Консультация кардиолога

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация была в одном месте, иначе нужно каждый раз начинать все с начала, и вся предыдущая работа - насмарку.
Что касается болей в области сердца, помимо стенокардии они бывают еще от множества причин, хотя другие не слишком существенны, как правило. А стенты помогают только от стенокардии. Нет лекарства от всех недомоганий.
Но рецидивы стенокардии после стентирования тоже бывают. Если уже прошло больше полугода после стентирования, маловероятно, что это повторный стеноз в стенте (рестеноз), тем более стенты лекарственные. В более поздние сроки может проявиться новый стеноз - атеросклероз ведь после стентирования тоже никуда не девается, это следствие и проявление нарушения обмена веществ в организме. Поэтому столь важен контроль холестерина, аккуратный прием статинов и аспирина-кардио в каком-либо варианте.
Чтобы точно понять, являются ли боли стенокардией - если муж сам не различает, нужно сделать велоэргометрию, либо тредмил-тест.

Ответ:
Эталона нет, реакция индивидуальна и зависит от степени тренированности. Чем она выше, тем лучше физическая форма, выше толерантность к физической нагрузке, а также эмоциональным влияниям, тем менее выражено учащение пульса при небольших нагрузках. Верхний предел при максимальных нагрузках определяется по формуле 220 минус возраст.
Все остальные вопросы говорят о том, что поняли Вы то, что Вам разъяснено в ответах и рекомендовано читать по ссылке, плохо. Еще раз - ощущения В ГОЛОВЕ, откуда бы они не исходили по нашим представлениям. У человека с невротическим восприятием ощущения неадекватно обостренные и значение им придается абсолютно незаслуженное. Это называется ипохондрия, тоже проявление невроза.
А биатлонисты высокого уровня, например, с частотой пульса 160-180 после лыжной дистанции стреляют в цель на меткость и на скорость, и попадают. И тахикардия их при этом особенно не беспокоит, сердце они свое не чувствуют. Доминанта другая, есть о чем думать посущественнее, чем отслеживать каждое биение своего сердца и смаковать свои тревоги по этому поводу.

Ответ:
По ЭКГ сегодня о признаках порока не судят, диагноз его по этим признакам не ставят, выраженность не оценивают. Для этого существует ЭхоКГ (УЗИ сердца).

Ответ:
Выхваченные из общей картины малозначимые детали, в основном, не имеющие самостоятельного диагностического значения. Это далеко не все, что включает описание протокола суточного мониторирования ЭКГ. Поэтому трактовке в таком виде не подлежит.

Ответ:
Похудеть, все-таки, во-первых. Излишки массы тела еще есть. Уже это может быть причиной одышки.
Во-вторых, нужно повторить ЭКГ и ЭхоКГ, если не делали после появления одышки. Очень полезно было бы сделать велоэргометрию или тредмил-тест, чтобы записать ЭКГ именно при дозированной нагрузке.
Прекращать нагрузки не нужно. Снизить несколько интенсивность есть смысл - не доводите темп ходьбы до такого уровня, когда появляется столь выраженная одышка.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы была вся необходимая информация, по частям ее разыскивать в формате консультативной линии крайне сложно.
То, что Вы переписали, это не консультация специалистов, а заключение УЗИ сердца. Это исследование причины болей не выявляет.
Сердечные лекарства, к которым относятся тромбо-асс и арител, принимаются под наблюдением врача только постоянно, иное бесполезно.
Римекор - лекарство, которое ничего не лечит, его можно вообще не принимать. Какое отношение имеют к болям витамины (аевит), и из каких соображений они назначены - нам сказать сложно.

Ответ:
Хорда не только не мешает служить, это вообще не диагноз, а вариант здорового сердца.

Ответ:
Смотря какие проблемы. ЭКГ как была, так и остается незаменима для оценки ритма сердца, например. А о состоянии сердечной мышцы, размерах камер сердца, особенностях работы сердца сегодня судят не по ЭКГ, а по УЗИ сердца.
Любое обследование назначает врач, поскольку он знает, на какой вопрос ему нужен ответ.

Ответ:
Не беспокоиться, он внимания не заслуживает, здоровому сердцу помехой не является.

Ответ:
Это явный невроз, и все, что Вы испытываете, для него вполне характерно. Плюс порядком утраченная физическая форма - на воспоминаниях о прошлых школьных достижениях далеко не уедешь. Все вместе является следствием неоптимального образа жизни, накладывающегося на особенности натуры.
По данным обследования сердце здоровое. Не выдумывайте себе страшилок, чтобы потом их у себя выискивать. Если беспокоит перспектива ишемической болезни сердца - бросайте курить. Можете не беспокоиться и на обследования не ходить - это как раз на данном этапе вполне бесполезное занятие, если не бросите курить - разовьется. Это хорошо известно и без всяких обследований.
Проверьте уровень ТТГ и Т4, если не проверяли, УЗИ щитовидной железы ничего не говорит о ее функции.
Меняйте образ жизни, возвращайтесь к спортивному образу жизни, не поддавайтесь страхам, в том числе, и по поводу нагрузок. Они только полезны для сердца. И для нервов тоже.
Не слишком уповайте на врачей, они Вам, конечно, назначат таблетки для урежения пульса, если будете жаловаться на его учащение, но урежающие пульс таблетки при тахикардии, возникающей из-за невроза, не нужны.
Почитайте внимательно этот раздел: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
А перспективная на всю жизнь программа для желающих сохранить свое сердце здоровым, а также истинные ориентиры для этого (вместо ненужных обследований) находятся здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Знаете, большое количество восклицательных знаков, к сожалению, не добавляет информативности и не заменяет толком изложенной проблемы, а также полно и точно переписанных результатов исследования, которые Вам не понятны.
Повышение давления при физической нагрузке, как и синусовая тахикардия - норма, это физиологическая реакция. Пролапс митрального клапана 1 степени болезнью не является и внимания не заслуживает. Больше добавить нечего. Никакой информации, на основании которой можно было бы судить об ограничении годности к службе, не представлено.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, а также указать рост и вес мамы, чем болела раньше. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Нет, это далеко не все. Тот же самый пролапс и его величина, не говоря уже обо всем остальном - все это должно быть описано. Непонятно, правильно ли переписана величина КДР ЛЖ. Ни о чем судить по такой информации нельзя. Лучше сделайте фото или ксерокопию, и загрузите сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail

Ответ:
Вариант нормы.

Ответ:
Прежде всего, нужно точно указать, Вашего сердца это УЗИ или плода. Кроме того, описание его нужно полное. Если это Ваше УЗИ, ситуация серьезная, эти признаки могут указывать на сердечную недостаточность. Вынашивание под вопросом. Но причина этих явлений без полного описания УЗИ и более подробных сведений о самочувствии, перенесенных заболеваниях не ясна, из приведенных данных она не вытекает.

Ответ:
Не нужно ничего лечить и повторять мониторирование тоже. Все это, включая экстрасистолию, признаками болезни не является, на прогноз не влияет и лечения не требует. Да и не лечат ничего назначенные лекарства.

Ответ:
Как и всем людям - в умеренных дозах и нечасто.

Ответ:
Павел, уже было сказано, что вопросы целесообразности назначения лекарств, а также коррекции доз без осмотра решать невозможно. И 89, и 65-70 в минуту - нормальная частота пульса, не требующая медикаментозной коррекции.

Ответ:
Боли такого характера, как описанные Вами, очень часто к сердцу отношения не имеют, т.е., они ощущаются в области сердца, но болит не сердце. Источник часто в мышечно-позвоночных структурах грудной клетки, нередко невралгическое их происхождение.
Уплотнение перикарда, очевидно, следствие перенесенного перикардита. А призовут или нет - зависит от приказа, по которому работает медкомиссия, там и нужно узнавать.

Ответ:
Чаще всего такой диагноз ставят при отсутствии реальных проблем с сердцем. Сегодня это уже устаревшее и не используемое понятие, а раньше применялось для указания на вторичное воздействие на сердце какой-либо первопричины - малокровия, хронической алкогольной или другой интоксикации, авитаминоза, некоторых лекарств и т.п.
Комментировать чужие диагнозы - неблагодарное занятие, в них много формального и условного, далеко не всегда они отражают реальное состояние сердца. Если у жены есть вопросы, она может проконсультироваться, представив суть проблемы, основные характеристики своего статуса и результаты обследования.

Ответ:
Маловато информации для столь серьезных вопросов.
1. Рост, вес, объем груди и талии, артериальное давление.
2. Род занятий, привычный уровень физической активности, вредные привычки.
3. Чем болели раньше, что конкретно беспокоит, повод к обращению к врачу.
4. ПОЛНОЕ описание УЗИ сердца. Чтобы не переписывать, можно фото или ксерокопию загрузить сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail Если делали еще какие-либо исследования - целесообразно их результаты привести тоже.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Разница в величине межпредсердного сообщения в пределах погрешности и субъективности исследования. Иными словами - не достоверна, истинной динамики (увеличения) не отражает, в любом случае на работе сердца не сказывается.
При повторных исследованиях нужно просить врача рассчитать и внести в описание величину отношения объема легочного кровотока к объему системного кровотока. Это наиболее важный показатель значимости шунта крови через отверстие в перегородке, по нему и нужно ориентироваться.

Ответ:
Лучшее средство для укрепления сердца - регулярная физическая нагрузка, фитнесс в любом доступном и приемлемом виде. Седативное и психотерапевтическое действие кралонина, возможно, и пойдет Вам на пользу, но учитывайте, что главная Ваша проблема - тревога, с ней и нужно бороться.
Немного вина Вам, конечно, никак не повредит, наоборот, расслабитесь, отвлечетесь и тревога уйдет. Только меру знать нужно - именно расслабляющее и противотревожное действие алкоголя многих людей невротического склада и сделало алкоголиками.

Ответ:
Наталья, мы уже дали Вам совет: здорового ребенка вообще не нужно обследовать. Милдронат не нужно принимать ни детям, ни взрослым - это препарат, назначаемый формально, без какого бы-то ни было реального эффекта, да никакой эффект и не нужен. Даже если считать, что имеет место высосанная из пальца вегетативная дисфункция - это не болезнь сердца, а дисбаланс вегетативной нервной регуляции, который у ребенка является НОРМОЙ вместе со всеми выявленными "отклонениями" ЭКГ, а у взрослого тоже означает только одно - реальных болезней и проблем сердца НЕТ.
Будете ходить по врачам - будете получать диагнозы и назначения, у нас так заведено, к сожалению. Чем больше будете ходить - тем больше будете получать, зависимость та же. Нужно оставить ребенка в покое и дать ему вести образ жизни нормального здорового ребенка, чтобы сохранить психологию нормального здорового ребенка, а не сделать из него смолоду мнительного плохо физически развитого ипохондрика - а все из лучших побуждений, конечно. Не нужно воспроизводить нецеленаправленную активность не совсем временами удачно устроенной нашей системы здравоохранения, потакать врачу-перестраховщику и своим собственным страхам. Ведь Вам встречались и вполне адекватные врачи. Свои страхи - в своей голове, умозаключения доктора - в его голове, но вовсе все это не в сердце ребенка.

Ответ:
Не является и не приведет.

Ответ:
Для экстрасистол - никакие не играют. Для человека играют. Пример приведен по ссылке в ответе, который Вы читали. Перечислять возможные отклонения никакого смысла нет, они бывают редко, а страху на людей, начитавшихся информации, которую не в состоянии правильно оценить, нагоняют часто. Не нужно примерять на себя всевозможные болезни.

Ответ:
Нет, не говорит. Говорит чаще о недостатке тренированности, либо переутомлении, переборе с интенсивностью нагрузки, избыточном весе, повышенной активности нервно-эмоциональной сферы. Период восстановления, исходя из всех этих соображений, индивидуален. Тренировки прекращать ни в коем случае не нужно, может быть, несколько уменьшить интенсивность нагрузок или темп ее нарастания - он должен быть очень постепенным.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, а мы уже подробно на него отвечали.

Ответ:
В изолированном виде этот признак существенного значения не имеет, ни диагностического, ни прогностического.

Ответ:
В отношении назначения конкретных лекарств - виртуально это просто невозможно. Об отношении к повышению давления почитайте здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn