Консультация кардиолога

Ответ:
При наличии шума назначать нужно УЗИ сердца, ЭКГ никакого отношения к диагностике причины шума не имеет. ЭКГ у детей вообще малоинформативна, имеет значение лишь ЧСС, насколько выражена брадикардия - а этого, как раз и не указано. Связь ее с ангиной весьма маловероятна. Поэтому, проблемы пока не видно. При нормальных анализах и УЗИ сердца, полном восстановлении ребенка после болезни противопоказаний к занятию спортом нет.

Ответ:
От пролапса давление не повышается, и вообще, он проблемой не является и внимания не заслуживает.
Холестерин нужно снижать. Чтобы не повышалось давление, нужно нормализовать массу тела, ограничить количество соли в пище и больше двигаться. Если этого недостаточно, добавляются лекарства, в случае мамы, например, мочегонное или комбинированное, включающее мочегонное. Конкретные назначения заочно невозможны, только при осмотре.
Что касается обследования и других необходимых рекомендаций, их найдете здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Пока можно предположить лишь эпизоды учащенного сердцебиения - а какова их причина, только из Вашего описания сказать нельзя. Тахикардия бывает и синусовая - что может быть следствием тиреотоксикоза или нервно-психологических проблем. В виде четко очерченных внезапно начинающихся и обрывающихся приступов может быть при WPW, или при других аритмиях, частота ритма при этом существенно больше - порядка 150-180 в минутку и выше. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Такие состояния нужно зарегистрировать, зачем гадать.
Антистен - препарат, который ничего толком не лечит. Лучше попринимайте успокоительные. Но это не отменяет необходимости обследования.

Ответ:
Нормально, почему нет. Верхний предел выносливости зависит от физической тренированности. Пульс совсем не редкий, наоборот частый, а чтобы судить о выносливости сына, нужно сопоставлять частоту пульса уровню выполненной нагрузки.

Ответ:
Вам нужно с данными ЭКГ в момент приступа, суточного мониторирования ЭКГ, а также ЭхоКГ (лучше чреспищеводного) проконсультироваться у аритмолога-хирурга. Шанс избавиться от фибрилляции предсердий (это правильное название мерцательной артимии) дает РЧА (радиочастотная абляция) в зоне возникновения фибрилляции - это малотравматичная внутрисосудистая операция (без разреза и наркоза). Лучше не тянуть, со временем прогрессирует расширение левого предсердия, а это ухудшает результаты РЧА.
Главные опасности фибрилляции предсердий - не внезапная смерть, а инсульт и сердечная недостаточность. Если она не устранена, для профилактики первого при необходимости (она оценивается при осмотре в баллах) назначается постоянный прием антикоагулянта (варфарин или др. варианты), чтобы не образовывались тромбы в фибриллирующем предсердии. Для профилактики второго урежают частоту ритма до нормальной.
Алкоголь категорически запрещен - это одна из наиболее частых причин, вызывающих фибрилляцию предсердий у мужчин.
Другие - гипертоническая болезнь, ожирение и сахарный диабет. Поэтому необходимо давление удерживать строго в рамках нормы, избавиться от излишнего веса и следить за сахаром крови.

Ответ:
Такого диагноза нет. Нужно полное описание УЗИ сердца ребенка, а также ее рост и вес на момент исследования.

Ответ:
Пожалуйста, полностью приведите описание УЗИ сердца. И укажите рост и вес сына, а также беспокоит ли его что-либо. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Патологии сердца по этим данным нет. Одышка и усиленное сердцебиение, скорее всего, имеют не сердечную природу. Важен контроль массы тела и ликвидация ее излишков, контроль давления и достаточный уровень физической активности. Самое эффективное - это пересмотр своего образа жизни, а также психологического типа реагирования.

Ответ:
Начать следует с того, что сегодня бета-блокаторы (группа, к которой относится и небиволол) не считаются препаратами первой линии при начальной гипертонии. В такой ситуации вообще часто бывает достаточно серьезных нелекарственных мер, направленных на радикальное изменение образа жизни, который и приводит к гипертонии. Пересмотр пищевого рациона, нормализация веса, отказ от вредных привычек и значительное повышение уровня физической активности - это необходимо и, как правило, достаточно при начальной гипертонии.
Качество бинелола вряд ли сравнимо с небилетом. О возможности замены его другим препаратом из этой группы (метопролол, бисопролол) нужно советоваться с врачом на приеме, заочно лекарства не назначаются.

Ответ:
Опасности особой эта тахикардия не представляет. РЧА делают не от опасности, а для улучшения самочувствия. Теоретически риск ав-блокады при РЧА в зоне ав-соединения есть, а каков он конкретно у Вас - это точно скажет аритмолог.

Ответ:
От давления - только регулярный и дисциплинированный прием всех назначенных лекарств. Что касается одышки, тут причиной рубец после инфаркта, а также, возможно, нарушения коронарного кровототока. При неэффективности лекарств нужно делать коронарографию, чтобы определить возможности оперативного лечения - коронарного стентирования или аортокоронарного шунтирования. Почитайте об этом основные страницы нашего сайта.

Ответ:
Нет смысла гадать заочно, когда есть, у кого получить информацию очно и точно. О чем можно сказать - что такие резкие колебания давления являются чаще результатом неправильного лечения гипертонии. Далению нельзя давать подскакивать, чтобы потом его сбивать, а после этого оно падало. Нужно принимать регулярно и постоянно лекарства не для сбивания давления, а для предупреждения его повышения - это и есть современный подход к лечению.

Ответ:
Это вариант нормы. На продолжительность жизни не влияет, лечить нечего.

Ответ:
Все это в пределах нормы здорового сердца.

Ответ:
Вариант нормы. А как будеть действовать врач, нам это неизвестно. Он действует по приказу, которым он и располагает.

Ответ:
Для сердца, скорее всего - да, хотя ЭКГ нужно для этого видеть в записи. Для нервной системы, вероятно, не очень. На всякий случай проверьте еще уровень ТТГ в крови, хотя частота пульса и нормальна - чтобы точно знать что функция щитовидной железы в порядке.
А о перебоях и тревоге подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Реакция на холтер у Вас вполне типичная для невротического состояния. Просто начинаете смотреть на ситуацию объективнее, со стороны, а не изнутри себя, где Вами руководят страхи. Да, это все нервы, дышать трудно не от перебоев, а от страха. Неправильное затрудненное дыхание - наиболее распространенная реакция на страхи и панику.
К йоге, к гимнастике Стрельниковой, к любому виду фитнесса и дыхательной гинастики, который Вам будет нравиться, приносить удовлетворение и отвлекать от ненужных мыслей и тревог, мы относимся положительно, занимайтесь на здоровье. Физические и дыхательные упражнения обязательно будут положительно сказываться на частоте и количестве перебоев, только если Вы будете заниматься, а не поддаваться страхам.
По врачам ходить не нужно, только если к психотерапевту. Он тоже подскажет хорошие дыхательные упражнения.

Ответ:
Иногда, если нужно.

Ответ:
Все в пределах нормы здорового сердца. С точки зрения сердечных причин обмороков, в первую очередь важно исключить нарушения ритма сердца, а в этом УЗИ сердца не помощник. Во-вторую, провериться у невролога. Ну а если с сердцем и головой все в порядке, гемоглобин, сахар крови и прочие анализы в норме, остается обычный, в общем-то, в юности вазовагальный обморок, по причине вегетативной дисфункции нервной системы и связанного с ней сосудистого тонуса.

Ответ:
Куда чаще гиперкинетический тип бывает у здоровых детей, молодых людей и возбудимых лиц. Пневмония не приводит к хр. легочному сердцу.
Заниматься медицинским самообразованием в интернете, все равно, примерно, по эффективности, что читать надписи на заборах. Даже хуже - к тому, что пишут на заборах Вы, наверно, уже привыкли, и источником тревоги и страхов они для Вас не являются.
Наша точка зрения относительно приема противоаритмических средств при экстрасистолии Вам известна и четко изложена по данной Вам ссылке.
Исследовать ничего не нужно.

Ответ:
На ВЭМ - несколько избыточный гипертонический тип реакции на нагрузку, но положительным моментом является достаточно быстрое снижение давления после ее прекращения, это физиологично.
Все остальное, действительно, в норме, УЗИ сердца увидела.
Складывается впечатление о вегетативной дисфункции регуляции давления, то, что раньше называли вегетативной дистонией по гипертоническому типу.
С оговоркой - что давление на ногах должно быть измерено и зафиксировано врачом, другой манжетой (для полных рук). При снижении давления на ногах, как уже сказано, нужно сделать МРТ или КТ с контрастированием аорты. Хотя вероятность этого не особенно высока.
Нужно повторить мониторирование АД и сравнить с предыдущим. Желательно в этот день включить эпизод физической активности продолжительностью не менее 30-40 минут, допустимой технически: хотя бы прогулка в быстром темпе. Если среднесуточное давление не будет превышать 150/90 мм рт.ст., специальных препаратов от давления не нужно.
Физические нагрузки полезны. Интенсивность их увеличивать не нужно, а вот частоту полезно сделать ежедневной, не нужно добавлять баскетбол: плавание, велотренажер или дорожка с умеренной скоростью, пусть даже часовая прогулка. Лечебное последействие физической активности на давление нужно использовать. Можно попробовать вместо чая регулярно и длительно давать водные настои гипертонических сборов, чтобы повлиять на вегетативную регуляцию давления.
Если же среднесуточное давление будет выше указанного, лучше принимать какой-либо гипотензивный препарат: из кальциевых блокаторов ("-дипины") или группы ингибиторов АПФ ("-прилы"). "Неэффективность" их нередко кажущаяся, и связана с нерегулярным приемом и недостаточной дозой.
Вообще, надо бы найти специалиста по артериальной гипертензии в каком-либо кардиологическом центре для регулярного наблюдения в реальной жизни, уже сказано, что виртуально лечиться невозможно.

Ответ:
Зачем влиять на картину ЭКГ, какое отношение она имеет к Вашему самочувствию? У Вас такая ЭКГ с рождения, и много лет, не зная о том, какая на ней картина, Вы жили совершенно спокойно, они никак Вам не мешала.
Что касается связи экстрасистол с фазами дыхания - у них вообще выбор небольшой - либо будут на вдохе, либо на выдохе. Экстрасистолы - рефлекторное явление, управляемое во многом вегетативной нервной системой. Дыхание - тоже. Кроме того, рефлекс может провоцироваться просто изменением положения диафрагмы, на которой лежит сердце - а на выдохе она, как раз, поднимается вверх, плотнее контактируя с сердцем.
Почитайте эти разделы, тут подробно объясняется, на что именно нужно влиять:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Цифры означают диастолический и систолический размеры полостей сердца (желудочков и предсердий), толщину стенки сердца. Регургитация (+) - маленький обратный ток крови через клапан, существующий в пределах нормы. Все эти сведения не имеют для Вас никакого значения, указываются только для специалистов, и ими же и трактуются.

Ответ:
Причины и даиагнозы не опеределяются виртуально, а лечение таким образом не назначается. Это делается только при осмотре. Если в Вашем образе жизни нет ничего, что могло бы быть непосредственной причиной этих явлений, и есть основания грешить на здоровье - нужно к врачу.
Если проблема в образе жизни и вредных привычках - меняйте и избавляйтесь, это же понятно.

Ответ:
Трудно себе представить, что во время такого приступа никогда не вызывали скорую помощь, и не отвозили в больницу. Это и нужно делать во время приступа. Кроме того, следить, чтобы падая, человек не разбился; чтобы не западал язык и не перекрывал дыхательные пути - лучше осторожно повернуть голову на бок, разжать рот. Конечно, необходимо к врачу, начать можно и с терапевта, а он уже скажет, что делать дальше. Заочно диагноз не ставится.

Ответ:
Боли и полуобморочные состояния пролапс не вызывает. Коронарография никакого отношения к нему не имеет, показаний к ней у женщины в 22 года практически не бывает.
О пролапсе почитайте внимательно здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Если Вы как следует вдумаетесь в реальную причину Ваших проблем, Вы поймете, что это - страх. Страх не повод ходить к кардиологу, а повод лечиться у психотерапевта.
С сердцем ничего не бывает вдруг, без причины (невроз ею никогда не является - он в голове, а не в сердце) - если осознать, что это ошибка, исчезает повод без конца ходить по врачам, что и есть прямое проявление тревожного невроза.
Вы обследованы полностью и исчерпывающим образом, у Вас здоровое сердце. Лечитесь упорнее у психотерапевта и имейте в виду, что эффективность этого во многом зависит от Вас, далеко не только от него.
Почитайте внимательно этот раздел: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ни насколько. Физиологическая - означает в пределах нормы.

Ответ:
Никакой препарат не бывает безразличен для организма и абсолютно безвреден, особенно при длительном приеме. Поэтому главный способ избежать ненужных побочных эффектов - не принимать лекарства без четких на то показаний.
Желудочковая экстрасистолия, не являющаяся следствием значимой болезни сердца, не представляет опасности для здоровья и жизни, сама по себе признаком болезни сердца не является и специального назначения антиаритмических средств не требует. Пролапс митрального клапана 1 степени и митральная недостаточность 1 степени не нарушают работу сердца, не влияют на самочувствие и здоровье и заболеваниями не являются. Т.о., из информации, приведенной Вами, болезни сердца не вытекает, и назначение амиодарона, как и других препаратов, оправданным не выглядит.
Подробно об экстрасистолии почитайте здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
1. Нужно прекратить заниматься домыслами, умозаключениями, самолечением и лечением по "инету". Все это глубоко ошибочно и путь этот абсолютно тупиковый. Ни одного правильно вывода и решения Вы таким образом не предпримете. Резкая отмена лекарств чревата синдромом отмены, вплоть до развития серьезных неприятностей и осложнений.
2. Партнера по гаданию и попаданию пальцем в небо Вы в нашем лице не найдете, при всем желании помочь. Не обессудьте.
3. Вам нужно к врачу, вне всяких сомнений, показаться можно и там, где Вы находитесь. При необходимости врач назначит суточное мониторирование ЭКГ, если нужно и ЭхоКГ, и т.д. Объем обследования, срочность и место его проведения уже будет зависеть от результата осмотра. Только по ЭКГ можно судить о том, какие нарушения ритма стоят за перебоями.
По формальным признакам, замедление пульса до 40 в состоянии покоя и расслабления в пределах нормы.