Консультация кардиолога


Pages: ... 514 515 516 517 518 519 520 521 522 ...
Татьяна 24.03.2011
Спасибо большое за консультации,дай бог вам здоровья!

Ответ:
Рады помочь.

Елена 24.03.2011
Мне поставили диагноз: Надрывы хорд, митральная недостаточная 2-3 степени, инфенкицонный эндокардит. Направляли в еабре на операцию в Новосиирск. Сказали, что пока операировать рано. Подскажите, пожалуйста, что должно тогда произойти для того, что бы сделали операцию? И еще, если можно, поясните, пожалуйста при каких заболеваниях сердца оформляют инвалидность?

Ответ:
Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит и как давно, каким методом выполнялось УЗИ (обычным или чреспищеводным), перепишите результаты УЗИ сердца полностью. Полезны были бы также результаты клинического анализа крови и ее посев.
Что касается инвалидности, она дается при любых заболеваниях сердца, ведущих к значимому для здоровья нарушению его работы и утрате, тем самым, трудоспособности. Определяется это не по списку, а экспертным образом, оценкой состояния человека по данным его обследования.

Анна 24.03.2011
Здравствуйте. Мне 29 лет,после обследования мне поставили диагноз: пролапс митрального клапана, экстрасистолия (перебои в сердцебиении чувствую в положении лежа). Принимаю бетаадреноблокаторы: Метопролол 25мл. утром и вечером, но врачи ничего не говорят, по поводу того как долго мне их принимать? Всю оставшуюся жизнь? Есть ли средства излечивающие пролапс митрального клапана и экстросистолию? Может есть лекарство лучше?

Ответ:
Можно и вообще не принимать. Излечивать тут нечего, пролапс вообще ни на что не влияет, а экстрасистолия тоже специального лечения не требует. О болезни сердца все это не говорит. Лекарства в таких случаях назначают тогда, когда человек говорит врачу о своих выраженных ощущениях, которые беспокоят его - чтобы меньше беспокоили. Т.е., не для лечения болезни, а от жалобы пациента. Хотя сердечные препараты в этом случае далеко не лучшее средство.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Василий 24.03.2011
Здравствуйте. Мне 27 лет, в последнее время беспокоят тянущие боли в области сердца. Сходил на ЭКГ. Результат: Синусовая аретмия и 81-56 ударов. ось-N. Преобладание потенциалов левого желудочка. Нерезкие нарушения процессов.Реполяризация в нижней стенке левого желудочка ( ТII, АVF(+) стенка снижены,ТIII сглажен-на счет этих показателей не уверен, написано не разборчиво). Объясните пожалуйста что это означает и необходимо ли дальнейшее наблюдение и лечение? Спасибо

Ответ:
Чаще всего это означает неспецифические (не говорящие о болезни сердца) изменения, не имеющие значения для здоровья. Так ли это, можно судить лишь по самой записи ЭКГ. Вообще данные ЭКГ в отрыве от самого человека не оцениваются.

Марат 24.03.2011
Прошел УЗИ сердца:

Данные исследования:

ЧСС 74 восх35мг
Аорта 33 мм
Открытие АК 23 мм
Левое предсердие 34 мм

КДР 55 мм
КСР 38мм

ДО 48мм
СО 58 мл
УО 68 мл
ФВ 66 %

МЖП 12 мм

ТЗС 13мм



Правое предсердие 34х35 мм
Правый желудочек 5 мм

Камеры сердца не расширены

Сократительная функция миокарда удов.

Зоны гипокинеза не выявлено


Аорта стенки уплотнены

Клапаны сердца б/особ

Н н в 14мл на вд.-10мл


Доплер нет

Какой Вы поставите диагноз и какие будут рекомендации?


Ответ:
Диагноз ставят человеку, а не его УЗИ, а для рекомендаций этой информации тем более мало.
Можно сказать лишь, что из приведенных результатов отклоняются от нормы показатели толщины левого желудочка. Это бывает проявлением заболевания, приводящего к его гипертрофии. Например, гипертонии - это одна из возможных причин. Так ли это - нам неизвестно.

Людмила 24.03.2011
Здравствуйте! Выполняю ваши рекомендации - мне %* лет,рост 168,вес 85.Боли возникают и в состоянии покоя и при физической нагрузке колющие,давящие,возникает внезапно чувство страха,головокружение,отекают ноги.Давление держится в пределах 140/80,при приеме таблеток 120/80.Пью ко-перинева 4/1.25,биол, лескол форте, ацекардол. Узи сердца делала в июле 2010 г. М - режим: левый желудочек: КСР=3.0см. КДР=5.0см. ЗСЛЖд=1.0см. МЖПд=1.15см.Фракйия выброса 72%. Правый желудочек=2.3см. Левое предсердие =4.1 см. Просвет аорты -2э3см. Сепар. створок Ак=17мм. В -режим: Парастернально короткая ось. Размеры легочной артерии: на уровне клапана 2.3см. Верхушечная четырехкамерная позиция - правое предсердие: 3.5х4.8 см. Доплеранализ: Митральный клапан: Площадь открытия митрального клапана > 4 см2. Поток крови ламинарный,скорость 116 см/сек.Систолическая регургитация II cт. Тип трансмитрального кровотока: - преобладание кровотока во время предсердной систолы. Трикуспидальный клапан: поток крови ламинарный,скорость 77 см/сек. Систолическая регургитация I - II ст. Аорта и аортальный клапан: поток крови турбулентный,скорость 220 см/сек. ПГД 21 мм.Нq. Диастолическая регургитация II ст. Легочная артерия и легочный клапан : поток крови ламинарный, скорость 125 см/сек. Диастолическая регургитация I - II ст. Структурные и другие изменения: стенки аортыи створки аортального клапана уплотнены,у основания - с признаками кальциноза. Створки митрального клапана уплотнены, у основания задней створки кальцинат. Створки трикуспидального клапана уплотнены. Миокард левого желудочка неоднородной эхоструктуры с участками повышенной эхогенности. Заключение: а/д на приеме 135/80. Увеличение полости левого предсердия. Вторичная гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки. Комбинированный порок сердца: сочетанный аортальный порок: умеренный стеноз (ЛЖ-АО-21 ммНq),умеренная недостаточность. Недостаточность митрального клапана. Склероз аорты. Диффузный кардиосклероз. В марте этого года была на приеме у кардиолога, поставлен диагноз: гипертоническая болезнь 2ст. Степень 1 (достигнутея).Категория высокого риска. Редкая наджелудочковая экстраситолия. Сочетанный аортальный порок с умеренным стенозом, недостаточностью клапана. Дислипидемия тип 2Б (холестерин 8.1).Пожалуйста,скажите, опасно ли это заболевания, нужна операция или нет,если да, то куда нужно обратиться, Заранее Вам благодарна за ответ.

Ответ:
Есть или нет порок, точно сказать сложно, убедительных данных из этого описания не вытекает. Если и есть - незначительный, на работе сердца не отражающийся, и никакой связи с самочувствием он иметь не может, поскольку в такой степени на него не влияет. Оперировать нечего. Летом повторите УЗИ сердца, желательно в максимально доступном Вам квалифицированном исполнении.
По поводу болей нужно было бы сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Это позволит исключить стенокардию, если проба будет отрицательная. Тогда по поводу этих болей можно будет перестать тревожиться совсем, поскольку внесердечные причины (чаще нервные) на прогноз здоровья и жизни не влияют, а значит, и не заслуживают беспокойства. Да и проходят тем быстрее, чем меньше тревожиться на эту тему.
Что требует внимания, поскольку точно сказывается на здоровье и прогнозе: вес, холестерин и давление. Все нужно привести к норме и строго в ее рамках удерживать. Это вполне достижимо и реально Вас будет защищать, покольку означает ликвидацию реального сердечного риска. Еще бы нужно точно знать сахар крови и уровень ТТГ.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Владимир 23.03.2011
Скажите ,вечером пульс бывает 50-54 ударов, нормально ли это

Ответ:
Нормально.

Виктория 23.03.2011
Уважаемый доктор! Ребенок 7 лет находится в инфекционном отделении с диагнозом бактериально-вирусная инфекция. Температура выше 39 уже шесть дней. Все это время делают уколы антибиотиком, сегодня назначили противовирусные. Врач говорит, что это уже может быть генерализированная инфекция, которая может дать осложнение в том числе и на сердце. Что можно сделать чтобы избежать такого осложнения? Может какие-то специальные лекарства?

Ответ:
При всем желании помочь, заочно лечить невозможно. Нельзя рекомендовать лекарства, не видя в глаза пациента и не имея возможности оценить своими глазами его состояние.
Можно лишь сказать, что у генерализованной инфекции есть четкие признаки. В частности, заинтересованность сердца в таком случае устанавливается проведением УЗИ сердца (эхокардиографии). Вообще, не совсем понятна позиция врача, говорящего о том, что "может быть". Нужно точно устанавливать и знать, что есть на самом деле, и об этом и говорить.

Вадим 23.03.2011
Здравствуйте. Можно ли спускаться в шахту с повышеным АД ?

Ответ:
Лучше точно указывать, с каким именно. В принципе, нельзя.

Булат 23.03.2011
Здравствуйте. Что значит ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО ПЕРВОМУ ТИПУ. Можно ли жить с этим? Заранее большое спасибо.

Ответ:
В вырванном из контекста исследования и общего состояния человека не значит ничего. Это не название болезни. Жить можно.

Татьяна 23.03.2011
Здравствуйте,доктор! Я в октябре месяце обследовалась у кардиолога,по результата обследований,поставили диагноз ;гипертония 1 стадии,2 степени,врач назначил конкор 2.5 утром и лозап 25 вечером,но с февраля месяца у меня стало после ночи подниматься АД155/95,врач сказал увеличить лозапдо 100,что я и сделала,но утреннее АД оставалось таким же,врач сказал заменить конкор на лодоз 2.5 и вот уже неделю я пью лодоз 2.5 утром и лозап 100 вечером,АД утреннее 134/85,но днем давление после лодоза2.5 стало падать до 96/65,к вечеру АД 122/80 и я опять пью лозап 100,но вот вчера попробывала вечером лозап 75,так утром АД было 145/85,а днем опять 96/60,скажите пожалуйста,доктор,можно ли утром лодоз уменьшить на половину,я так понимаю,что вечернюю дозу лозапа 100 нельзя уберать,но днем сильная слабость.,проконсультируйте пожалуйста.

Ответ:
Куда же его уменьшать наполовину, в нем и так дозировки минимальные. Просто это хорошо "работает" в комбинации гидрохлортиазид (мочегонное, но и его там доза маленькая), а бисопролола в лодозе те же 2,5 мг, что и в конкоре. Можно попробовать так: чередуйте конкор с лодозом, например, день принимайте конкор, а на следующий лодоз, либо через два на третий, если давление держится нормальное. Реже мочегонное в такой небольшой дозе принимать нет смысла, будет недостаточно. Все остальное принимайте, как назначено. Слабость пройдет. Снижение не такое сильное, не бойтесь. Двигайтесь поактивнее - давление и повысится до нормального.

Владимир 23.03.2011
Здравствуйте! Мне 31, рост 180, вес 78, АД 110/70 чсс 75. ЭХО, холтер, ЭФИ, МРТ головы ( в т.ч. гепофис), УЗИ всех необходимых вен, артерий, почек, коронарография, все анализы (в т.ч. ТТГ, адреналин, норадреналин, дофомин, ванилиминдальная кислота в моче) - все норма. ВЭМ - Т+/-. Иногда зубец Т отрицательный при ЭКГ в покое. КТ надпочечников показала кисту размером 2 на 1 см возле правого. Вопреки заявлений врачей о не влиянии её на мои приступы я настоял на удалении. Удалили без каких либо осложнений. Приступы не прикратились. Обследование проходил в связи с приступами тахикардии. До сих пор данный приступ не был зафиксирован на экг. Ну а вот собственно причина моих обследований: в течении последних 1,5-2 лет, один раз в 1-3 месяца, всегда в одно и тоже время (4:30-5:30 утра) просыпаюсь от чувства "мутит" в районе мочевидного отростка. При этом пульс напряженный как в момент бодровствования с ЧСС 80-85 и ад 120/80. Спустя 2-3 минуты сердце в течении секунд десяти плавно разгоняется до чсс 160-165 и соответственно АД поднимается до 170/90. Сердце стучит очень сильно, его даже слышно со стороны (бьется ровно). Через 4-5 минут чсс постепенно спадает до 80, еще минут через 5 нормализуется АД. Все измерения проводил в состоянии лежа с помощью лежащего всегда рядом (для этих приступов) ИСПРАВНЫМ эл.тонометром и ПОЛЬЗОВАТЬСЯ я им УМЕЮ. Скажите пожалуйста на что это похоже? И как мне зарегестрировать данный приступ на экг? Спасибо Вам большое!

Ответ:
Похоже на панические атаки. В этом случае помогает только удаление некоторых психологических установок из головы. Например - верить не врачам, а своим собственным диагностическим представлениям. А также многих других. Но это делается не хирургом, а психотерапевтом.
Что касается сердцебиения, проще всего его зарегистрировать с помощью вызова скорой помощи. Чтобы успели - лучше платной, они не так загружены и приезжают быстро. Хотя плавный разгон и повышение давления не характерны для приступа значимой тахикардии. Можно попытаться "поймать" эти состояния на суточном мониторировании ЭКГ, если этого не делали. Но вероятность того, что приступ случится именно в эти сутки не слишком высока. Есть еще способ - пойти к аритмологу на электрофизиологическое исследование (если он увидит к нему показания). Он будет пытаться спровоцировать пароксизмальную тахикардию нанесением электрической стимуляции сердца. Если удастся спровоцировать что-либо аномальное, это будет косвенно свидетельствовать о том, что подобное возможно и в жизни. Но для такого исследования должны быть веские причины, подозрение на серьезную аритмию, которая проявляется не только обостренным восприятием сердцебиения.

Дамир 23.03.2011
здравствуйте!результаты холтера:исследование в течении 23 часов без терапии.за все время записи регистрируются равномерно распределенные по времени предсердные экстрасистолы в том числе и групповые.желудочковые эс(в том числе и по типу тригеминии)с 16:12 до 18:02 и с 23:47 до 13:07,субъективно с жалобами на "перебои".средняя чсс в дневное время 80; в ночное 69 мин.на фоне физ нагрузки (30 присидании)тахикардия 159 мин.без значимого изменения гемодинамики.назначают пропанорм и конкор!!!пить???????если да то постоянно???мне 23 года!!!

Ответ:
Вы уже неоднократно задавали этот вопрос, и неоднократно получали на него ответ и ссылку на нужную страницу. А также рекомендацию перечитать уже данные Вам советы, вместо того, чтобы без конца спрашивать одно и то же. Данные мониторирования ЭКГ переписаны очень плохо и неполно, судить ни о чем по ним невозможно (что тоже странно для человека, часто обращающегося за интернет-консультацией). В частности, желудочковые экстрасистолы не могут быть в числе предсердных, групповых экстрасистол не бывает, тригеминия - это вариант одиночной экстрасистолии. Добавить можно лишь то, что чем больше ходить по врачам, тем больше лекарств они будут назначать, а что им остается, если человек жалуется?
Есть сомнения в целесообразности их назначений - не ходите. ХОдите и жалуетесь - будете неизбежно получать назначения принимать лекарства, больше врачи Вам помочь ничем не могут, и за другим к ним ходить нечего. Об альтернативном подходе Вам хорошо известно, о чем написано выше.

Светлана 23.03.2011
Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия I ст, гипертоническая болезнь III ст. В ноябре 2010г. сделана операция аорто-коронарного шунтирования. Возможна ли после операции работа водителем категории "В" по найму и таксистом?

Ответ:
Нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Если будет отрицательная проба (нормальная), и на фоне регулярного приема лекарств от давления устойчивая его нормализация - можно.

Виктор 23.03.2011
Извеняюсь но забыл спросить-а когда показан тест с нагрузками?
протсо как я написал что при нагрузках бывает пульсация в ушах сразу чувствую как сердце бьется!
и немного круж голова!
а бывает деалю нагрузки и все отлично!
еще раз спаисбо


Ответ:
Нормальная реакция на нагрузку. Проба Вам не показана.

Виктор 23.03.2011
Добрый день,спасибо за быстрой ответ!
у меня еще такой вопрос-почему бывает давление утром 130-135 верхнее а днем становиться нормальным?
да и если сердце больное то может быть так-одни дни чувствуешь себя прекрасно можешь и на 10 этаж забежать а бывает что и на 2 поднимишься и чувствуешь эту дурацкую пульсацию слева где ребра чуть ниже подмышки.
бывает присяду 20 раз и все отлично а в какие то дни присяду 10 и начинает круж голова и пульсировать в ушах!
хотя я думаю это все всд мое!прокоментируте пожайлуста!да и до кого придела пульс считаеться нормой и не опасен в 23 года?


Ответ:
Все, что Вас беспокоит, признаками больного сердца не является. Комментировать измерение давления можно только сделанное собственными руками врача, либо результат суточного мониторирования давления. В принципе, такие колебания давления вполне характерны для вегетативной дистонии, которая у Вас имеется. Чтобы не чувствовать "дурацкую пульсацию" займитесь регулярными физическими нагрузками и контрастными водными процедурами - очень помогает нормализовать пульс, ощущения и их восприятие. Максимальный для человека пульс рассчитывается по формуле 220-возраст, значит у Вас при соответствующих физиологических условиях, например, при физической нагрузке он может достигать почти 200 в минуту. Но такое бывает редко. Например, тренируются обычно не выше субмаксимальных частот пульса, которые составляют 70-80% от максимальной.

Юлия 23.03.2011
Здравствуйте доктор! помогите пожалуйста моему сыночке 2годика делали ЭКГ врачи ставят диагноз подозрение на впс. Из заключениея экг было сказано граници сердца расширены влево. чс 100 ударов в минуту , слизистые систые звучание сердца звучное. Насколько серьезно это заключение и насколько серьезен парог сердца с таким заключением?

Ответ:
Серьезно только суждение о пороке сердца, основанное на результатах УЗИ сердца. Все приведенные Вами данные не информативны и основанием для какого бы-то ни было диагноза не являются.

Владимир 23.03.2011
Диффузное изменение миакарды с явлением хранической коронарной недостаточностью. Подскажите что это такое и как это лечить?

Ответ:
Вырванный из контекста и порядком перевранный фрагмент ЭКГ заключения. Лечить это невозможно, в крайнем случае - ошибки исправить. Лечат человека, если нужно.

Михаил 23.03.2011
Здравствуйте, прошу подскажите!анатомия аортального клапана с незначительной регуляцией...Боли в нижней части сердца при быстрой ходьбе и беге. Скажите, реальна ли служба в армии с такими проблемами.

Ответ:
Годность определяется по приказу. А там фигурируют точные критерии, а не вольный пересказ проблем - у всех свои понятия о проблемах. Из этой информации ничего существенного, говорящего о патологии сердца, не вытекает.

Алена 23.03.2011
Здравствуйте!!!
у моего ребенка 6 лет пролапс митрального клапана 3мм и открытое овальное окно 2мм с каким-то (извините, не помню)сбросом слева направо.Скажите пожалуйста насколько это опасно и можно ли летать на самолете, т.к.собрались в отпуск.Заранее огромное спасибо!!!


Ответ:
Как можно оценивать опасность чего-либо по пересказу по памяти? Если вопрос важный и ответ нужен точный, перепишите текст УЗИ сердца полностью, либо дайте ссылку на копию, размещенную в сети.

Михаил 23.03.2011
Здравствуйте.Мне 23.Замирания в груди -это экстросиситолы?Ощущаетя это так.Сердце бьется ,бьется,а потом резко замирает,потом опять норма.Ощущаю я раза 2-3 в день.Обычно на вдохе.Экг,эхо-только ПМК 1 ст.

Ответ:
Не обязательно. Могут быть разные причины, может и показаться - вообще без реальных изменений ритма сердца. Наши ощущения нашего сердца и его реальная работа - совершенно разные вещи зачастую. А ощущения очень сильно зависят от нервной системы, поскольку формируются там. Точно можно сказать, что стоИт за этим ощущением, только по записи ЭКГ в этот момент. Нужно ли ее записывать - определяет врач при осмотре.

Юлия 23.03.2011
Здравствуйте, доктор. Мой отец, 63 года, 13 февраля перенес крупноочаговый инфаркт миокарда. сейчас на больничном дома. по данным холтера и эхокг ИБС не определяется. его ничего не беспокоит (нет болей, одышки, учащенного сердцебиения). вопрос: есть ли необходимость делать коронарографию? можно ли по каким либо исследованиям определить наличие ИБС бессимптомно протекающей? нужно ли для принятия окончательного решения о необходимости коронарографии пройти дополнительные обследования (велосипед и пр.) и если да, то какие?

Ответ:
ИБС - хроническое заболевание, и появившись, уже никуда не исчезает. А инфаркт - это только верхушка этого айсберга. Если сейчас нет стенокардии - и хорошо. Показаний к коронарографии в настоящий момент нет. Велоэргометрию можно и, в общем, нужно сделать, поскольку наши ощущения субъективны: некоторые люди готовы умирать от них каждый день при здоровом сердце, а некоторые могут их и преуменьшать при серьезной болезни сердца. ВЭМ объективизирует наличие ишемии и ее степень. Тем не менее, маловероятно, что при нормальном самочувствии ВЭМ подтвердит тяжелый класс стенокардии, который и является показанием к коронарографии. Поскольку она делается для выяснения возможности восстановления коронарного кровотока, а при нормальном самочувствии это восстановление ничего, в общем, не улучшит, и смысла в этом в такой ситуации чаще нет.
Почитайте страницы нашего сайта, там подробно об этом рассказывается. Полезная информация есть в разделе часто задаваемых вопросов и "Как сохранить свое сердце".

Юрий 22.03.2011
Здравствуйте, мне 51 год, сделали АКШ четыре месяца назад. Чувствую себя хорошо,вышел на работу, давление до операции в зависимости от погоды доходило до 180-100.Сразу после операции держалось на уровне (120-80, 130-90),а сейчас давление на протяжении 2 месяцев стало пониженным (105-70, 100-65)это не опасно?, назначения врача по поводу лечения гипертонии 5мг моноприла и 2,5мг индапамид не отменял.

Ответ:
Нет, не опасно. Повысьте уровень физической активности - должно стать повыше. Если нет, покажитесь врачу, сделайте суточное мониторирование артериального давления - в зависимости от картины будет понятно, нужны ли коррекции в лечении.

гульжан 22.03.2011
здравствуйте! Мне назначена операция: Зондирование полости сердца и имплатация окклюдера.УЗИ:Левый желудочек МЖП 0,8см ЗЛСЖ 0,9см КДР4,0см КСР 2,6см КДО107мл,ксо 64 Фракция выброса:63% зоны асинергии движениеМЖП парадоксальное.Левое предсердие3,5см .Митральный клапан створки неоднородно уплотнены.Трансмитральный кровоток:градиент давления1,7мм рт ст.регургитация приклапанная.Аорта 3,4см.Аортальный клапан 3х створчатый Створки неоднородно уплотнены.Кровоток на аорте:градиент давления3,3мм рт ст. регургитация нет.Правые отделы сердца ПЖ 4,5см.Трикуспидальный клапан створки неоднородно уплотнены, избыточной площади, коаптация нарушенаКровоток: градиент давления2,0.см. Регургитация 3 степени.72мм рт ст._рд.ФКтк_4,2см.Легочная артерия 2,8см.створки уплотнены.Кровоток:градиент давления7,2мм рт ст регургитация 1-2 ст. В полости перикарда визуализируется жидкость v 40см куб.Доп. свед: МПП:дефект в с /з 3,3см,верхний край МПП-7мм,нижний край2,3см.При ЦДК-ламинарный поток через дефект. РАсчетное систолическое давление в ЛА82мм рт ст.Заключение:ВПС. Вторичный ДМПП больших размеров. Дилатация правых отделов с обь емной перегузкой ПЖ. Трикуспидальная регургитация 3 степени.Легочная гипертензия 3 степени.. Уплотнение створок ТК и ЛК. Легочная регургитация 2 ст. Это из первичного обращения к вам.В узи через 1,5 месяца в другой клинике:дефект в мпп-2,7см.нижний край 1,8, верхний край 0,65см. Длина перегородки 5,5см.Легочная артерия расширена 3,4см.Среднее давление40 мм рт ст Я спрашивала вас при моих показаниях какой метод коррекции дефекта для меня лучше?Вы ответили что есть сомнения в целесообразности любой операции при таком застарелом дефекте.это весь текст узи(по вашему совету).Лечили мне всю жизнь:Порок сердца недостаточность митрального клапана.ВПС опредилили буквально недавно.Состояние ухудшилось.3кг тяжести-удушье. подьем на 2 этаж одышка тяжелейшая.арт давление поднимается до180/110мм рт ст.Боли в сердце.Жду операцию и держусь на таблетках.Это:верошпирон, берлиприл, карвидил, панангин,триметазидин-ратиофарм.Иногда начинаю принимать танакан-офтальмолог прописала(месяц пить,потом перерыв).Может операции с имлатацией окклюдера самые удачные? Или при моем возрасте мне почти 55 лет нет выбора?В данное время мучают колики в легких и часто не хватает воздуха.может есть еще более действенные препараты?Крайне благодарна за ваши ответы.

Ответ:
Да, зондирование сердца сделать нужно. Оно ответит на вопрос о возможности и целесообразности закрытия дефекта окончательно. Зондирование позволит точно посчитать объем шунта крови через дефект в перегородке, а также точное соотношение давления в малом и большом круге кровообращения (легочного и системного).
Относительно применения окклюдера - это оптимальный вид операции при ДМПП сегодня, при условии, что порок операбелен (о чем говорилось выше), а также если технически установка окклюдера возможна. Но вопрос должен решиться после зондирования, одновременно сделают и коронарографию - так полагается. Что касается лекарств - при всем желании помочь, заочно их не назначают. Вместо берлиприла, возможно, лучше было бы использовать препарат из группы сартанов, а также подключить препарат, расширяющий легочные сосуды типа бозентана, но все назначения может делать врач только после осмотра.

Наталья 22.03.2011
Здравствуйте. Разъясните. По эхографии за 2008г. Пролапс 0,7 см без регур-и. Заключение:ПМК 2 степ. ДХЛЖ.Сократительность миокарда ЛЖ удовлетв.По ЭКГ-небольшие измен-я миокарда ЛЖ,не исключ.его гипертрофия. По ЭХо-ме 2010г.Пролапс 0.7см. Регуртизация гемодинамически не значима. ТК-регуртизация под створками.Заключение-ПМК 2ст. без нарушения гемоди-ки. Систолич.функ-я ЛЖ удовлетв. Вопрос-военкомат не может решить с ноября мес-ца призывать сына или нет. Вот опять назначено явиться. Сына беспокоят в положении лежа на левом боку неприятные ощущения. Часто мерзнут ноги, спит в шерстяных носках.

Ответ:
Сердце по данным УЗИ здоровое, неприятные ощущения никакой связи с УЗИ-картиной не имеют. А годность к службе - другой вопрос, как правило, больше зависит от того, есть желание служить или нет.

Жанна 22.03.2011
Здравствуйте. Мне 40 лет. При резком движении руками (например открывая тяжелую дверь или при игре в теннис), неудобной позе (сдавливании) или сильном волнении у меня "прыгает" в районе желудка (как будто всё поднимается к горлу). После чего иногда начинается сильная тахикардия, которую останавливает резкий выдох (как бы кашляя). Кардиограммы всегда показывают только тахикардию. Я более 3 лет страдала паническими атаками, сейчас занимаюсь релаксацией и уже год как их нет. Но есть страх, что все-таки есть проблема с сердцем. Могут ли эти симптомы указывать на аритмию или другие проблемы с сердцем?

Ответ:
Смотря о каких симптомах речь. Страх - это симптом невроза и панических атак. "Сильная тахикардия" - не симптом, пока не известно, какая именно частота пульса считается "сильной". Возьмите себя за пульс в такой момент и посчитайте по секундной стрелке в течение минимум 20-30 секунд и умножьте на 3 или 2 соответственно. Потом напишите. Предварительно имеет смысл научиться считать частоту своего (и чужого) пульса в минуту, попрактиковавшись. Чтобы со страху не ошибиться в нужный момент.

Игорь 22.03.2011
Здравствуйте доктор!Мне 17 лет.Сегодня ходил к терапевту с жалобой боли в сердце.Поставили диагноз:РВНС по смешанному типу.
Насколько это опасно и можно ли полностью вылечиться?


Ответ:
Ничего опасного в этом нет, это не болезнь сердца, в нервно-вегетативный дисбаланс. Лечить особенно нечего, лучшие средства - здоровый активный образ жизни, правильный режим и здоровая пища, регулярный фитнесс.

Людмила 22.03.2011
Мой сын переболел пневмонией и сейчас лежит в военном госпитали, у него определили перикардит, давление, есть печень не в порядке, температура держится уже третий месяц, кровь из носа шла каждую ночь, особенно когда он болел пневмонией, скажите с таким заболеванием должны комиссовать?

Ответ:
Мы не можем, при всем желании, судить о заболевании с Ваших слов, и даже по формулировкам диагнозов. В такой информации искажений и формализма всегда намного больше, чем сути. Для ответа на такой вопрос нужна только фактическая медицинская информация, отражающая объективное состояние, да еще и приказ, по которому работает комиссия нужно знать.

Анастасия 22.03.2011
Добрый день!
Мне 19 лет.
У меня 28 неделя беременности кардиолог после исследования ЭХО и ЭКГ написал заключение рожать в спец. роддоме. Диагноз: Синусовая тахикардия. Скажите пожалуйста, как можен сказаться такой диагноз при родах?


Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы, учащение сердечного ритма, вполне законное при беременности, не говоря о тысяче других причин, которые могут вызывать его в жизни. Основанием для родов в спец.роддоме не является. А если они есть, не в синусовой тахикардии дело.

Влад 22.03.2011
Здраствуйте! Есть некая проблема. Когда ложусь спать , то сердце начинает замедляться ,после делает остановку на 0.5 - 1 секунду и резко начинает биться , если резко встать и принять положение сидя или стоя , то все хорошо и никаких проблем нету.Появляттся слабая боль в областе виска левого. Днем если ложусь спать то все отлично! Так же имеет значение на каком боку я лежу , если на правом то тоже самое замедление , только появляются еще боли в груди и процес до секундой остановки происходит быстрее , а на левом без боли. И такое начинается ближе к полуночи и до 6 утра ,а после все снова хорошо! Мучаюсь так уже больше месяца .Так же ночью если резко встаю , есть такое чувство что что то в области сердца смещается ( падает в низ чуть-чуть) Валокардин перестал помогать. не могу спать из-за этого ночью.В подростковой поликлинике врач разводила руками. Мне 21 год . Что это может быть? Собираюсь с зарплаты пойти на платное обследование. Но это только через месяц. Посоветуйте что нибудь пожалуйста... Это действительно ужас.

Ответ:
С зарплаты сходите к хорошему психотерапевту, будет куда больше проку. Если не делали суточное мониторирование ЭКГ, можно сделать, чтобы убедиться, что Ваши фантазии сами по себе, а ритм сердца сам по себе.
Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Pages: ... 514 515 516 517 518 519 520 521 522 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru