Консультация кардиолога

Ответ:
Может быть, просто мало двигаетесь, плохая физическая форма. А может быть, гемоглобин низковат - нужно проверить, если не проверяли. И еще может быть много чего. Поскольку ничего специфического в этих ощущениях, конкретно указывающих на какую-либо болезнь нет. Виртуальных диагнозов не бывает. Если что-то серьезно беспокоит - покажитесь врачу.

Ответ:
Телеграмма получена. Вы еще что-то хотели узнать?

Ответ:
Склонность к тахикардии головокружения не вызывает, оснований связывать его с сердцем при этом нет. По причине сердечного ритма головокружение бывает только при выраженных его нарушениях - очень редком (40 и менее в минуту) или очень частом (обычно более 180 в минуту - не во время физической нагрузки!) не синусовом ритме. УЗИ и регургитация тут совсем не при чем.

Ответ:
Пока о последствиях говорить рано, и считать ребенка больным оснований нет. Если они и бывают, чаще во второй половине жизни. Подробно об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
Почему раньше не выявили - нам это сложно сказать, мы ведь знаем только то, что Вы написали. Может быть и потому, что по мере роста ребенка и его сердца многое становится лучше видно. Это не тот порок, когда этот вопрос мог быть принципиален - само по себе количество створок никакого лечения не требует.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, иначе нам нужно начинать все сначала. Вся информация о Вас и все результаты обследования должны быть в одном месте.
"Миокардиофиброз", как правило, притянут за уши, это миф, а не болезнь. Истинная причина экстрасистолии и тахикардии, как правило, в другом. Наверняка об этом уже Вам было сказано.
Показанием к РЧА (абляции) являются доказанные (а не анамнестические) пароксизмы тахикардии (не синусовая тахикардия!), которые должны быть подтверждены на электрофизиологическом исследовании (чреспищеводной электростимуляции). Если оно еще не проводилось, по каким показаниям предполагается РЧА - непонятно. При этом Вы должны быть уверены, что именно эта пароксизмальная тахикардия (если она есть), а не обычная синусовая тахикардия или экстрасистолия определяет нарушение Вашего самочувствия - это ключевой момент. Иначе после РЧА в Вашем самочувствии ничего существенно не изменится.
В таких случаях всегда высока вероятность, что лечить нужно нервы - именно от этого и будет реальное выздоровление и пройдут все эти аритмии. Поскольку сами по себе они к реально значимым для здоровья не относятся.
Об экстрасистолии почитайте здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
О тахикардии здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Обычная история в подобных ситуациях - на отдыхе забываются страхи и все проходит. Нужно осознать, что "исцеление" было связано с резким изменением привычных психологических установок - смена обстановки и позитивный настрой на отдых повлекли за собой снятие тревожности, беззаботность мыслей, Вы "забыли" думать и тревожиться о привычном даже подсознательно. Вот и разорвали условный рефлекс - а он на то и условный, что работает при определенных условиях. Свежий воздух, опять же, движение, водные процедуры - это тоже очень благотворные факторы. Все это вместе и нормализовало нервно-вегетативную регуляцию пульса и давления. Делайте выводы - не стоит формировать и закреплять ненужные условные рефлексы.

Ответ:
Первого письма мы не получали. Пожалуйста, приведите описание последнего УЗИ сердца полностью, а также укажите, что конкретно Вас беспокоит. Консультативное заключение с рекомендацией операции тоже лучше представить полностью. Проще дать ссылки на размещенные где-либо копии.

Ответ:
Нужно понять, что Вы подразумеваете под кардиомиопатией. Пролапс не существенен. Нужен полный текст описания УЗИ сердца.

Ответ:
Это все никакой связи с аномалией клапана не имеет, явления нервно-психологического характера. Причину их ищите в жизни, а не в сердце. Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, спортзал и бассейн регулярно, психотренинг решают проблему.
Строго говоря, порока нет - есть аномалия развития клапана, которая сама по себе на работу сердца не влияет, на самочувствии и здоровье не отражается, в т.ч., и на картине УЗИ сердца и ЭКГ - все показатели в норме, все нюансы в физиологических пределах.
Иногда при наличии двустворчатого аортального клапана значимый порок (выраженный стеноз, недостаточность, расширение аорты) развивается чаще. Тогда ситуация начинает сказываться на самочувствии и может потребовать вмешательства. Пока речь только о периодическом (не чаще раза в год) повторном УЗИ сердца для контроля за состоянием клапана и аорты. Подробно найдете об этом здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
По обрывочным и усеченным данным ни о чем не судят. Нужно знать Ваш возраст, рост, вес, обычное давление, что конкретно беспокоит, зачем делали УЗИ сердца и привести полное его описание со всеми измерениями.

Ответ:
Спортом - не нужно, любительским фитнессом без силовых и высоких нагрузок, любых видов фармакологической поддержки (за исключением витаминов) - можно. Дальнейшего увеличения гипертрофии левого желудочка допускать нельзя. И следите за давлением.

Ответ:
Никак. Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нужны все точные размеры сердца, полное и точное описание УЗИ сердца, утолщение утолщению рознь.

Ответ:
Не обижайтесь, но вопрос Ваш из серии "пойди туда - не знаю куда, принеси то - не знаю что". Нам непонятно, что это за синдром - в Вашей интерпретации - еще больше, чем Вам. Сделайте ксеро- или обычную фотокопию ЭКГ, выложите в сети и дайте здесь ссылку. И никому гадать не придется.

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца, а также укажите возраст, вес, рост, повод к УЗИ, беспокоит ли что-то. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Показаться врачу. А он уже назначит то, что нужно.

Ответ:
Лучше делать аортокоронарное шунтирование. Стентирование окклюзии устья ПМЖВ - сложное и проблематичное дело, имеет высокий риск, требует выяснения гораздо большего количества подробностей о пациенте, картине сосудистого поражения и т.д., а также высокой квалификации специалиста.

Ответ:
Не нужно стентировать. И весьма сомнительно, что такой стеноз вызывает стенокардию - слишком он мал. Как правило, стенокардия возникает тогда, когда стеноз сосуда становится более 70%. Да и боли, которые Вы описываете, не слишком на стенокардию похожи.
Чтобы это проверить, нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Без этого повторять коронарографию не нужно.
Что касается лекарств, заочно их и не назначают, и не оценивают. То, что Вам назначено - вполне стандартная профилактическая комбинация. Не менее важно следить за массой тела и уровнем физической активности.

Ответ:
Скорее всего, можно. Проснетесь, конечно. Но при таком описании ЭКГ нужно перед операцией ( да и в любом случае) сделать УЗИ сердца. Указанные изменения на ЭКГ не столь специфичны и не имеют столь однозначного патологического значения. Поэтому и нужно проверить их наличие с помощью УЗИ.

Ответ:
Для начала нужно во всем разобраться. При редком повышении давления не бывает гипертрофии левого желудочка. Если она описана на ЭКГ, но не подтверждена на УЗИ сердца, еще вовсе не значит, что она есть. А если она действительно есть, значит, давление повышается куда чаще, чем Вы думаете.
Нередко повышение давления может быть и реакцией на сильную головную боль и плохое самочувствие, а не наоборот.
Но важнее всего установить истинную значимость гипертонии и правильно ее лечить. Сами Вы себе не поможете, и виртуально не лечатся. Нужен врач, и не тяните. Куда хуже головной боли осложнения нелеченной гипертонии, и происходят они без предупреждения.
О правильном подходе к вопросу почитайте здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Наоборот, нужно заняться своей физической формой. Спортзал, бассейн регулярно - и все должно наладиться. Плохо Вам и становится от того, что Вы боитесь. Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не волнуйтесь. Понять написанное Вами не очень просто, но признаков болезни сердца из этого не вытекает.

Ответ:
Должен разрешить - регургитация до 2-ой степени при ПМК не является основанием для ограничения нагрузок.

Ответ:
Пожалуйста, опишите точно, что Вас беспокоит, укажите свой вес и рост. И обязательно нужно полное описание последнего УЗИ сердца, со всеми измерениями. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
При все желании помочь, догадки - это прерогатива гадалки, а не врача. Врачу нужна объективная информация для любых предположений. Без этого можно, конечно, выдать Вам список всех и всевозможных причин гипертонии, он будет длинным - но что Вы будете с ним делать?
Пожалуйста, приведите описание последнего суточного мониторирования ЭКГ, описание УЗИ сердца, цифры последних анализов на все гормоны, которые Вы проверяли (до операции и после), а также уровень калия в крови.
Укажите также Ваш вес и рост, с чего началось повышение давления, какие цифры давления имели место в начале заболевания, каким образом был установлен диагноз первичного гиперальдостеронизма, болели ли чем-то еще. Проще будет выложить где-либо копии эпикризов и исследований, и дать сюда ссылки на их расположение.
Изменения ЭКГ носят неспецифический характер, скорее всего, и самостоятельную проблему представляют вряд ли. Тахикардия - вторичное явление, поэтому важно разобраться в чем первопричина всего этого.

Ответ:
Он должен сходить к хирургу в поликлинику. По Вашему описанию это похоже на тромбофлебит, и в таком случае связи со стентированием тут нет. Но заочно диагнозы не ставят, а хирург посмотрит сам и разберется.

Ответ:
Неспецифические - значит, не являющеся специфическими признаками какой-либо болезни сердца.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Все колебания пульса и давления, которые Вы описываете, находятся в пределах нормальных физиологических реакций на уровень физической активности, либо ее отсутствие, образ жизни - здоровый или не очень, эмоционально-психологическое состояние - реакция на стресс, нередко невротического характера, на переутомление и т.д., и т.д.
Поэтому проанализируйте свой образ жизни и мыслей, характер питания, наличие вредных привычек, уровень физической активности. Радикальное его оздоровление, регулярный фитнесс, плавание - высокая повседневная физическая активность, а также контроль над психологическими реакциями устраняет дистонию и все нормализуется.

Ответ:
Об этом нужно у них и спросить. Подобные рамки могли бы ставить гинекологи, а как может кардиолог или аритмолог устанавливать предел Вашей репродуктивной активности понять сложно.
И непонятно, по каким показаниям выполнялась РЧА, и что она должна была дать при "постмиокардитическом кардиосклерозе" (который, как правило, миф, а не реальная болезнь), и зачем ее было делать при парасистолии, которая и у здоровых людей бывает. Нужно было бы описание суточного мониторирования ЭКГ, либо данные ЭФИ, если оно проводилось, на основании которых были определены показания к ЭФИ.
Чаще всего, в ситуациях подобных Вашей, ВСД (а точнее - нервно-психологическое состояние, ее вызывающее) не "плюсом", а и есть основная и единственная проблема. О ее сущности и правильном отношении к ней прочтите здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Правильное отношение, здоровый образ жизни, регулярная физическая активность и психотерапия - наиболее эффективные средства в случаях, когда аритмия не является гемодинамически или прогностически значимой, и не связана с реальным поражением сердца.