Консультация кардиолога

Ответ:
Это размер левого предсердия, норма до 40 мм, у Вас оно увеличено. Почему - трактовка клиническая, при осмотре кардиологом.

Ответ:
У Вас, конечно. "Вообще" - это не предмет разговора при конкретной консультации. У Вас в приведенном описании мониторирования экстрасистол нет (несколько предсердных за сутки - это практически ноль), и очень небольшое число парасистол (200 за сутки), которые тоже нередко бывают при здоровом сердце, а ощущаются еще реже, чем экстрасистолы. К нагрузке все это отношения не имело.
Двигаться нужно обязательно, калории активно сжигать, и держаться строгого пищевого рациона.

Ответ:
Ваш главный врач - диетолог, ну, и Вы сами, конечно. Без коренного пересмотра образа жизни от врачей ожидать многого не стоит. Что касается психотерапевта - он будет полезен, если поможет Вам пересмотреть свои пищевые и двигательные стереотипы, а кроме того, если Вы сами не сможете справиться с тревогой. Но просто одним лишь назначением противотревожных средств Ваши проблемы не решатся, поскольку невроз - далеко не самая значимая с прогностической точки зрения.
Вопросы у нас не теряются, но лучше, учитывая специфику формата консультативной линии, стараться их сначала сформулировать более полно, чем посылать по одному вдогонку, тем более, не цитируя предыдущей переписки.

Ответ:
Большинство как раз и живет полноценной жизнью, и без рецидивов болезни. Скорее всего, Вы просто нервничаете. 37 - это не та температура, которая говорит о какой-либо болезни, и от которой будет то холодно, то жарко. Небольшой субфебрилитет нередко тоже является следствием вегетативного дисбаланса при невротических нарушениях и панике. Выполняйте аккуратно все данные Вам после операции рекомендации и живите спокойно, не поддавайтесь тревоге и паническим настроениям, они очень плохо сказываются на самочувствии.

Ответ:
Лучше было бы привести описание мониторирования полностью. Из того, что есть, признаков патологии сердца и патологических нарушений ритма не вытекает. Если не проверяли функцию щитовидной железы (не УЗИ) - сделайте анализ на ТТГ, Т4 в крови. Если норма - тенденция к тахикардии связана с психологическими проблемами и невротическим состоянием, признаки которого, безусловно, есть. Никакого влияния на прогноз это не оказывает. Рожать можно, физические нагрузки не только возможны, но и необходимы, полезны.
Почитайте этот раздел:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Вот именно, заморочился. Качество и количество ощущений определяется нервной системой. А она у Вас не в порядке. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Это не экстрасистолия приводит в ужас, а невроз. Паническое расстройство. Экстрасистолия ничего такого не может.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Нет, не может.

Ответ:
А Вы уверены, что в санатории никакая другая "активность", помимо указанной, не могла быть причиной Ваших "мучений"?
Если точнее, мучаетесь Вы от тревоги и страхов, которые для Вас вряд ли внове. Экстрасистол у Вас попросту нет, а мучиться от 200 парасистол за сутки еще не удавалось ни одному человеку, поскольку их просто очень сложно почувствовать.
И, пожалуйста, не давайте воли фантазии, иначе происходит очень вредное мифотворчество: Вы придумали, что у Вас экстрасистолы, и они Вас замучили - а Вы чувствуете то, чего нет. При этом никаких сомнений в том, не могут ли Ваши невротические ощущения Вас обманывать, не возникает. Вы испугались, что это связано с физической активностью, которая для Вас не особо желательна, и Вы ее побаиваетесь - и вот Вы уже уверовали, что именно в ней и причина. А
это все мифы - ни одной экстрасистолы во время субмаксимальной нагрузки на сердце при мониторировании не зарегистрировано. А это воспроизводимая ситуация - уж если вызывает, так вызывает.
Непонятно, зачем создавать мифы, если есть реальная опасность - ожирение, гиподинамия. Вот с этим нужно бороться беспощадно, вес нужно нормализовать. Экстрасистолы на продолжительность жизни не влияют, а ожирение и гиподинамия - доказанно влияют, и влияют плохо, хоть паникуй - хоть нет. Настоящие болезни сердца развиваются подспудно, годами, десятилетиями - именно под влиянием этих факторов. И проявляются совсем не так, как то, что Вас сейчас беспокоит. Но мы говорим о прогнозе и реальной опасности, не вымышленной. Какой смысл бояться за сердце, но не делать при этом того, что реально от себя зависит? Вы просто теряете время.

Ответ:
Ничего с сердцем у Вас нет. Не нужно Вам повторять УЗИ, сердце работает нормально. Об операции даже думать нечего. У Вас проблема с нервами. Если назначат гормоны щитовидной железы, принимать их нужно обязательно.
Вы гораздо больше испуганы, чем на то есть реальная причина. То есть, причины для этого нет вообще. Такие пролапсы и аномальные хорды сейчас находят на УЗИ у каждого второго здорового человека. Это не болезнь, ни на работу сердца, ни на самочувствие, ни на здоровье не влияет. Лечить тут нечего. Субклинический гипотиреоз тоже очень распространенное в наших широтах явление, и устраняется сегодня без проблем. Все это абсолютно не является основанием доводить себя до такого испуга, чтобы чуть ли не инвалидизироваться - не учиться, не жить, а только лелеять свои страхи. Живите полноценной жизнью, Вы еще так молоды.
О своем психологическом состоянии подумайте серьезно. Вот здесь многое нужно исправлять. Тогда и самочувствие нормализуется. Почитайте внимательно:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нет проблемы, все нормально. По данным УЗИ - все в физиологических рамках, патологии нет. А по ЭКГ об этом сегодня не судят, если УЗИ этих "перегрузок" не подтверждает, значит, их нет. Так что, носите спокойно и рожайте.

Ответ:
Что касается стенокардии, ее доказывают с помощью ЭКГ при физической нагрузке (велоэргометрия или тредмил-тест), обычная не показательна.
Самое главное для Вас - профилактика, в случае сердечно-сосудистых заболеваний она эффективнее, чем лечение. Ее смысл в том, чтобы устранить факторы риска инфаркта и инсульта. Если их не устранить, мало что поможет, сколько не ходи по врачам.
Об этом подробно рассказывается здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Если у Вас нет диабета, хронических сердечно-сосудистых и почечных заболеваний - до 140/90 мм рт. ст.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Это нормально для такого возраста. И вообще незачем делать ЭКГ ребенку, информации она не дает, диагностического значения практически не имеет, только лишние вопросы.

Ответ:
Пожалуйста, только не нужно никаких самостоятельных умозаключений, они всегда ошибочны. Такие изменения ЭКГ НЕ являются специфическими ни для одной болезни сердца, и часто выявляются вовсе без нее. Сегодня заключение об ишемии и инфаркте только по ЭКГ грамотные врачи никогда не делают.
Что касается ЭКГ Вашего сына, нужно видеть саму запись, чтобы точно о ней судить.

Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы здорового сердца.

Ответ:
Можно и нужно, но не более, чем людям без пролапса, ничего специального. Просто не заболеете гриппом с высокой долей вероятности, поскольку конкретный вирус ежегодно прогнозируется довольно точно, эту вакцину и используют.
Делать не поздно, так как разгар эпидемии обычно попадает на февраль и даже начало марта.

Ответ:
Умываться можно. Только не нужно закаливаться с места в карьер, обычно заканчивается ничем. Контрастные водные процедуры полезны. В бассейн пойдите, в спортзал. А "закаливание" как спец. мероприятие по обтираниям и обливаниям - нежизненная идея. Старайтесь вести здоровый образ жизни на регулярной основе, и все будет в порядке.

Ответ:
А может быть, сходить с этим анализом к врачу, чтобы не заниматься испорченным телефоном? Не слишком разумно в каждом вопросе сообщать по одной цифре. Особенно, если уже сказано, что для оценки необходим полный анализ крови. Формат консультативной линии и эффективная консультация не предполагает форумного обмена репликами, от этого никакого проку.

Ответ:
Норма.

Ответ:
Это не заключение кардиолога, а заключение УЗИ сердца. Ничего опасного нет, все в рамках нормы, сердце работает нормально.

Ответ:
Тромбы образуются не из гемоглобина, а из тромбоцитов. Поэтому для ответа на этот вопрос нужно знать не только гемоглобин, но и полный клинический анализ крови.

Ответ:
Если диагноз перенесенного инфаркта и ИБС сомнений не вызывает, КТ не имеет смысла. Если вызывает - имеет. Диагноз инфаркта в 34 года вызывает немало вопросов - насколько достоверен, как именно доказан. Или толком не доказан. Тогда КТ для начала, безусловно логична.
Коронарография показана не сама по себе, а при показаниях к восстановлению коронарного кровотока. Если стенокардии нет - их сейчас тоже нет. Если стенокардия есть - нужна коронарография, КТ ее никак не заменит.

Ответ:
Много чего говорят, это не причина все подряд слушать. По уровню гемоглобина никогда о наличии сердечной недостаточности не судят. До 160 г/л включительно - норма.

Ответ:
Нужно полное описание, со всеми измерениями, расширение аорты и гипертрофия требуют количественной оценки. Что касается магнерота, это лекарство без внятного эффекта на что бы-то ни было, безотносительно любых результатов УЗИ сердца. Чще назначают тогда, когда сердце лечить незачем.

Ответ:
Нет. По "нашей части" у Вас ничего нет. Вам вообще не нужно больше ходить к врачам по внутренним и телесным болезням (кардиологам, эндокринологам, гастроэнтерологам, невропатологам).
У Вас все органы здоровы, и обследовать их больше незачем. Ваша проблема называется ипохондрия - Вы слишком много внимания уделяете своим внутренним ощущениям и очень гипертрофированно оцениваете их значимость для здоровья, которой нет.
Это невроз, и проблема находится исключительно в сфере восприятия, в психологической сфере. Ходить Вам нужно к психологам и психотерапевтам, если Вы на самом деле хотите с этим всем расстаться.
И книги хорошие по психологии читайте, Курпатова, например, - начнете понимать свои реальные мотивы и причины ощущений, а не сваливать с "больной" (слишком мнительной и тревожной) головы на здоровые внутренние органы.
Ритм сердца имеет полное законное право реагировать на любые мысли и настроения мгновенно, что и делает у живого-здорового человека исправно. То же касается и самых разнообразных болевых ощущений, затруднения дыхания и всего остального, что Вы описываете - классических вегетативных признаков, сопровождающих невротическое расстройство.
Не нужно упускать из виду, что вегетативная иннервация теснейшим образом оплетает весь организм, все органы сверху донизу. А управляется нервная система, в том числе и вегетативная, нашим сознанием.
Так что, чем сильнее сосредоточиваетесь на своих ощущениях в ожидании их (даже если не признаетесь себе в этом ожидании), тем они ярче. "Ожидание - самоисполняющееся пророчество", говорят психотерапевты.

Ответ:
Это колебания частоты сердечного ритма, которые в норме бывают от 40 в минуту во сне, например, и до 200 в минуту в Вашем возрасте при максимальной физической нагрузке. Если посчитаете еще, наверняка Ваши наблюдения станут еще разнообразнее. Если же при точном подсчете пульс никогда не бывает реже 90 в минуту, нужно сдать анализ крови на гормоны, определяющие функцию щитовидной железы (ТТГ и Т4).

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация была в одном месте, иначе нужно каждый раз начинать все с начала, и вся предыдущая работа - насмарку.
Что касается болей в области сердца, помимо стенокардии они бывают еще от множества причин, хотя другие не слишком существенны, как правило. А стенты помогают только от стенокардии. Нет лекарства от всех недомоганий.
Но рецидивы стенокардии после стентирования тоже бывают. Если уже прошло больше полугода после стентирования, маловероятно, что это повторный стеноз в стенте (рестеноз), тем более стенты лекарственные. В более поздние сроки может проявиться новый стеноз - атеросклероз ведь после стентирования тоже никуда не девается, это следствие и проявление нарушения обмена веществ в организме. Поэтому столь важен контроль холестерина, аккуратный прием статинов и аспирина-кардио в каком-либо варианте.
Чтобы точно понять, являются ли боли стенокардией - если муж сам не различает, нужно сделать велоэргометрию, либо тредмил-тест.

Ответ:
Эталона нет, реакция индивидуальна и зависит от степени тренированности. Чем она выше, тем лучше физическая форма, выше толерантность к физической нагрузке, а также эмоциональным влияниям, тем менее выражено учащение пульса при небольших нагрузках. Верхний предел при максимальных нагрузках определяется по формуле 220 минус возраст.
Все остальные вопросы говорят о том, что поняли Вы то, что Вам разъяснено в ответах и рекомендовано читать по ссылке, плохо. Еще раз - ощущения В ГОЛОВЕ, откуда бы они не исходили по нашим представлениям. У человека с невротическим восприятием ощущения неадекватно обостренные и значение им придается абсолютно незаслуженное. Это называется ипохондрия, тоже проявление невроза.
А биатлонисты высокого уровня, например, с частотой пульса 160-180 после лыжной дистанции стреляют в цель на меткость и на скорость, и попадают. И тахикардия их при этом особенно не беспокоит, сердце они свое не чувствуют. Доминанта другая, есть о чем думать посущественнее, чем отслеживать каждое биение своего сердца и смаковать свои тревоги по этому поводу.

Ответ:
По ЭКГ сегодня о признаках порока не судят, диагноз его по этим признакам не ставят, выраженность не оценивают. Для этого существует ЭхоКГ (УЗИ сердца).