Консультация кардиолога

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание последней ЭхоКГ. А также укажите возраст, рост, вес, дату операции, что конкретно беспокоит.

Ответ:
Кроме названия (не исключено, что просто кем-то когда-то неудачно употребленного, либо неправильно Вами понятого), никакого подтверждения приступов наджелудочковой тахикардии в Вашей истории нет. Поэтому вполне вероятно, что начитались Вы о химере, и ею же и испуганы. По описанию, Ваши "приступы" вполне могут быть невротическими паническими состояниями, которые закономерно сопровождаются физиологической синусовой тахикардией. Она может быть весьма частой - максимальная ее частота рассчитывается по формуле 220 минус возраст - но не является ни "приступами", ни "наджелудочковой". Никакие вагусные пробы в таком случае не нужны, нужно просто успокоиться, а еще лучше - полечиться у психотерапевта, это самое эффективное.
Поэтому не нужно валить все в кучу. Сделайте четкие фото или ксерокопии результатов обследования, имеющихся у Вас ЭКГ, мониторирования и пр., выложите в сети и дайте сюда ссылки. Сначала нужно понять, с чем именно мы имеем дело, без этого ответов на вопросы быть не может.
Что касается смертельной и прочей опасности, пока из приведенных Вами данных никаких оснований для таких предположений нет. Не нужно читать все подряд и быть столь внушаемой.

Ответ:
При всем желании помочь, виртуальная помощь не может быть эффективнее реальной.

Ответ:
Скорее всего, ничего серьезного. Но чтобы точно оценить значимость этих изменений, нужно видеть саму ЭКГ.

Ответ:
Вы что-то путаете, первичная легочная гипертензия не является хирургическим заболеванием, и операции по этому поводу не предпринимаются. В любом случае, маме нужно начать с грамотного кардиолога в высокоспециализированном учреждении, Новосибирск вполне подойдет.

Ответ:
Не нужно ничего читать. Вы же не знаете, о чем именно читаете, какое это все имеет отношение к сыну. В армию его не призовут, но по тем данным, которые Вы приводите, стеноз легочной артерии умеренный, аорто-легочная фистула (или ОАП) - маленький. Гемодинамической значимости (для работы сердца и здоровья) эти пороки не имеют, жизни сына не угрожают, показаний к операции нет. Обсуждаться может профилактическое закрытие ОАП внутрисосудистым способом, если иметь в виду профилактику инфекционного эндокардита, которому он бывает подвержен, только нужно точно понять, есть ли он точно. Данные обследования 2003 и 2010 гг. не очень согласуются в этой части. Вот это в декабре и уточните.

Ответ:
Для этого нужно указать Ваш возраст, рост, вес, , что конкретно беспокоит, повод к УЗИ сердца, и привести ПОЛНОЕ его описание.

Ответ:
Ваше желание помочь бабушке вызывает большое сочувствие, но поймите, пожалуйста, если Вы беретесь консультироваться за нее, Вы должны располагать совсем другого качества и количества информацией о ней. Нужны подробные и точные, а не обрывочные и перевранные данные о ее болезни, а также данные обследования. Но основании приведенных Вами данных ни одного ответа на вопрос, увы, дать нельзя.

Ответ:
Никакой "поддерживающей" терапии проводить не нужно, они ничего не поддерживает. Главное, что нужно - разобраться в причине болей. ДМПП и пролапс болей в области сердца не вызывают. Принципиально важно всегда определиться - ишемические боли (стенокардия) или нет, остальное куда менее существенно, поскольку не влияет на прогноз и проходит чаще само. Но без осмотра врача это не получится.
Почитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Ответ:
Вообще говоря, и сейчас, кроме ПМК с небольшой митральной регургитацией по УЗИ сердца ничего нет. Степень ее могла несколько увеличиться за время беременности, но в целом, она умеренная и значения для работы сердца это не имеет: все параметры и размеры в норме. Так что, делать кесарево сечение из этих соображений не выглядит оправданным.
Есть еще другие вопросы, не имеющие отношения к ПМК, касающиеся сердцебиения (а оно никакого отношения к картине УЗИ сердца не имеет) и давления. Если за сердцебиением стоит умеренная синусовая тахикардия - тоже вполне допустимое явление. А давление требует внимания, это серьезный вопрос.

Ответ:
Из приведенных Вами данных ответа на этот вопрос не вытекает, поскольку никакой определенной диагностической информации в них не содержится, тем более, что описание УЗИ сердца - неполное, а трактовка ЭКГ невозможна без самой ее записи. Ответ зависит от того, что конкретно Вас беспокоит, что выявляется при осмотре. Если бы хватало одних заключений - зачем вообще тогда нужен врач.

Ответ:
Еще бы полезно было объем талии Ваш знать, и объем груди. Восстановление нормального давления после нагрузки в пределах нормы, достаточное быстрое, а это хороший показатель. Рост при нагрузке приличный, но оно и должно увеличиваться, особенно систолическое. Несколько избыточная реакция давления на нагрузку может быть связана с избытком жировой массы, почему и нужны были бы Ваши объемы. Если это так и есть, ликвидируйте лишнюю массу, давление придет в норму. Просто отказ от спорта ничего не даст, и необходимости в нем из этих данных не вытекает.
Подробнее об этом здесь: http://www.infarkt.ru/massa_tela

Ответ:
В том, что Вы перечисляете, ничего опасного и признаков болезни сердца нет.
Дальше нужно прочитать эту информацию, обдумать свой образ жизни и как следует его изменить:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нет, не опасны. 5 парных желудочковых и 10 парных наджелудочковых экстрасистол за сутки имеют право быть у любого человека и описываются как норма при суточном мониторировании. Это не значит, что большее их количество обязательно патологическое и опасное. Экстрасистолы сами по себе вообще опасности не представляют. Большое количество парных экстрасистол заставляет более придирчиво обследовать сердце, чтобы не пропустить какую либо серьезную его патологию. Потому что главная проблема не в экстрасистолах, а в наличии какой-либо причины их в сердце - если она есть, и ее значимости для здоровья. Иными словами, важны возможные сопутствующие экстрасистолам сердечные проявления - как аритмии (поэтому и делают мониторирование ЭКГ - чтобы их не пропустить), так и значимые нарушения структуры и функции сердца, выявляемые на ЭхоКГ. У Вас этого ничего нет, сердце здоровое. Самое большее, что есть - невроз, отсюда и вегетативная дисфункция, и страхи, как экстрасистол, так и мониторирования - это весьма характерные проявления тревожно-невротического типа реагирования. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Если Вы в этот момент посчитали пульс, и он был нормальной частоты и регулярности, значит не было ни аритмии, ни ухудшения самочувствия не могло возникнуть по ее причине.

Ответ:
В ответ на телеграмму можно получить только телеграмму. Но вряд ли это Вас устроит. Если нет - сформулируйте Ваш вопрос вразумительно: пол, возраст, рост, вес, род занятий, привычный уровень физической активности, обстоятельства появления недомогания, продолжительность сердецебиения, частота пульса, обычное артериальное давление, описание суточного мониторирования ЭКГ (если делали), полное описание УЗИ сердца.

Ответ:
Вы ведь уже обращались к нам за консультацией? При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, сделайте это, пожалуйста.

Ответ:
Проводящие пути, вероятно, возможно - дополнительные. Но чтобы растолковать это точно, нужна сама ЭКГ, а также сведения о том, что конкретно беспокоит супругу. Лучше ей консультироваться самой, иначе обычно получается испорченный телефон.

Ответ:
1. Рост, вес. Что конкретно беспокоит, чем болели раньше, повод к УЗИ сердца.
2. ПОЛНОЕ описание этого исследования.

Ответ:
Только по заключению ЭКГ такие вопросы вообще не решаются. Что касается этих изменений, их нужно видеть, чтобы судить о них. Чаще так описывают неспецифические изменения, не имеющие существенного диагностического и прогностического значения.
Любительская физкультура, как правило, полезна и продлевает людям жизнь. В гроб себя загоняют обычно ее отсутствием.
Это в общем. А в Вашем конкретном случае - слишком мало информации о Вас.

Ответ:
И все-таки еще лучше Вам поможет побороть эти страхи психотерапевт. Не стоит пытаться всех специалистов видеть в одном лице, каждый может и должен заниматься своим делом. Понятно, что на какое-то время ответ кардиолога успокаивает, но справиться с этими страхами и мучениями навсегда поможет именно психотерапевт, с помощью которого Вы осознаете истинные причины этих страхов и сможете навсегда расстаться с паническими реакциями, дурными и провоцирующими мыслями. По сути ведь ничего у Вас не меняется, и я могу лишь опять отослать Вас в те разделы часто задаваемых вопросов, ссылки на которые Вам уже давались.
Откуда взялся страх ав-блокады вообще непонятно, если у Вас ее никогда не регистрировали. Между экстрасистолами ничего считать не нужно, сколько экстрасистол "подряд" - тоже. Поймите, Вы ничего правильно не посчитаете. Пауза после экстрасистолы - закономерное явление, она должна быть. Перебои подряд вовсе не означают экстрасистолы подряд - если бы это было так, Вы бы перебоев не почувствовали вообще. Между экстрасистолами при перебоях всегда есть минимум одно (а чаще больше) очередное сокращение сердца, просто Вы его не чувствуете. Не нужно так слепо доверять своим ощущениям - они нас часто обманывают. А Вы только страх на страх на них громоздите - на этих обманчивых и неправильно толкуемых ощущениях. Этим просто не нужно заниматься. Лишнее мониторирование ничего нового не покажет, но Вы ведь и не им руководствуетесь в Вашем восприятии, у Вас в голове свой "монитор" и счетчик есть, "кривой" правда, но, видимо, Вас устраивает, если не хотите от него насовсем избавиться.

Ответ:
Это вариант нормы. Ничего опасного, и отражаться нечему.

Ответ:
Для ответа на Ваш вопрос нужно следующее:
1. Возраст, рост, вес.
2. Что конкретно беспокоит. Чем болели раньше. Повод к УЗИ сердца.
3. ПОЛНОЕ подробное описание УЗИ сердца (ЭхоКГ). Чтобы не переписывать, можно сделать достаточное крупное фото и дать здесь ссылку на место его размещения в сети.

Ответ:
Здесь все упирается в давление, на ЭКГ по данным ВЭМ все в порядке. По УЗИ - важна степень митральной регургитация, а не величина пролапса. Если она до 2-ой, и размер левого предсердия в норме, противопоказаний нет. А чтобы понять значимость проблемы с давлением, нужно описание его динамики при нагрузке и в восстановительном периоде ВЭМ, а также данные суточного мониторирования давления, лучше без лекарств, конечно. Кроме того, нужно знать Ваш возраст, рост, вес.

Ответ:
Это ведь не первый подобный эпизод в Вашей жизни. Если этим все и ограничится, можно считать, что ничего нового не происходит. Если же возникнут какие-либо другие значимые отклонения самочувствия, сходите к врачу. Миокардит, заслуживающий внимания, проявляется НЕ экстрасистолией, и это редкое заболевание.

Ответ:
Если в остальном никаких отклонений нет, и ребенок здоров, можно. Только осторожно - футбол травматичен, сам по себе далеко не самый безопасный вид спорта.

Ответ:
Пожалуйста, ПОЛНОСТЬЮ приведите описание УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Диастолическое давление определяется по исчезновению звуковых тонов. Иногда (у детей, подростков, молодых людей, после физической нагрузки, при некоторых пр. состояниях) полного исчезновения тонов до конца измерения нет. В такой ситуации диастолическое давление определяют в момент заметного ослабления тонов.

Ответ:
Лучше сходите к психотерапевту, он назначит Вам именно те лекарства, которые Вам нужны - противотревожные и успокоительные. И это решит проблему. Экстрасистолия Ваша в лечении не нуждается. Хорошо известно, что побочные эффекты серьезных антиаритмических средств куда опаснее, чем сами экстрасистолы, которые никакой опасности не представляют. Групповых экстрасистол не бывает. Кокарбоксилаза и предуктал обладают лишь психотерапевтическим эффектом, и их эффективность лишний раз показывает обоснованность Вашего обращения к психотерапевту.

Ответ:
Нет, по описанию боли не сердечные. Не исключается мышечно-невралгический их характер при наличии несколько обостренного или тревожного невротического восприятия - это частое сочетание.