Консультация кардиолога


Pages: ... 493 494 495 496 497 498 499 500 501 ...
Катя 16.08.2011
Катя 16.08.2011
Катя 16.08.2011
Скажите, паузы в холтере это опасно...врач про них ничего не сказал а в отчете об проведении есть 3 паузы это опасно?или есть определенное количество которое есть нормой?

Ответ:
Паузы паузам рознь, важна их продолжительность, причины, обстоятельства возникновения, время суток. Одни бывают у здоровых людей, другие могут иметь патологическое значение. Короче говоря, нужен не краткий пересказ, а точное описание мониторирования ЭКГ.
две паузы стоят на против экстрасистолии одна просто все в дневное время...продолжительность ненаписана и что такое ВНИМ общее количество 5 эпизодов все в дневное время...наверное мало информации если сможете то ответте, а если нет то скажите как скинуть ссылку на мониторингование и что вам именно нужно просто кривая или записи?

Ответ:
Вам дали распечатку, там и образцы кривых, и записи. Ссылку на размещение копии распечатки на каком-либо сайте-фотохостинге здесь и даете. Для начала просто точно перепишите текст описания, если можете, возможно, этого будет уже достаточно.
Результаты
Ритм синусовый
максимальная ЧСС=134
минимальная ЧСС+57
Эпизоды тахикардий ЧССболее 100
-1 мин в 9.17-1мин в 9.19-1мин в 12.14
-1мин в 12.22- 1 мин в 12.29- 1 мин в 12.36
-1мин в 12.41- 1 мин в 12.29- 1 мин в 12.36
-1 мин в 12.41- 1 мин в 13.20- 1 мин в 13.29
-1 мин в 13.42- 1 мин в 13.46- 1 мин в 14.00
-1 мин в 14.25- 1 мин в 14.46- 1 мин 14.51
-1 мин в 16 22-1 мин в16.34 -1мин в 16.37
-1 мин в 16.49- 1мин в 17.03- 1 мин в 17.25
-1 мин в 17.27- 1мин в 17.37- 1 мин в 17.48
-1 мин в 18.00-1 мин в 18.04- 1мин в 18.07
-1 мин в 18.17- 1 мин в 18.53- 1 мин в 18.55
а так же другие
-всего в дневное время: 36
Примеры
-всего в ночное время 4 мин (ночью встаю к ребенку может тогда)
Примеры:
эпизоды брадикардии -отсутьствуют
Желудочковая экстрасистолия общее количество эпизодов: 10
всего в дневное время 10
наибольшее количество 5 от 8.41до 9.41
-всего из них
-1 этап 8.48 при ЧСС973 этап 8.58 при ЧСС 87-1 этап в 8.59 ЧСС-94
- эт. 10.25 ЧСС 86-1 эт. 11.15 ЧСС 83-2эт. в 18.11 ЧСС 104
- 1эт. 22.28 ЧСС 86
в ночное время отсутствуют
Бигимения-общее количество :1
всего в дневное время 1 от 9.41 до 10.41
1 эт при ЧСС 87
в ночное время отсутствуют
Пауза общее количество: 3
наибольшее количество 1 от 9.41 до 10.41
всего из них-1 эт.в 9.53 при ЧСС 79-1эт в 12.23 при ЧСС124-1 эт в 18.23 при ЧСС 107
в ночное время отсутствуют
Аритмии общее количество 31
всего в дневное время 20
наибольшее количество 6 от 15.41 до 16.41
в ночное 11
ВНИМ обще количество 5
всего вдневное время 5 наибольшее кол 2 от 15.41 до 16.41
в ночное время отсутствуют
Отрицательное смещение сегмента ST
в дневное врем я 2 мин
в ночное 0
Суточн
в дневное 2 мин
ночное 0
Статистика показателей вариабельности ритма в дневные часы-
SDNN=103.97(mcek)AMo=3.68 ВПР=19.56
SDANN=88.46(mcek) Mo=590 ПАПР=6.23 SDNNindex=3.13(mcek)M(mcek)=535.ИН=35.95
NN50Count=63498Sigma(mcek)=11595.77
pNN50=7.63%V=20.13%
RMSSD=34.43(mcek)As=-0.14
St.Georges index=26.68 Ex=3.14
TINN=540.00(mcek)ИВР=42.42
в ночные
SDNN=95.99(mcek)AMo=3.70 ВПР=34.41
SDANN=84.34(mcek) Mo=350 ПАПР=10.56 SDNNindex=56.81(mcek)M(mcek)=449.9 ИН=63.61
NN50Count=2498 Dx(mcek)=83.04
NNCount=45624 Sigma=10047.84
pNN50=0.46
St.Georges index=25.72 Ex=2.75
TINN=540.00(mcek)ИВР=44.53
Незнаю хватит ли вам этой информации там еще таблички и графики как мне сказал врач все на нервной почве...опасны ли у меня все эти паузы и аритмии и вообще можно ли заниматься спортом вести активный образ жизни...УЗи сердца норма гормоны тоже анализ крови тоже помоги советом есть ли проблема в сердце и что делать!Может где то ошиблась извините


Ответ:
К сожалению, не совсем то Вы переписали. Продолжительности пауз так и нет. Но судя по частоте ритма в это время, никаких настоящих пауз быть не может, поскольку нет ни только урежения пульса, а даже, наоборот, учащение. Так что, нет в них ничего опасного. Вероятнее всего, врач прав. Противопоказаний к физическим нагрузкам никаких из этих данных не вытекает.

Елена 16.08.2011
Здравствуйте, моему сыну 6 лет, два года занимается хоккеем 6 дней в неделю. В ЭКГ в этом году написано: синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гисса, нарушение метаболических процессов миокарда левого желудочка и неадекватная реакция на нагрузку. Подскажите пожалуйста что это значит и как исправить подобные нарушения. Терапевт дала разрешение на тренировки на месяц с нагрузкой 50%, сказала через месяц переснять ЭКГ при этом никаких рекомендаций не дала. Может быть нужны какие-нибудь лекарства, упражнения? Мы пьем только Алфавит, месяц назад пропили Элькар. Возможны ли в дальнейшем занятия спортом без каких-либо ограничений? Спасибо.
Вот ссыла на описание ЭКГ: http://saveimg.ru/show-image.php?id=0c36e867cbbf865179c02b794ee30c7b


Ответ:
По тому, что Вы скопировали, судить об этой самой неадекватности реакции на нагрузку нельзя, там видна только форма комплекса ЭКГ, но не реакция, которая проявляется в каких-то изменениях исходной частоты, ритма и т.д. Остально было Вами уже переписано. Копировать это смысла нет, если смотреть - саму запись исследования.
Форма комплекса ЭКГ нормальная, вполне соответствует здоровому детскому сердцу.

Михаил 15.08.2011
Заключение УЗИ: Систолическая дисфункция левого желудочка. Клапанный аппарат - без патологий. 2 года назад ничего не было. Перенес стресс, да еще и курить бросил. Насколько данный диагноз опасен? Спасибо

Ответ:
Это и не заключение, и не диагноз. Чтобы как-то комментировать результаты УЗИ, нужно полное и точное его описание.

Наташа 15.08.2011
Добрый день. Моей дочери 10 лет, ставят диагноз вторичная кардиомиопатия. <br />
Показания эхокардиограммы:<br />
левое предсердие - продольный 22мм<br />
- поперечный 22мм<br />
правое предсердие - продольный 23мм<br />
- поперечный 21мм<br />
правый желудочек - продольный 47мм<br />
- поперечный 21мм<br />
левый желудочек: КДР=3.61 КСР=2.65 КДО=63 КСО=25 ІО=38 ФВ=60 толщина стенок МЖП 10мм ЗСЛЖ=10мм

скорость кровотока градиент давлени регургитация
митральный 0.87 1.78 нет
аортальный 0.7 2.01 нет
трикуспидальный 0.76 0.87 нет
легочной артерии 0.76 2.12 нет
ЭКГ показала - миграция водителя ритма
Скажите какие последствия имеет это заболевание?


Ответ:
Хотелось бы понять, что подразумевается под причиной этой кардиомиопатии, если она считается вторичной - по отношению к чему. Из приведенных Вами данных обращает на себя внимание толщина мышцы левого желудочка, может быть, она немного больше, чем у детей в этом возрасте. Хотя детские количественные нормы зависят не только от возраста, но и от площади поверхности тела, т.е., роста, массы. В целом ничего криминального и однозначно патологического не выявляется. Поэтому изолированно по УЗИ судить о проблеме нельзя, слишком мало информации.
Миграция водителя ритма на ЭКГ - норма у детей, да и здоровых взрослых людей не редкость.

иван 15.08.2011
здравствуйте мне 22 года и у меня 15% миокарда страшно ли это

Ответ:
Перепишите, пожалуйста, точно данные того исследования, из которых взяты эти проценты. В таком виде информативность Вашего обращения равна нулю, к сожалению.

Ирина 15.08.2011
Добрый день!Помогите пожалуйста разобраться в ситуации...Сестру положили в роддом на подготовку к родам,а кардиолог толком ничего не сказал..рожать ли ей самой или кесарево...до беременности она стояла на учете по заболеванию(заранее прошу простить за ошибки,не медик)пролаб метрального клапана,но во время беременности этот диагноз не подтвердился...зато во время беременности начались сбои в ритме сердца...диагноз желудочковая эксисталия...как ей рожать? срок 20.08.2011

Ответ:
Ни пролапс, ни экстрасистолия на здоровье и ходе родов не сказываются и необходимости кесарева сечения не вызывают.

Катя 15.08.2011
Катя 16.08.2011
Скажите, паузы в холтере это опасно...врач про них ничего не сказал а в отчете об проведении есть 3 паузы это опасно?или есть определенное количество которое есть нормой?

Ответ:
Паузы паузам рознь, важна их продолжительность, причины, обстоятельства возникновения, время суток. Одни бывают у здоровых людей, другие могут иметь патологическое значение. Короче говоря, нужен не краткий пересказ, а точное описание мониторирования ЭКГ.
две паузы стоят на против экстрасистолии одна просто все в дневное время...продолжительность ненаписана и что такое ВНИМ общее количество 5 эпизодов все в дневное время...наверное мало информации если сможете то ответте, а если нет то скажите как скинуть ссылку на мониторингование и что вам именно нужно просто кривая или записи?


Ответ:
Вам дали распечатку, там и образцы кривых, и записи. Ссылку на размещение копии распечатки на каком-либо сайте-фотохостинге здесь и даете. Для начала просто точно перепишите текст описания, если можете, возможно, этого будет уже достаточно.

Мария 15.08.2011
Здравствуйте!Мне 21 год, и 3 года назад мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 1-й степени.Меня это несильно беспокоило, но около 2 месяцев назад боли в сердце возобновились.На днях меня обследовали, и по результатам выяснилось что у меня синусовая аритмия.Подскажите, чем чревато сочетание этих заболеваний?Заранее благодарю

Ответ:
Это не заболевания, поскольку вполне возможны в рамках нормы и очень часто бывают у здоровых людей. Боли никакой связи ни с пролапсом, ни с синусовой аритмией не имеют. Они не в сердце, а в области сердца, а это далеко не одно и то же. Чаще всего происхождение их неврогенное.

Татьяна 15.08.2011
Здравствуйте Доктор!!!Хранический тонзилит дал осложнение на сердце, какие меры можно предпринять, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни. Заранее спасибо

Ответ:
Хр. тонзиллит не дает осложнений на сердце, это устаревшее умопостроение, которое в реальности на сегодняшний день ничем не подтверждено. Определенную опасность в отношении сердца - в основном, для детей, могут представлять повторные частые острые ангины, но не хр. тонзиллит. Сначала еще нужно определить конкретно, что понимается под "осложнением на сердце", и что точно показывает картина УЗИ сердца.

Оксана 15.08.2011
Здравствуйте,моему сыну 4 года.Были на эхо-кс.Нам поставили диагноз.РЕГУРГИТАЦИЯ НА МК 1 СТ,НА ТК 2-3 СТ.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ.СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА СОХРАНЕНА.Помогите пожалуйста!Спасибо!

Ответ:
Это не диагноз, а заключение УЗИ. Диагноз какой-либо болезни сердца из этой информации не вытекает.

Ольга 15.08.2011
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!

Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 6 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои .При волнении особенно. Похоже на паническую атаку, только не развернутую, она выражается тольео в идущих друг за другом экстрасистолах и головокружении, даже при отсутствии ЭС.
Началось все 5 лет назад стех же панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы . Одни врачи подозревлит слабость синусового узла,так как имеет место брадикардия, другие только дисфункцию синусового узла и назначали ритмонорм (не принимала), третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется.
Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приприступ (тахикардия и экстрасистолы , скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от ЭС.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы . Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч»

Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставилия очень сильно волновалась весь день), может ли она перейти в мерцательную?И очень ли она «изнашивает» сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника, атенолол при тахикардии)?
3. Может ли вегетососудистая дистония и невроз провоцировать такую сильную аритмию или нужно искать проблемы в сердце и Как это точно определить (делать РЧА тлт ЭФИ)?
4. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?
Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов и от своих страхов за сердце. А Вам очень верю. Большое спасибо!


Ответ:
Прежде всего, Ольга, ответьте, пожалуйста, на вопрос: Вы ведь уже консультировались по этому поводу у нас? Найдите свое предыдущее обращение и переписку, это обязательно при повторном обращении. Перечитав внимательно раннее данный ответ Вы увидите, что задавать один и тот же вопрос, чтобы получать один и тот же ответ бессмыссленно. И вовсе не говорит о том, что Вы верите врачу, когда верят - не переспрашивают одно и то же вместо того, чтобы выполнять полученные рекомендаци. Распечатайте данные Вам рекомендации и нужную информацию с сайта, они всегда будут при Вас, перечитывайте. Это преимущество письменной консультации - в отличие от устной, ее полное содержание всегда остается Вам. А если просто хочется выговориться, пообщаться, разрядиться, либо, наоборот, почерпнуть уверенности - это не сюда, а к психотерапевту, он для того и существует. И об этом Вам уже тоже известно.

Катя 15.08.2011
Скажите, паузы в холтере это опасно...врач про них ничего не сказал а в отчете об проведении есть 3 паузы это опасно?или есть определенное количество которое есть нормой?

Ответ:
Паузы паузам рознь, важна их продолжительность, причины, обстоятельства возникновения, время суток. Одни бывают у здоровых людей, другие могут иметь патологическое значение. Короче говоря, нужен не краткий пересказ, а точное описание мониторирования ЭКГ.

Елена 15.08.2011
Здравствуйте, моему сыну 6 лет, два года занимается хоккеем 6 дней в неделю. В ЭКГ в этом году написано: синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гисса, нарушение метаболических процессов миокарда левого желудочка и неадекватная реакция на нагрузку. Подскажите пожалуйста что это значит и как исправить подобные нарушения. Терапевт дала разрешение на тренировки на месяц с нагрузкой 50%, сказала через месяц переснять ЭКГ при этом никаких рекомендаций не дала. Может быть нужны какие-нибудь лекарства, упражнения? Мы пьем только Алфавит, месяц назад пропили Элькар. Возможны ли в дальнейшем занятия спортом без каких-либо ограничений? Спасибо.

Ответ:
Так нужно знать, в чем неадекватность-то ответа на нагрузку? Как-то маловероятно это для спортивного мальчика, повседневные физические нагрузки которого наверняка во много раз больше чем та, что была дана при съемке ЭКГ и оценивалась на глазок, поскольку о велоэргометрии (настоящей ЭКГ-пробе с нагрузкой) речь не идет.
Все остальное, описанное на ЭКГ, несущественно и о болезни сердца не говорит. Перепишите, пожалуйста, полностью описание ЭКГ или дайте здесь ссылку на копию (ксеро-, фото-) результата исследования, выложенную где-либо.
При последующем обращении повторяйте вопрос.

Наталья 15.08.2011
здравствуйте! Моей дочери 2 года, поставили диагноз Открытое овальное окно, подскажите что делать?

Ответ:
Ничего, это не болезнь. Его имеют 25-30% здоровых людей.

Николай 14.08.2011
Здравствуйте, прошу консультации, тк лечащий врач в отпуске.
Мужчина, 42 г ГБ 1 ст. вес 82 кг, 3 года не курю, Макс. цифры АД 150/90 (редко). Занятия спортом присутствуют 5 -6 раз в неделю. Принимают небилет 1/2 (год уже).
На фоне приема небилета пульс, в основном, в покое не более 72 в мин., а если "совсем в покое" (полулежа, да после стаканчика вина вечерком- 55 64 уд мин . Давление 130/79.
Вопрос 1. В городе после непродолжит похолодания опять установилась жуткая жара. Последние 5 дней самочуствие весьма расслабленное , не то, чтобы слабость, но активности не хочется. Давление 115-120/70, однако пульс выше 55-60 не поднимается. Небилет уже 2 дня как уменьшил до 1/4! Сегодня в послеобеденное время почуствовал на какие- то доли секунд неустойчивость как бы типа легкого головокружения. Померил давление- давление аппарат показал 130/70, а пульс 48 ! Через минуту перемерил- пульс 64 при давлении 137/80. Теперь к вечеру пульс 53-59, давление 120/70
По ЭКГ - неп бл пнпг. Объективно- самочуствие как обычно. Беспокоит ощущение тяжести в области эпигастрия, метеоризм, прохожу лечение по поводу гастрита. Был у кардиолога, направил к гастроэнтерологу. Неделю назад вернулся с другой страны, с незначительными разницами в климатических условиях и времени (если списывать на акклиматизацию)
Нормально ли это (такое урежение чсс)? Чем вызывается такая вариабельность пульса, ? И можно ли принимать небилет дальше или лучше не надо??

Вопрос 2.
При занятиях на дорожке ходьбой у меня пульс какую бы нагрузку я не давал - не поднимается выше 120. Занятия при такой ЧСС, как мне сказали, пользы не приносят. Тренировочный эффект, сжигание жира при такой чсс во время занятий не достигаются. Но я не могу "разогнать" сердце быстрее, с какой бы интенсивность не крутил педали или не шел бы по дорожке. Только пот ведрами. Видимо, тоже из за небилета не получается. Что делать, посоветуйте, пжл!
И общая информация: вообще небилет изначально назначен был из за тахикардии, которая просматривалась на ряде ЭКГ за последние годы (110-120 в мин). Кардиолог так и сказала, назначая небилет, что не столько вызывает озабоченность давление, сколько тахикардия....


Ответ:
В принципе, ничего страшного в таких показателях давления и пульса нет, вполне допустимая вариабельность. Урежение вполне закономерное для приема небилета. Нужно или не нужно вообще Вам его принимать, заочно решить нельзя. Можно обойтись и без него, "озабоченность" такого рода тахикардией напрасна. С ней вполне можно справиться без бета-блокаторов, воздействуя на физическую и психологическую форму, рацион, массу тела, изменив тот привычный образ и стиль жизни, который ее и вызывает. Обычная история при назначении бета-блокатора в подобной ситуации - сначала беспокоит частый пульс, а потом не меньше беспокоит редкий, и возникает типичный вопрос об отмене лекарства.
Что касается давления, нужно было бы сделать суточное мониторирование артериального давления (без приема лекарств!), чтобы проверить суточные колебания давления и выяснить, а есть гипертония не на бумаге, а на самом деле. Не исключено, что необходимости постоянного приема лекарства и не окажется. А если окажется - небилет не единственное средство от гипертонии, и не самое оптимальное.
Что касается нагрузок, возможно, они маловаты, для большей частоты ритма. Не забывайте, что "какую бы нагрузку я ни давал" весьма относительно понятие, возможности людей очень различаются и зависят от физической формы, так что причина малого прироста частоты может быть и в этом. Прием небилета может иметь значение, но доза его не столь велика относительно Вашей массы, хотя точно дозу Вы не указываете. Чтобы точно оценить соответствие прироста пульса интенсивности нагрузки, нужно бы, отменив небилет, сделать велоэргометрию. Тогда будет понятно, во-первых, есть ли это соответствие, во-вторых - если, действительно, нет, что конкретно представляет собой ритм сердца во время нагрузки и есть ли какие-либо патологические отклонения ритма в этот момент.
Относительно жиросжигания - не переживайте, раз "пот ведрами", значит, кое-какое достигается.
Пользу нагрузки приносят, и еще какую. Главное здесь - не интенсивность, а регулярность. Постепенно физическая форма улучшается и интенсивность нагрузок плавно увеличивается до такой, которая вызывает более выраженное учащение ритма (если на ВЭМ все нормально). А для того, кому нужно сжигать жир, еще и продолжительность имеет значение. На велотренажере, например, активный жиросжигающий эффект начинается только на сороковой минуте тренинга. Чтобы облегчить задачу - строго следите за пищевым рационом, потребляйте меньше калорий. На самом деле, чаще проблемы с "жиросжиганием" связаны с тем, что калорий потребляется с пищей многовато: сначала при физической нагрузке всегда расходуются они. А вот если их не хватает, тогда уже мобилизуются жировые отложения.

Марина 14.08.2011
Здравствуйте!
Бывший муж (52 года),проживая у своих родственников,бесконтрольно принимал Кальций Д3 никомед для лечения перелома пяточной кости. Также (с его слов) ему сестра ставила капельницы с витамином В. На боли в сердце не жаловался. Не обследован. Внезапная смерть. Причина смерти: ИБС, острая коронарная недостаточность, стенозирующий каронаросклероз. Скажите, пожалуйста, что могло навредить? С благодарностью, Марина.


Ответ:
К сожалению, сложно что-либо сказать на основании этой информации, ее крайне недостаточно. Кальций Д3 и витамины не могли.
Если это острая коронарная смерть, по сути, дебют фатального инфаркта (т.е., такая ранняя его стадия, что он еще даже не сформировался как очаг некроза в сердечной мышце, видимый глазами), то внезапность болезни здесь кажущаяся. Причина в атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, а атеросклероз развивается задолго до каких-либо проявлений болезни, как подводная часть айсберга. А внезапное проявление болезни - это его верхушка. К несчастью, нередко оно бывает и последним.

елена 14.08.2011
25 лет.узи сердца аорта на уровне АОК 27 мм в восходящем отделе 26 мм дуга 19 в нисходящем отд. 16, ЛП перед.-зад. размер 27 ЛЖ конечно-диастолический размер 47,к.-систолический 29 дополнительная хорда М-режим ЛЖ ФВ 67% ФУ 37%.МЖП (д)7 ЗС (д) 9.Индекс слкратимости миокарда 1,0. ПЖ перед.-зад. размер 17.АОК фиброз/макс.скорость(с)1,2м/с регургитация 2 в АОК четыре створки.МК степень Е 0,9м/с А 0,6 м/с регургитация 1.Лег.аорта макс.скор.(с) 0,9 регургитация 1.Трикуспидальный регургитация1.Заключение фиброз створок АОК четырехстворчатый АОК регургитация 2. ложная хорда ЛЖ.мой вопрос прогноз,какие физ.нагрузки возможны?

Ответ:
Пока ничего, что нарушало бы работу сердца, нет, несмотря на аномалию количества створок аортального клапана оно справляется нормально.
Нужно контролировать состояние аортального клапана, размер аорты и степень аортальной регургитации, раз в год повторяя УЗИ. Количество створок само по себе еще о болезни не говорит, а регургитация сейчас умеренная, незначимая. Вполне вероятно, такой и останется, но в этом нужно регулярно убеждаться. Ограничения нагрузок не требуется, если Вы не занимаетесь спортом высоких достижений: его влияние на здоровье вообще мало прогнозируемо. К любительскому спорту, фитнессу противопоказаний нет.

Елена 14.08.2011
Здравствуйте!Помогите пожалуйста?
У моего мужа в 2010 году был инфаркт с двумя остановками сердца, ему 43 года, поставили стент,год прошли полный курс лечения как говорили врачи,холестерин как был 8,0 так и остается по сегодняшний день, а ещё очень высокие триглицериды (6), но показатели печени (АЛТ, АСТ) хорошие, как говорят врачи. Месяца два назад начались боли в области груди и очень давит в области горла, сначала это были нечастые боли ,но с каждым днем все увеличивались и по времени и по силе боли.Однажды вызвали скорую, положили в стационар, снова сделали каранарографию, стенд закрылся на 18%, ещё один на 78%, и два по 50%,провели велометорию, и в результате сказали что это не сердечные боли, стентирование не требуется.Сейчас принимаем кардиомагнил 75мг,престариум А 10мг, Беталок Зок 100 мг, трайкор 145 мг, торвакард 40 мг, но боли не прходят а вдобавок ещё тошнота непроходящяя. Врачи незнают что обследовать,говорят что это нервное,Я незнаю к какому врвчу ещё идти и что обследовать, ведь так не бывает, чтобы так мучиться, и нет никакого лечения. Помогите пожалуйста, посоветуйте что делать?


Ответ:
Пожалуйста, перепишите точно описание коронарографии - до стентирования и повторной, а также велоэргометрии, УЗИ сердца, если делали - стрессЭхоКГ и сцинтиграфии миокарда. Чтобы не переписывать, можно сделать копии и дать ссылку на их размещение в интернете.
Укажите еще рост, вес, давление и с чем связаны боли - с физическими нагрузками, приемом пищи, положением тела, временем суток.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

настя 26.12.1982 14.08.2011
Добрый день. Хотела у вас поинтерисоваться,сейчас у меня учещенный пульс 115 ударов в минуту.Чем это может быть вызвано и какими препоратами можно воспользоваться?

Ответ:
При нормальном здоровье - эмоциональной возбудимостью, страхами и тревогой, просто физической активностью, нетренированностью, избытком веса. Тут специальных лекарств не нужно. Из болезней нередко может вызывать постоянное учащение пульса тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы, при необходимости проверяется анализом крови на ТТГ и тиреоидные гормоны), анемия (малокровие - проверяется клиническим анализом крови и показателями железа сыворотки), остальное, включая необходимость лечения, выясняется только при осмотре врача.

Рустем 14.08.2011
Здраствуйте если на глазном дне нашли ангиопатию сетчатки значит что можно ставить гипертония месяц держатся давление 150на100 мне 22

Ответ:
Смотря кто и что нашел точно. Гипертонию можно ставить и без ангиопатии сетчатки, просто по уровню давления в течение суток, зарегистрированному при суточном мониторировании давления. И в Вашем возрасте мало ее поставить, нужно еще обязательно выяснить причину.

Кирилд 14.08.2011
Здравствуйте. Превожу данные холтера:
Весь период: Средний ЧСС - 80 уд/мин. Мин. ЧСС - 54, Максимальный ЧСС - 171 уд / мин.
День: Средний ЧСС - 85 уд/мин. Минимальный 60 уд/мин. Максимальный 151 уд/мин.
Ночь: Средний 73 уд/мин. Минимальный 54 уд/мин. Максимальный 171 уд. мин.
Циркадный индекс Ci 1.16 (Норма 1.22 - 1.44) (Что это такое?)
Изменения уровня сегмента ST (что это такое?):
По 1-ому отведению
Максимум 0.14 мВ при пульсе 103
Минимум -0.08 мВ при пульсе 136
По 2-ому отведению
Максимум 0.20 мВ при пульсе 114
Минимум -0.18 мВ при пульсе 100
Заключение: Синусовый ритм с ЧСС мин 50 в мин, максимум 142 в мин.
Нарушений ритма, проводимости, эктопической активности, пауз нет.
Депрессия СТ не зарегестрирована.

Подскажите откуда может взяться такая склонность к тахикардии (ближе к вечеру - ночи)? Что такое Циркадный индекс и чем его несоответствие норме опасно? Что такое "Изменение уровня сегмента ST" и с чем его едят? И откуда может взятся пульс 171 в спокойном положении, без ухудшения самочувствия ( и не опасен ли такой пульс).
P.S. В течении дня периодически нагружал себя некоторыми упражнениями (Частично йога, порой просто приседания, подъёмы по лестнице) Чувствовал себя в этот день отвратно.

Заранее спасибо за ответ.


Ответ:
Следовало бы поточнее и полнее переписать данные мониторирвания для ответов на столь конкретные вопросы, а еще лучше выложить копию распечатки и дать ссылку на нее. Синусовая тахикардия, вероятнее всего, имела место при физических нагрузках, это нормально. 171 - непонятно откуда взялось и никак не прокомментировано: в заключении указана максимальная частота 142 в минуту.
Все остальные детали несущественны и самостоятельного патологического значения не имеют. Циркадный индекс говорит о соотношении частоты пульса днем и ночью и тоже сам по себе опасности не представляет. Ничего болезненного, судя по заключению, у Вас не нашли. Поэтому причину отвратного самочувствия и склонности к вечерней тахикардии нужно искать за пределами сердца.
Подумайте о своем состоянии здоровья в целом, об образе жизни и мыслей, вредных привычках, вероятно, источник там.

наташа 14.08.2011
нарушение процессов реполяризации в области передней стенки левого желудочка врач назначил ребаксин Это очень серьезно для здоровья сердца.

Ответ:
Вы уверены, что уже не задавали этот вопрос раньше, а ответ на него читали?
Этот признак самостоятельного патологического значения не имеет и изолированно от самого человека не оценивается. Рибоксин - формальное назначение "для галочки".

Максим 13.08.2011
День добрый. Подскажите пожалуйста. Я думаю возможно не только мне было бы интересно узнать ответ на этот вопрос.

По чувствам проскакивает экстрасистола (сильный удар, западание, ощущение переворота сердца вместе с ухудшением самочувствия на несколько секунд, ну не всегда с ухудшением), но на холтере ничего нет. То есть я решил провести повторных холтер и он ничего не обнаружил кроме иногда синусовой тахикардии (без указания физ. нагрузки). То есть ни одной экрасистолы за день, но я их действительно чувствовал. Это ведь ни с чем не перепутаешь...хотя по показаниям прибора видимо перепутаешь. Специально даже места смотрели где я засекал когда они были - по прибору обычный синусовый ритм (даже аритмии синусовой нет, которую в последнее время ставили). Что это может быть если не экстрасистола?


Ответ:
Богатое воображение и мнительность. Иногда это приводит к сильной переоценке количества и частоты экстрасистол, а иногда к тому, что их чувствуют даже тогда, когда их вообще нет.

Мария 13.08.2011
почему у человека не однократно такое сомочуствие
трясёт , болит сердце, и немного задыхаеться ..
это не одг\нократно
врачи ставят диагноз веето-сосудистая дестония.
прошу дать ответ срочно


Ответ:
Такие ответы без осмотра не даются, врач ведь не телепат. Относительно причин и проявлений вегето-сосудистой дистонии можете прочитать здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

анна 13.08.2011
добрый день у мня 3 проляпса сердца митральный 1 степени был поставлен в 15 лет , я с тех пор каждый год делала узи , в прошлом году летом делала был только 1 митральный 1 степени с небольшой регургитацией, зимой мне стало трудно дышать я не могла вдохнуть ни когда такого не было я пошла к доктору терапевту легкие и дыхание проверили все в норме, направили к кардиологу я говорю повторите мне узи он отказался, потом в апреле я переболела простудой, остояние мое начало ухудшаться недели через 2 , я пошла к кардиологу узи сделали у меня узи:
исследование на фоне тахикардии
полости сердца не расширены
проляпс обеих створок митрального клапана 1 ст с небольшой митральной регургитацией, проляпс створок трикуспидального клапана 1 ст с не большой митральной регургитацией
гиперткинетический синдром
давление в легочной артерии в норме
измерения и расчеты в режиме M2D:
ТМЖПд:0,802см
ТМЖПс: 1,43 см
ВРЛЖд 4,59см
ВРЛЖс: 2, 50
ЗСЛЖд: 0, 758см
ТЛЖс: 1,16 см
FS: 45,6%
Vкд(Teich):96,9мл
Vкс(Teich): 22,2 мл
ФВ (Teich):0,771
ЛЖобр.(с)d: 114
ЛЖобр.(с)dI: 68,4 г\м2
СВ(Teich): 6,70 л\мин
сс (Teich): 74,6 мл
диаметр корня аорты: 3,16 см
РСАК:2,41 см
размеры ЛП: 3,21 см
ЛП\аор: 1,01
измерения времени
RR ак: 0,69 с ( сред)
ЧСС в аорте : 85,9 уд.\мин
инт.в R-R в М-режиме: 0, 668с
так как я жалуюсь на перебои мне поставили суточный холтер обнаружил экстрасистолию желудочковую и над желудочковую, тригимания , синусовый ритм, на данный момент состояние среднее, но я не могу ходить на дискотеки, делать какие либо нагрузки даже нормально работать так как состояние ухудшается моментально, что мне делать? мне очень страшно, мне 22 года рост 174, вес 55


Ответ:
Если Вы не можете ходить на дискотеки и делать что-либо еще, причина этого не в сердце, а, скорее всего, в Вашей голове - это страхи и не более. Сердце у Вас здоровое, такие пролапсы обнаруживают у каждого третьего. Они на самочувствие, здоровье и работу сердца не влияют, ничем Вам не грозят. Как и экстрасистолы. Проверьте анализ крови и уровень ТТГ, если не проверяли, и подумайте, нет ли у Вас избытка веса, это может сильно сказываться на самочувствии.
Почитайте внимательно вот эту страницу:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Анна 13.08.2011
Здраствуйте.Мне 49 лет.Что нужно делать если давление 121 на 115?При этом сердце колотится достаточно быстро.

Ответ:
Сначала убедиться в том, что Вы его правильно измеряете: три раза подряд, отбрасывая первое измерение, через 8-10 минут принятия состоянии покоя и расслабления, и в полном соответствии с инструкцией к аппарату. Если результаты по-прежнему будут отклоняться от нормы, нужно будет сходить к врачу.

Наталья 13.08.2011
Наталья 13.08.2011
Наталья 13.08.2011
Здравствуйте доктор! Хочу проконсультироваться у вас по такому вопросу...после быстрой хотьбы бега или какой то интенсивной нагрузки начинает все плыть перед глазами и гружиться голова, проходила МРТ головного мозга в декабре нашли только легкую дистонию,мрт шеи ознаки остехондроза, узи сердца все вроде в норме, гормоны тоже, были стрессы и сама по себе человек не спокойный очень переживательный, скажите у меня есть экстрасистолия делали холтер много их не нашли точнее даже малое количество, больше ничего не обследовала но проблемы при хотьбе и поле нее так и немогу обьяснить, скажите может ли у меня быть какая то опасная для жизни аритмия которую вызывает физ нагрузка и вот так она проявляет себя? мне 25 лет есть ребенок, работа сидячая за компьютером, скажите связаны ли все мои проблемы с сердцем и что мне нужно еще проверить?

Ответ:
Не похоже на проблемы с сердцем или аритмию. Больше похоже на проявления вегетативного дисбаланса на фоне неважной физической формы. Нередко этот дисбаланс очень усиливается состоянием подсознательной тревоги, страхом перед мнимой опасностью для жизни. Если УЗИ сердца и анализ крови в норме, данные суточного мониторирования ничего, кроме упомянутых Вами экстрасистол не содержат, нужды в дальнейшем обследовании
выбираю из холтера
пауз=3, ЖЭ=10, Тах=40 арит=31, ST+=0,ST-=2,ВНИМ=5,Склоннойсть к синусовой тахикардии, ввыраженные неспецифические изменения комплексаQRST, восновном на фоне синусовой тахикардии макс ЧСС=134, мин=57
скажите серьезно ли это все эти изменеия комплекса и все остальное? врач сказал что вроде все нормально...но хочеться еще и ваше мнение знать, спасибо большое!

Ответ:
Все это в пределах нормы. А экстрасистол не просто мало, а ничтожно мало.
доктор а не могли бы вы подсказать какое то успокоительное чтоб и серцду и нервам помочь...потому что тревога мешает жить...заранее спасибо!


Ответ:
Об этом подробно говорится здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
И лучше по этому поводу поможет психотерапевт. Иногда без специальных противотревожных средств не обойтись.

Венера С 13.08.2011
Венера.14.08.2011 г.
Здравствуйте, доктор, извините, что повторно обращаюсь к Вам за разъяснениями. Ваш ответ по градации экстрасистол я показала участковому терапевту, а она очень резко на это отреагировала, вытащила какой-то учебник и ткнула мне пальцем. Вот читайте. То, что написано в этой книге я переписала и цитирую:
1.Количество экстрасистол более 700, но менее 8500 в сутки (менее 6 в 1 минуту) - необходима аннтиритмическая терапия с индивидуальным подбором антиаритмических средств.
2. Количество экстрасистол более 8600 в сутки (более 6 в 1 минуту или более 360 за 1 час) на фоне опасных аритмий и признаков органического поражения миокарда любого гинеза - должна проводиться активная, интенсивная антиаритмическая терапия.
Кроме того, она сказала, что лечение начинается от 700 экстрасистол. У мня есть экстрасистолы наджелудочковые (за январь 2011 года - 3681, желудочковые-25), я была у нее на приеме и она назначила мне анаприлин, от которого началась брадикардия (54 уд. в мин).
Что делать? Спасибо.
Венера С. 11.08.2011
Здравствуйте.У меня несколько вопросов:
1. Можно ли при предсердных и желудочковых экстрасистолиях делать гастроэндоскопию.
2. Почему, когда ложишься на живот количество экстрасистол увеличивается.
3. Какая градация предсердных экстрасистол опасна для жизни (доктор сказал, что допускается не более 6% от общего количества сердечных сокращений. Если больше, то...).
4. Почему утром количесво экстрасистол увеличивается.
5. Почему при частых экстрасистолах бывают ощущения сильного толчка сердца - аж тело вдзрагивает.
Спасибо.

Ответ:
1. Можно.
2. Рефлекторно. Экстрасистола - это рефлекс, который нередко возникает из-за влияния соседних органов на положение сердца в грудной клетке, либо при импульсации из них, особенно при высоком стоянии диафрагмы, ее грыже, привычном переполнении желудка, раздраженных дистоничных желчных путях и т.п.
4. Никакая, ее не существует. Любые экстрасистолы при любой частоте сами по себе опасности для жизни не представляют. Проблема не в них, а в страхах, а эта проблема в голове, а не в сердце. Кстати, страх очень закрепляет и усиливает этот рефлекс, превращая его из безусловного в условный.
Вопрос не в самих экстрасистолах, а в их причине. Если это лишь один из признаков серьезной болезни сердца - совсем другое дело, от нее и зависит опасность для жиизни и здоровья. Если этой причины нет - бояться нечего, а лечить лучше невроз и страхи.
5. Потому что просыпается и включается Ваше сознание, а вместе с ним и мысли со страхами на эту тему.
5. Так могут восприниматься перебои, т.е., закономерная компенсаторная пауза после экстрасистолы. Бывает ощущение переворачивания, замирания, остановки, хаотичной работы сердца - это и пугает. Но это лишь субъективные ощущения, ничего общего не имеющие с реальной работой сердца, очень заввисящие от невротического восприятия перебоев. Нередко они бывают и вообще без экстрасистол, при правильном ритме сердца.
Почитайте эту страницу: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni


Ответ:
Сменить этого доктора. И лечиться у кого-то одного.
Дело не в количестве экстрасистол, а в состоянии сердца. Лечат не цифры, а людей. Экстрасистолы бывают как при больном сердце, так и при здоровом. Во втором случае их не нужно специально лечить вообще, а в первом тоже совсем не так, как рекомендуется в этом учебнике.
Вам лучше еще раз внимательно прочесть информацию по данной Вам ссылке.

Екатерина 13.08.2011
Добрый день. Подскажите пожалуйста что мне делать. Моей дочери 3 месяца, стала замечать вокруг рта синеву, сразу обратилась к врачу. Провели ЭКГ, узи. Поставили заключение ВПС-ДПММ вторичный, центральный в аневризме с умеренной объёмной перегрузкой правых камер сердца. Увеличение ПЖ. Градиент давления ПЖ 28 мм рт ТН 1 ст ЛА рег 1 ст. Ускорение скорости в стволе ЛА до 1.47 м/с. Врачи говорят о необходимости аперироваться. Насколько это страшно. Спасибо


Ответ:
Лучше бы переписывать данные УЗИ сердца полностью. Нужно знать размер дефекта, объем шунтируемой крови, показатели соотношения легочного и системного кровотока.
Если есть признаки перегрузки правых отделов сердца, нужно этот дефект закрывать, ждать нечего. Страшно запустить порок. Возможно, это реально сделать без открытой операции, внутрисосудистым доступом, сегодня дефекты перегородки у детей закрывают чаще таким образом.

Спасибо что ответили. Ниже приведены результаты УЗИ
Левый желудочек Конечный диастолический размер 2.3 см, конечный систолический размер 1.4, КДО 19 мл, КСО 5 мл, УО 14 мл, ФВ 71%, толщина задней стенки левого желудочка 0,2.
Межжелудочная перегородка толщина 0,3, характер движения правильный.
Правый желудочек диастолический размер не расширен, правое предсердие не расширено, трикуспидальный клапан створки подвижные, тонкие, ФК 1.1 см, рег. 1 ст Градиент давления ПЖ 28 мм рт ст.
Митральный клапан М образный , движение в противофазе, створки тонкие , подижные, ФК 0.9, рег.0
Аорта восходящая 0.9см, дуга и перешеек не изменены V Ао мах.нисход 1.6 м/с, аортальный клапан 3-х ств., створки тонкие АН 0 ст, градиент давления АК макс. 6.8 мм.рт.ст, левое предсердие 1.2.
Лёгочная артерия ствол в режиме ЦДК-0-1 см, Рег.1 ст. Градиент давления ПЖ/ЛА 8.6 мм рт ст МПП аневризма в средней трети, сброс крови по нижнему краю 7мм ,вероятно и по верхнему3-4 мм ДМЖП не выявлено.


Ответ:
Судя по этим данным, ширина потока сброса велика. Нужно обязательно консультировать ребенка у кардиохирурга, если не были.

Сергей 13.08.2011
Добрый день! Мне 33 года, меня беспокоют периодически возникающий приступы удушья в грудной клетке.
08 августа 2011 делал ЭХО и ЭГК. Заключение по ЭХО никаких отклонений не показало,
а в заключении ЭКГ указано: Синусовый ритм 70-75в", значительно нарушена реполяризация ...боковой (неразборчиво написано)
области левого желудочка с захватом боковой. Два дня назад мне сделали динамическое
ЭКГ обследование в течении суток,
а также УДС ветвей дуги аорты.
в заключении кардиолог указал, что в покое - норма. При физических нагрузках (канал V5).
Уровень сегмента ST определяли на расстоянии 60мс. от точки J. Зарегестрировано
7 эпизодов дипрессии сегента ST более (-1.0)мн., общей продолжительностью 56мин.
при ЧСС в начале эпизода в среднем 108 ударов/мин.
Максимальная продолжительность эпизода 16мин.30с.
Максимальная дипрессия ST -2,6мм.
Эпизодов элевации сегмента ST более (1.0)мм не обнаружено.
В заключении УДС: Комплекс интима-медиа не однопродная
толщина в сонных артериях 0,5-1,7мм, в подключичных и БЦС до 2,1мм.
Правая общая сонная артерия: избыточная извитость отсутствует,
просвет стенозирован на 20% в бифуриации гладкой передней АБ.
кровоток ламинарный.
Левая общая сонная артерия: избыточная извитость отсутствует.
Просвет стенозирован на 20% в бифуриации циркулярной главной АБ.
кровоток ламинарный.
Правая внутренняя сонная артерия:избыточная извитость отсутствует.
Просвет стенозирован на 22% в устье главной задней АБ.
кровоток ламинарный, достаточный.
Левая внутренняя сонная артерия: избыточная извитость отсутствует.
Просвет свободный.
кровоток ламинарный, достаточный.
Брахиоцефальный ствол: свободен,кровоток ламинарный.
Правая подключичная артерия: стенозирована на 18% в устье утолщением к КИМ с давл. 2.1мм.
Кровоток магистральный.
Левая одключичная артерия: свободна.
Кровоток магистральный.
правая позвоночная артерия: варианты развития сегментов V1 и V2 типичные, диаметр 3,0 мм.
Деформации отсутствуют. Кровоток ламинарный достаточный.
Стил-синдром отсутствует.
Левая позвоночная артерия: варианты развития сегментов V1 и V2 типичные, диаметр 2,5 мм.
Деформации отсутствуют. Кровоток ламинарный достаточный, затруднен в V1-3.
Стил-синдром отсутствует.
Дилятация ярёмных вен имеется справа.

Анализ крови: холестерин 5,6.

ФГС: гастрит.

Выписали:норваск,крестор,предуктил. Врач настаивает на проведении стентирования коронарных артерий.
Необходимо ли из данных анализов такая операция на данном этапе. Опасно ли это, посоветуйте как поступить ?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО !!!


Ответ:
Без коронарографии этот вопрос не решается, возможно, врач и имеет в виду коронарографию. Если приступы удушья возникают при физической нагрузке, это подозрительно. Лучше было бы перед коронарографией сделать, помимо суточного мониторирования ЭКГ, велоэргометрию, либо стресс-эхокадиографию, эти исследования точнее подтверждают ишемию. Но если есть возможность быстро направить Вас на коронарографию, возможно, лучше так и поступить, это расставит все точки над i в этом вопросе, и он будет решен.

Pages: ... 493 494 495 496 497 498 499 500 501 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru