Консультация кардиолога


Pages: ... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
Владимир 01.04.2018
Ну норма qt же вроде 0,35-0,44, а у меня 0,466.

Ответ:

Это только вроде. 


Владимир 01.04.2018
Здравствуйте! 38лет. Вес и давление в норме. Посмотрите пожалуйста ЭКГ. Что вы думаете об укорочении PQ и удлинении QTc? Спасибо!

Ответ:

PQ на нижней границе нормы. Удлинения QT нет, он нормальный. Думать об этом на основании представленной ЭКГ оснований не вижу.


Светлана 31.03.2018
Здравствуйте! Мне 32 года. Сильно перенервничала дней 10 назад. Не было аппетита, тошнило, проблемы с желудком, поднялось давление до 140/90. Через пару дней все прошло. Но на протяжении недели у меня все время высокое давление, болит голова. То 132/86, то 112/90. Пару месяцев назад проверяла сердце ( пролапс митрального клапана 1ст. и нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. Нервная система уже в порядке, а вот давление не снижается. Переживаю из- за этого. Что мне делать? Спасибо

Ответ:

Внимательно прочесть в этом разделе то, что относится к Вам. Если останутся вопросы, зададите их, приложив недельный дневник измерения давления (с соблюдением правил) в 9 и 21 час.


Галина 30.03.2018
Добрый День!
Спасибо большое за консультацию. Я Вас услышала и поняла насчет веса. Насчет приема лекарств -
если меня не беспокоят эти перебои в сердце -
я могу не принимать бета-блокаторы?
Галина 20.03.2018
Добрый день!53 года, женщина, рост 168, вес 80 кг. Обычное давление 110/70. Сейчас практически ничего не беспокоит, иногда ощущаю перебои в сердце (Холтер делала для контроля). Ранее ставили диагноз дисгормональная миокардиодистрофия (вызывали искусственный климакс для лечения полипов матки). Не курю, не выпиваю. Физические нагрузки - хожу пешком примерно 7000 шагов/день, плаваю 2 раза/неделю. Нервная система слабая - реагирую довольно эмоционально, иногда бывают панические атаки. Руководитель - т.е. умственная нагрузка и нагрузка на психику большая. Лекарств постоянно никаких не принимаю. Насколько опасен эпизод фибрилляции предсердий, зафиксированный на Холтере? И нужно ли какое-то лечение? С уважением Галина.
Обследование во вложении Scan.pdf

Ответ:
Я просила еще УЗИ сердца. Эпизод, зафиксированный на холтере, сам по себе не опасен. Опасно наличие факторов риска сердца, включая риск предсердных аритмий. В первую очередь - для развития фибрилляции предсердий - это избыточный вес. Кроме того, нарушение углеводного обмена и сахарный диабет, которые являются логичным следствием избыточного веса, нужно контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. И сделать анализ на ТТГ, если не делали. Следите за давлением, поскольку гипертония при всем при этом тоже обычный спутник и частая причина перегрузки левого предсердия и развития фибрилляции предсердий.
Наиболее эффективный способ переломить эту ситуацию - решительно избавиться от излишков массы тела. То, что Вы понимаете необходимость регулярной физической активности - это очень хорошо. Но если, тем не менее, избыточный вес есть, это означает только одно: потребляется с пищей калорий все равно больше, чем сжигается.

Галина 29.03.2018
Добрый день!53 года, женщина, рост 168, вес 80 кг. Обычное давление 110/70. Сейчас практически ничего не беспокоит, иногда ощущаю перебои в сердце (Холтер делала для контроля). Ранее ставили диагноз дисгормональная миокардиодистрофия (вызывали искусственный климакс для лечения полипов матки). Не курю, не выпиваю. Физические нагрузки - хожу пешком примерно 7000 шагов/день, плаваю 2 раза/неделю. Нервная система слабая - реагирую довольно эмоционально, иногда бывают панические атаки. Руководитель - т.е. умственная нагрузка и нагрузка на психику большая. Лекарств постоянно никаких не принимаю. Действительно ли на Холтере есть эпизод фибрилляции предсердий,или это что-то другое? С уважением Галина. Файлы Scan.pdf Скан.jpg Скан2.jpg

Ответ:
Да, есть очень короткий эпизод, вероятно, фибрилляции предсердий либо предсердной тахикардии. Происхождение их сходное, проявляются у Вас предсердные аритмии больше в положении лежа, связаны с избыточным весом и характерной для этого жировой инфильтрацией предсердий (а не дисгормональной дистрофией - это выдумки). Чтобы перебои, особенно по ночам, не мешали, можно принимать бета-блокатор типа конкора или беталока зок, постепенно доведя начальную дозу до такой, при которой перебои прекратятся. А чтобы радикально повлиять на проблему, чрезвычайно важно похудеть, нормализовать рацион и массу тела. И не ложитесь после еды.


Ответ:

Можете.


Павел Курск 43 года 30.03.2018
Доброе утро Анна Александровна! Мой вопрос о приёме тромбо-асс,я принимаю этот препарат несколько лет-100 мг.. У моей мамы были инсульт и ифаркт,сам я несколько лет принимаю хартил 1.25мг и конкор 2.5мг + тромбо-асс. Нужно ли мне его принимать и в каких случаях он вреден для сосудов? Спасибо!

Ответ:

Не нужно. Только непонятно, зачем Вы об этом спрашиваете. Я Вам и по поводу других лекарств говорила, что Вы их принимаете без показаний. Но Вы же слушаете не меня, а свои страхи.


Алексей 30.03.2018
Алексей 29.03.2018
Алексей 13.03.2018
Алексей 13.03.2018
Алексей 13.03.2018
Добрый день.
25 лет, 185/68

В начале февраля появились боли в суставах, мышцах, позвоночнике, состояние сильной разбитости и температуры под 39.
Обратился к ревматологу, сдав ОАК, СРБ, скрининговые анализы на системные заболевания(см. ниже ссылки) - все отрицательно, лишь пцр слюны герпеса 6 и 7 типов положительные и болезненны подмышечные лимфоузлы без их увеличения.
Врач сказал, что, возможно это СХУ, вызванный герпесом, а данных за системные заболевания нет.

Постепенно эти симптомы ушли, но с 1 марта появилась тахикардия с вечера. Пульс в покое 80-90, при любом повороте, сидя усиливается еще выше, стоя 110.
Так же возникли на фоне сердцебиения одышка на любую нагрузку в видел ходьбы, первого этажа, и дискомфорт в сердце, который перерос в боли.
Боли беспокоят практически постоянно, усиливаясь после нагрузки.
По ощущению- жжение/расдирание посередине, как горчичник положили, отдает в спину, под левую лопатку и в левое плечо.

Так как это все стало беспокоить сильнее ближе к 6-7 марта, а как известно, в праздники в нашей стране лучше не заболевать
Вчера после помывки полов был очень высокий пульс, и крайне дурно стало, думал уже Скорую вызвать.
Немного отлежавшись встал, но опять стало плохо, еле до кровати дошел, видимо, давление упалоъ

Обратился из-за нарастающих болей в приемный покой Покровской больницы, где мне сняли ЭКГ(к сожалению, ее нет, забыл забрать пленку, но там полная блокада правой ножки пучка Гиса, остально как по учебнику, со слов кардиолога), взяли анализы и сказали сделать ЭХО-КГ, т.к., возможно, это миокардит.

Вчера не выдержал, поехал сделал ЭКГ, но позавчера после УЗИ сердца я выпил 25 мг метопролола тартрата, а экг снимали примерно ровно через сутки.
Пульс был на удивление нормальный, но это, возможно, из-за таблетки?

Скажите, если это была какая-то инфекция, возможно, герпесная, разве она могла протекать без температуры, увеличения СРБ и изменения в ОАК?
Что мне предпринять, я взял больничный, но не знаю нужно ли мне искать МРТ сердца в Санкт-петербурге, и кардиолога грамотного.

Эхо-кг:
https://c.radikal.ru/c11/1803/ab/b2769e8b5319.jpg

Анализы из приемного покоя:
https://c.radikal.ru/c24/1803/b1/d359a1bcc462.jpg

Ревмопробы и оак, СРБ, сданные месяц назад при начале эпизода «хреновости»:
https://d.radikal.ru/d15/1803/59/0431a364b6aa.png
https://c.radikal.ru/c10/1803/37/83a3a0ce2eef.png
https://d.radikal.ru/d16/1803/a8/18ca38b515f4.png
https://c.radikal.ru/c43/1803/67/c95a4563aeb6.png
https://b.radikal.ru/b11/1803/06/dd47358f15e2.png

Экг от 09.03.18:
https://b.radikal.ru/b39/1803/36/41c1a857e1c6.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1803/7d/10e83de902cc.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1803/54/0763a121eb83.jpg
https://a.radikal.ru/a29/1803/27/2ffe92f4ea37.jpg

Сегодня получилось попасть к терапевту на прием, взяв талончик к кардиологу аж на 23 марта.
Врач начала кричать, что у меня на вышеизложенной экг ишемия, нарушение реполяризации нижней стенки и помехи.
Сделали экг(12.03.18):
https://a.radikal.ru/a36/1803/7b/7a0e85b9544c.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1803/cf/12ae1bd3b7dc.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1803/55/bef536c6ec7f.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1803/cb/1dc658823fb0.jpg


Скажите, если это была инфекция месяц назад без температуры и без повышения острофазовых белков - не могло это осложниться миокардитом?
По руководствам судя - необходимо ли мрт?
Ведь на эхо-кг может и не быть изменений при миокардите?
Что еще может это быть? На РМС инфекционист через аритмолога посоветовал сделать снимок огк для исключения плеврита и...медиастенита Оо.
Но снимок мне делали в Покровке, там без патологии.

Я совершенно перестал переносить даже поход от дома до магазина и поликлиники, пульс сидя 90-100, стоя 130, при ходьбе не хочу даже считать.

Ответ:
Что есть точно со всеми классическими проявлениями - тревожное расстройство с кардиофобией. А что касается результатов исследований, не сочтите за труд загрузить их к нам на сайт, либо на какой-либо облачный диск папкой, без безумного количества ссылок. С радикалом мы не работаем, это большой мусорный ящик.

Да, конечно.
Я, вроде, уже загружал, но раз не было и вопроса, то и файлы криво загрузил: выходит.

Понимаете, у меня слишком интересная и требовательная работа в лаборатории генетики одной крупной лаборатории СПБ, чтобы пропускать смены из-за какой-то психосоматики.

Я заболел, не знаю чем, версия миокардита самая простая, если связать с инфекцией, которая не факт, что была.

Прилепил файлы, завтра еду на консультацию к кардиологу-терапевту, может что-то посоветуете обсудить?

Ответ:
Миокардит - очень редкое заболевание. А тот, кто забивает Вам голову такими предположениями (либо идет на поводу Ваших тревожно-фобических домыслов) настоящего миокардита никогда не видел.
Так что, версия эта "самая простая" может быть из таких, к примеру, соображений, чтобы пропускать смены не из-за "какой-то психосоматики", а из-за чего-то звучащего куда как внушительнее.
Соматики никакой из всего этого вообще пока не вытекает. Сердце у Вас здоровое, все в норме. Только ЭКГ не выкладывайте, пожалуйста, вниз головой, а УЗИ сердца - без даты. Что касается колебаний частоты ритма, чем делать повторные и никому не нужные ЭКГ (как и ходить по врачам), один раз достаточно сделать суточное мониторирование ЭКГ, скрупулезно ведя при этом дневник активности и самочувствия. Чтобы объективно и реально оценить эти самые колебания. Поскольку самостоятельные подсчеты и измерения, особенно у тревожных людей, всегда грешат, мягко говоря, неточностью.
Чтобы исключить другие значимые причины Ваших ощущений, еще нужно проверить уровень ТТГ в крови, а также показатели обмена железа, включая ферритин. И хотелось бы понять, почему у Вас масса тела низковата, ИМТ меньше 20. Каков рацион, нет ли расстройств пищевого поведения, которые очень часто имеют место при тревожности.
А Вам нужно обязательно понять, что высокая тревожность и психастения именно таким образом, как у Вас, и проявляются - на физическом самочувствии, этого вполне достаточно. Так что, чем себя кошмарить, вычитывать всякие ужасы, примерять на себя разные диагнозы и заниматься прочим горем от ума, ходить по ненужным врачам и обследованиям, нужно обязательно походить к хорошему психологу или психотерапевту

Зря Вы так про пропуск смен, я к тому говорил, что это мой основной заработок и не в моих интересах пропускать работу!

Хорошо, про миокардит я Вас услышал, но так и не понял - исключается ли он при данных обследований.

Заболел я 2 марта, эхокг сделано 8-го.
За экг извиняюсь, стыдно, как фельдшеру смп реанимацинной бригады в прошлом))

У меня был псевдомембранозный колит с рецедивами, который вылился в что-то непоонятное с диареей периодической.
Видимо, из-за этого и не могу набрать вес, хотя тооксины клоостридий и кальпротектин уже давно отрицательные.

Я не хотел бы спорить, но даже если предположить, что у меня откуда-то неврозы, но сначала хотелось бы все исключить...либо подтвердить.

Ответ:
Исключили. Нет у Вас миокардита. Сердце здоровое - куда тут понятнее. Что еще нужно исключить из соматических причин, я написала.
А что касается фобий - при этом всегда хочется что-то исключить сначала. Но это глубоко ошибочно, диагностика не является предметом хотения или нехотения, к ней есть четкие показания. Поэтому сначала нужно избавиться от тревоги, фобий и ипохондрии. Тогда и не захочется постоянно что-то со страху исключать.

Здравствуйте, сделал Холтер для объективизации тахикардии, взгляните, пожалуйста.
Средняя чсс днем - 96, это не 100-115, но и не 70-80, как у всех людей с обычным уровнем тренированности.

Ответ:
Не знаю, что Вы подразумеваете под обычным уровнем тренированности, у Вас он при физически неактивном образе жизни, выраженном астеническом складе и низкой массе тела при высоком росте явно ниже обычного. Правильнее называть это детренированностью. Зато уровень тревожности высокий. Тенденция к тахикардии при тревожности также абсолютно закономерна. Если уж делали мониторирование, нужно было тщательно вести дневник ощущений и активности - вот тогда была бы еще более эффективная объективизация, и Вы бы сравнили в каждый момент времени, который Вас беспокоит, свои ощущения с фактической частотой ритма. И распечатки мониторирования Вы показали тоже не все, в частности, протокол лестничной пробы с заключением о толерантности к физической нагрузке. Скорее всего, она низкая. Кроме того, сделайте анализы, о которых я Вам говорила.

Пробу сделал - в 11:52 по Холтеру я поднимался на 10 этаж, но максимальный пульс был позже на 15 минут, когда я с собакой гулял.
И дневник я вел, без понятия, почему это не отражено в заключении. Не знаю почему нет лестничной пробы, но это все страницы холтера.
ТТГ в поликлинике сдал, в пределах референстных значений, а вот железо развернуто не успел сдать, сделаю.
Но ведь имеется тахикардия, которая меня беспокоит, верно?
Тревоги у меня нет, есть неприятные ощущения, например, на метопрололе пульс урежается и проблема уходит, правда, вместе с давлением.
2-го числа я иду к старшему научному сотруднику из команды Моисеевой, обязательно отправлю ее заключение.


Ответ:

Если бы не было тревоги и ипохондрии, Вы бы не занимались бесконечными ненужными хождениями по врачам, поиском болезней и обследований, а занимались бы своей физической формой. И не беспокоило бы то, что беспокоит, поскольку это весьма характерные физические, а точнее, соматоформные проявления тревожности. Включая беспокойство по поводу тахикардии, которая сама по себе предметом беспокойства не является, а является его результатом на фоне детренированности и дефицита массы тела.
Дневник мониторирования нужно всегда сохранять и самому показывать вместе с распечатками мониторирования, в протоколе его не переписывают. А на копиях медицинских документов ничего не должно быть обрезано при фотографировании, я Вам уже об этом говорила. В пересказе эта информация не пригодна.


Алексей 29.03.2018
Алексей 13.03.2018
Алексей 13.03.2018
Алексей 13.03.2018
Добрый день.
25 лет, 185/68

В начале февраля появились боли в суставах, мышцах, позвоночнике, состояние сильной разбитости и температуры под 39.
Обратился к ревматологу, сдав ОАК, СРБ, скрининговые анализы на системные заболевания(см. ниже ссылки) - все отрицательно, лишь пцр слюны герпеса 6 и 7 типов положительные и болезненны подмышечные лимфоузлы без их увеличения.
Врач сказал, что, возможно это СХУ, вызванный герпесом, а данных за системные заболевания нет.

Постепенно эти симптомы ушли, но с 1 марта появилась тахикардия с вечера. Пульс в покое 80-90, при любом повороте, сидя усиливается еще выше, стоя 110.
Так же возникли на фоне сердцебиения одышка на любую нагрузку в видел ходьбы, первого этажа, и дискомфорт в сердце, который перерос в боли.
Боли беспокоят практически постоянно, усиливаясь после нагрузки.
По ощущению- жжение/расдирание посередине, как горчичник положили, отдает в спину, под левую лопатку и в левое плечо.

Так как это все стало беспокоить сильнее ближе к 6-7 марта, а как известно, в праздники в нашей стране лучше не заболевать
Вчера после помывки полов был очень высокий пульс, и крайне дурно стало, думал уже Скорую вызвать.
Немного отлежавшись встал, но опять стало плохо, еле до кровати дошел, видимо, давление упалоъ

Обратился из-за нарастающих болей в приемный покой Покровской больницы, где мне сняли ЭКГ(к сожалению, ее нет, забыл забрать пленку, но там полная блокада правой ножки пучка Гиса, остально как по учебнику, со слов кардиолога), взяли анализы и сказали сделать ЭХО-КГ, т.к., возможно, это миокардит.

Вчера не выдержал, поехал сделал ЭКГ, но позавчера после УЗИ сердца я выпил 25 мг метопролола тартрата, а экг снимали примерно ровно через сутки.
Пульс был на удивление нормальный, но это, возможно, из-за таблетки?

Скажите, если это была какая-то инфекция, возможно, герпесная, разве она могла протекать без температуры, увеличения СРБ и изменения в ОАК?
Что мне предпринять, я взял больничный, но не знаю нужно ли мне искать МРТ сердца в Санкт-петербурге, и кардиолога грамотного.

Эхо-кг:
https://c.radikal.ru/c11/1803/ab/b2769e8b5319.jpg

Анализы из приемного покоя:
https://c.radikal.ru/c24/1803/b1/d359a1bcc462.jpg

Ревмопробы и оак, СРБ, сданные месяц назад при начале эпизода «хреновости»:
https://d.radikal.ru/d15/1803/59/0431a364b6aa.png
https://c.radikal.ru/c10/1803/37/83a3a0ce2eef.png
https://d.radikal.ru/d16/1803/a8/18ca38b515f4.png
https://c.radikal.ru/c43/1803/67/c95a4563aeb6.png
https://b.radikal.ru/b11/1803/06/dd47358f15e2.png

Экг от 09.03.18:
https://b.radikal.ru/b39/1803/36/41c1a857e1c6.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1803/7d/10e83de902cc.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1803/54/0763a121eb83.jpg
https://a.radikal.ru/a29/1803/27/2ffe92f4ea37.jpg

Сегодня получилось попасть к терапевту на прием, взяв талончик к кардиологу аж на 23 марта.
Врач начала кричать, что у меня на вышеизложенной экг ишемия, нарушение реполяризации нижней стенки и помехи.
Сделали экг(12.03.18):
https://a.radikal.ru/a36/1803/7b/7a0e85b9544c.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1803/cf/12ae1bd3b7dc.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1803/55/bef536c6ec7f.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1803/cb/1dc658823fb0.jpg


Скажите, если это была инфекция месяц назад без температуры и без повышения острофазовых белков - не могло это осложниться миокардитом?
По руководствам судя - необходимо ли мрт?
Ведь на эхо-кг может и не быть изменений при миокардите?
Что еще может это быть? На РМС инфекционист через аритмолога посоветовал сделать снимок огк для исключения плеврита и...медиастенита Оо.
Но снимок мне делали в Покровке, там без патологии.

Я совершенно перестал переносить даже поход от дома до магазина и поликлиники, пульс сидя 90-100, стоя 130, при ходьбе не хочу даже считать.

Ответ:
Что есть точно со всеми классическими проявлениями - тревожное расстройство с кардиофобией. А что касается результатов исследований, не сочтите за труд загрузить их к нам на сайт, либо на какой-либо облачный диск папкой, без безумного количества ссылок. С радикалом мы не работаем, это большой мусорный ящик.

Да, конечно.
Я, вроде, уже загружал, но раз не было и вопроса, то и файлы криво загрузил: выходит.

Понимаете, у меня слишком интересная и требовательная работа в лаборатории генетики одной крупной лаборатории СПБ, чтобы пропускать смены из-за какой-то психосоматики.

Я заболел, не знаю чем, версия миокардита самая простая, если связать с инфекцией, которая не факт, что была.

Прилепил файлы, завтра еду на консультацию к кардиологу-терапевту, может что-то посоветуете обсудить?

Ответ:
Миокардит - очень редкое заболевание. А тот, кто забивает Вам голову такими предположениями (либо идет на поводу Ваших тревожно-фобических домыслов) настоящего миокардита никогда не видел.
Так что, версия эта "самая простая" может быть из таких, к примеру, соображений, чтобы пропускать смены не из-за "какой-то психосоматики", а из-за чего-то звучащего куда как внушительнее.
Соматики никакой из всего этого вообще пока не вытекает. Сердце у Вас здоровое, все в норме. Только ЭКГ не выкладывайте, пожалуйста, вниз головой, а УЗИ сердца - без даты. Что касается колебаний частоты ритма, чем делать повторные и никому не нужные ЭКГ (как и ходить по врачам), один раз достаточно сделать суточное мониторирование ЭКГ, скрупулезно ведя при этом дневник активности и самочувствия. Чтобы объективно и реально оценить эти самые колебания. Поскольку самостоятельные подсчеты и измерения, особенно у тревожных людей, всегда грешат, мягко говоря, неточностью.
Чтобы исключить другие значимые причины Ваших ощущений, еще нужно проверить уровень ТТГ в крови, а также показатели обмена железа, включая ферритин. И хотелось бы понять, почему у Вас масса тела низковата, ИМТ меньше 20. Каков рацион, нет ли расстройств пищевого поведения, которые очень часто имеют место при тревожности.
А Вам нужно обязательно понять, что высокая тревожность и психастения именно таким образом, как у Вас, и проявляются - на физическом самочувствии, этого вполне достаточно. Так что, чем себя кошмарить, вычитывать всякие ужасы, примерять на себя разные диагнозы и заниматься прочим горем от ума, ходить по ненужным врачам и обследованиям, нужно обязательно походить к хорошему психологу или психотерапевту

Зря Вы так про пропуск смен, я к тому говорил, что это мой основной заработок и не в моих интересах пропускать работу!

Хорошо, про миокардит я Вас услышал, но так и не понял - исключается ли он при данных обследований.

Заболел я 2 марта, эхокг сделано 8-го.
За экг извиняюсь, стыдно, как фельдшеру смп реанимацинной бригады в прошлом))

У меня был псевдомембранозный колит с рецедивами, который вылился в что-то непоонятное с диареей периодической.
Видимо, из-за этого и не могу набрать вес, хотя тооксины клоостридий и кальпротектин уже давно отрицательные.

Я не хотел бы спорить, но даже если предположить, что у меня откуда-то неврозы, но сначала хотелось бы все исключить...либо подтвердить.

Ответ:
Исключили. Нет у Вас миокардита. Сердце здоровое - куда тут понятнее. Что еще нужно исключить из соматических причин, я написала.
А что касается фобий - при этом всегда хочется что-то исключить сначала. Но это глубоко ошибочно, диагностика не является предметом хотения или нехотения, к ней есть четкие показания. Поэтому сначала нужно избавиться от тревоги, фобий и ипохондрии. Тогда и не захочется постоянно что-то со страху исключать.

Здравствуйте, сделал Холтер для объективизации тахикардии, взгляните, пожалуйста.
Средняя чсс днем - 96, это не 100-115, но и не 70-80, как у всех людей с обычным уровнем тренированности.


Ответ:

Не знаю, что Вы подразумеваете под обычным уровнем тренированности, у Вас он при физически неактивном образе жизни, выраженном астеническом складе и низкой массе тела при высоком росте явно ниже обычного. Правильнее называть это детренированностью. Зато уровень тревожности высокий. Тенденция к тахикардии при тревожности также абсолютно закономерна.  Если уж делали мониторирование, нужно было тщательно вести дневник ощущений и активности - вот тогда была бы еще более эффективная объективизация, и Вы бы сравнили в каждый момент времени, который Вас беспокоит, свои ощущения с фактической частотой ритма. И распечатки мониторирования Вы показали тоже не все, в частности, протокол лестничной пробы с заключением о толерантности к физической нагрузке. Скорее всего, она низкая. Кроме того, сделайте анализы, о которых я Вам говорила.


Галина 29.03.2018
Добрый день!53 года, женщина, рост 168, вес 80 кг. Обычное давление 110/70. Сейчас практически ничего не беспокоит, иногда ощущаю перебои в сердце (Холтер делала для контроля). Ранее ставили диагноз дисгормональная миокардиодистрофия (вызывали искусственный климакс для лечения полипов матки). Не курю, не выпиваю. Физические нагрузки - хожу пешком примерно 7000 шагов/день, плаваю 2 раза/неделю. Нервная система слабая - реагирую довольно эмоционально, иногда бывают панические атаки. Руководитель - т.е. умственная нагрузка и нагрузка на психику большая. Лекарств постоянно никаких не принимаю. Действительно ли на Холтере есть эпизод фибрилляции предсердий,или это что-то другое? С уважением Галина. Файлы Scan.pdf Скан.jpg Скан2.jpg

Ответ:

Да, есть очень короткий эпизод, вероятно, фибрилляции предсердий либо предсердной тахикардии. Происхождение их сходное, проявляются у Вас предсердные аритмии больше в положении лежа, связаны с избыточным весом и характерной для этого жировой инфильтрацией предсердий (а не дисгормональной дистрофией - это выдумки). Чтобы перебои, особенно по ночам, не мешали, можно принимать бета-блокатор типа конкора или беталока зок, постепенно доведя начальную дозу до такой, при которой перебои прекратятся. А чтобы радикально повлиять на проблему, чрезвычайно важно похудеть, нормализовать рацион и массу тела. И не ложитесь после еды.


Олег 28.03.2018
Олег 24.03.2018
Добрый день. Мужчина 42 года, рост 175, вес 67.
В один день почувствовал тупую ноющую боль в области сердца. Ни эмоциональных, ни физических перегрузок не было. Принятая таблетка нитроглицерина не помогла. Вызвал скорую. Измерили давление - 170/110. Уколом давление сбили. Сняли кардиограмму и сказали идти к участковому врачу.
В поликлинике сделали ещё одну кардиограмму. Участковый на кардиограмме заподозрил ишемию.

Обосновано ли участковый подозревает ишемию?

Ответ:
По ЭКГ - скорее всего нет, но по обычной ЭКГ этот вопрос сегодня не решают. Сделайте велоэргометрию, которую Вам рекомендовали, будет все ясно.

Прошел ВЭМ. Верно ли я понимаю, что проблемы со стороны сердца можно исключить? И такой вопрос, может ли тахикардия быть причиной депрессии или элевации сегмента ST?


Ответ:

Да, ишемическое происхождение болей (а также изменений ЭКГ) по данным ВЭМ можно исключить. Хотя они и клинически, по Вашему описанию для сердца не характерны. Тахикардия может быть (и часто бывает) одной из причин подобных неспецифических сдвигов сегмента ST.
Вам нужно заняться своей физической формой на регулярной основе. И боли пройдут, и давление нормализуется, и реальная профилактика сердечного риска будет работать на будущее.


виктория 27.03.2018
Виктория 27.03.2018
добрый день. меня зовут виктория мне 28 лет , вес 60 кг рост 160 см ни курю, выпиваю редко. Вопрос такого характера . невролог назначил лечение проблемы с сосудами головы. в виде таблеток фенотропил 1 р в день и вазобрал 1/2 таблетки 2 раза в день. и уколы кортексин 1 раз в день и нейрокс 1 раз в день. сегодня 6 день лечения. но под вечер у меня чувство что тяжело дышать, будто на груди что то лежит . Еще смерила как то давление было 86/55 , рабочее мое 110/70 , чувство что сердце вибрирует. и как то не очень самочувствие. подскажите может ли это быть на данные лекарства!!! скину вам вложения там мне скорая делала кардиограмму , заболела орви сильно колотилось сердце. может вам это что то даст.

Ответ:
ЭКГ нормальная. "Сильно колотилось" - это 100 в минуту, вполне умеренная банальная эмоциогенная тахикардия, проблема только в тревожно-невротическом восприятии. Интересно знать, какие такие проблемы с сосудами головы Вы лечите, и каким образом они неврологом установлены и подтверждены. Если все перечисленное вообще можно назвать лечением, поскольку ни на какие реальные проблемы с сосудами этот набор пустышек для произведения впечатления на невротичных людей никакого влияния не оказывает. И ни на что. То, что Вы описываете - типичная картина невротического тревожного расстройства. Не к неврологу ходить и скорую помощь вызывать, а к психотерапевту. Вот тогда и самочувствие изменится.

у меня выраженное нарушение венозного оттока по позвоночным артериям. еще делала Мрт показало узкик сосуды и какие то нарушения. Вот невролог и прописал( Голова кружится, закладывает уши , болит


Ответ:

По позвоночным артериям не бывает никакого венозного оттока вообще. Только артериальный приток. А нарушения венозного оттока, тем более, выраженного, не бывает без очевидной первичной причины, которая ему препятствует, и которой у Вас нет. Для головокружения, заложенности ушей и головных болей ничего этого не нужно. "Каких-то изменений и узких сосудов" на МРТ тоже для этого не нужно. Поэтому и "лечение" назначено для галочки, не влияет ни на отток, ни на приток и ничего не меняет в Вашем самочувствии.
Знаете, сумбур в голове, сумбур в жизни - вот главные причины этих проблем. МРТ в этом разобраться не поможет. 


Ирма 27.03.2018
я вам уже писала по поводу блокады будь она не ладная.Мне 38 лет вес 55.давление обычно нормальное или пониженное. Три недели назад начало беспокоить сердцебиение ,панические атаки, страх, дрожь, тревога на сердце, тяжесть, плохо сплю, нервная. Экг показало блокаду передней ветки левой ножки пучка гиса , эос отклонена в лево , тахикардия.
Узи сердца-аневризма межпредсердной перегородки без признаков шунтирования.Щитовидка норма, гормоны норма. Вопрос по поводу блокады-может она появится по поводу ветативных расстройств, и сильного стреса. и может она пройти если стабилизировать нервную систему. На сколько все серьезно начиталась ужаса о ней.Заранее спасибо.


Ответ:

Если стабилизировать нервную систему, пройдет все то, что Вас беспокоит. Включая желание делать ненужные обследования, чтобы потом только больше кошмариться на этот счет. Поскольку неладно именно оно. Вы на заборах тоже все читаете? Там много чего пишут.
А что касается блокады передне-верхней ветви, она НИКАК с Вашим самочувствием не связана. И сама по себе о состоянии сердца не говорит, прогноза Вашей жизни не определяет. Говорит только о некоторых особенностях путей проведения электрических импульсов по сердцу, не имеющих никакого значения для его работы. О состоянии сердца и его работе вполне исчерпывающе говорит УЗИ сердца.


Виктория 27.03.2018
добрый день. меня зовут виктория мне 28 лет , вес 60 кг рост 160 см ни курю, выпиваю редко. Вопрос такого характера . невролог назначил лечение проблемы с сосудами головы. в виде таблеток фенотропил 1 р в день и вазобрал 1/2 таблетки 2 раза в день. и уколы кортексин 1 раз в день и нейрокс 1 раз в день. сегодня 6 день лечения. но под вечер у меня чувство что тяжело дышать, будто на груди что то лежит . Еще смерила как то давление было 86/55 , рабочее мое 110/70 , чувство что сердце вибрирует. и как то не очень самочувствие. подскажите может ли это быть на данные лекарства!!! скину вам вложения там мне скорая делала кардиограмму , заболела орви сильно колотилось сердце. может вам это что то даст.

Ответ:

ЭКГ нормальная. "Сильно колотилось" - это 100 в минуту, вполне умеренная банальная эмоциогенная тахикардия, проблема только в тревожно-невротическом восприятии.  Интересно знать, какие такие проблемы с сосудами головы Вы лечите, и каким образом они неврологом установлены и подтверждены. Если все перечисленное вообще можно назвать лечением, поскольку ни на какие реальные проблемы с сосудами этот набор пустышек для произведения впечатления на невротичных людей никакого влияния не оказывает. И ни на что. То, что Вы описываете - типичная картина невротического тревожного расстройства. Не к неврологу ходить и скорую помощь вызывать, а к психотерапевту. Вот тогда и самочувствие изменится. Вам сюда.


Ирма 27.03.2018
Здравствуй, отправила вам экг свое, у меня единственный вопрос.скажите на кардиограме есть блокада передней ветки левой ножки пучка гиса.Один
кардиолог настоятельно говорит есть другой говорит нет .я не знаю кого слушать.Заранее спасибо.


Ответ:

Есть. Только непонятно, почему Вас так волнует именно этот вопрос. Сама по себе эта блокада существенной клинической информации не несет и в изолированном виде не оценивается.


Марина 26.03.2018
Здравствуйте! Мне 43 года, рост 178, вес 77. Давление в среднем 115/75. С 17 лет ставят ВСД. Полтора месяца назад начала пить пустырник в таблетках: 3 раза в день по 1 таблетке.Но почему то он почти не помогает успокоиться. В последнюю неделю при измерении давления начала замечать, что при нормальном давлении пульс стал 55-60 ударов в минуту утром и вечером. Днём давление не меряю поэтому не знаю. Почти всегда пульс у меня от нервов наоборот был повышен:часто 80 и выше в покое, поэтому при таком низком пульсе, который стал в последнее время, мне становится не по себе. Елена Малышева в своей программе говорила, то норма пульса в покое от 60-100 ударов. У меня два вопроса
1. Может ли быть пульс 55-59 ударов быть вызван тем, что я принимаю пустырник уже больше месяца? Насколько это опасно и стоит ли волноваться?
2. Можно ли в данном случае мне продолжать пить пустырник?
3.Пить пустырник правильно курсами(например, месяц пропить месяц перерыв и так далее) или его можно принимать непрерывно и очень длительно?
4. Может ли снижать пульс Нейромультивит? Начала его принимать 10 дней назад по 1 таблетке в день


Ответ:

1. Вряд ли. Ни насколько. Не стоит.
2. Можно.
3. По потребности. Непрерывно и длительно, как и курсами, принимать его смысла нет, он не для этого. Нужно понимать, что пустырник - не более, чем мягкое успокоительное. Для ситуативного использования. А Вам нужно не успокоительное, а противотревожное лечение. Непрерывно и длительно нужно заниматься наведением порядка в голове, психотерапией и психокоррекцией. Пустырник это за Вас не сделает. Первичны негативные и тревожные мысли, а не эмоции, на которые могут повлиять успокоительные.
4. Не может.


Игорь 26.03.2018
Здравствуйте Анна Александровна!Делал КТ ОГП,там в заключении написано-сердце,аорта,сосуды верхнего средостения,легочные сосуды,коронарные артерии-без особенностей,скажите пожалуйста на сколько КТ видит эти сосуды,например кальций в коронарных?если так написано в заключении,можно ли понимать ,что сосуды не забиты?Спасибо!

Ответ:

Кальций видит, сами сосуды - если делается с их контрастированием. В этом случае отрицательный результат (об отсутствии поражения сосудов) является вполне исчерпывающим. А для конкретного суждения по Вашему случаю нужна конкретная информация о нем, о наличии показаний к исследованию сосудов вообще, о результатах пробы с нагрузкой, без результатов которой любое исследование сосудов чаще всего делать неправильно, и т.д.


Мария 25.03.2018
Мария 25.03.2018
Здравствуйте,26 лет. Ощущение экстрасистол появилось очень давно,было проведено обследование и после этого как-то к ним привыкла и значения не придавала. Но на данный момент они появились снова,при наклонах вниз,когда сядешь немного согнувшись,при поворотах и идут как-будто друг за другом,пока не выпрямишься или не разогнешься. Дискомфорта особого не доставляют,но неприятно,что их много и появляются в таких ситуациях. Раньше чувствовалась одна штука,а теперь подряд идут. Нужно ли обратить на это внимание? Возможно это из-за кишечника или желудка,ведь получается в таких ситуациях они когда кишечник передавливается. Нужно что-то с этим делать или так же забыть?

Ответ:
Если перебои будут беспокоить при активной физической нагрузке, либо сопровождаться головокружением, сделайте суточное мониторирование ЭКГ с тщательным ведением дневника ощущений и активности. Если нет - лучше не обращать внимания, от этого они проходят быстрее всего.

Т.е.это уже могут быть не экстрасистолы?


Ответ:

Это уже может быть хотя бы показанием к обследованию. А самих экстрасистол может и вовсе не быть. По ощущениям точно об этом судить нельзя. Особенно, если эти ощущения не дают оснований предполагать хоть какое-то  влияние перебоев на кровообращение. У Вас - не дают, поэтому и мониторировать особенно нечего, это я и объясняю.


Луиза 25.03.2018
Заключение
Умеренные нарушения процессов реполяризации нижней, передне-перегородочной области
Опасно ????


Ответ:

Нет.


Мария 25.03.2018
Здравствуйте,26 лет. Ощущение экстрасистол появилось очень давно,было проведено обследование и после этого как-то к ним привыкла и значения не придавала. Но на данный момент они появились снова,при наклонах вниз,когда сядешь немного согнувшись,при поворотах и идут как-будто друг за другом,пока не выпрямишься или не разогнешься. Дискомфорта особого не доставляют,но неприятно,что их много и появляются в таких ситуациях. Раньше чувствовалась одна штука,а теперь подряд идут. Нужно ли обратить на это внимание? Возможно это из-за кишечника или желудка,ведь получается в таких ситуациях они когда кишечник передавливается. Нужно что-то с этим делать или так же забыть?

Ответ:

Если перебои будут беспокоить при активной физической нагрузке, либо сопровождаться головокружением, сделайте суточное мониторирование ЭКГ с тщательным ведением дневника ощущений и активности. Если нет - лучше не обращать внимания, от этого они проходят быстрее всего.


Олег 24.03.2018
Добрый день. Мужчина 42 года, рост 175, вес 67.
В один день почувствовал тупую ноющую боль в области сердца. Ни эмоциональных, ни физических перегрузок не было. Принятая таблетка нитроглицерина не помогла. Вызвал скорую. Измерили давление - 170/110. Уколом давление сбили. Сняли кардиограмму и сказали идти к участковому врачу.
В поликлинике сделали ещё одну кардиограмму. Участковый на кардиограмме заподозрил ишемию.

Обосновано ли участковый подозревает ишемию?


Ответ:

По ЭКГ - скорее всего нет, но по обычной ЭКГ этот вопрос сегодня не решают. Сделайте велоэргометрию, которую Вам рекомендовали, будет все ясно.


Герман 24.03.2018
Герман 17.03.2018
Герман 17.03.2018
Герман 15.03.2018
Герман 15.03.2018
Добрый день. Мне 30 лет рост 192 вес 110 кг.
Меня беспокоит давление а именно нижняя цифра 120 на 85-90 очень редко опускается ниже 80. Делал холтер по нему нарушение процессов реполяризации и 150 экстрасистол в сутки, среднесуточный пульс 83. Врач сказала это норма не о чем беспокоится. Только вот сказала не понятно почему нижнее давление всегда высокое. Делал узи почек(норма) эхо делал лет 5 назад там тоже все нормально. Анализы тоже в норме только холестерин 6.ТТГ в норме. Имею тревожное расстройство на фоне этих цифр давления так сказать запугала врач что мол из за нарушений процессов реполяризации могу умереть да ещё и сердечное высокое.
Скажите на сколько это опасно ? Что ещё нужно пройти?
Работаю водителем такси уровень тренированности нулевой очень мало двигаюсь.

Ответ:
Пройти нужно курс психотерапии тревожного расстройства. И пересмотреть свой образ жизни и пищевой рацион. Поскольку только в этом и содержатся факторы реального сердечного риска - к вопросу об опасностях. А не в процессах реполяризации. Когда это сделаете, и давление нормализуется, и самочувствие. А если просто все продолжать, как есть, свободное время проводить за клавиатурой, никакие хождения по врачам и обследованиям ни на что не повлияют. Подробно здесь и здесь.
И ещё один вопрос. Беспокоит повышенный пульс после еды около 90 ударов бывает выше. Прошёл гастроскопию поставили ГЭРБ. После еды ощущаю повышенный пульс и экстрасистолы бывает как будто не могу сконцентрироваться на чем то перед глазами все не четко. Врач говорит связано с ГЭРБ мол нужно соблюдать диету и похудеть. Скажите может ли это быть связано? И может ещё какие рекомендации есть?

Ответ:
Перечитайте, пожалуйста, мой ответ. Там все сказано, с чем связано, и что делать. С образом жизни и мыслей, с пищевым рационом. Менять все это нужно, тогда все и пройдет. И похудеете, и ГЭРБ пройдет, и тревожность, и сердце будет работать спокойнее, если на него не будет желудок давить и не будете его за нервы дергать.

Сдал анализ крови в нем повышена мочевая кислота 497 терпевт ставит заключение нарушение пуринового обмена и говорит что постоянно высокое нижнее именно из за этого но лекарства от давления не назначает. Только сказала диету нужно. Так ли это ? И как это нарушение можно лечить ?

Ответ:
Все так же. Это стороны все одного и того же метаболического синдрома. У Вас не только пуриновая кислота повышена может быть, у Вас наверняка перебор и солей (в частности, натрия, который задерживает воду и повышает давление), как и жиров, и калорий. Обычное явление у любителей покушать, это и вызывает нарушения обмена. В сочетании с малоподвижным образом жизни. Как и рефлюксную болезнь, во многом. Хотите продолжать все в том же духе и просто запивать это какими-нибудь таблетками? Так не получится, к сожалению. Таблетки назначают тогда, когда немедикаментозные меры уже не дают достаточного эффекта, но не вместо них, а только вместе с ними.
Тоесть я все правильно понял что пока только диета и активный образ жизни и впринципе все обратимо без таблеток?

Ответ:
Правильно, именно так.
Я дико извиняюсь у меня последний вопрос. Меня очень мучает шаткость когда стою как будто качает. Тяжело сконцентрироваться как будет щас упаду я этого пугаюсь ну а дальше все прелести тревоги. Травм головы не было, единственное у меня работа сидячая я водитель побаливает поясница. С чем может быть связана такая шаткость, неустойчивость ?


Ответ:

А вот это вопрос не к кардиологу.


Ксения 24.03.2018
Здравствствуйте,мне 31 год, последние 3 года очень мучает экстрасистолия. Делала холтер и эхо, никаких серьезных патологий не выявлено, назначались препараты магния и успокаивающие, толку - ноль. Психиатр назначил антидепресант и транквилизатор, принимаю 2 недели, стало только хуже. Как это может быть? Возможна ли все же заболевание сердца, которое не могут обнаружить?

Ответ:

Нет. Экстрасистолия никакого заболевания сердца для своего возникновения не требует. Проблема в невротическом, обостренном типе восприятия вследствие тревожно-фобического расстройства. Ни в коем случае не бросайте лечение, начатое у психиатра, антидепрессанты только через две недели начинают разворачивать свое терапевтическое действие. И подключите психотерапию.


Дарья 23.03.2018
Здравствуйте, мне 25 лет,В 1994году(2года) поставили ВПС незарозший артериальный проток. И сразу же прооперировали Сейчас собираем анализы на процедуру ЭКО, а после узи поставили диагноз Аневризма МПП. МН-1ст, ТН-1ст. Вопрос-меня возьмут на эко с таким диагнозом?

Ответ:

Конечно, возьмут, это вообще не порок и не патология. Маленькое врожденное выпячивание межпредсердной перегородки, ни на что не влияет и ничем не грозит. К открытому артериальному протоку и к операции его закрытия отношения не имеет.


Ирма 22.03.2018
Здравствуйте.Мне 38 лет.Скажите пожалуйста на экг поставили диагноз, блокада передней ветви левой ножки пучка гиса эос отклонена влево .На сколько это серьезно, и какие осложнения могут быть.на что обратить внимание. Кардиолог сказал забудь, терапевт сказал что что это плохо. .Спасибо заранее.

Ответ:

Я же дала Вам ссылку на страницу, где подробно разъясняется, что необходимо, чтобы получить ответ на Ваш вопрос. В том числе, сама ЭКГ, а не разговоры о ней. Нет необходимой информации для ответа - неоткуда его взять.


Владимир 22.03.2018
Так кардиосклероз то есть или нет? Я вот собственно о чём. Извините. Спасибо!

Ответ:

НЕТ никакого кардиосклероза. Я Вам именно об этом и говорю.


Владимир 21.03.2018
Владимир 21.03.2018
Владимир 21.03.2018
Владимир 20.03.2018
Здравствуйте! Мне 38, рост 180, вес 80. Не курю, практически не пью (можно сказать вообще не пью). Стараюсь по-возможности посещать фитнес. Тревожный, эмоциональный... Всё принимаю близко к сердцу. В т.ч. присутствует боязнь белых халатов. Давление 110/70. Поднимается АД только на период стрессовых ситуаций (самолёт, врачи, волнение и т.п.). В т.ч. сегодня на приеме у врача очень волновался, померили давление - 170/100 чсс 105. Отправили на ЭКГ. Волнение уже было чуть меньше, но всё же присутствовало, я думаю 150/90 было точно. Не могли бы вы прокомментировать мою ЭКГ? Спасибо!

Ответ:
ЭКГ без патологии.

Здравствуйте! Это опять я. Будьте добры, посмотрите пожалуйста эхо и УЗИ сосудов. Спасибо!

Ответ:
Сосуды в норме, УЗИ сердца тоже в норме. Для Вас пока куда более важные и показательные инструменты профилактического контроля - сантиметровая лента для измерения талии и весы. Подробно здесь.

Большое спасибо за уделённое внимание! Просто немного настораживает фраза в заключении "признаки очагового кардиосклероза межжелудочковой перегородки". Это тоже норма?

Ответ:
Это не диагностично. По сути, домыслы, субъективность расшифровки. Проблема в том, что у нас кардиологи не владеют ЭхоКГ, а специалисты по УЗИ-диагностике - клинической интерпретацией ее результатов, не будучи клиницистами. На самом деле, это просто пятнышко неспецифического усиления эхо-сигнала, клинического и вообще практического значения не имеет.

А что диагностично? КТ? МРТ? Или ещё что то... Вы извините пожалуйста за такое количество вопросов... просто хочется полностью проверить сердце и исключить или подтвердить подобные заключения. Спасибо!


Ответ:

Не нужно делать НИЧЕГО. Вы неправильно поняли, перечитайте внимательно свой предыдущий вопрос, на него и был ответ. Не УЗИ сердца недиагностично - оно диагностично вполне исчерпывающе, более необходимого метода структурной диагностики сердца сегодня нет. 
Не всё диагностично, что выявляется во время исследования и фиксируется в описании. Есть признаки важные, ключевые, опорные. Которые имеют патологическое значение. Говорят о чем-то, попросту говоря.
А есть множество мелких деталей, которые любым высокочувствительным современным методом исследования выявляются, но никакого клинического значения (т.е., для здоровья, работы сердца, состояния кровообращения, самочувствия) НЕ имеют. Специалист-диагност в своем протоколе исследования констатирует всё. Просто описывает все, что видит. У него работа такая. Клинической оценки, интерпретации он не дает - если грамотный специалист. Поэтому в конце заключений на бланках разных исследований можно часто увидеть добавление "Заключение не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач".
А то, что Вам хочется полностью проверять и исключать на пустом месте - это тревожность и кардиофобия. Поскольку исключать Вам нечего, показаний к дальнейшему обследованию НЕТ, и нужно вовремя остановиться, все, что нужно, уже сделано. А если пойти по этому пути, Вы не остановитесь никогда. Поскольку МРТ или КТ тоже очень чувствительны ко всяким мелочам, но куда менее специфичны. Специалисты, которые их выполняют, как правило, еще меньше понимают в кардиологии. А на многих кардиологов пространные заключения МРТ или КТ тоже производят сильное впечатление. Поэтому и будете бесконечно ходить по этому типичному, классическому ипохондрическому кругу безо всякого результата. Вместо того, чтобы походить к психотерапевту, чтобы устранить реальную проблему - тревожность, а также заниматься устранением реальных факторов сердечного риска, для чего врачи и исследования, Вам, как я уже говорила, не нужны. Не теряйте время.


Владимир 21.03.2018
Владимир 21.03.2018
Владимир 20.03.2018
Здравствуйте! Мне 38, рост 180, вес 80. Не курю, практически не пью (можно сказать вообще не пью). Стараюсь по-возможности посещать фитнес. Тревожный, эмоциональный... Всё принимаю близко к сердцу. В т.ч. присутствует боязнь белых халатов. Давление 110/70. Поднимается АД только на период стрессовых ситуаций (самолёт, врачи, волнение и т.п.). В т.ч. сегодня на приеме у врача очень волновался, померили давление - 170/100 чсс 105. Отправили на ЭКГ. Волнение уже было чуть меньше, но всё же присутствовало, я думаю 150/90 было точно. Не могли бы вы прокомментировать мою ЭКГ? Спасибо!

Ответ:
ЭКГ без патологии.

Здравствуйте! Это опять я. Будьте добры, посмотрите пожалуйста эхо и УЗИ сосудов. Спасибо!

Ответ:
Сосуды в норме, УЗИ сердца тоже в норме. Для Вас пока куда более важные и показательные инструменты профилактического контроля - сантиметровая лента для измерения талии и весы. Подробно здесь.

Большое спасибо за уделённое внимание! Просто немного настораживает фраза в заключении "признаки очагового кардиосклероза межжелудочковой перегородки". Это тоже норма?


Ответ:

Это не диагностично. По сути, домыслы, субъективность расшифровки. Проблема в том, что у нас кардиологи не владеют ЭхоКГ, а специалисты по УЗИ-диагностике - клинической интерпретацией ее результатов, не будучи клиницистами. На самом деле, это просто пятнышко неспецифического усиления эхо-сигнала, клинического и вообще практического значения не имеет.


Ирма 21.03.2018
Скажите пожалуйста.экг показоло блокаду передневерхней гилки левой пучка гиса.врач не чего не оббяснила.начиталась в интернете что с этим долго не жывут.я в панике.Беспокоит сердцебиеие всд.насколько это серйозно .как дообследоватся.спасибо. 38 лет давление норм .

Ответ:

Вам сюда.


Владимир 21.03.2018
Владимир 20.03.2018
Здравствуйте! Мне 38, рост 180, вес 80. Не курю, практически не пью (можно сказать вообще не пью). Стараюсь по-возможности посещать фитнес. Тревожный, эмоциональный... Всё принимаю близко к сердцу. В т.ч. присутствует боязнь белых халатов. Давление 110/70. Поднимается АД только на период стрессовых ситуаций (самолёт, врачи, волнение и т.п.). В т.ч. сегодня на приеме у врача очень волновался, померили давление - 170/100 чсс 105. Отправили на ЭКГ. Волнение уже было чуть меньше, но всё же присутствовало, я думаю 150/90 было точно. Не могли бы вы прокомментировать мою ЭКГ? Спасибо!

Ответ:
ЭКГ без патологии.

Здравствуйте! Это опять я. Будьте добры, посмотрите пожалуйста эхо и УЗИ сосудов. Спасибо!


Ответ:

Сосуды в норме, УЗИ сердца тоже в норме. Для Вас пока куда более важные и показательные инструменты профилактического контроля - сантиметровая лента для измерения талии и весы. Подробно здесь.


Владимир 20.03.2018
Здравствуйте! Мне 38, рост 180, вес 80. Не курю, практически не пью (можно сказать вообще не пью). Стараюсь по-возможности посещать фитнес. Тревожный, эмоциональный... Всё принимаю близко к сердцу. В т.ч. присутствует боязнь белых халатов. Давление 110/70. Поднимается АД только на период стрессовых ситуаций (самолёт, врачи, волнение и т.п.). В т.ч. сегодня на приеме у врача очень волновался, померили давление - 170/100 чсс 105. Отправили на ЭКГ. Волнение уже было чуть меньше, но всё же присутствовало, я думаю 150/90 было точно. Не могли бы вы прокомментировать мою ЭКГ? Спасибо!

Ответ:

ЭКГ без патологии.


Махабат 20.03.2018
Махабат 14.03.2018
Махабат 13.03.2018
Здравсивуйте 29 лкт рост 173 вес сейчас после родов 61.Давлерие обычно 110/70.Симптомы обычно чувствую сонливость головокружение.В 6 лет была ЗЧМТ.Имеется всд и невроз.
Родила 16.02.2018.сделала экг для обследования колоносаопии.Оказалось чсс 42-46.Далее начала обследоватся.Сделала эхо в норме всё и холтер(фото) сейчас беспокоит сонливость и головокружение.Я ещё всд и невроз.По беременности экг всегда синусрвый ритм.По заключении холтера можно говорить о сссу?и экс?каждый день плачу и боюсь вдруг сердце остановится.Ведь толко родила и даже порадоватся не могу.И может ли жто после родов и всё это потом восстанрвится?чего ожидать?
Холтер заключение
С эпизодами синусовой аритмии и брадикардии. Циркадный профиль немного повышен. Среднесуточная ЧСС 56 ударов в редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолии зарегистрированный пять пауз менее 2 секунд, связанные сСА блокадой 2 степени, замещающим с в комплексом ночные часы. ЧСС минимальное 35 ударов в минуту ночью максимально 90 через ударов в минуту. Не Умру ли я внезапно и может ли это всё пройти так как недавно родила? Спасибо.Может ли жто состояние уйти навсегда.Модет жто гормоналтный сбрй.Гемоглобин эхо зооестерин норма.

Ответ:
Умирать Вам не с чего. И плакать тоже. Скорее это связано с послеродовой депрессией, такое бывает. Нужно проверить уровень ТТГ в крови. Редкий пульс в состоянии покоя и сна, вне физической нагрузки вполне возможен - зачем сердцу частить вхолостую, без необходимости. Продолжительность пауз при этом нормальная. При нагрузке сердце разгоняется почти до 150 в минуту - какая же тут может быть слабость синусового узла. И восстанавливаться нечему, все средние показатели за сутки в пределах нормы. Не нужно выдумывать себе ужасов, и слушать недоучек, которые глупостями пугают.
СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ОТЗЫВ.
Вчера зодила в цз кардиовизор показал гипоксию миокарда 16% и аритмия9%
Вот несколько дней(12)пульс в течение дня,когда измеряю чсс(от44-60) чаще.Учащается до 100 при ходьбе на улице и т.д.Кардиолог написал мне диагноз.Дисфункция синус.узла.Желудочковая электрос и СА блокада 2 ст.
Прочитала про ДСУ.Что в любой момент может произойти остановка сердца.Как вы думаете по моему холтеру они правильно страктовали?И может это всё пройдёт навсегда т.к.после родов.Кардиолг сказал наблюдение и если чсс меньше 40 вызывать скору.А Если всегда будет чсс40 ставить кардиостимулятор.Что значат эти остановки с СА?

Ответ:
1. Кардиовизор - абсолютно бесполезное мероприятие. Никакой диагностической ценности не имеет, никому не нужен кроме тех, кто на нем зарабатывает. И на пугливых людях, живущих страхами и плохо управляемыми эмоциями. Если Вам нужны рекомендации, читайте их внимательно, пожалуйста. Я Вам сказала сделать анализ на ТТГ, а Вы мне про кардиовизор рассказываете.
2. Я не знаю какие "они" и что трактовали, я Вам все об этом написала. А вот у Вас с трактовками точно есть проблемы. Не нужно делать из мухи слона. От дисфункции синусового узла еще не умер ни один человек, и у Вас не получится. Это особенность вегетативной регуляции, проблемой сердца это не является, показанием для ЭКС тоже. А вегетативная регуляция вся состоит из особенностей, тем более у эмоциональных людей.
3. Все цифры пульса, о которых Вы говорите, находятся в рамках физиологических колебаний, т.е., нормы. Еще раз: редкий ритм в состоянии покоя, во сне, вне физической активности нормален при продолжительности пауз между сокращениями сердца, не превышающими 3 с.
Наличие пауз до 2 с во сне, в том числе на фоне блокады, описанной у Вас, находится в пределах нормы и опасений не вызывает.
Главным ориентиром нормальной функции синусового узла для Вас является адекватное учащение пульса при активной физической нагрузке, до 100 в минуту и более. Беспокоиться нужно не тогда, когда пульс 40 в минуту лежа, а когда 40 в минуту при ходьбе. И в этом случае идти нужно не на кардиовизор, а к аритмологу.
По данным мониторирования у Вас адекватное учащение ритма при активном бодрствовании и физической нагрузке не вызывает сомнения. Поэтому синусовый узел у Вас работает нормально. Будете более активны физически - частота пульса будет выше. Будете больше лежать - сердце не будет стучать вхолостую, и не должно.
4. Поэтому прекратите считать свой пульс, себя кошмарить и забивать голову страшилками. Выбросьте все это из головы. Читайте лучше то, о чем говорится здесь, будет гораздо больше пользы для Вас.
Добрый вечер перенервничала.Давление моё всегда 110/70.А сейчас руки холодные нимеют.пульс 48 а давление 130/80.Что делать?Пульс 48 при ходьбе


Ответ:

Ходьба ходьбе рознь. Делать - на выбор: 50 приседаний и 20 минут йоги для начинающих (видео легко найдете), 10-15 минут со скакалкой плюс йога, полчаса на велотренажере. Все остальное, что рекомендовано в предыдущих ответах и на странице по ссылке уж выполнили? Не похоже. 


Pages: ... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2018 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru