Консультация кардиолога


Pages: ... 49 50 51 52 53 54 55 56 57 ...
Дмитрий 29.08.2017
Здравствуйте. Меня 5 месяц мучают перебои в сердце , сделал холтер. Скажите пожалуйста , что с моим сердцем по заключению холтер?фото мониторинга прилагаю к этому сообщению.

Ответ:

По заключению мониторирования причин для мучений и проблем с сердцем нет. Обдумайте свой образ жизни, вредные привычки, психологическое состояние, уровень физической активности.


Ирина 29.08.2017
Анна Александровна , добрый вечер . С чем это может быть связано . Я постоянно слежу за своим давлением мерю его 2 раза в день . Всегда было давление 90/60, 95/70 макс 100/70.... но последнее время у меня кружится голова немного , и когда я мерю давление 115/80, 120/85...я читала подобные вопросы что это норма, но согласитесь когда у тебя рабочее 90/60 и уже неделю не становится ниже 115/80 то это о чем то говорит . Подскажите что это может быть и может что то нужно проверить.
О себе : зовут Ирина 30 лет , рост 163 вес 67 кг .


Ответ:

Говорит только об одном: о Вашей мнительности и ипохондричности. Единственное, что Вам нужно сделать - прекратить эти совершенно ненужные измерения. Показаний к ним нет. Все Ваши рассуждения - выдумки и тревожные фантазии. Никакого "рабочего" давления нет в природе, это ни о чем не говорящий, устаревший фельдшеризм, которого в кардиологии не существует. Если Вы сидите и работаете за компьютером - у Вас одно "рабочее" давление, если работаете на велотренажере или со шваброй в руках - будет совсем другое "рабочее" давление. Если несете тяжесть, догоняя автобус - третье. И все они разные и "рабочие".


Павел 27.08.2017
Здравствуйте. Объясните пожалуйста, при обычном измерении давления, необходимо измерение проводить в спокойном состоянии потому что в ситуациях волнения, после физической нагрузки и т.д. давление будет закономерно повышено. Но при проведении процедуры СМАД, прибор измеряет давление в течении суток, в том числе и при вышеперечисленных ситуациях. Но в чем тогда диагностический смысл этих измерений, ведь тут давление будет естественно выше, сем в спокойном состоянии?

Ответ:

Смысл этих измерений в том, что общее их количество и суточная продолжительность мониторирования позволяют нивелировать ситуативные повышения, которые всегда достаточно кратковременны (на то они и ситуативные), и они не сказываются на индексах времени гипертонии и средних показателях давления за сутки (которые не превышают норму). Общая продолжительность повышенного давления при этом не превышает 20-25% времени суток. Если же есть гипертония, эта продолжительность больше, а средние показатели давления за сутки выше нормы. 
А разовые ручные измерения говорят только о давлении в момент этого измерения, даже если они производятся несколько раз. Но представления о суточной картине давления, его динамике, зависимости от физиологических условий не дают. Кроме того, ручное самостоятельное измерение нередко грешит неточностью, выполняется неправильно, очень подвержено влиянию эмоций на получение результата и его трактовку.


Валерия 27.08.2017
Здравствуйте,доктор.Тауая проблема,у меня есть экстрасистолы,начались после депрессии,сначала был страх за сердце,а потом жэс.Бывают и бигеминии и тригеминии,раньше скорую вызывала,сейчас пью эгилок периодически.Органики не нашли никакой,кроме пмк 1 степени,экг норма.Бывает,что эс нет по 5 дней,я начинаю жить нормально.Сегодня выпила чашку кофе и сердце так замерло,что аж в пот бросило.Скажите пожалуйста,насколько опасна такая аритмия и что делать,чтоб ее так не ощущать

Ответ:

Не опасна. Что делать - лечиться от тревоги и депрессии. Психотерапия, правильные книги, антидепрессанты, спортзал, йога, медитация и т.д. Подробно здесь.


Лена 26.08.2017
Здравствуйте. Скажите пожалуйста моей дочери 8 лет. Сделали УЗИ сердца нашли аневризму перегородки. Заключение вторичная перегородка на протяжении 21 мм пролабирует в полость ПП на 5 мм. В верхней части лоцируется сброс 3.8 мм в ПП. Назначено ЧПЭхоКТ. Нужно ли делать это УЗИ через пищевод?

Ответ:

Не аневризму нашли, а межпредсердное сообщение, отверстие в межпредсердной перегородке. Либо это ее дефект (ДМЖП), либо ООО.  Аневризма перегородки никакой проблемы не представляет и внимания не заслуживает. Что касается чреспищеводной ЭхоКГ, пока непонятны показания к ней, зачем ее делать. Есть показания к операции или нет, т.е., нужно ли закрывать это сообщение, видно в подобной ситуации, как правило, и без нее. При таком маленьком размере сообщения вряд ли они есть. Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью.


Жанна 25.08.2017
Здраствуйте меня зовут Анна 28 лет,ни курю,выпиваю редко,работа сидячая(бухгалтер) физических нагрузок нет...вес 63кг рост приблизительно 159-161 см,точно незнаю.
Подскажите что это может быть,в животе там где находится аорта,(местонахождение посмотрела в интернете) я чувствую разовые толчки,например, сижу в животе толчок ,в этот момент в голове секундно темнеет ,как мушками. Это может быть проявлениями аневризмы?? давление 110/70, 120/80 иногда 130/90. Что мне можно проверить? Еще иногда побаливает голова,и немного кружиться,но у меня нарушение венозного оттока по позвоночным артериям,делала доплер ссосудов шеи.

Ответ:
Вряд ли это проявление чего-либо значимого, но судить об этом заочно сложно. Если беспокоит, сходите к врачу, сделайте анализ крови и УЗИ живота и брюшной аорты.



Добрый вечер , спасибо вам за ответ. Уже записалась на узи брюшной аорты , надеюсь всё хорошо. Уточните пожалуйста , на что нужно сдать кровь, из пальца и вены или на гормоны ?


Ответ:

Клинический анализ крови.


Тоня 25.08.2017
Здравствуйте у моей бабушки 4 месяц а назад был инфаркт ,всю жизнь у неё высокое давление было а тут уже две недели в подряд поднимается не выше 90/60 не подскажите в чем причина

Ответ:

Возможно, в том, что бабушка стала регулярно принимать назначенные лекарства. А возможно, вследствие того, что после инфаркта снизилась сократительная функция сердца.


Альбина Романова 25.08.2017
ЗДРАВСТВУЙТЕ!
Проходил проф.осмотр подросток 14 лет, был отправлен на обследование.
Рост 175, вес 53.
Находится в пубертатном периоде, высокий, худой, выше всех в классе, впечатлительный.
ЭКГ: Вертикальное положение эос. Мигрирующий ритм 77-94 в мин, тахиаритмия, единичные предсердные экстрасистолы.
После фин.нагрузки:синусовая тахикардия 120 в мин, единичные предсердные экстрасистолы.
УЗИ СЕРДЦА - ПМК 1 ст, ПТК с регургитацией+, полости сердца не увеличены, ФВ 68%, остальных отклонений нет.
УЗИ ЩИТОВИДКИ: гиперплазия щитовидной железы, остальное в норме.
ХОЛТЕР: миниумуи 59 счч, макс 150, что совпало с двигательной активностью
Циркадный индекс 1,39.
Выявлено 6999 наджелудочковых экстрасистол. Часть экстрасистол с аберрацией проведения, временами аллоритмия по типу тригеминии, квадригеминии,единичный комплекс интерполированной смешанный тип циркадности аритмии, максимум количество эктопических комплексов 502/час в период с 19-00-20-00. Желудочковых нарушений ритма нет. Синдром Пастернацкого отриц.с обеих сторон.
ОКУЛИСТ:Ход и калибр сосудов не изменен.
Подросток не ощущает экстрасистолы.
ОАК: гемоглобин 172,Эр-5.8, Лей-6.4,Тромб-113, соэ- 2, п-1, с-50, лф-41
БАК: глюкоза-4.8, общ белок 70, холестерин - 3,67, липопротеиды 4%, кальций 2, магний 0.94, моча норм.
УЗИ брюшной полости - норма.
Прописали милдронат,актовегин, фенибут,глицин,кудесан,элькар
Вопрос: ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ?Слишком много всего и часть пустышек, милдронат вообще с 18 лет.
Что делать с таким количеством экстрасистол?Опасно ли это?


Ответ:

Показать бы нужно все распечатки мониторирования и дневник. Кроме того, нужно сделать анализ крови клинический и на ТТГ. Важно выявить анемию идли железодефицит, а также нарушение функции щитовидной железы, если они есть, и устранить это. А с самими экстрасистолами, если они не являются следствием чего-либо значимого и имеют регуляторную (функциональную) природу, делать ничего не нужно, включая прием всего назначенного. Фенибут и глицин - слабенькие и не по адресу, а все остальное - точно пустышки. Если вышеперечисленных причин дефицита массы тела нет, нужно заняться физической и психологической формой, регулярным и планомерным тренингом того и другого (а это взаимосвязано). Нет ничего лучше для устранения всяческих нервно-регуляторных отклонений, в том числе, ритма, чем физическая и психологическая) тренированность. Ну и должны быть исключены любые бытовые интоксикации (курение, алкоголь, любые стимуляторы).


Жанна 24.08.2017
Здраствуйте меня зовут Анна 28 лет,ни курю,выпиваю редко,работа сидячая(бухгалтер) физических нагрузок нет...вес 63кг рост приблизительно 159-161 см,точно незнаю.
Подскажите что это может быть,в животе там где находится аорта,(местонахождение посмотрела в интернете) я чувствую разовые толчки,например, сижу в животе толчок ,в этот момент в голове секундно темнеет ,как мушками. Это может быть проявлениями аневризмы?? давление 110/70, 120/80 иногда 130/90. Что мне можно проверить? Еще иногда побаливает голова,и немного кружиться,но у меня нарушение венозного оттока по позвоночным артериям,делала доплер ссосудов шеи.


Ответ:

Вряд ли это проявление чего-либо значимого, но судить об этом заочно сложно. Если беспокоит, сходите к врачу, сделайте анализ крови и УЗИ живота и брюшной аорты.


Кирилл 23.08.2017
Здравствуйте, у меня такая проблема постоянно мерю пульс боюсь что остановится сердце вызывал реанимацию , сделали кардиограмму сказали что всд , нужно ли делать УЗИ сердца если кардиограмма нормальная ?

Ответ:

Нет, не нужно. Нужно сюда.


Илья 23.08.2017
Илья 06.08.2017
Илья 12.07.2017
Илья 02.07.2017
Добрый день отправил вам результат иследования Холтер. 02.07.2017г. в 19.55 вечера на имя Фоломкин Илья Вячеславович.Прокоментурийте пожалуйста могу ли я заниматься фитнесом? Хотелось бы похудеть. Рост 190 вес 118 кг. Давление 130 на 90 - 120 на 85.
Беспокоет отдышка во время нагрузки и ощущение пульсации в шейном отделе.
Спасибо за ответ.

Ответ:
Можете, все в норме.
Добрый день. Извините за спам. У меня вопрос может он конечно глуппый но меня напугал коментарий одной мед сестры в поликлинике. Она сказала что вот такие экстрасистолы как у меня создают тромбы и способствуют их отрыву, и сказала что эти экстрасистолы приводят к внезапной смерти, не сплю толком уже дней 5. Скажите так ли это на самом деле? Спасибо.

Ответ:
Конечно, нет. Сами же понимаете, что это спам, т.е., ерунда, бред. Вы еще с санитаркой проконсультируйтесь, а потом на ее "суждение" побегайте - поищите опровержение. Следующее обращение сюда - только после полного курса психокоррекции тревожного расстройства с заключением психотерапевта о его прохождении. Займитесь, наконец, разговорами с кем нужно, а не со всеми подряд.



Скажите пожалуйста беспокоет долгое востановление пульса после вело тренировки. Купил себе велосипед и пульсомер после 40минут в среднем темпе на пульсе от 120 до 140( на таком пульсе я езжу) долго востанавливается пуль держиться 100 в течении 3 часов, скажите это нормально ? или я что то не так делаю?

Ответ:
Нормально.
Добрый день.Вообщем пересмотрел питание сбрасываю вес было 120 сейчас уже 113.5кг.Делаю кардиотренировки через день 40 минут вело прогулки на пульсе 120-140 бывает 150 ударов. После тренировки пульс стал приходить в норму быстрей гораздо где то в течение часа он уже 75-85. Но вот заметил что давление через час после тренировки стало 100 на 77 105 на 80 скажите почему так падает верхнее давление? В норме сейчас давление стало держаться 120 на 83-77 а вот после тренировки весь вечер верхнее 100-107 на 80-77.


Ответ:

Это нормальное давление, не из-за чего беспокоиться. В состоянии покоя и расслабления и кровообращение расслабляется. 


Оксана 23.08.2017
Здравствуйте доктор.Извините что вопрос не по теме,но мне не у кого получить квалифицированную консультацию.Дочь 8 лет,телосложение худощавое вес примерно 23-24 кг,мнительная,плаксивая.Вчера её ташнило и она вырвала,потом у неё посенели губы,но она сказала что ей стало легче,сегодня целый день периодически бледнеет и появляется синева на губах,и быстро проходит,руки холодные,ноги тоже.Пошла к педиатру он сказал что всё нормально,но я ему не верю,он часто бывает пьян,и вчера тоже был выпивший.У нас в селе один педиатр и обратится не к кому.Доктор скажите пожалуйста что это может быть и какие обследования нужно пройти.Спасибо.5

Ответ:

Такие вопросы к экстрасенсу или телепату - они все видят и знают на расстоянии. Врач без осмотра гаданиями не занимается. Не доверяете участковому педиатру, покажите районному. А заочно кроме анализа крови больше ничего не посоветовать.


Виктория 23.08.2017
Добрый день.
у ребенка (5 лет) удлиненние систолы.
чем это опасно и лечится ли это?


Ответ:

Удлинение удлинению рознь. Вам сюда.


тамара 23.08.2017
Здравствуйте доктор.Мне 54 года.Менопауза. У мня хронич.адгезивно-экссудативный перикардит.Скоро придет грипп и я очень боюсь ставить прививку . Ответьте пожалуйста на три вопроса 1)нужна ли прививка от гриппа в моем случае 2 ) не спровоцирует ли прививка обострение перикардита 3) возможна ли аллергическая реакция на прививку от гриппа в виде экссудативного перикардита? Спасибо.

Ответ:

1. Целесообразна.
2. Не спровоцирует.
3. Нет.


Михаил 22.08.2017
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна.
У меня ИБС, стенокардия напряжения, атеросклероз. Очередной анализ биохимии крови показал повышенные триглицериды. Принимаю статин Розукард-20мг.
Что целесообразнее и безопаснее, поднять дозу Розукарда до 30мг и выше, или же, добавить к 20мг Розувастатина еще Трайкор-145?
Спасибо. С уважением, Михаил.
Файл биохимии крови прикладываю.


Ответ:

Увеличить дозу розукарда. И построже соблюдать диету, отказаться от продуктов, содержащих животные жиры, а также серьезно ограничить калорийность. Трайкор не нужно.


Дмитирий 22.08.2017
Уважаемый доктор! Неоднократно обращался к Вам за консультацией по разным вопросам, поэтому всю предыдущую переписку консолидировать затруднительно. О себе: мужчина 43 года, 188 см, 95 кг (сбросил вес со 101 кг), исключил из рациона сладкое, мучное. Не курю, выпиваю в меру. Холестерин повышен уже больше 15 лет точно в пределах от 6,5 до 8,0, в основном за счет "плохого" холестерина, давление в покое в норме, но при волнении поднимается до 150/95, анализ глюкозы пару раз показывал пограничные значения, в связи с чем сдал глюкозотолерантный тест, который оказался в норме, и ИРИ - который выходил за рамки.
Сейчас беспокоит "отсутствие сил", слабость, сердцебиение даже при незначительной нагрузке и даже без нее - до 100 ударов в покое может быть, хотя каждый день принимаю 50 мг Беталок-ЗОК. Особенно чувствуется это после приема пищи - сердце быстро стучит (но ровно, без перебоев), слабость, аж тяжело дышать. Плохо переношу жару, которая сейчас у нас установилась.
Может это быть проблемы именно с сердцем/с сердечно-сосудистой системой? Или от чего это такая непонятная постоянная слабость? Общий анализ крови сдавал, он в норме.
Нужно ли на что-то обратить внимание?
Заранее спасибо!


Ответ:

Нет, не может. Проверьте анализ на ТТГ, если не проверяли. На что обратить внимание, я Вам неоднократно отвечала. На образ жизни, уровень физической тренированности, пищевой рацион и психологический тип реагирования. Подробно здесь и здесь.


Александр 21.08.2017
Здравствуйте,сегодня спустя год я сделал повторно узи сердца.Моего кардиолога еще месяц ждать!Скажите пожалуйста есть ли изменения с клапаном да и в общих чертах,спасибо за ответ.То что написано от руки это сегодня.Бывает отдышка в спокойном состоянии,молотит вечно громко.Давление 120-130 на 50-45.пульс тоже 50.частые предобморочные состояния.25 ЛЕТ.ВЕС 74,РОСТ 176

Ответ:

Нет, изменений нет. В общих чертах ничего,  клинически значимого и сказывающегося на работе сердца не описано.


Павел 19.08.2017
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, существуют ли кардиографы, которые можно приобрести для самостоятельной диагностики в домашних условиях? И если такие есть, можете посоветовать конкретные модели? Заранее спасибо.

Ответ:

Для самостоятельной записи, а не диагностики. Существуют аппараты для домашнего мониторирования, конкретный не посоветую, главное требование: четкая запись ритма без искажений и наводки. А также необходимо наличие показаний к этому мониторированию, определяемых врачом, а не самостоятельно.  Если таковые есть, лучше начать с аренды подобного аппарата в медицинских центрах, где она осуществляется. Там занимаются и дистанционной расшифровкой ЭКГ.


Наталья 19.08.2017
Наталья 09.08.2017
Наталья 18.07.2017
Наталья 24.04.2017
Наталья 07.02.2017
Наталья 31.01.2017
Наталья 27.01.2017
Наталья 16.01.2017
Наталья 09.01.2017
Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!

Ответ:
Так и есть.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Ну подскажите, пожалуйста, во время беременности увеличивается пульс!!! И почему? Пью магний в6. Особенно если переем или лягу на спину! По экг я вам писала все нормально. Спасибо еще раз!!!

Ответ:
Увеличивается. Потому что самые разные физиологические состояния организма вызывают его учащение. В том числе, и беременность. Чтобы кровеносная система, кровообращение могло адаптироваться к меняющимся условиям и требованиям. Вашего вникания и участия эти механизмы не требуют, они саморегулирующиеся. Отключитесь. Беспокойство и тревожность только усиливают тахикардию - это тоже физиологическая реакция. Не нравится - наводите порядок в голове, работайте над своим восприятием и реагированием, а от сердца отстаньте, оно лишь выполняет команды Вашей головы, невротизирующей вегетативную регуляцию.
Переедать вредно. Магний В6 принимать бесполезно для Вас и совершенно незачем для плода, как любое лекарство во время беременности, для приема которого нет абсолютных показаний.
Здравствуйте Анна Александровна! Во-первых с прошедшими праздниками Вас!!! Здоровья Вам и долгих лет жизни!!!
Беременность моя подходит к концу срок 37 недель. Проходила ЭХОКГ, файл отправила 09.01.2016 написано Молокова Н.Н. посмотрите , пожалуйста. Что можете сказать? Чем ближе срок тем мне страшнее!!! Рожать сказали по акушерским показаниям!!! Еще раз к Вам вопрос судя по ЭХОКГвсе ли нормально? и никаких осложнений не должно быть при родах? И рожать можно спокойно ни за что не переживать? Все анализы сдала все в норме! Бывает только пульс учащается! Заранее Вам спасибо!С уважением, Наталья

Ответ:
Спасибо, и Вам всего наилучшего.
Все нормально, бояться нечего. Осложнений никаких не будет, рожать не только можно, но и нужно спокойно. Переживать - только во вред. Все женщины бояться рожать в той или иной мере, Вы от них ничем не отличаетесь. Но в родах думать о страхах уже не приходится, доминанта другая. Да и не нужно думать, что после родов женщине с фобической психологией становится легче - вовсе нет. Помните, что ребенку нужна спокойная, сильная и уверенная в себе мать.
Здравствуйте, Анна Александровна. Еще один к Вам вопрос! А мне с моим ВПС обязательно рожать в специализированной клинике, или можно по месту жительства в обычном роддоме???? Просто сегодня на прием ходила к гинекологу она мне сказала что в городском роддоме мест нет а ложиться на предродовую уже нужно. Жди говорит когда схватки начнуться и приедишь к нам, т.е. в обычный наш сельский роддом! Заранее спасибо.

Ответ:
Можно в обычном.
Здравствуйте, Анна Александровна. Спасибо Вам огромное что не остаетесь равнодушними к нам и отвечаете быстро на вопросы!Благодарю Вас!
У меня к Вам один вопросик. Срок беременности подходит к концу, надеюсь на днях родить сыночка. 40 неделя пошла. Прочла в интернете что при ВПС какой у меня при родах нужно исключать потуги! Это на самом деле так или мне не нужно ничего исключать? И после родов нужно проходить какое обследование? Или все хорошо! Еще раз Вас благодарю!

Ответ:
Потуги исключают не при таком пороке, как у Вас, а при наличии гемодинамически значимого сброса. При таком микроскопическом дефекте, как у Вас, противопоказаний к естественным родам, включая потужной период, нет. Так что не волуйтесь, настройтесь позитивно и рожайте спокойно, все будет нормально.
Здравствуйте, Анна Александровна! Извините, что еще к Вам обращаюсь! сегодня всю ночь проревела, родная мама мне говорит постоянно что у меня больное сердце и зачем я собралась рожать!!! У меня началс нервный тик! Можете мне написать про мой ВПС я ей покажу Ваше обьяснение. Вы мне давно уже отвечали но я не могу найти. И что мой ВПС не страшени можно рожать сколько хочу никаких противопоказаний нет!!!! Как мне быть посоветуйти! Я только себя настрою на нормальные роды что все будет хорошо, так мама мне все говорит что я больная!!! Очень надеюсь на Вашу поддержку!!! Заранее спасибо! Я напечатаю и покажу Ваши ответы!!!!

Ответ:
Вот эта проблема уже точно для психолога. Вы совершеннолетняя, рожать Вам, а не матери, все необходимые консультации о состоянии своего здоровья получили лично. А утрясанием Ваших семейных проблем кардиолог заниматься никак не может.
Честно говоря, на месте Вашей матери я бы настаивала на том, что к материнству Вы не готовы совсем по другой причине - из-за собственной инфантильности, невротичности, психологической неустойчивости и несамостоятельности.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Я 6 февраля родила сыночка!! Вам хочу сказать огромное спасибо за поддержку!!! Можно Вам задать вопросик: почему после родов внутри все трясется и сердце кодотится? Это нормально?пройдет как организм восстановится!! И какие мне терерь обследования нужно пройти с моим впс? Болит все тело после родов это тоже нормально? И мой впс никак не проявит себя?Еще раз Вам огромное спасибо !!

Ответ:
Мои поздравления с благополучным родоразрешением. Чего и следовало ожидать, заметьте, невзирая, что у Вас все всегда тряскется и колотится. А сразу после родов еще и серьезная гормональная перестройка начинается. Сосредоточьтесь на других вещах, на правильном грудном вскармливании, например. Книжки полезные читайте, Спока, например. Написана давно, а очень полезна. Сыночку - расти большим и здоровым.
Здравствуйте Анна Александровна! Спасибо Вам еще раз огромное!!!! Я очень Вам благодарна!!!! Можно задать еще пару вопросов!!! Сыночка кормлю грудью, но после кормлении у меня начинают сильно болеть гореть вся грудная клетка, может это молочные железы и молоко так приходит???? не подскажите??? А то я опять накручиваю себе что это от моего ВПС и болит сердце!!! Пульс мерию опять постоянно!!! В голове опять мысли о том что это у меня сердечное!!!И после родов надо было мне проходить ЭХОКГ или нет ? Еще раз спасибо!!!

Ответ:
Все эти "физические" ощущения - классические симптомы тревожного расстройства, и ничего иного. Ничего Вам не надо, кроме как найти уже хорошего психолога, специализирующегося на когнитивной психотерапии для регулярного общения. Можно и переписываться, можно через скайп, когда нет возможности ходить. Перечитайте уже сказанное: проблемы в голове не должны отражаться на выполнении Вами материнских функций, впрочем, как и на всех других в жизни.
Здравствуйте, Анна Александровна. Извините, что к Вам опять обращаюсь. у меня опять боли по всей грудной клетке то колит то горит, и бывает не могу вздохнуть полной грудью как будто дышать тяжело. И бывает сердце колотится как бюешеное, постоянно прислушиваюсь! Это не связано с сердцем? А опять все мои нервы? Переживала очень сильно за мужа когда попал в больницу. Хотя я уже все проходила и ЭХОКГ и ЭКГ. Может еще пройти нужно? Или просто успокоится и не заморачиваться? я все про свой ВПС и про инфаркт может ли быть или еще рано! Мне всего 32 года. Давления нет обычное мое 110/70. рост 160 вес 60кг. заранее еще раз спасибо!

Ответ:
Не связано. Успокоиться и не заморачиваться. Инфаркт к ВПС никакого отношения не имеет. А то, что Вас беспокоит - к сердцу вообще. И Вы это прекрасно знаете.
Зздравствуйте, Анна Александровна. Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ отправляю файл. Молокова Н.Н. Делала сегоодня почему то как дергать начало в левой стороне где сердце как будто аритмия или экстросистолия. Что можете сказать по ЭХО? и скажите что может дергать сильно страшно? заранее спасибо!


Ответ:

На что смотреть? В сотый раз на одно и то же? Вы сами не видите, что там написано? Перечитайте, пожалуйста, мои ответы, которые цитируете, и выполняйте данные там рекомендации. УЗИ сердца среди них не значится. И не засоряйте, пожалуйста, консультативную линию, попадете в черный список. Не подменяйте этим необходимую работу над собой. Кардиолог Вам для этого не нужен.


Ирина 18.08.2017
Здравствуйте! 40 лет, есть ребенок 7 лет, работаю, замужем. Вес 65, рост 180. Такая проблема. Мучают экстрасистолы с 25 лет. Возникали периодически, пропадали, но год назад возникли и не прошли, промучилась 3 месяца, пробовали пить сотагексал, конкор. Не помогает. Узи сердца- все норма,кроме пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией, доп. хорда. Щедовидка в норме. ВСЕ ВНОРМЕ. Здорова, но экрстистолы ужасно мешают, возникает тяжесть в груди и желудке если долго терпеть.
Через 3 месяца мучений (По холтеру было 4986 предсердных эксрасистол в сутки )врач сказал попить этацизин. И о чудо, ровно через 40 мин после первой табл.прошли!!! Пила месяц этацизин по 2 таблетки плюс конкор 2,5 по полтаблетки. чувствую себя полностью здоровым человеком. Занимаюсь фитнесом (умеренно пульс выше 120-130 не поднимаю)
Но врач сказал надо от этацизина уходить. А я не могу. Снижение дозы до 1 табл. они возвращаются, опять каждый 3 удар.
Дело в том,что мы хотим еще одного ребенка, но с этими таблетками нельзя. Но и жить с постоянными перебоями я не могу, я каждый удар чувствую. Хотя когда перебои и начинаю физ.нагрузку-они прекращаются,но после физ.нагрузки тут же возникают опять,буквально через- 2 минуты. Но не могу же я постоянно бежать...
Может есть какие то другие препараты или воздействия,но с этацизином мне очень хорошо и спокойно.
Сколько вообще можно принимать этот этацизин?


Ответ:

Есть. Психотерапия, йога, контрастные водные процедуры. Антидепрессанты, если психотерапевт сочтет это нужным. Вам нужно избавиться не от экстрасистол, а от страха экстрасистол. Вот тогда будет хорошо и спокойно. Проблема в Вашем восприятии и реагировании. Подробно здесь. Этацизин, как и прочие антиаритмические препараты, длительно используется только в случаях, когда к хроническому его применению есть абсолютные показания, к которым экстрасистолия не относится.


Наталья 18.08.2017
Здравствуйте. Мне 40 лет, в 2012 году была сделана операция - Протезирование аортального клапана механическим протезом микс 23, пластика трикуспидального клапана по de Vega с санацией фиброзного кольца, в условиях ИК, гипотермии и ФХКП. Рекомендованное поддерживание мно от 2.5 до 3.5.
Пью варфарин. Хотелось бы заменить его на ксарелто или прадаксу. Подскажите пожалуйста как это можно сделать и можно ли вообще?. Спасибо. Наталья


Ответ:

Эти препараты можно применять в случаях, не связанных с протезированием клапанов. А после протезирования клапанов проверенных данных об их эффективности по предотвращению тромбообразования в протезах нет. Поэтому лучше не рисковать и принимать варфарин. Кроме того, они существенно дороже. Лучше приобретите коагучек, чтобы контролировать МНО дома самостоятельно.


Виктория 18.08.2017
Здравствуйте дорогой доктор . Зовут меня Вика 28 лет вес 65 рост 160-162 см . Давление рабочее низкое , утром нам на работе мерят 90/60
Проблема у меня такая .последнее время в связи с новой работой встаю очень рано в 6:00 , ложусь поздно 00:00, на работе пью много кофе 4 кружки в день , крепкое . В принципе все было нормально .Но последнее время стала плоховато себя чувствовать, мерю давление 130/90 и так было уже несколько раз . Причём именно перед сном когда не пью кофе и нахожусь в состоянии покоя , и болит голова. А ещё напротяжении дня слага чувствовать сбои в работе сердца, толчки ... неприятные . Прочитала что это экстросистолия . Подскажите с чем может быть связано все это. Я бы не переживала если б не плохо себя при этом чувствовала , недомогаете какое то.. экстростсталия в основном Днем бывает ... я понимаю что сумбурно написала , извините .


Ответ:

Со стрессовой ситуацией. Переживаниями. Недосыпом. И не слишком здоровым образом жизни в целом. О давлении . О перебоях здесь. О влиянии низкой стрессоустойчивости на самочувствие здесь. Кружку для кофе можно взять поменьше, крепость его тоже уменьшить.


Надежда 17.08.2017
Надежда 15.05.2017
Надежда 11.08.2017
Здравствуйте! После проведенных обследований (в том числе СКГ) моему отцу показана операция -
шунтирование. В силу возраста (ему скоро 80), это вызывает опасения, тем более ему сказали, что сосуды слабые. На операцию он вряд ли согласится. Ему назначена лекарственная терапия (в прикрепленном файле выписной эпикриз). Может быть стоит добавить препараты для поддержания сосудов? Спасибо.


Ответ:

Для поддержания сосудов главное для папы - антиатерогенная терапия, т.е., противодействие атеросклерозу (статин, холестериноснижающий препарат), а также прием антиагрегантов для профилактики инфаркта (аспирин-кардио или аналогичного действия). Очень важно принимать эти препараты постоянно, не пропуская. Другие назначенные ему препараты для регулирования давления и снижения нагрузки на сердце также важны. Всякие прочие лекарства "для поддержания" типа предуктала - пустышки, никак не влияющие на прогноз. И нужно стараться всемерно снизить вес.


Татьяна 17.08.2017
После приёма препарата НЕМОЗОЛ (400мгх2р-10 дней) на 8 день появилась дрожь в теле,преимущественно ниже пояса и до колен,иногда кажется что в районе сердца,врач назначила СОТАГЕКСАЛ 120 мг,от него стало очень плохо, прекратила приём вернулась к прежней дрожи, вот уже шестой месяц мучает меня,принимаю БЕТАЛОК ЗОК 25 мг и различные успокоительные что бы хоть спать,ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ,ГЛИЦИН,дрожь не покидает меня,глюкоза и гормоны в норме,наблюдаюсь у кардиолога,что делать ?Врач отмалчивается по этому вопросу

Ответ:

Вам не нужен кардиолог по этому поводу. Нужен психотерапевт.


Дмитрий 16.08.2017
Здравствуйте. С мая 2017г после перенесенного стресса стал отмечать перебои в работе сердца.После выполнения СМ-экг было зарегистрировано синусовый ритм час 48-153 в мин, среднее смс 89,1% мономорфных ЖЭ,СА-блокада с макс какой до 1,41 сек в ночное время.Щитовидка в норме и патологии на сердце нет при проведении эхокардиографии.меня мучают перебои в сердце,а один врач говорит надо ставить кардиостимулятор чтоб вылечить перебои,А второй говорит у тебя все нормально пей афобозол. Как мне вылечить перебои в сердце ,какие мне анализы еще сдать чтоб мне назначили правильное лечение?Мне 29 лет.

Ответ:

Нужно показывать распечатки мониторирования с дневником, пересказ не годится.


Юрий 16.08.2017
Здравствуйте! У меня бывают приступы тахикардии, обусловленные именно негативными мыслями, но очень сильные с присутствием сильного страха. Эти приступы не приносят особого дискомфорта, сердце бьется ровно - но просто очень быстро. Ежедневно пью Конкор 5 мг в целях профилактики. Но недавно при приступе страха ритм поднялся до 200 уд/в мин и Конкор очевидно не подействовал, кое как психологически сам успокоился. Скажите, если ли какие более сильные и конкретные лекарства для устранения таких приступов, чтобы наверняка быть уверенным в их эффективности?

Ответ:

Самые эффективные - психотренинг и противотревожные средства по назначению психотерапевта. Вам сюда.


Мария 15.08.2017
Добрый день.Делала ЭКГ было заключение: Данных за острую очаговую патологию не выявлено. Нарушение ритма - наджелудочковая тригеминия. Нарушений проводимости нет. Интервалы в пределах нормы. После данного ЭКГ врач направила на холтеровское мониторирование ЭКГ. Вот заключение: за 23 часа 45 минут было проанализировано 120 171 комплексов. Артефактов: нет. Базовый ритм синусовый со среднесуточной ЧСС 84 уд.мин. Зарегистрировано значительное количество наджелудочковых экстрасистолий 27 389. Из них 27 386 одиночные, 3 куплета, 146 эпизодов бигеминии и 2865 тригеминии (тригеминиального ритма). Желудочковых экстрасистол зарегистрировано 2 одиночных монотопных мономорфных. Диагностически значимых изменений сегмента ST не зарегистрировано. Патологических блокад и пауз синусового ритма более 2 сек не зарегистрировано. Средний интервал QT 411 мс Эпизодов удлинения интервала QT не зарегистрировано. Циркадный индекс составил 1,22.
Подскажите опасно ли такое количество экстрасистол? Стоит ли паниковать? Требуется ли лечение?
Заранее большое спасибо за Ваш ответ.


Ответ:

Не опасно. Требуется ли лечение, по представленной информации сказать нельзя. Смотря кому.


Алла 15.08.2017
Здравствуйте.Два года назад я заболела ангиной гнойной с температурой под 40,и т д.Вылечили уколами цефтриаксона,но через месяц ситуация повторяется и снова такая же ангина,снова лечусь,два месяца затишья,но ребенок подхватывает непонятный вирус,следом за ним и я-как оказалось,коксаки,вылечились,переболели легко,за исключением стоматита.Через три месяца повтор ангины гнойной,пью зиннат,все проходит,перерыв три месяца и снова ангина,опять цефтриаксон,потом пневмония,отягощенная кровохарканьем.После этого всего стала бояться за сердце,видимо начались пан атаки,причем с брадикардией до 50.Было лето и днем держалась темп до 37,3,к вечеру 36,6,лейкоциты были 10,начались экстрасистолы желудочковые,но по эхо кг никаких отклонений,фв 77%,все размеры в норме,пороков нет,по экг тоже все нормально.После милдроната ушла брадикардия,точнее в покое пульс от 55 стал.Но экстрасистолы не покидали,теперь их стало больше,периодами очень частые.Кардиолог говорит,что просмотрел миокардит,говорит,что эс это последствия,тем более,что эпизоды би и тригеминии желужочковой,назначили эгилок при приступах.Он очень хорошо помогает.Приступы аллоритмии всегда сочетаются с тахикардией,как пульс уменьшается,то эс урежается,но при нагрузке эс нет.Ночью ни одной жэс.У меня вопрос,как лечить последствия миокардита?прошел год,эхо без изменений,экг хорошая,мрт сердца не могу сделать,очень дорого.

Ответ:

Все это выдумки. Нет никаких последствий и не бывает миокардита с последствиями при отсутствии структурных изменений в сердце по данным ЭхоКГ. И совсем не так эти последствия проявляются, никакого миокардита для подобных явлений не нужно. Они имеют чаще всего невротическую, регуляторную природу. Причину нужно искать в жизни, в проблемах личности и жизненных конфликтах. Там их и устранять. А сердце лишь слушается голову, которая у нас всему командир. Если не дергать сердце за нервы и регулярно заниматься своей физической формой, оно будет биться спокойно и ровно.


Дмитрий 14.08.2017
Здравствуйте! Последнее время стал тяжелее переносить физические нагрузки, стал замечать отечность стоп к вечеру (следы от узких носков) и расширенные вены на кистях рук и ногах.

Сделал ЭхоКГ. Результат выслал Вам.

Если сравнить ЭхоКГ 2015 и 2017 года, то видно, что правое предсердие увеличилось с 41x33 мм до 46x40 мм (в 2007 году оно было 40x27 мм).

О чем может говорить данное увеличение правого предсердия, и что следует предпринять дальше?

Заранее спасибо!


Ответ:

Ни о чем. Все это в пределах нормы, а разница в пределах погрешности измерения. Не нужно делать исследований без показаний, не будет лишних вопросов.


Андрей 14.08.2017
здравствуйте
скажите пож
почему когда креатинин в норме 80-115 эликвис нужно принимать 5 мг, а когда завышен 130 2,5 мг


Ответ:

Если препарат выводится через почки, а их функция замедлена (о чем и говорит повышение креатинина), а значит, замедлено и выведение лекарства, может потребоваться коррекция суточной дозы в сторону уменьшения, чтобы не возникло передозировки из-за избыточного накопления препарата в крови. Обычно необходимость коррекции дозы в зависимости от степени нарушения функции почек указывается в иструкции к лекарству.


Pages: ... 49 50 51 52 53 54 55 56 57 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru