Консультация кардиолога


Pages: ... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
Елена 24.01.2022
Добрый день. После ковида ( октябрь 2021) участились жел.экстрасистолии. 3 холтера делала ( 15000, потом после Беталока зок 14400 эс в т.ч 2 парные, 1 групповая). Назначили Пропанорм и тут началось веселье, как чувствовала не надо пить антиритмик, он сделал хуже. ЖЭС 20000. Отменили Пропанорм,снова Беталок 50 мг. утром и вечером. Подключила адптол и магнерот. 10 дней - ни одной экстрасистолии не проскачило,что удивило даже. Позже опять начали, но ни так как на пропанорме, уже такие единычные эс. Но! настораживает, что они проскакивают при ходьбе, когда нервничаю и после еды(иногда), в спокойном состоянии не сильно беспокоят. Узи сердца - без патологий.
Тропонин Т - 0.003
В пептид - 96
Биохимия крови - норма
Общий анализ крови - норма
ТТГ - норма ( пью Тироксин3 года)
1. Почему не помог Пропанорм? мне не обьяснил врач, а направил на РЧА
2. Это плохо,что ЭС при ходьбе чувствуются?
3. Нужна ли РЧА?


Ответ:

1. Потому что он не показан при желудочковой экстрасистолии.
2. Нет, не плохо. Это следствие рефлекторной симпатической активации.
3. Нет.
Подробно об экстрасистолии здесь.


Вячеслав 23.01.2022
Вячеслав 18.01.2022
Добрый день!Мне 33, вес 90, рост 182. Есть экстрасистолы и ГЭРБ, рефлюкс давно. Принимаю Нексиум 40 мг. Экстрасистолы вызываются рефлексом. Подскажите, как это можно убрать в совокупности : ГЭРБ и экстрасистолы)?Спасибо!

Ответ:
Пересмотреть образ жизни, пищевой режим и рацион, уровень физической активности. Избавиться от лишнего веса. Так и уберете.

Доктор, можно ли при ГЭРБ и экстрасистолы заниматься спортом? Заниматься дома: к примеру отжимания, гантели весом по 16 кг, не больше, плюс работа именно со своим весом?Не вредит ли это?И что по питанию особо под запретом?


Ответ:

Нужно. Предпочтительнее аэробные кардиодинамические нагрузки. Можно и дома с гантелями.
Относительно питания здесь.


Наталья 22.01.2022
Наталья 09.01.2022
Наталья 08.01.2022
Наталья 20.07.2021
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА.
здравствуйте, доктор.вчера проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать.
синусовый ритм
Общее число QRS 90066
из них аберрантных 0
Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс
Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49
Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36
SDNN 161 мс SDANN 147мс
SDNNi 70мс
rMSSD 53 PNN 50 21.59%
HRVti 0.0213 TINN 749
Нарушение ритма
Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS)
Одиночных НЖЭС 474
Паузы:
Общее число :1
Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52
Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64
Редкая одиночная НЖЭ
Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно.
Эхо прошла: Заключение ВПС: ДМЖП 3 мм Перегрузок нет полости все в норме.Скажите, пожалуйста, это очень страшный диагноз, нужно ли какое-то лечение.Врач мне сказал что ничего страшного нет, живите спокойно, не обращайте внимания.

Ответ:
Правильно сказал. То, что зарегистрировано на мониторировании к ДМЖП отношения не имеет, патологического значения тоже, все эти детали могут быть и при здоровом сердце. Что касается ДМЖП, его значимость определяется по данным ЭхоКГ. Если шунтирование крови через дефект настолько мало, что не влияет на работу сердца, размер полостей, объем легочного кровотока и давление в нем, порок значимым не является, и показаний к операции нет. Поэтому лучше было бы Вам привести данные ЭхоКГ полностью.

Здравствуйте, доктор. Не всю переписку нашу нашла. Подскажите пожалуйста, вчера сбился ритм, пульс был 180 ударов в минуту, дыхание перехватило, очень плохо стало, вызвала скорую, дали амиадарон 200 мг, увезли в больницу, через минут 5 еще одну таблетку, и ритм восстановился. Врач мне сказала все это вегетатика. Произошло это на работе, наклонилась вниз, как бы в желудке что то подкатило и началось сильно тарабанить. Сначала привезли к одному врачу, сказал что фибриляция предсердий, а потом в стационар, там другой врач сказал что пароксизм тахикардии. Скажите правда так может все на нервной почве или это какое то заболеыание сердца, что такие приступы, уже не первый раз. По эхокг также все ВПС ДМЖП 3 мм, я вам его скидыаала вы ссотрели, что все нормально. Скину сейчас ту Экг на которой ритм высокий посмотрите пожалуйста. Что можете сказать? Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 160, давление 120/70,просто вот у меня теперь панический страх что опять будет сбой Заранее спасибо огромное

Ответ:
Нет, это не фибрилляция предсердий. К сожалению, ЭКГ низкого качества, с выраженной наводкой, поэтому по ней точно определить источник тахикардии невозможно. Можно лишь сказать, что признаков жизнеопасности она не несет. Но если приступы повторяются, нужно идти на консультацию к аритмологу, он сделает ЭФИ и даст точные ответы на Ваши вопросы. Здравствуйте, Анна Александровна! Беспокоят боли в грудной клетке, постоянного характера,болят ребра с двух сторон, дышать тяжело. Постоянный страх, боязнь, какая то паника что с сердцем что то нето. Стоит комок постоянно горле. Проверяла уже несколько раз и экг и эхокг ничего такого не находят. Также впс дмжп 3 мм. Писала что бывают приступы тахикардии до 180 ударов. Проходила у кардиолога обследование, сказал пить каждый день нипертен 5 мг и все. Могут ли эти приступы на нервной почве быть? И скажите пожалуйста нужно ли проверять сердце или это все опять нервное? Мне 36 лет рост 160 см вес 59.с давлением все впорядке. А вот в голове что попало крутиться, не могу выкинуть, и постоянный страх, что что то произойдет. Заранее спасибо

Ответ:
Результат в пределах нормы. Спасибо за оивет. Анна Александровна посмотрите пожалуйста скинула Вам эхокг и суточный мониторинг. Никаких изменений нет?Все ли нормально? А то там написано миграция водителя ритма это что такое? На документах написано Молокова Наталья. Спасибо еще раз

Ответ:
Нет изменений.
Миграция водителя ритма - вариант нормы.

Здравствуйте, Анна Александровна. Проходила медосмотр на работу, делали экг на кардиовизоре, написали и укороченый интервал PQ и нарушение какой то деполяризации предсердий. Посмотрите пожалуйста вложение отправила подписано Молокова Н. Н. Бывает тахикардия, и приступы до 180 ударов это все нервное или это все таки заболевание сердца какое то. Накручиваю в голове всякую ерунду. Записалась на консультацию к психотервпевту. Бывает что то дергает в груди, как будто перебои, что это может?
Скажите как быть и что по экг. Спасибо большое. Простите за назойливость


Ответ:

Ничего нового я Вам не скажу, потому что ничего нового с Вами не происходит. Дисперсионное картирование - бесполезное исследование, которое в серьезной кардиологии никому не нужно.
На Вашей ЭКГ никакой динамики ждать незачем, и повторять ее показаний нет.
А что делать - этому вся наша многотомная предшествующая переписка посвящена. Выполнять данные Вам давным давно рекомендации.


Борис 22.01.2022
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как долго легочная гипертензия может не давать никаких симптомов? Спасибо.

Ответ:

Это зависит от ее причины, а также прочих индивидуальных обстоятельств. Вам сюда.


Анна 21.01.2022
Добрый день, подскажите пожалуйста моя сестра беременна вторая перенесла тяжело ковид была на кислороде, все Слава богу обошлось, с ребенком все нормально, возраст 35 вес 54-60 , проблем с сердцем не было пошла вставать на учёт сказали что проблемы с сердце и без узи не приходить, конечно все переживаем ,но записи пока на узи нет проконсультируте пожалуйста нас что делать фото ЭКГ прикладываю

Ответ:

Далеко не все проблемы с сердцем можно решить по одной ЭКГ. Нужно сделать УЗИ сердца, а затем сестре обратиться за консультацией самой. Подробно здесь.


Анастасия 21.01.2022
Добрый день! Мне 23 года. 5 месяцев назад появились панические атаки, сейчас я их победила а многие симптомы остались. Временами очень тяжело. Подливает масла в огонь информация что стресс убивает. Что стресс может вызвать инфаркт в раннем возрасте из-за спазма коронарного острого. Я каждый день в тешенном стрессе. Трясусь постоянно, тахикардия бесконечная, экстрасистолы добавились. Правда ли это все? Стоит ли теперь так бояться стресса? Реально ли наш век будет короче других из-за фобий и тревог? И ещё один вопрос, синоакулярная блокада второй степени 6 эпизодов в сутки при тахикардии, при частых эпизодах синусовой аритмии и пмк с регуртацией 1 ст не опасно?

Ответ:

Многие симптомы остались, потому что панические атаки Вы победили, а их причину - тревожно-фобическое расстройство - нет. И продолжаете жить во власти страхов.
Всё это, конечно, неправда. Это не информация, а обычные страшилки, фобии. У инфаркта совершенно другие причины. От страха не умирают. Но с ним, к сожалению, можно так и прожить всю жизнь, трясясь от него. Если не навести в голове порядок.
А стресс  - обычное явление в жизни. Ни один человек не может избежать его. И нет такой корреляции между количеством стресса в жизни и ее продолжительностью. Проблема не в стрессе, а в стрессоустойчивости. Люди с тревожным расстройством всё в жизни могут воспринимать как стресс. А над своей стрессоустойчивостью нужно работать. Вам сюда.
Всё перечисленное Вами на ЭКГ и ЭхоКГ - вариант нормы.


Надежда 21.01.2022
Надежда 16.01.2022
Мужчина, 59 лет, 182см, 85кг, наблюдается по стенозу аортального клапана, принимает утром арифон, вечером престанс 5+5, розулип.
Вчера убирал снег на даче, пульс подскочил до 90, потом снизился до 80, но очень долго держался на этом уровне. На этом фоне у мужа боязнь, что может что то случиться. (В настоящее время ждёт направления на ежегодное узи сердца. Старое прикреплю). Начал читать в интернете инфо по проблеме клапанов и совсем расстроился.
Врач также на приёме ему сказала, что у клапанщиков бывают обмороки.
Я знаю, что мой муж "истеричка", но все же подскажите, пожалуйста,
на какие симптомы в случае его заболевания стоит обращать серьёзное внимание?
Как следует ему себя вести?
Чего нельзя делать?
Какие нагрузки возможны. Спасибо

Ответ:
При такой частоте пульса нагрузка небольшая, и при умеренном стенозе у мужа, который описан на УЗИ сердца в 2020 г., проблем она не вызовет. А обмороки бывают при тяжелом стенозе, когда выброс из левого желудочка очень мал. При таком аортальном стенозе у человека низкое давление, бледность, при этом появляется и стенокардия - боли в сердце при физической нагрузке, из-за которых приходится остановливаться. Поэтому по переносимости нагрузки уже будет понятно, как сердце с ней справляется.
И если муж не привился от коронавирусной инфекции, это обязательно нужно сделать, он в группе риска тяжелого течения ковида. Помимо всего прочего, любое обращение за медицинской помощью или для обследования создает риск инфицирования в лечебных учреждениях

Добрый день! Муж прошёл сегодня Узи.
Пожалуйста, оцените динимику и посоветуйте что следует дальше нам делать, на что обратить внимание. Можно ли и сколько заниматься на велотренажёре, сколько стоит ходить и в каком темпе?
Прививку пока не делаем, так как в ноябре 21г. переболели короной.
Спасибо


Ответ:

Дальше следует продолжать наблюдаться. Существенной динамики, которая меняла бы тактику, нет.  А существенная динамика - это появление показаний к замене клапана.
Можно регулярно заниматься на велотренажере и ходить пешком, главное - нагрузка должна быть интенсивности не выше умеренной. И в том, и в другом случае в небыстром темпе, частота пульса при нагрузке не выше 120 в минуту.


Ольга 21.01.2022
Здравствуйте, доктор, скажите, пожалуйста. Я вообще сама по себе не очень выносливый человек, у меня астения после беременности, но прошло уже 2 года, скажите пожалуйста, может быть из-за этого то, что когда я по утрам долго нахожусь в статической нагрузке, к примеру готовлю завтрак или чищу зубы, у меня повышается пульс до 130-40 ударов. Не переношу статическую нагрузку по утрам. Днём , вечером, когда расхожусь все нормально, пульс когда стою -110 где-то, сяду - от 70 до 90

Ответ:

Если не проверяли уровень ТТГ и гемоглобин, проверьте. А вообще, самые частые причины подобных явлений - тревожное невротическое расстройство и физическая детренированность, неважная физическая форма. Подробнее здесь.


Ксения 20.01.2022
здравствуйте, в последнее время очень беспокоят такие симптомы: сбивается дыхание; в состоянии покоя происходят резкие неровные стуки в сердце и трепыхания, немеет все тело на несколько секунд, после этого меня накрывает тревожность; когда смеюсь тоже сбивается дыхание и возникает экстрасистола. мне 19 лет, обследовала сердце: пролапс митрального клапана (2 ст), митральная регуритация и легочная (2 ст), но кардиолог сказал не волноваться, прописал адреноблокаторы (бисопролол) по половине таблетки утром. болей в сердце никогда не было, неровный ритм в сердце возникал от силы несколько раз, и то только тогда, когда могла несколько дней не отдыхать. сейчас ком в горле и экстрасистолы проскакивают, очень страшно. имею тревожное расстройство и панические атаки из-за страха умереть от остановки сердца, поэтому пишу сюда. что мне посоветуете сделать?

Ответ:

Лечиться у психотерапевта. Болезней сердца и риска его остановки у Вас нет. Вам сюда.


Ольга 20.01.2022
Добрый день! У моей дочери 10 лет ПМК 1 степени (3,9 мм) умеренная регургитацией на трикуспидальном клапане гемодинамически незначимая. Также при последнем посещении кардиолога были выявлены признаки брадикардии Скажите можно ли ей заниматься дзюдо? Т.к. в некоторых источниках пишут что при ПМК нельзя поднимать тяжелое и избегать толчков и падений.

Ответ:

При таком можно.


Вячеслав 18.01.2022
Добрый день!Мне 33, вес 90, рост 182. Есть экстрасистолы и ГЭРБ, рефлюкс давно. Принимаю Нексиум 40 мг. Экстрасистолы вызываются рефлексом. Подскажите, как это можно убрать в совокупности : ГЭРБ и экстрасистолы)?Спасибо!

Ответ:

Пересмотреть образ жизни, пищевой режим и рацион, уровень физической активности. Избавиться от лишнего веса. Так и уберете.


Ольга 17.01.2022
Добрый день !Помогите мне разобраться(Устала уже.С 19 года мучаюсь .Пульс бывает повышен назначали бисопролол опухали губы пальцы задыхалась кашель перелетала эхо под вопросила ЛГ давление 35-40 в лёг.артер.Начала проверятся выявили астму !Сиду на баллончики перелетала эхо все норм.Пролапс 1-2 .Холтер за год 5 штук!(экстрасистолы от 4 эпизодов был один 300 делудочковых.переделала через месяц 4.Экг синусовый ритм,минусовая тахикардия!Анализы ттг и4,феретин железо узи щитовидки норма.Ферритин раз повышен.Повышана мочевая кислота!электролиты норма .Был приступ раз скорая сказала синус.тахикардия через 5 лет похожий нжт выявили пару лет не чего и тут с 20 года 2 приступа через 3 месяца Поставили Авурт!Рча делать не хочу пока.Говорят это не опасна Авурт.С 19 года каждый день на панике помповому того что предполагали ЛАГ и говорили жить 3 года!Каждый день я думаю об этом пошли экстрасистола свожу к нервам .Переживаю что умру!.Скажите пожалуйста Авурт смертелен?Можно жить так?Не делать рча?Не случится не чего?Другие нарушения ритма он не вызовит.У меня большой вес ,поправилась 107кг.По гинекологии сбои поликистоз.На фоне всего этого ЛАГ что подозревали экстрасистолы нервная стала.Каждый день хожу думаю что приступ сейчас будет Авурт

Ответ:

Нет, АВУРТ не смертельна. Если что-то и вызовет другие нарушения ритма, это не АВУРТ, а ожирение.
Если говорить о сердечных факторах риска, ожирение - самое серьезное, что у Вас есть.
А если говорить о проблемах, имеющихся у Вас на настоящий момент и требующих лечения и устранения - это тревожно-паническое расстройство. С этим связаны и тахикардия, и перебои ритма, и неудовлетворенность дыханием, и расстройства пищевого поведения, ведущие к набору веса. Этим Вам и нужно серьезно заниматься. С психотерапевтом и диетологом. Иначе Вы свои проблемы не решите. Подробно здесь.


Надежда 16.01.2022
Мужчина, 59 лет, 182см, 85кг, наблюдается по стенозу аортального клапана, принимает утром арифон, вечером престанс 5+5, розулип.
Вчера убирал снег на даче, пульс подскочил до 90, потом снизился до 80, но очень долго держался на этом уровне. На этом фоне у мужа боязнь, что может что то случиться. (В настоящее время ждёт направления на ежегодное узи сердца. Старое прикреплю). Начал читать в интернете инфо по проблеме клапанов и совсем расстроился.
Врач также на приёме ему сказала, что у клапанщиков бывают обмороки.
Я знаю, что мой муж "истеричка", но все же подскажите, пожалуйста,
на какие симптомы в случае его заболевания стоит обращать серьёзное внимание?
Как следует ему себя вести?
Чего нельзя делать?
Какие нагрузки возможны. Спасибо


Ответ:

При такой частоте пульса нагрузка небольшая, и при умеренном стенозе у мужа, который описан на УЗИ сердца в 2020 г., проблем она не вызовет. А обмороки бывают при тяжелом стенозе, когда выброс из левого желудочка очень мал. При таком аортальном стенозе у человека низкое давление, бледность, при этом появляется и стенокардия - боли в сердце при физической нагрузке, из-за которых приходится остановливаться. Поэтому по переносимости нагрузки уже будет понятно, как сердце с ней справляется.
И если муж не привился от коронавирусной инфекции, это обязательно нужно сделать, он в группе риска тяжелого течения ковида. Помимо всего прочего, любое обращение за медицинской помощью или для обследования создает риск инфицирования в лечебных учреждениях.


Ольга 14.01.2022
Доктор, здравствуйте, скажите, пожалуйста. Сегодня резко стало не по себе, вспотели ладошки, чувство страха и как будто клонит в сон, экстрасистолы идут одна за другой. Начала считать пульс и заметила что, когда они идут примерно 3-6 чисто через 2 удара, то пульс 72, а когда перестают - 82. Это норма? Или нет? Я их пугаюсь так или это может быть связано с этой разницей пульса? Получается у меня экстрасистолы вызывают какие-то нарушения таким образом?

Ответ:

 Это норма. Разница связана с тем, что подсчет ударов пульса может быть не очень точным, как вообще, так и вследствие того, что экстрасистолу легко пропустить. Нарушение работы сердца и кровообращения экстрасистолы не вызывают. Подробно здесь.


Наталья 14.01.2022
наталья 09.12.2021
Наталья 21.11.2021
Наталья 17.11.2021
Здравствуйте после пива,может быть эпизод с поднятием пульса до 140 Это всегда так-что во время застолья пульс в норме либо поднимается до 95-100,а ночью я просыпаюсь и от 90или 100 он начинает разгоняться до 125-150 постепенно минут за пять и минут за десять также постепенно приходит в норму.После этого он в норме и наутро тоже в норме.Иногда есть еще тремор как озноб ,иногда нет. И вот вчера была в гостях ,опасаясь пить ,проходила с бокалом пива 0,5 весь вечер ,пригубляя только во время тостов.В итоге бокал весь я не выпила ,выпила примерно 400мл. Домой приехала в 11 пульс был 65,легла спать,проснулась с тахикардией 100 и опять произошел эпизод постепенного поднятия пульса 100-110-120-125 И такое же резкое опускание до нормы. Я не могу поверить ,что 400мл пива могли вызвать ТАКУЮ интоксикацию,да и к тому времени прошло уже 7 часов ,от начала вечера. Скажите что это за реакция?может это опять невроз? Эпизод отдаленно напоминал паническую атаку,помимо пульса еще морозило,но было жарко и конечно тревога. Скажите почему могут быть такие подьемы?я очень впечатлительна,ЭКГ,Холтер,УЗИ делала ни один раз,крайние пол года назад,все в норме(на одном из 4 неблльшое открытое овальное окно) Может ли от такой тахикардии после пива остановиться сердце?
И если пульс постепенно возрастает и постепенно уменьшается,исключает ли это наджелудочковую тахикардию или может быть она?

Ответ:
Это обычная эмоциогенная тахикардия. Не интоксикация, не наджелудочковая тахикардия. Подсчеты пульса прекращайте, это просто тревожный пунктик, идея-фикс. Вам сюда
Спасибо большое,что отвечаете!
Скажите еще пожалуйста почему такая реакция с пульсом появилась на алкоголь(пиво)и бывает через раз то зашкаливает пульс ночью,то нет.
И почему именно ночью?
Мой психотерапевт говорит,что уходить в избегание нельзя и умеренно алкоголь можно,скажите действительно ли можно не вредно и не опасно ли это?на одном из мед.сайтов кардилог сказад,что это очень большая нагрузка на сердце и сосуды,а на приеме у очного кардиолога,врач сказал не опасно и не нужно загонять себя в ограничения.
Вам очень доверяю,ответьте пожалуйста, и больше не буду возвращаться к этому вопросу,а то я уже запуталась ,иногда ответы на мед сайтах,очень пугающие.

Ответ:
Не опасно. Алкоголь у любого человека учащает ритм сердца, это нормальное явление. А у человека невротического склада что угодно его учащает в любое время суток. Хоть проезжающий мимо окна трамвай, хоть сон, который приснился. И если человек с уравновешенным восприятием не делает из этого проблемы и не обзаводится страхом на эту тему, человек с фобическим мышлением только тем и занимается, что делает из мухи слона и живет, держась за свой пульс.
Это нормально. Не может частота пульса быть прибитой гвоздем к одной цифре. У живого человека она должна колебаться в течение суток и может это делать в весьма широких пределах. Подробно здесь.
Так что, никакого вреда от небольшого количества алкоголя не будет, поскольку пульс у Вас частит не только от него, но и от страха, и проблемой на данный момент является страх, а не сам алкоголь. Но если Вы не будете пить совсем, тоже ничего не произойдет. Это лучше, чем пить неумеренно, если есть проблемы с контролем дозы, когда человек не может вовремя остановиться.

Здравствуйте!сделала холтер(вышлю фото посмотрите пожалуйста) с провокатором (пивом)
И удалось записать тахикардию,только случилась она не ночью после просыпания ,а сразу после вечера и длилась не 20-30 мин как раньше,а больше часа,ощущение было как две атаки потому что первый раз пульс подскочил подержался 120-130 и опустился до 84 через пол часа,но через 5 минут опять начал подскакивать и так же держался 120-130 пол часа.После приступа трусились ноги.Скажите пожалуйста
1)Имеет ли значения время приступа?(было не более полу часа и пульс не держался,а подскакивал до пика и начинал снижаться)а в этот раз упорно стоял 130.
2)Опаснее ли это первого варианта?
3)Можно ли просто не обращать на это внимание?и как вы советовали не считать пульс
4)можно ли при приступе встать и походить?(пульс и так 130 а при ходьбе поднимется больше)
5)Есть ли опасность,что пульс взлетит до еще больших значений 160-190 и будет так держаться?
6)Может ли быть полезна микстура Кватера или адаптол?
7)И желудочковая экстрасистолия по холтеру это не предпосылка к желудочковой тахикардии?
Спасибо вам!!!

Ответ:
1. Нет.
2. Нет.
3. Да.
4. Конечно.
5. Нет. Учащение пульса зависит от его регуляции - есть причина для учащения (физическая нагрузка, паническая атака, другие эмоциональные состояния) - учащается, насколько - зависит от интенсивности этого регуляторного влияния тренированности, физической формы. Устраняется это влияние, причина, частота уменьшается, просто так, без причины, не держится. Подробно здесь.
6. Адаптол вряд ли, микстура Кватера, как и другие седативные средства, может поспособствовать успокоению эмоционального фона. А полезно работать над причиной, наводить порядок в голове. И принимать противотревожные препараты по назначению психотерапевта. Подробно здесь.
7. Нет.
Здравствуйте,воспользовалась советом ,начала ходить по беговой дорожке,работать с неврозом,препараты правда психотерапевт не назначил,сказав,что работа с неврозом должна быть без них.
Все было более-менее неплохо,до Нового года алкоголь не пила,на Новый год попробовала-нормально все было.
Но вот вчера пришли друзья ,отмечали старый-новый год,все было хорошо,весело,ни о чем плохом я не думала,выпила с друзьями пива.
Ночью проснулась пульс-135,испугалась, стал расти ,поднялся до 163,давление 139 на 70.
Через 10 минут сам нормализовался,но при пульсе от 145 аппарат стал выдавать значок аритмии и этот значок держался пока пульс не начал снижаться.Скажите это тоже невротическое или это уже похоже на мерцательную аритмию?Испугало,что давление не повысилось ,обычно в таких случаях 150-160 на 80-90,и не трясло.Просто было страшно и в конце "медвежья болезнь"
Я читала у вас на сайте,что при синусовой -эмоциогенной тахикардии пульс не больше 140-150,а здесь 163.
Нужно ли снова делать холтер или это все из той же оперы?


Ответ:

Не нужно, все из той же оперы. Паническая атака. Что касается синусовой эмоциогенной или ситуативной тахикардии, она может быть и чаще 150, почему нет. Вероятно, вы не совсем поняли контекст. Максимальная физиологическая частота ритма рассчитывается как 220 минус возраст.


Галина 10.01.2022
Добрый день, у меня раньше бывали экстрасистолы не часто но бывали, сначала беспокоили, но потом я прошла все анализы, узи сердца каждый год делаю - пролапс 1 ст, все остальное в норме, 1 раз делала холтер там мои ощущения никак не зарегистрировали, но была 1 экстрасистолия, которую по времени я не ощущала. Сейчас я беременна почти 6 месяц. Анализы все в норме и ЭКГ делала только небольшая анемия 109 гемоглобин был недели 3 назад, я пью железо и другие витамины - фоливую, кальций, йод. И последнее время во время хотьбы иногда появляются экстрасистолы на фоне учащеного пульса и одышки, гинеколог и терапевт говорят нормально, кардиолог заочно сказала что да это нормально при беремености но лучше сделать холтер. А стоит ли? И проверить магний?
Я хотела бы понять почему они возникают при хотьбе? И не всегда а чаще утром, после завтрака или когда плохо спала. И стоит ли мне вообще волноваться из-за этого? Просто сегодня даже до работы не дошла, прошла полкилометра и начали эти перебои шпарить. Пришлось домой идти очень медленно. Обычно они бывали у меня от нервов а тут от хотьбы - может я по привычке быстро хожу да и по нечищенному снегу тяжело. Частот сутулюсь, и когда выпрямляюсь дышать легче становится, а может ли сутулось тоже влиять на экстрасистолы? Или это матка давит? И иногда бывает одышка обычно тоже утром. Почему так? И ещё кардиолог сказала что если они мешают человеку то их надо лечить но мне не мешают если знать что они не опасны.


Ответ:

Нет, не опасны. На появление при ходьбе влияет и анемия - нужно гемоглобин обязательно поднять, - и высокое стояние диафрагмы из-за беременности. Если не носите бандаж, носите, будет и ходить легче, и осанку держать. Магний проверять не нужно, мониторирование можно сделать, при этом скрупулезно вести дневник активности и ощущений.
И привейтесь от ковида, если еще этого не сделали. На больших сроках он протекает тяжело, и для маленьких детей опасен. Есть случаи внутриутробной гибели плода даже при нетяжелом ковиде у женщины, и вовсе не единичные. Но все только у невакцинированных.
А если вовремя привиться, и себя обезопасите, и ребенок иммунитет получит вместе с Вами еще внутриутробно.


Наталья 09.01.2022
Наталья 08.01.2022
Наталья 20.07.2021
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА.
здравствуйте, доктор.вчера проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать.
синусовый ритм
Общее число QRS 90066
из них аберрантных 0
Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс
Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49
Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36
SDNN 161 мс SDANN 147мс
SDNNi 70мс
rMSSD 53 PNN 50 21.59%
HRVti 0.0213 TINN 749
Нарушение ритма
Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS)
Одиночных НЖЭС 474
Паузы:
Общее число :1
Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52
Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64
Редкая одиночная НЖЭ
Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно.
Эхо прошла: Заключение ВПС: ДМЖП 3 мм Перегрузок нет полости все в норме.Скажите, пожалуйста, это очень страшный диагноз, нужно ли какое-то лечение.Врач мне сказал что ничего страшного нет, живите спокойно, не обращайте внимания.

Ответ:
Правильно сказал. То, что зарегистрировано на мониторировании к ДМЖП отношения не имеет, патологического значения тоже, все эти детали могут быть и при здоровом сердце. Что касается ДМЖП, его значимость определяется по данным ЭхоКГ. Если шунтирование крови через дефект настолько мало, что не влияет на работу сердца, размер полостей, объем легочного кровотока и давление в нем, порок значимым не является, и показаний к операции нет. Поэтому лучше было бы Вам привести данные ЭхоКГ полностью.

Здравствуйте, доктор. Не всю переписку нашу нашла. Подскажите пожалуйста, вчера сбился ритм, пульс был 180 ударов в минуту, дыхание перехватило, очень плохо стало, вызвала скорую, дали амиадарон 200 мг, увезли в больницу, через минут 5 еще одну таблетку, и ритм восстановился. Врач мне сказала все это вегетатика. Произошло это на работе, наклонилась вниз, как бы в желудке что то подкатило и началось сильно тарабанить. Сначала привезли к одному врачу, сказал что фибриляция предсердий, а потом в стационар, там другой врач сказал что пароксизм тахикардии. Скажите правда так может все на нервной почве или это какое то заболеыание сердца, что такие приступы, уже не первый раз. По эхокг также все ВПС ДМЖП 3 мм, я вам его скидыаала вы ссотрели, что все нормально. Скину сейчас ту Экг на которой ритм высокий посмотрите пожалуйста. Что можете сказать? Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 160, давление 120/70,просто вот у меня теперь панический страх что опять будет сбой Заранее спасибо огромное

Ответ:
Нет, это не фибрилляция предсердий. К сожалению, ЭКГ низкого качества, с выраженной наводкой, поэтому по ней точно определить источник тахикардии невозможно. Можно лишь сказать, что признаков жизнеопасности она не несет. Но если приступы повторяются, нужно идти на консультацию к аритмологу, он сделает ЭФИ и даст точные ответы на Ваши вопросы. Здравствуйте, Анна Александровна! Беспокоят боли в грудной клетке, постоянного характера,болят ребра с двух сторон, дышать тяжело. Постоянный страх, боязнь, какая то паника что с сердцем что то нето. Стоит комок постоянно горле. Проверяла уже несколько раз и экг и эхокг ничего такого не находят. Также впс дмжп 3 мм. Писала что бывают приступы тахикардии до 180 ударов. Проходила у кардиолога обследование, сказал пить каждый день нипертен 5 мг и все. Могут ли эти приступы на нервной почве быть? И скажите пожалуйста нужно ли проверять сердце или это все опять нервное? Мне 36 лет рост 160 см вес 59.с давлением все впорядке. А вот в голове что попало крутиться, не могу выкинуть, и постоянный страх, что что то произойдет. Заранее спасибо

Ответ:
Результат в пределах нормы. Спасибо за оивет. Анна Александровна посмотрите пожалуйста скинула Вам эхокг и суточный мониторинг. Никаких изменений нет?Все ли нормально? А то там написано миграция водителя ритма это что такое? На документах написано Молокова Наталья. Спасибо еще раз


Ответ:

Нет изменений.
Миграция водителя ритма - вариант нормы.


Наталья 08.01.2022
Наталья 20.07.2021
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА.
здравствуйте, доктор.вчера проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать.
синусовый ритм
Общее число QRS 90066
из них аберрантных 0
Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс
Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49
Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36
SDNN 161 мс SDANN 147мс
SDNNi 70мс
rMSSD 53 PNN 50 21.59%
HRVti 0.0213 TINN 749
Нарушение ритма
Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS)
Одиночных НЖЭС 474
Паузы:
Общее число :1
Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52
Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64
Редкая одиночная НЖЭ
Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно.
Эхо прошла: Заключение ВПС: ДМЖП 3 мм Перегрузок нет полости все в норме.Скажите, пожалуйста, это очень страшный диагноз, нужно ли какое-то лечение.Врач мне сказал что ничего страшного нет, живите спокойно, не обращайте внимания.

Ответ:
Правильно сказал. То, что зарегистрировано на мониторировании к ДМЖП отношения не имеет, патологического значения тоже, все эти детали могут быть и при здоровом сердце. Что касается ДМЖП, его значимость определяется по данным ЭхоКГ. Если шунтирование крови через дефект настолько мало, что не влияет на работу сердца, размер полостей, объем легочного кровотока и давление в нем, порок значимым не является, и показаний к операции нет. Поэтому лучше было бы Вам привести данные ЭхоКГ полностью.

Здравствуйте, доктор. Не всю переписку нашу нашла. Подскажите пожалуйста, вчера сбился ритм, пульс был 180 ударов в минуту, дыхание перехватило, очень плохо стало, вызвала скорую, дали амиадарон 200 мг, увезли в больницу, через минут 5 еще одну таблетку, и ритм восстановился. Врач мне сказала все это вегетатика. Произошло это на работе, наклонилась вниз, как бы в желудке что то подкатило и началось сильно тарабанить. Сначала привезли к одному врачу, сказал что фибриляция предсердий, а потом в стационар, там другой врач сказал что пароксизм тахикардии. Скажите правда так может все на нервной почве или это какое то заболеыание сердца, что такие приступы, уже не первый раз. По эхокг также все ВПС ДМЖП 3 мм, я вам его скидыаала вы ссотрели, что все нормально. Скину сейчас ту Экг на которой ритм высокий посмотрите пожалуйста. Что можете сказать? Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 160, давление 120/70,просто вот у меня теперь панический страх что опять будет сбой Заранее спасибо огромное

Ответ:
Нет, это не фибрилляция предсердий. К сожалению, ЭКГ низкого качества, с выраженной наводкой, поэтому по ней точно определить источник тахикардии невозможно. Можно лишь сказать, что признаков жизнеопасности она не несет. Но если приступы повторяются, нужно идти на консультацию к аритмологу, он сделает ЭФИ и даст точные ответы на Ваши вопросы. Здравствуйте, Анна Александровна! Беспокоят боли в грудной клетке, постоянного характера,болят ребра с двух сторон, дышать тяжело. Постоянный страх, боязнь, какая то паника что с сердцем что то нето. Стоит комок постоянно горле. Проверяла уже несколько раз и экг и эхокг ничего такого не находят. Также впс дмжп 3 мм. Писала что бывают приступы тахикардии до 180 ударов. Проходила у кардиолога обследование, сказал пить каждый день нипертен 5 мг и все. Могут ли эти приступы на нервной почве быть? И скажите пожалуйста нужно ли проверять сердце или это все опять нервное? Мне 36 лет рост 160 см вес 59.с давлением все впорядке. А вот в голове что попало крутиться, не могу выкинуть, и постоянный страх, что что то произойдет. Заранее спасибо


Ответ:

Результат в пределах нормы.


Надежда 07.01.2022
Добрый вечер. 37 лет, рост 175, вес 80. После вторых родов (экс) стало подниматься давление. Доходило до 210/120 назначения бисопролол 5, аудитор 5, лазартан 100. Давление держится 120/80,но, стал сбиваться ритм.до этого были жэс, они и сейчас иногда бывают. А сейчас началась тахикардия. Начинается внезапно и длится пару минут. Заканчивается сама. В это время дикая паника и страх. По тонометру пульс 120.и вот после такого я даже дышать боюсь полной грудью, настолько страшно, что вдруг опять начнётся. До этого по холтер в 8 нэс год назад. По УЗИ гипертрофия лж. Скажите, что еще проверить? Мой кардиолог говорит лечить голову,что это все от нервов. Да, ещё по анализа ферритин 20, железо 5.6 из вены. Гемоглобин 140. Назначили тардиферон.

Ответ:

Да, больше это похоже на паническую атаку с эмоциогенной тахикардией. Если частота пульса при этом не превышает 130-140, показаний к мониторированию ЭКГ нет. Если бывает 150 и выше, сделайте мониторирование и в дневнике точно фиксируйте время этих состояний.
Нужно избавиться от лишнего веса, это и с давлением справиться поможет. Препарат от давления принимайте регулярно, не пропуская. Антидепрессант поможет от панических атак и на давление тоже хорошо подействует. Железо нужно принимать до устойчивого повышения уровня ферритина до 40-50 мкг/л.


Ольга 05.01.2022
Доктор, здравствуйте. А можете объяснить, пожалуйста, механизм возникновения желудочковых экстрасистол при вегетативной дисфункции? То есть как это происходит в теле? Вот я к примеру встала утром, чувствую меня обратно к кровати припечатывает и тут эски начинаются одна за одной.. это свидетельствует о переутомлении? Я просто хочу понять механизм как это работает. И вот отличия полиморфные, мономорфные и тд, в чем разница, все эти градации и тд.

Ответ:

Механизм рефлекторный. Регуляция ритма осуществляется нервной системой. А что выводит нервную систему из равновесия, вызывает формирование очагов возбуждения, которые активизируют и очаги сердечного автоматизма - причин может быть множество самых разных.
Лучше понять механизм влияния нашей психологии на работу вегетативной нервной системы - от этого куда больше реальной пользы. Поскольку подобные дисфункции берутся именно из головы, которая всему командир.
А отличия и градации, определяемые по ЭКГ и используемые в описательных целях, никакой роли тут не играют и ни на что не влияют. Для самого человека это значения не имеет, не стоит и вникать в это - ничего не даст. Подробно здесь.


Татьяна 04.01.2022
Доктор здравствуйте, отправила вам экг с приступом пароксизмальной тахикардии которые у меня случаются, но поймали только раз. Посмотрите пожалуйста что там ставят ФП или СВТ. О себе операция по замене аорт клапана2004 год пью варфарин конкор 5 престариум2, 5.По эхо ФВ 62, приступы стали появляться после операции через год, но не часто, поэтому не могли поймать дляться максимум1 час, пульс 110-130 резкое начало и конец. Снимаются анапрелином, иногда проходят сами. Просто последнее время участились. Постораюсь отправить экг без приступа. Спасибо.

Ответ:

Фибрилляция предсердий, скорее всего, желательно фотографировать ленту ЭКГ в ровном расправленном виде, тогда можно судить точнее.
Нужно было бы повторить УЗИ сердца, чтобы оценить работу протеза клапана в настоящий момент.
И строго контролируйте МНО, чтобы была уверенность в том, что доза варфарина эффективная. При наличии ФП это вдвойне важнее, поскольку она повышает риск образования внутрисердечных тромбов, этого нельзя допускать.
Вместо анаприлина было бы правильнее постоянно принимать бета-блокатор продолжительного действия типа беталока зок в достаточной дозе, а также периодически препарат калия (например, доппельгерц магний-калий).


Алексей 03.01.2022
Добрый день, рост 180 вес 75 возраст 40 лет, писал по другим немного вопросам Вам, сейчас же вернусь к своей проблеме, наконец то смог зафиксировать аритмию (тахикардию), бывает она редко раз в 3-5 месяцев, записал на портативный кардиорегистратор с помощью приложения, возможно не так будет хорошо понятно, но сердце как будто кувыркается внутри, пульс на пике был 214, длительность 40 минут, после 15-20 минут пульс начал падать до 170, через 40 минут снова стал 85. Принял сразу анаприлин, возможно его действие. Два года назад делал абляцию, аритмия после нее не прошла, с такой же регулярностью и есть. Вложения сделаю.
Дополнение, вложения как я уже писал с портативного регистратора, напишу возможно еще заключение кардиолога через какое то время. Давление в норме 120 на 80 сразу после приступа.
1. Нужна ли абляция повторная?
2. Это не паническая атака?
3. Щитовидка в норме по анализам, надо ли делать УЗИ щитовидки?
4. Может быть такая аритмия на нервной почве например и почему такая регулярность у нее?


Ответ:

1,2. Недостаточно информации для ответа на эти вопросы. Только по ЭКГ они не решаются.
Нужно дополнить и про историю вашего заболевания, первичную аблацию (желательно с ЭКГ до аблации, справкой из стационара и последним УЗИ сердца), и про сами приступы. План здесь.
3. Не нужно.
4. К сожалению, без миллиметровой сетки и по одному отведению сложно точно определить источник и частоту тахикардии. Продолжительность ее была достаточной, чтобы ЭКГ успела сделать СП, лучше было бы зафиксировать ее на ЭКГ. Было бы понятнее. Ну и см. пп. 1,2. Мне ничего неизвестно про Вашу нервную и прочую почву, а также обстоятельства, при которых возникает тахикардия.


Андрей 02.01.2022
Здравствуйте. Могут ли препараты Карведилол и Периндоприл вызывать нарушения периферического кровообращения? Маме назначили. Давление они снижают. Но стала жаловаться, что мёрзнут дома ноги. Стала одевать носки. Руки в кистях и предплечиях холодные на ощупь.

Ответ:

Если их не было раньше, это маловероятно. Главное - оценить пульс на руках и ногах. Если он нормальный, прогностически важнее гипотензивное действие лекарств.


Ирина 01.01.2022
Здравствуйте!
Мне 24 года,рост 165 вес 48. Давление пониженое 110/70, 90/60.
Чуть больше шести месяцев назад переболела ковидом, сначала появилась тахикардия.Делала УЗД пролапс митрального клапана 1ст, с небольшой регургитацией.Трикуспидальная небольшая регургитация. Пару месяцев каждый день беспокоят перебои в сердце. Сердце замирает и вновь запускается таким ударом что я это отчётливо чувствую. Делала холтер была выраженая синусовая аритмия. Было 130 политопных наджелудочковых экстрасистол, в том числе 1 триплет, 4 куплета и 1 желудочковая экстрасистола. Скажите опасно ли это. Есть ноющие и давлющие боли в сердце которые не снисаются таблетками.Ыче анализы в норме. Каждый день просыпаюсь с мыслями что сердце остановить и не запуститься вновь. Пила конкор но он мне не подошёл. Скажите могут ли развиться жизнеугрожающие аритмии.?


Ответ:

Нет, не опасно. Не могут. Если не проверяли. проверьте ТТГ и уровень железа по показателю ферритина.


Ирина 29.12.2021
Анна Александровна добрый день! К Вам обращалась за помощью не раз. Около недели беспокоит боль между лопаток и спереди посредине груди ( давид,жгет), может конечно это не сердце. Сделала ЭКГ, посмотрите пожалуйста. УЗИ - 21г.- норма. Спасибо!

Ответ:

Норма.


Амир 28.12.2021
Здравствуйте!! Мне 13 лет, с восьми лет меня тревожат странные ощущения в сердце по типу перебоев, остановки и иногда даже сильно колит. Бывают головные боли, головокружения и т.д. Ставили холтер, делали 5 раз экг(на протяжении этих пяти лет) Узи сердца 3 раза, и даже мрт делали все норма, даже отлично. Здавали на щитовидку кровь, на сахар на все все все, все у меня норм, почки проверяли тоже норм, иногда у меня бывает брадикардия(при резком испуге) или же тахикардия ну я думаю это норма для испуга. У меня так же есть кардионевроз очень сильно переживаю однако перебои в сердце у меня могут быть и даже когда я просто сижу в покое или смотрю телек, скажите это все характерно для кардионевроза, просто эти перебои даже в состоянии покоя возникают характерно ли это для кардионевроза? Сиам по себе я толстый, очень высокий, и мнительный. Заранее спасибо!!! Сейчас я живу в Сша. Последний раз ходили к педиатру где-то три недели назад, они меня трое послушали сделали эка сделали пальпацию допросили меня сказали что сейчас все норма и ничего опасного пока нет. Однако хоть я и понимаю что все скорее всего нервы, я не могу, я боюсь наступление следующего приступа толчка в сердце и мне чуть страшно. Обычно они у меня возникают спонтанно и где-то 1-3 раза в месяц. На холтере который мы ставили год или два назад результат не знаю, но сказали все норма. сейчас врачи говорят холтер не нужен. Подскажите пожалуйста, что же мне делать. Я каждый день думаю об этом и читаю в интернете, может если я просто успокоюсь и перестану думать у меня это пройдет? Потому что в Москве один раз когда мне сказали, что все хорошо я так был рад что толчки и перебои в сердце прошли аж на 4 месяца, однако потом вернулись. Заранее большое спасибо!!! С наступающим Новым годом!

Ответ:

Вам нужен психотерапевт. Он поможет справляться со страхами, чтобы не бояться того, что на самом деле опасности не представляет.
Кроме того, нужно повысить уровень регулярной физической активности, пересмотреть пищевой рацион. От перебоев сердцу вреда не будет, а от избыточной массы тела будет.


Павел 27.12.2021
Добрый вечер Анна Александровна! С наступающим Вас новым годом! У меня полный рот незалеченых зубов и корней, боюсь с детства. Могут ли больные зубы вызывать проблемы с сердцем и какого рода? Пожалуйста, посмотрите моё ЭХО КГ-нужно ли ограничивать физнагрузки? И ещё могут ли проблемы со спиной и желудком влиять на экстрасистолию-их количество и переносимость? Спасибо!

Ответ:

Больные зубы - это источник инфекции. Напрямую на сердце это может и не подействовать, но в какой-то сложной для организма ситуации (например, любая операция, заболевание ковидом с применением иммуносупрессивных препаратов) - может. Гнойно-септические осложнения сейчас не редкость, и для сердца, в том числе, в этом нет ничего хорошего. Но на ЭхоКГ хоть каждую неделю бегать вместо лечения кариеса - это бесполезное занятие, ничего не даст.
Про экстрасистолию здесь.
Нагрузку ограничивать не нужно.
А то, что Вы боитесь того, что сами выдумываете, а вовсе не того, что определяет реальные риски, это не новость.


Андрей 26.12.2021
Здравствуйте.
Я уже обращался к Вам за консультацией. Пациентка Людмила Даниловна.
Вы сказали, что для лечения экстрасистолии нужен бета-блокатор.
Какой препарат лучше подойдёт Карведилол или Конкор?
С Карведилола не снижается у нее ЧСС. Но экстрасистолы видно на пульсоксиметре. А Конкор урежает пульс до 52 (ночью даже до 49) но пульсовая волна ритмичная без сдвоенных сокращений и пауз после них.
И ещё они оба очень снижают давление днём (до 102-114).
Сегодня ночью с таблетки Карведилола 6.25 давление держалось 129. До этого ночью давление повышено до 150-160. Но экстрасистолы были.
Может при экстрасистолии есть какие то другие препараты, которые не урежает пульс и не уменьшают резко давление днём?


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Из бета-блокаторов предпочтительнее беталок-зок, у него больше диапазон доз и более точное титрование. Но заочно это делать нельзя, особенно в случае мамы, только под наблюдением врача.


Валерия 23.12.2021
Здравствуйте. Я прикрепила результаты обследований для переписки от 22.12.2021. Спасибо

Ответ:

Не вижу оснований для беспокойства и необходимости в приеме бета-блокаторе сейчас. Я бы тоже его отменила на время беременности.


Валерия 22.12.2021
Здравствуйте.
Мне 23 года, в январе 2021 года был сделан холтер. Я вам его присылала, вы сказали ничего страшного, переделать через пол года. В январе по заключению средняя ЧСС 79 уд/мин, макс 171, мин 50. Желудочковые экстрасистолы 107 штук, в т.ч. 1 пробежка жт (4 комплекса, 2.4 с). Доктор назначила мне принимать бета блокатор Кориол 6,25-2 раза в день. Я принимала его с января по начало декабря. Недавно узнала, что беременна. Доктор отменил прием бета блокатора. Был сделан холтер без приема таблеток. Средняя ЧСС 83 уд/мин, макс 173, мин 61.
Желудочковые экстрасистолы 211 штук единичные.
1.Я очень переживаю, что без приема бета блокатора появятся "плохие" экстрасистолы.
2.Беспокоит тахикардия во время ходьбы
3.Опасна ли пробежка жт? с января месяца это не выходит из головы, таким образом появился кардионевроз
Анализы на магний, калий, феритин, ТТГ сдавала. Всё в норме. Принимаю заместительную терапию по щитовидке, так как её удалили полтора года назад.
Заранее спасибо!


Ответ:

Скорее всего, не опасна. Короткие пробежки желудочковой тахикардии встречаются и у здоровых людей. Чтобы сказать точнее, нужно было процитировать предыдущую переписку, либо заново приложить данные мониторирования, УЗИ сердца, а также и последнего мониторирования ЭКГ.


Pages: ... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru