Консультация кардиолога

Ответ:
Диастолическое давление определяется по исчезновению звуковых тонов. Иногда (у детей, подростков, молодых людей, после физической нагрузки, при некоторых пр. состояниях) полного исчезновения тонов до конца измерения нет. В такой ситуации диастолическое давление определяют в момент заметного ослабления тонов.

Ответ:
Лучше сходите к психотерапевту, он назначит Вам именно те лекарства, которые Вам нужны - противотревожные и успокоительные. И это решит проблему. Экстрасистолия Ваша в лечении не нуждается. Хорошо известно, что побочные эффекты серьезных антиаритмических средств куда опаснее, чем сами экстрасистолы, которые никакой опасности не представляют. Групповых экстрасистол не бывает. Кокарбоксилаза и предуктал обладают лишь психотерапевтическим эффектом, и их эффективность лишний раз показывает обоснованность Вашего обращения к психотерапевту.

Ответ:
Нет, по описанию боли не сердечные. Не исключается мышечно-невралгический их характер при наличии несколько обостренного или тревожного невротического восприятия - это частое сочетание.

Ответ:
Вам нужно успокоиться и перестать себя "кошмарить", поскольку Вы именно этим и занимаетесь. Страхи имеют большую власть над человеком и очень меняют его восприятие, в том числе, собственных ощущений, и только усиливают ненужные рефлексы, которыми и являются экстрасистолы, поэтому нельзя им потакать. Не зря говорят, что у страха глаза велики. Не можете справиться сами - идите к психотерапевту, он обязательно поможет.
Есть простой способ объективизировать ощущения - сделать суточное мониторирование ЭКГ. Без этого все разговоры о количестве экстрасистол в минуту, которое было и стало - разговор лишь об ощущениях, которыми Вы живете, а этого просто не нужно делать, заставив себя усилием воли понять, что бояться нечего, и что негоже женщине, которая собирается стать матерью, вести себя самой, как маленький испуганный ребенок.
Подробно об экстрасистолах и их значимости (вернее, ее отсутствии) здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Укажите свой рост, пожалуйста, а также род занятий и повседневный уровень физической активности. И приведите описание последнего УЗИ сердца ПОЛНОСТЬЮ, если оно на украинском - не принципиально. Если делали анализ крови, уровень ТТГ - эти показатели тоже. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Инвалидность не бывает положена по диагнозу. Это не правовой вопрос, а экспертный. Если при осмотре и анализе данных обследования комиссией выявляются критерии инвалидности по степени утраты органами их функции в результате болезни - группа дается. Если нет - не дается.

Ответ:
Заключение ЭКГ описывает вариант нормы.
О повышении давления почитайте здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно осмотреть Вашего отца, оценить его ЭКГ, параметры работы и эффективность его ЭКС. Не зная ничего этого, заочно судить об этом невозможно. Вопросы, задаваемые таким образом - чисто риторические, к сожалению. Прямой смысл задавать их тому аритмологу, который на такой тактике настаивает, наверняка, он не стал бы скрывать от Вас точных ответов. Вероятно, у него есть для этого причины, просто так стимуляторы не меняют. Неисправный или неэффективный стимулятор куда опаснее для отца, чем предоперационный стресс. Не нужно степень этого стресса и его значимость преувеличивать - операция эта для пациента простая, не травматичная, отца нужно успокоить, поддержать и объяснить это.

Ответ:
А с чего Вы взяли, что это так - есть данные мониторирования ЭКГ, подтверждающие это? Сделайте фотокопию записи и дайте, пожалуйста, ссылку на ее расположение. Еще вопросы к Вам: с чего Вы взяли, что это будет чем-то опасно для Вас, и что этот вопрос вообще имеет какое-либо значение для Вашего здоровья?
Все это говорит об одном - о мнительности и невротической фиксации на проблеме, которая таковой на самом деле не является. Впрочем, это частая вещь при экстрасистолии. И не нужно забывать, что самовнушение - великая вещь. Не стоит так слепо доверять своим ощущениям и делать на их основе далеко идущие умопостроения. Ощущения нас часто обманывают, к сожалению, мы плохо понимаем себя, хотя, как правило, думаем иначе. Подробно об экстрасистолии здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Теоретически, влияние фаз дыхания на ритм сердца давно известная и вполне физиологическая закономерность. Реализуется через вегетативную нервную систему, дисбаланс которой при неврозе также закономерен. Практически, при тревожно-невротическом типе психологического реагирования очень часты такие особенности дыхания, как гипервентиляция, не замечаемая задержка дыхания на вдохе в моменты усиления тревожности и страхов. Ощущения перебоев в такие моменты тоже всегда усиливается. Это может происходить и с Вами. Но на продолжительность жизни, здоровье и работу сердца это никак не повлияет. В отличие от весьма распространенных вредных привычек - курения, например, переедания, низкой физической активности. Вот эти перечисленные факторы доказанным образом сокращают жизнь. Так что, есть смысл беспокоиться больше об этом.

Ответ:
От остеохондроза не может. Судить о значимости перебоев и тахикардии для Вашего здоровья без, как минимум, описания суточной ЭКГ, УЗИ сердца, показателей функции щитовидной железы (ТТГ, Т4) и анализа крови, невозможно. Почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Пока непонятно, по поводу чего Вы находились на лечении. Все, что перечислено - в пределах нормы здорового сердца. Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Это не диагноз, а описание варианта нормы. Противопоказанием к занятию спортом не является.

Ответ:
Вероятность того, что у женщины в Вашем возрасте боли в области сердца исходят из самого сердца практически нулевая. А вероятность того, что природа их нервно-психологическая - весьма высока. Относительно ВДСУ - вероятно, это означает вегетативную дисфункцию синусового узла, хотя лучше спрашивать об этом у того, кто такой диагноз пишет. Что подразумевается под этой дисфункцией сказать сложно, частота ритма, которую Вы приводите, в рамках нормы. В любом случае, вегетативная дисфункция - одно из невротических проявлений. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы.
Если в этом году не делали ФЛГ - сделайте, чтобы убедиться, в грудной клетке причин для болей и затруднения дыхания нет.
И почитайте этот раздел: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ужинайте пораньше и не так плотно. Все колебания пульса и давления, что Вы описываете, в пределах нормальных, поэтому Ваши переживания не совсем понятны. Чтобы точно установить, что стоит за ощущениями, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, если не делали. Неплохо бы и с мониторированием артериального давления. Вы заметите точное время, когда Вас беспокоит сердцебиение, и можно будет сопоставить это с записью ЭКГ. А если делали, и кроме умеренной синусовой тахикардии ничего больше нет, проблема в нервно-психологическом восприятии, так тоже часто бывает, на него (восприятие) и нужно влиять. Тут хорошо помогает психотерапевт.
Функция щитовидной железы проверяется не по УЗИ, а по уровню гормонов (ТТГ, Т4). Прежде чем искать что-то в надпочечниках, нужно точно знать, что есть признаки и подтверждение повышения гормональной активности предполагаемого "чего-то". Поэтому сначала посетите эндокринолога, он скажет точно, есть ли в этом необходимость.

Ответ:
Конечно, нет. Все это в рамках здорового сердца, никак не влияет на его работу.

Ответ:
Успокойтесь, пожалуйста. Это исследование в серьезной медицине вообще не используется. Все это абсолютно никакого диагностического значения не имеет. Покажитесь грамотному кардиологу, и вопрос будет закрыт.

Ответ:
Верить нужно данным УЗИ, они имеют приоритет, поскольку специфичность их намного выше, чем у ЭКГ. Иными словами, ЭКГ-признаки, похожие на перенесенный инфаркт, могут быть далеко не только после инфаркта, они нередко неспецифичны.
Что касается болей, нужно сделать велоэргометрию, чтобы подтвердить, либо исключить их ишемический характер, а также характер изменений на ЭКГ - съемка ее во время физической нагрузки также много специфичнее, чем ЭКГ в покое.

Ответ:
Это зависит не только от описания УЗИ сердца, диагноз - комплексное понятие, без осмотра не ставится. УЗИ сердца лучше бы переделать в том месте, где будет точно установлено, что есть, без "либо" и вопросов. Из того, что указано в описании точно, вытекает, что сердце работает нормально.

Ответ:
Бессонница и страх связаны с тревожным неврозом. А частота ритма сердца такая и должна быть в норме: в покое реже, во время бодрствования чаще. Кто-то это нормально воспринимает, как должное, а кто-то, в силу невроза, прислушивается к каждому удару. Все необходимые рекомендации Вам уже даны, перечитывайте внимательно. И выполняйте.

Ответ:
Это решает анестезиолог. Что касается сердца, любой вид обезболивания подходит. В состоянии наркоза проблем с ритмом не будет.

Ответ:
Все эти мероприятия и профилактические "обследования" сердца здорового ребенка ничего не дают, кроме ненужной путаницы и лишних вопросов, повторять и вообще делать их не нужно. Неинформативно, никакой диагностической ценности не имеет. Формальность. Слушать нужно врача. Если он находит необходимым, он сам направляет на обследование - и не на такое - в "центрах здоровья", а на какое положено.

Ответ:
Нет такой болезни "тромбы". Умирают люди, как это было и всегда, каждый от своей причины. Гемоглобин у Вас нормальный, и это хорошо. На "густоте" крови он не отражается, тромбы состоят не из гемоглобина и эритроцитов, а из тромбоцитов и фибрина.
Если Вас интересует, как сохранить свое сердце и сосуды здоровыми, почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нет, сердечной недостаточности у Вас нет, все в норме. Да и не бывает она без причины, при здоровом сердце. То, что Вы описываете, больше всего похоже на обычное невротическое состояние. Если не проверяли функцию щитовидной железы (уровень ТТГ, Т4 в крови), проверьте.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Совершенно правильно кардиолог посылает Вас к психотерапевту. Ваша проблема в том, что Вы накручиваете себя, а давление от этого закономерно растет.
Давление дома измерять НЕ НУЖНО - Вы это делаете неправильно (а не монитор неисправен), в больницу НЕ НУЖНО, повторять УЗИ сердца НЕ НУЖНО, СВОИМ СТРАХАМ И БЕЗМЕРНО РАЗДУТОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ПОТАКАТЬ НЕ НУЖНО. Дома сидеть НЕ НУЖНО.
НУЖНО лечиться у психотерапевта и принимать лекарства ПО ЕГО назначению ДО ПОБЕДНОГО КОНЦА НАД ВАШИМ ВЕСЬМА ДАЛЕКО ЗАШЕДШИМ ТРЕВОЖНЫМ РАССТРОЙСТВОМ. НУЖНО учиться, работать, жить полноценной жизнью, отвлекаться от дурных мыслей, которые НУЖНО просто выкинуть из головы - именно в них и есть проблема, и от них и повышается давление. НУЖНО обязательно заниматься любого рода фитнессом, регулярные физические нагрузки необходимы для нормализации давления, профилактики инфаркта и инсульта. А сидение на месте, наоборот, увеличивет их риск. НУЖНО ходить в спортзал, бассейн и т.д.

Ответ:
Нечего бояться и лечить, у Вас здоровое сердце.

Ответ:
Названия болезни для решения этого вопроса недостаточно. Вот если бы Вы привели данные суточного мониторирования артериального давления, другое дело.

Ответ:
По данным стресс-ЭхоКГ с коронарным кровотоком у Вас все в порядке, это вполне исчерпывающий результат.
Олег, при всем желании помочь, конкретные лекарственные назначения нельзя делать заочно. Поэтому вопрос приема бета-блокаторов нужно решать только при осмотре кардиологом.

Ответ:
Такая аритмия не является следствием и проявлением патологии сердца. Если функция щитовидной железы в порядке (ТТГ и Т4 в норме), лучшие средства для нормализации частоты ритма - в изменении образа жизни и типа психологического реагирования, поскольку именно эти постоянно действующие и привычные факторы такую тахикардию чаще всего и вызывают.
В первую очередь, имеют значение вредные привычки, любовь к кофе, крепкому чаю и плотной пище, низкий уровень физической активности и неважная физическая форма, склонность к избытку массы тела. Очень часто это сочетается с неважной психологической формой, которой нездоровый образ жизни, а также различные проблемы в жизни и в себе тоже способствуют. Запивать все это таблетками - не выход и не имеет особого смысла.
Люди склонны не придавать значения тому, что для них привычно и искать причины где-то в глубине своего организма. На самом деле достаточно повысить уровень физической активности на постоянной (!) основе, расстаться с вредными привычками, изменить свой пищевой рацион и избавиться от лишнего веса - и тахикардия пройдет.

Ответ:
Мало и зарегистрировано, количество экстрасистол укладывается в полную суточную норму. Единственное, не совсем понятно, что за эпизоды расценены как фибрилляция предсердий (AFib) 150 ударов в минуту, пробежки суправентирикулярной тахикардии (132?) от 12 до 327 в минуту - очень странная частота, и пробежки желудочковой тахикардии (ventricular runs) (2) от 4 до 222 ударов в минуту. Машинной обработке ЭКГ никогда не доверяют полностью, эти эпизоды нужно бы увидеть своими глазами, должны быть их распечатки. Только тогда можно судить о том, что это такое, и что это значит.
Что касается болей, их отражения на мониторировании скорее всего не будет, т.к., если боли не сердечные, они не имеют признаков на ЭКГ, а если сердечные - их достоверные признаки выявляются велоэргометрией или тредмил-тестом, а не мониторированием ЭКГ.

Ответ:
Неполная блокада ножки пучка Гиса (да и полная), а также синдром ранней реполяризации на ритм не влияют никак и аритмией не являются. Об экстрасистолии почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Все это вместе часто бывает у здоровых людей, о болезни не говорит и ничем не грозит. Внимания не заслуживает.