|
Консультация кардиолога
Pages:
... 497
498
499
500
501
502
503
504
505
...
Юлия 04.01.2012
Здравствуйте. Отправила вам результаты ЭхоКГ с ЦДК, сделанное 06.12.2011( Маржукова Ю.Г.), 4 файла. Хотела проконсультироваться,насколько серьезно мое заболевание- очаговый миокардиосклероз, как следует из заключения. Что такое "гипокинезия МЖП на всем протяжении" и "участки повышенной эхогенности в МЖП"? Ранее ставили также диагноз проллапс митрального клапана 1ст, сейчас сказали, как ни странно, что проллапса нет(плохо смотрели??), однако поставили регургитацию на митральном клапане 1 степени. Какое лечение требуется мне? Врач прописал только предуктал и тералиджен( успокоительное, так как я сильно переживала из-за выявленных проблем с сердцем).Беспокоят перебои в работе сердца- нарушение ритма: "беспорядочное" учащенное сердцебиение, единичные экстрасистолы, ощущение удара в сердце, иногда жжение.Ответ: Нет такого заболевания сердца. Заключение УЗИ - далеко не диагноз. А гипокинезия (снижение подвижности), на основании которой сделано такое заключение - очень часто явление довольно субъективное. Например, если пойти и сделать это исследование у другого врача, более квалифицированного и в более специализированном учреждении, не показывая результатов этого исследования, вполне возможно, что никакой гипокинезии не окажется. Тем более, что признаков значимости ее для работы сердца нет - все куда более важные показатели нормальны. Участки повышенной эхогенности - не менее субъективный и еще менее информативный в диагностическом отношении признак. Так что, высока вероятность, что немного "перебдели" и вся эта проблема несколько "высосана из пальца".
Пролапс бывает непостоянным и, как и митральная регургитация 1 степени, внимания не заслуживает.
Переживать оснований нет, именно из-за переживаний чаще всего и возникает то, что Вас беспокоит. А с "очаговым кардиосклерозом" перечисленные Вами явления не связаны никак. Предуктал - формальное назначение, ничего не лечит, а успокоительные и противотревожные средства Вам были бы полезны.
Оксана 04.01.2012
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у ребенка после физической нагрузки синеют губы. Стоит ли его показать специалисту?Ответ: Если причиной порок сердца логичнее, когда губы синеют во время нагрузки, а не после. Врачу показаться нужно, возможно, есть смысл сделать анализ крови и УЗИ сердца.
Юлия 04.01.2012
Добрый день!
Мне 39 лет.
Был тяжелый год и сейчас я нахожусь в долгожданном отпуске. Возник вопрос о занятии дайвингом. Проконсультироваться здесь не с кем.
У меня экстрасистолия, которая сильно участилась за прошедший тяжелый год. Отсутствует каждый третий - пятый удар в среднем. Планировала перед отъездом посетить кардиолога, но не попала по срокам записи.
Подскажите, пожалуйста, могу ли я заниматься этим видом спорта, если да, то на какой максимальной глубине. За чем следить, на что обращать внимание.
Если нет, то вкратце расскажите почему?!
Буду очень признательна за быстрый ответ.
С уважением, Юлия ВладимировнаОтвет: Противопоказание к занятию дайвингом - наличие открытого овального окна (ООО) или дефектов перегородки сердца. Это определяется по УЗИ сердца (ЭхоКГ).
Экстрасистолия противопоказанием к дайвингу не является. Но поскольку она часто бывает у людей тревожного склада, подумайте, не является ли противопоказанием само Ваше психологическое состояние. Испуг или паническая реакция совершенно ни к чему при глубоководных погружениях.
Полина 04.01.2012
Здравствуйте!!Скажите пожалуйста, вредят ли нечастые занятия танцами сердцу с диагнозом стеноз легочной артерии??Ответ: Стеноз стенозу рознь. Если он незначительный - не вредят.
Александр 03.01.2012
Здравствуйте, доктор! Перенес обширный инфаркт, провели установку одного стента. Прошел год после этих печальных событий. При проведении вентрикулографии было определено значение фракции выброса 56 процентов. Я правильно понимаю, что это интегральный показатель возможности сердца (или то, что от него осталось).Насколько мои оставшиеся проценты малы, если так можно сформулировать? Что необходимо предпринимать для увеличения процентов ФВ и возможно ли это в принципе?Ответ: Вы совершенно неправильно это понимаете, поэтому никогда не нужно делать никаких самостоятельных умозаключений и выводов, они всегда приведут Вас не туда. Величина фракции выброса - расчетная и характеризует сократительную функцию сердца, а не то, что от него осталось в процентах. Нижняя граница нормы ФВ - до 50. Так что она у Вас нормальна, что говорит о том, что инфаркт, к счастью, был не столь обширный.
То, что Вы должны предпринимать, направлено вовсе не на увеличение этой величины, а на недопущение повторного инфаркта. Поскольку этот факт будет точно печальным, и величину ФВ, к сожалению, значительно уменьшит.
А для этого нужно делать то, что перечислено в этом разделе:
http://www.infarkt.ru/nazametku
Оксана 03.01.2012
Здравствуйте доктор.Мне 31 год.вот буквально вчера повысилось давление 140/100 и сильно повысилось серцебиение,хотя раньше никогда этого небыло.Сделала кардиограму,врач сделал заключение синусовая тахикардия,признаки нач.гипертрофии левого желудочка.Терапевт назначил неокардил по 1кап/2раза/2нед
берлиприл по 1т утром
картопрес по 1т утром
кардиомагнил по 1т вечером
Хочу спросить Вашего совета,правильно ли назначены препараты.Очень жду Вашего ответа,зарание очень благодарнаОтвет: Все зависит от причины гипертонии. Если серьезной самостоятельной причины нет, и гипертензия не является вторичной (по отношению к какому-либо заболеванию - эндокринному, почечному и т.д.), а скорее всего - следствием ситуативной эмоциональной реакции или каких-либо излишеств, лекарства не столь принципиальны, важен правильный подход к проблеме. Кардиомагнил Вам, скорее всего, вообще не нужен. Неокардил - лекарство от несерьезной гипертонии, и попить в таком случае успокаивающий или гипертонический сбор, добавив туда мочегонную траву будет точно не хуже, а скорее - эффективнее. Каптопрес и берлиприл не принимаются одновременно, поскольку содержат препараты аналогичного действия из одной группы, поэтому достаточно чего-то одного. Но серьезные лекарства от давления принимают постоянно - если только они нужны, попить и бросить - смысла нет.
Прочтите, пожалуйста, внимательно вот эту страницу, здесь отражены необходимые подходы при повышении давления в молодом возрасте:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Татьяна 03.01.2012
Здравствуйте Уважаемыеработники сайта.С Новым Годом!Пусть все желанья и мечты сбываются,счастливым,добрым будет новый год!Я писала Вам 29 декабря по поводу трепетания в области сердца и опишу предыдушую переписку.Прошу извинить за слишком большой объем.Возможно пишу лишнее.Мне 52года.Май 2008год-мучительная смерть мамы.Далее:слезы по каждому поводу,отсутствие интереса к жизни,страх смерти, боли в сердце.Доходило до того,что не включала газ и утюг,ждала прихода сына домой.Внука не оставляла с собой наедине,боялась,что умру при нем.И начались походы к кардиологу.Первое обращение через месяц в июне.Результат ЭКГ-ритм синус.,нормал.направ.ЭКГ,непол.блок.прав.нож.п Гисса.Холестерол-6,73(лпвп-1,33;лпнп-4,89).Щитов.железа-общий объем 23,2куб.см.диффузная гиперплазия,изменен.структуры щит.железы,узел прав.доли,киста лев.доли.ТТГ-1,2,Т-4-17,1.Диагноз:дисгорм.кардиом.Назначено:обзидан,предуктал,магний в6,рибоксин,тромбо-ас,милдронат. Сентябрь-ЭКГ:при сравнении от июня эктопич.предсерд.ритм не зарегистр.,в остальн.без динамики.Январь2009год-щит.жел.-общ.объем-16,4куб.см.,диффуз.гиперплазия,изменен.структуры щит.жел.,узел прав.доли,кисты нет.ТТГ-0,66. февраль-жалуюсь на перебои в работе сердца,болей не было,но ощущала дискомфорт.Ставят диагнозы:ИБС с наруш.ритма,кардиосклероз,желуд.экстрас.,артер.гипертензия.Хотя давление всегда не выше120/80.Назначено:триметазидин,кардиомагнил,карведилол,тулип. Март-ЭКГ-синусовая брадикардия.Возможно медикамент.влияние. Апрель-холестир.-4,2.ЭКГ-брадикард. сменилась синус.ритмом.Назнач.:карведилол,магнерот,кардиомагнил,симвастатин. Июнь2009 назначен холтер-базов.ритм синус.,част.желуд.экстрас.(2760),со сливными комплекс.,временами по типу аллорит.(бигем.-8,тригем.-180)и единич.предс.экстр(4).Все наруш.ритма в покое уменьш.Циркад.индекс-1,4.Диагност.знач.измен.сегм.ST и интерв.QT не выяв.Назнач.-этацизин,кардиом.,вазилип,панангин.ЭКГ без динам.Холестир.-4,4. Август-перебои не ощущ. Сентябрь-холтер:Зарегистр.единич.предсер.экстр. ЭХО-аорта не расш.,уплотнена.Клапан.аппар.без патол.Наруш.локал.сократ.не выяв.Сократ.способ.миок.в пред.нор. Ноябрь-ЭКГ:динам. наблюд. Декабрь-холтер на другом аппарате:синус.ритм с средней частот.-75 в мин.В ноч.часы брадикар.Зарегистр.эпизод синус.тахик.115-125в мин.Измен.сегм.ST не выяв.Апрель 2010год-ТТГ-0,8.Общий объем щит.жел.17,5.куб.см.Диффуз.изм.структ.щит.жел.(вероятно по типу хр.тиреоид.),узел прав.доли-8мм( подкапсульное располож).Настал момент когда я перестала принимать все эти таблетки.Все надоело.Да и душевно вроде полегчало.Но где-то в начале 2011 года появилось ощущен.трепетания.Диагноз-ИБС с наруш.ритма.Назн.-атенолол,грандаксин,панангин.ЭКГ в феврале-ритм синус. норм.напр.Умерен.измен.миок.При сравн.с ЭКГ от августа более выражены измен.миок.ниж.стен.лев.желуд.Март 2011год-холтер:синус.ритм.2 предс.экстрас.ЭХО:в динамике от 2009г-преж.данные.Только дополнение-аномально распол.хорда в полости лев.жел.Апрель-щит.жел.все то-же.Май-ТТГ-0,85. Гинекология-менопауза с середины 2007г.после выскабливания(гиперплаз индом.)УЗДГ ниж.конеч.-наруш.не выяв.УЗДГвнечереп.отделов.артер.-Скоростные показатели кровотока по позвон.артер.умерен.сниж.,в остал.не выяв.По поводу трепетания в обл.сердца и ногах-на ЭКГ не получается уловить это состояние,хотя всю ночь может ощущаться,а утром ЭКГ ничего не показ.И вообще показывает хорошую работу сердца.После долгого трепет.появляется ощущ.как будто мышцу потянуло.Ногти на рук.розовые,но какие-то пятнистые.Когда трепетание ощущаю ,беру стетоскоп и слушаю как работает сердце.Хорошо работает.Но не могу спать.Еще раз Вас попрошу ответить мне какую диагностику сделать.А может и никакую,а нервишки лучше лечить.Вы рекомендовали сайт для тех кого привел на этот сайт.Но даже сама на себя удивляюсь.Жалею себя,нюни распустила.Извините еще раз за то,что отнимаю у Вас столько время.Я не верю в бога,так пусть природа наградит Вас всем самым добрым в жизни.Ответ: Из кардиологических назначений Вам ничего не нужно, кроме контроля и нормализации холестерина.
Всем остальным Вы занимаетесь напрасно: никаких оснований повторять ЭКГ, мониторирования, УЗИ сердца, гормоны щитовидной железы нет. Лишние обследования - лишний виток тревоги и страхов, никакой новой информации, да и не о чем - нет патологии сердца. Все остальные явления, включая все Ваши ощущения, в том числе "сердечные" - в плоскости нервно-психологических расстройств, и помощь нужна психотерапевтическая.
Пожалуйста, не употребляйте слово "трепетание" в отношении своих ощущений. Медицинский термин "трепетание" имеет совершенно определенный аритмологический смысл, Вы только запутываете себя и других. Ощущение внутренней дрожи, дрожания, которое Вы испытываете, никакого отношения к аритмии трепетания не имеет, происхождение его такое же невротическое, как и всех остальных явлений, которые Вас беспокоят. Так что, лечить нужно именно "нервишки".
Жанна 03.01.2012
Здравствуйте! Какое наиболее оптимальное лечение возможно при парасистолии, СН1 и общей частоте пульса выше нормы? По результатам суточного холтера:
Синусовый ритм с ЧСС 63-140 в 1 минуту.(ЧСС в среднем 95 в 1 минуту). Средняя ЧСС днем 100 в минуту,ночью 80 в минуту. Частая желудочковая парасистолия (до 1646 в час).ST и T без динамики.
желудочковая экстрасистолия.
Общее количество 25347
Изолированных 25347
R на T нет. Пар и триплетов нет.
Бигеминой 6868
Тригеминий 6548.
Серий нет.
Наджелудочковая экстрасистолия - нет.
УЗИ сердца без патологии, ОАК, ТТГ, ревмопробы, ФГДС, -все показатели в норме, субфибрилитета нет. Давление снижено, поэтому врачи рады бы, но не назвачают бета-блокаторы. (90/50 и пульс 95-100 с частыми желудочковыми экстрасистолами - "обычное" состояние). Быстрая утомляемость, одышка при незначительной физ.нагрузке, низкая толерантность к нагрузкам. Мне 38 лет. Рост 168, вес 62.Скажите пожалуйста, СН1 - это следствие подобного "параллельного" ритма, или самостоятельное явление, и будет ли недостаточность прогрессировать. Беспокоит не наличие ЭС, хотя часто ощущаются непртиятные явления за грудиной, а общее состояние. Миокардитов или иных заболеваний, приведших ко всему этому. не отмечала. У врачей в поликлинике невозможно добиться необходимой информации. Есть ли способ радикального лечения?
Возможно ли оформление группы инвалидности?
С уважением,
Большое спасибо за Ваш труд и консультацию заранее.Ответ: "СН 1" - это весьма формальное, притянутое за уши и не отражающее реальной работы сердца заключение.
При нормальном УЗИ сердца, отсутствии перенесенных заболеваний сердца, которые приводят к сердечной недостаточности на деле, а не на словах, и НЕпроведенной велоэргометрии, которая позволяет объективно оценить работу сердца при физической нагрузке, оснований считать проявления Вашего недомогания и одышку сердечной недостаточностью нет. Тем более, "СН 1" - в такой стадии реальная сердечная недостаточность, как правило, не диагностируется, и чаще всего и является отпиской.
Что касается экстрасистолии или парасистолии, кто бы что ни говорил, эти аритмии никогда и ни при какой частоте не приводят к сердечной недостаточности, поэтому и не считаются сегодня сами по себе клинически значимыми и заслуживающими специального лечения.
Так что, причину общего недомогания и одышки нужно искать в другом месте, за пределами сердца. Если в остальном Вы здоровы, гемоглобин нормальный и дефицита железа в организме нет, функция щитовидной железы тоже в порядке, наиболее частая причина - неважная общая физическая форма, привычная нетренированность, привычная гиподинамия, а также психологические проблемы - неврастения, депрессия. Это часто сочетается. А последние состояния как правило сопровождаются такого рода общим физическим недомоганием, а также и "сердечными" - аритмиями, болями в области сердца. Но сердце лечить в этом случае незачем.
Велоэргометрия или тредмил-тест были бы полезны - высока вероятность того, что аритмия при физической нагрузке "уходит", а это лишний аргумент в пользу необходимого повышения уровня повседневной физической активности. Поэтому реакция ритма на нагрузку важна.
Что касается лечения - нет лучшего естественного регулятора ритма сердца, да и самочувствия, при такого рода отклонениях, чем физические нагрузки - умеренные, постепенные, но регулярные. Когда проблема является следствием привычного не слишком здорового образа жизни (а часто - и мыслей) нет ничего эффективнее его весьма радикального изменения.
Полезна консультация психотерапевта. При депрессии, которая нередко бывает и скрытой, прием антидепрессантов буквально возрождает человека к жизни.
Никаких оснований для инвалидности из того, что Вы описываете, не вытекает.
наталья 03.01.2012
после операции на сердце (замена митрального клапана)рекомендации хирурга-спать только на спине! Зачем это нужно и как долговыполнять требование? После операции прошло 4 месяца. СпасибоОтвет: К клапану это отношения не имеет, только к заживлению послеоперационной раны грудной клетки. Поскольку по всем срокам оно уже произошло, можете спать, как Вам нравится.
Елена 03.01.2012
здравствуйте, доктор. Мне 39 лет. У меня диагноз 2 степень стенокардии. Врачи поставили его под сомнение и предложили сделать каронографию. Скажите на сколько это опасно и сколько занимает по времени. Заранее благодарна.Ответ: Правильно поставили. Вероятность стенокардии у женщины 39 лет близка к нулю. Но с коронарографии можно не начинать, нет необходимости. Достаточно сделать какую-либо пробу с физической нагрузкой: велоэргометрию, тредмил-тест, стресс-ЭхоКГ - только в квалифицированном учреждении. Либо коронарную компьютерную томографию. Это надежные способы исключения ИБС.
Подробное описание коронарографии есть у нас на сайте. Опасности в квалифицированном исполнении она не представляет, но главный залог безопасности в медицине - делать все только по четким показаниям.
Сергей 03.01.2012
Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос я сейчас нахожусь в армии , не давно мне делали эхо сердца! Врач сказал что всё хорошо не чего плохого нет и поставил диагноз не значительная синусовая тахиакардия левого желудочка , 100 ударов. Я не могу не чего понять у меня оно болит довольно то часто и конечности рук становятся синего цвета в клетку то в красную! Что мне делать ? Возможно вообще продолжать службу дальше?Ответ: Заочно оценить Вашу годность к службе невозможно. То, что Вы описываете, на невозможность службы не указывает.
Алина 03.01.2012
здравствуйте мне 21 год. год назад делала эхо. результаты пмк с рег. 2ой степени. давление в течении года в норме. ну иногда повышается когда поем соленого и на ночь выпью много воды. иногда бывает слабость с головокружениями в период пмс. так же бывает увеличеное сердцебиение до 120 ударов. вообще занимаюсь танцами. дома делаю упражнения. подскажите нужно ли повторно через год сделать узи сердца? и есть какая то опасность для жизни?Ответ: Опасности нет. Степень регургитации при ПМК - нередко довольно субъективная вещь. Если она не превышает 2-ю, оснований беспокоиться нет. Раз в год УЗИ можно повторить, лучше у наиболее квалифицированного специалиста в Вашей доступности, и одного и того же.
Рауза 03.01.2012
Здравствуйте!Вот уже года 3 пью ежедневно конкор по 2,5мл,по назначению кардиолога,у меня экстросистолия и гипертония, раньше давление поднималось до 180-120,пила берлиприл по 10мл.В течении года пью только конкор, т.к давление нормализовалось до 110/70.В последнее время обратила внимание, что экстросистолы участились и как правило начинаются, когда ложусь на спину или на левый бок и после начинается более учащенное сердцебиение, отрыжка воздухом , а иногда поднимается давление до 170/90 .Вопрос:с чем это связано, что экстросистолия начинается ,когда ложусь на спину? и еще у меня камень в желчном пузыре и нет ли какой либо связи с возникнрвением экстросистол?Ответ: Экстрасистола - рефлекторное явление, а источник рефлекса часто находится за пределами сердца. Например, соседние органы, давление диафрагмы или полного желудка, перемена положения тела (а, значит, и сердца), просто переживания, волнения или какие-то мысли - рефлекс ведь реализуется через нервную систему.
Что касается желчного пузыря - он находится не рядом с сердцем, так что, скорее, это неприятные мысли о камне могут усиливать экстрасистолию. Такие камни сами по себе бывают источником неприятностей, куда больших, чем экстрасистолия, поэтому думать стоит не об этом. Лучше проконсультироваться с хирургом и с камнем расстаться.
наталья 02.01.2012
девочке 7 лет. Занимается второй год кикбоксингом. Жалоб на сердце да и других не было. При получении справки направили на УЗИ. Диагноз: Додаткова хорда ЛШ. Дистопія хорд МК. На сколько это серйозно?Ответ: Ни насколько. Вариант нормы здорового сердца. Сам кикбоксинг куда опаснее, да еще для девочки.
Александр Игнатов 02.01.2012
Огромное спасибо за ответы,есть надежда и вера,стоновится легче,а то,что мы то знаем о своём организме,одни страхи,тем более специолистов которые все поймут у нас тут нет!!! Вам низкий поклон,дай Бог всем здоровья!!!Ответ: Рады помочь.
Татьяна 31.12.2011
Здравствуйте!Моему мужу делали ЭХО КГ.Сказали срочно надо делать операцию на сердце,что именно точно не знают ,то ли менять клапаны (оба) и аорту, то ли делать реконструкцию.Посылаю Вам выписку из ЭХО КГ.Очень хотелось бы услышать авторитетное мнение.
Комбинированный митрально-аортральный порок.Сочетанный аортральный порок- недостаточность аортрального клапана с регургитацией 2-3ст.,умеренный стеноз устья аорты.Фиброз и очаговый кальциноз створок аортрального клапана, конгломераты кальция на правой коронарной створке,фиброз и кальциноз фиброзного кольца, стенок корня аорты.Выраженная дилатация корня,восходящего отдела аорты и дуги аорты.Недостаточность митрального клапана с регургитацией 3 ст.Фиброз и кальциноз створок фиброзного кольца и хорд митрального клапана.3С подтянута, хорды укорочены.Трикуспидальнаярегургитация 2ст.Регургитация на клапане легочной артерии 2ст. Легочная гипертензия (СДЛА_50мм рт.с.)Гипертрофия и дилатация левого желудочка (в базальном сегменте межжелудочковой перегородки до 2см- без признаков обструкции выносящего тракта ЛЖ)Гипокинезия большинства сегментов задней стенки бокового верхушечного сегмента левого желудочка.Значительная дилатация левого и првого предсердий легочной артерии.Листки перикарда уплотнены ФВ ЛЖ-55%Кардиология.Ответ: Одного заключения для этого недостаточно. Нужно полное описание УЗИ сердца, а лучше выписку о всех имеющихся данных обследования, а также сведения о муже: возраст, рост, вес, чем болел раньше, что конкретно беспокоит.
Чтобы не переписывать описания исследований, можно фото (или копии) документов загрузить сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.
Алексей 31.12.2011
01.01.2012.
Благодарю Вас за ответ и хочу добавить недостающую информацию.Сынишке 7 лет,общее самочувствие нормальное,но слабенький аппетит.В школе покушал видимо что то ,начал жаловаться на боли в животе,поднялась температура-легли в больницу на обследование -диагноз: дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Функциональное расстройство желудка .УЗИ и ЭКГ выявили нарушение сердечного ритма,неполную блокаду правой н.п.Гиса.Носовые кровотечения.ЭКГ показало -синусовую аритмию ,ЧСС 65-90в1.
Педиатр при выписке рекомендовал воздержаться от уроков физкультуры. Мы почти год уже занимаемся боксом,для общего развития. Ну а теперь вот в нерешительности. Насколько серьезна ситуация на ваш взгляд ?И как теперь
с увлечением спортом быть ? Мальчишке нравиться, запрещать не хочется. Есть ли необходимость в более тщательном обследовании ?Ответ: Пожалуйста, цитируйте предыдущую переписку при повторном обращении. Иначе опять чего-то недостает, Вы же видите, что мы работаем в формате консультативной on-line линии, а обращений очень много, разыскивать все по крупицам очень неудобно и непригодно для анализа.
света 31.12.2011
в 29 может быть аторосклероз?Ответ: У Вас - нет.
Юлия 31.12.2011
Здравствуйте Доктор!у меня последние пол года после медаборта давление скакало(154на 100)делала Экг пол года назад все в порядке,через два месяца снова делали. Вот заключение Экг: частота сердечных сокращений 70 уд.мин. Электрическая ось сердца 83 град.,вертикальное положение. Синусовый ритм. Изменения ЭКГ, вероятно связано с гиперкалиемией (V3,V4,V5).
*QT=319 mc - укорочен
*высокие заостренные зубцы
Т, смещение ST незначительно;
V3:ST= 0.06, T=0.45
V4:ST= 0.00, T=0.40
V5:ST= 0.02, T=0.39(MB).
МОй врач говорит, что все нормально!Мотор а не сердце...только страшно всеравно!анализы общие в норме!Биохимия+ревмопроба - норма!много пила молока(литр в день)..сейчас иногда повышаеться но незначительно 130 на 80, и иногда учащенное сердцебиение,или нормальное но чувствую как в груди бьется.стоит бояться??анализ на калий не делала.Ответ: Страх - это проблема, не связанная с сердцем, это тревожное состояние нервов и психологическая проблема. Поэтому бояться не стоит, от этого и давление скачет, и в груди бьется. Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Елена 31.12.2011
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. Заключение УЗИ - - пролапс митр клапана 2 ст с регургитацией на МК 1 ст Полости не расширены сократимость миокарда в норме регургитация на ПК дополнительные хорды в полости. Что это обозначает, на сколько серьезно и требуется ли какое-либо лечение. Можно ли сыну летать на самолете? Спасибо.Ответ: Ничего значимого для сердца и здоровья это не означает, серьезности не представляет, лечить нечего. Летать можно, как и все остальное все остальным здоровым людям. В пределах здравого смысла, конечно, опять-таки, как всем.
Влад 30.12.2011
Здраствуйте докттор с большим уважением отнашусь к вашему профисиализму и решил написать вам о своей проблеме так как ситуация у меня непростая . Уже 4 года у меня аритмия сейчас мне 34 года к специалистам обращался не один раз всех прошол, диагноз гипертония и приходящяя ав блокада 2 степени в ночное время давление у меня с 15 лет но дома сколько я не мерею выше 140 на 90 никогда нет. Значит проблема у меня такая бывает раз в месяц или 2 раза появляется збой в ритме серце бьется примерно так 4 удара один темп потом ударов 5-7 темп ускоряется и пауза и таким макаром, или после каждого 5 сокращения пауза и этот ритм в положении лежа , когда начинаю ходить ритм ускоряется но правельный ,стоит лечь опять тоже самое время длительности аритмии от 3 до 7 часов всегда проходила сама под утро,после еды на ночь может появится ,при наклонах вперед.Делал уже 3 раза холтер но никак не могу зарегистрировать так как появляется редко и от этого волнуюсь что даже не знаю что принимать при такой аритмии, мне кажется что эта пораксизмы мерцательной ариитмии ,а может что и другое как быть незнаю,все абследования узи серца,щетовидка все в норме может причина в проводимости серца из за блокад. Есть остеохандроз, гастродуаденит . При аритмии тяжело зделать вдох, как ком под горло наварачивает.Вот, что это может быть за аритмия и чем ее можно востонавливать хотелосьбы,услышать мнения специалиста и совет.Качество жизни страдает.Я понимаю что заочно сказать сложно но всеже хотелась бы с уважением Влад.Ответ: Во-первых, меньше волнуйтесь, высока вероятность, что повод для волнений очень сильно преувеличен, и проблемой является не аритмия, а повышенная мнительность, ипохондрия и невротическое восприятие вполне безобидных колебаний нормального ритма сердца. Тем более, что эти колебания очень неврогенно и психологически зависимы - чем больше к ритму прислушиваться, тем они сильнее. Далеко не все аритмии опасны и нуждаются в лечении.
Во-вторых, описание этой "непростой ситуации" без результатов мониторирования, которое уже проведено, смысла не имеет. Загрузите фото или копии распечаток, у нас есть специальная страница для этого в главном меню. Если делали велоэргометрию, ее описание - тоже.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Элла 30.12.2011
Уважаемая Анна Александровна!
Во первых поздравляю Вас с Новым годом!
Желаю Вам здоровья ,счастья ,любви близких Вам людей
!
Спасибо Вам за чуткость и доброту к нам ,незнакомым Вам людям!Вы отличный профессионал и замечательный человек!
Если можно подскажите заядлому иппохондрику,беспокоиться ли при бигемении(удар,пропуск,удар,пропуск и так бывает до 10-15 раз),к экстрасистолам как то привыкла а вот это явление пугает при этом чувствую себя не очень,паника ,тяжесть какая то в груди и ноги подкашиваются.
Мне 46 лет ,пмк 1 ст,регургитация МК 1ст,ТК 1-2 ст.
Давление в среднем 110-70,пульс 70вес63,рост 170,кровь в норме,кроме холестерина 5.8,но индекс атерогенности 3,2.
Анализы на щитовидку и гормоны в норме,гастрит,остеохандроз всего позвоночника.
Заранее благодарю Вас и еще раз с Новым годом!Ответ: Спасибо за поздравление, и Вам всего наилучшего.
Беспокоиться не нужно, бигеминия - просто разновидность обычной экстрасистолии, ничего принципиально отличного или более опасного собой не представляет, на самочувствие сама по себе не влияет. Не пугайтесь, панике не поддавайтесь, и не будет проблемы. Замирать от страха и подсчитывать удары - ошибка. Сделайте разминку, подвигайтесь, выполните упражнения на разные группы мышц, она и пройдет.
Елена. 30.12.2011
Поздравляю вас с наступающим новым годом!За уходящий год вы помогли многим людям,за что вам огромное спасибо!Желаю вам в новом году всего хорошего,терпения и успехов в вашей работе и огромного счастья и радости в личной жизни!Ответ: Спасибо за добрые слова и пожелания. И Вам всего наилучшего в Новом году.
Денис 30.12.2011
Здравствуйте, всех с наступающим! У меня давление 133 на 66 и пульс 75, при росте 176 и весе 76, это нормально?Ответ: Нормально, но исчерпывающей информацией о Вашем состоянии здоровья это не является. И следите за массой тела, она близка к верхнему пределу нормы для Вас.
Евгения 30.12.2011
Здравствуйте с наступающим вас новым годом счастья и здоровья вам!
Я давно уже страдаю от невроза и все перекладываю на сердце мучаюсь ж экстрасистолией, сердцебиением, головокружением отдышкой, Узи 3 месяца назад только незначительная регургитация на митральном клапане, по экг нарушение процессов ре поляризации и неполная блокада п ножки п Гиса! последний дни достает экстрасистола очень переживаю по этому поводу мне 25 лет, веду в принципе здоровый образ жизни...у меня два вопроса если вы сегодня конечно сможете на них ответить: я всегда измеряю пульс на шее там мне удобней и лучше прощупываться, сейчас стала переживать что раньше пульс прощупывался намного сильнее сейчас слабее он ровный спокойный ну бывает экстрсистола, но раньше вообще сильно по венам билось, с чем это может быть связано и опасно ли: возможно оно наоборот сейчас успокоилось и это даже лучше? и можно ли мне со своими результатами выпить на праздники немножко вина...и скажите чтобы не бояться спать после алкоголя какие успокоительные допускаются выпить? спасибо вам и самое главное НЕ БОЛЕТЬ!Ответ: Все Ваши переживания по поводу пульса и экстрасистолии не выходят за рамки невроза и реальными причинами для беспокойства не являются. Немного алкоголя выпить можно, но сочетать с успокоительными его совершенно ни к чему, это опасно.
Почитайте внимательно эти страницы:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Татьяна 30.12.2011
Здравствуйте, С Новым Годом!!!
У моего папы мерцательная аритмия. Он пенсионер, обычно был подвижен и моложав, 76 лет, 75 кг, 164 см. Но пару месяцев назад стало беспокоить повышенное двление, он пил чай с шиповником и боярышником, иногда мама давала ему какие-то свои таблетки от давления (Энап по-моему). Но 2 недели назад его пульс был 130 уд/мин и на скорой его увезли в больницу. Я загрузила на сайт 2 файла - фото выписки с двух сторон, файлы DSCN0626 и DSCN0627. Если потребуется, я схожу получу копию ЭКГ, пока не дали из-за праздников. Папу очень беспокоит количество таблеток, он вообще всю жизнь их избегал. Да и зав.отделением в личной беседе выразила мнение что доза Лозапа увеличена. После таблеток сильно снижается у него давление и болит желудок. Заранее спасибо.Ответ: Теперь уж никуда не денешься, принимать лекарства необходимо. Если хроническую болезнь не держать в строгих рамках под контролем, она обостряется или приводит к тяжелым осложнениям, чем старше человек и больше сопутствующих заболеваний - тем, зачастую, быстрее. При фибрилляции предсердий - это сердечная недостаточность и инсульт вследствие внутрисердечного тромбоза, поэтому необходимость строгого лекарственного контроля касается ее в полной мере. Так что, избегать приема необходимых лекарств неразумно. Да, и не только лекарств в свое время нужно было избегать. Излишки массы тела и прочие вредные привычки ничуть не менее опасны для здоровья, а часто - более.
Все рекомендованные назначения вполне адекватны. Мочегонные, их количество и дозы, а также вообще дозы всех лекарств невозможно назначить раз и навсегда, в процессе наблюдения врач может их и уменьшать, при необходимости, и увеличивать, это нормальный процесс. Но бросать прием лекарств нельзя. Лозап и конкор можно принимать однократно всю суточную дозу. Кардиомагнил тоже принимается однократно. Дигоксин - дважды по половинке маленькой таблетки. Не так уж и много получается.
Ксения 29.12.2011
к вопросу(здравствуйте,мне 27 лет, проходила двое суток холтеровское мониторирование ЭКГ, так как беспокоили перебои в сердце, давящие боли в области сердца,боли бывают длительные(часами), результаты таковы:желудочковые аритмии-экстрасистолы-3, наджелудочковые аритмии-экстрасистолы-4,куплеты-1,пробежки тахикардии-1,комплексов в пробежках-4, наибольшая пробежка -4 компл с ЧСС 92 уд/мин, остальное прочерки. Всего пауз 21( на предыдушем холтере в марте 2011 года за день было всего 2 паузы), максимальная пауза 1604 мс, максимальная ЧСС-120, минимальная ЧСС - 53. Врач выписал эгилок 25 мг 1 раз в день и панангин 1*3. ВОПРОС: 1)опасны ли паузы максимальной длит в 1604 мс и учитывая что за 2 дня их было 21,
2)опасны ли для жизни желудочковые экстрасистолы (их было 3 за два дня)??
3)адекватно ли назначено лечение? каков прогноз заболевания?)
еще хотела спросить, с чем может быть связано увеличение числа пауз с 2 до 21 за год? спасибо.Ответ: Количество пауз, продолжительность которых находится в пределах нормы, не имеет значения и не заслуживает внимания.
Александр 29.12.2011
Доброго времени суток доктор!
С наступающим Новым годом Вас! -)
У меня к Вам есть небольшой, но очень беспокоящий меня вопрос.
Невдаваясь в дикие подробности, скажу так - в апреле этого года я полностью обследовался. Ну всё что надо - для сердца и не только (ЭХО, ЭКГ, ВЭЛ, Холтер). Органических патологий нет - а всё болит, голова кружится, сердце ноет и тд и тп. Беда вообщем. Есстественно поставили ВСД, невроз и панические атаки, как "диагноз".
Из органики - пожалуй только остеохондроз, но сильный, за счет высокой чувствительности из за невроза (вот так вот -( ).
Вопрос в следующем:
Порой бывает проснусь ночью - а сердце бьётся вроде ровно, вроде в пределах нормы по пульсу, но как-то не так и голова кружится. Впрочем заснуть мне это не мешает -)) Но всё равно неприятны такие пробуждения. Возникает впечатление что это из за сердца? Или просто от друной головы?
И второе: Порой бывает встану со стула например и резко в груди всё сжимает, а сердце при ударе вызывает болевые ощущения и бьётся как будто-бы с трудом, иногда при этом систолы проскакивают - это чисто физиологическая реакция, бывает она редко - например раз в неделю, я её не жду и при ней не теряюсь, а продолжаю делать то что делал, не пугаюсь - просто неприятно. Я уже привык к тому что ВСД болезнь коварная, симптомы у неё разные, но вот это штучка бепокоит. ВСД ли это?Ответ: Начать следует с того, что эта болезнь, если считать это состояние болезнью, что тоже не совсем так, ВСД (или НЦД) уже не называется, эти названия отменили. Так что болезни такой нет.
А по сути этого состояния - это невроз, повышенная тревожность, страхи, панические расстройства. Причина всего этого - сугубо психологические проблемы. Выражаться это может большим разнообразием "штучек", псевдотелесных проявлений обычно много, и самых ярких. Но к работе внутренних органов, в частности, сердца, это отношения не имеет, все это проявления вегетативной дисфункции, дисбаланса вегетативной регуляцции, который и вызван неврозом. Воздействовать нужно на нервную систему, характер, вредные привычки, тип восприятия и психологического реагирования, менять образ жизни и мыслей. Это зачастую непросто, но единственно эффективно.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Владимир 29.12.2011
Здравствуйте. Сегодня проходил ЭКГ, а потом УЗИ сердца. В заключении написали: Синусовая тахикардия, передняя створка пролабирует на 5 мм (1 степени) (регуритация +, 1 степени). Везде стоит аббревиатура б/о и только основание аорты 2.5 см. Хотел спросить насчет основания аорты: не опасно ли это для жизни? Не скажется ли это на здоровье? В будущем не будет прогрессировать? На сердце не жалуюсь, разве что иногда учащенно бьется. При прогулке на свежем воздухе ЧСС доходит до 130-140. Мне 18 лет, рост 181 см., вес 58 кг. Заранее большое спасибо! P.S. С наступающим Новым Годом Вас!Ответ: Все у Вас в норме, кроме индекса массы тела - велик дефицит массы. Посчитайте сами: вес в кг нужно разделить на квадрат роста в метрах, норма 20-25. А у Вас 17 - значительно ниже нижней границы нормы. Это само по себе уже достаточная причина для астении, неважной физической формы и недомогания, подобного Вашему. Если никакого общего нездоровья у Вас нет, которое могло бы быть причиной низкой массы тела, стоит пересмотреть свои жизненные стереотипы - и пищевые, и двигательные. Увеличив количество белковой пищи и калорийность, нужно очень и очень постепенно, но неуклонно работать над наращиванием мышечной массы в спортзале под руководством тренера.
Спасибо за поздравление, и Вам всего наилучшего.
Ксения 29.12.2011
здравствуйте,мне 27 лет, проходила двое суток холтеровское мониторирование ЭКГ, так как беспокоили перебои в сердце, давящие боли в области сердца,боли бывают длительные(часами), результаты таковы:желудочковые аритмии-экстрасистолы-3, наджелудочковые аритмии-экстрасистолы-4,куплеты-1,пробежки тахикардии-1,комплексов в пробежках-4, наибольшая пробежка -4 компл с ЧСС 92 уд/мин, остальное прочерки. Всего пауз 21( на предыдушем холтере в марте 2011 года за день было всего 2 паузы), максимальная пауза 1604 мс, максимальная ЧСС-120, минимальная ЧСС - 53. Врач выписал эгилок 25 мг 1 раз в день и панангин 1*3. ВОПРОС: 1)опасны ли паузы максимальной длит в 1604 мс и учитывая что за 2 дня их было 21,
2)опасны ли для жизни желудочковые экстрасистолы (их было 3 за два дня)??
3)адекватно ли назначено лечение? каков прогноз заболевания?
заранее спасибо.Ответ: Все это абсолютно в пределах нормы, и связи с тем, что Вас беспокоит, не имеет. Лечить тут нечего.
Если Вы проверяли функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4), и она нормальна, причина в невротическом типе восприятия и реагирования. Это психологические проблемы, к сердцу отношения не имеют. Вот на это и нужно воздействовать, чтобы был реальный эффект.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Pages:
... 497
498
499
500
501
502
503
504
505
...
|
|