Консультация кардиолога

Ответ:
Диагноза тут нет. К такому явлению можно относиться как к находящемуся в рамках практически здорового сердца, если митральная недостаточность не превышает 2-ой степени. Маленькая дисфункция клапана бывает часто и серьезности не представляет.

Ответ:
Если эти блокады ночью, во сне, они в физиологических рамках. Продолжительность пауз тоже не выходит за рамки возможных в норме. Циркадный индекс показывает соотношение дневной и ночной частоты ритма. Они в рамках нормы. Так что, сами по себе эти данные патологического значения не несут и поводом к обследованию не являются.

Ответ:
Не совсем понятно, почему этот порок не был прооперирован в детстве. Если верить данным этого УЗИ сердца, дефекты большие, и нужно решать вопрос об операции.
Но для решения этого вопроса данных УЗИ не хватает: определены не все необходимые показатели. Должен быть посчитан объем шунтов через дефекты и соотношение объема легочного кровотока (в малом круге кровообращения) к системному (в большом) - показатель Qp/Qs.
Второй важный показатель, который должен быть посчитан по данным УЗИ сердца - отношение легочного сосудистого сопротивления к системному сосудистому сопротивлению (или давления в легочной артерии к системному артериальному давлению - ДЛА/САД).
Операция показана и необходима, если Qp/Qs больше 1,5 но ДЛА меньше 2/3 САД.
Поэтому Вам нужно обязательно проконсультироваться у кардиохирурга и переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в кардиохирургической клинике, где все необходимые параметры для решения вопроса об операции будут точно определены и посчитаны.

Ответ:
Вариант нормы. Что делать - не обращать внимания, на здоровье не влияет никак.

Ответ:
Не опасна. Но основную Вашу проблему она не вылечит. А это не остеохондроз. Он есть у всех, а болит далеко не у всех. Главная Ваша проблема - тревожность, от нее все и болит, а также беспокоит. Поэтому реальный эффект Вы получите не от физиотерапии, а от кардиинального изменения образа жизни и мыслей, и лечения у психотерапевта.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ни насколько не опасен. ЭКГ - норма.

Ответ:
Операция нужна при такой митральной регургитации, которая действительно создает значимую перегрузку сердца. Показания должны быть серьезными, поскольку речь идет о протезировании митрального клапана.
Безусловно, когда степень митральной регургитации превышает вторую, всегда должен вставать вопрос о ее гемодинамической значимости (для работы сердца). Первый и основной признак этой перегрузки на УЗИ сердца - увеличение левого предсердия. Его пока можно считать незначительным - до 42 мм у женщин увеличение ЛП считается легким. Отрыв хорды - возможная причина выраженной митральной недостаточности, и должен быть установлен точно. Поэтому рекомендация сделать УЗИ сердца чреспищеводным доступом вполне резонна - таким образом видно все гораздо лучше, все вопросы будут сняты.
Кроме того, нужно учитывать, что одного заключения УЗИ для решения вопроса о замене клапана (особенно, если отрыв хорды не подтвердится) тоже недостаточно - протез клапана, даже самый лучший - все же не свой клапан, а протез, и необходим лишь тогда, когда свой клапан уже точно не состоятелен. Поэтому еще более важным ориентиром в вопросе значимости митральной недостаточности (регургитации) является Ваше самочувствие. Если Вы ощущаете заметную одышку - порок действительно значим, и вот тогда и есть смысл обсуждать вопрос об операции.
Что касается необходимости медикаментозного лечения, оно определяется не по данным УЗИ сердца. Важно знать массу тела, уровень холестерина и ЛПНП, давления, сахара крови - и держать все это в норме. Это и есть лучшая и необходимая поддержка для сердца.

Ответ:
А вот об этом нужно было спрашивать у врача, который его назначил. Это противовоспалительное и обезболивающее средство. Для чего его маме назначили - нам через сеть этого не видно.

Ответ:
Из перечисленного явно лишний только предуктал - это лекарство назначается формально, польза от него не реальная, а умозрительная, а лишние лекарства, действительно ни к чему.
А остальное назначено по делу. Видите ли, стентирование устраняет только стенокардию, но не является лекарством от всего. Аторис необходим, чтобы не прогрессировал атеросклероз - он ведь никуда после стентирования не исчезает. Один сосуд простентировали - другой может закупориться, если не контролировать жестко холестерин.
Диротон, тенокс и верошпирон - препараты от гипертонии. Если бы у отца не было гипертонической болезни, их бы и не назначили. Все лекарства для нормализации давления принимаются постоянно и регулярно. Комбинация такая имеет право на существование. Могут быть и другие варианты препаратов, но тут решение принимается только на основании осмотра.
Что касается снижения гемоглобина, нужно точно понять причину анемии. Для этого необходимо знать, является ли анемия железодефицитной (по показателям железа сыворотки, трансферрина, ОЖСС). И выяснить, не является ли анемия следствием потери крови куда-либо вследствие заболеваний пищеварительного тракта, почек и т.д. Грешить на эти лекарства не стоит.

Ответ:
Пролапс митрального клапана не бывает ни левый, ни правый.
Чаще не опасен. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Из тех сведений, что Вы приводите, никаких противопоказаний к родам естественным способом не вытекает. Вы просто волнуетесь, это естественно, но ни к чему - не нужно переживать, все будет нормально.

Ответ:
Инфаркт без атеросклероза бывает ОЧЕНЬ редко, а в возрасте 54 лет, можно сказать, не бывает совсем. Такого рода разговоры чаще означают, что что-то не то с диагностикой. Поэтому квалифицированный кардиолог, конечно, нужен. Срочности, вероятно, нет, если самочувствие нормальное и нет приступов стенокардии. Если есть - перебирайтесь, с коронарографией тянуть не нужно. Без данных коронарографии ни о каком стентировании речи не идти не может.
Если, все же, нет - она больше будет нужна для проверки диагноза, но не срочно при нормальном самочувствии. Кроме того, можно будеть начать с велоэргометрии или стресс-ЭхоКГ, либо с коронарной компьютерной томографии.

Ответ:
Страшного ничего не описано, поскольку если размеры полостей сердца в норме и сократительная способность нормальная, имеющиеся особенности значения для работы сердца не имеют. А если они не значимы, это не страшно. Нужно просто наблюдать дальше на УЗИ сердца. Тревогу начинает вызывать митральная регургитация, когда она превышает 2 степень, эти приводит к перегрузке сердца, увеличивается левое предсердие. А до 2 степени включительно митральная недостаточность бывает нередко и в физиологических пределах.

Ответ:
Связь всего этого есть с тревожным неврозом.
Вот здесь есть все остальные ответы, которые Вы не нашли по предыдущей ссылке: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Панические атаки, скорее всего, или, по-русски, приступы страха. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Пожалуйста, представьте полное описание последнего УЗИ сердца, а также укажите, что конкретно Вас беспокоит. Если чем-либо болели еще, либо обследовались по какому-либо поводу, эту информацию тоже нужно представить. Чтобы не переписывать документы, можно их фото (или ксерокопии) загрузить здесь: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail

Ответ:
Можно-то может быть и можно, вопрос - велик ли смысл. Проку от такого рода препаратов мало. Важнее сделать ультразвуковое исследование кровотока с сосудах шеи и головы и установить степень его нарушения. Если она велика, есть современные и куда более эффективные способы нормализации мозгового кровообращения, включая внутрисосудистые операции и установку стентов.

Ответ:
Довольно высока. По мере роста ребенка и его сердца маленькие дефекты часто закрываются самопроизвольно. Главное - контролировать состояние дефекта, величину сброса крови через него (шунта) и работу сердца с указанной врачом периодичностью на УЗИ, чтобы не пропустить момент, если дефект приобретет значимость и начнет создавать перегрузку сердца. Тогда его нужно закрывать, не дожидаясь самопроизвольного исхода.

Ответ:
Если бы Вы показали ЭКГ, по которым это поставили, а также представили данные мониторирования, если его делали, тогда мы могли бы ответить на Ваши вопросы. Можно фото или копии загрузить сюда: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail Пока из приведенной информации убедительных данных за нарушения ритма не вытекает. Тревожный невроз с паническими состояниями - это, пожалуй, да, особых сомнений не вызывает. При повторных обращениях цитируйте предыдущее.

Ответ:
Пожалуйста, приведите полное описание последнего УЗИ сердца. Можно загрузить фото или копию сюда, чтобы не перписывать: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail

Ответ:
Если друг был у врача, ему "выдали" не только это, а и необходимые комментарии и рекомендации. Если он сделал только ЭКГ - пусть сходит к врачу. Заочно, да еще через третьих лиц, диагнозы не ставятся. Ваше беспокойство понятно, но реальной пользы от него не будет.

Ответ:
Этот диагноз требует серьезной перепроверки, в нем много сомнительного. Формулировка устаревшая. Все свалено в кучу, включая и то, что болезнью вовсе не является. Не будут вопрос о годности решать по этомй диагнозу, все будут перепроверять.

Ответ:
Любая таблетка, даже витамин или полная пустышка может обладать довольно выраженным психотерапевтическим действием. Поэтому в современной медицине диагноз не зависит от эффекта того или иного лекарства. Не только бисопролол, но и успешно принимаемый нитроглицерин вовсе не являются доказательством сердечного происхождения болей.

Ответ:
Скорее всего, ничего серьезного. Так описывают неспецифические изменения, которые в изолированном виде не говорят о болезни сердца. Могут быть связаны с нервно-вегетативными влияниями, обменными, гормональными и пр. причинами. Так что, самостоятельного значения для здоровья это заключение не имеет, судить по нему о том, нужно ли что-то лечить, нельзя. Если дочь что-то беспокоит, ей нужно показаться врачу.

Ответ:
Посчитать экстрасистолы можно только при суточном мониторировании ЭКГ. Опасность их не зависит от самого факта их наличия или количества.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Скорее всего, все в пределах нормы для сердца и имеющегося тревожного невроза. Большего по переписанному заключению не скажешь. Чтобы сказать точнее, нужны данные мониторирования, о которых сказано в предыдущем ответе.
Об отношении к тахикардии и повышению давления, связанным с тревожными расстройствами здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Лечиться от невроза эффективнее у психотерапевта, чем у невролога.

Ответ:
Маловато данных для комменария. ЭКГ ведь не трактуется сама по себе, в отрыве от клинической ситуации. Поэтому, во-первых, данные мониторирования нужны в более подробном виде, включающем распечатки упомянутых в заключении эпизодов и Ваш дневник. Во-вторых, нужно знать Ваш возраст, рост, вес, чем болели, что конкретно беспокоит, повод к обращению к врачу и исследованию. Если делали - анализ крови, уровень ТТГ.
Чтобы не переписывать результаты исследований, можно их четкое фото (или ксерокопии) загрузить здесь: http://infarkt.ru/zagruzit_fail

Ответ:
Нет. У Вас нет аритмии, которая являлась бы противопоказанием к чему бы-то ни было.

Ответ:
Из информации, приведенной Вами, не вытекает чего-либо доказательного, что позволило бы нам разделить Ваше убеждение. Пятна - это вовсе не обязательно аллергия, у нее четко очерченные клинические формы. Боли в мышцах к приему плавикса отношения не имеют. Иногда мышечные проявления бывают связаны с холестериноснижающими препаратами (статинами), но тоже не обязательно.
Не совсем понятно, что Вы понимаете под "тренироваться", но то, что Вы описываете, не является основанием ни для отмены плавикса - он необходим, ни для ограничения умеренных физических нагрузок, которые тоже должны входить в Вашу повседневность. Осторожно, постепенно, но нужны.

Ответ:
По этому заключению оперировать нечего. ООО вообще проблемой не является и профилактическому закрытию не подлежит. Незначительный стеноз ЛА тоже оперировать незачем, у маленьких детей это встречается. Остальное упоминания и внимания не заслуживает.