Консультация кардиолога

Ответ:
Вам нужно сходить к врачу. Полезно сделать амбулаторное суточное мониторирование давления. Врач осмотрит, определит необходимое направление для выяснения причины гипертонии, и на основании полученной картины решит, что Вам нужно принимать. Тянуть не следует, цифры давления, которые Вы указываете, требуют внимательного отношения к этому вопросу.
В целом, об отношении к повышению давления, почитайте здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Ничем. Вариант здорового сердца. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Как на самом деле, подробно рассказывается на страницах нашего сайта. Совет: научитесь не выискивать страшилки в интернете, потакая своим тревожно-паническим наклонностям, а разберитесь в том, что не требует медицинского образования, но действительно нужно знать любому человеку для сохранения своего здоровья.
"Выбросы адреналина", которые очень любят обсуждать люди, имеющие весьма смутное понятие о вегетативной и прочей регуляции в организме человека НЕ ПРИВОДЯТ к инфаркту и прочим страстям. Адреналин, кстати говоря, наоборот вводят при остановке сердца. Все это приводит только к одному - к страхам и паническим состояниям.
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нет, сердце тут не при чем. По приведенным Вами данным, оно работает нормально, никаких нет ни причин для сердечной недостаточности, ни проявлений ее. Кроме того, скопление жидкости в полостях бывает при далеко зашедшей, тяжелой сердечной недостаточности, этот признак появляется уже в развернутой ее картине, когда наличие сердечной недостаточности и без данных УЗИ сердца не вызывает сомнений.
Ответ на вопрос о причине этого явления, скорее всего, в компетенции гинеколога.

Ответ:
Ни с какой. Эти исследования не имеют профилактического значения и делаются только по показаниям, когда врач точно знает, для ответа на какие вопросы он их назначает.
Полости сердца от экстрасистолии, да и вообще без причины не расширяются. Чтобы не пропустить ИБС (а вернее, не упустить время зря), нужно делать другие исследования: взвешивание, измерение объема талии, подсчет индекса массы тела, определение липидного спектра крови, контроль артериального давления и уровня сахара крови.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нет, так не делается. Во-первых, никакие лекарства не назначаются заочно вообще. А во-вторых, эти назначения в компетенции психотерапевта или психиатра, но не кардиолога.

Ответ:
Наблюдаться у кардиолога. Заочно лечиться невозможно - Вы ведь даже названия своей аритмии не приводите, это все равно, что к гадалке обращаться, только врач не гадалка. Самостоятельно решать, что принимать, что нет - категорически нельзя, не играйте с огнем. Вам нужен постоянный врач.

Ответ:
Психотерапевт точно нужен. Экстрасистолы не являются источником панических состояний, эту связку Вы создали сами у себя в голове. Так что, есть самостоятельная психологическая проблема, ее нужно решить. Экстрасистолы внимания не заслуживают.
Скорую помощь вызывать не нужно, она ведь не для того создана, чтобы людей от страхов спасать. Что касается удлинения QT, непонятно, насколько он удлинен: свыше 450 мс - еще не значит, что есть значимое удлинение, заслуживающее внимания. По идее, тот, кто назначал мониторирование, должен и ответить на этот вопрос. А если Вы его сделали по собственной инициативе, значит, вероятно, стоит понять, что в этом нет смысла. Вместо ответов в этой ситуации получишь лишь новые вопросы.
Никакой фитнесс Вам не опасен, наоборот, полезен.
Почитайте эти разделы: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
На все это нужно смотреть своими глазами по распечатке, все интервалы перемерять - часто бывают ошибки машинной обработки. На основании такого рода обрывочной информации ни о чем судить нельзя. Интервал QT никакого отношения к WPW не имеет. Правильнее всего с этим заключением сходить к кардиологу и попросить у него разъяснений.

Ответ:
Весьма вероятно, что невроз, тревожно-паническое расстройство; ВСД - это устаревшее название. Не тяните, помимо кардиолога и к психотерапевту сходите, чтобы справиться с этим состоянием. Персен и витамины тут вряд ли помогут, нужно разобраться с тем, что происходит в Вашей жизни и попринимать более эффективные противотревожные средства, чтобы паника не возникала. Но для успокоения нужно проверить и то, что куда менее вероятно, но важно: сделать суточное мониторирование ЭКГ и анализ крови на гормоны для выяснения состояния функции щитовидной железы (ТТГ, Т4).

Ответ:
Если об ЭКГ, лучше она уже не станет, поскольку не является свидетельством какой-либо остро возникшей катастрофы в сердце. Это хроническое состояние, нормальный правильный ритм сердца сменился фибрилляцией предсердий, вероятно, уже какое-то время назад, а папа этого не замечал. Такое бывает при нормосистолической форме, т.е., тогда, когда ритм становится неправильным, но частота его в пределах нормы. Безусловно нужен осмотр кардиолога, регулярный прием лекарств, которые он сочтет нужным назначить при осмотре. Целесообразно сделать УЗИ сердца.
Некоторые особенности будет иметь анестезиологическое пособие во время операции. После операции следует проводить профилактику тромбоэмболических осложнений. Тем не менее, веских оснований отказываться от операции, проведение которой явно повлияет на прогноз жизни, из представленной Вами информации не вытекает. Опухоль кишки создает значительно больший риск для жизни, чем состояние сердца и его предполагаемое влияние на риск операции.

Ответ:
Если человек считает нормальным давлением 200/120 мм рт.ст., прогноз, к сожалению, будет плохой, и все остальное тут уже не очень существенно.
Начать нужно с того, что попросить маму внимательно прочесть информацию о правильном лечении гипертонии на этой странице:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Ни один добросовестный и ответственный врач никогда ничего не порекомендует принимать конкретно, не видя пациента в глаза.
Наблюдаться в ЦРБ не нужно, да и нереально это - наблюдаться в стационарном учреждении. Ведение пациентов с гипертонической болезнью - это вовсе не прерогатива крупных клиник и клиник вообще, наиболее богатая практика в этом вопросе как раз у врачей амбулаторного звена. Потому что наблюдаться нужно регулярно - амбулаторно, на дому. Трудно себе представить, что во всем городе не найти ни одного врача, которому можно было бы доверять и пригласить с этой целью.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Сердечная причина болей уже исключена, обследование адекватное и вполне исчерпывающее. Да и по Вашему описанию боли не особенно похожи.
Тревожное расстройство более, чем вероятно. Остеохондроз есть у всех - а болит так сильно именно у тех, у кого есть проблемы с восприятием при выраженной тревоге или депрессии.
Еще в такой ситуации можно подумать о пищеводном рефлюксе и других проблемах пищеварительного тракта - если об этом не думали, посоветуйтесь с гастроэнтерологом.
Самое важное (и наиболее эффективное, как правило) во всем этом - нужно понять, что боли в области сердца, не имеющие сердечного происхождения, как правило, не заслуживают столь пристального внимания, поскольку не представляют для Вас опасности. И при исключении значимых проблем пищеварительного тракта, которые могут потребовать каких-либо специальных лечебных мер, лучше и быстрее всего эти боли проходят тогда, когда лечат тревожное расстройство и перестают обращать на них внимание.

Ответ:
Прежде всего, инвалидность не дается ни по каким изолированным показателям. И никакой показатель сам по себе, в отдельно взятом виде, еще ни о чем не говорит. Что касается ФВ, показатель в пределах нормы. Нижняя граница - порядка 50%.

Ответ:
Не совсем понятно зачем делать ЭКГ, если жалоб на сердце никогда не было. Это приводит только к лишним вопросам, разъяснить которые сложнее, чем если бы их совсем не возникало. Вкратце: диагностическая информативность этой ЭКГ в Вашем случае очень невелика, серьезности в ней нет, да и взяться неоткуда. Самостоятельной трактовке - без данных осмотра - она не подлежит. ЭКГ не лечат, лечат человека, если нужно.

Ответ:
Все интервалы в норме, удлинений и укорочений нет. Основные причины жизнеопасных аритмий - тяжелые перенесенные заболевания сердца, например, большой инфаркт миокарда. Из страхов они не берутся никогда.
Немного вина можно. Никаких специальных ограничений в жизни, кроме диктуемых здравым смыслом, Вам не нужно.

Ответ:
Ничего опасного, оснований переживать нет. Все выявленные детали в пределах нормы, о болезни сердца не говорят.

Ответ:
Препаратов, понижающих давление, но не урежающих пульс достаточно, и они хорошо известны - блокаторы кальциевых каналов, мочегонные. Что касается капотена и эналаприла - далеко не самые эффективные лекарства из своего класса. Перед тем, как решать вопрос об эффективности и коррекции терапии полезно сделать суточное мониторирование артериального давления, да и ЭКГ, если при разовых измерениях есть существенные колебания давления, а пульс редкий. Картина пульса и давления за сутки будет значительно более понятной и объективной. Непонятно другое, почему нужно лечиться заочно. При всем желании помочь, виртуально это невозможно. Конкретные назначения делаются только при осмотре.

Ответ:
Практически здоровое - это значит, что на работе сердца, на самочувствии, здоровье и продолжительности жизни человека гемодинамически не значимый ПМК не отражается никак. Почему присутствует такое уточнение - практически - чтобы подчеркнуть, что речь идет о трактовке УЗИ-картины сердца именно с практических позиций, с позиций клинической значимости, даже если кто-то скажет или напишет в каком-либо заключении, что в этой самой картине есть какие-либо отличия от общепринятого стандарта УЗИ сердца.
Следить за ним не нужно, если степень митральной регургитации не превышает 2-ой. В остальном важно все то же самое, что и для людей без пролапса: следить за массой тела, соблюдать достаточный повседневный уровень физической активности, не обзаводиться вредными привычками.

Ответ:
Нет, не опасно. Небольшой гемодинамически не значимый ПМК - это вариант практически здорового сердца.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Годность к службе только по результатам одного исследования не определяется. Что касается ЧСС 155 в минуту - если это при физической нагрузке, пугаться нечего, все в норме. Максимальная частота пульса при физических нагрузках у человека определяется по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте.
Если же это беспричинное внезапное учащение ритма сердца среди полного покоя - другой вопрос, это не норма. Нужно информацию о себе и описания исследований приводить полностью и четко, либо давать ссылку на копию. А иначе получается - какой вопрос, такой и ответ, и не более.

Ответ:
ВПС - врожденный порок сердца. ОАП - открытый артериальный проток. МАРС - малая аномалия развития сердца. Не ФОО, скорее всего, а ООО - открытое овальное окно, либо функционирующее овальное окно.
По сути из всего перечисленного имеет значение только ОАП. В норме он должен закрыться на 1-2-й неделе жизни, однако нередко (до 50% случаев) это происходит в течение нескольких месяцев, а иногда и до года. Нужно контролировать на УЗИ его состояние и влияние на работу сердца, чтобы вовремя определить, когда его нужно закрывать, если это понадобится. Сегодня это чаще делается без открытой операции на сердце, с помощью внутрисосудистого доступа.
Что касается МАРС, открытое овальное окно им не является. Это нормальная внутриутробная структура, которая тоже обычно закрывается до года, но если и нет - это несущественно и на здоровье не влияет, в отличие от ОАП, который действительно является пороком.

Ответ:
Во-первых, этот вопрос сначала правильно было бы задать тому, кто эти лекарства назначил. Во-вторых, экстрасистолы далеко не всегда вообще нужно лечить, сами по себе они прогноз болезни и жизни не определяют. Что касается фибрилляции предсердий, да и всего остального, Вы никакой фактической и объективной информации об этом не приводите, даже возраста своего не сообщаете. Вопрос получается, скорее, к гадалке.
Вообще же говоря, Вам нужно наблюдаться у аритмолога, раз уж было решено, что у Вас есть сложные нарушения ритма и автоматизма, и установлен ЭКС. Логично, чтобы лечение осуществлял тот врач, кто разработал его план.

Ответ:
Комментировать то, что Вы читали, никакого смысла нет. Пишут много чего, и чаще всего это информация такого качества, которую лучше всего не читать, а не только не комментировать.
Дилатационная кардиомиопатия к ангине отношения не имеет. Если она имеет инфекционное происхождение, то оно чаще вирусное. Заболевание это встречается нечасто, и вообще, не нужно все на себя примерять.
Перенесенная ангина не способствует заболеваниям сердца. Только одно заболевание может быть связано с ангиной, и то, если у ангины только один из множества встречающихся видов возбудителей - бета-гемолитический стрептококк группы А. Это ревматизм, у которого тот же возбудитель, поражение сердца при ревматизме проявляется формированием порока сердца. Сегодня ревматизм встречается намного реже, чем в прошлые времена, заболевают острым ревматизмом в детском возрасте, взрослые, не переболевшие в детстве, в наше время им практически не болеют.
Все остальные разговоры про влияние ангин (а на деле, это чаще и не ангины, а хр. тонзиллит) на сердце - по большей части, устаревшие и недоказанные мифы, к которым весьма восприимчивы люди невротического склада с невротическими же недомоганиями псевдотелесного характера.
Частоту и значимость ангин, а также показания к удалению миндалин определяет только ЛОР-врач.

Ответ:
Есть очень много вещей в организации нашего здравоохранения, которые и врачам непонятны. Видимо, в нашем государстве слишком много лишних денег, если кто-то придумал всем маленьким детям поголовно делать ЭКГ в профилактическом режиме, которая абсолютно не нужна, поскольку не информативна.

Ответ:
Если в момент сердцебиения пульс 73 в минуту - не нужно. Скорее всего, то же самое нервное, что и было раньше - нервы-то те же самые. Если пульс заметно учащается (более 120-130 в минуту вне ходьбы и пр. физической нагрузки), сходите, возможно есть смысл сделать мониторирование ЭКГ.

Ответ:
Татьяна, Вы можете получить такой ответ: год стажа, не практикую. А можете такой: 25 лет практического стажа. Это что-то изменит, Вы это как-то проверите? И чем это для Вас так принципиально? Даже самый выдающийся специалист виртуально ни диагнозов не ставит, ни лечения не назначает, это можно делать только при осмотре. Заочные консультации и советы возможны только при представлении достаточно исчерпывающего количества диагностической информации, полученной при очном осмотре и обследовании человека. Чтобы не было сомнений в квалификациии врача, Вы можете выбрать по важным для Вас параметрам кардиолога очно и сходить к нему на консультацию, это будет самое правильное решение.

Ответ:
Не надо повторять. НЦД не является болезнью сердца и на нем не отражается.