет, мы сказать не можем, поскольку Вы об этом не пишете ничего.

Денис 05.02.2012
Здравствуйте на моей ЭКГ.Диффузные изменения треного характера в нижнем ст левого желудочк.Опасно ли это.Собираюсь поступать в военный Вуз пройду ли комиссию.Спасибо.

Ответ:
Такого характера изменений на ЭКГ нет в природе. Вы задаете слишком серьезные вопросы, приводя здесь для этого лишь порядком перевранные фрагменты заключения ЭКГ. Так эти вопросы не решаются.

Pages: ... 486 487 488 489 490 491 492 493 494 ...