Консультация кардиолога


Pages: ... 520 521 522 523 524 525 526 527 528 ...
ЭЛЛА 06.04.2011
МОЕМУ РЕБЕНКУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ АНОМАЛИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА 4Х СТВОРЧАТОГО КЛАПАНА С УМЕРЕННЫМ СТЕНОЗОМ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ЭТО И КАК ЭТО ОПАСНО И ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ ОТВЕТ ТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА

Ответ:
Не используйте Caps Lock, пожалуйста, это очень мешает чтению и затрудняет понимание сути. Вместо этого лучше было указать возраст, пол, вес, состояние здоровья ребенка и повод к УЗИ, а также аккуратно и полностью переписать его текст. А эмоциями делу не поможешь.
Все зависит от степени стеноза, само количество створок клапана - дело десятое. Если стеноз маленький, на работе сердца не отражается, нужно только наблюдать, с определенной периодичностью (не реже 1 раза в год) повторяя УЗИ сердца. Если стеноз будет прогрессировать, нужно будет оперироваться, другого способа устранения значимого порока сердца нет. Поскольку проблема врожденная, повлиять на факт прогрессирования нельзя. Проконсультируйте ребенка в квалифицированном детском кардиохирургическом центре, они скажут, как часто нужно наблюдаться, каков прогноз на дальнейшее развитие ситуации в вашем случае, и нужна ли ребенку профилактика инфицирования клапана (эндокардита) перед лечением зубов, если вдруг оно понадобится.

Ольга 06.04.2011
Здравствуйте!
Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 11 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои.
Началось все 5 лет назад с панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы. Одни врачи подозревают слабость синусового узла, другие только дисфункцию синусового узла, третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется. Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приступ (тахикардия и экстрасистолы, скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от сердечного приступа, т.к., перебои при молнейшем незначительном волнении друг за другом!
Помогите, пожалуйста.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы. Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч»
Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставили, я очень сильно волновалась весь день), я безумно боюсь умереть от нее! И очень ли она "изнашивает" сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника)?
3. Почему перебои возникают и при физической нагрузке (только меньше чем, когда волнуюсь или нервничаю) и быстро восстанавливается ритм?
4. Может ли на самом деле у меня быть поврежден синусовый узел?
5. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда?
Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов. А Вам очень верю. Большое спасибо!


Ответ:
Судя по всему, Вы уже задавали эти вопросы, и получили на них ответы. Зачем воспроизводить всю переписку снова, вместо того, чтобы открыть предыдущую и перечитать? Тем более, если, как Вы пишете, очень доверяете нашему мнению. Можно и распечатать, чтобы держать под рукой.
Если же дело в том, что Вам нужно успокоиться, получить нечто типа сеанса психотерапии, к психотерапевту и нужно обращаться. Все Ваши вопросы - суть только лелеемые Вами страхи, и никакого отношения к реальному телесному здоровью и его прогнозу не имеют. Вам нужно не ответы на них искать, а выкинуть их из головы. Никакие другие, кроме психотерапевта, "узкие специалисты" Вам не нужны - не ходите к ним, и уставать не придется. Все наши подробные разъяснения и рекомендации даны здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

светлана 06.04.2011
Здравствуйте!у моей матери,63 года, обнаружили аортальный порок сердца (стеноз по градиенту давления умеренный). Небольшая гипертрофия базального отдела межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка. небольшая дилатация левого предсердия. Кплотнение и кальциноз аорты. Калььциноз 2 ст. фиброзного кольца и створок аортального клапана. Кальциноз фиброзного кольца митрального клапана. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1-го типа. митральная регургитация 1-2 ст.
Из допплеровского исследования кровотока:регургитация: митральная 1-2 ст.,увеличение скорости кровотока: трансаортального- 2,57 м/с, максимальный градиент давления 26,4 мм рт ст. В общем стволе ЛА-1,29 м/с, максимальный градиент давления 6,7 мм рт ст.Удлинен период изоволюметрического расслабления ЛЖ.
Прописали верошпирон, предуктал и тромбо АСС
Возможна ли операция и какой прогноз при медикаментозном лечении.


Ответ:
Данные, которые Вы привели, не являются исчерпывающими для оценки состояния Вашей матери, ее диагноза и лечения. Это всего лишь заключение УЗИ сердца, и то, неполное.
Аортальный стеноз такого рода чаще дегенеративного происхождения. Оперировать нечего, степень его мала, на самочувствии не сказывается, особого значения для работы сердца в настоящий момент не имеет. Прогрессирование возможно, но обычно довольно медленное. Лекарства на этот процесс не влияют. Раньше, чем градиент на аорте, которые сейчас 26 мм рт.ст., не достигнет 50 мм рт.ст. и выше, показаний к операции нет.
Раза в год повторять УЗИ сердца достаточно. Предуктал - пустое дела, формальное назначение для галочки.
Что может быть необходимо, и что влияет на прогноз, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Надежда 06.04.2011
Здравствуйте.Мне поставили диагноз пролапс минтрального клапана 2 степени обеих створок передняя до 5 мм,задняя до 8 мм,утолщение створок.Скажите пожалуйста правда что операцию делать не надо?И почему иногда в состоянии покоя у меня сердце учащенно бьется,а потом замедляется?Что это значит и можно с этим что то сделать?Но при этом меня ни чего не беспокоит.

Ответ:
Колебания частоты ритма нормальны для всех живых людей. Например, подумали о чем том беспокоящем - сердце бьется чаще, отвлеклись - реже. О пролапсе митрального клапана подробно написано здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ольга 06.04.2011
Здравствуйте, моей дочери 14 лет. ЭКГ показала экстрасистоляцию и НРС. При прослушивании в положении лежа до 10 раз в минуту даже без аппарата врач насчитывает. На сколько это серьезно и следует ли отказаться от физкультуры в школе?

Ответ:
Нужно сделать УЗИ сердца, проверить общее здоровье. Как самостоятельная проблема, если все остальное в норме, экстрасистолия значения не имеет, часто имеет нервно-рефлекторное происхождение. При физической нагрузке, скорее всего, наоборот, проходит - это легко установить с помощью велоэргометрии. Так что, повода отказываться от физкультуры, уточнив все эти обстоятельства, нет необходимости.

Инна 06.04.2011
Здравствуйте Мне 37 лет. " года назад у меня начались приступы тахикардии, обычно раз в полгода. С октября 2010 они стали учащаться( раз в 2 месяца).На ЭКГ вне приступов все в норме. Обследовалась, кардиолог так и не смог поставить диагноз и отправляет в краевой центр, куда у меня нет пока возможности поехать. О приступах: начинается всегда внезапно но как реакция на какое то движение грудного пояса(наклонилась и протянула руку или резко повернулась), один раз было при подъеме по лестнице, но не факт, возможно я несла тяжелый аппарат и неловко повернулась. Возникает ощущение толчка и начинается тахикардия с чсс 160-173(выше не было). во время приступа я неплохо себя чувствую, прекращаю его сама: легла, подышала и все. Только дважды мне пришлось не снимать приступ что записать его на ЭКГ, но потом несколько труднее его снять(приходиться пить корвалол и апанприлин, не знаю, что из них помогает, возможно приступ проходит и сам по себе). После приступа дней 10 учащается сердцебиение при нагрузке и часто хочется глубоко вдохнуть, потом все это проходит без следа. Иногда я ощущаю экстрасистолы и опять же при перемене положения тела, когда встаю с кровати или наклонах. Я чувствую себя ЗДОРОВЫМ человеком, я хожу в горы, много хожу пешком, езжу на велосипеде. Кстати, я заметила, что приступ ВСЕГДА начинается до, после или во время работы(работаю сменами в больнице) и НИКОГДА дома, на отдыхе, только в день смены!!!!Обследования. ЭКГ вне приступа в норме, во время приступа: пароксизм суправентрикулярной тахикардии с чсс 165( не искл. трепетание предсердий 2:1). Норм положение ЭОС. Неполн. блокада пр. ножки п. Гиса. УЗИ СЕРДЦА: пролапс передн. стенки митральн. клапана, гемодинамически не значимый. Узи щитовидки и гормоны в норме .Холтер: синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма по предсердиям, на фоне которого: одиночные и групповые полиморфные желудочковые экстрасистолы, что формально соответствует 4 Б группе по LOWN-единичные желудочковые экстрасистолы. Ишемических изменений ST-T не обнаружено. Наши врачи разошлись во мнениях: один сказал-скрытый впв синдром, второй_ непонятно что но надо оперировать, я вообще считаю, что это какой то кардионевроз, все от переутомления на нервах( недаром все это возникает до во время и после работы!!!). Может вы сможете помочь советом, честно говоря не хочется ехать в край и оперировать возможно ЗДОРОВОЕ сердце!!!Спасибо!!!

Ответ:
Нужно понять, что существует два варианта воздействия на эти приступы. Т.е., есть и третий - не делать вообще ничего. Но если они будут повторяться, и Вы будете по этому поводу обращаться к врачу, то третьего варианта действий не получится. Врач не может ничего не делать, если пациент приходит с проблемой.
Поэтому альтернатива при клинически значимой аритмии такова: либо постоянный прием антиаритмических лекарств для профилактики приступов, либо радиочастотная абляция (РЧА) очага возникновения (пути проведения) этой артимии. Самое правильное - не тянуть и съездить к аритмологу на консультацию и электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Если уж без врачей не обойтись, и все равно Вы чувствуете необходимость принятия какого-то решения, лучше сделать это в максимально информированном о сущности аритмии состоянии. Никто Вас там прямо на "операцию" не схватит. И логично будет после проведенной консультации все эти вопросы аритмологу и задать. Во-первых, нужно точно знать - что за аритмия. Если трепетание, нужно делать абляцию, не сильно задумываясь. Поскольку есть аритмии, которые просто так или иначе влияют на самочувствие, а есть аритмии, которые серьезно влияют на прогноз и имеют неприятные осложнения в будущем (типа инсульта) - и трепетание предсердий из числа вторых, с ним нужно расставаться.
Во-вторых, если же это WPW- или ав-тахикардия, и она достаточно часто повторяется и беспокоит, абляция тоже предпочтительнее приема лекарств. В сущности, невелика операция - точечное радиочастотное прижигание кончиком электрода в зоне, ответственной за аритмию. Ни разреза, ни наркоза, ни тяжелого послеоперационного периода. И речь не о том, что у Вас больное сердце. Оно не больное, но и эти операции не "от больного сердца", а исключительно противоаритмической направленности, на проводящей электрические импульсы системе сердца. И не нужно думать, что прием лекарств такое уж безобидное дело, они, к сожалению, очень часто не лишены побочных эффектов и не безразличны для организма. Поэтому, если мы встаем перед необходимостью постоянного приема антиаритмических препаратов, РЧА, при ее возможности - предпочтительнее.

Дарья 05.04.2011
добрый верер у мкня ц сына аннина. ему 14 лет. болеем 4 день температцру собьет еемного а потом опяять высокая! я читала что может пойти осложнение на почки и сердце. у чаши болит шея и мендалины и жалуется на сердцебеение. извините, я понимаю что вопрос не по вашей части. но скажите для сердца хотя бы не опасно все это? тот врач который нас чмотрел кожалению еи диагноза не поствила не на вопросы не оиветила толком. просто написала лекарств от кашля. хотя у нас то и кашля нет. помогите пожалуйста! спасибо!

Ответ:
К сожалению, без осмотра на такие вопросы ответить нельзя. Нет осмотра - нет диагноза. Как можно прогнозировать осложнения неизвестно от чего.

сосницкая алла 05.04.2011
Здравствуйте.Я уже обращалась к вам спасибо за прошлый ответ.Вот сделали сыну 5 лет второе УЗИ разрыв между ними 1 месяц и ситуация ухутшилась.Вот УЗИ-АОРТА не расширена 22мм,Левое предсердие не расширено 27мм,Левый желудочек КДР не расширен 37мм КСР 24мм,сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная КДО 58,КСО 21,УО 37,ФИ 64,FS 34.Зоны дискинезии не определяются.Межжелудочковая перегородка не утолщена 4мм.Задняя стенка левого желудочка не утолщена 4мм.Аортальный клапан створки не изменены.Клапан Ао трёхстворчатый.Амплитуда раскрытия 16мм.Митральный клапан створки размером по свободному краю передняя 2,5мм,задняя 3,7мм(норма до 3,2мм)пролапс мм.Противофаза определяется.Правый желудочек не увеличен 15мм.Трикуспидальный клапан б-о.Признаки лёгочной гипертензии нет.Нижняя полая вена мм,не расширена,на вдохе коллабирует полностью.Лёгочная артерия мм на уровне клапана 16мм, ствола 18мм,её правая ветвь 9мм,левая 8мм.ПЖ ВТПЖ 15ММ,ПТПЖ 15мм.Размеры полостей сердца из верхушечного доступа в четырёхкамерной позиции ЛП 26на36мм,ПП 23на25мм.ДОППЛЕР ЭХОКГ регургитация на МК 1-2 степени,на ТСК 1 степени,на ЛА 1 степени.Скорость кровотока в выносящем тракте ЛЖ 1,3м-сек,градиент давления 7 мм.рт.ст.Скорость кровотока в нисходящем отделе Ао 1,4 м-сек,градиент давления 8 ммюрт.ст.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:В полости левого желудочка- дополнительная хорда.Задняя створка митрального клапана утолщена по свободному краю.Пролапс митрального клапана 1 степени,с регургитацией 1-2 степени.Размеры полостей сердца в норме. Подскажите может ли это давать переодическую температуру 37-37.2?Приходит когда захочет. Может ли это появиться на фоне длительного применения антибиотиков?А нам их пить ещё 2 месяца у нас увеличенная манту и нас поставили на учет в туб.диспанцер.Боюсь залечить таблеток пьём много.И что делать при таком диагнозе?

Ответ:
Ничего плохого на УЗИ не выявлено, так что, ухудшаться особенно нечему. К пролапсу митрального клапана привязываться не нужно, он для работы сердца и здоровья не значим. Не таков "диагноз", чтобы с ним что-то нужно было делать, у каждого третьего ребенка его находят. К повышению температуры все это отношения не имеет, да и повышение, честно говоря, копеечное, ни о чем страшном не говорит. Назначения фтизиатра обязательно выполняйте - вот это важно.

Олег 05.04.2011
Добрый день мне 21 год такой вопрос был у терапевта жаловалса на перибои в работе сердца в покое и при физеческой нагрузке сделал ЭКГ в норме Узи пролапс 1 степени регургитация фезиологическая врачь поставел диагназ ВСД по кардиологическому типу прописадл пить Магнерот Милдронад Оморон и персен вроде стало легче но серавно у меня бывают перибои при физической нагрузке когда начинаю заниматся они длятся в течении минут 30 а потом пропадают скажите пожалуйста опасна ли это а то меня это очень сильно пугает заранее спасиба!

Ответ:
Чтобы проверить, кроется ли что-то на самом деле за ощущением перебоев, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. А чтобы определить насколько перебои связаны с физической нагрузкой, нужно сделать велоэргометрию. По ощущениям это не слишком достоверно, за связь с физической нагрузкой можно принять волнение, эмоциональное возбуждение, тревогу, а нагрузка, на самом деле, при этом вовсе незначительная.
При нормальном УЗИ сердца и отсутствии предшествующих серьезных болезней сердца перебои опасности не представляют, пугаться нечего.

Елена 05.04.2011
Здравствуйте. Сегодня сделала УЗИ сердца.Когда делали Узи волновалась очень невольно. Проккоментируйте пожалуйста его.
Рост 1,64. вес 60кг. 1983г.р.
Ритм-тахикардия,выраженная дахательная тахиаритмия.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Поражение- нет
Вегетация-нет
Кальциноз-нет
Регургитация - 1ст.
Максим. скорость-88см/с в створках МК
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН
Поражение-нет
Вегетация-нет
Максим.скорость-60мм/с до ф.к.ТК
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
максим.скорость-77см/с в створках ЛА
КЛАПАН АОРТЫ
Диаметр аорты на уровне клапанов-2,8
Поражение-нет Регургитация-нет
Вегетация-нет Сист.расхождение-1,6см
Кальциноз-нет Максим.скорость-118см
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
размер-2,5см Конечный диаст.размер-1,4см
Инд.ЛП-1,52
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
Инд.КДО-53
КДР-4,4см КСР-2,5см КДО-87,69мл КСО-22,32мл УО-65,37мл
Deltas-43,18% ФВ-74,55% ТЗСд-0.78 см
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА
Диастолическая толщина-0,73см. Характер движения обычный.
ПЕРИКАРД
Без особенностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- Минимальная регургитация в створках МК.
Физиологическая регургитация до фиброзного кольца ТК.
Физиологическая регургитация в створках ЛА.
Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарды удовлетворительная.
Узи щитовидки - патологии не выявлено.
Анализ крови и мочи - в норме.
ЭКГ-Ритм синусовый норм.пол. ЧС-88в/80в/ PQ-0.12

Я ранее писала Вам. Диагноз ранее ВСД по смешанному типу.Симптомы-сердцебиение,сбои в работе сердца, боли какие -то давящие,сжимающие,как будто воздуха не хватает, особенно когда волнуюсь, а последнее время и ночью, и утром, и днем.Дискомфорт в грудном отделе. Кардиолог выписала- Магне В6 1шт3р/д-1мес,
Афобазол-1шт.во 2пол.дня -1мес.,Адаптол-0,5-2р.во 2пол.дня-1мес.,Ангио-Иньель№5- в/мыш.1раз в неделю- 1мес.,Нотта- 10к*4р. 2 мес.
Доктор, скажите пожалуйста у меня все очень серьёзно?! Что за диагноз такой страшный?? И почему выписали столько таблеток и уколы??? Я уже не могу ни есть , ни спать, ОЧЕНЬ СИЛЬНО волнуюсь от неизвестности что со мной и насколько это опасно? Очень жду Ваш ответ!!! Спасибо. С Ув. к Вам.


Ответ:
Если Вы уже нам писали и сообщали свои жалобы, Вам, возможно, уже сказано, что, связаны они не с сердцем, а с неврозом, и проблема, как раз, в Вашей тревоге и страхах. Значит, есть какая-то причина в жизни.
УЗИ сердца - в норме, никакого диагноза нет. Волнение сказывается только на частоте пульса и богатстве ощущений, на работу сердца объективно не влияет. Имейте в виду, чем больше тревожитесь, тем больше всего кажется.
Уколов и других лекарств назначили много потому, что много активных жалоб на плохое самочувствие. Половина - успокаивающих, половина - просто пустышек, для галочки. А что еще врач может сделать? Жалуетесь - лечат.
Успокойтесь и прочитайте внимательно рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

альбина 05.04.2011
здраствуйте доктор. спасибо большое за такой быстрый ответ!!4.04 я задавалА вам вопрос по поводу недостаточности аортального клапана 2ст. высылаю копию узи и мои данные: рост 160см вес 68кг,мне 29лет.и еще раз о том же ,что делать чтобы не прогрессировала болезнь .(ЧТОБЫ НЕ УПЛОТНЯЛИСЬ СТВОРКИ)).ссылку вашу прочитала спасибо огромное !! СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!
http://s47.radikal.ru/i118/1104/7f/5944394f1de6.jpg


Ответ:
Каких-либо однозначно патологических изменений самого клапана не описано. Ультразвуковые признаки уплотнения створок причиной и предпосылкой для прогрессирования аортальной недостаточности не являются. Никаких специальных мер не нужно, просто ведите здоровый образ жизни. Физические, в том числе, спортивные нагрузки умеренной интенсивности не противопоказаны. Большие нагрузки и соревновательный спорт нежелательны.

Марина 05.04.2011
Здравствуйте, доктор!Мне 21 год. в декабре случилась тихекардия: встала с кровати и не могла идти, так как сердце билось очень сильно, весь день не вставала с кровати, только повернулось , опять тоже самое...вечером вызвали врача, сделали кардиограмму , выпила карвалола- свё нормально. всё прошло, но
на данный момент опять заболело сердце(март, апрель) проявляются какие то странные звуки, при физической нагрузке я из не ощущаю, как только нахожусь в покое: вроде всё нормально бъётся сердце, то вдруг как стукнет, и опять нормально, и опять стукнет, что даже задыхаюсь, к тому же какие то боли беспокоят....что это?????


Ответ:
Либо "воспаленные" нервы, либо, действительно, какие-то колебания ритма. Первое вероятнее. Но для проверки сделайте суточное мониторирование ЭКГ, все станет ясно.

Валя 05.04.2011
Здравствуйте.у моего отца диагноз инфаркт миокарда волновой передне-боковой,гипертоническая болезнь третей стадии,второй степни,риск 4 ГЛИС. что делать ? и вобше это излечимо ?

Ответ:
Волнового инфаркта не бывает. Вы (или отец) сначала разберитесь немного в проблеме, а для этого почитайте основные страницы нашего сайта об инфаркте, раздел "Как сохранить свое сердце", а также соответствующие страницы в разделе часто задаваемых вопросов. Если останутся конкретные вопросы, потом их можно будет здесь обсудить.

Ленар 05.04.2011
Беспокоит постоянное жжение в груди слева, а иногда и боли.После незначительной нагрузки учащается сердцебиение до 130 уд/мин., тошнит и тресет.Иногда и в покое ощущаю остановку сердца. Результат ЭХОКГ: незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией. Результат Холтера: основной ритм синусовый, временами синусовая аритмия. Паузы зарегистрированы в количестве 16. Максимальная пауза длилась 2,065с. Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 46-52 уд/мин в 4ч.41мин. Эпизоды АВ блокады II степени типа Мобиц I с периодикой Самойлова-Венкебаха. Врач сказал, что у меня абсолютно здоровое сердце.Связаны ли эти ощущения с сердцем, опасно ли это и надо ли мне лечить сердце?

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, не сочтите за труд прочесть ответ.

Людмила Глушкова,52г. 05.04.2011
1.ЭКГ:ритм синусовый,ЭОС отклонена влево.Замедление внутрижелудочковой проводимости.Дистрофические изменения по задней стенке левого желудочка. 2.Вопрос:требуется ли специализированное лечение или, как говорится,"пройдет само"?

Ответ:
В любом случае, лечат не ЭКГ, а человека, поэтому, нужно ли что-то лечить, из этого заключения не вытекает. Самостоятельного однозначно патологического значения эти изменения не имеют, в изолированном виде не трактуются.

Татьяна 05.04.2011
Здравствуйте ! Моему ребёнку 9 лет , и он занимается спортивной аэробикой ( участвует в соревнованиях, завоёвывает медали). После очередной диспансеризации физкультурный диспансер направляет её на УЗИ и консультацию кардиолога. Специалисты института, после обследования выносят ей диагноз: «Синдром дисплазии соединительной ткани. Незначительное аневризматическое выбухание центральной части межпредсердной перегородки =2,2/0,56 см. Открытое овальное окно = 0,3 см.Митральная регургитация 0-1 ст.-минимальная по объёму». В рекомендациях : Режим общий, занятия и участие в соревнованиях разрешены. Но заведующая диспансером ставит моему ребёнку порок сердца и не дает допуск к соревнованиям. Это действительно порок? Если нет почему запрещают?

Ответ:
Нет, это не порок, а анатомический вариант здорового сердца, на работе сердца никак не отражается и ограничений физических нагрузок не требует. У 20-30% здоровых людей внутриутробное овальное окно (это нормальная структура плода, а не порок развития) остается открытым. А в 70% ООО сочетается с аневризмой межпредсердной перегородки в зоне ее истончения (в овальной ямке), и никакой особой дисплазии для этого не нужно. Запрещают из соображений перестраховки и нежелания брать на себя ответственность, к сожалению, они нередко заменяют у нас осмысленный квалифицированный подход, когда ответственность брать на себя не боятся.
Если же у ребенка действительно есть порок сердца - его нужно оперировать, запретом физических нагрузок проблему не решишь.

Артём 05.04.2011
Здравствуйте!
прошел ЭКГ написали
-синусовая аритмия чсс 87-70
-вертикальное положение ЭОС
на сколько это серьезно и берут ли с этим в армию?)


Ответ:
Это норма.

Юрий 05.04.2011
Здравствуйте! Сыну 23 года, поставлен диагноз гипертония 1 ст., но есть странности, на которые врачи упорно не обращали внимания. АД слева 140/60 справа 160/60, на ногах АД ниже чем на руках, частота пульса в районе 50-60. Частые головные боли в области затылка, бывают ночные судороги ног. Кожа бледная, ладони и ступни постоянно очень влажные красновато-синеватого оттенка. Три раза был гипертонический криз. При нахождении в жарком душном помещении жалобы что нечем дышать и паника. Бывают кратковременные головокружения. При диагностике обнаружен затрудненный венозный отток в позвоночных венах.
Подскажите при каких заболеваниях бывают такие симптомы и если возможно поскажите план обследования?


Ответ:
Никакие симптомы врач не может оценивать в пересказе. Симптомами все это является, только если установлено собственными глазами врача.
Из осмотра вытекает и необходимость обследования. Что касается давления и сердца, в общем случае вопросы снимает суточное мониторирование артериального давления и УЗИ сердца. Если есть значимое повышение давления по данным суточного мониторирования, нужно исключать вторичную гипертензию. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
И в любом случае, у молодого человека в такой ситуации всегда требует анализа образ жизни и вредные привычки, в этом причина подобного недомогания гораздо чаще, и она на поверхности.

лариса 05.04.2011
здравствуйте прошу совета .у меня постоянно кружится голова темно в глазах сжатие в груди особенно ночью в горизонтальном положении пульс начинает замирать и накатывает волна паника состояние ужасное. началось недавно были сильные стрессы в течении последних лет обследовалось всего понемногу но ничего серьезного не находят чуть аритмия чуть гипертония холестерин 7.8 а состояние ухудшается что мне делать жирное не ем холестерин снижаю на воздухе гуляю ем каши овощи рыбу курицу. Прошу совета как выйти из этого состояния

Ответ:
Подробные советы по этому поводу даны здесь, прочитайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Относительно контроля массы тела и повышения холестерина - наряду с резким ограничением жиров животного происхождения нужно обязятельно подключать регулярные физические нагрузки - любой посильный фитнесс. Жиры нужно сжигать, калорий нужно больше тратить.

людмила 04.04.2011
Снижение потока av v2 сегмента, что это значит.Мне 54года

Ответ:
В таком виде - ничего.

Ольга 04.04.2011
здравствуйте, экг следующее ритм синусовый чсс 89, нормальное положение эос, нарушение п/желудочковой проводимости, блокада правой ножки пучка гиса, подскажите пожалуйста, нормально ли это

Ответ:
Нормально.

Елена 04.04.2011
Здравствуйте!У меня к вам ряд вопросов,моему любимому детенку 8 месяцев ему поставили ВПС,вот заключение:клапанный стеноз легочной артерии с градиентом давления 29-30 мм.рт.ст. Функционирующее овальное окно 3мм с лево-правым сбросом. Умеренная дилатация правого желудочка.Систолическая и диастолическая функции ПЖ и ЛЖ не нарушены.Скажите насколько опасно состояние ребенка? Какие дефекты могут с возрастом пройти? Нужна ли операция? Насколько опасен лево-правый сброс?

Ответ:
Полностью перепишите весь текст описания УЗИ сердца, пожалуйста, либо дайте ссылку на размещение копии заключения. Приведенная информация достаточной для ответа на Ваши вопросы не является.

Зинаида 04.04.2011
Здравствуйте мой сын занимается с5 лет плаванием ,ему сейчас 13 лет .Они раз в год проходят комиссию. В 2009 г ему поставили ПМК? ,прошли лечение .2010г все было хорошо .Сейчас прошли комиссию , опять поставили ПМК? и МАС.Назначили эхо и таблетки аспаркам ,альфавит,кудесан.Сказали тренировки можно посещать ,а соревнование нет. Насколько это все серьезно.У него уже 2 взрослый разряд и спорт для него любимое занятие.

Ответ:
Таблетки никакие не нужны и ни на что не повлияют. Хорошие поливитаминно-минеральные комплексы всем детям, особенно занимающимся спортом, периодически полезны. Можно или нельзя заниматься спортом, зависит от значимости ПМК для работы сердца. Наличие признаков ее маловероятно, и ограничение спортивных нагрузок очень часто вызвано только необоснованной перестраховкой. Но для того, чтобы судить об этом, нужно полное описание результатов УЗИ сердца.

Евгений 04.04.2011
Доброго времени суток! Скажите, я заболел, лижу с температурой и тут заметил что у меня очень возрос пульс, до 120 ударов. Что мне делать?

Ответ:
Учащение пульса при повышении температуры закономерно. Лежите дальше, лечите простуду.

Виктор 04.04.2011
Добрый вечер!
вы мне ответили по поводу всд и что нужно нервы успокоить,а не сердце лечить и проверять-я так и делаю!
а на вопрос опасен ли или вреден пульс от 80 до 90 в спокойном сидячем сосотоянии вы не сказали!
так как например стоя он может быть и 100 и 110!


Ответ:
А при физической нагрузке он может достигать величины, рассчитываемой по формуле 220-возраст, и это будет раза в два, а то и более, выше, чем Ваши 80 или 90 - и ничего опасного в этом нет. Биатлонисты с частотой пульса под 200 в цель попадают без промаха, хоть лежа, хоть сидя, хоть стоя.
О том, что никакой опасности эта тахикардия не представляет, черным по белому написано на странице по данной Вам ссылке, именно поэтому Вы туда и были адресованы.
Проблема в том, что Вы, как раз не делаете того, что Вам рекомендовано - чтобы "нервы успокоить" нужно не выдумывать себе страхи и потакать им, а выкинуть их из головы и пойти в спортзал, не боясь абсолютно физиологического учащения пульса.

Ленар 04.04.2011
Беспокоит постоянное жжение в груди слева, а иногда и боли.После незначительной нагрузки учащается сердцебиение до 130 уд/мин., тошнит и тресет.Иногда и в покое ощущаю остановку сердца. Результат ЭХОКГ: незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией. Результат Холтера: основной ритм синусовый, временами синусовая аритмия. Паузы зарегистрированы в количестве 16. Максимальная пауза длилась 2,065с. Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 46-52 уд/мин в 4ч.41мин. Эпизоды АВ блокады II степени типа Мобиц I с периодикой Самойлова-Венкебаха Опасно ли это и надо ли мне лечить сердце? .

Ответ:
Прежде всего, проанализируйте свой образ жизни и наличие вредных привычек, а также психологическое состояние. Часто причина подобных явлений именно в этом, и это и влияет на работу сердца. Лечить его не нужно, ему просто не нужно вредить.
Что касается значимости колебаний ритма сердца, нужно приводить полное заключение мониторирования, как минимум, чтобы об этом судить. Само по себе урежение частоты ритма до 40 и такая блокада в ночное время допустимы и о патологии не говорят. Важна динамика частоты пульса днем и реакция ее на физическую нагрузку - учащение при этом должно быть более 100 в минуту.

Виктория 04.04.2011
Здравствуйте! Спасибо Вам за ваши консультации. Доктор, я страдаю желудочковыми экстрасистолами (1700 за сутки). Один врач мне выписал беталок-зок. А другой - соталекс. Какой из этих препаратов наиболее эффективен? Спасибо.

Ответ:
Применительно к Вашему случаю очень высока вероятность того, что не нужен ни тот, ни другой. Поскольку следующий вопрос будет: а сколько мне его пить, и когда можно прекращать принимать? А серьезные сердечные лекарства, если они показаны, не прекращают принимать, а делают это постоянно. Поэтому сначала нужно быть уверенным, что Вам точно это лекарство нужно и принимается по серьезным показаниям. От желудочковых экстрасистол не нужно "страдать" - для работы сердца они безразличны, а от "страданий", вызванных тревогой и страхами вышеназванные лекарства не помогают.
Подробно об отношении к экстрасистолам и наши рекомендации прочтете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ирина 04.04.2011
Здравствуйте. Будьте добры, прокомментируйте следующий диагноз. Ребенку 7 лет. Бывают приступы мигрени. Стали разбиратсья в причинах, сделали ЭКГ. Заключение - эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Невропатолог, который посылал на обследование сказал, нужно сделать ЭХОЭГ и сходить к кардиологу. Сделали ЭХО - диагноз - миграция ВР, ритм синусовый. ЛЖ: КДР 36мм, КСР 22мм, КДО 56 мл, КСО 16 мл ( не увеличены), Тейхольц ФВ 70 %, толщина в диастолу МЖП 7 мм, ЗСЛЖ 7 мм. сократимость миокарда нормальная. ЛП 21 мм - не увеличено, МК створки тонкие, сегментарное пролабирование ПСМК незначительное, диастолический поток нормальный, регургитация - 1 степени узкой струей. Аорта 17 мм, не расширена, дуга и перешеек без особенностей. АК створки не изменены, пиковый градиент 11 мм рт ст. ПЖ 17 мм не увеличен, ПП - не увеличено, ТК - без особенностей. ЛА - пиковый градиент 6 мм рт ст. Заключение: легкий пролапс митрального клапана. Один кардиолог нам сказал,что всё нормально, всё в норме, но невропатолог настаивает на консультации у другого врача. На консультацию мы сходим, но хотелось бы услышать как можно больше профессиональных мнений по этому поводу. Спасибо.

Ответ:
А что Вы будете делать с этим "как можно большим" количеством профессиональных мнений? Только запутаетесь - результат такого подхода хорошо известен, и это большая ошибка думать, что Вы сможете быть третейским судьем между врачебными мнениями. В том-то и беда, что не сможете. Только затаскаете ребенка по врачам и у него сформируется психология больного человека без каких бы-то ни было на это оснований.
Вы лучше невропатолога поменяйте. Не вызывает понимания невролог, невротизирующий родителей.
Сердце у ребенка по данныи ЭКГ и УЗИ здоровое, искать там нечего. А мигренеподобные состояния у детей - не редкость, часто связаны с дисбалансом нервно-вегетативной и сосудистой регуляции, в том числе, и психологического происхождения, с проблемами позвоночника и осанки.

Саша 03.04.2011
Добрый вечер!
Скажите пожалуйста у меня нашли Пролапс митрального клапана с регургитацией +1
Вопрос: Регургитация это в переводе недостаточность ?то есть что то плохое ?


Ответ:
В том, что у Вас, ничего плохого нет, все в рамках нормы.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Виктор 03.04.2011
Спасибо вам за ваши ответы!что быстро реагируете и помогаете советом!
Дай Бог вам здоровья!


Ответ:
Рады помочь.

Pages: ... 520 521 522 523 524 525 526 527 528 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru