Консультация кардиолога


Pages: ... 504 505 506 507 508 509 510 511 512 ...
Юлия 11.07.2011
Здравствуйте.Моей дочке 5 лет.нам поставили такое заключение(Полости сердца не расширены. Сократительная функция удовлетворительная. В легочной артерии поток ламинарный до 0,9 м/с. Септальных дефектов не выявлено. Регутация на ТК и клапане Легочной артерии 1 ст. Диагональная хорда в средней трети левого желудочка. Незначительное выбухание межпредсердной перегородки,без сброса.)Доктор сказал,что ничего серьёзного нет,ребёнок растёт.и назначил осенью и весной в периоды обострения принимать Элькар,Панангин и Магний-Йод. Хотелось бы узнать ваше мнение. За ранее большое спасибо.

Ответ:
Не совсем понятно, что считается обострениями, если "ничего серьезного, ребенок растет". Здоровое сердце у ребенка по этим данным, лечить нечего, да это "лечение" ничего, к счастью, и не лечит. Витамины хорошие просто давайте вместо всего этого.

Алексей 11.07.2011
Алексей 22 года Здравствуйте!!! У меня такой вопрос. Моя мама приходя с работы мучается от головных болей и трясучки в руках и говорит когда это происходит такое ощущение что сердце останавливается. Конечно разумеется что это усталость,возраст ей 51 год.Я ей всегда делаю массаж ног и спины когда просит. И в итоге по этим симптомам что можете посоветовать заранее СПАСИБО)))).

Ответ:
Ничего "по симптомам" виртуально и через третьих лиц советовать нельзя. Маме нужно самой обратиться к врачу, если ее что-то беспокоит.

Мария Васильевна 11.07.2011
Мария Васильевна Чижова 69 лет 03.07.2011
Доброго времени суток. Я перенесла инфаркт миокарда
на ногах в сентябре 2010 года. В октябре этого же года прошла лечение в стационаре. Заключение врачей: аортосклероз, кальциноз аортального клапанаю. Рубец передней стенки верхушки. Организованный тромб в области верхушки. Дилятация предсердий. Сократительная способность удовлетворительная. 28.03.201. Мне была сделана коронароангиография. Вот ее результат:
ЛЕВАЯ КОРОНАРНАЯ ПРТЕРИЯ
-ствол: кальциноз, стеноз до 60-70%
-ПМЖА: диффузное поражение проксимального сегмента со стенозированием до 95%
-Ветви ПМЖА: без поражения
-ОА: без значимого поражения
-Ветви ОА: тонкая ВТК-субокклюзия
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ
-проксимальный сигмент: суббоклюзия
-средний сигмент без значимого поражения
-дистальный сегмент: без значимого поражения
ЛВГ
-ФВ 48,9 гипокинез-заднебазального и заднедиафрагмального сигмента.

ДАГНОЗ- корональный атеросклероз, вногососудистое поражение+ствол ЛКА. Сниженное ФВЛЖ.

Была предложена операция шунтирование.В настоящее время чувствую себя неплохо. Принимаю медикаменты конкор,торвакард, тромбо АСС. Веду здоровый образ жизни. Давление и остальные показатели в норме. Идти на такой кординальный шаг не готова. Есть ли возможность обойтись без оперативного вмешательства и лечиться медикаментозно? И еще подскажите пожалуйста, при выписке из больницы мне сказали, что есть аневризма верхушки сердца. Что это значит и чем это опасно. Большое спасибо, с нетерпением жду ваш ответ.

Ответ:
Пожалуйста, перепишите полностью описание УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.
Карта УЗИ сердца:
М РЕЖИМ
-меж. жел. перегородка (диастола)- 9 мм.
-лев. жел. (диастола) - 60 мм.
-задняя стенка ЛЖ (диаст.)- 9мм.
- лев. жел. (систола) - 41 мм.
- фракция выброса - 59%
- функциональные укорочения -32%
- диаметр аорты - 32 мм.
- левое предсердие (IFDIM) - 34 мм.
- открытие АО клапана - 12мм.
В РЕЖИМ
- левое предсердие 42х 51 мм.
- пр. предс. 32х58 мм.
-пр. жел. 29 мм.
ДОПЛЕР
- аортомакс. градиент 9,2 мм скорость 1,52 м/с
- пульман клапан макс. градиент - 1,3 мм скор 0,57 м/с
- левый желудочек (доп. эхосигн.) добавочн хорда-60
-Гипофиз верхушки передней стенки.
АОРТА
- изм створ. - нет
-регургитация - нет
- вегетация - нет
- кальценоз - 2 СТ
- особенности -аортосклероз
НЕЙТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
- изм. створок - нет
- подклапанные срощения- нет
- кальценоз - нет
- регургитация - 1 СТ
3х Створчатый клапан
- изм. створ - нет
- регургит.- нет
ПУЛЬМОНАЛЬНЫЙ КЛАПАН
- регурргит.- нет
- признаки легочной гипертензии - нет


Ответ:
Возможность обойтись без операции есть всегда - если ее просто не сделать. Но в Вашем случае нужно оперироваться для продления жизни, поскольку при таком сосудистом поражении, как у Вас, включающем ствол одной из главных коронарных артерий, операция делается не только для улучшения самочувствия, но и для увеличения продолжительности жизни. Опасность его во внезапности осложнений, поэтому неплохое самочувствие в настоящее время не является, к сожалению, гарантией. Тянуть с АКШ не стоит. Сердце уже увеличено, откладывание операции приведет только к тому, что дальше она будет тяжелее и результат хуже. Аневризма верхушки - это мешкообразное расширение зоны рубца после инфаркта, которое ведет к ухудшению сократительной способности сердечной мышцы. Опасно развитием сердечной недостаточности и образованием тромба в аневризме. Большие аневризмы хирург может резецировать (удалить) одномоментно с АКШ.

денис 10.07.2011
Здравствуйте мне 17лет. что значит ВПС:двустворчатый аортальный клапан без нарушения функции.НКО и может чем нибудь грозить?

Ответ:
Сам по себе двустворчатый клапан еще не порок, строго говоря, поскольку на работу сердца он не влияет. Но двустворчатые клапаны иногда, со временем, бывают более подвержены дегенеративным и воспалительным поражениям, это может приводить к развитию аортального стеноза или недостаточности. Вот тогда может возникнуть необходимость в операции по замене клапана. Пока же нужно лишь следить за его состоянием, раз в год повторяя УЗИ сердца, а также, при необходимости, в основном, перед серьезным лечением и удалением зубов проводить профилактику воспаления (эндокардита), не увлекаться пирсингом, татуажем - чтобы не создавать ворота для инфекции.
Подробнее об антибиотикопрофилактике инфекционного эндокардита найдете на этой странице:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Лобанова Елена Викторовна 10.07.2011
Добрый день! Моя мама болеет гипертонией с 2007 года. Хотя лечились все время,болезнь прогресировала-проходили курсы медикометозного лечения и дома народными методами. Не знаем какой санаторий и климат подходит. Сейчас Диагноз:ИБС:стабильная стенокардия 2фКл. Диффузный кардиосклероз. Уплотнение створок АК, МК. Пролабирование митрального клапана с митральной регургитацией 1 ст. Гипертоническая болезнь 2-ой ст. Степень2. Гипертрофия миокарда левого желудочка. СН 2 а ст. 2Фкл С сохраненной систолической функцией левого желудочка. ЭКГ-ритм синусовый. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Подскажите,что можно делать дома,как питаться,какие препараты можно принимать,пьем-диротон,предуктал,аспекард,пустырник.

Ответ:
Препараты заочно не назначаются, только при осмотре. Санаторий и климат не принципиальны, это не лечение.
Делать дома можно все в разумных пределах, лучше двигаться, чем поправляться.
А общие рекомендации найдете здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Татьяна 10.07.2011
Добрый день.Недавно в первый раз поднялось давление 150/90, мне 42 года.Беспокоят головокружение, сердцебиение при вставании, громком шуме, тошнота, дрож в конечностях, чувствую сое сердце,иногда давит за грудиной,одышка.Сделала кардиограмму: Ритм синусовый Чсс85,Значительные нарушения процессов реполяризации в миокарде.нормальная эл.ось сердца, но сказали, что динамика отрицательная.У меня остеохондроз шейно грудной.Что это может быть?

Ответ:
На болезни сердца не похоже. Изменения на ЭКГ такого рода чаще неспецифические. Остеохондроз вполне может давать себя знать, на фоне нервно-психологических проблем, не слишком здорового образа жизни, возможных гормональных отклонений. Сдайте анализ на ТТГ и Т4, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы не нарушена, клинический анализ крови, сходите к гинекологу, если не были.

Оксана 10.07.2011
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 165 вес 57. Кормлю грудью уже 1 год и 6 месяцев! После родов часто беспокоит сердце. Боли, перебои, тяжесть, тахикардия! Стала бояться врачей, если врач мерит давление, оно подскакиваем моментально до 140-150 и пульс тоже где-то 140... Давление мерить теперь боюсь. Хотя я гипотоник, всю беременность ходила с давлением 90/55 или 100/60, а как узнала что оно так подскакивает, теперь боюсь. Сегодня решилась сделать ЭКГ и ЭХО. На ЭКГ себя накрутила так, что сердце выскакивало, врач округлила глаза и сказала срочно к кардиологу, следом я пошла на ЭХО, там уже я плакала от страха, врач начала со мной разговаривать и за 3 минуты пульс стал 90, она сказала что это психологически, что у меня лабильная нервная система, что нужно учиться купировать страхи в себе. Можно заняться бодифлексом, слушать релакс музыку. Что ничего у меня страшного нет.
Вот результат ЭКГ: Синусовая тахикардия с чсс140 в мин. Нормальное положение ЭОС. Частичная блокада правой ножки Гиса. Метаболические изменения в миокарде. Нагрузка на правое предсердие.
ЭХО: Полости сердца не увеличены. Толщина стенок в норме. Клапаны сердца не изменены. Патологических потоков не регистрируется. Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена.
Вообще ВСД у меня и панические атаки с 12 лет!
Скажите пожалуйста как кардиолог, права ли врач УЗИ? Опасны ли такие изменения на ЭКГ? Можно ли заработаль серьезное заболевание сердца или гипертонию с такой нервной системой? Хотелось бы получить какие либо рекомендации!
Зарание благодарна!


Ответ:
Абсолютно права. Ничего нового, это и есть Ваш собственный характер, Ваш тип психологического реагирования, Ваша подверженность страхам и панике - то, что уже с 12 лет Вам самой прекрасно известно. А все что, Вас беспокоит, повышение давления, учащение пульса - все это закономерная реакция на страх абсолютно здорового сердца. Ничем Вам изменения на ЭКГ не грозят, они неспецифические и о болезни сердца не говорят.
Подробные рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Евгения 10.07.2011
Здравстуйте,моему ребёнку (7 лет) сегодня сделали эхокардиологическое исследование, были шумы в сердце. В заключении написали Дисфункция клапана лёгочной артерии, регургитация на клапан ЛА 1 степени, Если Вас не затруднит скажите пожалуйста что это означает и насколько это опасно для ребёнка? Всё остальное сказали в норме. Нам надо как-то корректировать образ жизни, так как мальчик очень активный. Может быть нужны какие-то специальные витамины? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Лучше консультировать полное описание УЗИ. То, что Вы приводите, болезни сердца не означает, такая дисфункция может быть у ребенка в пределах нормы и на здоровье не сказывается. Ограничений не нужно, лечения это не требует. Для контроля за состоянием клапана раз в год повторяйте УЗИ сердца.

Лилия 10.07.2011
Здравствуйте! Посоветуйте, что делать. Маме 70 лет. Стоит на учете с гипертонией. Постоянно принимает таблетки. УЗИ сердца от 21.04.2011г.Увеличены размеры левого и правого предсердий. Сократительная способность миокарда сохранена. ФВ-65%.Признаки атеросклероза аорты. Недостаточность аортального клапана 1 степени. Уплотнены створки митрального клапана, кальцинаты на задней створке. Недостаточность митрального клапана 2-3 степени. Недостаточность трикуспидального клапана 3-4 степени. Расширена легочная артерия до 2,4 см в d. Поток регургитации на легочной артерии. Максимальное систолическое давление на легочной артерии 48,5 мм. рт. столба, что соответствует умеренной степени легочной гипертензии. МЖП и МПП прослеживаются.
Два дня у мамы редкий пульс:
09.07.2011 135-93-50;
10.07.2011 147-83-49;
11.07.2011 120-76-35 9 ч утра;
11.07.2011 128-68-56 10ч утра (после кофе). Что в таких случаях принимать? Спасибо.


Ответ:
Рады бы помочь, но лечение виртуально не назначается, маме нужно к кардиологу. Можно лишь сказать, что причина урежения пульса из данных, приведенных Вами о маме, не вытекает, связи с картиной УЗИ сердца не имеет. Возможно, пульс урежают лекарства, может понадобиться внести коррективы в назначенное лечение.

Игорь 10.07.2011
Здравствуйте! Мне 22 года, проконсультируйте пожалуйста по поводу диагноза узи сердца:
Миокард гиперкинетичен, аорта уплотнена. Митральный клапан: стенки отёчны, утолщены. Пролапс 1 ст., на створках возможна вегетация, регургитация 1-2 ст.
Заключение: Умеренная гипертрофия левого желудочка, геподинамически незначительная регургитация МК, возможен вальвулит МК.
Это серьёзно?


Ответ:
Это требует перепроверки в специализированном учреждении специалистом по УЗИ сердца высокой квалификации, возможно, чреспищеводным доступом. Иначе подобные описания нередко бывают результатом домыслов - ультразвуковая картина сердца весьма сложна, и для визуализации, и для грамотной интерпретации. Но проверить нужно.

Николай 10.07.2011
Николай 10.07.11
Спасибо Вам большое за ответ !Все статьи по ссылкам прочел ,сразу стало как то спокойнее и лучше,понял что происходит .Успехов Вам в жизни и благополучия


Ответ:
Рады помочь.

Владимир 09.07.2011
Здравствуйте мне 22 года, жалобы на тяжесть в сердце при активной жизни в темпе. сделал ЭКГ в заключении написано предсердный ритм, затем сделал
ЭКГ с НАГРУЗКОЙ в заключении написано синусовая тахикардия до 110 ударов, признаки перегрузки правого предсердия.

Затем прошел Суточный мониторинг ЭКГ
Заключение: за весь период наблюдения регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС днем 102 уд в мин, ночью 70 ударов в мин, циркадный индекс 1,45 9 повышен. Были зарегистрированы следующие типы аритмий: эпизоды синусовой аритмии, преимущественно в ночное время. Отмечается выраженная тахикардическая реакция на нагрузки, на фоне исходной тахикардии, достигается ЧСС до 140-166 уд в мин. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Что означают данные заключения???


Ответ:
Ничего специфического для сердца. Сделайте УЗИ сердца, если не делали - специфические для сердца проблемы проверяются по УЗИ сердца. Проверьте упровень ТТГ и гормонов щитовидной железы, а также исключите все возможные интоксикации (алкогольную, наркотическую и пр.). Эти факторы чаще вызывают тахикардию, наряду с избыточным весом, физической нетренированностью и невротическим состоянием.

Андрей 09.07.2011
Здравствуйте мне 22 года недавно начали беспокоить боли в сердце . Обратился к врачу , на УЗИ поставили диагноз "Дилатация левых отделов и ПП. Недостаточность АК. Незначительный систолический прогиб створок МК. Сказали что это врожденное и занятиями спортом я щас усугубил это. На сколько это опасно и нужна ли операция ?

Ответ:
Нужен полный текст описания УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте вопрос.

ирина 09.07.2011
Здравствуйте!2 июня мне сделали рча зон тахикардии(диагноз-предсердная тахикардия),после операции я узнала,что предсердную тахикардию убрали,но спровоцировали другую тахикардию,кот.пытались снять новокаинамид,не получилось,сделали эдс ,после чего ритм восстановился.Со слов врача,меня не будет тревожить моя тахикардия,а ту которую они спровоцировали раньше не тревожила,то скорее всего никогда не даст о себе знать.Через месяц после операции все же она дала о себе знать,больше всего меня напугало то,что я не смогла снять ее вагусными пробами(ту тахикардию могла),после двух часов мучения,я вызвала скорую,сделали атф,приступ сняли.Я сама уже поняла,что будет необходима вторая операция.У меня вопрос такой,после операции пульс высокий(100-120),давление низкое 90/60,пью обзидан,пульс снижается а вместе с ним и давление,как мне быть,все время плохо себя чувствую?тяжело физически,делать не могу ничего,сил нет.

Ответ:
Попринимайте хорошие успокоительные и противотревожные средства, может быть куда эффективнее обзидана. Для этого есть смысл посоветоваться с хорошим психотерапевтом. Вы явно переоцениваете значимость этих аритмий для здоровья - впрочем, это очень частое явление. В любом случае ничего опасного в них нет. Главный фактор, поддерживающий тахикардию вообще - страх. И постоянное плохое самочувствие, ощущение, что "тяжело физически", приступы тахикардии никак не вызывают и не провоцируют. А психологическое состояние вызывает.

Елена 09.07.2011
Здравствуйте. Можно ли делать стентирование при сахарном диабете?

Ответ:
При некоторых видах сосудистых поражений можно, но при диабете выше вероятность рестеноза в стенте, чем без него. Поэтому нужно использовать стенты, покрытые лекарственными препаратами, противодействующими такой реакции сосуда на стент.

Николай 09.07.2011
Доброго Вам времени суток .Мне 29 лет ,месяца 2 назад очень сильно перенервничал ,был скандал семейный во время которого у меня даже немного кружилась голова .Потом я лег спать ,когда проснулся то было ощущение что не хватает воздуха ,все вокруг как в тумане .Вышел на ,сел ,в голове стучит пульс ,голова кружиться .И чувство тревоги какое то .И все вокруг как в тумане .Выпил валерианы в таблетках ,пустырника ,думал пройдет .Ночью проснулся от того что у меня бешено и как то неравномерно билось сердце ,в голове пульс и шум .И ощущение что еще немного и упаду в обморок .Встал ,проходил почти всю ночь потому что когда ходишь вроде легче,выпил валерианки еще .Пошел утром в больницу ,еле дошел .В голове шум ,пульс ,кажется если быстро пойдешь то в обморок упадешь .Давление было 168 на 110 ,назначили к терапевту .Прописала она мексидол в уколах ,витамины ,фенибут ,еще что то .Все это прокололи ,давление не уменьшилось .Проверили почки -все хорошо .После этого прописали коронал по 2,5 мг. в день ,мексидол в таблетках .И сейчас вот что происходит ,общее состояние вроде нормальное но почти постоянно ощущаю пульс в голове ,особенно ночью .Пока лежишь на спине ,вроде бы еще ничего ,но стоит лечь на бок -любой ,серде начинает набирать обороты ,в голове и груди стучит бешено и кажеться можно сознание потерять .На спину ложишься ,начинаешь спокойно дышать ,или встанешь ,посидишь на кровати ,вроде бы проходит .Что это может быть ?И еще ,хочу перестать коронал пить ,читал что от него зрение садиться ,как это можно сделать ?Врач вообще сказал теперь его надо все время пить -это напрягает .Давление вроде стабилизировалось -130 на 85 .Подскажите пожалуйста как быть .

Ответ:
Успокоиться. В обморок не упадете, сознание не потеряете. Это все страхи. Коронал можно, скорее всего, и не принимать, при желании постепенно от него можно отказаться.
Подробные рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Елена 09.07.2011
Мне (возраст 47 лет) поставили диагноз: СТДС. Пролапс митрального клапана с недостаточностью 2-3 ст. Аневризма МПП, 2ф.кл по NYHA. По результатам ЭХО :
2009г -площадь регртации 29 см2(30% от лп)
левое предсердие диаметр 37 мм, левый желудочек 49 мм( заключение - ПМК миксоматозной дегенирацией створок с недостаточностью 2 степени.Умеренная делятация левых отделов сердца.Аневризма МПП без дефекта.)
2011г - площадь регуртации 35-40% от площади лп
левое предсердие диаметр 40мм, левый желудочек 51 мм (заключение: Недостаточность митрального клапана 2-3 степени вследствии пролапса. Незначтельная делятация ЛП. Анеризма межпредсердной перегородки.
Нужна ли операция по протезироанию МК ?
Заранее благодарю.


Ответ:
По этим данным нет. Левое предсердие - 40 мм, это верхняя граница нормы. Левый желудочек не увеличен, дилатации нет. Регургитация "2-3 степени" - это вообще неточно и не особенно информативно. 2-ая не приводит к увеличению левых отделов сердца и не подлежит операции. 3-я (если правильно определена) - приводит. Либо одно, либо другое.

Любовь 08.07.2011
Здравствуйте! Мой сын родился 31 мая 2011 года с гипоксией, 5 баллов из 8. Поставили диагноз внутриутробная инфекция и инфекционный эндокардит. Лечили его около 3 недель, сказали УЗИ с улучшением, дальше само собой всё пройдёт по мере роста ребёнка. Выписались с роддома, а педиатр и заведующая настаивают на госпитализации в дрб с инфекционным эндокардитом, а я не вижу смысла, ведь сами сказали со временем всё будет хорошо. Или я ошибаюсь? Ребёнок ведёт себя хорошо и чувствует тоже, ничего не беспокоит.

Ответ:
Решающее значения для диагноза инфекционного эндокардита имеет УЗИ сердца, сделанное в квалифицированном исполнении, лучше в детской кардиохирургической клинике, там наиболее опытные специалисты УЗИ. Вот на него и нужно опираться.

АНГОЛЮК ИРИНА 08.07.2011
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 17 лет. Был поставлен диагноз: Инфекционно-аллергический миокардит, средне-тяжелой степени тяжести. Частая желудочковая экстрасистолия. Н1. Пролапс МК 1 степени (3,7мм) с МКР 1 сепени. Приведу данные выписки кардиологического отделения больницы и хочу знать Ваше мнение о правильности назначенного дальнейшего лечения, о нагрузках, которые разрешаются или не разрешаются при данном состоянии, насколько его состояние серьезно и есть ли возможность вылечиться окончательно.Заранее благодарю Вас за ваше внимание к моему вопросу и ответ.
ОБСЛЕДОВАНИЕ:
ФЛГ 1.2011г.\0.5 мЗв\: без патологии.
ОАК 30.06.11г. : Эр 4.96 Нв 152 Л 4.5 СОЭ 6 ц.п. 0.92 гематокр.42 тромб.421э 1 нейтр.с 67 лим. 26 мон.6
Коагулограмма30.06.11 г.: АЧТВ 29 ПТИ 113 фибр.3.5 МНО 0.89.
Б/хим.ан.кр.30.06.11 г.: гл.4.68 моч.3.4 креат. 92 ОБ 69.8 альб.43.7 холестерол 4.14 тригл.1.47 АСТ 52.7 АЛТ 16.8 ЛДГ 520 К 4.7 натрий 142 хлор 107.
РМП №338 1.07.11 г.: отрицат.
ОАМ 30.06.11 г.: желт., прозр., кисл., 1020, белок, гл.0. эп.пл. 1-3, Л 3-5, оксалаты незначит. кол-во, слизь значит. кол-во.
Ан. мочи по Ничипоренко 1.07.11 г.: Л 3.0, эритроц. 0, цил. 0.
УЗИ щитовидной железы 30.06.11 г.: заключ.: Без патлогии.
УЗИ сердца 29.06.11г.: Заклююч.: ПМК передней створки 1 ст.с МКР 1 ст. ТКР 1 ст. Аритмия. ЛП31 мм, КДО 135, КСО 34, ФВ 74. Толщина МЖП 10 мм, ЗСЛЖ 11 мм.
ЭКГ 29.06.11г.: Ритм синусовый, ЧСС 75 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Частая желудочковая экстрасистолия: бигемения и интерполированная.
Холтеровское мониторование 9.07.11 г.:Заключ.: Всего комплексов 68577. ЧСС за сутки 61, днем 71, ночью 45 в мин. Циркадный индекс 1.58 (57%). Макс. ЧСС 108 в мин., мин.Желудочковые аритмии всего 2039 (3%). Интеполированная желудочковая экстрасистолия.Желудочковая алоритмия. Эпизоды бигемении 123, тригемении -226. Наджелудочковые аритмии: всего 88 (менее 1%), из них экстрасистолы 10 шт., куплеты 40, пробежки тахикардии 38, комплексов в пробежках 143, наибольшая пробежка 10 комплексо.
ЛЕЧЕНИЕ: КПС, диклофенак, цефатоксим, кокарнит, милдронат, медрол, омез, амиодарон.
РЕКОМЕНДОВАНО в течение месяца: медрол 4 мг 3 т утром 2 т в обед с последующим снижением дозы по 1\2 т 1 р. в 3 дня, амиодарон 0.2 мг 1 т 3 р в день, омез 20 мг 1 т на ночь, кокарнит 0.2 в/м- 9 дней, милдронат 0.5 мг 1 т 2 р в день, найз 0.1 мг 1 т 2 р в день,консультация уч. терапевта за приемом амиодарона


Ответ:
Пожалуйста, добавьте следующую информацию:
1. Рост, вес, давление сына. На что жаловался и жалуется, что послужило поводом к обращению к врачу.
2. Полный текст описания УЗИ со всеми измерениями.
3. Полный текст описания мониторирования ЭКГ, желательно прислать ссылки на выложенные где-либо копии (можно цифровое фото, только четко и достаточно крупно) фрагментов ЭКГ с пробежками тахикардии.
Из того, что Вы пишете, диагноз миокардита вызывает сомнения, а необходимость приема кордарона и вообще, такого количества лекарств, не просматривается.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Нина 08.07.2011
Здравствуйте! Поставили диагноз гипертрофическая кардиопатия. Заключение эхокардиографии - признаки циркулярной выраженной гипертрофии миокарда ЛЖ без обструкции выводного тракта ЛЖ (градиент до 10 ммртст). Дилатация полости левого предсердия с признаками незначительной митиральной регургитации. Нарушение диастолической функции ЛЖ по рестриктивному типу. Дисфункция трикуспидального клапана, гемодинамически значимая. СДЛА до 48 ммртст - эхопризнаки незначительной легочной гипертензии. Сократительная функция ЛЖ удовлетворительная. Проведена МСКТ-ангиография ствола и ветвей легочной артерии, ствол легочной артерии расширен до 38 мм, легочные артерии: правая до 24, левая до 23. В превральной полости справа и слева определяется наличие выпота максимальной толщиной: справа до 33 мм, слева до 35 мм. определяется фиброзно-тяжестая деформация легочной ткани в язычковых сигментах верхней доли левого легкого. В полости перикарда определяется наличие жидкости максимальной толщиной до 15 мм. Принимаю беталок-зок, пристариум, диувер, верашперон, но жидкость превральной полости так и остается и одышка при ходьбе и тяжесть в эпигастрии. Посоветуйте, что делать?

Ответ:
По этим данным складывается впечатление, что гипертрофическая кардиомиопатия тут не при чем, одышку она при отсутствии обструкции вызывать не может. Жидкость в плевральных полостях тоже, ее довольно мало.
Что может - легочная гипертензия, признаки которой выявлены и на УЗИ, и на МСКТ. Однако, причина ее из этих данных не ясна. Пожалуйста, перепишите описание УЗИ сердца полностью, со всеми измерениями, а также укажите возраст, рост, вес, чем болели раньше. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Светлана 08.07.2011
скажите пожалуйста а можно ли заниматься бегом при таком заключении?
1.синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям-83,поровну днем и ночью. Мин. ЧСС 60 уд/мин.,макс. ЧСС 146 уд/мин.Средняя ЧСС 78 уд/мин.
2.желудочковые экстрасистолы не обнаружены
3.Одиночные наджелудочковые экстрасистолы-3,днем. Синусовая аритмия 9 эпизодов,преимущественно днем.
4.Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Небольшие изменения ST,вероятно не связаны с ишемией миокарда.
ПМК 1 степени.


Ответ:
Противопоказаний к занятиям бегом в этом заключении нет. Правда, бегать будет не заключение, а Вы, и этим заключением Вы вряд ли можете быть охарактеризованы полностью.

Оксана 08.07.2011
Здравствуйте. Сыну 12,5 лет, занимается спортом (плавание, бег). ЭКГ проводится регулярно. Всегда была синусовая аритмия с ЧСС до 85, но последнее исследование выявило правопредсердный ритм с ЧСС 57 в мин, неполной блокадой левой ножки п. Гиса, отклонение оси сердца вправо. По результатам Эхо-КГ добавочная хорда, пролапс митрального клапана до 2 мм. Жалоб нет. К физическим нагрузкам устойчив. Хочет продолжить занятия спортом. Насколько безопасно продолжить ,нужны ли углублённые исследования (ХМ ЭКГ, ВЭМ). Очень переживаю, спорт необходим,но могут ли знятия им спровоцировать пароксимальные нарушения ритма на таком фоне. Спасибо.

Ответ:
Оснований для переживаний из перечисленных Вами данных не вытекает. О болезни сердца они не говорят, специфической информации о сердце не несут, за рамки нормы не выходят, риска нарушений ритма не создают. Исследовать особенно нечего. Заниматься спортом можно.

Индира 07.07.2011
Здравствуйте!Ответьте,пожалуйста на мои вопросы,спасибо заранее.Мой папа(60 лет) в марте перенес обширный инфаркт.Лечился с кардиоцентре.Сейчас дома,но еще на больничном.Чувствует себя нормально,соблюдает режим,принимает назначенные лекарства.На УЗИ сердца обнаружили аневризму.Это очень опасно?Это грозит операцией или нет?

Ответ:
Для ответа на эти вопросы нужно знать, как папа сейчас себя чувствует, беспокоит ли его что-то и иметь полное описание УЗИ сердца. А также велоэргометрии и коронарографии, если эти исследования делали.

Ольга 07.07.2011
Здравствуйте, Уважаемый доктор!
В течение 15 лет мне ставят диагнозы:
-синусовая брадиокардия чсс 55;тенденция к ГЛЖ
-синусовая аритмия чсс 57;нарушение процессов реполяризации в области задне-нижней стенки левого желудочка типа гипоксии миокарда(дистрофические изменения миокарда)
-дисметаболическая кардиопатия.
Мне 39 лет, и я готовлюсь к программе ЭКО, но боюсь, что мне откажут из-за этих диагнозов.
И как это может отразиться на вынашивании беременности и родах?
Заранее спасибо за полноценный квалифицированный ответ!


Ответ:
Это не диагнозы, а несущественные и неспецифические для сердца детали. Не откажут. И никак не отразится.

Виктория 07.07.2011
Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, объясните результаты УЗИ человечески понятным языком. Моей маме 76 лет. Две недели назад она перенесла обширный инфаркт. Ее спасли с помощью тромболизиса. Сейчас она в полном сознании, может ходить. Мы с ней лежим в больнице, врачи постоянно меняются, уходя в отпуск, ничего толком не объясняют. Результаты УЗИ следующие:

Гипертрофия миокарда в области МЖП,склеротические изменения

Гипокинез миокарда в области задней и боковой стенки левого желудочка.

Гипокинез в области передней стенки правого желудочка.

Небольшое количество выпота в полости перикарда.

Нарушение диастолической функции правого и левого желудочков II типа.

Правый желудочек не увеличен.

ФУ - 30%

Умеренный гипокинез передней стенки правого делудочка.

Порекомендуйте, пожалуйста, хотя бы в общих чертах, что делать в дальнейшем, чтобы не повторился инфаркт.

С уважением и благодарностью Виктория


Ответ:
Это неполные результаты. Они говорят о том, что есть нарушения сократимости в зоне инфаркта, но насколько страдает функция сердца в целом, из этих данных не ясно.
Относительно того, что делать в дальнейшем - если есть (или появится) стенокардия, нужно сделать коронарографию. Тогда будет понятно, нужно ли исправлять состояние коронарного кровотока. Об этом рассказывается на основных страницах нашего сайта, почитайте.
А то, что зависит от самой мамы, чтобы не повторился инфаркт, перечислено здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Алексей 07.07.2011
Здраствуйте. Мне после обследования в ваенкомате поставили диагноз: нейроциркулярная астения(НЦА) легкой степени. Лечения мне никакого не прописали. Боли в груди продолжаются? К тому же это сопровождается воронкообразной диформацией грудной клетки. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно? К чему это может привести в дальнейшем? Как это вылечить? В армию берут без ограничений. Заранее спасибо.

Ответ:
Боли, дистония и астения не опасны и ни к чему не приводят. Пройдет само, это реакция на образ жизни и мыслей, как правило. Специального лечения не требуется. Ведите здоровый, активный образ жизни - это лучшее лекарство.

Наталья 07.07.2011
Здравстуйте!Моему сыну 35 лет,его диагноз - Аневризма грудной аорты - 42мм. Пролапс митрального
клапана с регургитацией средней тяжести. Пролапс аортального клапана с
регургитацией средней тяжести.Что можно сделать в этом случае,показана ли ему операция,какая и как быстро ее нужно делать?У него часто кружится голова,чувство беспокойства...Буду благодарна за ваш ответ


Ответ:
Так он уже и дан на Ваш вопрос от 22.06.

Ильназа 07.07.2011
Добрый день,У меня ВПР-двухстворчатый аортальный клапан,наблюдаюсь с детства, каждый год.Мне 23 года, осенью мы планируем беременность, знаю что эта болезнь никак не лечится, но какие меры можно принять для более благоприятного прохождения беременности,противопоказаны ли самомтоятельные роды?

Ответ:
Сам по себе двустворчатый клапан не болезнь. Если нет аортального стеноза и недостаточности, нет расширения аорты, на течение беременности и родов этот факт не повлияет. И наоборот. Если какие-то отклонения по данным УЗИ есть - другой разговор, нужны точные данные.

Степан 07.07.2011
Здравствуйте, доктор. У меня вопрос следующего характера. Мне 65 лет. По ЭХО кардиограмме-сердце в пределах нормы. Однако, беспокоят частые предсердные экстрасистолы. Рука постоянно на пульсе-постоянный подсчет перебоев. Всем родным надоело на меня смотреть.Последний Холтер показал бигемию, тригемию и несколько куплетов. Насколько опасны они для жизни и что делать? Спасибо.

Ответ:
А Вы не считайте, снимите руку с пульса. Сами по себе экстрасистолы для жизни и работы сердца не опасны, и считать их незачем. Не это нужно контролировать, если беспокоитесь о здоровье. Нужно, чтобы не увеличивался размер левого предсердия, а для этого должно быть строго нормальное давление, нормальный холестерин, сахар, нормальная масса тела и полный отказ от алкоголя. Поскольку если это не так, по причине этих факторов может развиться фибрилляция предсердий, а вот это уже не очень приятная предсердная аритмия. Но сами по себе экстрасистолы ее не вызывают.

Юлия 07.07.2011
Здравствуйте!
Мне 28 лет, мне поставили ассиметричную гипертрофию МЖП без признаков обструкции путей оттока. ПМК с минимальной регургитацией.
межжелудочковая перегородка толщина в диастолу 17 мм, в диастолу 19 мм, левый желудочек 36 мм. КСР 18 мм, ФВ 82%.
моей маме ставили диагноз ДГКМП, брату ставили тоже ГКМП, но он наблюдался с детства в кардиоцентре, у него толщина межжелудочковой перегородки была 21 мм, нельзя было никаких физических нагрузок, недавно у него была остановка сердца, а мамы тоже не стало 2 года назад.
я, так полагаю, что эта болезнь наследственная. у меня никогда не было жалоб на сердце, всегда занималась спортом. планирую беременность, можно ли рожать с таким диагнозом? и какие последствия течения данной болезни?какие анализы мне необходимо сделать? и возможно ли узнать по анализам: подвержен ли ты риску случайной смерти?

Спасибо.


Ответ:
К сожалению, сама по себе асимметричная гипертрофия при этом заболевании является фактором риска внезапного возникновения тяжелых аритмий. При хорошем самочувствии, прекрасной переносимости физических нагрузок. С учетом такой семейной истории Вам нужно решать вопрос о профилактической установке (имплантации) дефибриллятора-кардиовертера (ИКД), он самостоятельно включится в ситуации, если вдруг разовьется аритмия, которая может привести к остановке сердца. Идите к аритмологу, в такую аритмологическую клинику, где занимаются ИКД. Там проведут и необходимое обследование.
Рожать можно, при беременности и родах проблем быть не должно.

Pages: ... 504 505 506 507 508 509 510 511 512 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru