Консультация кардиолога

Pages: ... 510 511 512 513 514 515 516 517 518 ...

Анастасия 06.12.2011
Здравствуйте.Меня завут Настя мне 21 год.У меня 8-9недель беременности,но ни один акушер-гинеколог не хочет вести мою беременность.Говорят мне нельзя рожать и нужно делать аборт.Дело в том что у меня врожденный порог сердца.Дефект межпредсердной перегородки.Частичный аномальный дренаж легочных вен в верхнюю полую вену.Легочная гипертензия. Я не оперирована.Скажите пожалуйста можно ли мне рожать или действительно нельзя. Спасибо.

Ответ:
Пожалуйста, приведите полное описание последнего УЗИ сердца. Можно загрузить фото или копию сюда, чтобы не перписывать: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail

Анастасия 06.12.2011
здравствуйте. моему другу 19 лет. у него постоянные проблемы с сердцем. после визита врача ему выдали :неполная блокада правой ножки пучка Гиса, замедление внутрипредсердной проводимости,АВ-проводимость на верхней границе нормы, Отклонение электрической оси сердца вправо, Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=122уд/мин,ЧСС мин. 109уд/мин., тахикардия. скажите пожалуйста,все это опасно и нормально ли это в его возрасте?

Ответ:
Если друг был у врача, ему "выдали" не только это, а и необходимые комментарии и рекомендации. Если он сделал только ЭКГ - пусть сходит к врачу. Заочно, да еще через третьих лиц, диагнозы не ставятся. Ваше беспокойство понятно, но реальной пользы от него не будет.

Максим 05.12.2011
Берут ли в армию с таким диагнозом?-Нейроциркуляторная дистония с гипертензивным,кардиалгическими синдромами,лёгкое течение.Ложные хорды в полости левого желудочка.Легочная гипертензия первой степени.Гиперхолестеринемия.Выраженная миграция водителя ритма по предсердиям (с ЧСС от 60 до 100 в мин). Частая политопная суправентрикулярная экстрасистолия

Ответ:
Этот диагноз требует серьезной перепроверки, в нем много сомнительного. Формулировка устаревшая. Все свалено в кучу, включая и то, что болезнью вовсе не является. Не будут вопрос о годности решать по этомй диагнозу, все будут перепроверять.

Галина 05.12.2011
Здравствуйте.Мне 50 лет.У меня болевой панкреатит.Был стеноз чревного ствола.Чревной ствол был сдавлен ножкой диафрагмы.Сделали операцию,рассекли ножку диафрагмы.Сейчас сильно сдавливает в грудной клетке и в плечах,болит голова.Все это постоянно.Помогает только прием бисопролола 5 мг.Держит.Принимаю 6 лет.
УЗИ сердца:уплотнение корня аорты и аортального клапана.Пролапс митрального клапана 1-й степени.Митральная регургитация 1-й степени.Дополнительные хорды ЛЖ.Если проблема не в сердце,то почему снимает и предупреждает бисопролол?Заранее спасибо.

Ответ:
Любая таблетка, даже витамин или полная пустышка может обладать довольно выраженным психотерапевтическим действием. Поэтому в современной медицине диагноз не зависит от эффекта того или иного лекарства. Не только бисопролол, но и успешно принимаемый нитроглицерин вовсе не являются доказательством сердечного происхождения болей.

татьяна 04.12.2011
Здравствуйте,моя дочь учится в другом городе.Сделала ЭКГ,вот заключение:Нарушение процессов реполяризации в миокарде передней боковой области.Скажите пожалуйста,это серьёзно и что нужно делать,я очень переживаю.Дочери 17 лет, она высокая и худая.

Ответ:
Скорее всего, ничего серьезного. Так описывают неспецифические изменения, которые в изолированном виде не говорят о болезни сердца. Могут быть связаны с нервно-вегетативными влияниями, обменными, гормональными и пр. причинами. Так что, самостоятельного значения для здоровья это заключение не имеет, судить по нему о том, нужно ли что-то лечить, нельзя. Если дочь что-то беспокоит, ей нужно показаться врачу.

Катерина 04.12.2011
скажите у меня бывает 1-4 экстрасистолы в минуту это много и опасно ли , происходит восновном сидя или когда поварачиваюсь?

Ответ:
Посчитать экстрасистолы можно только при суточном мониторировании ЭКГ. Опасность их не зависит от самого факта их наличия или количества.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Елена 04.12.2011
за период мониторирования зарегистрирован базовый синусовый ритм со средней частотой 80 в мин., днем 87 и ночью 62 в мин. в дневное время 19 эпизодов тахикардии с максимальной частотой 164 в минуту. в ночное время 45 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 53 в мин., периодически умеренная синусовая аритмия с максимальной паузой 1527 мс, циркадный индекс = 1,41, зарегистрирована 1 наджелудочковая экстрасистола и 2 желудочковые экстрасистолы. При выраженной тахикардии зарегистрировано 2 эпизода депрессии сегмента ST в V5 максимально до -1,2 и 1,8 мм продолжительностью от 1 до 2 минут и 6 эпизодов депрессии ST в V5 V2 III максимально - 1,5 мм, -1,7 мм, 1,4 мм продолжительностью максимально до 7 минут. Это на фоне приема Конкор Кор 2,5 мг по утрам в течении 3 месяцев.Мне 34 года, вес 50 кг, рост 168 см, все анализы крови и ТТГ в норме, на УЗИ сердца - гипердинамический синдром, остальное в норме, принимаю антидепрессант Леривон, назначил невролог, говорит у тебя невроз, беспокоят кризы, повышение давления и сердцебиение, преследует постоянный страх за свою жизнь, переживаю вот и сделала Холтер, толчки в сердце ощущаю периодически, перебои. Что-нибудь можно сказать по данным Холтера?

Ответ:
Скорее всего, все в пределах нормы для сердца и имеющегося тревожного невроза. Большего по переписанному заключению не скажешь. Чтобы сказать точнее, нужны данные мониторирования, о которых сказано в предыдущем ответе.
Об отношении к тахикардии и повышению давления, связанным с тревожными расстройствами здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Лечиться от невроза эффективнее у психотерапевта, чем у невролога.

Елена 04.12.2011
Здравствуйте доктор!!! Прокомментируйте пожалуйста мое заключение по холтеру ЭКГ:
за период мониторирования зарегистрирован базовый синусовый ритм со средней частотой 80 в мин., днем 87 и ночью 62 в мин. в дневное время 19 эпизодов тахикардии с максимальной частотой 164 в минуту. в ночное время 45 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 53 в мин., периодически умеренная синусовая аритмия с максимальной паузой 1527 мс, циркадный индекс = 1,41, зарегистрирована 1 наджелудочковая экстрасистола и 2 желудочковые экстрасистолы. При выраженной тахикардии зарегистрировано 2 эпизода депрессии сегмента ST в V5 максимально до -1,2 и 1,8 мм продолжительностью от 1 до 2 минут и 6 эпизодов депрессии ST в V5 V2 III максимально - 1,5 мм, -1,7 мм, 1,4 мм продолжительностью максимально до 7 минут. Это на фоне приема Конкор Кор 2,5 мг по утрам в течении 3 месяцев.

Ответ:
Маловато данных для комменария. ЭКГ ведь не трактуется сама по себе, в отрыве от клинической ситуации. Поэтому, во-первых, данные мониторирования нужны в более подробном виде, включающем распечатки упомянутых в заключении эпизодов и Ваш дневник. Во-вторых, нужно знать Ваш возраст, рост, вес, чем болели, что конкретно беспокоит, повод к обращению к врачу и исследованию. Если делали - анализ крови, уровень ТТГ.
Чтобы не переписывать результаты исследований, можно их четкое фото (или ксерокопии) загрузить здесь: http://infarkt.ru/zagruzit_fail

Анна 04.12.2011
Здравствуйте. Мне 29 лет. На фоне повышенной тревожности (диагноз поставил кардиолог на основании ЭКГ, холтера и ЭХО-КГ) бывают приступы страха, тахикардия и редкие ЭС. Я бы хотела посетить стоматолога с целью удаления зубных отложений ультразвуком, но прочитала, что такая процедура противопоказана людям с аритмией. Скажите, в моем случает противопоказана эта процедура?

Ответ:
Нет. У Вас нет аритмии, которая являлась бы противопоказанием к чему бы-то ни было.

Сергей 03.12.2011
Здравствуйте доктор. Прошу помочь в такой ситуации...
61 год военный пенсионер. 22.11.11 в ВМА (СПБ)мне сделали стентирование. удачно, но на след. день появились пятна на ногах и боль в мышцах при ходьбе.
Был консилиум врачей, проверяли на УЗИ кровообращение в ногах, всё в порядке и выписали...
И в Кардиоклинике (Парк Победы) сделали анализ крови, прописали кучу лекарств и сказали , что в т.ч.и Плавикс не противопоказан и пить его год.Пятна не проходят, но и не увеличиваются, мышцы ног болят при ходьбе. Что делать:
1. Наращивать нагрузки и разрабатывать
2. Ждать год и после прекращ.Плавикса тренироваться.
Я убеждён, что это он виноват. Никогда не был алергиком, все лекарства нипочём.

Ответ:
Из информации, приведенной Вами, не вытекает чего-либо доказательного, что позволило бы нам разделить Ваше убеждение. Пятна - это вовсе не обязательно аллергия, у нее четко очерченные клинические формы. Боли в мышцах к приему плавикса отношения не имеют. Иногда мышечные проявления бывают связаны с холестериноснижающими препаратами (статинами), но тоже не обязательно.
Не совсем понятно, что Вы понимаете под "тренироваться", но то, что Вы описываете, не является основанием ни для отмены плавикса - он необходим, ни для ограничения умеренных физических нагрузок, которые тоже должны входить в Вашу повседневность. Осторожно, постепенно, но нужны.

Елена 03.12.2011
Здравствуйте! Дочери 2 года, еще в роддоме обнаружили шумы в сердце. Наблюдаемся в ставропольской детской краевой больнице у кардиохирурга 2 раза в год. Заключение УЗИ сердца с цветным картированием + допплерографией:открытое овальное окно малого диаметра(до 1.2мм.); незначительный стеноз легочной артерии с регургитацией на клапане 1 ст.; умеренная митральная регургитация, уплотнение створок МК; дисфункция трикуспидального клапана; аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Врач говорит, что оперативное лечение пока не требуется, надо подождать , потому что изначально ООО было 1.8мм., а стеноз ставили 1-2 степени. Все рекомендации врача выполняем. Скажите, что вы можете сказать по результатам УЗИ, и стоит ли ждать или лучше пока маленькая прооперировать? Спасибо!

Ответ:
По этому заключению оперировать нечего. ООО вообще проблемой не является и профилактическому закрытию не подлежит. Незначительный стеноз ЛА тоже оперировать незачем, у маленьких детей это встречается. Остальное упоминания и внимания не заслуживает.

Денис 03.12.2011
Здравствуйте , я в 16 лет занимался спортом , сам без тренера , бегал подтягивался и т.д. после чего я заработал порок сердца 2 мм. прошел курс лечения в 7 месяцев занимался плаваньем 2 месяца (сказали полезно) вопрос - можно ли мне заниматься спортом (боксом)?

Ответ:
От бега, подтягиваний и пр. занятий спортом пороки сердца не зарабатываются. А если порок сердца есть, никаким "курсом лечения 7 месяцев" он не устраняется. Пороки сердца устраняются только операцией.
Поэтому пока ни о чем толком речи нет. Приведите, пожалуйста, полное описание УЗИ сердца, по которому диагностирован порок сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

денис 03.12.2011
Здравствуйте! у меня год назад на нервной почве и алкоголе случился параксизм, попал в реанимацию, через 13 часов ритм востановили. в течении года срывов небыло. ну и конечно же и не пил и не курил. стал больше ходить,пульс стал 65-75. давление 125-80. раньше занимался спортом. кардиологи обследовали, все в норме. но мучать стали экстрасистолы 10-15 всего в день но я их очень ощущаю. прописали пить антиаретмики. скажите опасны ли они. и могут ли провацировать очередной параксизм? и нужно ли пить таблетки? Спасибо

Ответ:
В пересказе вся эта информация диагностического значения не имеет и основанием для рекомендаций и прогнозов являться не может. Нужны документы, ЭКГ во время аритмии и после, суточное мониторирование, данные ЭхоКГ, названия лекарств.
Общие рекомендации по поводу экстрасистолии найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Лика 03.12.2011
Здравствуйте у меня последнее время бывает бигеминия, эс два нормальных потом опять, потом может долго не быть, а потом просто экстрсистолия, потом опять може бигеминия скажите при здоровом сердце это опасно восновном происходит лежа на спине!

Ответ:
Чередование экстрасистолы и двух нормальных ударов - это тригеминия, а не бигеминия. Но не суть, не имеет значения. Определить любое чередование точно можно только по ЭКГ. Но при любом чередовании это и есть не более, чем "просто экстрасистолия". Не опасно. Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Максим 02.12.2011
Здравствуйте.
Вы не могли бы подсказать, по какой причине некоторые экстрасистолы совсем не ощущаются, некоторые ощущаются еле-еле. А некоторые очень ярко и сильно? Всмысле у меня бывают экстрасисолы (это началось после невроза, точнее насколько я понял из обьяснений врачей, возможно они были всегда, просто я их не чувствовал. На холтере у меня их засекли 10 НЭС за сутки, а не втором их не засекли вообще). Те ЭС которые я чувствую сильно бывают редко. Ну может раз в неделю у меня проскочит одна. Те которые я чувствую слабее, просто возникает дискомфорт в груди (становится щекотно, и как то неловко дышать) и они идут одна за одной, может 3-4 штуки. Но это тоже бывает редко. Раз в неделю, может раз в месяц. Вообщем когда я их еле ощущаю или когда не ощущаю вовсе, они меня не беспокоят. Но бывают другие (по крайне мере по ощущениям) - происходит резкий, сильный удар (как будто изнутри по груди ударили с кулака) потом сердце замирает и снова начинает биться. При этом в момент удара темнеет в глазах, всё становится как то нереально, может сопровождатся болью (ну то есть резкая боль в момент экстрасистолы) и потом трудно дышать несколько минут. Они обычно происходят в состоянии покоя, или наоборот сильного напряжения (физического, при высоком пульсе). Происходят совершенно неожиданно и спонтанно. Вся симптоматика которую я описал выше, сопровождается ударом (то есть я не пугаюсь, повышенного пульса за этим не следует, именно в момент удара становится как-то плохо).
Вообще у меня невроз и СРК. Очень обострена чувствительность в эпи(стрегальной???) области. Ну то есть по центру, под сердцем. Почти постоянно испытываю боли, от остеохондроза и простых процессов жизнедеятельности желудка и кишечника. Вообщем очень повышена чувствительность ко всему что происходит в организме. Причём не в момент каких то стрессов или напряжений, а постоянно. (С момента начала невроза). Ну так вот, мне хотелось бы у вас уточнить - нет ли каких то разновидностей экстрасистол. Ну то есть то что я ощущаю это одно и тоже? Просто ощущения по какой то причине разные? (Я понимаю что для того что бы вам это сказать, необходимы какие то исследования. Но как поймать то, что возникает раз в неделю? Да и надо ли вообще ловить если экстрасистолы неопасны? Они ведь неопасны? -)))
И ещё подскажите, у вас были пациенты, которые к вам на очную консультации приходили по неврозу? У них тоже бывали всякие "непонятки" с сердцем. Ну то есть оно здорово, но больной ощущает всё что только можно и перебои и боли и головокружение и пульс высокий ну и прочее, прочее, прочее.
Заранее спасибо за ответ -)

Ответ:
Ответ на вопрос, содержащийся в первом абзаце Вашего обращения, находится в начале второго. Все разнообразие ощущений не имеет никакой связи с "видом" экстрасистол, а проистекает только из особенностей невротического восприятия. Вы из мухи делаете слона, проще говоря, а слон у Вас бывает и покрупнее, и поменьше - слоненок, зависит от многих обстоятельств и факторов, как внешних, так и внутренних.
Ловить ничего не нужно. Опасности ни в чем этом нет, ситуация чрезвычайно распространенная, пациентов таких очень много, Вы далеко не одиноки. Все остались живы-здоровы.
Если не проверяли функцию щитовидной железы (уровень ТТГ, Т4 в крови) - проверьте.
А затем, если она нормальна, сосредоточьтесь на своей голове и контроле над мыслями с тем же вниманием, с каким Вы относитесь к ощущениям - во многом они ведь выдуманные именно в голове. Невроз - не приговор, а способ избежать чего-то в жизни, как правило. Никаких "непоняток" тут нет.
Разберитесь, зачем Вам на самом деле это нужно, было бы желание. Психотерапевт очень поможет, если самостоятельно не получится.
Почитайте внимательно эти разделы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ната 02.12.2011
Здравствуйте!!!!Мне 21 год..
Мое нормальное давление 120\70 недавно почувствовала ужасную слабость как будто сейчас упаду в обморок...померила давление 143\90 давление отдавало в голову было ужасно страшно,вызвала скорую,сказали все нормально,я успокоилась,через неделю примерно опять этот непонятный страх...от чего не знаю даже прилеч не могла....померила давление 140\100 и не понятное ощущение как будто перекрыли в голову кислород....в чем причина до сих пор понять не могу...сердце бьется приостанавливается сильно ударит и опять нормально работает....экг прошла вроде все нормально врач сказал анализы в норме узи проходила почек,печени нормально,но есть камни в желчном сказали удалять но так я и не поняла и врачи молчат почему давление то повышалось....до сих пор вечерами страшновато...Зарание спасибо..

Ответ:
В том и причина, что "страшновато", хотя часто кажется, что все наоборот. Вы описываете тревожно-панические состояния, а повышение давления при этом происходит часто и удивления не вызывает.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ирина пестерева 02.12.2011
Мщему мужу 54г. на профосмотре на узи сердца поставили диагноз:диффузные склерогенные изменения сердца. Насосная и сократительная функция миокарда сохранены.Комментарии:ММЛЖ 303г, ИММЛЖ 141. Выраженная гипертрофия межжелудочковой перегородки, стенки аорты уплотнены.Могут ли теперь отстранить от работы водителем?

Ответ:
Только из-за заключения УЗИ - почему? Если есть какие-либо болезненные проявления - другое дело.
Тем не менее, с причиной выраженной гипертрофии нужно разобраться, это важно. Мужу ведь важно не только работать, но и прожить подольше, а гипертрофия сердечной мышцы влияет на прогноз. Но информации, представленной Вами, для этого абсолютно недостаточно.

Наталья 02.12.2011
Здравствуйте.Хочу задать вопрос.Мне месяц назад сделали абляцию- предсердная тахи.После операции док сказал что если снова будет тахи, то надо делать еще одну , потому что это связано с диафрагмальным нервом.Я так поняла, что на нем есть какая- то аритмия и если удалить, то проблемы исчезнут.Но док сказал, что после могут быть какие-то осложнения. Хочу спросить что мне делать если у меня снова тахи 120 и больше и АТ 90/60 и ниже.Есть одышка (не только при физ.нагрузке)Как мне правильно поступить и какие прогнозы после еще одной операции. Спасибо

Ответ:
"Тахи" "тахи" рознь. Конечно, тахикардия с частотой 120 в минуту - обычная синусовая и повторной РЧА не требует. Достаточно просто успокоительных.
Почитайте этот раздел, найдете там кое-что полезное для себя: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

НК 02.12.2011
Спасибо Вам за ответ на вопрос от 03.12.11г. Дополнительно значения ЧСС на ЭКГ: 91, 86, 87, 72, 82.

Ответ:
Это вполне допустимо в состоянии покоя. Главное, чтобы в состоянии физической активности ритм заметно учащался (до 100 и более в зависимости от интенсивности).

Исяндавлетова Расима Талгатовна 02.12.2011
здравствуйте.около 20 лет у меня гипертония.Мне 50 лет.Что только не назначали:энап, эгилок ,атенолол и т.д. Принимала лозап плюс последние 2 месяца.Сначала помогало.До 130/90.Нижнее у меня редко бывает 90.Всегда 100: 160/100, 150/100, 140/100.ЭКГ последний синусовый ритм 70 уд.Признаки
ишемич.миокарда нижне боковой стенки. В последнее время по утрам болит голова, к ночи поднимается давление,иногда до 170/110.Подскажите что-нибудь.Спасибо

Ответ:
Почитайте эту страницу, там много "подсказок":
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Рамиль 02.12.2011
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, о чем может говорить данное заключение Холтера? Мне 22 года.
Заключение.
Исследование проводилось в течение 22ч 3мин.
Регистрировались отведения: СМ - 5/передняя стенка/, CS - 1/перегородка/, maVf/задняя стенка/.
Основной ритм за весь период исследования - синусовый.
Ночное снижение ЧСС недостаточное.
Циркадный индекс - 1.21.
На фоне синусового ритма зарегистрированы:
- синусовая аритмия, возможно СА блокада 2 степени
- одиночные и парные наджелудочковые экстрасистолы.
Выполнены пробы с физической нагрузкой в виде ходьбы в ускоренном темпе на расстоянии 2 км, подъем по лестнице на 4-ый этаж, занятие на велотренажере в течение 10 минут.
На ЭКГ регистрируется:
- при ходьбе в ускоренном темпе Депрессия сегмента St -1 /передняя стенка/ на 2-4 мм на фоне синусовой тахикардии;
- при подъеме ан 4-ый этаж Депрессия сегмента St -1 /передняя стенка/ на 2-3,4 мм на фоне синусовой тахикардии;
- при занятии на велотренажере Депрессия сегмента St - 1 /передняя стенка/ на 2-5 мм на фоне синусовой тахикардии.

Ответ:
Нужно бы видеть саму распечатку, по этим сведениям - скорее всего, о физиологических реакциях ритма сердца и ЭКГ во время сна, физической нагрузки и т.п.

Саялы Алиева 02.12.2011
Здраствуйте!
Помогите пожалйуста, моему брату поствили диагноз порок сердца и в заключении написали: "Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Пролапс обеих створок митрального клапана с регургитацией 1 степени. Незначительная легочная гипертензия. Узкий поток сброса на уровне ООО." Хотелось бы услышать ваш вывод из данного заключения, т.к. мы до конца еще не верим в поставленный выше диагноз, потому что женщина которая делала эхокордиография сказала, что это может быть что то другое а это просто признаки порока сердца.
Заранее спасибо.

Ответ:
Полностью представьте, пожалуйста, описание УЗИ сердца. А также укажите возраст брата, вес, рост, что конкретно беспокоит.

Колядко Павел 02.12.2011
Доброго времени суток. Отправил Вам результаты холтеровского исследования (от 30.11.2011г пациент: Колядко П.Б. С 1994г. бывают приступы пароксизмальной тахикардии, до 2000г. всего 2 раза. В 2000г. попал в аварию, получил закрытый перелом правой плечевой кости. По-этому поводу была операция на которой произошел срыв ритма (наджелудочковая пароксизмальная тахикардия) провалялся в реанимации день. Но отголоски беспокоят до сих пор. Предельные нагрузки при занятии спортом дать себе не могу, так как сердце учащается очень сильно, только небольшие (постоянно плаваю в бассейне уже пол-года). Если сильно понервничаю, возможно учащения ритма до 150 уд. в мин. помогает таблетка анаприлина под язык (0.1г.). Обследовался в институте кардиологии в 2002г. , делали ЭФИ через пищевод, дополнительных проводящих путей не выявили. Сказали приехать через неделю, чтобы медикаментозно попробовать сорвать ритм, но я по совету старого доктора не поехал (он сказал, что на мне только диссертации защитят, но проблеме не помогут, она в моей голове). Вот так вот и живу с "таблеткой в кармане". иногда бывают периоды, когда кажется, что перебои отступили, но потом все повторяется вновь. Экстрасистолы беспокоят уже лет 6. Приступы экстрасистолии повторяются раз в год в разное время года, бывают длятся 1 месяц, но потом проходят. Сейчас уже прошло более месяца, а они (экстрасистолы) не проходят. Сделал холтер, проконсультировался с кардиологом, она мне назначала 1. Эгилок 25мг. утром, 1/2 таблетки вечером - 1-3 месяца
2. Панангин по 1т. 3раза в день (10 дней)
3. Предуктал 35мг.2 раза в день (15 дней)
4. витамин е 200мг. 1 р/д (1 месяц)
5. Адаптол или афабазал
И сказала сдать анализы крови на С реактивный белок, ревмофактор, чтобы исключить наличие инфекции.
Я вчера вечером выпил назначенное, и обнаружил: Ночью просыпался несколько раз, экстрасистолы появились и ночью (чего раньше отродясь не было). Проснулся, опять выпил назначенное, экстрасистолы не убавились. Я понял, что нужно прекратить это лечение, благо только 2 раза выпил таблетки, единственным правильным считаю назначение Афабазола и витамина Е (я по натуре ипохондрик). Да и ранее при обследовании был выявлен ПМК 3мм (который через 7 лет пропал) и раняя реполяризация желудочков. Сейчас вроде на кардиограмме нету. Мой вопрос: Подскажите пожалуйста, что в моем случае нужно делать? Продолжить обследование или обратиться лучше к психотерапевту? Уж очень мешают мне эти экстрасистолы нормально жить. И что можно сказать по результатам холтеровского исследования

Ответ:
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия вызывает некоторое сомнение, тем более, после проведенного ЭФИ, да и без ЭКГ в момент пароксизма, подтверждающих ее наличие. Так что, можно считать этот момент недоказанным, оставшимся в прошлом, и не имеющим связи с тем недомоганием, которое Вас реально сейчас беспокоит.
А те состояния, что Вы описываете - обычная синусовая тахикардия, не пароксизмальная, а вполне физиологическая, несколько обостренно воспринимаемая вследствие психологических особенностей, это частое явление. Она может быть достаточно выраженная, и при физических нагрузках, и при эмоциональных состояниях, ничего страшного в этом нет, приема анаприлина не требуется (лучше уж успокоительное), ограничения нагрузок тоже.
Второе (а может, и первое для Вас по значимости) - экстрасистолия, т.е., перебои. Ничего опасного и самостоятельно значимого в них нет. Количество особой роли не играет, но оно невелико. У множества людей бывает в десятки раз больше экстрасистол в сутки, но они их не чувствуют вообще - просто не ждут, не считают и не придают значения. И правильно делают - так экстраситолы быстрее проходят. Назначенные лекарства на экстрасистолы не повлияют никак, ни хорошо, ни плохо. Плавать обязательно продолжайте, и другие регулярные нагрузки средней интенсивности только полезны. Кстати говоря, если посмотреть запись ЭКГ во время нагрузки во время мониторирования, наверняка в такие моменты экстрасистолы исчезают. К психотерапевту походить полезно - устранится тревога и ожидание, экстрасистолы сами "уйдут".
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Мэгги 02.12.2011
здравствуйте,скажите можно ли заниматься физкультурой при синусовой тахикардии (пульс более 100ударов в покое)и дисфункции левого желудочка .мне 17лет.

Ответ:
Нужно знать, что за дисфункция, чем проявляется и как подтверждается. Физкультура, как правило, только на пользу сердцу. Если оно здоровое, то тахикардия чаще всего бывает как раз от нетренированности.

Анна 02.12.2011
Анна 01.12.2011
Анна 01.12.2011
Здравствуйте уважаемый докторот! я уже длителтное время страдаю такими сиптомаси как сердцебиение, экстрасистолия, ПА, предобморочные состояния проходила узи-норма,гормоны и кровь тоже, экг с отклонениями такие как СРРЖ и неполная блокада правой ножки пучка Гиса!еще есть проблемы с желудком повышенная кислотность и гастрит, заметила что ЭС появилась именно когда перенесла отравление и желудок стал плохо работать, есть ли в этом связь, эс замечаю именно когда лежу или сижу или меняю положение тела при чем на выдохе проскакивет, не могу сказать что пугает просто интереснно почему именно на выдохе? скажите мне 25 я хочу избавиться от этого всего можно ли как то повлиять на картину экг?

Ответ:
Зачем влиять на картину ЭКГ, какое отношение она имеет к Вашему самочувствию? У Вас такая ЭКГ с рождения, и много лет, не зная о том, какая на ней картина, Вы жили совершенно спокойно, они никак Вам не мешала.
Что касается связи экстрасистол с фазами дыхания - у них вообще выбор небольшой - либо будут на вдохе, либо на выдохе. Экстрасистолы - рефлекторное явление, управляемое во многом вегетативной нервной системой. Дыхание - тоже. Кроме того, рефлекс может провоцироваться просто изменением положения диафрагмы, на которой лежит сердце - а на выдохе она, как раз, поднимается вверх, плотнее контактируя с сердцем.
Почитайте эти разделы, тут подробно объясняется, на что именно нужно влиять:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Спасибо вам большое скажите а если эти все изменения у меня с рождения, влияют ли они на продолжительность жизни и вообще нужно лди что то придпринимать лечить?

Ответ:
Это вариант нормы. На продолжительность жизни не влияет, лечить нечего.
забыла спросить у меня еще есть шумы в сердце но узи нормальное есть регургитация незначительная, а так все в норме эти шумы они с детсва и я вот переживаю они иногда прослушиваюсть иногда нет с чем это связано и не опасно ли это?

Ответ:
Эти переживания из той же "оперы". Не нужно создавать проблему там, где ее нет - лишь бы попереживать. Функциональный шум бывает часто, признаком болезни не является и никакой опасности не представляет. Пожалуйста, поищите ответы на свои вопросы повнимательнее на страницах по данным Вам ссылкам. Они там есть, и вполне исчерпывающие.

Саня 02.12.2011
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. Если мне после полного обследования (ВЭЛ, Холтер, ЭХО, ЭКГ) 6-7 месяцев назад поставили синусовую аритмию, редкие наджелудочковые экастрасистолы и поставили в заключение ВСД и кардионевроз. Есть смысл сейчас идти обследоватся заново, если симптомы изменились к данному моменту (во время того обследования таких симптомов не было)? (Сейчас лечусь у психотерапевта от невроза). Если быть более конкретным - могло ли что-то случится с сердцем из за невроза или могла ли проявится за такой срок реальная болезнь сердца? Просто много читал про невроз (тревожное расстройство, по моему диагнозу), знаю что симптоматика может быть САМОЙ разнообразной. Поэтому я в затруднительном положении. К кардиологу сходить хочется (страшно, вдруг что-то с сердцем) с другой стороны...надоело по врачам ходить. Я от них уже пол года не вылезаю.
Мне 23 года, проблемм с лишним весом нет.

Ответ:
Если Вы как следует вдумаетесь в реальную причину Ваших проблем, Вы поймете, что это - страх. Страх не повод ходить к кардиологу, а повод лечиться у психотерапевта.
С сердцем ничего не бывает вдруг, без причины (невроз ею никогда не является - он в голове, а не в сердце) - если осознать, что это ошибка, исчезает повод без конца ходить по врачам, что и есть прямое проявление тревожного невроза.
Вы обследованы полностью и исчерпывающим образом, у Вас здоровое сердце. Лечитесь упорнее у психотерапевта и имейте в виду, что эффективность этого во многом зависит от Вас, далеко не только от него.
Почитайте внимательно этот раздел: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Спасибо доктор, ознакомился. Но у меня к вам огромная просьба - ответьте мне пожалуйста на такой вопрос:
Если я например сижу на корточках и резко встаю (или не очень резко) то начинает кружиться голова (темнее в глазах), резко в груди пережимает всё(тяжело становится как будто тисками сердце сжали) и сердце такое чувство что не бьётся, при этом становится тяжело дышать, именно как будто там камень и он мешает. Длится такое недолго, всего две - три секунды, ну может 5. После этого сердце начинает биться либо очень быстро, либо очень медленно (ну как медленно...где то с пульсом 60) Страха или чего-то подобного я не испытываю при этом, но такое чувство что завалюсь сейчас. (Мне ВСД с детства ставили, с самого раннего возраста, были резкие падения давления, которые при всём многообразии обследований врачи так и не смогли обьяснить). Рабочее давление у меня 120-80, но оно часто бывает ниже.
Почему меня беспокоит этот вопрос? Ну потом что неврозом можно обьяснить многое, но это ведь физиологическая реакция на определенные действия? Может это и есть ВСД (Ну то есть сосуды плохо работают, поэтому такой эффект?). Очень буду благодарен за ответ и извините за беспокойство.

Ответ:
"ВСД" - это и есть проявление невроза, а также физической нетренированности и не слишком здорового образа жизни. Можно назвать это и физиологической реакцией на перечисленные факторы, поэтому и удивляться тут особенно нечему. Скажем, для человека с повседневным высоким уровнем физической активности, спортивной физической формой и привычкой к контрастным водным процедурам такие физиологические реакции будут не характерны.
Но это вовсе не значит, что "сосуды плохо работают", они тут ни при чем.

НК 02.12.2011
Здравствуйте, ребёнку 5 лет переболел ангиной неделю назад. На последнем приеме перед выпиской врач услышал шумы в сердце (до этого дня ничего не было), назначил ЭКГ. ЭКГ сделали в тот же день (принимали антибиотики и гексорал последний 7-ой день): ритм предсердный, брадикардия, нормальное положение эл. оси сердца (P-0.06, PQ-0.12, QPS-0.06, QT-0.34). Врач, который делал ЭКГ, сказал, что есть небольшие изменения, но все это лечится и даже к кардиологу обращаться не обязательно, т.к. решение этого вопроса в компетенции педиатра. Жалоб нет (во время лечения ангины врач назначал постельный режим, но этого сделать не получилось, т.к. ребенок очень подвижный). Скажите, пожалуйста, чем это грозит моему ребёнку, чем можно лечиться, можно ли заниматься спортом (до этого у нас была основная гр.)? Спасибо.

Ответ:
При наличии шума назначать нужно УЗИ сердца, ЭКГ никакого отношения к диагностике причины шума не имеет. ЭКГ у детей вообще малоинформативна, имеет значение лишь ЧСС, насколько выражена брадикардия - а этого, как раз и не указано. Связь ее с ангиной весьма маловероятна. Поэтому, проблемы пока не видно. При нормальных анализах и УЗИ сердца, полном восстановлении ребенка после болезни противопоказаний к занятию спортом нет.

Елена 01.12.2011
Здравствуйте! Моей маме 52 года,у нее 5 лет назад по узи сердца стоял диагноз пролапс митрального клапана,две недели назад поднялось давление 145/95 и только сейчас более менее нормализовалось,сегодня сделали эхо-кг: полости сердца не расширены,Миокард ЛЖне утолщен,уплотнен.Зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено.Систолическая фун.ЛЖ не нарушена .Ригидный тип диастолического наполнения ЛЖ.Основание и восх.отдел аорты не расширены.Стенки аорты плотные.Полулуния АК уплотнены,с фиброзными включениями,раскрытие их достаточное.Створки МК незначительно уплотнены.слегка в систолу прогибаются,подвижность их не ограничена.МР-1СТ.ТК.ПК уплотнены обычные.ТР-до 1СТ.Патологических потоков не выявлен.Листки перикарда интактны.Заключение;Умерен.склеро-дегенер.изменения аорты.Диастолическая дисф.ЛЖ.МН-1ст.(легкий ПМК).ТН-1ст.
Анализ на холестерин-6,24.Скажите пожалуйста на сколько это опасно,какие сделать еще обследования,какие меры предпринять,я очень боюсь она работает у меня на физической тяжелой работе? Заранее спасибо.

Ответ:
От пролапса давление не повышается, и вообще, он проблемой не является и внимания не заслуживает.
Холестерин нужно снижать. Чтобы не повышалось давление, нужно нормализовать массу тела, ограничить количество соли в пище и больше двигаться. Если этого недостаточно, добавляются лекарства, в случае мамы, например, мочегонное или комбинированное, включающее мочегонное. Конкретные назначения заочно невозможны, только при осмотре.
Что касается обследования и других необходимых рекомендаций, их найдете здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Окана 01.12.2011
Добрый вечер. Читала ваши ответы дня 3 и решилась наконец то задать свои вопросы. Спасибо заранее за ответ)))
Проблема моя вот в чем. Года три назад, при наклоне резко нечалось сильнейшее серцебиение. При этом состояние было вполне приемлемое. И через несколько минут , так же резко сердце вошло в свой обычный ритм. Такие приступы повторялись довольно редко. С недавнего времени прежде чем случится приступ сердцебиения появилось очень неприятное ощущение в груди(как на американских горках))) далее "заходилось" сердце, пульс даже было невозможно сосчитать, все это сопровождалось головокружением. Потом сердце опять входило в свой обычный ритм и только оставалась дрожжь от испуга. Читая Ваши ответы я предположила что у меня экстрасистолия, но как я понимаю там происходит наооборот какбы "замирание" сердца. Читая страницы интернета нашла инф-цию о впв синдроме или пароксизмальной тахикардии. 1.Подскажите пожалуйста схожи ли мои сиптомы с ВПВ и пар.тахикардией?
2.ВПВ обязательно ЭКГ показывает?
Да еще сделала ЭКГ - норм. полож + признаки нарушения реполяризации. Сопутствующее заболевание - тиреотоксикоз с 2006г. операция по удалению щитовидной железы 5 сентября 2011г. Сейчас полностью на заместительной терапии (эутирокс)
3. На основании моих жалоб эндокринолог назначила мне панангин и АНТИСТЕН !!! Панангин начала, а антистен пока боюсь. Что Вы думаете про назначение антистена в моем возрасте?
ОГРОМНОЕ СПАСИБО ! ! !

Ответ:
Пока можно предположить лишь эпизоды учащенного сердцебиения - а какова их причина, только из Вашего описания сказать нельзя. Тахикардия бывает и синусовая - что может быть следствием тиреотоксикоза или нервно-психологических проблем. В виде четко очерченных внезапно начинающихся и обрывающихся приступов может быть при WPW, или при других аритмиях, частота ритма при этом существенно больше - порядка 150-180 в минутку и выше. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Такие состояния нужно зарегистрировать, зачем гадать.
Антистен - препарат, который ничего толком не лечит. Лучше попринимайте успокоительные. Но это не отменяет необходимости обследования.

Андрей 01.12.2011
Здравствуйте доктор,
у меня такой вопрос.
Мой сын студент, 20 лет, занимается спортом. жалоб на здоровье и самочувствие нет. Но вот какой вопрос у меня есть. На днях я ему предложил сделать максимальный тест на велоэргометре с максимальной нагрузкой и с работой до отказа. Он прекратил работу с пульсом 170 ударов. Нормально ли это ? И не низкий ли это пульс?

Ответ:
Нормально, почему нет. Верхний предел выносливости зависит от физической тренированности. Пульс совсем не редкий, наоборот частый, а чтобы судить о выносливости сына, нужно сопоставлять частоту пульса уровню выполненной нагрузки.

Pages: ... 510 511 512 513 514 515 516 517 518 ...