Консультация кардиолога

Ответ:
То, что у Вас нашли, очень часто находят у здоровых людей Это не является проявлением и следствием болезни сердца, на его работе, здоровье и самочувствии не сказывается. То, что Вас беспокоит, чаще всего имеет нервно-психологическое происхождение, связано с вредными привычками, образом жизни. Сами по себе ощущения на сердце не влияют никак. Влияет привычный образ жизни и вредные привычки. Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не бойтесь, доза соталола, которую Вы принимаете, и так мала, так что его отмена вряд ли как-то радикально повлияет на ситуацию. На всякий случай, делайте это постепенно, в течение 1-2 недель, уменьшая суточную дозу на четверть - треть раз в несколько дней. Перейдите на два приема в сутки, обычно соталол и не принимают чаще.
Одновременно принимайте регулярно успокоительные средства. Аритмии при структурно здоровом сердце (каковое у Вас, скорее всего, и есть), т.е. не являющиеся осложнением какой-либо болезни сердца, очень часто "рука об руку" идут с нервно-психологическим состоянием, высокой тревожностью и страхами. Тем более, узловая ав-тахикардия к жизнеопасным не относится, так что, испытывать страх по этому поводу оснований нет. О коррекции психологического состояния почитайте здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Для ответа на этот вопрос нужна информация о Вас иного качества, нежели та, что Вы сообщили, с такой только к гадалке. Возраст, рост, вес, чем болели, курение, частота и количество употребления алкоголя, что конкретно беспокоит, повод для обращения к врачу, продолжительность эпизода нарушения ритма с пульсом 180 в минуту, что спровоцировало, чем закончился, ссылка на фото ЭКГ.

Ответ:
Лекарства назначаются и отменяются только на основании осмотра. Нам ведь неизвестны соображения врача, который назначал верапамил. Поэтому все коррекции в лечение вносятся только в процессе врачебного наблюдения - оно для того и существует. Сходите к врачу.

Ответ:
Боли такого характера сердечными не являются, по УЗИ сердца - норма.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Если пролапс гемодинамически незначимый - не могут. Подробно здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Во-первых, бросайте курить. Курение, в отличие от экстрасистолии, создает высокий риск инфаркта и укорачивает продолжительность жизни, и это абсолютно доказано. Вас это не беспокоит? Холестерин выше нормы. Нужно знать полный холестериновый спектр и заняться его нормализацией. Об этом здесь: http://infarkt.ru/nazametku
К экстрасистолам же нужно изменить свое психологическое отношение в противоположную сторону, и в этом уже больше половины успеха. Наджелудочковые экстрасистолы сегодня вообще не считаются за проблему, которая требует специального лечения. То, что Вы их считаете, ждете и боитесь - это как раз то, что создает проблему, которой нет на самом деле. Просто не делайте этого и постепенно заметите, как экстрасистолы перестали Вас беспокоить. А больше ничего и не будет. Вернее - не от них зависит то, что будет. Помогают успокоительные и противотревожные средства - это сейчас наиболее рекомендуемые и часто назначаемые лекарства при экстрасистолии.
Во-вторых, не нужно специальных противоаритмических препаратов, зачем из пушек стрелять по воробьям. Лучше повторить мониторирование ЭКГ, чтобы уточнить колебания частоты пульса и количество экстрасистол, и решить вопрос об увеличении дозы конкора - она очень мала, поэтому говорить о его эффективности не приходится. Урежение пульса пока не столь выраженное, чтобы однозначно отнести его за счет конкора и бояться увеличить его дозу.
Описания УЗИ сердца Вы так и не привели.

Ответ:
Времени не жалко, когда видишь, что от этого есть какой-то прок. Ну почитайте Вы Курпатова, если Вас на самом деле интересуют ответы на Ваши вопросы, а не просто процесс переживания (и пережёвывания) ощущений и лелеяния страхов, которые Вам интересно с кем-то обсуждать. И идите к психотерапевту или к психиатру - без особой разницы, психологическими проблемами занимаются и тот, и другой.
Ваши ощущения НЕ говорят о болезни сердца. Кроме того, как Вы сами сказали, Вы обследованы полностью, чтобы исключить малейшие в этом сомнения. Всегда существует коррелляция между выраженностью клинической картины заболевания и объективными его признаками. НЕ может НЕ обнаружиться явная болезнь сердца, если это она определяет столь "богатую", выраженную симптоматику - это даже если оставить в стороне вопрос о том, для чего эта симптоматика характерна, а для чего нет.
Все Ваши ощущения имеют нервно-вегетативную природу, исходят из Вашей головы, и ощущения работы сердца, и затруднения дыхания, и пр. Пока Вы не "соскочите" с этих рельс, Вы будете ехать не туда. Ничего смешного в том, что молодой мужчина не может (не хочет?) взять себя в руки, а свои нервы в узду, нет. Что делать - сказано подробно. ЕЩЕ РАЗ: психотерапевт, отказ от вредных привычек, спортзал, бассейн, контрастный душ.

Ответ:
В медкомиссии и нужно это узнавать. Там работают по приказу, он все и определяет.

Ответ:
Ничего страшного, говорящего о патологии сердца.

Ответ:
Прямой нет. Чаще бывает так - у человека невротического склада формируется излишняя мнительность и страх перед любыми деталями заключений при обследовании, вне зависимости от их значимости для здоровья. Главное - чтобы название было позвучнее и понепонятнее, а с этим в медицине все в порядке.
Поскольку пролапс митрального клапана встречается часто, он на одном из первых мест среди сердечных "страшилок". При таком пролапсе опасаться нечего, никаких ограничений в жизни не требуется. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Не совсем понятно, зачем Вы эти ЭКГ делаете, специфического диагностического значения эти изменения не имеют и вообще, ЭКГ у детей малоинформативна. По данным УЗИ сердце здоровое - а это главное. Болезни, перенесенные в раннем детстве, к счастью, очень часто острые и очень редко хронические, оставляющие след. Так что можно об этом забыть и не заставлять дочь волноваться без необходимости - только стойкое неадекватное отношение к обращению к врачам сформируется, а это в жизни может ей навредить.

Ответ:
Алексей, не нужно ставить себе диагнозов самому. А если этим заниматься - не нужно консультироваться у врача. А если консультируетесь, сначала внимательно прочтите все данные Вам рекомендации, потом их выполните, а потом уже можно делать какие-то выводы. Ситуация Ваша вполне типична. Тревожно-паническое или депрессивное расстройство не может не сказываться на самочувствии постоянно, на физической и психологической форме человека в целом. Нужно выкинуть все это из головы, серьезно изменить свой образ жизни и заняться фитнессом в широком смысле слова - любым видом, главное - регулярно. И все пройдет. Самому выкинуть лишнее из головы иногда бывает трудно - для этого и есть психотерапевт.

Ответ:
Прежде чем бабушка сходит к врачу, все наши предположения будут сродни гаданию.

Ответ:
ВСД не чревата ничем. Как "так" бьется сердце со слов непонятно, для этого делается суточное мониторирование ЭКГ и проверяется - как именно оно бьется. Функция щитовидной железы проверяется не по УЗИ, а по уровню гормонов в крови.
Ощущения очень часто нас обманывают, поскольку рождаются в голове, откуда бы они ни исходили. Важно правильно к ним относиться. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Еще и не такие бывают. А берутся они из головы. Сколько угодно можно себя уговаривать, что "я не нервничаю, не переживаю", но это вовсе необязательно должно выглядеть как переживания истеричной барышни. Тем не менее, тревожно-паническое расстройство проглядывает из Вашего сообщения довольно явно. Ни одного симптома, выходящего за рамки работы здорового сердца Вы не описываете. Проблема только и именно в страхах, в том, что Вы БОИТЕСЬ за него, боитесь его остановки. А страх вызывает паническую атаку со всеми ей закономерно присущими вегетативными псевдотелесными проявлениями, которые Вы называете "отвратными ощущениями".
Если не проверяли, нужно еще проверить функцию щитовидной железы по уровню ТТГ и Т4 в крови, гормональные отклонения тоже очень влияют на регуляцию сердца и его восприятие человеком. Менее вероятна анемия, но клинический анализ крови, если не делали, тоже нужно сделать. К кардиологу не нужно. Если в анализах все нормально - нужно к психотерапевту.
Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
По ЭКГ этого не видно, поэтому сказать что-либо по этому поводу сложно.

Ответ:
Пожалуйста, полностью перепишите данные УЗИ сердца, включая все измерения. Укажите также Ваш вес, рост, если проверяли - уровень холестерина, сахара и ТТГ в крови.
Остеохондроз позвоночника на работу сердца не влияет, но боли в области сердца может провоцировать, хотя это не особенно зависит от выраженности рентгенологических изменений, больше от образа жизни, уровня физической активности и психологического состояния.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
При такой постановке вопроса - "верю - не верю", никакое мнение Вас ни в чем не убедит. Диагноз - это не вопрос веры или нашего субъективного мнения, он либо доказан, либо нет. А вера - она в голове, а не в сердце (в анатомическом и медицинском его смысле, определяющем наличие болезни, не в духовном, конечно).
По Вашему описанию, боли характерными для стенокардии не являются. Переходя к доказательствам, приведите, пожалуйста, описание велоэргометрии или другой нагрузочной пробы, а также коронарографии - только на объективных результатах и может базироваться наше мнение. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Вне зависимости от решения вопроса о происхождении болей, нельзя сказать, чтобы риск ИБС и инфаркта для Вас не существовал, хотя бы в силу возраста и наличия гипертонии. Поэтому Вам нужно обратить серьезное внимание на то, что необходимо для профилактики этих неприятностей. При этих болезнях - ИБС и гипертонической болезни, правильная профилактика осложнений продлевает жизнь лучше, чем лечение болей, как таковых. Об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Ничем не опасно. Функциональные "невинные" шумы бывают часто, связаны с некоторыми особенностями внутрисердечного тока крови, не являющимися следствием пороков сердца, никак не отражаются на его работе и самочувствии. Голова по этой причине кружиться не может.

Ответ:
Главный вопрос, который требуется решить в подобной ситуации - имеют ли боли сердечную, в первую очередь, ишемическую природу. ЭхоКГ в покое на этот вопрос не отвечает, она лишь показывает, что строение сердца и аорты нормально, и с работой сердце справляется хорошо. По зубцу Т на ЭКГ об этом уже давно не судят - более неспецифического признака на ЭКГ трудно себе представить.
Для подтверждения или исключения ишемической природы болей (стенокардии) делается проба с нагрузкой: велоэргометрия, тредмил-тест, стресс-ЭхоКГ, стрес-сцинтиграфия. Это дает наиболее точный ответ на вопрос о природе болей.
По Вашему описанию боли не слишком похожи на стенокардию, но информации Вы прислали маловато, в первую очередь, важен возраст, рост, вес, обстоятельства появления болей - по этим и некоторым другим признакам уже можно судить о вероятности ишемии и необходимости проведения нагрузочных проб. А вообще причин для болей в ОБЛАСТИ сердца множество, и большинство из них внесердечные. Чаще в жизни они имеют причины в виде стресса, переутомления, нездорового образа жизни, невроза. Часто присутствует мышечно-позвоночный, невралгический компонент, связанный с гиподинамией, неважной физической формой, длительным сидением в монотонной позе, приводящим к избыточному напряжению мускулатуры грудной клетки и плечевого пояса, остеохондрозом позвоночника. Возможны проблемы пищеварительного тракта (в пищеводе, желудке, желчном пузыре и т.д.).
Почитайте об этом здесь: http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Ответ:
Правильно сказал. То, что зарегистрировано на мониторировании к ДМЖП отношения не имеет, патологического значения тоже, все эти детали могут быть и при здоровом сердце. Что касается ДМЖП, его значимость определяется по данным ЭхоКГ. Если шунтирование крови через дефект настолько мало, что не влияет на работу сердца, размер полостей, объем легочного кровотока и давление в нем, порок значимым не является, и показаний к операции нет. Поэтому лучше было бы Вам привести данные ЭхоКГ полностью.
Если уж очень придирчиво отнестись к существованию маленького ДМЖП, можно порекомендовать профилактику инфекционного эндокардита (попадания инфекции в сердце, риск чего может существовать при лечении и удалении зубов или вскрытии гнойников на коже). Поскольку при таком пороке подобный риск описан. Подробно о профилактике эндокардита найдете здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Ну какой диагноз может содержаться в Вашей интерпретации заключения УЗИ, больше похожей на записку из бутылки, выловленной в море? При неразборчивом заполнении описания лучше сделать его копию (ксеро-, фото-) и выложив где-либо, прислать сюда на нее ссылку. Если речь о дополнительной трабекуле - это вариант нормы.
Что касается брадикардии, она вовсе не обязательно патологическая, это часто у детей может быть особенностью вегетативной регуляции частоты ритма. Нижней границей нормы у ребенка такого возраста считается 90 в минуту, если у сына 80, брадикардия не такая уж и выраженная. Главный показатель ее доброкачественности - адекватное учащение частоты пульса при физической нагрузке - беге, подвижных играх, а также лихорадке во время болезни - более 100-110 в минуту. Посчитайте. Если это так, физически ребенок достаточно активен, не бывает беспричинной вялости, бледности, обморочных и предобморочных состояний, не "прикладывается" постоянно полежать, физические нагрузки переносит хорошо, лечить нечего. Если заметного учащения пульса не происходит, или есть какие-либо явления из перечисленных, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, после чего решать вопрос о консультации аритмолога.

Ответ:
Применение так называемых "метаболических" средств всегда вызывает большое сомнение в их эффективности и целесообразности. Не принесет ли тиоктацид вреда, нужно спросить у эндокринолога, этот препарат с осторожностью применяют при диабете. Сердцу он, скорее всего, безразличен. Главное условие профилактики осложнений диабета - его компенсация. Это же является необходимым условием профилактики инфаркта. О других мерах по профилактике написано здесь, это то, что действительно существенно, куда существеннее вопроса о применении тиоктацида: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нужно проконсультироваться с кардиохирургом и эндоваскулярным (внутрисосудистым) хирургом для решения об устранении аневризмы или ее стентировании, она может сказаться нисколько не меньше брадикардии. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/endovaskulyarnoe_lechenie
На установку ЭКС аневризма не повлияет.

Ответ:
С экстрасистолами это, вероятнее всего, и связано. Ничего опасного в этом нет, не нужно пугаться - поскольку именно с этого проблема и начинается. Юношеские дела тут не при чем, а вообще невротическое восприятие экстрасистол очень частая ситуация. Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Это вовсе не обязательно болезнь, просто такая особенность вегетативной нервной системы.

Ответ:
Если заболеваний сердца нет, сами по себе экстрасистолы не опасны, необходимости принимать специальные лекарства, подавляющие их, нет.

Ответ:
Никакой диссертации на ненужных ЭКГ и ЭхоКГ не сделаешь, они тут ничего не добавят. Лучше приведите, пожалуйста, результаты суточного мониторирования ЭКГ, если делали; результат какого-нибудь одного из последних ЭхоКГ; укажите Ваш рост, вес, давление, сахар, холестерин, чем болели раньше, курите ли, частоту и количество употребления алкоголя. При повторном обращении цитируйте предыдущее.