Консультация кардиолога


Pages: ... 510 511 512 513 514 515 516 517 518 ...
Максим 18.04.2011
Добрый день!ответьте пожалуйста на такой вопрос.я устраиваюсь на автомобильный завод,прошол коммисию и сказали сделать ЭКГ.я сделал там было написано синусовая тахикардия.сам врач сказал что здоров.нет ли каких либо запретов?не будет ли из за этого проблем????да там ещё что то какойто желудочек честно не помню.заранее спасибо!

Ответ:
Как минимум, нужно точное описание этой ЭКГ. Иначе Ваш вопрос про "еще что-то", а что "честно - не помню" аналогичен "пойди туда - не знаю куда, принеси то - не знаю, что".

Светлана 18.04.2011
Здравствуйте доктор!
Моему сыну 8 лет, плотного телосложения.Три года занимается профессиональным футболом, большие нагрузки 3 раза в неделю, последнюю зиму часто болел, хроническая ангина. Месяц назад появились боли в области сердца. Прошли обследование (ЭКГ, УЗИ). Заключение кардиолога: дефект межпредсердной перегородки 5-6 мм, пролапс митрального клапана с регургитацией.Пока с тренировками сделали перерыв. Вопрос: Нужна ли операция? Возможно ли дальнейшее занятие спортом(футболом) или выбрать какой тлучше другой вид?


Ответ:
Нужен полный текст описания УЗИ сердца, только по двум стандартным формулировкам из заключения на этот вопрос ответить невозможно. И дефект дефекту рознь, и пролапс пролапсу рознь. При повторном обращении повторяйте вопрос.

Александра 18.04.2011
Здравствуйте!Я беременна(13 недель),стали беспокоить боли в области сердца,чаще давящие,ноющие.Просыпаюсь уже с ними.До беременности боли в области сердца случались,но не до такой степени,а сейчас бывает,что я просыпаюсь ночью(или в течении дня),лицо горит,саму знобит,тошнота очень сильная,немеют руки и нечем дышать.Прошла обследования.У меня сколиоз.Может ли он так влиять?ведь сам позвоночник не беспокоит,только сердце.Прошла холтеревское.Выявили:одиночнапя желудочковая экстрасистола(1)Периоды синусовой аритмии.Циркадный индекс 1.18.Зафиксирована частая наджелудочковая экстрасистола вставочная,изолированнавя по типу бигеминии(1582).Интервал pq 160 мс.Мах r-r 832 мс.По Узи Незначительное увеличение скорости на легочной артерии,дополнительная хорда и трабекула в полости левого желудочка.Регургитация на клапанах 1 степенм.Повлияет ли это на ход родов?Подскажите,пожалуйста,в какую картину все это выливается,чем это грозит,связано ли с беременностью,сколиозом,и насколько это опасно и является ли это патологией сердца?Очень прошу Вас ответить.

Ответ:
Это не связано ни с сердцем, ни со сколиозом. Чаще всего это связано с нервами, ну и гормональная перестройка во время беременности может иметь значение.
Патологией сердца это не является, и боль в области сердца далеко не всегда говорит о том, что болит само сердце. Опасного ничего нет. Меньше переживайте, переключитесь на что-либо другое, возьмите нервы, тревоги и страхи под контроль, и все пройдет.

Татьяна 18.04.2011
Здравствуйте,доктор!Я утром принемаю конкор -2.5,вечером лозап-25,АД в течении дня в норме,утром АД-132/86,скажите,доктор,можно ли мне на пасху выпить 200гр. хорошего вина?и пить ли мне утром конкор?Спасибо.

Ответ:
Праздники не являются поводом для отмены лекарств. Немного выпить можно. Главное - реже и меньше, принцип простой.

Ольга 18.04.2011
дравствуйте , доктор! Мне нужна Ваша консультация. Мне 34 года, у меня врожденное заболевание умеренная гипертрофия ЛЖ, ПМК 1 ст. И у моей мамы тоже самое, и у моего ребенка. Ребенку предложили сделать МРТ, есть там особенности, и мне за компанию тоже предложили сделать. Чувствую я себя хорошо, но пошла сделала. Заключение - гипертрофия МЖП мак.до 15 мм на уровне нижней трети. В передней перегородочной стенке лж визуализируется истончение миокарда лж до 3 мм, от уровня ср.сегментов до верхушки лж с дискинезом стенки. Что это значит? Врач ничего не объяснила. Я очень мнительная, начиталась инета и ужаснулась, все так серьезно?! Надо делать операцию? Или наблюдать?Спасибо.

Ответ:
Неужели Вы серьезно полагаете, что такие ответственные вопросы можно решать на основании пересказа, как в фольклоре? Нужны полные описания УЗИ сердца и МРТ (можно ссылки на расположение фото- или ксерокопий), Ваши и ребенка, а также рост, вес, давление, чтобы имело смысл что-либо обсуждать. При повторном обращении повторяйте вопрос или цитируйте переписку.

Светлана 18.04.2011
Добрый день! Дочери 1 год 4 месяца.
С рождения наблюдается шум в сердце.
Сделали УЗИ, в заключении написано:ООО 0,23см., дополнительная трабекуда в ЛЖ, полости сердца не расширены, ФВ 71 %.
Что это все значит и насколько опасно для ребеночка. Что необходимо делать?


Ответ:
Ничего не значит и опасности не представляет. Вариант анатомической нормы сердца. Делать ничего не нужно.

Ева 17.04.2011
Здравствуйте!
Мне 40 лет, без вредных привычек. Очень лабильная нервная система. Давление 110\70, гемоглобин 110, беспокоят частые экстрасистолы, до 12 в минуту, периодически возникают боли в спине, в грудном отделе позвоночника. На ЭКГ - нарушение реполяризации, желудочковые ЭС. УЗИ - доп.хорда л/ж, подклапанная трикуспидальная регургитация 2,1 м\с, прочие показатели в норме. (фракция выброса 70%). Экстасистолы сопровождаются чувством сжатия в груди и нехватки воздуха, вообще ощущение такое, как будто меня "наэлектризовали". Гормоны щ\ж в норме. Что со мной, и насколько это опасно?


Ответ:
Интересно, что Вы сами начали с ответа на свой вопрос, который и задали в конце. Все это вполне укладывается в картину невротического состояния и никоим образом не говорит о болезни сердца и какой-либо опасности. Что еще может несколько усугублять это недомогание - хронический дефицит железа в организме, который можно предполагать, исходя из невысокого уровня гемоглобина, это нередко бывает у женщин. Проверяется это по показателям железа сыворотки, ОЖСС, ферритина. Поэтому наряду с нормализацией нервно-вегетативной регуляции, полезно принимать препараты железа, либо (при плохой их переносимости и незначительных сдвигах в анализах) хороший поливитаминно-минеральный комплекс с повышенным содержанием железа в течение 3-4 месяцев подряд.
Остальные рекомендации подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ольга 17.04.2011
Я перешла на другую работу. Прохожу медкомиссию( ввк), экг показывает предсердный ритм при нагрузке. Терапевт не пропускает , отправил к кардиологу за консультацией. Я сделала узи сердца показало результат - все в порядке , все без изменений. Заключкние- без паталогии. Ранее ко врачу не обращалась, жалоб нет и не было. Скажите что может мне написать кардиолог по поводу этого, как объяснить такой результат и смогу ли я пройти с таким результатом ввк.

Ответ:
Так Вы бы для начала переписали этот самый результат пробы с нагрузкой, который как-то нужно объяснить нам или кардиологу, но который ни мы, ни он еще не видели. Или выложили бы копию и дали ссылку на ее расположение.
Что касается УЗИ сердца - оно не для того делается, чтобы уточнить характер ритма сердца, и его не показывает. Далеко не все особенности ритма сердца имеют связь с картиной УЗИ. Так что и ждать от УЗИ в этом случае особенно нечего.

Денис 17.04.2011
Здраствуйте доктор.Мне 25лет.Меня беспокоят боли в сердце.9 лет назад мне поставили диагноз НЦД по кардиотипу.УЗИ сердца показало что у меня дополнительная перегороддка в сердце.5 лет назад проверился снова врач сказала что все стало в пределах нормы.Но 2 недели назад ердце снова стало болеть.Боль отдает в левое плечо и руку.Появилась отдышка и поднялось давление (140/90).У нас кардиолога нет и выехать в город пока нет возможности.Пожалуйста посоветуйтечто можно пака принимать.Валидол уже не помогает.Заранее спасибо.

Ответ:
Ничего нельзя советовать и ничего нельзя принимать, не показавшись врачу. Заочно не лечат и не лечатся.

ЕРМЕК 17.04.2011
Здравствуйте! Спасибо за ответы от 07.04.11 и 17.04.11. Еще раз огромное спасибо и выражаю благодарность за профессионализм и самое главное честные и правдивые ответы. СПАСИБО

Ответ:
Рады помочь.

Нина Егоровна 17.04.2011
Уважаемый доктор ! Я врач педиатр высшей категории.Работаю. Мне 75 лет. СПБ.У меня пнемосклез на фоне хронической пневмонии лет 30 с редкими обострениями.Сахарный диабет 2 типа компенсированный 20 лет сахар от 6 до 7, при погрешности диеты до 8-10 редко.20 лет ИБС. Лечение прохожу регулярно.В освновном меня беспокоит одышка (вдох).5 лет - периодически замирание и слабость в области сердца , сейчас чаще , редко нарушение ритма. Боли в сердце периодические не сильные , купируются почти самостоятельно.Легче от приема сиднофарма. Давление нестабильное:чаще гипотония , редко повышается до 160.Низкое диастолическое давление от 50 до 60..Последнее ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ исследование марта 2011г.РАЗМЕРЫ :ЛП 38,обьемЛП 55,индекс об. ЛП35,ЛЖд 49,ЛЖс 29. Ао 29,восх Ао 31, КДОлж 74,КСОлж ,27индекс КДО50,ПП 45/49 ,SПП18,МЖП 8.8,3С 9.0 ИММЛЖ г/м2 96.ЛА 23,давление в ЛА 35.ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ:Е м/с 0.59,А м/с 1.08,е(lateral)м/с 0.07. Е/А 0.52, Е/е7.9. IVRTм/с 173,Tdecм/с241,PVs/PVd,А ,А -А меньше 0.АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:V max AV м/с1.6, Pmax AV 4/3.PmeanAV 10,AVA 1/9.регургитация 2 ст.МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :Ymax м/с1.1 регургитация 1 ст.ПУЛЬМАНАЛЬНЫЙ КЛАПАН : V max PV 0.86.ТРИКУС.КЛАПАН V max PV 0/6 м/с 0.6,регургитация 2 ст.... Я получила залючение и мой взгляд . Дела мои неважные. Терапию согласно ЭХО -я получила неадекватную престариум , предуктал, пананги. У меня ощущение: хрон.легочно-сердечная недостаточность субдекомпенсирован.Конечно. я не кардиолог. Помогите мне , пожалуйста , подобрать терапию..Заренее благодарю !

Ответ:
К сожалению, не совсем точно и не полностью переписаны результаты ЭхоКГ, в частности, отсутствуют размер правого желудочка, величина фракции выброса и др. Из того, что есть, легочно-сердечная недостаточность не вытекает. Немного превышает нормальное значение давление в легочной артерии, но это расчетная величина, которая очень часто грешит неточностью, и изолированно не трактуется. Да и далеко не исчерпывает это исследование необходимую для выяснения причины одышки, а также для назначения лечения информацию. Можно было бы обсуждать целесообразность назначения кальциевых блокаторов и небольших доз мочегонных, например, но Вы же сами доктор, понимаете, что без осмотра, заочно лечение назначить невозможно, при всем желании помочь. Что касается назначенных лекарств - предуктал и панангин, действительно ничего не лечат.

Эмилия 17.04.2011
Здравствуйте!Я задавала свой вопрос о маркумаре в связи с мерцательной аритмией 12.04.11.Большое спасибо за подробный ответ.Но приступы мерцательной аритмии у меня случаются нечасто при этом длятся не более 24 часов.После выписки из клиники где мне назначили маркумар и где я начала его принимать я была у другого кардиолога в праксисе.Это кардиолог ,изучив все мои обследования ,назначил мне суточное мониторирование и отменил маркумар ,не назначив при этом никакой замены.Просто отменил и всё.Теперь я не знаю что мне делать-идти к третьему врачу, принимать ли дальше маркумар или можно просто сразу после 2-недельного приёма прекратить его принимать без последствий .как рекомендовано врачом в праксисе ?Извините что надоедаю с такими вопросами но посоветоваться абсолютно не с кем.Немецкие врачи ничего не объясняют и не хотят разговаривать.Что Вы посоветуете?Буду очень благодарна.

Ответ:
Обратитесь к аритмологу. Мы уже объясняли подробно, какой специалист и какой метод лечения в Вашем случае является оптимальным, и в чем необходимость приема маркумара при такой аритмии, как у Вас, больше заочно добавить нечего. Насчет того, что "немецкие врачи не хотят разговаривать" - это не так. Возможно, существует языковой барьер и мешает взаимопониманию, но эта проблема преодолима. Составьте заранее список вопросов, запишитесь на прием, возьмите с собой переводчика. Задавая вопросы по списку с карандашом в руке, тут же делайте для себя заметки, выслушивая ответы врача, чтобы ответы не улетучились из головы, как только выйдете из кабинета. Сошлитесь на плохую память. Все Вам объяснят.

неважно 17.04.2011
здравствуйте.мне 18 лет занимался футболом с семи до 18-ти.Вот недавно пришлось завязать из за проблемы с коленом (но это не важно)гдето в 14-15 лет в физ диспансере сказали что у меня синдром впв.Посадили на какойто велосипад прицепили датчики (короче испугали меня ) доктор выписал какието таблетки (непомню название )сказал что б тренеровался 1 месяц в пол силы кросы бегал такое и после этого прийти к нему.(Но перед этим делали мне узи сердца доктор сказал что все в порядке могу заниматься спортом)и я проигнорировал врачей непил никаких таблеток также и занимался спрортом.Но в 17 лет пришлось еще проходить диспансер врачи накричали на меня из за того что я не пришол тогда выписали таблетки ну тоже самое я пропил эти таблетки и не пришел на обследовани .продолжал заниматься еще год (но чувствую себя отлично никаких приступов небыло) Просто у меня хорошие физ способности и теперь хочу пойти на бокс .можно ли мне заниматься боксом и возьмут ли меня на соревнования без проверки диспансера????

Ответ:
На основании того, что Вы написали, ни на один вопрос ответить невозможно. Вместо всего этого нужны объективные данные работы Вашего сердца (ЭКГ, УЗИ сердца). Сказать можно лишь, что если У Вас регистрировался WPW-феномен только на ЭКГ, и никаких приступов WPW-тахикардии не было, таблетки принимать не от чего.

Рустем 17.04.2011
Здраствуйте доктор у меня после 30 приседаний возникает отдышка повышенный пульс 100 ударов это признак больного сердца

Ответ:
Нет.

Игорь 17.04.2011
Здраствуйте доктор!Мне 15 лет,я решил поступать в милицию.На ЭКГ выявили синусовую аритмию(85-93 ударов).Говорят,что то с клапаном не то.Доктор,это очень опасно,и как с этим бороться??

Ответ:
Синусовая аритмия - вариант нормы. Состояние клапанов видно только на УЗИ сердца. На основании информации типа "говорят", об опасности чего бы то ни было судить невозможно.

Евгений 16.04.2011
День добрый хочу у вас прокансультироватся по вот такому поводу мне 22 года с 12 лет занимался тяжелой атлетикай потом в 20 начились пролемы со спиной а именно заработал грыжу сидалечного нерва и остеохондрос всех отделов позваночника после этого аставил большой спорт сейчяс зинимаюсь для себя но в течении 3 месяцев стал зимичять что при физической нагрузке появляется ощущения сердцебиение дискомфорт в груди и ком в горле и всё это проходит буквально через 20 30 минут после начяла тренировки и ещё бывает когда долга сижу например за компьютером и резко встаю тоже ощущяю сердцебиение и давление в груди котрое проходит буквально через 20 секунд я был у терапевта сделал ЭКГ сказали нормальная и УЗИ пролапс 1 степени который мне ставят с 18 лет и приэтом у меня бывают боли в груди но врачь сказал что боли это из за проблем со спиной прописал пить Магнегот Милдронат и Оморон и поставил мне диагназ ВСД по кардиологическому типу скажите пожалуйста может ли всё это быть выше перечисленое из за ВСД а то я начитался в интернете про ишемию жду ващего ответа заранее спасиба.

Ответ:
Судя по всему, Вы уже не первый раз обращаетесь с этим вопросом. Поэтому, если Вы рассчитываете на помощь, не сочтите за труд формулировать свой вопрос на понятном русском языке, используя с этой целью общепринятый синтаксис и орфографию. В таком виде и на таком языке Вашу телеграмму довольно сложно разобрать, а, значит, и дать квалифицированную интерпретацию Вашей проблемы. Вряд ли Вас устроил бы ответ в аналогичном виде.
И не нужно повторять один и тот же вопрос, есть специальный раздел часто задаваемых вопросов, и Вам - на эту страницу, читайте внимательно, чтобы не спрашивать одно и то же:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

марина 16.04.2011
Здравствуйте!Сегодня была на узи жкт.Обследовав меня доктор сказал,что у меня наблюдается снижение насосной функции сердца(он увидил это по какойто расширенной вене,если не ошибаюс).Год назад я делала ЭКГ-вс в норме,но есть синусовая аритмия.2 года назад делала Узи сердца - тоже всё в норме.Я страдаю жуткой ВСД,неврозом- страх,паника,перебои сердца и т д.Может ли это быть как-то связано со снижением насосной ф-ции сердца?И что посоветуете делать? Я уже очень нервничаю.Спасибо!

Ответ:
Вполне закономерное следствие любви к обследованиям внутренних органов при наличии главной (и, как правило, единственной) проблемы в голове - только усугубление невроза и тревожно-панических состояний.
Чем больше ходишь по врачам, тем больше наслушаешься. Не совсем понятно, как Вы предлагаете нам быть арбитром в этой ситуации, не приведя ни одного конкретного результата исследования, только упоминая "о какой-то расширенной вене". Мы по такой информации о снижении насосной функции сердца судить не можем. Как минимум, сообщите возраст, вес, рост, что конкретно беспокоит, полное описание УЗИ сердца с датой и полное описание УЗИ живота с датой, желательно описание суточной ЭКГ. Чтобы не переписывать, можно сделать копии и дать ссылки на место их размещения в сети. При повторном обращении повторяйте вопрос.

ЕРМЕК 16.04.2011
Спасибо за такой быстрый ответ! По Вашему ответу я понял, что показаний к операции на сердце нет необходимости в настоящее время. Тогда возникает другой вопрос: Как сохранить хотя бы такое общее состояние сердца? На таком хотя бы уровне? Чтоб в будущем избежать декомпенсации. В настоящее время я принимаю кардиомагнил и конкор. Я очень жду Вашего отвта и консультации. СПАСИБО

Ответ:
Следить за давлением, весом, уровнем сахара крови и холестериновым спектром, а также избегать вредных привычек. Все это должно удерживаться жестко в норме, поскольку эти факторы наиболее часто влияют на состояние сердца, и на них возможно реально повлиять. Есть процессы в организме, на которые мы повлиять не можем никакими лекарствами - например, дегенеративные изменения, они, конечно, могут сказываться на состоянии клапанов. Поэтому нужно влиять на то, что можно и продолжать ежегодно повторять УЗИ сердца.

Лариса 17.04.2011 15.04.2011
Здравствуйте,Доктор! Мне 53 года. 12.11.2010г. перенесла ОИМ по задней ст.ЛЖ. 11.03.2011г.была сделана операция АКШ,установлено два шунта. До операции работала поваром.Сейчас на больничном.Скажите,пожалуйста,какие у меня перспективы снова вернуться на эту работу и через какое время без вреда для здоровья? Если да,то какие ограничения в работе должны быть? Условия работы хорошие,тяжестей больших поднимать не нужно.Рабочий день с 8 до 17. Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо.

Ответ:
Если самочувствие нормальное, сделайте велоэргометрию или тредмил-тест. Если будет отрицательным, он покажет (и докажет), что ишемии нет, и работать можно. Главное - выполняйте все необходимые меры по дальнейшей профилактике. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/posle_stentirovaniya

Наталья 15.04.2011
Ответ:
Все равно еще много, худейте дальше. Что касается дилатации и гипертрофии, Вы сначала приведите полностью все результаты УЗИ сердца, потом будем обсуждать, есть ли они и почему. Кроме того, напишите, не повышалось ли у Вас давление, какие цифры. При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку, в формате консультативной линии разыскивать ее по частям неудобно.
________________________________________ЭхО Кг
Аорта:3,0 Левое предсердие расширено в длину 3,4 X 5,3 ,МЖТ 1,2 ЗСЛЖ 1,0 КДР 6,4 КСР 4,3 КДО 212,КСО 84 ФВ 60 Регуритация (+)
правое предсердие в длину 4,0 X 5,4 правый желудочек 2,0,клапан легочной артерии 2,4 градиент давления пиковый.
При этом доктор я очень мнительная у меня на приеме у врача давление поднимается 150 на 90 и пульс 120,а дома 120 на 80,и при весе 120 часто давление было 130 на 90,врач кардиолог сказала,что точно поставит диагноз при повторном обследовании так как на эмоционально -гормональном фоне эхо кг может быть не точным.Это она меня успокоила просто?Или действительно так может быть?Могут быть такие увеличения при ожирении?И какой диагноз поставили бы вы по таким данным?(Признаться стыдно,но признаюсь,после родов находилась в жуткой дипрессии и злоупотребляла спиртным 2 раза в неделю(не больше)грамм 150 водки и литр пива,иногда и больше.Очень буду ждать ваше мнение,заранее огромное спасибо.

Терапию назначили,лекарство принимаю 4 месяца,небилет 1/4 и престариум А 1/5 доза маленькая потому что при большей дозе небилета падает пульс до 48 а при престариуме давление 100 на 60.При терапии давление утром и вечером 110 на 70 пульс 60,при физической нагрузке 110(делаю дыхательную зарядку по Стрельниковой)после зарядки пульс 100-110 но быстро приходит в норму.


Ответ:
По этим данным есть размеры, которые выходят за пределы нормы. Если это исследование было сделано вскоре после родов, действительно, это могло быть проявлением послеродовой кардиомиопатии. Эмоциональное состояние никакого значения тут не имеет. Что еще имеет - трудности визуализации (т.е., получения изображения и точности измерений) по причине большой полноты, это может искажать результат. Так что, само по себе ожирение к увеличению сердца не приводит, но может затруднять получение точного результата при УЗИ. Повторите сейчас, и лучше в максимально доступном Вам квалифицированном исполнении, это нужно сделать обязательно, а затем перепишите сюда полученные данные полностью. Пока для выводов информации мало. Про алкоголь забудьте и худейте дальше, самочувствие улучшится в любом случае.

Наталья 15.04.2011
Спасибо за ваш ответ и советы.Доктор подскажите так сердце увеличивается при ожирении?Дилатация полостей и гипертрофия левого желудочка может быть из-за ожирения?немного продолжу,мой вес после родов через год 120,после того как начались проблемы с сердцем я похудела за год на 30 кг,сейчас нужно делать узи сердца,я очень боюсь,что сердце не уменьшилось.Мой вес сейчас 90 кг,заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Все равно еще много, худейте дальше. Что касается дилатации и гипертрофии, Вы сначала приведите полностью все результаты УЗИ сердца, потом будем обсуждать, есть ли они и почему. Кроме того, напишите, не повышалось ли у Вас давление, какие цифры. При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку, в формате консультативной линии разыскивать ее по частям неудобно.

Диана 15.04.2011
Здравствуйте,может ли прием Плавикса повлиять на повышение уровня сахара в крови?Заранее спасибо.

Ответ:
Нет.

о.баськ 15.04.2011
будьте добры у меня в диагнозе написано-желудочковая тахикардия в скобке экстросистолия. что это значит.отличается ли этот диагноз от суправертикулярной тахикардии? спасибо

Ответ:
Это все совершенно разные аритмии. Чтобы оценить их значимость, нужно, как минимум, описание суточного мониторирования ЭКГ.

Марина 15.04.2011
Здравствуйте! Мой муж последние время чувствует резкие боли в сердце. Как не пыталась не могла уговорить его пойти в больницу. При плановом прохождение мед.комиссии в военкомате направили на принудительное обследование. Сдал анализы, но результаты мне не говорит единственное что у меня есть на руках это его ВЭМ пройденное 12 апреля числа.
Параметры:
Хронотропный резерв 34%
Инотропный резерв 0%
Корональный резерв 93%
Индекс двойной производим 228(сниж)
Индекс энергет.затрат 20(сохр)
Заключение:
Проба была прекращена:
Отрицательная реакция(неадекватная реакция)
Толеран. к физ.нагрузке:65Вт(низкая)
Макс. мощность 1,1 Вт/кг
Субмаксимальное ЧСС 181 уд/мин
Достигнута ЧСС 169(93%) на 3 минуте при нагрузке 75 Вт
Макс. употребление кислорода 1,5л/мин(25мл/кг*мин) = 7 МЕТ
Работоспособность МПК (низкая)
Макс.арт.давление 160/110 на 3 мин при нагрузке 75 Вт
Гипертонический тип реакции на нагрузку. Затянут восст. период ЧСС и АД.
PS: Сейчас ему 20 лет. В 14 лет попал в больницу с диагнозом "Утрачена метаболическая функция предсердия миокарда(ВСД)". Он мне ничего не говорит, что говорят врачи, скажите мне у него все нормально?


Ответ:
Диагноз 14-летний забудьте и не переписывайте - это какая-то абракадабра получилась. Что касается ВЭМ - сердечное (ишемическое) происхождение болей она не подтверждает, но нормальной такая низкая толерантность к физической нагрузке в 20-летнем возрасте не является. Причины этого из результата исследования не вытекают. Они могут быть разными, помимо сердечных (для уверенного исключения которых нужно сделать УЗИ сердца) - повышение функции щитовидной железы, вредные привычки и интоксикации, ожирение и др. Конкретной причины нам через сеть не видно.

Елена. 14.04.2011
сыну 11 лет.Пропили магнерот и милдронат( 1табл. утром), осталось пропить кудесан.( по назначению аритмолога) Переехали в другой город, здесь ни кардиолога, ни аритмолога нет. Сегодня по показанию педиатра сделали ЭКГ.Заключение: ритм синусовый,признаки нарушения процессов репомеризации в миокарде. Преобладают потенциалы миокарда левого желудочка. Реакция на физическую нагрузку отрицательная. Что это значит?подскажите, пожалуйста. И не опасно ли это? какие действия нужно предпринять уже сейчас?Аритмолог и другие врачи в январе ставили диагноз: ВСД,пароксиз течение, ПМК 1 от МАС,дисметаболич нефропатия, удвоение ЧЛС с права?
От испугов или переживаний теряет сознание, глубокий обморок.
Подскажите, что все таки с сердцем?
Спасибо.


Ответ:
Ничего патологического в приведенных Вами данных ЭКГ и УЗИ нет. Что означает "реакция на физическую нагрузку отрицательная" - нам неизвестно, и что это за нагрузка была (и была ли реальная нагрузка), на которую реакция отрицательная. Реакция на физическую нагрузку достаточной интенсивности должна приводить к увеличению частоты пульса более 100 в минуту, если говорить о частоте ритма сердца. Устанавливается это с помощью велоэргометрии или тредмил-теста.
Что касается ВСД, испугов и переживаний - это не болезни сердца. Единственное, что имело бы смысл - записать ЭКГ во время обморока. Сначала хотя бы посчитать пульс в такой момент. Чтобы быть уверенным, что обморок точно не связан с какой-либо аритмией.
А магнерот и милдронат с кудесаном - это психотерапия для мам. Для ребенка полезнее просто хорошие поливитамины с минералами по возрасту.

Екатерина 14.04.2011
Здравствуйте. Мне поставили диагноз ВСД, беспокоят приступы, озноб, бросает в жар, потливость, ноющие боли в сердце,жжение, давление повышается 140/80, учащается сердцебиение 100 уд.в мин., мое рабочее давление 110/70, ЭКГ показывает синусовая аритмия и тахикардия, врачи говорят ничего серьезного, подскажите может нужно сделать УЗИ сердца,должно же ведь быть какое-то лечение? Может ЭКГ не точно показывает? (Принимаю адаптол, фезам, валосердин, рибоксин, но препараты не помогают.

Ответ:
Если не проверяли уровень ТТГ в крови - проверьте. Сердце тут не при чем. Поэтому ни на ЭКГ, ни на УЗИ искать нечего. Если гормональных отклонений нет, проблема только в дисфункции нервно-вегетативной регуляции. Подробные рекомендации об отношении к этой проблеме и лечении здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ольга 14.04.2011
Здравствуйте.Мне 18 лет.Уже два года мучаюсь с сильными головными болями.которые не проходят в течении 3-4 дней,могут длиться неделю.Перерыв между ними был от месяца до трех,а последнее время и месяца не проходит.вчера мерили давление было 116 на 75,пульс 83..подскажите,что это может быть?так же в месте с болью бывает тошнота,озноб,слегка потрясывать может...вроде уже привыкла к этим болям за 2 года то,но ничего приятного нет,даже болит до такой степени,что любое движение отдается в голове с дикими болями.Надеюсь на Ваш ответ.

Ответ:
Вопрос не к кардиологу, честно говоря. Главное - установить, что у этих болей нет никаких серьезных причин, которые сказывались бы на объективном состоянии здоровья. Это сделает невропатолог или нейрохирург, проведя соответствующее обследование. Если их нет - остальное не слишком существенно. Само осознание отсутствия значимых нарушений здоровья уменьшает тревогу, фиксацию на ощущениях, а значит и их выраженность, они уже не кажутся "дикими", если не живешь ими. Такие боли могут быть следствием гормональных колебаний, неврогенных причин, издержек образа жизни. Лучше всего в таких случаях и помогает его оздоровление: фитнесс, контрастные водные процедуры, бассейн, сауна.

надежда 14.04.2011
Здравствуйте,доктор!Опять я к вам обращаюсь.Был инфаркт в октябре,поставлен 1 стент.Скажите пожалуйста на какой срок ставится стент.Надо ли его потом менять.Холестерин у меня 3,8, надо ли продолжать пить аторис? И последнее, у меня уже 4 месяца болит левая рука,плечо.Ставят диагноз "плече-лопаточный переартрит".Пила нурофен,тексамен.Делали уколы "мовалис", потом "кетонал".Плечо мазала деклофенаком, шунгитом.Ничего не помогает.Хирург говорит, что после инфаркта блокаду делать нельзя, нельзя УВЧ, нельзя массаж.А чем тогда лечить? СПАСИБО.

Ответ:
Стент ставится навсегда. Менять не нужно, иногда возникает необходимость в повторном стентировании того же места, но у Вас ее нет. Иногда приходится ставить стенты в другие сосуды, если атеросклероз прогрессирует и возникают новые выраженные сужения сосудов. Чтобы этого не происходило, и нужно контролировать холестерин. Если 3,8 - общий холестерин, это нормально, если ЛНП - высокий. ЛНП нужно знать в любом случае. Аторис принимать нужно.
Противопоказаний к блокаде, УВЧ или массажу у Вас нет. Хирург, вероятно, перестраховывается. Может помочь осторожная гимнастика, постепенная, но регулярная активизация движений в руке и плече.

Елена 14.04.2011
Здравствуйте.скажите пожалуйста что означают данные Эхо сердца. Полости сердца левый желудочек КДР 5,0 КСР 3,4 левое предсердие 3,5 соотношение размеров камер сердца не изменено межжелудочковая перегородка диаст 0,9-1,0 сист 1,4 задняя стенка ЛЖ диаст 0,9-1,0 сист 1,4 Показатели насосной и сократитьной функции ЛЖ ФВ 60% Аорта диаметр клапанного отверстия 1,8см, устья аорты 3,0 в заключении Уплотнение створок клапонов стенок аорты.

Ответ:
Из того, что написано, ничего, имеющего патологическое значение, не выявляется.

Ермек 14.04.2011
Здравствуйте! Я, ЕРМЕК, 07.04.2011г. получил ответ, но на полный ответ на вопрос об необходимости операции на сердце Вы просите ЗхоКГ;
Прилагаю карту эхокардиографического обследования от 07.04.2011г.
1. Митральный клапан: створки уплотнены, очаг кальция в основании задней створки. Подвижность ее ограничена. Амплитуда движения передней створки 2,2 см SMO-3 кв.см. Фиброзное кольцо 2,7 см
2. Основание аорты: 3,6 см расширена
3. Аортальный клапан: 3-х створчатый, створки уплотнены, подвижность их неограничена, фиброзное кольцо- 2,0 см.
4. Трикуспитальный клапан: створки тонкие, подвижные
5. Легочная артерия: 1,9 см- не расширена
6. Клапан легочной артерии: без изменений
7. Левое предсердие: 3,4 см- умеренно увеличена
8. Правый желудочек: 1,95 см- не увеличена
9. Левый желудочек: 5,6 см
10. Конечно-систолический размер полости: 3,5 см
11. Диастолический объем: 155 мл
12. Систолический объем: 51 мл
13. Ударный объем: 104 мл
14. Фракция изгнания: 67 %, ^х-37%
15. Толщина задней стенки в диастолу: 1,3 см
16. В систолу- 1,5 см- Гипертрофия
17. Межжелудочковая перегородка: 1,35 см - Гипертрофия
18. Наличие перикардиального выпота: есть, жидкость по всему периметру сердца 0,4 см
19. Дополнительные особенности зхокардиограммы: Левые отделы сердца увеличены. При зхокардиограмме: Диастолический градиент на митральном клапане 8 мм.рт.ст. На аортальном клапане регургитация 2 степени. Правые отделы сердца не увеличены. На трикуспитальном клапане- ламинарный поток.
Вопрос: Нужна ли операция, или можно повременить, или проводить ежегодную терапию. Спасибо


Ответ:
Показаний к операции нет, изменения весьма умеренные. Что касается терапии, она заочно не назначается - если что-то целесообразно назначать, это видно только при осмотре. Если под "ежегодной" подразумевается профилактическое назначение антибиотиков, смысла и нужды в нем нет, это устаревший подход, который на состояние порока не влияет.

Pages: ... 510 511 512 513 514 515 516 517 518 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru