Консультация кардиолога

Ответ:
Все зарегистрированное вполне может быть в норме, на болезнь сердца не указывает. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте, на всякий случай. Магнерот курсами - пустое занятие. Связь колющих болей в области сердца в Вашем описании с остеохондрозом позоночника, который можно найти у всех, и резонность применения на этом основании пролида вызывает большие вопросы.
Почитайте внимательно вот этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не нужно валить все в кучу, от этого пользы не будет. Ваши ощущения к болезни сердца и к наследственности отношения не имеют, они невротического порядка. От того, что "колет" и "давит" в области сердца специально спасаться не требуется, поскольку состояния сердца это не отражает и на него не повлияет. Суждение о гипертрофии левого желудочка по ЭКГ не достоверно, особенно у полного человека. Вместо всего Вам прописанного, и в целом, бесполезного списка и еще более бесполезных уколов, лучше попринимайте успокоительные, а также измените образ жизни и мыслей с той же целью - это очень эффективно, эффективнее лекарств.
А вот то, что имеет прямое отношение к сердцу и наследственности - это весьма ощутимый избыток веса у Вас. Именно он, а не испуг и конфликты приводит к атеросклерозу и перечисленным Вами болезням сердца. Холестерин Вы ведь "собственноручно" потребляете в избытке с пищей, и не сжигаете с помощью должного уровня физической активности.
Множества врачей тут и не нужно, пока у Вас еще есть время помочь себе самой. Почитайте эти разделы:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ни насколько не серьезен, и не ходите Вы на ЭКГ, не мучайте ребенка. Информативность ЭКГ у детей, особенно таких маленьких, очень невелика, неизмеримо меньше, чем проблемы при ее съемке. Если есть какие-либо подозрения относительно сердца ребенка у врача ПРИ ОСМОТРЕ, делать нужно не ЭКГ, а УЗИ сердца. Поэтому и нужно четко спросить врача - есть такие подозрения или нет, а также нужно ли делать УЗИ сердца.

Ответ:
Рады помочь, и рады за Вас.
Относительно витаминов - правильно будет не совсем так. Мы советуем не принимать всяких часто формально назначаемых, а на деле пустых средств "метаболического" действия для "поддержания" здорового сердца, которое в этом не нуждается. Если же есть реальные основания считать, что рацион питания или условия жизни не являются полноценными для получения всего необходимого для обмена веществ, тогда уж лучше принимать витаминно-минеральный комплекс, в котором для женщин, в частности, обычно важнее не витамины, а макро- и микроэлементы. Поскольку дефицит железа, иногда сочетающийся и с дефицитом других минералов, у женщин бывает нередко и сказывается на общем самочувствии. Женщины вынашивают детей, вскармливают их, испытывают ежемесячную кровопотерю, иногда злоупотребляют диетами, разгрузочными днями, а то и голодом (включая анорексию при тяжелом неврозе) - все эти обстоятельства тем или иным образом могут сказываться на потребности и расходе тех или иных витаминов и минералов. Хотя нужно учитывать, что наиболее физиологичный их источник - правильно сбалансированное питание. Так что, часто витамины не нужны, а если выбирать - лучше те, что предназначены для женщин.

Ответ:
Непонятен смысл Вашего вопроса. Если Вас интересует трактовка данных, полученных при мониторировании, нужно привести его результаты полностью, а еще лучше сделать фото (или ксерокопии) описания и дать здесь ссылки на их расположение. Кроме того, указать Ваш пол, возраст, рост, массу тела, чем болели, как давно, что конкретно беспокоит.

Ответ:
Стеноза "2-3 степени" не бывает. Стеноз - это сужение клапанного кольца, отверстия между левым желудочком и аортой: должна быть измерена его площадь - в квадратных сантиметрах, градиент давления на клапане в мм рт.ст., толщина стенки левого желудочка в мм и многое другое, чего нет. К сожалению, по такому описанию ЭхоКГ ни о чем судить нельзя - это просто какая-то приписка к результатам других исследований, оформленных тоже, мягко говоря, несколько странно. Филькина грамота, извините за прямоту. Больше половины необходимых параметров отсутствует, ничего толком не описано. Сделайте УЗИ сердца в учреждении, где оно выполняется и описывается по общепринятому протоколу. Описание может быть полностью и на украинском языке, это непринципиально. Главное, чтобы это было сделано и описано в соответствии с современными требованиями.
ЭКГ Вы сняли вниз головой. Но дело даже не в этом, она ЭхоКГ в этой ситуации не заменяет, существенных отклонений не показывает, умеренные неспецифические изменения.

Ответ:
Ничего "такого" пролапс не дал. Все Вам дал только невроз. Отключитесь Вы от ЭКГ, нет на ней патологических изменений, говорящих о болезни сердца. Есть только неосторожные и некорректные слова об этой ЭКГ, которые Вас напугали - как к ним относиться, уже сказано.
Ни для здоровья, ни для родов никакой опасности в Вашей ЭКГ нет. Болезни не "вырастают" из ЭКГ, у всего есть своя причина. Теоретически с любым из нас завтра может случиться что угодно, но люди, не имеющие патологической тревожности не живут в страхе по этому поводу. И не выискивают в интернете себе болезни пострашнее. Вероятность такой случайности у Вас не выше, чем у любого другого человека, наоборот ниже, чем у многих в силу молодости. Не переносите Вы проблемы, существующие в Вашей голове на свое сердце. Иначе вопросы такого рода не закончатся никогда, не обманывайте себя. То, что Вам здесь нужно, на самом деле является психотерапией. Вот к психотерапевту Вам и надо, каждый специалист должен заниматься своим делом.

Ответ:
Количественные показатели в норме, а больше сказать нечего, не видя самой ЭКГ. Подозрения на анемию и тиреотоксикоз по ЭКГ не проверяются, для этого нужно сдать анализы крови.

Ответ:
На состояние сердца влияет не невроз, а нездоровый образ жизни и вредные привычки. А невроз и здоровый образ жизни сочетаются редко.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
А почему микроинфаркт, а не микроинсульт? Или еще что-нибудь "микро", что угодно? По поводу повышения температуры и увеличения лимфоузла покажитесь терапевту.
В остальном ничего нового, в том числе, для Вас самого. В очередной раз сказать можно только одно: от "я очень боюсь" помогает не кардиолог, а психотерапевт.

Ответ:
1. НЕ ходите больше к этому врачу. И забудьте все это, ничего плохого о "питании" Вашей сердечной мышцы ЭКГ не говорит, все это устаревшие домыслы.
2. Как только справитесь с нервами, заводите столько детей, сколько захотите.
3. Принимать для сердца НИЧЕГО не нужно. Мед на сердце никакого специфического влияния не имеет, хотя сам по себе вполне полезный продукт (всяко лучше сахара), только при условии, что у Вас нет излишков веса.

Ответ:
Если часто читаете, то уже должны бы знать, что это обычное условие при повторной консультации и совершенно не зависит от состояния здоровья человека и его прогноза.
Выявленная на ЭКГ внутрижелудочковая блокада патологического значения не имеет, лечения не требует и ограничения физических нагрузок тоже. А вот тревожное растройство, обычные проявления которого Вы и описываете, лечить нужно обязательно. Об этом подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Показания к коронарографии определяются не по наличию гипертрофии левого желудочка. В первую очередь, это зависит от самочувствия мужа и результатов проб с физической нагрузкой. Нам об этом ничего не известно.
Почитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://www.infarkt.ru/koronarnaya_angiografiy

Ответ:
По ЭКГ о гипертрофии не судят, если она не подтверждается на УЗИ сердца - ее нет. Приведенные Вами данные УЗИ - вариант практически здорового сердца.

Ответ:
Настолько кратко, что примерно равно нулю по информативности. Не видя ни Вас, ни этой ЭКГ, не зная ничего о том, что Вы принимаете, судить об этом невозможно.
Маловероятно, что сделав мониторирование ЭКГ, Вы не были или не должны были посетить кардиолога, который его назначил. Ему и логично задать этот вопрос.

Ответ:
Из приведенных Вами данных ничего, имеющего патологическое значение и объясняющего необходимость запрета тренировок не вытекает.

Ответ:
Помимо диагноза хотелось бы понять конкретные показания к протезированию: полные данные УЗИ сердца, что конкретно беспокоит.
После операции необходим будет постоянный прием варфарина - антикоагулянта для достаточно выраженного снижения свертывания крови, это строго необходимо для профилактики тромбоза протеза, приводящего к грозным осложнениям.
Вынашивание беременности и роды - довольно проблематичное и сложное дело на фоне постоянного приема антикоагулянтов. Случаи такие есть, но и риск серьезных осложнений есть - и для плода, и для женщины.

Ответ:
Все описанные Вами ощущения вполне могут иметь невротическую природу. Новые ощущения вовсе не означает новые симптомы. А от невроза нужно избавляться - пока он есть, он не может не влиять на самочувствие.

Ответ:
Для мнения и совета одних данных ЭхоКГ недостаточно. Тем более, они неполные, описание митрального клапана должно бы быть более подробное, нет данных о давлении в легочной артерии и т.д. По имеющимся количественным показателям признаков значимого, выраженного митрального стеноза не выявляется, а выявленная степень митральной регургитации недостаточна, чтобы объяснить заметное увеличение левого предсердия. Если митральная недостаточность (регургитация) является причиной его увеличения, то ее степень при этом должна быть более 2-ой. Либо есть еще какие-либо причины, кроме митральной недостаточности, если она такая умеренная.
Кроме того, выявлена гипертрофия левого желудочка, которую митральный порок не вызывает. Поэтому исходя только из этих данных, ни диагноза, ни лечения не определить, они не описывают исчерпывающим образом Ваше состояние.

Ответ:
Идеального давления не бывает, у живого человека оно постоянно колеблется, хотя при разовых измерениях это может быть и незаметно. Оно всегда разное - во сне или расслаблении одно, при бодрствовании - другое, при физических нагрузках - третье. Есть нормальные пределы его колебаний, и если давление за эти пределы не выходит - оно нормально. У Вас не выходит, так что, об этом можете не думать. Что касается того, подходят ли Вам те или иные нагрузки - заочно судить об этом невозможно. Принципиально, нагрузки полезны и необходимы. Возможно, Вы перегнули палку, перебрали с интенсивностью или продолжительностью - трудно сказать, не видя. Вполне вероятно, что Ваше недомогание вообще связано с другими причинами. В плане нагрузок важно одно - регулярность. За интенсивностью гнаться совершенно не нужно.

Ответ:
Во-первых, вовсе не обязательно всем и всегда работать бесплатно, у большинства врачей все-таки есть работодатель. У остальных - частная практика. Во-вторых, специалист, который уважает себя, не говоря уже о людях, с которыми он работает, делает свое дело в силу своего профессионализма - вне зависимости от того, сколько он за это заработает. Если уж берется.
К примеру, если артист хороший - он и при полном, и при пустом зале играет хорошо, и за любую зарплату, и бесплатно. А если так себе - от большой зарплаты лучше не сможет.

Ответ:
Это не витамины. А минералы, макроэлементы. Следить за их уровнем здоровому человеку не нужно, поскольку без патологических причин он не растет. Например, уровень калия может увеличиться при тяжелой почечной недостаточности, связанной с заболеванием почек. А уровень кальция - при аденоме паращитовидных желез. А ни с того, ни с сего этого не бывает. И читать не нужно про то, что находится за пределами собственной компетенции. От этого только уровень невротизации возрастает, и сильно.

Ответ:
Косвенные признаки на ЭКГ диагностического значения не имеют, тем более, у ребенка и основанием для принятия каких-либо мер не являются. Полностью приведите, пожалуйста, описание последнего УЗИ сердца. Из тех данных, что Вы уже привели, чего-либо, противоречащего здоровому сердцу, не вытекает.

Ответ:
Прежде всего, скажите, пожалуйста, Вы уже консультировались у нас? Если да, процитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку, это необходимо при повторной консультации.

Ответ:
Сам перелет дополнительной нагрузки на сердце не создает. А в остальном, чтобы оценить Ваше состояние и работу Вашего сердца, нужно просто показаться врачу.

Ответ:
Первая рекомендация по лечению - не читать все подряд в интернете, а то придется лечить тревожно-паническое расстройство. Экстрасистолы опасности не представляют. Что касается депрессии ST, это не слишком специфический признак, особенно при мониторировании. Может быть просто следствием учащения частоты ритма, и патологического значения не иметь. Нужно либо видеть ее на записи, либо, как минимум, она должна быть более точно охарактеризована в описании. Значение имеет ишемическая депрессия ST, которая выявляется во время велоэргометрии. Но вероятность ИБС у женщины в Вашем возрасте весьма мала. ЭКГ лечить не нужно. Экстрасистолы тоже. Лечат человека, если нужно.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
В среднем существенно больше, чем без операции, при естественном течении заболевания, которое обусловило необходимость протезирования.
Говоря конкретно, все зависит от индивидуального состояния сердца перед операцией, проводимой после нее профилактики осложнений, связанных с тромбозом протеза, а также инфекционного эндокардита. Беспредметный разговор вообще и в среднем мало что дает.

Ответ:
Такой пролапс гемодинамически значимым (т.е., для работы сердца и здоровья) не является, контроля не требует, специальных ограничений и рекомендаций тоже. Проще говоря, внимания не заслуживает.

Ответ:
Да нет у Вас никаких приступов серьезной аритмии, которая заслуживала бы внимания. Максимум - те же, либо несколько иные экстрасистолы. Их чаще всего и чувствуют, как провал, поскольку сами они проходят чаще незамеченными, а закономерная компенсаторная пауза, которая после них может возникать, гораздо заметнее. Не менее часто все эти ощущения вообще не имеют никакой истинной аритмической почвы. Они ведь, как любые ощущения, рождаются в голове, откуда бы ни исходили в нашем восприятии. И очень часто возникают в результате панических атак.
А вот то, что это не зависит от Вашего психологического состояния - тут Вы очень ошибаетесь, это Вам только кажется, на самом деле, взаимосвязь четкая, но она сложнее, чем Вы думаете. Экстрасистолы вообще очень часто оказываются именно проявлением и следствием невроза, а не наоборот, а уж то, что страхи и тревожность их усиливают и учащают - это заурядное явление. А в истинной связи самочувствия и психологического состояния Вам поможет разобраться психотерапевт, наличие невроза вовсе не естественно, ни в качестве реакции на экстрасистолы, ни вообще. Именно это снимет причину тревожности и страхов, и все у Вас пройдет. От кардиолога Вам следует хорошо услышать одно - проведенное обследование более, чем исчерпывающее, ничего больше делать не нужно. Все Ваши отклонения ритма и недомогания свидетельством болезни сердца не являются, никакой угрозы для Вашей жизни и здоровья не несут и заслуживают только одного - прекратить обращать на них внимание и создавать из них несуществующую проблему. В качестве врача Вам нужен именно психотерапевт.
Почитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Согласие дали правильно. Имел место стеноз (сужение) в месте бифуркации, т.е., разветвления, отхождения от большой артерии (ПМЖВ) боковой ветви (1ДВ). Это непростая технически ситуация, когда атеросклеротическая бляшка переходит с одного сосуда на другой в зоне бифуркации, и дело именно в этом, а не в том, что стеноз 1ДВ не сразу заметили. Но стеноз основной артерии (ПМЖВ) куда значимее, хотя он в процентах и меньше, а он устранен. Диагональная ветвь имеет меньший диаметр, кровоснабжает небольшую зону сердечной мышцы, их несколько - диагональных ветвей, так что, существенного значения она иметь не будет.
Аккуратно принимайте назначенные после стентирования лекарства. Главный показатель эффективного стентирования - самочувствие, отсутствие стенокардии. Поэтому если появятся неприятные ощущения в груди, главным образом, при ходьбе и др. физической активности, может понадобится контроль состояния сосудов и повторная коронарография.