Консультация кардиолога

Ответ:
Исходно нормальный QT противопоказанием к приему лекарств, потенциально возможно его удлиняющих, не является. Продолжительность QT легко контролируется, обычно, при необходимости, это и делает тот, кто назначает лекарство. Если же не с кем посоветоваться - просто ситуация необитаемого острова, попейте лучше ветрогонные травы. В сборе с успокоительными, от испугов - поскольку в них, скорее всего, проблема и есть. Виртуально не лечатся и самолечением не занимаются. Все это - все равно, что пальцем в небо попадать.

Ответ:
Зачем лечить здорового ребенка? Тахикардия - норма в этом возрасте, открытое овально окно - тоже.

Ответ:
С этим не разобраться, недостаточно. Ни о чем конкретно не говорит.
1. Возраст, вес, рост, давление.
2. Что конкретно беспокоит, повод к УЗИ сердца.
3. Род занятий, привычный уровень физической активности, вредные привычки, чем болели раньше.
3. Полное описание УЗИ сердца, со всеми измерениями. Можно сделать фото иди сканирование и выложить на странице сайта "Загрузить файл", чтобы не переписывать.

Ответ:
Не делайте столько. Не то, чтобы вредно, просто незачем. Подсчет створок у младенца не является самоцелью и ни на что не влияет. И их аномальное количество еще вовсе не обязательно приводит к пороку клапана в клиническом смысле, у ребенка это вообще маловероятно. Если такой клапан и оказывается более подверженным к дегенеративным изменениям в течение жизни, то к значимым клиническим последствиям, требующим каких-то действий, это приводит, как правило, уже во второй ее половине.
Главное, что уже установлено, что никакого нарушения работы сердца нет, а это означает, что никакого гемодинамически значимого порока нет. Значит, и взяться ему в ближайшем будущем неоткуда. Даже если и есть аномальный клапан, чаще, чем раз в год профилактического УЗИ-контроля (в нормальной ситуации) он не требует.

Ответ:
УЗИ в норме, выявленный пролапс для работы сердца и здоровья безразличен, никаких ощущений и нарушений не вызывает. Часто подобные ощущения нехватки воздуха в Вашем возрасте при здоровом сердце имеют невротическую природу.

Ответ:
Прежде всего следует сказать, что лечение заочно не назначается и не корректируется. Несколько общих соображений.
1. Для какой цели назначаются нитропрепараты? Взгляды на них пересмотрены, для регулярного приема назначают их сегодня редко, только в конкретной ситуации - при приступе стенокардии (острых загрудинных болях), который не проходит сам. Падение давления и обморок - довольно частая реакция на нитроглицерин, которая нередко говорит о том, что прием его был не нужен. Сиднофарм - из еще более старой оперы.
Есть еще один важный аспект - подобные (обморочные и полуобморочные) состояния у старого человека всегда требуют проведения УЗИ сердца для исключения аортального стеноза - сделайте, если не делали.
2. Достаточно одного кардиомагнила или другого аналога аспирина-кардио.
3. Эффективное лекарственное лечение ИБС сегодня подразумевает строгую нормализацию холестерина с помощью холестериноснижающих средств (статинов), регулярный прием аспирина-кардио, по показаниям - препарат бета-блокаторов (в частности, после инфаркта миокарда), а также препараты для строгой нормализации давления при наличии гипертонии.
При таком лечении устраняются условия, приводящие к стенокардии, необходимости в нитропрепаратах не возникает.
Если же имеет место тяжелая стенокардия, не поддающаяся такому лечению, проводится восстановление нормального коронарного кровотока с помощью стентирования или аортокоронарного шунтирования. Об этом подробно рассказывается на страницах нашего сайта.

Ответ:
Наталья, предыдущую переписку нужно цитировать полностью. Вы же задаете один и тот же вопрос по одному и тому же поводу. Поэтому Вам наверняка был дан подробный ответ с рекомендацией настоящей, а не суррогатной пробы с физической нагрузкой, по интенсивности сопоставимой с запрещаемой (велоэргометрии в квалифицированном учреждении, где есть опыт трактовки ее у детей и спортсменов, а не только перестраховки). Только так можно оценить значимость отклонений ритма и необходимость ограничения нагрузок. Одно дело - на фоне нагрузки они станут чаще, либо еще как-то видоизменятся. Совсем другое - исчезнут, что вовсе не исключается. Не сделав этого, бесполезно вновь и вновь спрашивать, можно ли заниматься плаванием. А также нужно ли лечить то, что опять-таки не исключено, ни в каком лечении не нуждается. "Лечение" это вряд ли на что-то повлияет, поскольку если что-то проходит от таких лекарств, значит, могло пройти и само.
Высока вероятность, что парные (и прочие) экстрасистолы на самом деле являются парасистолами, либо парой парасистолы с переходным к обычному синусовому ритму сокращением (сливным комплексом). Для Вас большой разницы нет, основной смысл в том, что в любом случае частота такого идиовентрикулярного (желудочкового) ритма из парацентра (существующего параллельно с главным синусовым водителем ритма сердца) по представленным распечаткам не более 110 в минуту, а это не требует никакого воздействия, потому что ничем не грозит. Такие ритмы встречаются у детей, молодых людей, спортсменов, людей с подвижной вегетативной регуляцией.
Насколько это суждение точно, можно судить по более длинному фрагменту записи ЭКГ на ритм. Но важнее всего, как уже неоднократно сказано, клиническая трактовка - что это значит для здоровья.
Пожалуйста, не загружайте документы боком. Повернуть их в нужное положение до загрузки на сайт куда проще, чем потом поворачивать вместе с компьютером или выворачивать шею на 90 градусов. Это никак не помогает анализу ЭКГ.

Ответ:
Они принадлежат к одной группе препаратов с одинаковым механизмом действия, оба не представляют опасности для людей с нормальным ав-проведением и оба противопоказаны при наличии ав-блокады 2-3 степени.

Ответ:
Отдельно взятое заключение не является достаточным для назначения лечения. Лечат человека, если нужно, а не заключение. Поэтому данных о Вас маловато.
Если речь об ишемии, для точного ее установления нужно не суточное мониторирование ЭКГ, а проба с физической нагрузкой: велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ.

Ответ:
Может, если кишечник подпирает диафрагму, на которой лежит сердце. Желудок к повышенному газообразованию отношения не имеет, но может иметь место аэрофагия - заглатывание воздуха, нередко нервное явление. А еще вероятнее, что все это вообще, вместе с экстрасистолией, связано в образом жизни и нервной регуляцией.
Омез на сердце не влияет, афобазол ему безразличен. Но на газообразование омез тоже не влияет.
Почитайте внимательно этот раздел: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
К приему диане все это отношения не имеет, с конкором он совместим, но о приеме лекарств, не являющихся необходимыми, уже сказано. При приеме оральных контрацептивов опасно курение - вот это влияет.

Ответ:
Лечение ВСД приема конкора не требует. Это состояние не относится к заболеваниям, требующим постоянного приема какого-либо сердечного препарата. Лучше устранить те причины в Вашем образе жизни и мыслей, которые приводят к сердцебиению и повышению давления, поскольку именно в этом и дело, и это куда эффективнее.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Должен быть один врач, кардиолог, который сам установит периодичность наблюдения (примерно раз в 3-6 месяцев), и которого нужно посещать для контроля состояния, анализов (в первую очередь, холестериновый спектр и сахар) и эффективности принимаемых лекарств. Он и будет, при необходимости, вносить какие-либо коррекции доз и препаратов. К разным ходить не нужно, запутаетесь, выберите одного, которому муж доверяет больше всех.
На этот счет у нас тоже много необходимой информации, почитайте:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/posle_stentirovaniya
http://www.infarkt.ru/obraz_zhizni_pri_infarkte
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Никаких. Учащения пульса не вызывает, на работу сердца и здоровье не влияет.

Ответ:
Подробные рекомендации здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Сначала было бы правильнее добиться целевого уровня холестерина, а затем уже пробовать переходить на аналоги. Иначе Вы так и не поймете, в чем проблема и "кто виноват".
И не забывайте про диету и необходимый уровень физических нагрузок - без этого в любом случае дело идет куда хуже.

Ответ:
Пробежка не особенно частой тахикардии (140 в минуту вполне может быть и при синусовой тахикардии в абсолютно физиологических пределах) из пяти комплексов показанием к ЧП ЭФИ не является. Сама по себе она ни о чем, требующем вмешательства, не говорит. Другое дело, если у Вас бывают (и часто) четко очерченные БЕСПРИЧИННЫЕ приступы НЕ синусовой, аритмической тахикардии с большой частотой (160-180 и выше в минуту), которые мешают жить. Тогда нужно выяснять источник аритмии и устранять его.

Ответ:
Не факт, что его нужно улучшать, ПМК чаще значения для здоровья не имеет. Противопоказаний к занятиям спортом нет, а курить точно бросайте, этим без вариантов ухудшите все свои результаты и прогнозы - не беспокоит?

Ответ:
Пожалуйста, не используйте Caps Lock, это неэтично, да и правила русского языка никто не отменял.
Не видя ребенка, что у него и почему, сказать невозможно.
Если врач при осмотре считает нужным сделать УЗИ сердца - надо сделать. Это делается для исключения порока сердца у ребенка, и другого способа установить это (включая ЭКГ - она не нужна) нет.

Ответ:
Это не по ЭКГ оценивается, изменения неспецифические. При осмотре.

Ответ:
К ЛОР-врачу.

Ответ:
Это не заболевание, а УЗИ-заключение. А наличие заболеваний и необходимость лечения устанавливается врачом при осмотре.
Если Вас интересует комментарий к УЗИ, нужно привести его описание точно и полностью, а также указать возраст, вес, рост, давление, что конкретно беспокоит, чем болели раньше.

Ответ:
Это не страшно и на здоровье не влияет. Возьмут в органы или нет - зависит от приказа, по которому работает медкомиссия. В армию берут.

Ответ:
Нарушения внутрижелудочковой проводимости, если о них речь, является вариантом нормы и никакого лечения не требуют. Что именно на Вашей ЭКГ - точно сказать невозможно, не видя ее. ЭКГ вообще не лечат. Лечат, если нужно, человека.

Ответ:
Абсолютно точно нужно избавиться от лишнего веса. Без этого Вам будет сложно справиться со своими проблемами.
Что касается показаний к операции, представленных данных недостаточно. Операция нужна при тяжелой стенокардии, ограничивающей Вас в жизни, и положительной пробе с нагрузкой.

Ответ:
На все эти вопросы есть ответы по данной Вам ссылке.
1. НИЧЕГО не случится.
2. Конечно двигаться и жить полноценной жизнью, и ни в коем случае не "лежать и скулить" под влиянием своих страхов.
3. См. выше. А также читайте упомянутые по ссылкам книги. Психотерапевт нужен, а вот другие врачи - нет.

Ответ:
Пока ничего, потому что мало что из этой информации понятно. Если нужен совет по существу, нам необходимо знать:
1. Возраст, вес, рост, давление.
2. Род занятий, привычный уровень и переносимость физических нагрузок, тип психологического реагирования.
3. Что конкретно мужа беспокоит, как давно, чем болел раньше, какой именно был порок сердца (их много и разных).
4. Обычное фото (только четкое и достаточно крупное) или сканирование записи ЭКГ, УЗИ сердца, велоэргометрии (если делали), результатов анализов выложите здесь: http://infarkt.ru/zagruzit_fail

Ответ:
Заключение УЗИ в норме. Что касается сердцебиения, то если оно очень частое, это говорит о том, что нужно записать в такой момент ЭКГ, чтобы точно судить, есть какие-то отклонения ритма сердца в этот момент или нет. Для этого делается суточное мониторирование ЭКГ.

Ответ:
Кое-что, действительно, не так. Прежде всего, подразумевается дефект мембранозной части межжелудочковой перегородки (или перимембранозный ДМЖП), наиболее частый вариант этого дефекта.
УЗИ сердца нужно переделать в более квалифицированном исполнении в более специализированном учреждении, желательно, там где есть кардиохирургия и занимаются врожденными пороками сердца, в том числе. Там уровень диагностики наиболее адекватный.
В этом исследовании не хватает многих данных для того, чтобы судить о значимости дефекта. Скорее всего, он маленький и незначимый, и не помешает Вам ни в чем. Но это должно быть установлено точно: должен быть определен градиент давления в месте дефекта, объем шунта по отношению объема легочного кровотока к объему системноого кровотока (в большом круге), величина давления в легочной артерии, правильно измерены размеры полостей сердца. В частности, для ДМЖП характерны в первую очередь перегрузка и расширение левого желудочка, а не правого (который тоже имеет нормальный размер, и непонятно откуда сделан вывод о его расширении).

Ответ:
Все в норме, в том числе размер левого предсердия. Следите строго за весом, ведите здоровый образ жизни, не обзаводитесь вредными привычками. Беспокоитесь о сердце - имейте в виду, что главное для сердца - профилактика, а тут практически все в своих руках.