Консультация кардиолога


Pages: ... 517 518 519 520 521 522 523 524 525 ...
Владимир 20.03.2011
Здравствуйте,у меня была всд, от панических атак я избавился ,от учащенного пульса тоже, давление тоже вот уже 4 месяца не прыгало, остался только дискомфорт в области сердца(немного подавливает или бывает немного покалывает) скажите как можно избавиться от этого ощущения и бывает ли в районе сердца урчание или это отдает от желудка или от кишечника

Ответ:
Теми же способами, что и от всего остального. Это явления одного порядка. Лучше всего - не обращать внимания. Про урчание Вы уже спрашивали.

Иван 20.03.2011
Добрый день!
Скажите пожалуйста насколько опасно и как лечить.
Мне 22,делал сначала ЭКГ-нерезко выраженное нарушение внутрижелудочковой проводимости,нерезко выраженные изменения миокарда боковой степени левого желудочка.Через месяц сделал в другом месте ЭХОКГ-ПМК 2 ст,с регургитацией +1 ,гемоденамически незначимая.Врач сказала все нормально,но я волнуюсь по поводу этого всего.Скажите как лечить и можно ли заниматься спортом?Это опасно?


Ответ:
Лечить нечего, все в пределах нормы. Спортом заниматься можно, опасности нет.

УНастя 20.03.2011
Добрый день! Хочу проконсультироваться у Вас.
Моему сыночку 1 год и 1 месяц. Делали ЭКГ, вот наше Заключение:
Синусовый ритм с ЧСС = 100 уд/мин.
Укороченный интервал PQ (синдром CLC).
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Врач не обрадовал. Стоит ли опасаться нам? Спасибо.


Ответ:
У детей часто этот интервал укорочен без всяких синдромов. Норма для этого возраста 0,09 - 0,16 с, опасности изолированный ЭКГ-признак не представляет. Остальное тем более норма.

Ольга 20.03.2011
Здравствуйте, моем сыну 6 месяцев и 3 недели. Сделали ЭКГ в заключении - умеренная синусовая тахикардия, ГПЭО, неполная блокада правой ветви п. гиса. Хотелось бы от вас узнать по подробней что это такое и не опасно ли, требует ли срочного лечения и если да то какого. Зарание спасибо.

Ответ:
Вариант нормы, насколько можно судить по заключению. Лечить нечего.

Татьяна 20.03.2011
Здравствуйте!Мне выдали заключение после проведения суточного ЭКГ:"При ЭКГ мониторировании в течение суток на фоне WPW-синдрома регистрировался базовый синусовый ритм со среднедневной частотой 105уд/мин,средненочной частотой 88уд/мин,максимальная чсс=155уд/мин,минимальная чсс=68уд/мин.Зарегестрирована 1суправентрикулярная экстрасистола.Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.Циркадный индекс ниже нормы за счет ночной симпатикотонии и равен 1,19."Объясните,пожалуйста,данное заключение.Мне 36 лет.Стоит ли мне беспокоиться.И какие должны быть мои дальнешие действия.

Ответ:
Несколько чаще сердечный ритм, чем обычно. Это повод проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4) - сдайте анализ, если не делали. Хотя может быть и по причине нервно-вегетативного дисбаланса. Опасного ничего. Что касается WPW, даже если он и регистрируется, сам по себе этот феномен на ЭКГ на здоровье не влияет и воздействия не требует. Необходимость в этом возникает только если появляются приступы специфической (не синусовой!) WPW-тахикардии. Тогда нужно к аритмологу.

Довгополый Владислав 20.03.2011
Функционально аортальный бикуспидальный клапан с регургитацией первой степени - с таким диагнозом меня не захотели брать в милициюю в Украине.Опасно ли это или они просто хотели денег?

Ответ:
Само по себе не опасно и на здоровье не влияет, но такой клапан бывает иногда подвержен формированию порока (аортального стеноза, в первую очередь). Поэтому требует наблюдения - раз в год повторяйте УЗИ сердца. Относительно милиции - нам сложно комментировать их мотивы. Чаще в силовых ведомствах действуют по приказу или инструкции.

Наталья 20.03.2011
Здравствуйте! Мой муж (54 года) перенес обширный инфаркт миокарда передней стенки 8.01.2011г, 11.01.2011 была проведена коронарография при которой провели стентирование. Принимает плавикс, тромбо АСС, конкор, престариум и крестор, т.к холестерин был 9, сейчас упал до 3. Находится на больничном. Мужа до сих пор беспокоят боли в груди, слабость, немеют руки, врачи говорят, что так и должно быть, после инфаркта. Объясните пожалуйста, что такое состояние будет постоянно? Что делать, как лечится?

Ответ:
Это зависит от того, насколько восстановлен коронарный кровоток. Нужны данные коронарографии и стентирования, чтобы судить об этом - есть ли причина для болей. А также зависит от последствий перенесенного инфаркта - правда, не боли, и не онемение рук (последнее вообще с сердцем связи не имеет). Для этого нужно полное описание УЗИ сердца. И нужно учитывать, что могут быть и другие проблемы, влияющие на смочувствие - нам их не видно.

Станислав 20.03.2011
Здравствуйте! Моему отцу (60 ЛЕТ) при ЭКГ написали нарушение внутрипредсердной проводимости. Что это и на сколько опасно? Заранее благодарен.

Ответ:
Само по себе опасности не представляет и изолированно не оценивается.

Максим 20.03.2011
Пью Атаканд 8мг и Беталок зок уже полтора месяца, каждое утро по одной таблетке, а давление не снижается, держится в районе 150/90...160/100.Диагноз артериальная гипертензия.

Ответ:
Значит, еще не подобрана нужная комбинация или дозы. Нужно еще раз сходить к врачу, это нормальный процесс. Но осуществляется только очно.

Елена 20.03.2011
Здравствуйте. Знакомый 28 лет проходит медкомиссию на машиниста (ж/д). Проходил с холтером сутки-зафиксированно, что ночью 2 раза пульс замедлялся до 40. С чем это связано и к чему может привести? спасибо

Ответ:
Если только ночью во сне, это может быть в пределах нормы и ни к чему плохому не приводит.

Алла 20.03.2011
Мне 48 лет, лежала в больнице с храническим бронхитом принимала эуфилин после чего начались перебои в сердце обратилась к кардиологу поставил диагноз экстросистолия начала принимать Финоптин 40 мг. на второй день после приема ритм более менее стабилизировался потом опять начались теже самые перебои. Может врач сделал неправильное назначение. Подскажите пожалуйста. Заранее благодарю.

Ответ:
Самое лучшее - максимально избегать лекарств типа эуфиллина. Что касается перебоев, во-первых, сначала нужно сделать ЭКГ (лучше суточную), чтобы точно знать, о чем мы говорим, а во-вторых, чаще всего самое разумное - ничем их специально не лечить. Поскольку они ничем не грозят и проходят сами, тем быстрее, чем меньше обращать на них внимания.

Наталья 20.03.2011
Наталья 19.03.2011
здравствуйте доктор!проконсультируйте пожалуйста! у меня проблемы с сердцем,заключение эхокардиографии:фиброз створок аортального клапана с незначительной недостаточностью.умеренное уплотнение аорты с расширением в восходящем отделе.
КДР-4,9см;КСР-3,1см;ПЖ-1,8см;Ао-3,4см;АОвосх.-3,9см;
ЛП-4,3см;МЖП-1,1см;ЗСЛЖ-0,8см;ФВ-66%;ФУ-37%;УО-75мл,
камеры сердца- расширено левое предсердие.межжелудочковая перегородка прслеживается
на всем протяжении.межпредсердная пернгородка прослеживается на всем протяжении.сократительная функция левого желудочка-удовлетворительная.зоны гипокинеза не выявлены.аортальный клапан-фиброз и уплотнение створок,створки без ограничения подвижности.митральный клапан- уплотнение створок,створки без ограничения подвижности.трикуспидальный клапан и клапан легочной артерии- без особенностей.аорта умеренно уплотнена,расширена в восходящем отделе.легочная артерия не рсширена.в перикарде выпота нет.доплер Эхо кг(ЦДК):митральная регургитация-(+)трикуспидальная регургитация-(+) аортальная регургитация-(+).сисолическое давление в правом желудочке 30 мм.рт. ст.дисталическое дисфункция ЛЖ- имеется.ЭКГ-редкие экстросистолы.давление 130/90.Лечение кадиолога:аллапинин(состояние ухудщалось)появились частые экстросистолы,от приема аллапинина отказалось,сейчас редкие экстросистолы.Пожалуйста скажите что со мной,каков прогноз и что делать?Как и чем лечится?Спасибо за ранее.Наталья 46 лет.

Ответ:
Одного описания УЗИ для этого мало.
Нужно знать Ваш рост, вес, сахар крови, холестериновый спектр, повышается ли давление, что конкретно беспокоит - в чем именно заключаются проблемы с сердцем. Первый ли раз делали УЗИ сердца, если нет - какие раньше определялись размеры левого предсердия и аорты.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Здравствуйте доктор!вес 95кг,рост164кг,сахар крови из пальца3,4.холестерин5,7;давление не повышается,
УЗИот240610г и от 01122011г одинаковое раньше не делала,ЭКГ 1декабря ритм син,чсс80,частые жел.экстросистолы,давление 130/90,ЭКГот04032011г ритм син,чсс74:терапевт сказала есть редкие экстросистолы,давление 130/80,диагноз написан миокардический кардиосклероз,НРС по типу желудочковые экстросистолы.холтер от03062010г:средняя чсс-норма.ригидный циркадный ритмадаптивная тахикардия при фн до 129 максимальная пауза 1560мсек после жэс.экстрастолия:редкие предсердные,желудочковые(дневной тип).достоверной и значимой динамики сегмента СТ-Т не выявленотранзиторная АУ блок.1ст. преимущественно в ночное время.эпизод удлинения интервала ОТ в дневное время.показаны инструментальные методы обследования(эфи).соталекс,аллапинин. Принимала аллапинин появились частые желуд. экстросистолы после отмены прошли.18032011г кардиолог назначила :мексидол,магнерот,новапоссит,эгилок ретард.намекнула на операцию.Я ничего не понимаю,сильно переживаю и не знаю кого слушать,мнение врачей разное.Болей в сердце почти не чувствую,плохо сплю,быстро устаю,не хватает кислорода при нагрузке и в покое иногда.Пожалуйста объясните что со мной,каков прогноз и что делать?Как и чем лечиться?Есть ли что страшное в моем диагнозе и какие могут быть последствия,соглашаться ли с лечением.Заранее огромное спасибо.


Ответ:
Все, что Вас беспокоит, включая одышку и экстрасистолы, сердечного происхождения не имеет. Миокардитический кардиосклероз - это несуществующая болезнь, устаревший медицинский миф.
А что у Вас есть точно - это ожирение, и оно Вас беспокоит точно, и будет беспокоить еще больше. И для прогноза оно очень существенно. Экстрасистолы самостоятельной проблемой, требующей специального лечения не являются, и никакие намеки на операции Вас не должны пугать. Лучше было бы переписать описание мониторирования ЭКГ аккуратнее и полнее, это далеко не все, но из того, что есть, ничего, имеющего самостоятельное патологическое значение не вытекает. Об экстрасистолах почитайте здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Помимо массы тела, которую нужно срочно снижать, внимания и контроля требует диаметр восходящей аорты и размер левого предсердия на УЗИ сердца. Эти два параметра по данным УЗИ сердца имеют небольшое отклонение от нормы. Остальное несущественно. На левое предсердие тоже очень плохо действует ожирение. Но для начала следовало бы переделать это исследование в максимально доступном квалифицированном исполнении, чтобы убедиться, что все это измерено правильно, ошибки возможны. Раз в год УЗИ нужно повторять для контроля. Кроме того, следите за холестерином - тут поможет борьба за нормальный вес.
Подробнее об этом: http://infarkt.ru/nazametku

Елена 20.03.2011
Скажите пожалуйста, резкое отклонение электрооси вправо - что это зоначает и наколько серьёзно?

Ответ:
Причин может быть много, и разных. Поэтому обсуждать это имеет смысл только в контексте конкретного случая у конкретного человека.

Елена 20.03.2011
Здравствуйте! моему сыну 18 лет, с рождения у него По данным УЗИ: ВПС-недостаточность митрального клапана 2 степени (регургитация 1-1,5+) Недостаточность аортального клапана 1 степени (регургитация клапанная) ПТК 1 степени с регургитацией 1 степени. Увеличены левые отделы сердца.
Сегодня принес шестикилогрммовую гантелю и начал качать грудные мышцы и мышцы спины. я ему говорю, что нельзя, иначе возможна декомпенсация, он меня не слушает.
Пожалуйста, подскажите, можно ли ему заниматься гантелями?


Ответ:
Полностью весь текст УЗИ сердца перепишите, пожалуйста. При повторном обращении повторяйте вопрос.

надежда 19.03.2011
Здравствуйте,доктор! Огромное вам спасибо за исчерпывающие ответы.Почему-то в поликлинике кардиолог не смог ответить на мои вопросы.Можно мне задать еще вопрос.Я после инфаркта,сделано стентирование одного сосуда.Очень боюсь оттторжения. Подскажите мне пожалуйста симптомы, как понять,что происходит отторжение.У меня почти каждый вечер чешутся кисти рук,т.е. пальцы,тыльная сторона или одна из ладоней.Может быть это аллергия на лекарства? Стентирование было 14 октября.Этот зуд уже 5 месяцев.Такое чувство,что покусали комары. Днем этого не бывает вообще.Принимаю ПЛАВИКС,КОНКОР,КАРДИОМАГНИЛ,АТОРИС. И еще такой вопрос. Можно ли,да и нужно ли принимать для поддержания сердца БАДы,например ОМЕГА-3,ЛЕЦИТИН,КОФЕРМЕНТ Q-10 ПЛЮС,хлорофилл,или вполне достаточно лекарств.И последнее,сколько надо пить ПЛАВИКС,пожизненно или 1года достаточно? Он очень дорогой.Огромное ВАМ спасибо!

Ответ:
Отторжения стента в прямом смысле слова не бывает, поскольку отторгается то, что содержит чужеродный для организма белок (пересаженный орган, например), а стент сделан из инертного металлического сплава, безразличного для системы иммунитета человека, отвечающей за реакцию отторжения.
Бывает несколько избыточная местная реакция внутренней оболочки сосуда на стент, в результате чего может развиться рестеноз - повторное сужение сосуда внутри стента. Понять это несложно: в первые месяцы (обычно до полугода) после стентирования вновь появляются приступы стенокардии. Вы этот период уже практически прошли, так что волноваться особой причины нет.
Что касается кожного зуда, не исключено, что причина в лекарствах. В частности, его может вызывать аторис, хотя дело не в аллергии, скорее это побочная реакция. Вам нужно обсудить это с кардиологом, который Вас наблюдает, чтобы с учетом уровня холестерина и ЛПНП решить, как поступить - уменьшить дозу, либо заменить на другое лекарство.
Плавикс нужно принимать в течение года после стентирования, потом для постоянного приема можно оставить только аспирин (из них двоих).
Что касается БАДов - не тратьте деньги зря. Для поддержания сердца гораздо важнее необходимые диетические ограничения и меры, перечисленные в этом разделе:
http://infarkt.ru/nazametku

Виктор 19.03.2011
добрый день мне 23 года,меня беспокоит всд уже где то месяцев 7!
был у 3 терапевтов все они ставят всд!
сдавал кровь мочу-норма
делал экг - син тахикардия 100 уд в мин
на узи сердца пмк 1 ст створки клапана удленины
Я хотел спросиь вот что-я всегда боюсь что у меня случится инфаркт или инсульт!бывают неприятные ощущение слева в груди-как заложенность чтоли и тяжесть но не боль!
или пульсация слева в ребрах!
после того как бросил курить пульс пришел в норму
сидя от 70 до 85-это норма?
давление восновном 115 125 на 65 75
бывает круж голова и шаткая походка особенно в гипермаркетах,и когда смотрю в одну точку на снег то в глазах проплывают маленькие ниточки!
может ли это быть сердечная недостаточность??
7 месяцев назад на здаровье никогда не жаловался!и бегал и прыгал и все делал,до этого было очень тяжелое растование с девушкой + посл курс институ и диплом!и как бросил курить стало гараздо легче!
зарание спасибо!прокомнетируйте пожайлуста или посоветуте как быть?


Ответ:
ВСД - это не болезнь сердца. Это дисбаланс нервно-вегетативной регуляции, невроз. Возникновение в результате жизненных коллизий и испытаний вполне характерно. Плюс издержки образа жизни и вредные привычки - что особенно харктерно для молодых мужчин. На все Ваши опасения ответ один - нет. Бегайте и прыгайте дальше.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

татьяна 19.03.2011
По ЭХОЭГ папиллярно мышечная дисфункция митральная регургитация ст. Минимальная аортальная риуритация в режиме ЦФК. Сепарация перикардиальных листков за ЗСМИ-2,2 мм.Физиологическое наличие жидкости.Прикуспидальная регургитация 1 ст. среднее расчетное давление в легочной артерии=16,7

Ответ:
Ничего патологического не перечислено.

Вячеслав 19.03.2011
Здравствуйте! Мне 42 года.
Мой диагноз-дисметаболическая смешанная кардиомиопатия с гипокинезией нижней стенки. Артер.гипертония 3стадии;ст.р.4. ГЛЖ 1.
На сколько это серьёзно? И положена ли мне инвалидность?


Ответ:
Одной формулировки диагноза для ответа на Ваши вопросы недостаточно.
Нужно знать Ваш рост, вес, что беспокоит, как давно, привести описания суточного мониторирования артериального давления, УЗИ сердца, велоэргометрии или стресс-эхокардиографии. Без этого и вопрос об инвалидности не расматривается.

Людмила 19.03.2011
Добрый день!Мне 43 года.Вес был 104кг. при росте 164.За 4,5 месяца сбросила 20кг.по системе Е.Миримановой.Худелось легко и комфортна,но начали беспокоить тупые,ноющие боли в облости сердца и снижение частоты пульса по вечерам до 48-50 ударов в минуту.Может ли это быт связано с резкой потерей веса и насколько это может быть серьезно?

Ответ:
Любые достаточно серьезные перемены в жизни часто сопровождаются изменениями самочувствия, поскольку это всегда испытание для нервной системы, в первую очередь. Вряд ли что-то серьезное. Боли на сердечные не похожи, пульс в покое до 40 в минуту ни о чем не говорит, если при физической нагрузке адкватно учащается.

Юлия 24 19.03.2011
добрыЙ день. решила заняться спортом, начала бегать на тренажере. сначала бегала за раз по 1 км, сегодня решила увеличить расстояние. после 1.5 км почувствовала колющую боль в левой груди, пульс 122 был. вообще я ВСДшница и особых отклонений ЭКГ не показало, но я не делала ту процедуру, когда сердце проверяют на нагрузках (забыла как называется). Это могли быть боли сердечне? Или чисто невралгические (остеохондроз шейный есть)?
спасибо.


Ответ:
Нет, это не сердечное. Просто от усталости или переутомления могут быть такие ощущения. Не торопитесь увеличивать нагрузки. Для Вас сейчас главное - не разочароваться в своем благом намерении, а это, к сожалению, нередко случается. Как правило, потому, что физическая форма значительно отстает от здоровых амбиций. Ей нужно время.

Дарья 19.03.2011
Здравствуйте! моей маме 54 года. НА днях ей сделали ЭКГ:
сердечный ритм 67/min (0.890s)
pr 0.182s
QRS 0.100s
ось -3deg
QP/QPC 0.340s/0.358
RV5 = 1.40mv
SV1 = 0.47mv
Сделали заключение
438: смещение сегмента st в нижнебоковой обл.
423: умеренные изменения сегмента st в передней обл
I(st=0.13mv)
II(st=0.14mv)
v4-st0.06mv.
Сказали срочно идти к кардиологу
Скажите пожалуйста, насколько все серьезно?
Чувствует она себя хорошо, говорит, что ничего не болит.


Ответ:
Заочно об этом судить сложно, но такие изменения могут иметь и неспецифический, не связанный с сердцем характер. Если ничего не беспокоит, переносимость физических нагрузок хорошая, кроме профилактических мер, полезных всем и описанных здесь, вряд ли что-то нужно:
http://infarkt.ru/nazametku

Андрей 19.03.2011
Ребенку 5 лет , сделали ЭКГ, поставили диагноз нарушение процессов реполяризации миокарда. Что делать???

Ответ:
Ничего. Для детей такого возраста это не нарушение, а вариант нормы.

Ирина 19.03.2011
Ребенку годик,по кордиограмме поставили диагноз-Желудочковый экстросистол.Каковы могут быть причины заболевания и его последствия.

Ответ:
Это не диагноз и не заболевание. Есть ли заболевание сердца - видно по УЗИ. А экстрасистолы - неспецифическое явление, могут быть и у здоровых людей. И последствия зависят не от экстрасистол, сами по себе они не опасны.

Дарья 19.03.2011
Пожалуйста прокомментируйте результат ЭКГ:
438: смещение сегмента st в нижнебоковой обл.
423: умеренные изменения сегмента st в передней обл
I(st=0.13mv)
II(st=0.14mv)
v4-st0.06mv


Ответ:
Как можно комментировать смещение, которого не видишь. Да и не имеют изменения ЭКГ значения в изолированном от самого человека виде, не оцениваются.

Наталья 19.03.2011
здравствуйте доктор!проконсультируйте пожалуйста! у меня проблемы с сердцем,заключение эхокардиографии:фиброз створок аортального клапана с незначительной недостаточностью.умеренное уплотнение аорты с расширением в восходящем отделе.
КДР-4,9см;КСР-3,1см;ПЖ-1,8см;Ао-3,4см;АОвосх.-3,9см;
ЛП-4,3см;МЖП-1,1см;ЗСЛЖ-0,8см;ФВ-66%;ФУ-37%;УО-75мл,
камеры сердца- расширено левое предсердие.межжелудочковая перегородка прслеживается
на всем протяжении.межпредсердная пернгородка прослеживается на всем протяжении.сократительная функция левого желудочка-удовлетворительная.зоны гипокинеза не выявлены.аортальный клапан-фиброз и уплотнение створок,створки без ограничения подвижности.митральный клапан- уплотнение створок,створки без ограничения подвижности.трикуспидальный клапан и клапан легочной артерии- без особенностей.аорта умеренно уплотнена,расширена в восходящем отделе.легочная артерия не рсширена.в перикарде выпота нет.доплер Эхо кг(ЦДК):митральная регургитация-(+)трикуспидальная регургитация-(+) аортальная регургитация-(+).сисолическое давление в правом желудочке 30 мм.рт. ст.дисталическое дисфункция ЛЖ- имеется.ЭКГ-редкие экстросистолы.давление 130/90.Лечение кадиолога:аллапинин(состояние ухудщалось)появились частые экстросистолы,от приема аллапинина отказалось,сейчас редкие экстросистолы.Пожалуйста скажите что со мной,каков прогноз и что делать?Как и чем лечится?Спасибо за ранее.Наталья 46 лет.


Ответ:
Одного описания УЗИ для этого мало.
Нужно знать Ваш рост, вес, сахар крови, холестериновый спектр, повышается ли давление, что конкретно беспокоит - в чем именно заключаются проблемы с сердцем. Первый ли раз делали УЗИ сердца, если нет - какие раньше определялись размеры левого предсердия и аорты.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Артур 19.03.2011
Здравствуйте!
у меня стали проявляться признаки ВСД,такие как нехватка воздуха,постоянно холодные руки,особенно когда нервничаю.У психотерапевта еще не был по причине труднодоступности.Делал ЭхоКг - сказали нормально,но вот прочитал что при ВСД может быть инсульт. Скажите пожалуйста может или нет?


Ответ:
Нет, не может. А если мнительному человеку читать все подряд - будет тяжелый невроз, это точно.
Лучше почитайте вот это:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Татьяна 55 лет 19.03.2011г 19.03.2011
При прохождение электрокардиограммы сердца было сделано заключение: ритм синусовый с чсс 65 в 1 мин.Одиночная н/ж экстрасистолия.Возможная синоатриальная блокада II ст А/ блокада I степ. Нарушение в/ж проводимости.Нарушение реполяризации на нижней, передне-боковой стенках. Что это означает и как лечится?

Ответ:
Это означает, что нужно сходить к кардиологу и спросить его об этом. ЭКГ не оценивается изолированно от самого человека, да еще и не записи, как таковой, а по описанию "возможных" изменений.

Людмила 19.03.2011 18.03.2011
Здравствуйте, доктор!мне было57лет,когда в 2006г.после перенесенного на ногах ОР стало повышаться давление, появилиь боли в области сердца.ЭКГ и ЭХОкардиограмма показали порок сердца - Стеноз главной орты и кальциноз створок митрального клапана.Была направлена в Ростовскую обл.больницу на консультацию к кардиохирургу.заключение было однозначным: операция по замене клапана.Прошло почти 5лет-показатели не изменились.Без операции как долго можно продержаться,продолжая ежедневно поддерживать себя лекарствами назначенными врачом?В феврале с.г. снова показалась ростовскому кардиологуответ тот же-операция.Что же мне делать,если я пока чувствую себя нориально?Как представлю всю эту процедуру - становиться дурно, начмнаю нервничать,сон ухудшился, одним словом -боюсь и все.

Ответ:
В пересказе результаты обследования не оцениваются. Нужно точное и полное описание УЗИ сердца.

Лидия 18.03.2011
Здравствуйте доктор! Мне 57 лет. Уже много лет у меня повышенное давление 160/110- 180/120(при чём заметила чем выше давление, тем ниже пульс-56-58) Но бывает давление падает до 110/96 при повышенном пульсе до 90уд. в мин. Ниже 90 нижнее давление никогда не опускается. При подъеме давления закладывает уши и не хватает воздуха, не могу глубоко вздохнуть. Во сне порой просыпаюсь с чувством, что сердце замерло, прислушиваюсь. Стала задыхаться при ходьбе, физ. нагрузках, просто занимаясь приборкой в доме. В феврале переболела абструктивным бронхитом(флюрограф показал-фиброз корней. Врач посоветовал сделать УЗИ сердца. 17.03.2011г. сделала 3-х мерное УЗИ:
Рост-158см, Вес-76кг., S поверхности тела 1,83
Аорта: Стенки повышенной эхогенности Толщина 0,55см Фиброзное кольцо 3,1 см Диаметр восходящего отдела 3,3см
Аортальный клапан: количество створок 3 Амплитуда раскрытия 2,1 Створки пов. эхогенности
Межпредсердная перегородка: норма
Левое предсердие: размер 4,1см ПЖО 0,74
Левый желудочек: КДР 5,56см КСР 3,16см КДО 151МЛ КСО 40мл УО 111МЛ ФВ 74% ФС 43% Vet P22 Ед22 Масса миокарда 251г Индекс массы миокарда 138 г/кв.м Индекс объем/масса 0,6см/г Толщина задней стенки левого желудочка в систолу 1,7см в диастолу 1,09см
Межжелудочковая перегородка: толщина в систолу 1,5см в диастолу 1,14см Отношение толщины стенок 1,05
Эхогенность-норма Характер движения- обычный Дефект-отсутствует Патологический поток-отсутствует
Аномалная хорда левого желудочка: нет
Аномальная папиллярная мышца: нет
Митральный клапан: створки нормальные Движение в диастолу разнонаправленное Vef 117см/сек
Амплитуда раскрытия 3,1см Движение в систолу-норма
Папиллярная мышца: эхогенность повышенная
Правое предсердие: Размер 2,7*2,6см
Правый желудочек: размер 2,7см
Трикуспидальный клапан: не изменен
Легочная артерия: ствол 2,5см клапан легочной артерии не изменен
Доплеровское цветное исследование:

Параметр Митр.кров. Трикусп. Аортал. Легоч.
Макс.скор. MVE 0.71 TVE 0.55 1,3 0,8
Макс.скор.
в точке А 0,90 0,38 --- ---
ЕА 0,79 --- ---
ср.градиент 1,2 0,3 --- ---
макс.градиент 3,2 1,2 6,8 2,5
IVRT --- --- ---
площ.отверстия 2,5 --- ---
Регургитация 1 ст. под сторками нет над ство
Давление в ле-
гочной артерии --- --- --- 15мм.рт.с

Заключение:
Фиброзные изменения стенок аорты, правой коронарной и некоронарной створок аортального клапана, заднемедиальной папиллярной мышцы.
Гипертрофия межжелудочковой перегородки.
Дилатация полости левого предсердия.
Митральная регургитация 1 степени.
Сократительная способность миокарда левого желудочка в пределах нормы.
Масса миокарда левого желудочка увеличена
Диастолическая дисфункция левого желудочка.
Проводивший обследование врач, посоветовала обратиться за назначением к кардиологу( так как такое сердце необходимо лечить). Кардиолог посмотрев заключение сказала, что пока никакого лечения не нужно, два раза в год делать контрольное УЗИ.Подскажите пожалуйста, что мне теперь делать-одна врач напугала, другая-успокоила, я в замешательстве....Чувствую себя, мягко сказать, не важно. Помогите, дайте оценку моего состояния(хотя я понимаю, что заочно это сложно) Заранее Вам благодарна.


Ответ:
Лечить нужно не УЗИ, а гипертонию. То, что показывает УЗИ - лишь ее следствия, проявление плохо леченной гипертонии. Если дело пойдет так и дальше, гипертрофия и масса миокарда будет больше, левое предсердие еще шире. И осложнения, к сожалению, проявятся не только на УЗИ.
А плохо контролируемая лекарствами гипертония - это именно то, по поводу чего и нужно беспокоиться. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Кроме того, следите за сахаром крови, садитесь на низкокалорийную диету, избавьтесь от избытка массы тела - это важно и для работы сердца и для самочувствия.

Елена 18.03.2011
Мне 54 года. Доставлена 01.03.2011 СМП с клиникой впервые возникшей стенокардии покоя, госпитализирована в кардиологическое отделение ГБ. ЭКГ без осрбенностей КСФ не раздражены.

Диагноз при выписке: Впервые возникшая стенокардия покоя исход в ФК 11.ХСН 1.
ЭКГ без осрбенностей КСФ не раздражены.
ТТГ - 1.9
ЭКГ Синусовый ритм 56 в мин. ЭОС горизонтально. Неспецифическое изменение миокарда.
ВЭМ - ишемических изменений ЭКГ не выявлено. Нарушения ритма и проводимости во время исследования не было. Реакция артериального давления на нагрузку несколько избыточна с быстрой реституцией в овстановительном периоде.
Рекомендовано: проведение коронарографии.
Вопрос: необходима ли в этом случае коронарография???

С уважением,
Елена


Ответ:
Нет. И стенокардия маловероятна. Сделайте стресс-эхокардиографию, если и она даст отрицательный результат, как ВЭМ, значит, это действительно не стенокардия, и можно успокоиться. Тем более, что впервые возникшая стенокардия редко бывает сразу в покое, прежде всего она возникает при физической нагрузке.
Если же стресс-эхокардиография вдруг даст положительный результат (что маловероятно), тогда можно будет думать о целесообразности коронарографии.

Pages: ... 517 518 519 520 521 522 523 524 525 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru