Консультация кардиолога

Ответ:
Тревожно-паническое расстройство, обострившееся в результате пережитого стресса. Сердце тут не при чем. Если сами не справитесь, нужно идти (или консультироваться виртуально) к хорошему психологу или психотерапевту.

Ответ:
При всем желании помочь, заочно не лечат и не лечатся. Способ нормализации давления один - скурпулезно, добросовестно и упорно принимать лекарства, под наблюдением врача подбирая оптимальное сочетание лекарств в оптимальных дозах. Устойчивый эффект действительно бывает не сразу, но это не повод считать лекарства неэффективными. Все лекарства и схемы хорошо известны, никаких секретных и специальных средств нет и не нужно, наоборот, то, что сегодня назначается - хорошо проверено и эффективно. Ничего особенно удивительного в ночных подъемах давления нет, особенно, если бабушка принимает лекарства уже тогда, когда давление начинает повышаться. А это неправильно. Прием лекарств нельзя ставить в зависимость от давления днем. Иногда обострение гипертонии происходит под влиянием каких-то нервно-психологических влияний. Полезно в такой период к лекарствам от давления добавить на ночь снотворное или успокоительное средство.
Вам с бабушкой нужно внимательно прочесть эту страницу, особенно в той части, где говорится о лечении развернутой гипертонии:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Бежать - не бежать, но кроме осмотра врача, ответа на вопрос, все в порядке или нет, взять неоткуда. Нам через сеть ребенка не видно. Можно лишь сказать, что молодые матери нередко замечают это явление и тревожатся по этому поводу, но это далеко не всегда означает болезнь сердца у ребенка.
Чего точно не нужно делать - это ЭКГ, она у детей малоинформативна. Если у врача есть подозрения, что у ребенка не все в порядке с сердцем, нужно делать УЗИ сердца.

Ответ:
Ответ на Ваш вопрос дан 22.01.

Ответ:
Помимо того, что уже сделано, нужно сдать клинический анализ крови и проверить уровень электролитов в крови (калий, магний и др.), а также гормонов, отвечающих за работу щитовидной железы (ТТГ, Т4). Сделать это нужно, хотя больше для порядка, поскольку скорее всего, причина Вашего недомогания в другом - довольно выраженной нервно-вегетативной дисфункции, которая влияет на регуляцию ритма и определяет нарушения самочувствия.
Причины чаще всего психологические, невротического порядка. Сами по себе экстрасистолы приступов, подобных описанным Вами, не вызывают, поскольку на функции сердца они не сказываются, сердечной недостаточности у Вас нет. Такое состояние - следствие невротической реакции на них, страха, тревоги, которые всегда имеют подобные псеводотелесные проявления.
Эффективнее всего - изменить к этому психологическое отношение, перестать ждать, считать удары, бояться, мониторировать. Достаточно один раз провериться, исключить серьезные болезни и прекратить ходить по врачам. Если только хороший психолог или психотерапевт будет весьма полезен. А также здоровый образ жизни: нормализация массы тела, регулярные физические нагрузки, водные процедуры. Операции и антиаримических средств не требуется.
Подробно об экстрасистолии при структурно здоровом, как у Вас, сердце, здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Ничего не будет. Экстрасистолия еще никому не помешала нормально родить. Кроме того, в родах Вам будет совсем не до того - там доминанта совсем другая, голова совершенно другим занята. Вы об этом и не вспомните.

Ответ:
По описанию ЭКГ этот вопрос не решается. В описании однозначно патологических изменений, говорящих о болезни сердца нет. Но это далеко не исчерпывающая информация.

Ответ:
Успокоительные успокоительным рознь. Иногда (и часто) проблема не в эмоциональности, а в тревожности. Тогда нужнее противотревожные средства. Достаточное урежение пульса ночью уже говорит о том, что он не "постоянный в пределах 140-160". А колебания частоты в течение суток у здорового человека могут быть весьма существенными, и зависит это от нервно-вегетативной регуляции ритма сердца, она для того и существует. Иногда возникает дисбаланс этой регуляции, чаще по психологическим причинам, это тоже часто бывает, и вовсе не обязательно говорит о болезни и необходимости лекарственного воздействия.
Кроме того, если уж говорить о полной информации, такое учащение пульса, о котором Вы говорите, требует суточного мониторирования ЭКГ, не может быть, чтобы его не делали. Тогда становится понятно, какова реальная средняя, максимальная и минимальная частота ритма в течение суток, днем, ночью; точная частота в покое и во сне, при бодрствовании, физических нагрузках, фитнессе и т.д. Нужно представить здесь его описание, наряду с УЗИ сердца и результатами упомянутых анализов (клинический анализ крови, показатели железа сыворотки, уровень ТТГ и Т4). Исключить серьезные, значимые причины тахикардии, по-настоящему требующие устранения, куда важнее, чем решить вопрос о приеме бета-блокаторов, поскольку он этой причины не устраняет. А если серьезных причин у тахикардии нет, она не заслуживает особого беспокойства и внимания, поскольку такое отношение ее только усиливает за счет уже упомянутого дисбаланса. Подробно об этом есть здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Ну а без перечисленных фактических данных к ответу добавить нечего.

Ответ:
Владислав, еще раз: в такой форме вопрос можно задавать экстрасенсу или оракулу. Врачу для ответа на вопросы нужна объективная информация.
1. Возраст, рост, вес, объем талии, давление.
2. Беспокоит ли что-то. Переносимость физических нагрузок.
3. Четкое фото ЭКГ выложить здесь: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail
4. Полное описание последнего УЗИ сердца и рентгена грудной клетки с датами.

Ответ:
Во-первых, только по заключению ЭКГ такой вопрос не решается. Во-вторых, заключение в такой интерпретации ни о чем не говорит, и самой ЭКГ не заменяет.

Ответ:
Спустя 3 года?
Хорда и пролапс в лечении не нуждаются, поскольку на здоровье не влияют. Что касается повышения давления, о нем нужна информация не трехгодичной давности. И куда более конкретная.

Ответ:
Читать тут нечего, это не сама ЭКГ, а только количественные временные параметры. Они в норме.

Ответ:
Из того, что Вы описываете, непонятна ни причина операции, ни какова была сама операция, ни причина плохого самочувствия, ни причина диеты и ограничения физических нагрузок.
Двустворчатый аортальный клапан от рождения, но если нет стеноза и клапан работает нормально, он не является пороком, требующим операции и не влияет на самочувствие. АВ-узловая тахикардия тоже никогда не приводит к инвалидности. Так что, без конкретных медицинских документов или результатов обследования сердца сказать нечего.

Ответ:
Регургитация. Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца. И укажите Ваш возраст, вес и рост, давление. Что конкретно беспокоит, повод для УЗИ сердца.

Ответ:
Это не диагноз, а заключение УЗИ сердца. Все это в пределах нормы.

Ответ:
С организмом у Вас все нормально, кроме психологического состояния, которое разрегулировало вегетативную нервную систему, что Вы и чувствуете. Это называется невроз, тревожно-паническое расстройство. Образ жизни и питания тоже вносит сюда свой "вклад", здоровым и способствующим хорошему самочувствию малоподвижный образ жизни с мучной и сладкой пищей - которая тоже никак к нормальной не относится - не является. Не нужно удивляться, что все это приводит к тому, что Вы чувствуете, это вполне закономерный и часто встречающийся результат.
Сердце тут не при чем, сердечные лекарства не нужны. Улучшение будет тогда, когда Вы радикально измените образ жизни и мыслей. Если самой в этом сложно разобраться и справиться с собой, нужен психотерапевт.
Подробно об этом состоянии здесь:http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Порок. На ЭКГ нет, для этого делается УЗИ сердца.

Ответ:
Боятся часто совершенно напрасно, нельзя позволять пустым страхам портить себе жизнь. Если УЗИ сердца в норме, анализы в порядке (включая гемоглобин и гормоны ТТГ и Т4), проблема только в голове. А также в физической нетренированности и неважной физической форме. Сидеть в страхе - ошибка. Меняйте образ жизни - все это, включая психологические проблемы и все Ваши недомогания - прямое его следствие. Заедать его таблетками - бесполезное занятие. Пойдите в спортзал, в бассейн, займитесь контрастными водными процедурами, почитайте книги хороших психологов, работайте над характером. И страхи пройдут, и пульс с давлением нормализуются. Таблетки и не нужны.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Для этого лучше обращаться не к кардиологу, а к неврологу. Вам ведь нужна консультация специалиста, а не формальная отписка.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, этого недостаточно.
Физические нагрузки (без перебора и сверхинтенсивности) сердцу полезны, гиподинамия куда вреднее.
Стероиды категорически не нужны сыну, и вообще, и при подозрении на ОАП тем более.

Ответ:
Блокады клапана не бывает, и на ЭКГ клапаны не видны. Для ответа на Ваш вопрос нам нужна эта самая ЭКГ, которая послужила поводом к обследованию. Или просто Ваша собственная ЭКГ. Иначе весь разговор ни о чем. Сделайте ЭКГ, заберите ее себе, сфотографируйте и выложите фото здесь:
http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail
Вообще, ситуация не очень простая. Ничего особенного на Вашей ЭКГ могло и не быть. Но если теперь предъявить свою собственную, при сравнении с предыдущими, если они будут значительно различаться (а это у двух разных людей вполне возможно) разница может обратить на себя еще больше внимания, имитируя внезапное возникновение изменений.
Но пока все это просто рассуждения.

Ответ:
Не к неврологу, это не его компетенция. К психотерапевту.

Ответ:
Диагноз и прогноз не устанавливаются виртуально и зависят далеко не только от заключения ЭКГ. Для этого необходим осмотр врача.
Боли по Вашему описанию не слишком похожи на сердечные (ишемические). А описываемые таким образом изменения ЭКГ чаще носят неспецифический характер, т.е., диагностического для болезней сердца значения не имеют.

Ответ:
Кардиологов очень много. Кроме того, мы же не знаем, где Вы живете и куда Вас посылать, страна наша очень велика.
Частная клиника вовсе не обязательна. Лучше обратиться за консультацией в государственное специализированное кардиологическое учреждение: центр, институт. Скорее всего, консультация и обследование без направления и там будут платными, но с большей вероятностью квалифицированными и полноценными.

Ответ:
Этого заключения для решения вопроса об операции недостаточно. Нужна еще информация:
1. Возраст мамы, вес, рост, давление.
2. Чем болела, что беспокоит, повод к УЗИ сердца.
3. ПОЛНОЕ со всеми измерениями описание УЗИ. Главное в решении вопроса об операции - степень митральной недостаточности и наличие перегрузки сердца по этой причине. Поэтому нужны точные количественные ее характеристики.
Можно цифровое фото документа и распечатки изображения выложить сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail

Ответ:
Прежде всего, нужно установить, нет ли у гипертонии определенной причины, которая требует устранения или коррекции, т.е., не является ли гипертензия вторичной (симптоматической).
Нужно ли ее лечить, виднее врачам, которые Вас осматривали. Нам ведь даже неизвестно, умеете ли Вы правильно измерять давление и насколько можно доверять приводимым Вами цифрам. В этом отношении очень ценны данные амбулаторного суточного мониторирования артериального давления, после получения его результатов вопрос о необходимости назначения лечения становится ясен.
Курить бросайте. Трудно помочь тому, кто не хочет понимать, что вредит себе своими собственными руками.
В носу прижигают сосуды, чтобы не кровоточили. Если ЛОР-врач считает это целесообразным, ему виднее.
По поводу гипертонии подробная информация здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Нужно видеть Вашу ЭКГ и результаты мониторирования, чтобы судить обо всем этом, на чаще всего опасности такая тахикардия не представляет. К жизнеугрожающим аритмии такого типа не относятся. Лечат ее из-за того, что она плохо субъективно воспринимается, пугает, особенно нервных и впечатлительных людей. Но нужно сказать, что если речь не идет о синдроме WPW, который при наличии WPW-тахикардий нужно устранять, эмоции и психологическое состояние сами по себе имеют на такую аритмию большое влияние.
Анаприлин урежает сердечный ритм, поэтому назначение его при учащении ритма может быть оправданным. Но заочно судить о необходимости назначения лекарств невозможно.

Ответ:
В дальнейшем чаще такие фистулы закрывают (без открытой операции, внутрисосудистым доступом). Если она небольшая и не создает перегрузки сердца (что определяется на УЗИ), срочности в этом нет. Скорее всего, поэтому и говорят, что ничего страшного. Но если такого рода аорто-легочные сообщения сами не закрываются, их устраняют, чтобы перегрузка малого круга кровообращения и сердца, или воспалительные осложнения не развились впоследствии. Поэтому продолжайте периодически (не реже 1 раза в год) наблюдаться на УЗИ сердца.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, иначе наше общение превращается в "сказку про белого бычка".
Никакие случаи не оцениваются по ранжиру. Все дозировки лекарств подбираются индивидуально и только при осмотре, на то и врач. Поэтому пытаться с помощью заочной консультации выяснить смысл очного назначения, как правило, бесполезно.
5 мг рамикора - это не максимальная доза, а средняя, максимальная суточная доза его 10 мг. Вероятно, врач сочла, что 2,5 мг слишком маленькая для Вас доза, и он будет неэффективен. В любом случае, у нее об этом и следовало спросить.

Ответ:
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно, как минимум, описание результатов мониторирования. Учащение учащению рознь.
В любом случае, к болям это отношения не имеет. Вероятность того, что эти боли связаны с самим сердцем, вообще крайне мала. Для достоверной оценки состояния сердца у ребенка делается УЗИ сердца, а не ЭКГ.