Консультация кардиолога

Ответ:
То, что Вы описываете, никакого отношения к пролапсу не имеет, он и сейчас Вас не беспокоит. Повышение температуры "мак. до 37" вообще вряд ли является повышением. Пульс 75-80 в минуту, а после еды, а также днем и выше - нормальный. Если самочувствие изменилось, чувствуете себя нездоровой, нужно показаться врачу, при необходимости он назначит анализы и пр. Не реже раза в год посещайте гинеколога.
О пролапсе митрального клапана почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Не может. И о том, что случилось с Вашим другом, мы не можем судить на основании Ваших слов. Микроинсультом можно назвать все, что угодно, при желании. А чтобы судить о том, что есть, нужна объективная и точная медицинская информация.

Ответ:
Сходить к врачу и выяснить природу повышения давления.

Ответ:
Из того, что Вы описываете, пока никакой аритмии не вытекает. Синусовая тахикардия аритмией не является, чаще всего связана с низкой тренированностью и неважной физической формой вследствие привычной гиподинамии, повышенной внутренней тревожностью и невротическим состоянием (что вовсе не исключается при внешне спокойном поведении, да и ощущение спазма в горле и груди - это невротический ком), снижением гемоглобина и дефицитом железа в организме. А также требует проверки уровня гормонов, отвечающих за функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4).
УЗИ сердца тут дело десятое, повторять его незачем, никакой связи его результаты (впрочем, нормальные) с Вашим самочувствием не имеют. Что касается "релаксации" и пр., врач УЗИ не уполномочен давать клиническую трактовку и оценивать значимость УЗИ-картины сердца, его дело посмотреть и описать увиденное. Сердце у Вас здоровое.
Остеохондроз тут, как и сердце, вовсе не при чем. Мануальная терапия на тахикардию оказала сугубо психотерапевтический эффект.
Все Вам можно, и интимной жизнью жить, и ребенка заводить. Только проверьте вышеназванные анализы крови (клинический и на гормоны), отклонения требуют соответствующей коррекции. Лучшее средство от тахикардии - регулярный фитнесс с умеренными нагрузками, плавание и водные процедуры (в т.ч., контрастные) поменьше обращать на нее внимания, можно попринимать успокоительные сборы трав.

Ответ:
Сначала еще нужно убедиться в том, что Вы его правильно измеряете. Подробно об этой проблеме здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Не начинайте. Это психологическая реакция, не физиологическая и не соматическая (телесная). Курение - не наркомания, а просто плохая привычка, физической зависимости и "ломки" не вызывает. Реального телесного нездоровья за этим нет, не обращайте вниания, отвлекитесь, займитесь чем-нибудь, найдите другие удовольствия. Это просто подсознательная или полуподсознательная психологическая уловка, чтобы снова закурить. Реальную помощь Вам сейчас окажет психолог, он и нужен.

Ответ:
Лучше заняться аутотренингом и походить к психотерапевту. Лишние таблетки при беременности ни к чему, а справиться с собой можно (и нужно) и другими способами, причем более эффективными и радикальными.

Ответ:
На газообмен экстрасистолы не влияют. Но кроме экстрасистол возможны и другие нарушения ритма и проблемы. Добавить больше нечего, поскольку врачебное решение о допуске к погружениям не может быть принято на основании информации, полученной только с Ваших слов. Врач может установить, что конкретно имеет место у человека только сам. Как и любое врачебное заключение, решение должно базироваться на объективной информации: данные осмотра, ЭКГ, мониторирование ЭКГ, при необходимости - УЗИ сердца.
Поэтому голословных успокоений, как и голословных запугиваний мы делать не можем и не будем, но Вы должны понимать, что глубина есть глубина, и погружение - это ответственность. Планируя глубоководные погружения, нужно заранее иметь исчерпывающую информацию о своем состоянии.

Ответ:
Экстрасистолия - не диагноз. Если нет болезней сердца, и она не является их следствием, то самостоятельного значения она не имеет и опасности не представляет. А возьмут или не возьмут - зависит от приказа, по которому работает медкомиссия. Там и нужно узнавать.

Ответ:
Ничего такого, что отличалось бы от всех остальных людей. Гиподинамии, вредных привычек, избытка веса.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца с указанием веса и роста ребенка на момент исследования.

Ответ:
Что делать и чего не делать - четко и подробно разъясняется в рекомендациях по данным Вам ссылкам. Вы если задаете вопросы, читайте, пожалуйста, ответы внимательно, иначе нет смысла спрашивать.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы и переживаний заслуживает не больше, чем все остальное. Других опасных нарушений ритма у Вас нет, и взяться им неоткуда. Впрочем, придумать повод для переживаний - не проблема, если не ликвидирована сама причина, по которой это делается - тревожный невроз.

Ответ:
Это не болезнь, лечить нечего. Заниматься спортом можно.

Ответ:
Нет такого заболевания сердца. Заключение УЗИ - далеко не диагноз. А гипокинезия (снижение подвижности), на основании которой сделано такое заключение - очень часто явление довольно субъективное. Например, если пойти и сделать это исследование у другого врача, более квалифицированного и в более специализированном учреждении, не показывая результатов этого исследования, вполне возможно, что никакой гипокинезии не окажется. Тем более, что признаков значимости ее для работы сердца нет - все куда более важные показатели нормальны. Участки повышенной эхогенности - не менее субъективный и еще менее информативный в диагностическом отношении признак. Так что, высока вероятность, что немного "перебдели" и вся эта проблема несколько "высосана из пальца".
Пролапс бывает непостоянным и, как и митральная регургитация 1 степени, внимания не заслуживает.
Переживать оснований нет, именно из-за переживаний чаще всего и возникает то, что Вас беспокоит. А с "очаговым кардиосклерозом" перечисленные Вами явления не связаны никак. Предуктал - формальное назначение, ничего не лечит, а успокоительные и противотревожные средства Вам были бы полезны.

Ответ:
Если причиной порок сердца логичнее, когда губы синеют во время нагрузки, а не после. Врачу показаться нужно, возможно, есть смысл сделать анализ крови и УЗИ сердца.

Ответ:
Противопоказание к занятию дайвингом - наличие открытого овального окна (ООО) или дефектов перегородки сердца. Это определяется по УЗИ сердца (ЭхоКГ).
Экстрасистолия противопоказанием к дайвингу не является. Но поскольку она часто бывает у людей тревожного склада, подумайте, не является ли противопоказанием само Ваше психологическое состояние. Испуг или паническая реакция совершенно ни к чему при глубоководных погружениях.

Ответ:
Стеноз стенозу рознь. Если он незначительный - не вредят.

Ответ:
Вы совершенно неправильно это понимаете, поэтому никогда не нужно делать никаких самостоятельных умозаключений и выводов, они всегда приведут Вас не туда. Величина фракции выброса - расчетная и характеризует сократительную функцию сердца, а не то, что от него осталось в процентах. Нижняя граница нормы ФВ - до 50. Так что она у Вас нормальна, что говорит о том, что инфаркт, к счастью, был не столь обширный.
То, что Вы должны предпринимать, направлено вовсе не на увеличение этой величины, а на недопущение повторного инфаркта. Поскольку этот факт будет точно печальным, и величину ФВ, к сожалению, значительно уменьшит.
А для этого нужно делать то, что перечислено в этом разделе:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Все зависит от причины гипертонии. Если серьезной самостоятельной причины нет, и гипертензия не является вторичной (по отношению к какому-либо заболеванию - эндокринному, почечному и т.д.), а скорее всего - следствием ситуативной эмоциональной реакции или каких-либо излишеств, лекарства не столь принципиальны, важен правильный подход к проблеме. Кардиомагнил Вам, скорее всего, вообще не нужен. Неокардил - лекарство от несерьезной гипертонии, и попить в таком случае успокаивающий или гипертонический сбор, добавив туда мочегонную траву будет точно не хуже, а скорее - эффективнее. Каптопрес и берлиприл не принимаются одновременно, поскольку содержат препараты аналогичного действия из одной группы, поэтому достаточно чего-то одного. Но серьезные лекарства от давления принимают постоянно - если только они нужны, попить и бросить - смысла нет.
Прочтите, пожалуйста, внимательно вот эту страницу, здесь отражены необходимые подходы при повышении давления в молодом возрасте:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Из кардиологических назначений Вам ничего не нужно, кроме контроля и нормализации холестерина.
Всем остальным Вы занимаетесь напрасно: никаких оснований повторять ЭКГ, мониторирования, УЗИ сердца, гормоны щитовидной железы нет. Лишние обследования - лишний виток тревоги и страхов, никакой новой информации, да и не о чем - нет патологии сердца. Все остальные явления, включая все Ваши ощущения, в том числе "сердечные" - в плоскости нервно-психологических расстройств, и помощь нужна психотерапевтическая.
Пожалуйста, не употребляйте слово "трепетание" в отношении своих ощущений. Медицинский термин "трепетание" имеет совершенно определенный аритмологический смысл, Вы только запутываете себя и других. Ощущение внутренней дрожи, дрожания, которое Вы испытываете, никакого отношения к аритмии трепетания не имеет, происхождение его такое же невротическое, как и всех остальных явлений, которые Вас беспокоят. Так что, лечить нужно именно "нервишки".

Ответ:
"СН 1" - это весьма формальное, притянутое за уши и не отражающее реальной работы сердца заключение.
При нормальном УЗИ сердца, отсутствии перенесенных заболеваний сердца, которые приводят к сердечной недостаточности на деле, а не на словах, и НЕпроведенной велоэргометрии, которая позволяет объективно оценить работу сердца при физической нагрузке, оснований считать проявления Вашего недомогания и одышку сердечной недостаточностью нет. Тем более, "СН 1" - в такой стадии реальная сердечная недостаточность, как правило, не диагностируется, и чаще всего и является отпиской.
Что касается экстрасистолии или парасистолии, кто бы что ни говорил, эти аритмии никогда и ни при какой частоте не приводят к сердечной недостаточности, поэтому и не считаются сегодня сами по себе клинически значимыми и заслуживающими специального лечения.
Так что, причину общего недомогания и одышки нужно искать в другом месте, за пределами сердца. Если в остальном Вы здоровы, гемоглобин нормальный и дефицита железа в организме нет, функция щитовидной железы тоже в порядке, наиболее частая причина - неважная общая физическая форма, привычная нетренированность, привычная гиподинамия, а также психологические проблемы - неврастения, депрессия. Это часто сочетается. А последние состояния как правило сопровождаются такого рода общим физическим недомоганием, а также и "сердечными" - аритмиями, болями в области сердца. Но сердце лечить в этом случае незачем.
Велоэргометрия или тредмил-тест были бы полезны - высока вероятность того, что аритмия при физической нагрузке "уходит", а это лишний аргумент в пользу необходимого повышения уровня повседневной физической активности. Поэтому реакция ритма на нагрузку важна.
Что касается лечения - нет лучшего естественного регулятора ритма сердца, да и самочувствия, при такого рода отклонениях, чем физические нагрузки - умеренные, постепенные, но регулярные. Когда проблема является следствием привычного не слишком здорового образа жизни (а часто - и мыслей) нет ничего эффективнее его весьма радикального изменения.
Полезна консультация психотерапевта. При депрессии, которая нередко бывает и скрытой, прием антидепрессантов буквально возрождает человека к жизни.
Никаких оснований для инвалидности из того, что Вы описываете, не вытекает.

Ответ:
К клапану это отношения не имеет, только к заживлению послеоперационной раны грудной клетки. Поскольку по всем срокам оно уже произошло, можете спать, как Вам нравится.

Ответ:
Правильно поставили. Вероятность стенокардии у женщины 39 лет близка к нулю. Но с коронарографии можно не начинать, нет необходимости. Достаточно сделать какую-либо пробу с физической нагрузкой: велоэргометрию, тредмил-тест, стресс-ЭхоКГ - только в квалифицированном учреждении. Либо коронарную компьютерную томографию. Это надежные способы исключения ИБС.
Подробное описание коронарографии есть у нас на сайте. Опасности в квалифицированном исполнении она не представляет, но главный залог безопасности в медицине - делать все только по четким показаниям.

Ответ:
Заочно оценить Вашу годность к службе невозможно. То, что Вы описываете, на невозможность службы не указывает.

Ответ:
Опасности нет. Степень регургитации при ПМК - нередко довольно субъективная вещь. Если она не превышает 2-ю, оснований беспокоиться нет. Раз в год УЗИ можно повторить, лучше у наиболее квалифицированного специалиста в Вашей доступности, и одного и того же.

Ответ:
Экстрасистола - рефлекторное явление, а источник рефлекса часто находится за пределами сердца. Например, соседние органы, давление диафрагмы или полного желудка, перемена положения тела (а, значит, и сердца), просто переживания, волнения или какие-то мысли - рефлекс ведь реализуется через нервную систему.
Что касается желчного пузыря - он находится не рядом с сердцем, так что, скорее, это неприятные мысли о камне могут усиливать экстрасистолию. Такие камни сами по себе бывают источником неприятностей, куда больших, чем экстрасистолия, поэтому думать стоит не об этом. Лучше проконсультироваться с хирургом и с камнем расстаться.

Ответ:
Ни насколько. Вариант нормы здорового сердца. Сам кикбоксинг куда опаснее, да еще для девочки.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Одного заключения для этого недостаточно. Нужно полное описание УЗИ сердца, а лучше выписку о всех имеющихся данных обследования, а также сведения о муже: возраст, рост, вес, чем болел раньше, что конкретно беспокоит.
Чтобы не переписывать описания исследований, можно фото (или копии) документов загрузить сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Ответ:
Пожалуйста, цитируйте предыдущую переписку при повторном обращении. Иначе опять чего-то недостает, Вы же видите, что мы работаем в формате консультативной on-line линии, а обращений очень много, разыскивать все по крупицам очень неудобно и непригодно для анализа.