Консультация кардиолога


Pages: ... 494 495 496 497 498 499 500 501 502 ...
Виктория 02.10.2011
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет, в феврале переболел фолликулярной ангиной. После этого каждые три месяца делали ЭКГ, результаты которых ухудшались (по мнению врача кардиолога).Сейчас сделали эхокардиоскопию. Вот ее результаты:
Аорта:устье 19 мм
Амплитуда раскрытия створок 13 мм
Восходящая аорта 19 мм, ЛСК=107 см/сек
Дуга аорты 12 мм
Нисходящая аорта 9 мм, ЛСК=173 см/сек
Левое предсердие 21*27 мм
Правое предсердие 22*29 мм
МПП на всем протяжении
Левый желудочек: КДР 34 мм, КСР 22мм, ФВ 66%, ФУ 36 %
Толщина межжелудочковой перегородки 5 мм
Толщина задней стенки ЛЖт5 мм.
Митральный клапан:амплитуда раскрытия 20 мм
Створки не изменены, смыкание полное
Правый желудочек 11 мм
Легочная артерия 19 мм, ЛСК 98 см/сек
Заключение: уплотнение правой коронарной створки, А клапан 3-х створчатый. Клапаны изменены. Септальных дефектов нет.
Врач освободил от физкультуры на 3 мес., назначил Элькар и ибупрофен на месяц. Сказал, что возможен приобретенный порок сердца. Что с моим сыном и опасно ли это?


Ответ:
За порок сердца данных нет, все в норме, клапаны работают нормально, сердечная мышца тоже. УЗИ-признак "уплотнения" створок критерием порока не является, и об истинном уплотнении говорит вовсе не обязательно. По ЭКГ порок вообще не устанавливается, изменения ЭКГ неспецифичны, особенно у детей. "Возможно" все, но это домыслы. А домыслы - это не реальность. Столь длительное освобождение от физкультуры только из соображений перестраховки не оправдано и не пойдет сыну на пользу. Что касается лекарств - элькар не лечит ничего, а для чего нужен ибупрофен заочно не видно.

Людмила 38 лет. 02.10.2011
Здравствуйте Доктор! Пишу повторно.Полтора года назад меня беспокоит сердце, иногда отдает боли в спину, при небольших физических нагрузках, учащается сердцебиение,часто слышу свое сердце перед сном.Пульс впокое 75-85 ударов.Анализы почти все нормальные, СОЭ повышен до 20.На УЗИ поставили: полость левого предсердия не расширена; 30мм; 36*46мм; полость правого предсердия не расширена; 34*45мм; межпредсердная перегородка не изменена, перетоков убедительно не зарегистрирована; полость правого желудочка не расширена; 22мм; стенка не гипертрофирована; полость левого желудочка не расширена; 43мм; ложные хорды есть; межжелудочковая перегородка не гипертрофирована; 9мм; движется правильно; задняя стенка левого желудочка не гипертрофирована; 8мм; Аорта диаметр ФК 20мм, восходящий отдел- 32мм; стенки не изменены; клапан трехстворчатый; створки существенно не изменены; регургитация минимальная, непостоянная; трансаортальный поток V peak 143см/сек.; PG 8,1мм.рт.ст; Скорость потока в нисходящей аорте Vpeak 106см/сек.; PG 3,7мм.рт.ст; Митральный клапан изменен; край передней створки повышенной эхогенности; подвижность створок не ограничена; регургитация 1-2 степени; по объему не значительная; трискупидальный клапан не изменен; регургитация 1 степени; V peak 227см./сек.; PG 21мм.рт.ст.; легочная артерия не изменена; клапан не изменен; легочный поток : V peak 88см./сек.; PG 3,1мм.рт.ст.; АТ 126 мс; ET 288 мс; расчетное давление в легочной артерии: P mean 15мм.рт.ст.; P sist 24 мм.рт.ст.; легочная гипертензия отсутствует; нарушение диастолической функции левого желудочка нет; E/A 1,15; ПЖО 0,69; показатели центральной гемодинамики ФВ 72%; СУ 42%; в пределах нормы; ЗАКЛЮЧЕНИЕ: по эхокг незначительное краевое уплотнение передней митральной створки, митральная регургитация 1-2 степени. Минимальная непостоянная аортальная регургитация на неизмененном клапане. скажите пожалуйста, насколько опасен диагноз, какие физические нагрузки мне можно выполнять? Хочу знать не перейдет ли мой диагноз в порок сердца, а если да , то через какое время? пью БЕТАЛОК-ЗОК 25мг, МАГНИЙ-B6. Заранее большое спасибо!=)

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, иначе весьма высока вероятность, что мы ходим по кругу. Патологии в описании УЗИ сердца нет. Диагнозом это не является, опасности не представляет, угрозы порока сердца не содержит. Ограничений физических нагрузок не требуется, наоборот, регулярный фитнесс пойдет только на пользу самочувствию. Принимать лучше при таких болях успокоительные средства, поскольку они чаще имеют неврогенное происхождение.

Марина 02.10.2011
Здравствуйте, сделали ЭКГ сыну (ему 1 годик)выдали след.в заключение: Ритм симез. регулярный нормальное положение эос. Усиление потенциалов с правого желудочка. Изменение процессов (непонятное слово реноявизации как-то так в меокарде\ушеренгибит з.д по всем областям...Согласовать с клиникой.
Что это?


Ответ:
Информативность ЭКГ у детей в таком возрасте очень низка, делать ее без специальных показаний незачем. Единственное, что имеет значение - ритм сердца, он правильный. Все остальное - вариант нормы чаще всего, диагностического значения не имеет. Если есть серьезные основания предполагать врожденный порок сердца, например (поскольку что еще может быть у ребенка с сердцем в таком возрасте), делать нужно УЗИ сердца по назначению врача, а не ЭКГ. Лишние обследования - лишнее беспокойство и лишняя суета - вот "что это" в результате.

Лина 02.10.2011
Здравствуйте. Разъясните, пожалуйста такие данные и каковы прогнозы при таком диагнозе: систолический пролапс митрального клапана 1 ст без регургитации, аортальный клапан правильно сформирован, трехстворчатый, визуально не изменен, небольшая аортальная регургитация 1 ст. сокращаемость в норме, перикард без особенностей. Дочери 24 года, это обнаружилось после перенесенной ангины. Может ли пройти без лечения. Жутко переживаю. Заранее благодарю за ответ.

Ответ:
Вы "жутко переживаете" по поводу здорового сердца. Никакого влияния на здоровье и никакого значения для прогноза такого рода дисфункции клапанов не имеют, проявлением болезни и диагнозами не являются. Ангина тут абсолютно не при чем, это было и до ангины. Лечить тут нечего, смотрите, как бы нервы не пришлось лечить - Вам, да и дочери, это очень частое следствие излишней мнительности.

рустем 02.10.2011
здраствуйте скажите пожалуйста может ли быть ошибочно суточное монитирование ад

Ответ:
Если монитор исправен - нет. Ошибки могут быть при разовом измерении давления, но не постоянно в течение суток.

Алиса 02.10.2011
Здраствуйте!
Ребёнку в возрасте 5,9 лет сделали узи сердца для прохождения в спортивную школу.Рекомендации кардиологов-Полностью исключить физические и силовые нагрузки.
Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу,а точнее прогноз(если возможно в данной ситуации что то прогнозировать).
Ниже привожу результаты исследования.
Заранее благодарю вас за ответ.
Аорта 16мм,стенки не изменены,восходящая аорта 28мм
Левое предсердие 20мм,МПП не изменена
Левый желудочек
МЖП 6мм,ЗС 5мм
КДР 34мм
ФВ Тейхольц 68%,кинетика не изменена
Правый желудочек парастернальная позиция 11мм
правое предсердие не расширено
Легочная артерия 15мм,расчётное систолическое давление 20мм рт.ст
Аортальный клапан "ложная"комиссура м/дправым и левым коронарным полулунием.Функционирует как двухстворчатый.Раскрытие полное.Vmax 1.2 м/с,регургитация отсутствует
Митральный клапан створки не изменены,Vmax 0.7м/с,регургитация приклапанная
Пульмональный клапан Vmax 1.1,регургитация приклапанная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ-Аномалия развития аортального клапана,бикуспидальный клапан аорты без стеноза и недостаточности.Расширение восходящей аорты.Множественные хорды ЛЖ.


Ответ:
Пожалуйста, укажите вес и рост ребенка на момент исследования.

Аркадий 01.10.2011
Добрый день. Не подскажите, какой шанс возникновения инфаркта на основе переживаний (невроза) у 22-ух летнего парня со здоровым сердцем (рост 175/вес 75). Просто недавно был такой случай, что из за переживаний сердце билось очень быстро, потом вдруг резко стало плохо, появилась слабость в ногах, тяжесть в грудной клетке, потом отпустило но слабость осталась, появились боли - в спине, грудной клетке, в боках, острые, вроде как зависили от дыхания (затем была тахикардия в покое на протяжении 2-ух часов, и были приливы жара к лицу и груди). Почему спрашиваю? Потому что один врач сказал что это возможно и что у него были пациенты с инфарктом из за переживаний (30-ти лет).

Ответ:
Никакого шанса. И не нужно слушать страшилки на эту тему.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Леонид 01.10.2011
Здравствуйте? Мне 77 лет. Тридцать лет назад был инфаркт миокарда. Переехали с Сахалина в Смоленск пятнадцать лет назад стало повышаться давление. Пил разные лекарства но не постоянно. А сейчас пью "Лозап+" уже два года и он очень хорошо помогал. Давление было в пределах 130/80. Несколько дней назад пью таблетку а делание растет до 210/110. Подумал, что лекарство поддельное вместо него попробовал тенорик, и он не помог, моночинкве тоже не помог давление не подало, лористу тоже без измнений. Что делать чтобы стабилизировать давление? Заранее спасибо.

Ответ:
Обратиться к врачу. Избранный Вами путь - самолечение, и до добра он не доведет точно. Заочно тоже лекарства назначать нельзя. Подробно о лечении гипертонии здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Наталья 01.10.2011
Здравствуйте!
Мой папа три месяца назад перенес острый инфаркт миокарда. В настоящее время ему говорят, что нельзя делать коронарографию т.к. у него выявили почечную недостаточность. У него постоянное головокружение, отечность ног и лица. Я так понимаю, что без коронарографии, речи про операцию не может быть. Скажите пожалуйста что нам делать? Спасибо.


Ответ:
Без экстренных показаний к внутрисосудистой операции для спасения жизни делать коронарографию при почечной недостаточности опасно. Экстренных показаний, судя по всему, нет, поскольку инфаркт уже случился. Если нет возвратной стенокардии, то и вообще показаний к внутрисосудистому вмешательству сейчас, строго говоря, нет. Оно не улучшит самочувствия, а прогностического значения иметь не будет. Кроме того, нужно знать точный уровень креатинина и причину почечной недостаточности, чтобы судить об этом вопросе точно.

Оксана 01.10.2011
Здравствуйте!
Я хотела у вас узнать такой вопрос:
Мне 19лет и по результатам Экг мне поставили диагноз-синусовыи ритм,резкое отклонение эос влево,блокада передней ветви левой н.п. Гиса.
Я 2раза болела ангиной,мне сказали это осложнения после нее.
Скажите пожалуйста,это надо как то лечить?и опасно ли это?
Я очень переживаю по этому поводу.


Ответ:
Не нужно переживать, нет пока оснований говорить об осложнениях. Только ЭКГ-признаки сами по себе мало о чем говорят. Сделайте УЗИ сердца, если не делали. Любые осложнения сказываются, в первую очередь, на состоянии сердечной мышцы и клапанов сердца, а об этом можно судить только по УЗИ сердца.

Ольга 01.10.2011
Добрый день, у моей дочери шести лет поставили диагоз недостаточность митрального клапана 1-2 ст. и множественные ложные хорды. Это очень серьёзно? И требуется ли госпитализация? Ребёнок активный и никогда не жаловался на боли в сердце.

Ответ:
Не требуется не только госпитализация, вообще из этого патологии сердца не вытекает. Ложные хорды никакого значения не имеют, а митральная недостаточность в указанных Вами пределах нередко регистрируется у здоровых людей, особенно детей.

Татьяна 30.09.2011
Здравствуйте! Сделала эхокардиографию. сделали заключение Фиброз створок митрального клапана с регургитацией 3 степени. Уплотнение створок и кольца аортального клапана с регургитацией 1-2 степени. Уплотнение перикарда.Подскажите пожалуйста, какое необходимо лечение и на сколько это опасно?

Ответ:
Пожалуйста, перепишите весь текст описания ЭхоКГ полностью, включая все измерения. А также укажите возраст, рост, вес, что беспокоит и повод к исследованию.

Сергей 30.09.2011
Здравствуите!Мне 24 года,недавно я перешел на другую работу и проходил медицинский осмотр.Сделали ЭКГ. И в заключений было написано:Синусовая брадиаритмия сред, ЧСС=48в,СА блокада 2 степени? ЭОС не откл L = +62.Я никогда не жаловался на сердце.Скажите,пожалуйста,опасно ли это для жизни и можно ли продолжать работать? Заранее огромное спасибо.

Ответ:
Чтобы ответить на этот вопрос, разовой ЭКГ недостаточно. Нужно знать насколько адекватно учащается ритм при физической нагрузке (должен не менее, чем до 100 в минуту) и каков удельный вес, распределение редкого ритма в течение суток. Для этого нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, и совсем хорошо - велоэргометрию (ЭКГ при физической нагрузке).

Оксана 29.09.2011
Здравствуйте подскажите пожалуйста моей дочери 10 лет она занимается борьбой самбо 2 год ,в 6 лет у нас были небольшие отклонения на экг сказали что это возрастное,в прошлом году экг нормальное.Сейчас сделали экг Эктопический правопредсердный ритм 77-81 в мин.Вертикальное расположение ЭОС.Что это такое и можно ли заниматься спортом.Спасибо.

Ответ:
Вариант нормы. Заниматься можно.

наталья 29.09.2011
УЗИ показало- уплотнение аорты в восходящем отделе. болей в сердце не испытываю, только при сильном переживании поднимается давление - до 135-140- 90, а так норма. бегаю, трусцой,занимаюсь физкультурой. холестерин 4.6 - 4.9. Насколько опасен диагноз? что делать?

Ответ:
Это не диагноз, а УЗИ-признак, который в изолированном виде патологического значения не имеет и не оценивается. Кроме этого, УЗИ ведь показало еще много чего, один признак из общей картины не вырывают.

Полина 29.09.2011
Здравствуйте, у моей мамы установлен кардиостимулятор (8 лет назад), можно ли ей делать сцинтиграфию щитовидной железы. Спрашиваю, потому что после использования СВЧ печи были отклонения в работе прибора. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Это разные вещи. Кардиостимулятор чувствителен к тем приборам, где есть магнитное поле. В радиоизотопной диагностике (при выполнении сцинтиграфии) магнит не используется.

ирина 29.09.2011
Здравствуйте, мне 31 год. Беспокоют ноющие, жгучие, сжимающие (иногда невыносимые) боли в области сердца, отдающие в шею, затылок, руку, тахикардия, иногда перебои в работе сердца (в основном когда ложусь). При этом меня начинает трясти. Имеется остеохондроз. Сделала ЭКГ. Заключение: синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, неспецифические изменения ST-T (возможно: электролитные изменения, нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность) УЗИ 1,5 года назад: ПМК 4,1 без регургитации. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня причина считать, что это сердечные боли, или это проявления шейно-грудного остеохондроза.

Ответ:
Причин считать, что боли сердечные, нет. Скорее всего, все это нервное. Мышечно-позвоночные проблемы тоже могут вносить свой вклад, но без нервно-психологических причин тут, как правило, не обходится. Если ощущение тряски и озноба сопровождается подъемом давления, резким покраснением или побледнением лица, сходите к эндокринологу, он назначит некоторые анализы на уровень гормонов, которые проверить важнее в этой ситуации, чем устанавливать связь ее с сердцем.

Виталий 29.09.2011
Здравствуйте.У меня невроз с вегетативными проявлениями и ПМК 1 степени(5мм).часто ощущаю сердцебиение.Скажите а усиленное сердцебиение как-то вредит сердцу.экг,монитор-норма.(небольшая тахикардия).а с Пмк можно заниматься любым спортом?мне23

Ответ:
Усиленное сердцебиение, под которым понимается синусовая тахикардия - чаще следствие физической и нервно-психологической нетренированности. Поэтому спорт тут только полезен. Физические нагрузки, кстати говоря, вызывают еще большую тахикардию. Сердце от этого только тренируется и перестает "частить" без повода.

Дмитрий 29.09.2011
здравствуйте, меня зовут Дмитрий мне 21 год. недавно проходили мед осмотр, и пришла бумага такого содержания: Кардиолог: диагноз
Диспластический кардиальный синдром: пролапс митрального клапана 1 ст( по узи сердца - пролапс передней створки митрального клапана 3 мм)
рекомендации: узи 1 раз в год
что это такое?
чем грозит?
какие противопоказания и т.д.
спасибо заранее


Ответ:
Если нет митральной недостаточности (регургитации) по причине этого пролапса, либо она незначительная (до 2 степени включительно), все это в пределах здорового сердца, ничем не грозит, ограничений не требует. Ежегодно УЗИ требуется только при наличии митральной недостаточности 2-ой и более степени (не степени пролапса!).

Женя 29.09.2011
Женя 29.09.2011
Доктор, скажите пожалуйста как самостоятельно, в домашних условиях проверить есть ли у тебя отек? Я подозреваю что на ногах есть. Хотя их так не видно, невооруженным глазом. Вот когда носки снимаю, остаются ободки не большие, и если надавить, на самой стопе нет ямки а чуть выше кости остается, но в течении 20-30 секунд исчезает. К доктору пойти просто нет возможности, получил новую работу. боюсь потерять, нужно там закрепиться. Что делать? Спасибо большое.

Ответ:
Никак не получится. Проблема даже не в том, что Вы это установите, а в том, что нужно определить причину этого и решить, что делать. А для этого нужен врач, и другого способа нет. Сам себе никто не врач. Сходите на вечерний прием, и в государственных, и в платных лечебных учреждениях работают довольно поздно. Сами Вы еще можете попробовать сменить носки на менее тугие и посчитать соотношение выпиваемой за день жидкости (всего вместе) и выделяемой, измеряя количество мочи градуированной банкой. Считается за сутки, например, с 8-ми утра до 8-ми утра следующего дня. Если выпиваете больше, а выделяете меньше - есть вероятность, что жидкость задерживается.


Но в целом я себя чувствую хорошо. какие причины могут быть отеков? Сердечной недостаточности у меня нет, почки никогда в жизни не беспокоили и проверял даже когда то. И не болит ничего. Только подозрения и страхи. Не может же протекать болезнь сердца безсимптомно. Тем более мне 20 лет. И я физически работаю, при наличии любой болезни я бы не смог работать. Это ведь не сердце получается? На что грешить? На богатое воображение? Я начал замечать это после носков, как снимаешь их вечером, остаются ободки, глубиной 1-мм. наверное, не большие, в течении 3-5 минут полностью исчезают. Но мне мама говорит что так и должно быть.


Ответ:
Женя, врач не телепат и не гадалка, на расстоянии диагнозов не устанавливает. Предположениями заниматься виртуально - все равно, что тыкать пальцем в небо. Большего, чем Вам сказано, не добавить. Сходите к врачу и все проверьте, незачем тешить свою мнительность ненужными домыслами и пустыми умопостроениями, которые ни на чем не основываются.

Элла 29.09.2011
Здравствуйте доктор!
Каждый год я делаю УЗИ сердца,т.к у иеня экстрасистолы,невроз,ПА,вобщем полный набор.
Вчера ,получив результат
,впала в отчаяние,у меня маленький ребенок,а там приговор.
Год назад и два года назад все было в норме,ПМК 1ст.,регургитация 1 ст.,митральная регургитация 1 ст.
Привожу Вам данные УЗИ вчерашнего:
Левый желудочек,диастола,мм 52,1
Левое предсердие,мм 34
Правый желудочек,мм 26,5
Задняя стенка ЛЖ 7.7
Межжелудочк.перегородка,мм 8.6
Аорта,диаметр 33.7
КДО130,1мл
КСО47.1мл
УО 83мл
ФВ 63,8%
Аорт.клапан,открытие: 22.6 мм,створки уплотнены при доплеровском исследовании,скорость кровотока черезАК:132см/с 1 степень
Митральный клапан:створки не изменены,скорость пика Е 83 см/сек,пика А69 см/сек Е/А 1,2 регург.2 ст
Трикуспидальный клапан: не изменен при доплеровском исследовании скорость кровотока четез ТК: пика Е 70см/сек,пика А 61см/сек Е/А 1,15 регургитация 3 ст
Легочный клапан без изменений,скорость кровотока через КЛА:94см/сек Макс. давление в ЛА 24,62мм.рт.ст.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная,нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено
Нижняя полая вена:17.8 мм.На выдохе коллабируется более 50%
Заключение:Полости не расширены.Створки АК уплотнены.Признаки незначительной аортальной недостаточности(1 ст).Остальные клапаны интактны.
Трикуспидальная регургитация 3 ст.,митральная 2 ст.
Глобальная и локальная сократимость ЛЖ не нарушены.Диастолическая функция ЛЖ и ПЖ не нарушена.
Дорогой доктор ,как мне теперь реагировать на экстрасистолы,раньше пила только успокаивающие настои,не остановится ли мое сердце?
Я гипотоник,недавно перенесла сильный стресс,да и теперь всю трясет.
Какой у меня прогноз и что делать?
С уважением,Элла.


Ответ:
Все это лишний раз подтверждает, что незачем делать ненужные исследования. "Лишние знания умножают скорбь" - это сказано очень давно. А Вы уже и приговор себе объявили - может, и спрашивать врача ни о чем тогда смысла нет?
ПМК с митральной регургитацией 1 ст., экстрасистолы, невроз и панические атаки вовсе не являются показаниями к ежегодному УЗИ сердца.
В большинстве подобных случаев разница в степени регургитации на здоровых клапанах и при нормальной работе сердечной мышцы истинной патологической динамики не отражает, а является следствием субъективности выполнения исследования - кто что увидел, тот то и намерял. А в следующий раз опять будет 1-я степень, особенно у другого врача, более квалифицированного. УЗИ сердца не зеркало и отнюдь не приговор.
Реагировать Вам на все нужно поспокойнее, сердце работает нормально, останавливаться не собирается - меньше дергайте его своими нервами, меньше будете чувствовать. Ничего прогностически важного в результатах этого исследования не содержится. Перестаньте бегать по обследованиям и подпитывать почву для своих страхов, лучше походите к психотерапевту. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Женя 28.09.2011
Доктор, скажите пожалуйста как самостоятельно, в домашних условиях проверить есть ли у тебя отек? Я подозреваю что на ногах есть. Хотя их так не видно, невооруженным глазом. Вот когда носки снимаю, остаются ободки не большие, и если надавить, на самой стопе нет ямки а чуть выше кости остается, но в течении 20-30 секунд исчезает. К доктору пойти просто нет возможности, получил новую работу. боюсь потерять, нужно там закрепиться. Что делать? Спасибо большое.

Ответ:
Никак не получится. Проблема даже не в том, что Вы это установите, а в том, что нужно определить причину этого и решить, что делать. А для этого нужен врач, и другого способа нет. Сам себе никто не врач. Сходите на вечерний прием, и в государственных, и в платных лечебных учреждениях работают довольно поздно. Сами Вы еще можете попробовать сменить носки на менее тугие и посчитать соотношение выпиваемой за день жидкости (всего вместе) и выделяемой, измеряя количество мочи градуированной банкой. Считается за сутки, например, с 8-ми утра до 8-ми утра следующего дня. Если выпиваете больше, а выделяете меньше - есть вероятность, что жидкость задерживается.

Людмила 28.09.2011
Ув. доктор скажите пожалуйста насколько опасны эпизоды брадикардии 36 уд.и паузой 2.43 сек.В это время возникает мгновенная кратковременная боль с головокружением и холодным потом. Валоэргометрия показала положительный результат. пульс увеличивался в соответствии с нагрузкой.Можно ли что-нибудь предпринять во время этих эпизодов брадикардии и стоит ли продолжать исследования и какие.

Ответ:
Нужно сходить к аритмологу. Он осмотрит сестру, сам оценит результаты мониторирования и решит вопрос о необходимости электрофизиологического исследования для точного определения причины и характера брадикардии - является ли она патологической. Если головокружение с холодным потом возникают именно в такой момент, именно по причине брадикардии, скорее всего, это нужно. Другое дело, что странно, что в первом обращении об этих жалобах ничего не говорилось. Что касается самих эпизодов и того, что предпринять - уже сказано, что нам об этих эпизодах ничего не известно, необходимых сведений о них по данным мониторирования не представлено - приходится повторяться. Нужно побыстрее установить точную их природу, тогда и будет понятно, что делать дальше. Если серьезно - устанавливают постоянный электрокардиостимулятор - это лучший выход. Насколько это имеет отношение к Вашей сестре - на основании представленных данных сказать нельзя. Если не серьезно - нужно понять, в чем точная причина нарушения самочувствия. Консультация через посредство третьих лиц в этом плане довольно бессмысленна - Вы не ответите точно на вопросы за самого человека о его самочувствии.

Ульяна 28.09.2011
У меня синдром раней реполяризации желудочков ...могу ли я заниматься бегом?и опасно ли это?

Ответ:
Можете. Не опасно.

Ольга 28.09.2011
Здравствуйте,доктор! Я уже вам писала по поводу аритмии,которая беспокоит меня на протяжении года.А последние 4 месяца приступы стали частыми и регулярными.Но суточное мониторирование не показало,потому что не было приступа в это время.Врач назначил мне ЧПЭС.Скажите,пожалуйста,насколько эффективен этот метод определения аритмии и есть ли опасения при его проведении.И если определен вид аритмии,каков метод ее излечения.Мне 48 лет,если возраст играет какую-то роль.

Ответ:
Играет роль вся информация о Вас, поэтому при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы информация не распадалась по частям. Из того, что присутствует в этом сообщении непонятно, что за приступы, какая именно аритмия подозревается, есть ли показания к ЧПЭС.
"Опасений" при его проведении нет, только нужно быть готовой к тому, что это не слишком приятная процедура - частая стимуляция слабым электрическим током с помощью электрода, введенного в пищевод. Поэтому и нужно понимать, что, собственно, предполагается найти, и что с этим дальше делать. Если с помощью стимуляции удается спровоцировать какую-либо пароксизмальную эктопическую (т.е., не синусовую, из другого источника, который не должен функционировать в норме) тахикардию, считается, что подобные пароксизмы тахикардии могут происходить самостоятельно. Спровоцированную тахикардию купируют (обрывают), чаще тоже стимуляцией, на этом исследование заканчивается. После этого решается вопрос о радиочастотной абляции обнаруженного очага тахикардии. Это внутрисосудистая операция без разреза и наркоза - точечное прижигание очага тахикардии. Нужно ли все это Вам - опять-таки, из приведенной здесь информации сказать этого нельзя.

вова 28.09.2011
мне 14 лет у меня синдрои wpw могу лия качаться в малых количеств.

Ответ:
Если нет приступов WPW-тахикардии - можете. Если есть - не нужно.

Арман 28.09.2011
Здравствуйте!!! Мне 26 лет. Прохожу медосмотр на военную службу по контракту. Сделали Экг в покое и при нагрузке
1 в покое: Ритм синусовый чсс. 86в1 нормальная ЭОС

2 при нагрузке(20присидании): нерезко выраженная синусовая тахикардия чсс. 97в1 нормальная ЭОС.
Скажите пожалуйста это нармально?? и годен ли я военной службе??
Заранее благодарю!!!


Ответ:
Нормально. По этим данным к службе годны.

Л 28.09.2011
Здравствуйте доктор.Прокомментируйте пожалуйста исследования по Холтеру моей сестры 38 лет.85 кг.Холтер делался по воводу перебоев в сердце и резких кратковременных болей.Дело в том, что распечатку ей дали,а комментарии к ней отсутствуют.К врачу только в понедельник а она очень переживает.Переписываю результаты,не знаю есть ли необходимость выслать полностью распечатку.
Νamber of QRS 110549
Min HR 36 at 19-38
Max HR 140 at 20-16
Bradycardias 0
Pauses 0 RR max 2.43 sekond
relative pauses 485 longest 2.43 sekonds
AF not calculated
ST 0
Supraventricular event
SVPB 7110
couplets 55
triplets 42
SVPT 333 Longest 268 QRS at 99
min-1 (16-55)
есть ли необходимость в дальнейших исследованиях,или достаточно этих данных для постановки диагноза.


Ответ:
Нет, этих данных недостаточно, прежде всего, нужно осмотреть самого человека, диагнозы по заключениям не ставятся. Что касается этих результатов, из них понятно, что источником перебоев является наджелудочковая экстрасистолия - это явление угрозы не представляет и само по себе о болезни сердца не говорит.
Боли вряд ли имеют сердечное происхождение, и мониторирование ЭКГ этого не выявляет. Но оно не является методом, наиболее точно отвечающим на этот вопрос. При необходимости гораздо лучше это делает велоэргометрия или тредмил-тест. Обращает на себя внимание наличие пауз более 2 секунд, и в связи с этим довольно выраженне урежение ритма до 36 в минуту. Как это трактовать, стоит ли беспокоиться на эту тему, сказать по этим данным нельзя, нужны более подробные сведения о продолжительности эпизодов редкого ритма, времени возникновения, связи с экстрасистолией, адекватности учащения ритма при физической нагрузке и т.д. Вообще есть вопросы к подсчету - его нужно было бы перепроверить: несколько странно выглядит такой размах колебаний частоты ритма - от 36 до 140 в минуту - с разницей в полчаса. Либо есть ошибка при переписывании.
Возможно, врач посчитает нужным сделать УЗИ сердца, если не делали.
Вот что абсолютно точно можно порекомендовать сестре - худеть ей строго обязательно. Переживать бесполезно, накапливая излишний вес - он сам по себе сказывается на самочувствии и неизбежно рано или поздно ведет к серьезным сердечным проблемам.

Оксана Александровна 28.09.2011
Здравствуйте,у моего мужа давление 180/ то 220 и нижнее 80/ то 110
почти постоянно в этих приделах.Лежал почти два месяца в больнице г.Кургана Кордиологии.Сказали что все органы более менее ,а вот от чего давление загадка.прописали Леркамен ,Лористу,Небилет,Диабетон Конкор и благополучно выписали.Пьем всю эту кучу таблеток начали опухать пальцы.Решили сами убрать часть ведь все равно не легче.есть все заключения на руках.Может можно помочь нам ?


Ответ:
Гипертоническая болезнь - это такая болезнь, где помочь, прежде всего, человек может и должен себе сам. Если этого не делать, врачи помочь не смогут, к сожалению.
Что зависит от врачей - выяснить, нет ли первичной причины у гипертензии и устранить ее. В такой ситуации речь идет не о гипертонической болезни, а о симптоматической гипертензии, как следствии какого-либо первичного заболевания.
Если это сделано, и вторичное происхождение гипертонии исключено при обследовании, отгадки этой загадки такие:
1. Избыточный вес. Какой вес, такое и давление. Пока от него не избавляются, лекарства помогают плохо. Нужно резкое ограничение калорийности и жиров, значительное увеличение физической активности - она сама по себе хорошо регулирует давление, а также помогает сжигать жиры.
2. Пересол пищи при приготовлении и на столе. Пересол не на вкус - а для диеты гипертоника. А ему нужен недосол. И лучше использовать диетическую низконатриевую соль, класть в пищу вместо соли свежую и сушеную зелень.
3. Нерегулярный прием лекарств, неаккуратное соблюдение доз. "Решили сами убрать часть" - это очень подозрительно в этом отношении. Самим ничего убирать нельзя. Подбор лекарств от давления - довольно скурпулезный процесс, однократным назначением лекарств никогда не исчерпывается. Все коррекции вносятся только врачом при повторных осмотрах и не нужно стесняться или лениться лишний раз с ним встретиться. Больница тут не нужна, нужно постоянное наблюдение грамотным кардиологом. Тогда и будет подобрана правильная и эффективная комбинация лекарств. То, что перечисляете Вы, вызывает вопросы. Например, небилет и конкор - маловероятно, чтобы было одновременно назначено и то, и другое. Вместо лористы, возможно, было бы целесообразно назначить препараты, из которых она состоит, раздельно, чтобы отрегулировать дозы, которых не хватает.
Но заочно это сделать невозможно.
При правильном отношении к болезни и к лечению загадок чаще всего нет. Почитайте подробно здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Максим 28.09.2011
День добрый. Лечусь от тревожного расстройства. Раньше беспокоило много проблемм с сердцем, прошёл полностью обследование, которое показало что сердце здорово. Как то всё улеглось. Вчера была тренировка (ушу) после недельного перерыва. Длилась она часа два (то есть немного по меркам, бывало и больше), после неё в течении 5 часов пульс был 110-120. При этом я был совершенно спокоен, не нервничал, и самочувствие было в принципе нормальное. То есть такой высокий пульс особо заметен не был, чувствовал только усталость. Подскажите из за чего он мог быть? (при условии что сердце здорово), в отличии от предыдущих занятий я за несколько часов до этого поел (немного), до этого занимался всегда на голодный желудок. И ещё такой вопрос - каким образом можно ускорить востановление нормальной частоты сердечных сокращений после физических нагрузок. У меня очень долго сердце приходит в норму (даже когда ВЭЛ проходил, потребовалось минут 10-15 прежде чем сердце стало биться в пределах нормы).

Ответ:
10-15 минут - это нормально. Продолжительность восстановительного периода после нагрузки чаще всего вопрос тренированности. Совершенствование физической формы - дело небыстрое. Что касается 5 часов после тренировки - если Вы все это время лежали - это одно. Если были активны, двигались - совсем другое. В первом случае нужно сдать кровь на ТТГ, если этого не делали, на частоту ритма очень влияет функция щитовидной железы, при тахикардии в покое ее нужно проверить. Еще это может вызвать анемия (малокровие), но у мужчин это бывает реже, и, в первую очередь, сказалось бы на возможности и переносимости самих нагрузок, нежели восстановлении частоты ритма после них.
Если в этом плане все нормально - остается недолеченная тревога, возможно подспудная (а может и вполне явная) - это вообще-то причина номер один при тахикардии. Плюс, как уже было сказано, не олимпийская физическая форма.

Pages: ... 494 495 496 497 498 499 500 501 502 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru