Консультация кардиолога

Если раньше бывали пароксизмы мерцательной аритмии, это может быть рецидив. В любом случае, папе сейчас нужна очная врачебная помощь.

Тонометр не является средством регистрации ритма, он это делает не очень точно. Самое точное средство - суточное мониторирование ЭКГ. Насколько оно Вам нужно, по представленной Вами информации судить сложно. В описании ЭКГ и УЗИ сердца клинически значимой патологии нет.
Что можно сказать точно - что избыточная масса тела, которая у Вас имеется, является фактором сердечно-сосудистого риска без сомнения и всяких дополнительных исследований, и на это нужно обратить внимание. Особенно при наличии гипертонии. Подробно здесь.

Не туда пошли и не то делали. Больше всего это похоже на тревожное невротическое расстройство. А чтобы исключить физические проблемы, сделать нужно клинический анализ крови, ферритин и ТТГ. Кардиолог в любом случае не нужен.

Обязательно нужно принимать, однократного приема лозартана на сутки не хватает. И на фоне нормального давления тоже, бояться нечего, так и должно быть. Лекарство принимается, ЧТОБЫ давление не повышалось, профилактически. А не для того, чтобы сбивать повышенное - это не лечение. Омник тут существенного влияния не имеет. Мало того, я бы подумала о добавлении второго препарата, если стабильной нормализации давления не будет, например, кальциевого блокатора типа амлодипина или мочегонного.

Врач - не водитель. И не телепат, и не гадалка. Абсурд получается, когда не видя человека в глаза и не располагая необходимой для ответа информацией о нем, берутся его лечить. Надеюсь, Вы не имели в виду, что между Вами и автомобилем никакой разницы нет: что Вас лечить, что машиной рулить? Так ведь и то, если в машине что-то вышло из строя, не разобравшись, вряд ли Вам скажут, что с ней делать.
Ни один ответственный врач не станет комментировать чужие назначения, которые он не сам делал, не разобравшись, что конкретно с человеком, и зачем лечение было назначено. А уж в пересказе пациента - с его слов, это вообще фольклор, устное народное творчество, а не квалифицированный врачебный ответ. Квалифицированный врачебный ответ - это, например, сказать пациенту, что никаких показаний к приему лекарства у него нет, если в результате консультации их не видишь. Либо, что назначенный препарат далеко не оптимален в его ситуации, другой был бы предпочтительнее.
Есть правила обращения за консультацией, если она нужна, следует их соблюдать. Если не нужна, просто прочтите инструкцию к лекарству. 

Ципралекс можно и безопасно. Да и другие современные противотревожные антидепрессанты этой группы можно и безопасно.

Судя по симптомам, это ничего общего с инфарктом не имеет. И вообще отношения к сердцу. Больше похоже на невротические явления.
Что бросили курить - это очень правильно. Что касается ЛПНП, нужно, чтобы этот показатель был не выше 3 ммоль/л, для этого нельзя увлекаться калорийной пищей, а содержание жиров животного происхождения минимизировать. Подробно здесь. Поправляться Вам не нужно, а двигаться нужно больше. И сон станет лучше. 

Вам нужно принять к сведению одну важную вещь. Ни одно исследование само по себе ничего не означает без грамотной клинической (!) интерпретации. На многих заключениях исследований часто и пишут крупными буквами, что оно не является диагнозом.
В частности, слово "атеросклероз" на бумаге вовсе не означает буквально атеросклероз в Ваших сосудах. Это означает, что специалист по какому-то исследованию увидел на его изображении, картинке этого исследования (а не внутри Вас) какие-то признаки, которые он посчитал признаками какого-либо заболевания.
Это суждение ни в коей мере не является зеркалом Вашего сосуда, состояния, организма и т.д., поскольку на его результат влияют множество факторов. Например:
1. Разрешающая способность метода и пределы ошибки, качество аппаратуры, качество изображения.
2. Квалификация и компетенция специалиста, степень его субъективности, самоуверенности либо неуверенности, склонности к перестраховке, фантазированию, желание показать широту своих теоретических знаний и пр. Врачи такие же люди, они разные, и так же субъективны. Обычно, чем выше компетенция, тем ниже субъективность, и наоборот.
3. Коммерческая заинтересованность в пациентах. Выйти из коммерческого лечебного учреждения без диагноза - это вообще крайне маловероятно.
4. При повторных исследованиях с сообщением результата предыдущего часто срабатывает "раз он это нашел, так и я это напишу".
И др.
Кроме того, технические возможности современной медицинской аппаратуры таковы, что методы исследования, выполняемые с ее помощью, высокочувствительны. Если взять 100 здоровых человек с улицы и сделать им УЗИ разных мест, КТ, МРТ и т.п., вряд ли найдется хоть один, у которого что-нибудь не будет найдено и в заключении ничего не написано.
Из этого вытекает следующее: далеко не всё, что пишут в заключениях исследований имеет реальное патологическое значение и требует лечения.
Вероятность того, что описанная в Ваших заключениях бляшка ОБА с 20% стенозом находится в пределах погрешности исследования и фантазии исследователя весьма высока, так скажет Вам любой честный клиницист, который смыслит в трактовке подобных исследований сосудов. Никакого отношения к реальному стенозирующему атеросклерозу, да и вообще хоть сколько-нибудь клинически значимому, это не имеет. И никакой связи с Вашими ощущениями и самочувствием не имеет.
Значит ли это, что атеросклероза, а также болезней, с ним связанных, у Вас не будет никогда? Нет, не значит. И вовсе не потому, что у Вас нашли эту бляшку. А потому, что при сегодняшнем образе жизни, пищевых стереотипах и уровне физической активности подавляющего большинства людей эти болезни - вполне закономерное явление. Есть исследования, где показано, что первые атеросклеротические бляшки в виде пятен и появляются нередко у людей еще в 20-летнем возрасте. А проявляется болезнь в 60-70 лет. Можете ли Вы это предотвратить? Конечно, можете. И, опять-таки, без всякой разницы с теми, у кого такой бляшки нет (не обнаружено).
Статин Вам для этого не нужен. Аспирин тем более. Нужно не курить, обзавестись правильными пищевыми привычками, чтобы найти удовольствие в полезной (не вредной) антихолестериновой пище, поддерживать высокий уровень регулярной физической активности - если избыток жиров и углеводов сжигать, они не откладываются под кожей или в сосудах, следить за массой тела и окружностью талии. Подробно здесь. 
Относительно повышения давления, маловероятно, что оно выходит за пределы эмоциогенных ситуативных подъемов, нередких у людей невротического или тревожного склада. Это не гипертония и гипотензивные препараты тут не требуются. Подробно здесь, в первой части раздела.

Я уже ответила на Ваш вопрос.  Это зависит не от лекарства, а от Вас. Вам сюда.

Разных аритмий не увидела. Синусовая аритмия и небольшая нерегулярность за счет миграции водителя ритма по предсердиям патологией не является и никакого беспокойства не заслуживает. Экстрасистолия  проблемой и проявлением "значительной эктопической активности" тоже не является. Тахикардия, которая на представленных распечатках названа суправентиркулярной, либо узловой в количестве 9 эпизодов - банальная синусовая тахикардия, не выходит за пределы физиологических рамок.
Единственный эпизод, заслуживающий внимания - маленькая пробежка тахикардии с уширенными комплексами на ЭКГ в 22.01. Судя по Вашему дневнику, Вы ее и не почувствовали. Да ее и сложно почувствовать: такая неустойчивая тахикардия заканчивается, не успев начаться. Это может быть и желудочковая тахикардия (из верхних отделов, ближе к стволу пучка Гиса), и наджелудочковая с блокадой ножки. В любом случае ее форма говорит о доброкачественности, к жизнеопасным она не относится.
Интервал QT нормальный. Элевация ST - проявление синдрома ранней реполяризации, это тоже не выходит за пределы нормы.
Максимум, что может иметь смысл применить - прием бета-блокатора типа беталока зок. Лучше по этому поводу очно проконсультироваться с аритмологом или кардиологом, заочно лекарственная терапия не назначается.

Можно такое себе выдумать, что вы даже не представляете. Даже фантомную боль можно выдумать в несуществующей конечности, например. Боль есть, и очень сильная, а конечности нет. Бывает, и нередко.
Чего я точно не буду делать - это втягиваться в обсуждение Ваших тревожных фантазий и домыслов. Никакие описания и дифферкнциальные симптомы Вам не нужны, ничего сам у себя человек, особенно невротическго склада, дифференцировать не может и незачем этим заниматься.
Вы придумываете себе аритмии, стенокардии, еще много чего - с Вашей-то фантазией и любовью к самоуглублению и рефлексиям - а я Вам буду здесь минилекции по каждому поводу давать? Нет, это не входит в мои задачи.
Никаких показаний к коронарографии и провокациям вазоспазма у Вас нет, и потягивать тут нечего. 
Вашу бы любознательность, да в нужное русло: разобраться, зачем и почему Вы забиваете всем этим свою голову. Вот тогда бы и в жизни очень многое изменилось, и самочувствие нормализовалось.

Не нужно добавлять. Это не ХСН. Можно.

Это нормальная реакция сердца на периоды быстрого сна. Не нужно ничего искать.

1. Всегда ли подобные состояния связаны с физическим усилием или эмоциями?
2. Точно опишите начало и конец сердцебиения: резко, перескоком с обычного ритма на быстрый без разгона и так же резко обратно без стихания, либо более постепенно, разгоняясь в начале и стихая в конце?
3. Продолжительность сердцебиения.
4. Как и от чего конкретно проходит?
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ в рабочий день, проведите этот день со всеми обычными нагрузками без ограничений и ведите дневник мониторирования, где четко отмечайте время всех ощущений, которые Вас беспокоят и обстоятельства, при которых они возникают. Дневник обязательно сохраните после получения результатов мониторирования и консультируйте их всегда вместе с дневником.
Если будут делать ЭКГ во время подобного состояния, попросите записать фрагмент на ритм на скорости 50 мм/с (а не 25 мм/с, как записывают рутинно).
По ЭКГ-картине и по Вашему описанию эта тахикардия опасности не представляет.

Настоящую стенокардию Принцметала зарегистрировать несложно. Если она есть. Особенно, если ей уже восемь лет. Бывает она в действительности очень редко. То, что описываете Вы, на стенокардию не похоже. Похоже на тревожные фантазии, и реальная проблема Ваша - как Вам жить с ними. Странно, что психотерапевт Вам их еще и подпитывает, вместо того, чтобы помогать приструнить.

Лучше начинать с цитирования предыдущей переписки. Либо представлять о себе требуемую информацию с самого начала полностью. Прежде чем давать рекомендации по лечению, мне нужно понять, по какому поводу в 27 лет делаются исследования разных сосудов и посещаются врачи.

Хилёзная плазма (или сыворотка) крови - непрозрачная, мутная на глаз из-за высокого содержания взвеси жиров. Это зависит не от того, что Вы съели накануне, а от состояния жирового обмена в Вашем организме. То, что Вы любите жирное, это и так понятно. Избыточная жировая масса ведь не только цифрой веса проявляется. Жиры, когда их много, откладываются и под кожей, и во внутренних органах, и в крови циркулируют во взвешенном состоянии. А анализ нужно делать на холестерин и липидный спектр, и нормальным он точно не будет. Упомянутые Вами анализы жировой обмен не отражают.
Чаще хилезную взвесь образут триглицериды, высокое содержание которых чревато в первую очередь риском панкреатита, жирового гепатоза и холецистита. На сердечный риск триглицериды тоже влияют. Хорошая новость в том, что с этим можно справиться. Поэтому Вам нужно кардинально пересматривать свои пищевые стереотипы и уровень физической активности. Жиры нужно ограничивать и регулярно сжигать, массу тела нормализовать. Развернутый анализ - липидограмму нужно сделать после завершения грудного вскармливания.

Если речь о лечении гипертонии, то вопрос не в том, в какое время его принимать, а в том, что это вообще далеко не оптимальный выбор. Дополните, пожалуйста, недостающую информацию, как говорится здесь, той, что Вы представили, недостаточно для консультации.

На этих ЭКГ ни фибрилляции предсердий, ни трепетания нет. К сожалению, съемка низкого качества: сильная наводка и дрейф, неподходящая для записи тахикардии скорость. Поэтому точно определить, что за тахикардия, по ней невозможно. Может быть и синусовая. Странно, что тот, кто снимает, не понимает, что при частом ритме необходимо делать запись на скорости 50 мм/с, если ЭКГ делается для того, чтобы разобраться, а не для галочки.
Показаний для приема кордарона нет.
Нужно описать эти состояния четко и подробно, как и с чего начинаются, как заканчиваются, что Вы при этом конкретно ощущаете. А не только, что "поднялся пульс". Кроме того, покажите, пожалуйста, Ваши другие ЭКГ, желательно, более качестченно записанные и не слишком давние. И не загружайте ничего боком.

Это не диагноз, а вариант нормы. Значения для здоровья не имеет.

Сначала делают ЭКГ, в том числе, суточную, а потом уже назначают лечение, если есть что лечить. Зачем Вам назначен конкор и тем более кордарон - непонятно, экстрасистолию подавлять никакой необходимости нет. Капельницы эти - вообще не лечение, имитация активности.

Не могут. Никакого отношения к сердцу это не имеет. Про судороги в руке лучше спросить невролога.

Они все близки по действию и эффективности, нет такого одного, который бы имел существенное преимущество перед другими. Не так вопрос должен ставиться. Любое лекарство должно достигать нужной цели. В данном случае это целевое давление. При условии правильного приема в адекватной дозе и в сочетании с необходимыми немедикаментозными мерами. Если цель достигается, значит, нет оснований менять препарат. Подробно здесь.

Все в норме. По характеру болей, как Вы их описываете, на сердечные они не похожи. Показаний к суточной ЭКГ и наблюдению кардиолога не вижу.

В Ваших ощущениях ничего опасного нет, ничего плохого о работе сердца и клапанах они не говорят. Оперировать ничего не нужно. Относительно незначительной гипертрофии МЖП - она не опасна, насколько правильно измерена толщина МЖП, сказать сложно - подобные небольшие отклонения от нормальных значений бывают и в пределах погрешности самого измерения. Не чаще раза в год можно повторять УЗИ сердца для контроля. 

Не в том дело, что нужно писать сюда как можно реже. А в том, чтобы писать, когда это действительно нужно. А не для того, чтобы спрашивать и переспрашивать одно и то же, на что уже был дан четкий ответ, набирать который повторно никакого смысла нет: достаточно перечитать предыдущий, он никуда не девается.
Кроме того, я Вам дала ссылку на раздел, где подробно разъясняется, что является гипертонией, а что нет. Каковы критерии, как она устанавливается и как дифференцируется с невротическими эмоциогенными повышениями (то, раньше называли НЦД по гипертоническому типу). Как расценивать измерения давления. Нужно не торопясь, внимательно прочитать и перечитать по полного понимания, там есть ответы на все Ваши вопросы.
Написано там и про СМАД. Действительно, чтобы объективизировать ситуацию, есть смысл его сделать. С помощью этого исследования реальная гипертензия и ситуативные эмоциогенные повышения давления всегда хорошо разграничиваются, на этот счет волноваться не нужно.
Если Вы не хотите, чтобы у Вас развилась гипертоническая болезнь, не давление нужно постоянно измерять - так Вы его только нагоняете тревогой, а встать и начать активно шевелиться, двигаться. Регулярная физическая активность - вот ключ к решению проблемы. Доказано, что 45 минут физической тренировки нормализуют давление на протяжении последующих суток. А также тренируют сердце и нормализуют реакцию сердечного ритма, устраняя сердцебиение без повода и перебои.

Вот здесь написано, как нужно представлять данные суточного мониторирования ЭКГ в пригодном для консультации кардиолога виде. В том, что представляете Вы, это пригодно только для комментария Вашего беспокойства. Что не входит в мою задачу, поскольку является компетенцией психотерапевта. 

Вам сюда.

При повторных обращениях необходимо цитировать предыдущую переписку, таковы правила.
Никаких приступов экстрасистолии не бывает. Это приступы страха и паники, которые возникают у Вас уже не только от перебоев, но и от одной мысли о них. Аллапинин от паники не помогает. А экстрасистолию лечить незачем - это не добавит Вам никакого здоровья. Поскольку Ваша экстрасистолия на него не влияет. В разделах, ссылки на которые я Вам уже дала, это подробно разъясняется. Перечитывайте, пожалуйста, не торопясь, до полного понимания. Переключайтесь с бесплодных и надуманных вопросов, которыми Вы маетесь, на те, которые Вам действительно нужно поставить перед собой. И найти на них ответы - в своей жизни, в своей голове и в своей личности. Если этого не делать, ожидать изменений самочувствия к лучшему оснований нет. 

Ну, тревожная ипохондрия пока у Вас и не заканчивалась. 
Подобного рода ощущения часто бывают невротической природы. Связаны с невротическим типом восприятия и реагирования. Когда человек, склонный к невротическим рефлексиям, сначала из любого ощущения делает, как из мухи, слона, прислушиваясь к каждому малейшему шевелению души и тела, а потом очень этого пугается, зацикливаясь на этом и превращая в навязчивый пунктик, объект страха и тревожного ожидания.
С работой именно сердца подобные ощущения бывают связаны реже. Чтобы это проверить, делается суточное мониторирование ЭКГ, во время которого скрупулезно ведется дневник ощущений. Когда Вы указываете в дневнике время таких вибраций, врач, который описывает данные мониторирования, обязательно проанализирует ритм сердца на записи этого момента времени. Такое сопоставление расставляет все точки над i: если никаких изменений ритма сердца во время этих ощущений не происходит, вопрос закрыт, к сердцу они отношения не имеют. 
Если уж человека так сильно что-то беспокоит, крайне маловероятно, чтобы за целые сутки непрерывной записи каждого сокращения сердца ничего не было зафиксировано - в случаях, когда подобные жалобы на самочувствие действительно имеют отношение к работе сердца.