Консультация кардиолога

Ответ:
Все интервалы в норме, удлинений и укорочений нет. Основные причины жизнеопасных аритмий - тяжелые перенесенные заболевания сердца, например, большой инфаркт миокарда. Из страхов они не берутся никогда.
Немного вина можно. Никаких специальных ограничений в жизни, кроме диктуемых здравым смыслом, Вам не нужно.

Ответ:
Ничего опасного, оснований переживать нет. Все выявленные детали в пределах нормы, о болезни сердца не говорят.

Ответ:
Препаратов, понижающих давление, но не урежающих пульс достаточно, и они хорошо известны - блокаторы кальциевых каналов, мочегонные. Что касается капотена и эналаприла - далеко не самые эффективные лекарства из своего класса. Перед тем, как решать вопрос об эффективности и коррекции терапии полезно сделать суточное мониторирование артериального давления, да и ЭКГ, если при разовых измерениях есть существенные колебания давления, а пульс редкий. Картина пульса и давления за сутки будет значительно более понятной и объективной. Непонятно другое, почему нужно лечиться заочно. При всем желании помочь, виртуально это невозможно. Конкретные назначения делаются только при осмотре.

Ответ:
Практически здоровое - это значит, что на работе сердца, на самочувствии, здоровье и продолжительности жизни человека гемодинамически не значимый ПМК не отражается никак. Почему присутствует такое уточнение - практически - чтобы подчеркнуть, что речь идет о трактовке УЗИ-картины сердца именно с практических позиций, с позиций клинической значимости, даже если кто-то скажет или напишет в каком-либо заключении, что в этой самой картине есть какие-либо отличия от общепринятого стандарта УЗИ сердца.
Следить за ним не нужно, если степень митральной регургитации не превышает 2-ой. В остальном важно все то же самое, что и для людей без пролапса: следить за массой тела, соблюдать достаточный повседневный уровень физической активности, не обзаводиться вредными привычками.

Ответ:
Нет, не опасно. Небольшой гемодинамически не значимый ПМК - это вариант практически здорового сердца.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Годность к службе только по результатам одного исследования не определяется. Что касается ЧСС 155 в минуту - если это при физической нагрузке, пугаться нечего, все в норме. Максимальная частота пульса при физических нагрузках у человека определяется по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте.
Если же это беспричинное внезапное учащение ритма сердца среди полного покоя - другой вопрос, это не норма. Нужно информацию о себе и описания исследований приводить полностью и четко, либо давать ссылку на копию. А иначе получается - какой вопрос, такой и ответ, и не более.

Ответ:
ВПС - врожденный порок сердца. ОАП - открытый артериальный проток. МАРС - малая аномалия развития сердца. Не ФОО, скорее всего, а ООО - открытое овальное окно, либо функционирующее овальное окно.
По сути из всего перечисленного имеет значение только ОАП. В норме он должен закрыться на 1-2-й неделе жизни, однако нередко (до 50% случаев) это происходит в течение нескольких месяцев, а иногда и до года. Нужно контролировать на УЗИ его состояние и влияние на работу сердца, чтобы вовремя определить, когда его нужно закрывать, если это понадобится. Сегодня это чаще делается без открытой операции на сердце, с помощью внутрисосудистого доступа.
Что касается МАРС, открытое овальное окно им не является. Это нормальная внутриутробная структура, которая тоже обычно закрывается до года, но если и нет - это несущественно и на здоровье не влияет, в отличие от ОАП, который действительно является пороком.

Ответ:
Во-первых, этот вопрос сначала правильно было бы задать тому, кто эти лекарства назначил. Во-вторых, экстрасистолы далеко не всегда вообще нужно лечить, сами по себе они прогноз болезни и жизни не определяют. Что касается фибрилляции предсердий, да и всего остального, Вы никакой фактической и объективной информации об этом не приводите, даже возраста своего не сообщаете. Вопрос получается, скорее, к гадалке.
Вообще же говоря, Вам нужно наблюдаться у аритмолога, раз уж было решено, что у Вас есть сложные нарушения ритма и автоматизма, и установлен ЭКС. Логично, чтобы лечение осуществлял тот врач, кто разработал его план.

Ответ:
Комментировать то, что Вы читали, никакого смысла нет. Пишут много чего, и чаще всего это информация такого качества, которую лучше всего не читать, а не только не комментировать.
Дилатационная кардиомиопатия к ангине отношения не имеет. Если она имеет инфекционное происхождение, то оно чаще вирусное. Заболевание это встречается нечасто, и вообще, не нужно все на себя примерять.
Перенесенная ангина не способствует заболеваниям сердца. Только одно заболевание может быть связано с ангиной, и то, если у ангины только один из множества встречающихся видов возбудителей - бета-гемолитический стрептококк группы А. Это ревматизм, у которого тот же возбудитель, поражение сердца при ревматизме проявляется формированием порока сердца. Сегодня ревматизм встречается намного реже, чем в прошлые времена, заболевают острым ревматизмом в детском возрасте, взрослые, не переболевшие в детстве, в наше время им практически не болеют.
Все остальные разговоры про влияние ангин (а на деле, это чаще и не ангины, а хр. тонзиллит) на сердце - по большей части, устаревшие и недоказанные мифы, к которым весьма восприимчивы люди невротического склада с невротическими же недомоганиями псевдотелесного характера.
Частоту и значимость ангин, а также показания к удалению миндалин определяет только ЛОР-врач.

Ответ:
Есть очень много вещей в организации нашего здравоохранения, которые и врачам непонятны. Видимо, в нашем государстве слишком много лишних денег, если кто-то придумал всем маленьким детям поголовно делать ЭКГ в профилактическом режиме, которая абсолютно не нужна, поскольку не информативна.

Ответ:
Если в момент сердцебиения пульс 73 в минуту - не нужно. Скорее всего, то же самое нервное, что и было раньше - нервы-то те же самые. Если пульс заметно учащается (более 120-130 в минуту вне ходьбы и пр. физической нагрузки), сходите, возможно есть смысл сделать мониторирование ЭКГ.

Ответ:
Татьяна, Вы можете получить такой ответ: год стажа, не практикую. А можете такой: 25 лет практического стажа. Это что-то изменит, Вы это как-то проверите? И чем это для Вас так принципиально? Даже самый выдающийся специалист виртуально ни диагнозов не ставит, ни лечения не назначает, это можно делать только при осмотре. Заочные консультации и советы возможны только при представлении достаточно исчерпывающего количества диагностической информации, полученной при очном осмотре и обследовании человека. Чтобы не было сомнений в квалификациии врача, Вы можете выбрать по важным для Вас параметрам кардиолога очно и сходить к нему на консультацию, это будет самое правильное решение.

Ответ:
Не надо повторять. НЦД не является болезнью сердца и на нем не отражается.

Ответ:
Для этого сначала нужно знать по поводу какой именно тахикардии была сделана РЧА, как часто случались приступы, как проявлялись, регистрировались ли на ЭКГ, а также, что за приступ произошел после, как проявлялся, сколько продолжался, зарегистрирован ли на ЭКГ, повторяли ли Вы суточное мониторирование ЭКГ.

Ответ:
1. Что спровоцировало появление этого недомогания 2 месяца назад? Первое, что нужно делать - не поддаваться испугу, от этого все подобные ощущения только усиливаются.
2. Считали ли пульс во время таких состояний? Точная частота пульса важнее для правильной оценки ситуации, чем чувство выпрыгивающего сердца. От этого зависит, что делать дальше.
3. Результаты суточного мониторирования ЭКГ, если делали. Беспокоили ли эти приступы во время мониторирования?
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Сердце здоровое. Пусть пролапс Вас не волнует, именно по этой причине и возникает невроз, тревожные расстройства и панические атаки. Осторожности и ограничений нагрузок он не требует, поскольку на здоровье и работу сердца не влияет. Беспокоитесь о сердце - бросайте курить, курение неизмеримо опаснее для сердца, не боитесь?
Что касается ФСБ - нужно узнавать об этом в медкомиссии. В такого рода органах работают по приказу, все зависит от того, что там написано, а не от значимости результатов обследования по сути.

Ответ:
Не видя самой ЭКГ невозможно сказать, что это может означать. Может и ничего не означать для здоровья, чаще так и бывает. Оценивает все это врач только при осмотре ребенка.

Ответ:
Если говорить о заключении - ничего, указывающего на наличие патологических отклонений, не описано. Если о точном характере зарегистрированных процессов - нужно видеть саму ЭКГ. Чаще такие особенности нормальны для детской ЭКГ.

Ответ:
Все зарегистрированное вполне может быть в норме, на болезнь сердца не указывает. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте, на всякий случай. Магнерот курсами - пустое занятие. Связь колющих болей в области сердца в Вашем описании с остеохондрозом позоночника, который можно найти у всех, и резонность применения на этом основании пролида вызывает большие вопросы.
Почитайте внимательно вот этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не нужно валить все в кучу, от этого пользы не будет. Ваши ощущения к болезни сердца и к наследственности отношения не имеют, они невротического порядка. От того, что "колет" и "давит" в области сердца специально спасаться не требуется, поскольку состояния сердца это не отражает и на него не повлияет. Суждение о гипертрофии левого желудочка по ЭКГ не достоверно, особенно у полного человека. Вместо всего Вам прописанного, и в целом, бесполезного списка и еще более бесполезных уколов, лучше попринимайте успокоительные, а также измените образ жизни и мыслей с той же целью - это очень эффективно, эффективнее лекарств.
А вот то, что имеет прямое отношение к сердцу и наследственности - это весьма ощутимый избыток веса у Вас. Именно он, а не испуг и конфликты приводит к атеросклерозу и перечисленным Вами болезням сердца. Холестерин Вы ведь "собственноручно" потребляете в избытке с пищей, и не сжигаете с помощью должного уровня физической активности.
Множества врачей тут и не нужно, пока у Вас еще есть время помочь себе самой. Почитайте эти разделы:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ни насколько не серьезен, и не ходите Вы на ЭКГ, не мучайте ребенка. Информативность ЭКГ у детей, особенно таких маленьких, очень невелика, неизмеримо меньше, чем проблемы при ее съемке. Если есть какие-либо подозрения относительно сердца ребенка у врача ПРИ ОСМОТРЕ, делать нужно не ЭКГ, а УЗИ сердца. Поэтому и нужно четко спросить врача - есть такие подозрения или нет, а также нужно ли делать УЗИ сердца.

Ответ:
Рады помочь, и рады за Вас.
Относительно витаминов - правильно будет не совсем так. Мы советуем не принимать всяких часто формально назначаемых, а на деле пустых средств "метаболического" действия для "поддержания" здорового сердца, которое в этом не нуждается. Если же есть реальные основания считать, что рацион питания или условия жизни не являются полноценными для получения всего необходимого для обмена веществ, тогда уж лучше принимать витаминно-минеральный комплекс, в котором для женщин, в частности, обычно важнее не витамины, а макро- и микроэлементы. Поскольку дефицит железа, иногда сочетающийся и с дефицитом других минералов, у женщин бывает нередко и сказывается на общем самочувствии. Женщины вынашивают детей, вскармливают их, испытывают ежемесячную кровопотерю, иногда злоупотребляют диетами, разгрузочными днями, а то и голодом (включая анорексию при тяжелом неврозе) - все эти обстоятельства тем или иным образом могут сказываться на потребности и расходе тех или иных витаминов и минералов. Хотя нужно учитывать, что наиболее физиологичный их источник - правильно сбалансированное питание. Так что, часто витамины не нужны, а если выбирать - лучше те, что предназначены для женщин.

Ответ:
Непонятен смысл Вашего вопроса. Если Вас интересует трактовка данных, полученных при мониторировании, нужно привести его результаты полностью, а еще лучше сделать фото (или ксерокопии) описания и дать здесь ссылки на их расположение. Кроме того, указать Ваш пол, возраст, рост, массу тела, чем болели, как давно, что конкретно беспокоит.

Ответ:
Стеноза "2-3 степени" не бывает. Стеноз - это сужение клапанного кольца, отверстия между левым желудочком и аортой: должна быть измерена его площадь - в квадратных сантиметрах, градиент давления на клапане в мм рт.ст., толщина стенки левого желудочка в мм и многое другое, чего нет. К сожалению, по такому описанию ЭхоКГ ни о чем судить нельзя - это просто какая-то приписка к результатам других исследований, оформленных тоже, мягко говоря, несколько странно. Филькина грамота, извините за прямоту. Больше половины необходимых параметров отсутствует, ничего толком не описано. Сделайте УЗИ сердца в учреждении, где оно выполняется и описывается по общепринятому протоколу. Описание может быть полностью и на украинском языке, это непринципиально. Главное, чтобы это было сделано и описано в соответствии с современными требованиями.
ЭКГ Вы сняли вниз головой. Но дело даже не в этом, она ЭхоКГ в этой ситуации не заменяет, существенных отклонений не показывает, умеренные неспецифические изменения.

Ответ:
Ничего "такого" пролапс не дал. Все Вам дал только невроз. Отключитесь Вы от ЭКГ, нет на ней патологических изменений, говорящих о болезни сердца. Есть только неосторожные и некорректные слова об этой ЭКГ, которые Вас напугали - как к ним относиться, уже сказано.
Ни для здоровья, ни для родов никакой опасности в Вашей ЭКГ нет. Болезни не "вырастают" из ЭКГ, у всего есть своя причина. Теоретически с любым из нас завтра может случиться что угодно, но люди, не имеющие патологической тревожности не живут в страхе по этому поводу. И не выискивают в интернете себе болезни пострашнее. Вероятность такой случайности у Вас не выше, чем у любого другого человека, наоборот ниже, чем у многих в силу молодости. Не переносите Вы проблемы, существующие в Вашей голове на свое сердце. Иначе вопросы такого рода не закончатся никогда, не обманывайте себя. То, что Вам здесь нужно, на самом деле является психотерапией. Вот к психотерапевту Вам и надо, каждый специалист должен заниматься своим делом.

Ответ:
Количественные показатели в норме, а больше сказать нечего, не видя самой ЭКГ. Подозрения на анемию и тиреотоксикоз по ЭКГ не проверяются, для этого нужно сдать анализы крови.

Ответ:
На состояние сердца влияет не невроз, а нездоровый образ жизни и вредные привычки. А невроз и здоровый образ жизни сочетаются редко.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
А почему микроинфаркт, а не микроинсульт? Или еще что-нибудь "микро", что угодно? По поводу повышения температуры и увеличения лимфоузла покажитесь терапевту.
В остальном ничего нового, в том числе, для Вас самого. В очередной раз сказать можно только одно: от "я очень боюсь" помогает не кардиолог, а психотерапевт.

Ответ:
1. НЕ ходите больше к этому врачу. И забудьте все это, ничего плохого о "питании" Вашей сердечной мышцы ЭКГ не говорит, все это устаревшие домыслы.
2. Как только справитесь с нервами, заводите столько детей, сколько захотите.
3. Принимать для сердца НИЧЕГО не нужно. Мед на сердце никакого специфического влияния не имеет, хотя сам по себе вполне полезный продукт (всяко лучше сахара), только при условии, что у Вас нет излишков веса.

Ответ:
Если часто читаете, то уже должны бы знать, что это обычное условие при повторной консультации и совершенно не зависит от состояния здоровья человека и его прогноза.
Выявленная на ЭКГ внутрижелудочковая блокада патологического значения не имеет, лечения не требует и ограничения физических нагрузок тоже. А вот тревожное растройство, обычные проявления которого Вы и описываете, лечить нужно обязательно. Об этом подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_