Консультация кардиолога


Pages: ... 524 525 526 527 528 529 530 531 532 ...
Дамир 03.03.2011
здравствуйте!!!меня экстросистолы мучают уже 2 года!!!вот с 28 февраля целый день по сегодняшней день начались частые эс...более5 в минуту работать мешают можно сказать не могу...пошел к врачу сказали работоспособен иди работай...незнаю что делать???пью валосердин и тенотен...вопрос я проходил узи 1.5 года назад может надо повторить???подскажите какие анализы и обследования надо сделать???

Ответ:
УЗИ не нужно. Максимум - суточное мониторирование ЭКГ. А вообще, врач скорее близок к истине. Лучше всего помогает, если о них прекратить думать, отвлечься. Для этого и работа годится.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Эльвира 03.03.2011
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста. Вот сегодня сделала опять УЗИ. Заключение: Умеренный пролапс митрального клапана и незначительная аортальная и митральная недостаточность. Есть проблема какая-то в этом? И вот чтобы дальше не развилась эта недостаточность, что нужно делать? Как нужно следить, поддерживать? Спасибо.

Ответ:
Нет необходимости опять делать УЗИ, поскольку нет проблемы. Все это в рамках нормы, и ничего не развивается. А от частых повторных ненужных исследований только неврозы развиваются.
Поддерживать нужно нормальную массу тела, правильный образ питания и физической активности. Это для сердца самое необходимое.

дмитрий 03.03.2011
Здравствуйте.Мне поставили диагноз Пролапс передней створки МК 5 мм и подклапанная регургитация...В остальном Эхо,экг без поталогий.Врач промолчал.Подскажите каких нагрузок теперь избегать и что попить...Жалобы еще на сдавленность в груди,нехватку воздуха,какие-то резкие замирания в груди например при нагрузке..Также сдавленность в груди усиливается при нагрузке...Меня также страшат эти замирания..Я прочитал в инете про экстросистолы.Может это они?Но почему то они происходят в основном на вдохе..Мое состояние при нагрузке-СДАВЛЕННОСТЬ в груди,тяжело дышать,неполнота вдоха,а если вздохнуть то может замереть.Я прощупывал пульс-оно бьется,бьется потом пропускает один или несколько ударов(на вдохе)потом опять.в этот момент в груди замирает...Делал еще монитор-но там тоже ничего(((что это может быть?

Ответ:
Скорее всего, повышенная тревожность и мнительность. Все, что Вас беспокоит, очень для этого типично. Даже если экстрасистолы есть, но они не зарегистрировались, это ничего не значит, они часто бывают у здоровых людей.
Подробно почитайте об этом обо всем здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Виктория 03.03.2011
Добрый вечер! Муж не так давно перенес инфаркт.После больницы пили- престариум, эгилок,продуктал. Теперь врач советует перейти с эгилока на конкор, а другой врач рекомендует беталок зок. Так что предпочесть, конкор или беталок зок?

Ответ:
Надо знать мотивы того и другого врача. И причины замены вообще - зачем она нужна. Беталок зок и эгилок - один и тот же препарат, просто разных производителей, поэтому разные фирменные названия, так что смысла в такой замене особого нет. Конкор - другой препарат из той же группы, сказать, чтобы он имел какие-либо преимущества перед эгилоком, в общем, нет. А в частности - можно решать только при очном наблюдении. Но лечиться нужно у одного врача, таким образом Вы осложняете себе жизнь.

Светлана 03.03.2011
Здравствуйте доктор! Мне 48 лет, сердце болит (перебои в сердце-аритмия) с детства. Результаты холтера ЭКГ- регистрируется синусовый ритм,частые желудочковые экстрасистолии, два эпизода желудочковой пары, одиночные наджелудочковые экстрасистолии. Вериабельность ЧСС: в активный период 56-60-70-80 уд.в мин. В пасивный период 48-52 уд.в мин. Девияция сегмента S-T не выявлено. Эти результаты на фоне приема кардарона (кардарон принимаю 7 лет, по 1 таблетки в день). Проляпс митрального клапана 1 степени. Проламбирование митрального клапана. (выписала заключение из истории болезни) Со стороны эндокринолога:нетоксический одноузловый зоб. Со временем уменьшается на фоне приема кардорона.Гормоны в порядке.
Меня пугает такое долгое применение кардорона, начало падать зрение, да вроде и возраст уже, ну все же страшновато. Пробовала бросать пить кардорон, но стало намного хуже, подъем по лестнице или малейшая нагрузка вызывает сильную аритмию, принимала успокоительные - не помогают. Врачи говорят пить кардорон пожизненно.СПАСИБО!


Ответ:
Показаний к приему кордарона из приведенных Вами данных не вытекает. Как, впрочем, и к приему других анитаритмических средств. Тем более, что непонятно, в чем его эффект, если эти данные на фоне его приема. Список его побочных нежелательных эффектов при длительном применении, действительно, весьма велик. А польза в Вашем случае - очень сомнительна.
Ухудшение на фоне отмены кордарона, скорее всего, субъективно-психологическое, крайне маловероятно, что истинное. Начать следует с того, что такие экстрасистолы вообще специального лечения не требуют. И чаще проходят при каких-либо достаточно радикальных изменениях образа жизни, который их и вызывает, поскольку само сердце в них не виновато. Например, сбросить вес, изменить стереотипы питания, значительно увеличить физическую активность и улучшить свою физическую форму, привести в порядок нервы и снизить тревожность. Если вовремя понять, что эти экстрасистолы ничем не грозят и никакой опасности не представляют, тогда не понадобится никакой кордарон - поскольку принимается он, на самом деле, от страхов и опасений по этому поводу. И без него становится хуже, поскольку страхи и тревога усиливаются. А это непосредственные и абсолютно физиологические причины усиления сердцебиения и, в том числе, рефлекса, вызывающего экстрасистолию.
Подробные рекомендации даны здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Иван 03.03.2011
здравствуйте. мне 15 лет я профессионально занимаюсь плаванием, недавно у меня было высокое давление,сказали сделать экг. сделал. написали заключение: ритм синусовый с чсс 65-67.отклонение ЭОС вправо. ИБПНПГ

Ответ:
Норма. Но при высоком давлении от ЭКГ пользы мало. Нужно выяснить причину его повышения, при необходимости исключить эндокринные, почечные проблемы. Для этого есть смысл посоветоваться с кардиологом и эндокринологом, если нужно, они назначат необходимые анализы.

Анастасия 03.03.2011
Добрый день!
Мне 27 лет, беспокоит учащенное сердцебиение, и, иногда боль в сердце которая отдает в левую руку или шею.
Результаты ЭКГ следующие:
P=0.08 PQ=0.14
QRS=0.10 QT=0.34
RR=0.63-0.96 Axis=150
Эл.систола должная. Переходная зона V6.
Ритм синусовый с ЧСС 62-95 уд/мин.
ЭОС резко отклонена вправо.
Заключение:
Резко выраженная синусовая дыхательная тахиаритмия.
Блокада задней ветви левой ножки п.Гиса
Умеренные изменения в миокарде, вероятно метаболического генеза.

Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализа.
Большое спасибо!


Ответ:
Ничего, специфически указывающего на болезнь сердца нет. Для полного спокойствия можно сделать УЗИ сердца.

Оксана 03.03.2011
Здравствуйте. Обратилась к врачу по поводу волнения, тревоги, экстрасистол, учащенного сердцебиения временами. Кардиолог послушал сердце, направил на ЭКГ, ЭХО и холтер. ЭКГ ничего не показала, по результатам ЭХО ПМК 1 ст., а холтер сделали не суточный а короткий, в том числе с нагрузкой. Т.к. холтер делали недолго, экстрасистол он не зафиксировал, только выявил нарушение внутрижелудочковой проводимости. Врач поставил диагноз ВСД, сказал сердце здоровое. Но экстрасистолы очень пугают, не могу не волноваться из за них. Скажите ПМК и нарушение внутрижелуд. проводимости могут являться причиной экстрасистолии и насколько опасны они при таком диагнозе?

Ответ:
Не могут, и ничего опасного нет. Тревожность - не признак болезни сердца, а признак невроза. Если никогда не делали анализ на уровень ТТГ в крови, сделайте.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

наталья 02.03.2011
здравствуйте.мне 25 лет.вредных привычек и лишнего веса не имею.уже больше года мучает тахикардия в положении стоя 120-130 ударов в минуту.кровь на гормоны щж норма.узи щж норма.узи сердца пмк 1 степени с регургитацией 0-1 степени остальное норма.анализы крови и мочи норма.экг норма не считая чсс 91.лечилась у невролога и психиатра мне не помогло. терапевт прописала конкор кор 1,25 с утра.тахикардия под действием препарата прошла.могу заниматься любимой йогой,играть с ребенком и радоваться жизни,едиственное что волнует неужели я так и буду теперь сидеть на конкоре ведь это вредно а без него я не могу,пробовала успокоительные травяные сборы не помогает.скажите как долго можно принемать конкор без особого вреда организму? и может ли так протекать нцд- т.е. сидя пульс 80 а стоя до 130 и это даже без физической нагрузки?мое давление 110\70 с конкором 100\60.спасибо.

Ответ:
Конкор при необходимости можно принимать постоянно, но такой необходимости у Вас нет. Если бы не Ваша невротическая фиксация на частоте пульса, никакие таблетки Вам бы и не понадобились. Т.е., все дело в Вашем отношении к этому вопросу. Оно, кстати, и поддерживает неприятные ощущения. Нужен Вам не конкор, и не невролог с психиатром, а хороший психотерапевт.
Что касается частоты пульса, как таковой, чтобы точно и объективно оценить значимость того, что Вас беспокоит, нужно иметь данные суточного мониторирования ЭКГ (без лекарств). Есть нормы средней частоты за сутки, и днем и ночью, вот и стало бы все понятно, насколько есть реальный повод "мучиться от тахикардии". И хорошо бы сделать велоэргометрию, чтобы оценить адекватность реакции пульса на нагрузку и физическую форму.
По Вашему описанию, вряд ли что-то выходит за рамки вегетативных проявлений невроза. А это означает, что реальной причины для тревоги нет и никакой опасности эта тахикардия не представляет. При любой физической активности, включая перемену положения тела, не говоря уже о йоге, пульс должен учащаться, это нормально. А при дистонии, сопровождающей еще и высокую тревожность и страхи по этому поводу, тем более. Кстати о йоге - она бы помогла Вам при регулярных занятиях и правильном настрое и без лекарств. Меньше нужно думать о своем пульсе - это главный рецепт. Можно еще проверить, нет ли скрытого дефицита железа (показатели ферритина, ОЖСС, железа сыворотки) считается, что это нередко может вызывать тахикардию у женщин, хотя вряд ли тахикардия при этом была бы изолированным симптомом.
Подробнее о тахикардии при здоровом сердце здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Сергей 02.03.2011
Здравствуйте, мне 56лет.Прошел холтеровское мониторированиеЭКГ. (23ч30мин)регистрировался синусовый ритм с ЧСС в днев.часы 52-81уд/мин, ЧСС ночью 43-67уд/мин. Средняя ЧСС за сутки-59уд/мин, днем - 64уд/мин, ночью 50уд/мин Циркальный индекс снижен 1,28 (28%). Все время регистрировалась полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Зарегистрированы нарушения ритма:
-редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы, всего 88 за сутки
-8эпизодов наджелудочковой бигеминии
-4эпизода наджелудочковой тригеминии
2 пробежки наджелудочковой тахикардии с ЧСС 135уд/мин.
-желудочковые эукстрасистолы,всего 3 за сутки
-1пауза на фоне синусовой брадикардии.
Диагноз:Параксизмы наджелудочковой тахикардии. Ишемические изменения переднебоковой стенки левого желудочка.
Динамика ST 1отв.до 2мм, при тахикардии до3-4мм.
Посоветуйте, что делать, как себя вести, как лечиться, нужна ли операция и какая? Можно ли работать газоэлектросварщиком?


Ответ:
Что касается ритма сердца, ничего серьезного, имеющего однозначно патологическое происхождение, нет. Все это, включая урежение ритма, экстрасистолию и пробежки тахикардии, может быть и в норме и специального лечения не требует, а уже тем более операции.
Что касается ишемических изменений, не совсем понятно, как на фоне полной блокады левой ножки их можно уверенно диагностировать, когда и без нее по данным суточного мониторирования это не слишком достоверно.
Нужно сделать стресс-ЭхоКГ (УЗИ сердца при физической нагрузке), только в квалифицированном исполнении. Это исследование куда точнее позволяет судить о наличии ишемии.
Относительно рекомендаций, в общем случае, они таковы:
http://www.infarkt.ru/nazametku
А конкретно заочно не лечат. И о трудоспособности только по одному заключению не судят. Оно ограничений к труду не содержит.

Евгения 02.03.2011
Доброго времени суток !
Хочу просто спросить совета .Проблема такая :недавно обнаружила ,что у меня постоянно меняется пульс в состоянии покоя (стабильный ,сек 5 быстрый ,потом такое ощущение что выпадает из ритма сек 2 ).
Периодически бывают колющие боли в области сердца ,при этом не могу дышать полной грудью.Боли по продолжительности от 5 до 15 мин .Не знаю нужно это или нет ,давление всегда идеальное .Лет с 15 (мне сейчас 26 )у меня отекают к вечеру ноги в области лодыжек .Подскажите какие анализы нужно сдать ,к кому обратиться 7Буду очень признательна


Ответ:
К терапевту. Он осмотрит и установит, нужно ли что-то искать. Без осмотра это невозможно.

Клавдия 02.03.2011
Мне 56лет.У меня очень низкий пульс.Может ли влиять приём лекарство "Канкор 5мг" на снижение пульса.

Ответ:
Конкор и должен урежать пульс при приеме. Вопрос в том, насколько сильно.

Олег 02.03.2011
Доброе время суток! Скажите пожалуйста можно ли одновременно принимать Амприлан и Небилет.Принимаю больше года в дозе 2,5мг. Спасибо

Ответ:
Если есть показания к применению обоих препаратов - можно. Комбинация вполне законна.

Антон 02.03.2011
Здраствуйте. Мне 19 лет. Мне поставили такой диагноз: Пролапс митрального клапана 1 (первой) стебени без регургитации. Синусовая аритмия. Феномен укороченного PQ. Сердечная недостаточность 0 (ноль) стадии.

Проходил более подробное обследование, но не смог пройти одну процедуру ЧПСЛП из за вырожения рвотной реакции. И из за этого не смогли установить есть ли у меня "Синдром укороченного PQ"

P.S. Вот с таким диагнозом годен ли я к военной службе? Если нет, то есть ли возможно сть получить белый билет?


Ответ:
Само по себе укорочение этого интервала на ЭКГ ни на здоровье, ни на годность к службе не влияет.

Ксения 02.03.2011
здравствуйте, мне 27 лет, из заболеваний-ПМК 1СТЕПЕНИ С РЕГУРИТАЦИЕЙ(+), тахикардия, ВСД. В последнее время чаще чем ранее беспокоят трепетания в области сердца, ноющие, колющие боли. ЭКГ-синусовый ритм. Вчера ставила на сутки холтера, суточное ЭКГ показало что ночью были 2 паузы, одна пауза 1406мс, другая 1468мс+тахикардия в среднем до 100- 110 ударов в минуту, скажите что это значит, опасно ли это для жизни ? что означают эти две паузы? очень стращно...

Ответ:
Напрасно, потому что ничего страшного нет. Во-первых, такой ПМК заболеванием не является и никаким образом ни на работе сердца, ни на здоровье не отражается. Во-вторых, паузы в норме у здоровых людей, особенно ночью, могут достигать 2000 мс. Сердце, хоть и "пламенный мотор", но когда Вы спите, Вам вполне достаточно такой частоты пульса, да и нервы Ваши его отпускают, вот оно и вполне законно "снижает обороты". А днем, когда Вы своими нервами и тревожностью его дергаете, оно и бьется быстрее, и колет. Так что, ничего опасного, от невроза сердце не останавливается.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Гуля 02.03.2011
Добрый день! Моему сыну 5 лет.Сделали снова ЭКГ и УЗИ сердца, опять расстроилась, врачей умных у нас нет, помогите пожалуйста. По ЭКГ поставили - Синусовая брадикардия с ЧСС 86-94,пишут предсердный ритм (?), 1-2-3 тип ЭКГ, НБПН п.Гисса, регистрируются поздние наджелудочковые экстрасистолы. Стол: PQ-0.10, QT-0.32-0.33, PR-0.64-0.70. Если я что то неправильно написала простите, неразборчиво написано. По УЗИ ставят: незначительно расширен просвет корня аорты (небольшая асимметрия створок клапана, регургитация не определяется). Пролапс Евстахиевой заслонки, незначительная дилатация левого желудочка (фракция выброса в норме). Небольшое удлинение хорд митрального, трискупидального клапанов, митральная, трискупидальная регургитация 1 ст. Добавочные хорды левого желудочка. Спасибо заранее за ответ

Ответ:
ЭКГ, вероятнее всего, в пределах нормы, насколько можно судить только по описанию.
УЗИ сердца лучше бы переделать в более квалифицированном исполнении. Из всего обнаруженного существенно только расширение аорты и левого желудочка. Вот и нужно перемерить опытным глазом и рукой, чтобы выяснить, так ли это. Дилатация левого желудочка без причины не бывает, так что высока вероятность, что ее и нет. А размер аорты нужно контролировать при повторых исследования, раз в год примерно. Лучше съездить в серьезный центр с этой целью, чтобы лишнего не расстраиваться.

Олег 02.03.2011
Здравствуйте еще раз!
Вчера я писал вам уже,Мне 22 года,впечатлительный ,раньше занимался спортом,поднятие тяжестей,при этом курил и иногда выпивал алкоголь.около 2 лет испытывал стресс связан с работой,личными отношениями.сердце никогда не болело,после Нового Года был приступ нехватки воздуха,давило на грудь,кожа на лице побелела,руки стали холодными,длилось около 2 часов.Больше таких присупов не повторялось.Сейчас спустя 2 месяца постоянно чувствую холод в руках и зевота,голова иногда побаливает.Кровь сдавал,сказали нормальная,Сначала делал ЭКГ выявили нерезкое изменение миокарда,и нерезкое именение левого желудочка,потом через неделю сделал ЭХОкг у кардиолога,сказала что все нормально!,невролог сказал пить таблетки Мексидол и Персен,сердце иногда побаливает,но не долго,подкалывает или тупая ноющая боль.Вопрос что вы можете сказать по поводу холода в руках,точнее кистях рук.? и цвет лица немного белый. как это связано между собой ?курить бросил,спортом не занимаюсь больше. спортом,ВЫ МНЕ ПОСОВЕТОВАЛИ ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ,вечером я немного позанимался на тренажере,поднятие веса,и появилось странное чувство дискомфорта в груди,на утро тоже какая то сдавленность,при этом дышится легко,нет зевоты как раньше.что это может быть?Но за 2 месяца никакого дискоифорта в груди не испытывал,только не хватка воздуха была.


Ответ:
То же, что и раньше. Ощущений у мнительного человека может быть море, и самых разнообразных. Не совсем разумно начинать сразу с тяжестей, нагрузки вовсе не означают занятия с весом. И главное - регулярность занятий, а не интенсивность нагрузки. Не нужно с места в карьер, а потом бросить, это ошибка. Эффект будет только от регулярных занятий.

Лариса 02.03.2011
Здравствуйте!У моей мамы синусовая тахикардия, изменения в левом желудочке(медицинское описание диагноза не знаю т.к. живу далеко и увидеть диагноз нет возможности)при этом большое артериальное давление 210-100, пульс за 100 ударов в минуту.Для снижения выписали препараты из группы дигидропиридинов , которые рефлекторно увеличивают частоту сердечных сокращений(амплодимин).На фоне приёма лекарств,пульс ещё больше учащается, состояние общее ухудшается (боли за грудиной, бессонница-снотворные не помогают,и прочие "прелести".Знаю , что лечение виртуально не проводится, но пожалуйста подскажите:можно ли при синусовой тахикардии и изменениях в левом желудочке сердца принимать блокаторы кальциевых каналов, но группы фенилалкилалидов рефлекторно уменьшающих частоту сердечных сокращений(верапамил,тиапамил,фалипамил,дилтиазем).И ёще подскажите возможен ли приём адреноблокаторов.И буду очень благодарна, если вы подскажите какие нудно сделать анализы чтобы принимать те лекарства которые подходят тебе(имею в виду гипертонию), а не пить все подрят методом исключения, ведь можно всё на свете посадить! А наши доктора именно методом исключения и назначают. Порой не смотря внимательно на диагноз.Пример: как можно было назначать человеку препараты увеличивающие частоту сердечных сокращений, при и без того тахикардии!!! С уважением

Ответ:
Ваше беспокойство понятно, но хочется Вас предостеречь, такой подход к проблеме не принесет Вашей маме пользы, к сожалению. Самое плохое - внушить ей, что ее неправильно лечат и тем самым, внушить недоверие к врачебным назначениям и нежелание им следовать. Это неизбежно ведет к отказу от регулярного приема лекарств, что при такой гипертонии чревато инсультом и прочими грозными неприятностями. Опасность этого неизмеримо серьезнее тахикардии, которая, возможно, субъективнее беспокоит больше - но это субъективно. А на продолжительность жизни влияет то, что объективно, и это хорошо известно.
Виртуально лечить нельзя не только врачам, но и детям, как бы они не беспокоились о здоровье родителей. Так что Вам не нужно вмешиваться. Вы не имеете преимуществ перед врачами, наблюдающими маму, наоборот. Вы судите о ситуации с ее слов, а это всегда дает представление неполное, искаженное (да еще неспециалисту) и ни в коей мере не дает оснований для выводов. Они же судят о ее состоянии на основании осмотра собственными глазами и владеют данными объективного обследования.
В частности, крайне маловероятно, что маме от гипертонии назначен только амлодипин. Он не является препаратом первого выбора, для этого сегодня используются другие лекарства (т.н. -прилы, либо -сартаны). При такой высокой гипертонии назначение комбинации лекарств является правилом. Почему в нее включен амлодипин - сначала нужно знать, какие основания на это были у врача. Включение бета-блокаторов в такую комбинацию тоже возможно. Но у каждого лекарства есть показания и противопоказания, и определяется это далеко и не столько анализами, но только при очном наблюдении. Вы не знаете ни показаний, ни противопоказаний, имеющихся у Вашей мамы. Поэтому Вам не стоит пытаться в это вмешиваться и давать советы по замене лекарств. Это и есть лучший способ если не "посадить все на свете", поскольку такого побочного эффекта нет, то именно реальные побочные эффекты и получить, и тем самым, только навредить.
Если мама не доверяет врачу, который ее лечит, нужно найти такого, которому она будет доверять. Пусть даже и платно проконсультируется, тут Вы ей скорее поможете. Не может быть такой ситуации, что хорошие специалисты есть только в виртуальном пространстве, а в реальном - нет. Конечно, есть.
И прочитайте подробно рекомендации по этим ссылкам, и мама пусть прочитает:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/nazametku


Валерий 02.03.2011
Здравствуйте! Мне 44 года. При средней физической нагрузке или особенно при хотьбе более 500 метров удушье, потом сдавливание в груди, продолжительные не острые боли в области сердца. Частично снимает боль нитроглицерин, иногда корвалол. Скажите, каков диагноз? На сколько противопоказан активный образ жизни, можно ли заниматься физкультурой?
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭХО-КГ:
КДРлж 5,5см.КСРлж 3,3см.ПЖ 3,0см.Аорта 3,4см.ЛП 4,0см.ПП 3,8см.МЖП 1,0см.ТЗСлж 1,0см.ФВ 71%.ФУ 41%.УО 103мл.Масса миокарда ЛЖ 178г.Камеры сердца не расширены. Лоцируются множественные ЛХЛЖ. МЖП прослеживается на всем протяжении. Сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная. Зоны асинергии и гипокинеза не выявлены. Аорта не расширена, стенки уплотнены.Аортальный клапан трехстворчатый, створки тонкие, пролабирование задней некоронарной створки на 0,3см, Д-АР приклапанная. Митральный клапан - створки тонкие, движутся в противофазе, Д-Е>А, МР(+). Диаметр ЛА 2,2см,Д - без особенностей.Трикуспидальный клапан: Д-ТР(+),ГД 21мм рт.ст. Перикард без особенностей. Допплерография с ЦДК: митральная регургитация(+), трикуспидальная регургитация(+)-(++), аортальная регургитация приклапанная. Признаки диастолической дисфункции ЛЖ отсутствует. Расчетное давление в првом желудочке 21мм.рт.ст.,СДЛА 26мм.рт.ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уплотнение корня аорты. Пролапс аортального клапана с незначительной аортальной регургитации. Множествнные дополнительные хорды левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная(ФВ 71%).
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ:
Эпизод пароксизмальной тахикардии с АV блокада 2-Й степени (всего 1 раз, с ЧСС 97 уд/мин). Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Толерантность к нагрузке "низкая". Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений
ЭКГ. Синусовый ритм с ЧСС от 47 до 99 уд/мин. Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено. Вариабельность сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.


Ответ:
Прежде всего, диагноз виртуально может поставить только телепат, либо гадалка.
Кроме того, первое, что нужно было сделать при таком недомогании, как у Вас - велоэргометрию (ВЭМ). УЗИ в норме. Мониторирование ЭКГ ничего существенного не выявляет, и никакой диагностической информации эти исследования не дают.
А ВЭМ либо подтвердит, либо исключит ишемию, да и установит точно адекватность реакции частоты пульса на нагрузку. Если адекватного прироста пульса на фоне нагрузки не будет, нужно проконсультироваться с аритмологом. Если будет получен положительный ишемический тест, нужна коронарография. Если нет - имеет смысл сделать еще стресс- ЭхоКГ, чтобы исключить ее уверенно, либо, все-таки коронарографию - для того же самого. Физическая активность не противопоказана, но нужно разобраться с ишемией, поскольку если она есть, она сама эту активность ограничивает.
Остальные рекомендации смотрите здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Степан 02.03.2011
Здравствуйте!Мне 26лет.Я занимаюсь в тренажерном зале.Но после нового года не занимаюсь уже целый месяц.После суток(работы)Прихожу домой,ем и ложусь спать.Просыпаюсь через один час из-за сильного серцебиение.Сердце очень СИЛЬНО билось.Я вызвал скорую!Но когда они приехали я наглотался таблеток и мне стало легче.Они толком не чего не сказали.После этого у меня 5 дней покалывало возле сердца.Но серцебиения не было. У меня такого не когда не было.Я очень сильно напуган. ЧТО это может быть. Заранее спасибо.

Ответ:
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ и будет ясно, зачем гадать. Главное понять, какова частота сердцебиения и в чем его причина. Для этого нужна ЭКГ в такой момент. Может - кошмарный сон, приступ страха, издержки образа жизни. А может и аритмия какая-либо. Пугаться не нужно, вот от испуга сердцебиение усиливается чаще всего. По Вашему описанию ничего страшного не происходит. Лучше посчитайте пульс в такой момент. Максимальная частота ритма сердца в норме определяется по формуле 220-возраст, так что для Вас это почти 200. Биатлонисты при такой частоте в цель попадают без промаха.

Евгений 02.03.2011
В заключении холтера написано: "Синусовая аритмия, синусовая тахикардия, пролапс с незначительной регургитацией. Отмечался подьем сегмента ST до 3мм". Что значит этот сегмент ST и опасно ли это? спасибо

Ответ:
В такой телеграфной интерпретации результата этого исследования, да еще не зная, зачем его делали, судить об этом невозможно. Пролапс с регургитацией вообще тут не при чем, его на ЭКГ не видно, это из заключения УЗИ.

Вадим 02.03.2011
Здравствуйте! Прошел ЭхоКГ, дали заключение: размеры камер сердца не сужены. ПМК I ст. с подклапанной регургитацией. Что это значит и какой прогноз данного заболевания? Заранее спасибо!

Ответ:
Заболевания нет. Сердце здоровое.

Николай 02.03.2011
как расшифровывается диагноз МАРС

Ответ:
Малые аномалии развития сердца. Это не диагноз, поскольку болезнью не является и на здоровье не отражается.

Юлия 02.03.2011
Можно ли с аритмией заниматься профессионально спортом (мастер спорта)

Ответ:
Смотря какой. Аритмий очень много, и одна другой рознь.

Сергей 02.03.2011
Здравсьвуйте.Подскажиет пожалуйста что это ..У меня например когда быстро идеш ,при нагрузке(почему то на глубоком вдохе) протсходят какие-то замирания-может один раз,может 2,а может и з..делалЭКГ,ЭХО,МОНИТОР,ВЭМ-но как назло ничего не было...Кроме пролапс(да и то сказали норма) ничего..Что это?также имееются непрятные ощущени в груди,сдавленность,нехватка воздуха..Че чреваты такие приступы?

Ответ:
Мнительность и невроз, и скорее всего, Вам об этом уже хорошо известно. Чревато это, чаще всего, неудачами в карьере и личной жизни.

елена 01.03.2011
Спасибо за пояснение...успокоили!

Ответ:
Рады помочь.

ВЛАДИМИР 01.03.2011
ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА НА КАРДИОГРАММЕ СИНУСОВЙ РИТМ, ЧСС67, ОТКЛОНЕНИЕ ЭОС ВЛЕВО .СИНДРОМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ, ВОЗМОЖНЛ ОЧАГОВОЕ ПОРАЖЕНИЕ МЖП? ОЧЕНЬ БОЮСЬ ЧТО У МЕНЯ БУДЕТ ИНФАРКТ.

Ответ:
Тогда сделайте пробу с физической нагрузкой и выполняйте то, что реально его предотвращает. Малозначимые нюансы ЭКГ тут ничего не добавляют и не прибавляют, в изолированном виде самостоятельного диагностического значения Ваша ЭКГ не имеет. Об очаговых изменениях без подтверждения на УЗИ сердца вряд ли можно судить достоверно.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/nazametku

Светлана 01.03.2011
У моей амы произошло 2 инфаркта с промежутком в 10 дней,после 28 дней в стацирнаре чувствовала себя стабильно и вроде бы шла на поправку,через неделю после выписки состояние стало ухудшаться и спустя 2 месяца стало еще хуже.Врачи в поликлинике до сих пор не оформили инвалидность и ничего вразумительного по поводу ее реабилитационного периода говорят:А как вы хотели теперь боли так и будут,Вам с этим жить.Еще появилась какая то странная отдышка.Врачи предлагают стентирование,но у мамы диабет 2 степени сахар держится от 8 до 12 единиц,всегда разный,в больнице пробовали колоть инсулин-не помогает.Подскажите как быть???

Ответ:
Два инфаркта с промежутком в 10 дней не бывает, возможен только рецидив инфаркта. Что касается инвалидности - она от стенокардии не помогает. А стентирование помогает, тут врачи правы. Но без коронарографии вопрос не решить, так что, ее нужно сделать, а дальше, имея ее результаты уже можно предметно обсуждать, какой конкретный выход есть из ситуации. Об этом подробно рассказывается на страницах нашего сайта.
Относительно диабета - тут нужен только эндокринолог.

Олег 01.03.2011
Здравствуйте Доктор!
Мне 22 года,впечатлительный ,раньше занимался спортом,поднятие тяжестей,при этом курил и иногда выпивал алкоголь.около 2 лет испытывал стресс связан с работой,личными отношениями.сердце никогда не болело,после Нового Года был приступ нехватки воздуха,давило на грудь,кожа на лице побелела,руки стали холодными,длилось около 2 часов.Больше таких присупов не повторялось.Сейчас спустя 2 месяца постоянно чувствую холод в руках и зевота,голова иногда побаливает.Кровь сдавал,сказали нормальная,Сначала делал ЭКГ выявили нерезкое изменение миокарда,и нерезкое именение левого желудочка,потом через неделю сделал ЭХОкг у кардиолога,сказала что все нормально!,невролог сказал пить таблетки Мексидол и Персен,сердце иногда побаливает,но не долго,подкалывает или тупая ноющая боль.Вопрос что вы можете сказать по поводу холода в руках,точнее кистях рук.? и цвет лица немного белый. как это связано между собой ?курить бросил,спортом не занимаюсь больше.можно ли изредка употреблять алкоголь? и заниматся спортом


Ответ:
Спортом заниматься можно и нужно, от этого все похолодания пройдут, водные процедуры очень полезны, особенно контрастные. А с алкоголем нужно завязывать. Все, что Вас беспокоит, это, как правило, накопившиеся следствия зигзагов образа жизни на фоне повышенной нервозности. Если не проверяли уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, на всякий случай проверьте.

наталья 01.03.2011
Здравствуйте. У моей 10 летней дочери выявили пролапс метрального и трикуспидального клапонов.
систолическая функция миакарда левого желудочка удовлетворительная.метральный клапан : створки тонкие ,выраженное трепетание створок в диастолу, пролобирование передней створки 4,5мм.
ФК 22мм.
трикуспидальный клапан: створки тонкие,септальная створка пролобирует. ФК 26мм.
Наличие перекардиального выпота -нет
глобальная фракция выброса - N
локальная сократимость миокарда -N
признаки диастолической дисфункции : нет
Легочной клапан : створки тонкие, б/о
Фк-19 мм
Степень регургитации: мин диаст. градиент 2,4мм рт./ст
Дополнительные особенности: дополнительная поперечная хорда крепится к центральной части МЖП.
Она с 5 лет занимается спортивными бальными танцами.можно ли ней продолжать занятия с таким диагнозом? редко после большей физической нагрузки у неё покалывает сердце.


Ответ:
Можно, все в пределах физиологической нормы. Покалывания внесердечного происхождения, могут быть просто от усталости, переутомления.

Pages: ... 524 525 526 527 528 529 530 531 532 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru