Консультация кардиолога

Ответ:
Тахикардия - это не диагноз. Тахикардии бывают разные, бывает и в норме у любого человека. Нужна ЭКГ, снятая во время этой тахикардии, описание суточного мониторирования ЭКГ, если оно проводилось. Нужно проверить функцию щитовидной железы по уровню гормонов в крови. Ничего смертельно опасного из информации, сообщенной Вами не вытекает.
Что же касается страха остановки сердца и страха смерти, это чаще всего самостоятельная проблема, не имеющая отношения к сердцу. Она в голове, а не в сердце, и здесь поможет не кардиолог, а психолог или психотерапевт. Это именно тот специалист, который эффективно помогает при разного рода страхах.

Ответ:
Пожалуйста, полностью приведите все описание УЗИ сердца, укажите Ваш рост, вес, привычный уровень и переносимость физической нагрузки, что конкретно беспокоит. УЗИ, чтобы не переписывать, можно в виде фото (или ксерокопии) загрузить сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Скорее, нет. Но точный ответ только в медкомиссии военкомата - там действуют по приказу, который у них же и находится.

Ответ:
Если учитывать, что норма толщины стенки левого желудочка до 11 мм, а у Вас намеряли 12 мм, либо это погрешность измерения (что возможно), либо легкая гипертрофия левого желудочка. Никаких причин для нее из данных УЗИ сердца не вытекает, все в остальном нормально. Включая, к слову, и давление в легочной артерии (норма до 30 мм рт.ст.), хотя к гипертрофии левого желудочка оно отношения не имеет, и тоже не повышается без причины.
Возвращаясь к гипертрофии - следите за артериальным давлением, меняйте пищевой рацион - у Вас есть излишки массы - и повышайте привычный уровень физической активности. Это благотворно отразится и на самочувствии, и на профилактике гипертонии, риск которой при начинающемся в столь юном возрасте нарушении жирового обмена всегда повышен. А при гипертонии прогрессирование гипертрофии левого желудочка закономерно.
Почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Перелет нагрузкой на сердце не является. А с жаркими странами нужно подождать до полного прояснения степени митральной недостаточности и необходимости операции. Если есть отрыв хорды и подтвердится тяжелая митральная недостаточность, сначала нужно оперироваться, а потом уже путешествовать. Если все это преувеличено и показаний к операции нет - отдыхайте на здоровье. Сделайте квалифицированное УЗИ в специализированном учреждении и снимите все сомнения.

Ответ:
В изолированном виде этот индекс не трактуется и значения не имеет. Далеко не самый важный и опорный признак для оценки состояния сердца.

Ответ:
Лекарства ни назначаются, ни отменяются заочно. Мы можем лишь высказать свое отношение и дать совет. Прием конкора особого смысла не имеет, Вы вполне можете решить свои проблемы и без него, причины их он не устранит. Вреден - не вреден, у любого лекарства есть побочные эффекты, конкор не исключение. Главное - принимать лекарства по строгим показаниям, когда необходимость в них четко перевешивает возможность побочных эффектов в любом случае. А это не Ваш случай.
Прежде всего, конкор нет нужды принимать два раза в день, это препарат для однократного приема, действует 24 часа. Нужно понимать, что просто прервать его прием, не делая ничего иного для решения своей проблемы - тоже не выход, дело не только и не столько в синдроме отмены, который Вам вряд ли грозит - при здоровом сердце. Все равно Вы его бросите, ведь не будете принимать постоянно.
"Того и другого" - означает пересмотр и образа жизни, и мыслей - Вашего типа психологического реагирования. Т.е., именно того, что и вызывает нарушения самочувствия. Что делать, подробно описывается в разделе по ссылке http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_ , Вы ведь сами уже нашли эту страницу. А также в книге Курпатова, которую Вы уже читаете, и других из серии "Карманный психотерапевт".

Ответ:
Нормально. ЭхоКГ повторять не нужно, ПМК пульс не учащает.

Ответ:
Полностью приведите описание, можно загрузить сюда, чтобы не переписывать: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail
И укажите Ваш рост и вес, что беспокоит, чем болели, привычный уровень физической активности.

Ответ:
Причина болей - возможно. Не сами "нервничанья" - этого не избежит в жизни никто, а тип психологического реагирования, неважная стрессоустойчивость, повышенная тревожность. Картина мониторирования нормальная.

Ответ:
Быстрое похудание - неправильная цель, поэтому "что-то" и не получается. Не торопитесь, главное регулярность усилий и достаточная их продолжительность (не интенсивность!). К примеру, жиросжигание на велотренажере начинается только после получаса непрерывной работы, а лучше открутить не менее 40 минут.
Что касается подсчета пульса - 10 секунд считать мало, высока вероятность погрешности при подсчете. Считайте 20-30 секунд и увидите, что разницы с аппаратным измерением не будет. Учащение пульса, как и давление при физической нагрузке вполне может быть и выше. О нормализации давления нужно судить, начиная с 6-8-ой минуты после завершения нагрузки.

Ответ:
Нет. Детям нередко ставят подобные "кардиопатии", как правило, реальной болезни за этим не кроется. Что касается хорд - это вариант нормы.

Ответ:
В этих данных повода для паники нет. Перечисленные особенности - в физиологических пределах, о болезни не говорят и причиной для ограничения физической активности не являются.

Ответ:
Это не то, чтобы сбой вегетативной нервной системы, а вполне закономерная ее реакция на Ваш образ жизни и тип психологического реагирования. Не стоит ее сбивать - она и не будет сбиваться. И учтите, что не только сердце, а все внутренние органы, и желудок, и др. густо оплетены сетью вегетативной иннервации. Поэтому эффект принесет именно радикальный пересмотр того и другого. Патологии самих органов по результатам присланных Вами исследований нет. Лекарства тут особенно не нужны, да и не дадут ничего. Если только противотревожные - при необходимости.

Ответ:
Что именно за феномен, не указано, к сожалению. В целом, ничего, имеющего патологическое значение, не описано. Все это вполне может быть в пределах нормы.

Ответ:
Диагноза тут нет. К такому явлению можно относиться как к находящемуся в рамках практически здорового сердца, если митральная недостаточность не превышает 2-ой степени. Маленькая дисфункция клапана бывает часто и серьезности не представляет.

Ответ:
Если эти блокады ночью, во сне, они в физиологических рамках. Продолжительность пауз тоже не выходит за рамки возможных в норме. Циркадный индекс показывает соотношение дневной и ночной частоты ритма. Они в рамках нормы. Так что, сами по себе эти данные патологического значения не несут и поводом к обследованию не являются.

Ответ:
Не совсем понятно, почему этот порок не был прооперирован в детстве. Если верить данным этого УЗИ сердца, дефекты большие, и нужно решать вопрос об операции.
Но для решения этого вопроса данных УЗИ не хватает: определены не все необходимые показатели. Должен быть посчитан объем шунтов через дефекты и соотношение объема легочного кровотока (в малом круге кровообращения) к системному (в большом) - показатель Qp/Qs.
Второй важный показатель, который должен быть посчитан по данным УЗИ сердца - отношение легочного сосудистого сопротивления к системному сосудистому сопротивлению (или давления в легочной артерии к системному артериальному давлению - ДЛА/САД).
Операция показана и необходима, если Qp/Qs больше 1,5 но ДЛА меньше 2/3 САД.
Поэтому Вам нужно обязательно проконсультироваться у кардиохирурга и переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в кардиохирургической клинике, где все необходимые параметры для решения вопроса об операции будут точно определены и посчитаны.

Ответ:
Вариант нормы. Что делать - не обращать внимания, на здоровье не влияет никак.

Ответ:
Не опасна. Но основную Вашу проблему она не вылечит. А это не остеохондроз. Он есть у всех, а болит далеко не у всех. Главная Ваша проблема - тревожность, от нее все и болит, а также беспокоит. Поэтому реальный эффект Вы получите не от физиотерапии, а от кардиинального изменения образа жизни и мыслей, и лечения у психотерапевта.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ни насколько не опасен. ЭКГ - норма.

Ответ:
Операция нужна при такой митральной регургитации, которая действительно создает значимую перегрузку сердца. Показания должны быть серьезными, поскольку речь идет о протезировании митрального клапана.
Безусловно, когда степень митральной регургитации превышает вторую, всегда должен вставать вопрос о ее гемодинамической значимости (для работы сердца). Первый и основной признак этой перегрузки на УЗИ сердца - увеличение левого предсердия. Его пока можно считать незначительным - до 42 мм у женщин увеличение ЛП считается легким. Отрыв хорды - возможная причина выраженной митральной недостаточности, и должен быть установлен точно. Поэтому рекомендация сделать УЗИ сердца чреспищеводным доступом вполне резонна - таким образом видно все гораздо лучше, все вопросы будут сняты.
Кроме того, нужно учитывать, что одного заключения УЗИ для решения вопроса о замене клапана (особенно, если отрыв хорды не подтвердится) тоже недостаточно - протез клапана, даже самый лучший - все же не свой клапан, а протез, и необходим лишь тогда, когда свой клапан уже точно не состоятелен. Поэтому еще более важным ориентиром в вопросе значимости митральной недостаточности (регургитации) является Ваше самочувствие. Если Вы ощущаете заметную одышку - порок действительно значим, и вот тогда и есть смысл обсуждать вопрос об операции.
Что касается необходимости медикаментозного лечения, оно определяется не по данным УЗИ сердца. Важно знать массу тела, уровень холестерина и ЛПНП, давления, сахара крови - и держать все это в норме. Это и есть лучшая и необходимая поддержка для сердца.

Ответ:
А вот об этом нужно было спрашивать у врача, который его назначил. Это противовоспалительное и обезболивающее средство. Для чего его маме назначили - нам через сеть этого не видно.

Ответ:
Из перечисленного явно лишний только предуктал - это лекарство назначается формально, польза от него не реальная, а умозрительная, а лишние лекарства, действительно ни к чему.
А остальное назначено по делу. Видите ли, стентирование устраняет только стенокардию, но не является лекарством от всего. Аторис необходим, чтобы не прогрессировал атеросклероз - он ведь никуда после стентирования не исчезает. Один сосуд простентировали - другой может закупориться, если не контролировать жестко холестерин.
Диротон, тенокс и верошпирон - препараты от гипертонии. Если бы у отца не было гипертонической болезни, их бы и не назначили. Все лекарства для нормализации давления принимаются постоянно и регулярно. Комбинация такая имеет право на существование. Могут быть и другие варианты препаратов, но тут решение принимается только на основании осмотра.
Что касается снижения гемоглобина, нужно точно понять причину анемии. Для этого необходимо знать, является ли анемия железодефицитной (по показателям железа сыворотки, трансферрина, ОЖСС). И выяснить, не является ли анемия следствием потери крови куда-либо вследствие заболеваний пищеварительного тракта, почек и т.д. Грешить на эти лекарства не стоит.

Ответ:
Пролапс митрального клапана не бывает ни левый, ни правый.
Чаще не опасен. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Из тех сведений, что Вы приводите, никаких противопоказаний к родам естественным способом не вытекает. Вы просто волнуетесь, это естественно, но ни к чему - не нужно переживать, все будет нормально.

Ответ:
Инфаркт без атеросклероза бывает ОЧЕНЬ редко, а в возрасте 54 лет, можно сказать, не бывает совсем. Такого рода разговоры чаще означают, что что-то не то с диагностикой. Поэтому квалифицированный кардиолог, конечно, нужен. Срочности, вероятно, нет, если самочувствие нормальное и нет приступов стенокардии. Если есть - перебирайтесь, с коронарографией тянуть не нужно. Без данных коронарографии ни о каком стентировании речи не идти не может.
Если, все же, нет - она больше будет нужна для проверки диагноза, но не срочно при нормальном самочувствии. Кроме того, можно будеть начать с велоэргометрии или стресс-ЭхоКГ, либо с коронарной компьютерной томографии.

Ответ:
Страшного ничего не описано, поскольку если размеры полостей сердца в норме и сократительная способность нормальная, имеющиеся особенности значения для работы сердца не имеют. А если они не значимы, это не страшно. Нужно просто наблюдать дальше на УЗИ сердца. Тревогу начинает вызывать митральная регургитация, когда она превышает 2 степень, эти приводит к перегрузке сердца, увеличивается левое предсердие. А до 2 степени включительно митральная недостаточность бывает нередко и в физиологических пределах.

Ответ:
Связь всего этого есть с тревожным неврозом.
Вот здесь есть все остальные ответы, которые Вы не нашли по предыдущей ссылке: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Панические атаки, скорее всего, или, по-русски, приступы страха. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_