Консультация кардиолога

Ответ:
Пожалуйста, представьте описание этого мониторирования, а также УЗИ сердца. И, если делали, велоэргометрию. Чтобы не переписывать, можно фото (или ксерокопии) этих документов загрузить сюда: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
По такого рода пересказу диагноз поставить невозможно. Нужно описание УЗИ сердца, нужно знать точно, чем дедушка болел раньше. Отеки выводят не капельницами - с их помощью вводят необходимые лекарства, а мочегонными, которые вводят после капельниц.

Ответ:
Для начала нужно сходить к врачу, без этого любые обследования не имеют смысла. И проверить, правильно ли Вы измеряете давление в соответствии с инструкцией, что-то у Вас много получилось.

Ответ:
Операция показана, и оперироваться придется, поскольку признаки перегрузки сердца вследствие выраженной митральной недостаточности есть, и перегрузка со временем будет только увеличиваться, к сожалению. Так что, нужно к кардиохирургу. Узнайте у него, есть ли возможность установить Вам не искусственный клапан, а современный биопротез клапана, не подверженный дегенерации. После протезирования искусственного клапана необходим постоянный прием антикоагулянтов для профилактики его тромбоза, а при наличии биопротеза без этого чаще можно обойтись.

Ответ:
Сначала нужно знать, откуда она взялась и есть ли на самом деле. В диагнозах нередко много формального.

Ответ:
НЕ характерны. Скорее, невротического и мышечно-позвоночного происхождения.

Ответ:
Знаете, такие вопросы можно задавать экстрасенсу или телепату. Врач на расстоянии не видит, и никаких предположений заглазно и в отсутствии любой объективной диагностической информации не делает. В чем проблема - сводить ребенка к врачу и задать этот вопрос при осмотре?

Ответ:
Тахикардия - это не диагноз. Тахикардии бывают разные, бывает и в норме у любого человека. Нужна ЭКГ, снятая во время этой тахикардии, описание суточного мониторирования ЭКГ, если оно проводилось. Нужно проверить функцию щитовидной железы по уровню гормонов в крови. Ничего смертельно опасного из информации, сообщенной Вами не вытекает.
Что же касается страха остановки сердца и страха смерти, это чаще всего самостоятельная проблема, не имеющая отношения к сердцу. Она в голове, а не в сердце, и здесь поможет не кардиолог, а психолог или психотерапевт. Это именно тот специалист, который эффективно помогает при разного рода страхах.

Ответ:
Пожалуйста, полностью приведите все описание УЗИ сердца, укажите Ваш рост, вес, привычный уровень и переносимость физической нагрузки, что конкретно беспокоит. УЗИ, чтобы не переписывать, можно в виде фото (или ксерокопии) загрузить сюда: http://infarkt.ru/zagruzit_fail
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Скорее, нет. Но точный ответ только в медкомиссии военкомата - там действуют по приказу, который у них же и находится.

Ответ:
Если учитывать, что норма толщины стенки левого желудочка до 11 мм, а у Вас намеряли 12 мм, либо это погрешность измерения (что возможно), либо легкая гипертрофия левого желудочка. Никаких причин для нее из данных УЗИ сердца не вытекает, все в остальном нормально. Включая, к слову, и давление в легочной артерии (норма до 30 мм рт.ст.), хотя к гипертрофии левого желудочка оно отношения не имеет, и тоже не повышается без причины.
Возвращаясь к гипертрофии - следите за артериальным давлением, меняйте пищевой рацион - у Вас есть излишки массы - и повышайте привычный уровень физической активности. Это благотворно отразится и на самочувствии, и на профилактике гипертонии, риск которой при начинающемся в столь юном возрасте нарушении жирового обмена всегда повышен. А при гипертонии прогрессирование гипертрофии левого желудочка закономерно.
Почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Перелет нагрузкой на сердце не является. А с жаркими странами нужно подождать до полного прояснения степени митральной недостаточности и необходимости операции. Если есть отрыв хорды и подтвердится тяжелая митральная недостаточность, сначала нужно оперироваться, а потом уже путешествовать. Если все это преувеличено и показаний к операции нет - отдыхайте на здоровье. Сделайте квалифицированное УЗИ в специализированном учреждении и снимите все сомнения.

Ответ:
В изолированном виде этот индекс не трактуется и значения не имеет. Далеко не самый важный и опорный признак для оценки состояния сердца.

Ответ:
Лекарства ни назначаются, ни отменяются заочно. Мы можем лишь высказать свое отношение и дать совет. Прием конкора особого смысла не имеет, Вы вполне можете решить свои проблемы и без него, причины их он не устранит. Вреден - не вреден, у любого лекарства есть побочные эффекты, конкор не исключение. Главное - принимать лекарства по строгим показаниям, когда необходимость в них четко перевешивает возможность побочных эффектов в любом случае. А это не Ваш случай.
Прежде всего, конкор нет нужды принимать два раза в день, это препарат для однократного приема, действует 24 часа. Нужно понимать, что просто прервать его прием, не делая ничего иного для решения своей проблемы - тоже не выход, дело не только и не столько в синдроме отмены, который Вам вряд ли грозит - при здоровом сердце. Все равно Вы его бросите, ведь не будете принимать постоянно.
"Того и другого" - означает пересмотр и образа жизни, и мыслей - Вашего типа психологического реагирования. Т.е., именно того, что и вызывает нарушения самочувствия. Что делать, подробно описывается в разделе по ссылке http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_ , Вы ведь сами уже нашли эту страницу. А также в книге Курпатова, которую Вы уже читаете, и других из серии "Карманный психотерапевт".

Ответ:
Нормально. ЭхоКГ повторять не нужно, ПМК пульс не учащает.

Ответ:
Полностью приведите описание, можно загрузить сюда, чтобы не переписывать: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail
И укажите Ваш рост и вес, что беспокоит, чем болели, привычный уровень физической активности.

Ответ:
Причина болей - возможно. Не сами "нервничанья" - этого не избежит в жизни никто, а тип психологического реагирования, неважная стрессоустойчивость, повышенная тревожность. Картина мониторирования нормальная.

Ответ:
Быстрое похудание - неправильная цель, поэтому "что-то" и не получается. Не торопитесь, главное регулярность усилий и достаточная их продолжительность (не интенсивность!). К примеру, жиросжигание на велотренажере начинается только после получаса непрерывной работы, а лучше открутить не менее 40 минут.
Что касается подсчета пульса - 10 секунд считать мало, высока вероятность погрешности при подсчете. Считайте 20-30 секунд и увидите, что разницы с аппаратным измерением не будет. Учащение пульса, как и давление при физической нагрузке вполне может быть и выше. О нормализации давления нужно судить, начиная с 6-8-ой минуты после завершения нагрузки.

Ответ:
Нет. Детям нередко ставят подобные "кардиопатии", как правило, реальной болезни за этим не кроется. Что касается хорд - это вариант нормы.

Ответ:
В этих данных повода для паники нет. Перечисленные особенности - в физиологических пределах, о болезни не говорят и причиной для ограничения физической активности не являются.

Ответ:
Это не то, чтобы сбой вегетативной нервной системы, а вполне закономерная ее реакция на Ваш образ жизни и тип психологического реагирования. Не стоит ее сбивать - она и не будет сбиваться. И учтите, что не только сердце, а все внутренние органы, и желудок, и др. густо оплетены сетью вегетативной иннервации. Поэтому эффект принесет именно радикальный пересмотр того и другого. Патологии самих органов по результатам присланных Вами исследований нет. Лекарства тут особенно не нужны, да и не дадут ничего. Если только противотревожные - при необходимости.

Ответ:
Что именно за феномен, не указано, к сожалению. В целом, ничего, имеющего патологическое значение, не описано. Все это вполне может быть в пределах нормы.

Ответ:
Диагноза тут нет. К такому явлению можно относиться как к находящемуся в рамках практически здорового сердца, если митральная недостаточность не превышает 2-ой степени. Маленькая дисфункция клапана бывает часто и серьезности не представляет.

Ответ:
Если эти блокады ночью, во сне, они в физиологических рамках. Продолжительность пауз тоже не выходит за рамки возможных в норме. Циркадный индекс показывает соотношение дневной и ночной частоты ритма. Они в рамках нормы. Так что, сами по себе эти данные патологического значения не несут и поводом к обследованию не являются.

Ответ:
Не совсем понятно, почему этот порок не был прооперирован в детстве. Если верить данным этого УЗИ сердца, дефекты большие, и нужно решать вопрос об операции.
Но для решения этого вопроса данных УЗИ не хватает: определены не все необходимые показатели. Должен быть посчитан объем шунтов через дефекты и соотношение объема легочного кровотока (в малом круге кровообращения) к системному (в большом) - показатель Qp/Qs.
Второй важный показатель, который должен быть посчитан по данным УЗИ сердца - отношение легочного сосудистого сопротивления к системному сосудистому сопротивлению (или давления в легочной артерии к системному артериальному давлению - ДЛА/САД).
Операция показана и необходима, если Qp/Qs больше 1,5 но ДЛА меньше 2/3 САД.
Поэтому Вам нужно обязательно проконсультироваться у кардиохирурга и переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в кардиохирургической клинике, где все необходимые параметры для решения вопроса об операции будут точно определены и посчитаны.

Ответ:
Вариант нормы. Что делать - не обращать внимания, на здоровье не влияет никак.

Ответ:
Не опасна. Но основную Вашу проблему она не вылечит. А это не остеохондроз. Он есть у всех, а болит далеко не у всех. Главная Ваша проблема - тревожность, от нее все и болит, а также беспокоит. Поэтому реальный эффект Вы получите не от физиотерапии, а от кардиинального изменения образа жизни и мыслей, и лечения у психотерапевта.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ни насколько не опасен. ЭКГ - норма.

Ответ:
Операция нужна при такой митральной регургитации, которая действительно создает значимую перегрузку сердца. Показания должны быть серьезными, поскольку речь идет о протезировании митрального клапана.
Безусловно, когда степень митральной регургитации превышает вторую, всегда должен вставать вопрос о ее гемодинамической значимости (для работы сердца). Первый и основной признак этой перегрузки на УЗИ сердца - увеличение левого предсердия. Его пока можно считать незначительным - до 42 мм у женщин увеличение ЛП считается легким. Отрыв хорды - возможная причина выраженной митральной недостаточности, и должен быть установлен точно. Поэтому рекомендация сделать УЗИ сердца чреспищеводным доступом вполне резонна - таким образом видно все гораздо лучше, все вопросы будут сняты.
Кроме того, нужно учитывать, что одного заключения УЗИ для решения вопроса о замене клапана (особенно, если отрыв хорды не подтвердится) тоже недостаточно - протез клапана, даже самый лучший - все же не свой клапан, а протез, и необходим лишь тогда, когда свой клапан уже точно не состоятелен. Поэтому еще более важным ориентиром в вопросе значимости митральной недостаточности (регургитации) является Ваше самочувствие. Если Вы ощущаете заметную одышку - порок действительно значим, и вот тогда и есть смысл обсуждать вопрос об операции.
Что касается необходимости медикаментозного лечения, оно определяется не по данным УЗИ сердца. Важно знать массу тела, уровень холестерина и ЛПНП, давления, сахара крови - и держать все это в норме. Это и есть лучшая и необходимая поддержка для сердца.

Ответ:
А вот об этом нужно было спрашивать у врача, который его назначил. Это противовоспалительное и обезболивающее средство. Для чего его маме назначили - нам через сеть этого не видно.