Консультация кардиолога


Pages: ... 525 526 527 528 529 530 531 532 533 ...
Виктор 23.03.2011
Извеняюсь но забыл спросить-а когда показан тест с нагрузками?
протсо как я написал что при нагрузках бывает пульсация в ушах сразу чувствую как сердце бьется!
и немного круж голова!
а бывает деалю нагрузки и все отлично!
еще раз спаисбо


Ответ:
Нормальная реакция на нагрузку. Проба Вам не показана.

Виктор 23.03.2011
Добрый день,спасибо за быстрой ответ!
у меня еще такой вопрос-почему бывает давление утром 130-135 верхнее а днем становиться нормальным?
да и если сердце больное то может быть так-одни дни чувствуешь себя прекрасно можешь и на 10 этаж забежать а бывает что и на 2 поднимишься и чувствуешь эту дурацкую пульсацию слева где ребра чуть ниже подмышки.
бывает присяду 20 раз и все отлично а в какие то дни присяду 10 и начинает круж голова и пульсировать в ушах!
хотя я думаю это все всд мое!прокоментируте пожайлуста!да и до кого придела пульс считаеться нормой и не опасен в 23 года?


Ответ:
Все, что Вас беспокоит, признаками больного сердца не является. Комментировать измерение давления можно только сделанное собственными руками врача, либо результат суточного мониторирования давления. В принципе, такие колебания давления вполне характерны для вегетативной дистонии, которая у Вас имеется. Чтобы не чувствовать "дурацкую пульсацию" займитесь регулярными физическими нагрузками и контрастными водными процедурами - очень помогает нормализовать пульс, ощущения и их восприятие. Максимальный для человека пульс рассчитывается по формуле 220-возраст, значит у Вас при соответствующих физиологических условиях, например, при физической нагрузке он может достигать почти 200 в минуту. Но такое бывает редко. Например, тренируются обычно не выше субмаксимальных частот пульса, которые составляют 70-80% от максимальной.

Юлия 23.03.2011
Здравствуйте доктор! помогите пожалуйста моему сыночке 2годика делали ЭКГ врачи ставят диагноз подозрение на впс. Из заключениея экг было сказано граници сердца расширены влево. чс 100 ударов в минуту , слизистые систые звучание сердца звучное. Насколько серьезно это заключение и насколько серьезен парог сердца с таким заключением?

Ответ:
Серьезно только суждение о пороке сердца, основанное на результатах УЗИ сердца. Все приведенные Вами данные не информативны и основанием для какого бы-то ни было диагноза не являются.

Владимир 23.03.2011
Диффузное изменение миакарды с явлением хранической коронарной недостаточностью. Подскажите что это такое и как это лечить?

Ответ:
Вырванный из контекста и порядком перевранный фрагмент ЭКГ заключения. Лечить это невозможно, в крайнем случае - ошибки исправить. Лечат человека, если нужно.

Михаил 23.03.2011
Здравствуйте, прошу подскажите!анатомия аортального клапана с незначительной регуляцией...Боли в нижней части сердца при быстрой ходьбе и беге. Скажите, реальна ли служба в армии с такими проблемами.

Ответ:
Годность определяется по приказу. А там фигурируют точные критерии, а не вольный пересказ проблем - у всех свои понятия о проблемах. Из этой информации ничего существенного, говорящего о патологии сердца, не вытекает.

Алена 23.03.2011
Здравствуйте!!!
у моего ребенка 6 лет пролапс митрального клапана 3мм и открытое овальное окно 2мм с каким-то (извините, не помню)сбросом слева направо.Скажите пожалуйста насколько это опасно и можно ли летать на самолете, т.к.собрались в отпуск.Заранее огромное спасибо!!!


Ответ:
Как можно оценивать опасность чего-либо по пересказу по памяти? Если вопрос важный и ответ нужен точный, перепишите текст УЗИ сердца полностью, либо дайте ссылку на копию, размещенную в сети.

Михаил 23.03.2011
Здравствуйте.Мне 23.Замирания в груди -это экстросиситолы?Ощущаетя это так.Сердце бьется ,бьется,а потом резко замирает,потом опять норма.Ощущаю я раза 2-3 в день.Обычно на вдохе.Экг,эхо-только ПМК 1 ст.

Ответ:
Не обязательно. Могут быть разные причины, может и показаться - вообще без реальных изменений ритма сердца. Наши ощущения нашего сердца и его реальная работа - совершенно разные вещи зачастую. А ощущения очень сильно зависят от нервной системы, поскольку формируются там. Точно можно сказать, что стоИт за этим ощущением, только по записи ЭКГ в этот момент. Нужно ли ее записывать - определяет врач при осмотре.

Юлия 23.03.2011
Здравствуйте, доктор. Мой отец, 63 года, 13 февраля перенес крупноочаговый инфаркт миокарда. сейчас на больничном дома. по данным холтера и эхокг ИБС не определяется. его ничего не беспокоит (нет болей, одышки, учащенного сердцебиения). вопрос: есть ли необходимость делать коронарографию? можно ли по каким либо исследованиям определить наличие ИБС бессимптомно протекающей? нужно ли для принятия окончательного решения о необходимости коронарографии пройти дополнительные обследования (велосипед и пр.) и если да, то какие?

Ответ:
ИБС - хроническое заболевание, и появившись, уже никуда не исчезает. А инфаркт - это только верхушка этого айсберга. Если сейчас нет стенокардии - и хорошо. Показаний к коронарографии в настоящий момент нет. Велоэргометрию можно и, в общем, нужно сделать, поскольку наши ощущения субъективны: некоторые люди готовы умирать от них каждый день при здоровом сердце, а некоторые могут их и преуменьшать при серьезной болезни сердца. ВЭМ объективизирует наличие ишемии и ее степень. Тем не менее, маловероятно, что при нормальном самочувствии ВЭМ подтвердит тяжелый класс стенокардии, который и является показанием к коронарографии. Поскольку она делается для выяснения возможности восстановления коронарного кровотока, а при нормальном самочувствии это восстановление ничего, в общем, не улучшит, и смысла в этом в такой ситуации чаще нет.
Почитайте страницы нашего сайта, там подробно об этом рассказывается. Полезная информация есть в разделе часто задаваемых вопросов и "Как сохранить свое сердце".

Юрий 22.03.2011
Здравствуйте, мне 51 год, сделали АКШ четыре месяца назад. Чувствую себя хорошо,вышел на работу, давление до операции в зависимости от погоды доходило до 180-100.Сразу после операции держалось на уровне (120-80, 130-90),а сейчас давление на протяжении 2 месяцев стало пониженным (105-70, 100-65)это не опасно?, назначения врача по поводу лечения гипертонии 5мг моноприла и 2,5мг индапамид не отменял.

Ответ:
Нет, не опасно. Повысьте уровень физической активности - должно стать повыше. Если нет, покажитесь врачу, сделайте суточное мониторирование артериального давления - в зависимости от картины будет понятно, нужны ли коррекции в лечении.

гульжан 22.03.2011
здравствуйте! Мне назначена операция: Зондирование полости сердца и имплатация окклюдера.УЗИ:Левый желудочек МЖП 0,8см ЗЛСЖ 0,9см КДР4,0см КСР 2,6см КДО107мл,ксо 64 Фракция выброса:63% зоны асинергии движениеМЖП парадоксальное.Левое предсердие3,5см .Митральный клапан створки неоднородно уплотнены.Трансмитральный кровоток:градиент давления1,7мм рт ст.регургитация приклапанная.Аорта 3,4см.Аортальный клапан 3х створчатый Створки неоднородно уплотнены.Кровоток на аорте:градиент давления3,3мм рт ст. регургитация нет.Правые отделы сердца ПЖ 4,5см.Трикуспидальный клапан створки неоднородно уплотнены, избыточной площади, коаптация нарушенаКровоток: градиент давления2,0.см. Регургитация 3 степени.72мм рт ст._рд.ФКтк_4,2см.Легочная артерия 2,8см.створки уплотнены.Кровоток:градиент давления7,2мм рт ст регургитация 1-2 ст. В полости перикарда визуализируется жидкость v 40см куб.Доп. свед: МПП:дефект в с /з 3,3см,верхний край МПП-7мм,нижний край2,3см.При ЦДК-ламинарный поток через дефект. РАсчетное систолическое давление в ЛА82мм рт ст.Заключение:ВПС. Вторичный ДМПП больших размеров. Дилатация правых отделов с обь емной перегузкой ПЖ. Трикуспидальная регургитация 3 степени.Легочная гипертензия 3 степени.. Уплотнение створок ТК и ЛК. Легочная регургитация 2 ст. Это из первичного обращения к вам.В узи через 1,5 месяца в другой клинике:дефект в мпп-2,7см.нижний край 1,8, верхний край 0,65см. Длина перегородки 5,5см.Легочная артерия расширена 3,4см.Среднее давление40 мм рт ст Я спрашивала вас при моих показаниях какой метод коррекции дефекта для меня лучше?Вы ответили что есть сомнения в целесообразности любой операции при таком застарелом дефекте.это весь текст узи(по вашему совету).Лечили мне всю жизнь:Порок сердца недостаточность митрального клапана.ВПС опредилили буквально недавно.Состояние ухудшилось.3кг тяжести-удушье. подьем на 2 этаж одышка тяжелейшая.арт давление поднимается до180/110мм рт ст.Боли в сердце.Жду операцию и держусь на таблетках.Это:верошпирон, берлиприл, карвидил, панангин,триметазидин-ратиофарм.Иногда начинаю принимать танакан-офтальмолог прописала(месяц пить,потом перерыв).Может операции с имлатацией окклюдера самые удачные? Или при моем возрасте мне почти 55 лет нет выбора?В данное время мучают колики в легких и часто не хватает воздуха.может есть еще более действенные препараты?Крайне благодарна за ваши ответы.

Ответ:
Да, зондирование сердца сделать нужно. Оно ответит на вопрос о возможности и целесообразности закрытия дефекта окончательно. Зондирование позволит точно посчитать объем шунта крови через дефект в перегородке, а также точное соотношение давления в малом и большом круге кровообращения (легочного и системного).
Относительно применения окклюдера - это оптимальный вид операции при ДМПП сегодня, при условии, что порок операбелен (о чем говорилось выше), а также если технически установка окклюдера возможна. Но вопрос должен решиться после зондирования, одновременно сделают и коронарографию - так полагается. Что касается лекарств - при всем желании помочь, заочно их не назначают. Вместо берлиприла, возможно, лучше было бы использовать препарат из группы сартанов, а также подключить препарат, расширяющий легочные сосуды типа бозентана, но все назначения может делать врач только после осмотра.

Наталья 22.03.2011
Здравствуйте. Разъясните. По эхографии за 2008г. Пролапс 0,7 см без регур-и. Заключение:ПМК 2 степ. ДХЛЖ.Сократительность миокарда ЛЖ удовлетв.По ЭКГ-небольшие измен-я миокарда ЛЖ,не исключ.его гипертрофия. По ЭХо-ме 2010г.Пролапс 0.7см. Регуртизация гемодинамически не значима. ТК-регуртизация под створками.Заключение-ПМК 2ст. без нарушения гемоди-ки. Систолич.функ-я ЛЖ удовлетв. Вопрос-военкомат не может решить с ноября мес-ца призывать сына или нет. Вот опять назначено явиться. Сына беспокоят в положении лежа на левом боку неприятные ощущения. Часто мерзнут ноги, спит в шерстяных носках.

Ответ:
Сердце по данным УЗИ здоровое, неприятные ощущения никакой связи с УЗИ-картиной не имеют. А годность к службе - другой вопрос, как правило, больше зависит от того, есть желание служить или нет.

Жанна 22.03.2011
Здравствуйте. Мне 40 лет. При резком движении руками (например открывая тяжелую дверь или при игре в теннис), неудобной позе (сдавливании) или сильном волнении у меня "прыгает" в районе желудка (как будто всё поднимается к горлу). После чего иногда начинается сильная тахикардия, которую останавливает резкий выдох (как бы кашляя). Кардиограммы всегда показывают только тахикардию. Я более 3 лет страдала паническими атаками, сейчас занимаюсь релаксацией и уже год как их нет. Но есть страх, что все-таки есть проблема с сердцем. Могут ли эти симптомы указывать на аритмию или другие проблемы с сердцем?

Ответ:
Смотря о каких симптомах речь. Страх - это симптом невроза и панических атак. "Сильная тахикардия" - не симптом, пока не известно, какая именно частота пульса считается "сильной". Возьмите себя за пульс в такой момент и посчитайте по секундной стрелке в течение минимум 20-30 секунд и умножьте на 3 или 2 соответственно. Потом напишите. Предварительно имеет смысл научиться считать частоту своего (и чужого) пульса в минуту, попрактиковавшись. Чтобы со страху не ошибиться в нужный момент.

Игорь 22.03.2011
Здравствуйте доктор!Мне 17 лет.Сегодня ходил к терапевту с жалобой боли в сердце.Поставили диагноз:РВНС по смешанному типу.
Насколько это опасно и можно ли полностью вылечиться?


Ответ:
Ничего опасного в этом нет, это не болезнь сердца, в нервно-вегетативный дисбаланс. Лечить особенно нечего, лучшие средства - здоровый активный образ жизни, правильный режим и здоровая пища, регулярный фитнесс.

Людмила 22.03.2011
Мой сын переболел пневмонией и сейчас лежит в военном госпитали, у него определили перикардит, давление, есть печень не в порядке, температура держится уже третий месяц, кровь из носа шла каждую ночь, особенно когда он болел пневмонией, скажите с таким заболеванием должны комиссовать?

Ответ:
Мы не можем, при всем желании, судить о заболевании с Ваших слов, и даже по формулировкам диагнозов. В такой информации искажений и формализма всегда намного больше, чем сути. Для ответа на такой вопрос нужна только фактическая медицинская информация, отражающая объективное состояние, да еще и приказ, по которому работает комиссия нужно знать.

Анастасия 22.03.2011
Добрый день!
Мне 19 лет.
У меня 28 неделя беременности кардиолог после исследования ЭХО и ЭКГ написал заключение рожать в спец. роддоме. Диагноз: Синусовая тахикардия. Скажите пожалуйста, как можен сказаться такой диагноз при родах?


Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы, учащение сердечного ритма, вполне законное при беременности, не говоря о тысяче других причин, которые могут вызывать его в жизни. Основанием для родов в спец.роддоме не является. А если они есть, не в синусовой тахикардии дело.

Влад 22.03.2011
Здраствуйте! Есть некая проблема. Когда ложусь спать , то сердце начинает замедляться ,после делает остановку на 0.5 - 1 секунду и резко начинает биться , если резко встать и принять положение сидя или стоя , то все хорошо и никаких проблем нету.Появляттся слабая боль в областе виска левого. Днем если ложусь спать то все отлично! Так же имеет значение на каком боку я лежу , если на правом то тоже самое замедление , только появляются еще боли в груди и процес до секундой остановки происходит быстрее , а на левом без боли. И такое начинается ближе к полуночи и до 6 утра ,а после все снова хорошо! Мучаюсь так уже больше месяца .Так же ночью если резко встаю , есть такое чувство что что то в области сердца смещается ( падает в низ чуть-чуть) Валокардин перестал помогать. не могу спать из-за этого ночью.В подростковой поликлинике врач разводила руками. Мне 21 год . Что это может быть? Собираюсь с зарплаты пойти на платное обследование. Но это только через месяц. Посоветуйте что нибудь пожалуйста... Это действительно ужас.

Ответ:
С зарплаты сходите к хорошему психотерапевту, будет куда больше проку. Если не делали суточное мониторирование ЭКГ, можно сделать, чтобы убедиться, что Ваши фантазии сами по себе, а ритм сердца сам по себе.
Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Влад 22.03.2011
Спасибо большое за ответ. Вы как всегда поддерживаете! Действительно, возможно это я "накрутил". А возможно и была ЭС, но не такая яркая как я ее почувствовал. Просто они у меня бывают время от времени, раз в 3 дня например, и такая одиночная, бах и все. я это принимаю как в порядке вещей уже, и не боюсь. Спасибо, буду продолжать заниматься собой.

Ответ:
Успехов. Главное - не сбивайтесь с нужного пути.

Влад 22.03.2011
Извините что опять вас тревожу, но меня побеспокоила сегодня очень странная вещь. Я знаю что ЭС не опасны, и знаю что внимания не заслуживают. Еще я убедился, что скорее всего, мои ЭС связанны с дискинезией желчевыводящих путей. Так и кардиолог сказала, и я заметил что после еды они часто были. Сегодня собрали стол по печальному событию, я выпил грамм до 100 водки, плотно поел так, вышел на улицу, чувствую сердце ускорилось немного (я помню что это в порядке вещей). Но тут чувствую резко это переворачивание в сердце, обычную ЭС, только она была не одна, а наверное около 5-7 секунд сердце как бы не могло словить ритм! Я начал будто терять сознание, задыхаться, но прошло и все, я забыл об этом, будто ничего и не было. У меня максимум было что 3 удара как бы под ряд, потом удар нормальный и опять. А это именно оно начало бить внеочередь как бы постоянно, ударов так 10 точно, и не бить а как бы трепетать. я естественно испугался, и пишу вам. Как быть с такими ЭС? Это было однократно, и первый раз. сердце то здоровое, я знаю точно. + то что начал играть в волейбол по 2 часа в день. НО ЭС такая вот непонятная почему?

Ответ:
Рано Вас похвалила. А почему Вы не допускаете, что это были не экстрасистолы, и уж, тем более, не "трепетания", которые человек не способен ощущать, а Ваши фантазии и паническая атака? На нее это похоже намного больше.
У всех, страдающих подобными явлениями людей, действует одна схема: фантазии (заблуждения) - страхи. Давно бы пора понять, что страхи базируются на заблуждениях и перестать поминутно ставить себе диагнозы "экстрасистол", "трепетаний", "сбоев ритма" и т.д., чтобы самому же этого пугаться. Врач с дипломом никогда не станет констатировать тот или иной вид ритма только "на глаз" или "наощупь", не зарегистрировав его на ЭКГ. А Вы, значит, сами себе этакий Холтер.
Что касается дискинезии желчных путей - тоже часто проявление нервно-вегетативного дисбаланса. Плюс любовь к плотной пище, что куда вреднее в прогностическом отношении. Связь этой дискинезии с экстрасистолией писана вилами по воде, как и со всеми другими приплетаемыми причинами, но это и значения не имеет, как и сама дискинезия. Важнее то, что переедание приводит рано или поздно к образованию камней в желчном пузыре, как и к реальным сердечным болезням. Вот это уже неприятно. Но дело не в дискинезии и экстрасистолии, а в издержках образа жизни и питания.

Елена 22.03.2011 22.03.2011
Здравствуйте доктор, моему сыну 15 лет. С 8 лет интенсивно занимается плаванием 6 раз в неделю. Сделали ЭКГ Умеренная синусовая брадикардия 51 в мин. Синдром ранней реполяризации желудочков. Реакция на физическую нагрузку неадекватная ( миграция водителя ритма 62-115 в мин.) Давление 109/44 бывает и 106/34.Почему такое низкое "сердечное" давление? Скажите, насколько это опасно, можно ли заниматься плаванием? Заранее спасибо.

Ответ:
Давление не низкое,а нормальное. Детям свойственна гипотония.Что касается реакции на физическую нагрузку, непонятно, каким образом она оценивалась, и что была за физическая нагрузка. Должен быть протокол пробы: интенсивность нагрузки, продолжительность - пульс, давление. Для этого существует велоэргометрия или тредмил-тест. В каком-либо самодеятельном виде не исключена не реакция на физическую нагрузку неадекватная, а сама проба неадекватная. Так что, судить по этому заключению о чем -либо вряд ли возможно. Можно лишь сказать, что миграция водителя ритма и синдром ранней реполяризации тоже в рамках нормы, особенно у детей.

Сергей 22.03.2011
Сергей 22.03.2011
Здравствуйте.Мне 23 года .рост 185 вес 80.давлени обычно 125 на 75,но при малейшем волнении скачет..Жалобы-нехватка воздуха,сдавленность в груди,напряженность в груди и шее,часто чувствую свое сердце(даже когда пульс 70),замирания или перебои в груди.эти перебои возникают в основном при нагрузке(пердставляют собой резкий удар,а потом пауза),но бывает и перед сном.Их может не быть неделю,а может быть в день раз 5...бывает лежиш и они как буд-то поочереди идут.стоит встать походить все проходит.я заметил что при нагрузке они возникают на вдохе,при этом при нагрузке увеличивается сдавленность в груди,тяжело вздохнуть.как будто там что то провоцирует эти замирания.Делал экг раз 5 без поталогий только тахикардия от волнения,эхо 3 раза на 1-ом нашли пролапс передней створки мк 5 мм и рег 1 ст,на втором только пмк 1 ст без рег.,на третьем без поталогий,мониторинг то же норма(МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА,СИНДРОМ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУД).Что со мной?Что это за перебои?Опасен ли этот пролапс?

Ответ:
Пролапс ничем не опасен и никакой свзи с Вашими ощущениями не имеет. Сердце по данным обследования здоровое. Ощущения наиболее типичны для невротических. Большое значение имеет образ жизни, наличие всяческих зигзагов, вредных привычек, психологическое состояние и т.п. Опасного тут ничего нет, больше тревожности и страхов - что и создает проблему.
Если не проверяли уровень ТТГ в крови, на всякий случай проверьте.
Имеет смысл сделать суточное мониторирование ЭКГ вместо того, чтобы ее просто повторять бестолку - как впрочем и УЗИ сердца, тем более - не нужно. О связи перебоев с нагрузкой можно судить только сделав велоэргометрию, обычно то, что подразумевается под нагрузками в быту, ими не является. Тем более, если перебои проходят при ходьбе - это и есть признак того, что связи нет.
Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Я делал мониторинг-миграция водителя ритма,синдром реполяризации.На ВЭМ смог только на первом уровне(ВОЛНОВАЛСЯ).Там кроме пульса ничего.Что это за перебои?


Ответ:
Значит, на самом деле и нет никаких перебоев - мнительность и обостренное невротическое восприятие. Тоже часто бывает. Либо очень редкие экстрасистолы. В любом случае, это несущественно и специального внимания не заслуживает. На здоровье и продолжительности жизни не отражается.

Наталья 22.03.2011
Здравствуйте. Мне 26 лет, ЭКГ:
ЧСС=72 уд\мин Эл.ось= 49 Соколов=29,6 PQ=0,102c P=0,080 QRS=0,059c QT=0,365c QT=0,365 СП=-1%(0,370)
Какое заключение можно из этого сделать.


Ответ:
Никакого. Заключение делают не по цифрам, а по картине записи ЭКГ. Да и то, в отрыве от самого человека оно мало, что стоит.

Владимир 22.03.2011
Вредных привычек нет.Раньше дзюдо занимался.В 15 лет после прохождения ЭКГ,сделали заключение - нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков.
Боли сильные,ощущение,как буд-то иглы со всех сторон воткнули.


Ответ:
О болезни сердца ни ощущения, ни описанные изменения ЭКГ не говорят.

МИХАИЛ 25 ЛЕТ 22.03.2011
МОЖНО ЛИ РАБОТАТЬ ВОДИТЕЛЕМ КАТЕГОРИИ В С Е ПОСЛЕ АОРТАЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНА

Ответ:
Это экспертный вопрос, заочно он решается. Если клапан механический, и необходим постоянный прием варфарина - маловероятно.

Юлия 22.03.2011
Я тут опять с своим спортом к вам )) Чтобы не перенапрягать сердце, как лучше бегать каждый день по 1-1.5км, или три раза в день, но километров по 5? Везде разное пишут. Или не обращать внимания и бегать как мне удобно?

Ответ:
Вы можете судить об интенсивности нагрузок по частоте пульса. Лучше в общем случае тренироваться в диапазоне не выше 50-85% (в зависимости от тренированности) от максимальной для данного возраста частоты пульса при физического нагрузке, которая рассчитывается по формуле 220-возраст. Вот и начинайте с половинной или чуть более, и увеличение нагрузок, при необходимости, должно быть очень постепенным. Три раза в день бегать незачем. 30-40 минут нагрузки с интенсивностью в указанном диапазоне несколько раз в неделю вполне достаточно. Главное, что требуется от физической нагрузки - контроль массы тела, проще говоря - сжигание калорий, чтобы не откладывались.

Елена 22.03.2011
Здравствуйте,доктор! Моему сыну 18,5 лет. При рождении поставили диагноз- ВПС: стеноз и недостаточность митрального клапана.

По данным последнего УЗИ (сентябрь 2010 г.):
Сердце: Дуга и перешеек в норме
Внутренний диаметр клапанного кольца аорты:2,8см (N)
Аортальный клапан: Сиворки три, уплотнены, подвижные
Левое предсердие: 3,1 см (N 2,8 см)
Митральный клапан: Створки уплотнены, подвижные, ПМК (6мм) I-II ст. укорочены хорды м.к. SМО 6,7 кв.см.

Левый желудочек:
КД размер: 5,5 см. (N 4,7 см)
КС размер 3,0 см (N)
ЗСЛЖ 8 мм (N)
МЖП 8 мм (N) интактна, движение правильное

Правый желудочек:9 мм (N)
Правое предсердие: в норме
3-створчатый клапан: створки тонкие, подвижные ПТИ
Диаметр фиброзного кольца легочной артерии: 1,9 см. (N)
Створки легочной артерии: тонкие, подвижные
Перикард: не изменен
МПП: интактна

Допплерографическое исследование (Допплер КГ)
ВоР (+) М.р (2+) (2.5+) л.р.(+)

Заключение: ВПС - недостаточность митрального клапана 2 ст.
ПМН 1-2 ст.SМО 6,7 кв.см.
Недостаточность аортального клапана 1 ст.
ПТИ с регургитацией (+)
Увеличены левые отделы сердца
Сократительная способность миокарда сохранена 65% (N)
Диагональная трабекула в левм желудочке.

По сравнению с УЗИ 2009 года - ухудшение
Было:
Недостаточность митрального клапана 1 ст.
Недостаточность аортального клапана 0 степени

Мед.комиссией военкомата признан не годным к службе в армии.

На днях принес 6-кг гантели и стал качать мышцы спины и груди. Я его прошу, чтобы он этого не делал,т.к. возможна декомпенсация, чего я очень боюсь, он не слушает.

Скажите, доктор, возможны ли для него такие физические нагрузки.
Рост его 188 см. Вес 82 кг.


Ответ:
Переделайте УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении, его результат сильно зависит от того, кто его выполняет, а иследование сложное. Из этих данных никакого порока сердца не вытекает - ни врожденного, ни приобретенного. Диагноз порока, поставленный в детстве - тем более безосновательный. Поэтому заключение вызывает некоторое недоумение. Сердце работает нормально, увеличения левых отделов нет, нормы указаны неправильно (тем более, для такого крупного человека), левое предсердие в норме до 40 мм, левый желудочек у мужчин - до 58-59 мм. Площадь митрального отверстия нормальная, стеноза нет и близко. Небольшая митральная недостаточность (до 2 степени), как впрочем и недостаточность других клапанов, часто встречается в норме, связана с физиологической дисфункцией клапана или пролапсом - а это не порок, на работе сердца и здоровье не сказывается, ограничений физических нагрузок не требует. "Ухудшение", как правило, истинным не является - изменение степени регургитации не значимое, вполне может быть связано с субъективностью исследования, выполняемого разными врачами на разных аппаратах в разное время. Реальное ухудшение проявляется в других параметрах, и в первую очередь отражается на субъективной переносимости физических нагрузок.

гуля 22 03 11 22.03.2011
Здравствуйте!у мамы три порока сахар повышенный она в реанемации лежит уже третий день она 1960 года большое спосиба заранее!

Ответ:
Пожалуйста, только не за что - Вы ведь даже вопроса не задали. И судя по содержанию обращения, даже не знаете, о чем спрашивать. Для начала поговорите поподробнее с врачами, которые сейчас лечат маму, чтобы выяснить, что именно с ней происходит и определяет тяжесть ее состояния.

Виктор 22.03.2011
прошу дать разъяснение по клиническому диагнозу: ИБС. ПИКС (о.переднеперегородочно-верхушечный трасмуральный инфаркт миокарда от 29.01.11.КillipI).Желудочковая экстрасистолия(LownIII).
Гипертоническая болезнь IIIст.,гр.риска 4. ХСНI .ФКII.Гиперхолестеринемия.


Ответ:
Что такое инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и повышение уровня холестерина, подробно рассказывается на основных страницах нашего сайта, в разделе часто задаваемых вопросов и "Как сохранить свое сердце". Если Вас интересует конкретное состояние Вашего сердца, укажите возраст, рост, вес, уровень АД, что конкретно беспокоит, перепишите полностью результаты последнего УЗИ сердца, если делали - ВЭМ и коронарографии. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Сергей 21.03.2011
Здравствуйте.Мне 23 года .рост 185 вес 80.давлени обычно 125 на 75,но при малейшем волнении скачет..Жалобы-нехватка воздуха,сдавленность в груди,напряженность в груди и шее,часто чувствую свое сердце(даже когда пульс 70),замирания или перебои в груди.эти перебои возникают в основном при нагрузке(пердставляют собой резкий удар,а потом пауза),но бывает и перед сном.Их может не быть неделю,а может быть в день раз 5...бывает лежиш и они как буд-то поочереди идут.стоит встать походить все проходит.я заметил что при нагрузке они возникают на вдохе,при этом при нагрузке увеличивается сдавленность в груди,тяжело вздохнуть.как будто там что то провоцирует эти замирания.Делал экг раз 5 без поталогий только тахикардия от волнения,эхо 3 раза на 1-ом нашли пролапс передней створки мк 5 мм и рег 1 ст,на втором только пмк 1 ст без рег.,на третьем без поталогий,мониторинг то же норма(МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА,СИНДРОМ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУД).Что со мной?Что это за перебои?Опасен ли этот пролапс?

Ответ:
Пролапс ничем не опасен и никакой свзи с Вашими ощущениями не имеет. Сердце по данным обследования здоровое. Ощущения наиболее типичны для невротических. Большое значение имеет образ жизни, наличие всяческих зигзагов, вредных привычек, психологическое состояние и т.п. Опасного тут ничего нет, больше тревожности и страхов - что и создает проблему.
Если не проверяли уровень ТТГ в крови, на всякий случай проверьте.
Имеет смысл сделать суточное мониторирование ЭКГ вместо того, чтобы ее просто повторять бестолку - как впрочем и УЗИ сердца, тем более - не нужно. О связи перебоев с нагрузкой можно судить только сделав велоэргометрию, обычно то, что подразумевается под нагрузками в быту, ими не является. Тем более, если перебои проходят при ходьбе - это и есть признак того, что связи нет.
Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Людмила 22.03.2011 21.03.2011
Здравствуйте!Мне 58 лет,поставлен диагноз:гипертоническая болезнь 2 ст.Степень 1 (достигнутая).Категория высокого риска.Редкая наджелудочковая экстраситолия.Сочетанный аортальный порок с умеренным стенозом,недостаточностью клапана.Дислипидемия тип 2 Ь. Стали беспокоить боли в сердце. Что делать и на сколько серьезно мое заболевание,нужна ли операция и если да, то куда обратиться.Огромное спасибо за ответ.

Ответ:
Пожалуйста, укажите рост и вес, уровень давления, подробнее опишите боли - обстоятельства возникновения, длительность, характер. Описание УЗИ сердца нужно полностью, со всеми измерениями. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ирина 21.03.2011
Здравствуйте. Пила 2 года после операции на яичник(разрыв кисты)ОК "Ярина", отменила из-за сильных скачков давления и аритмии. Сделала Холтер (около 1000 наджелудочковых экстрасистол), сейчас по ощущениям их гораздо больше. Давления скачет 140/100 через 10 мин 117/75. Узи сердца в норма, ЭКГ-укороченный интервал PQ, щитовидка-норма, гормоны- сильно пониженный прогестерон. Скажите, эта аритмия может перерасти во что-то серьезное? И что делать с таким давлением, может нужно сдать еще какие-то анализы?

Ответ:
Не может. Такое суточное количество экстрасистол практически в пределах нормы здорового человека. Да и большее о болезни сердца не говорит. Чтобы оценить колебания давления, полезно сделать его суточное монитоирование (СМАД).
О повышении давления подробно написано здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Pages: ... 525 526 527 528 529 530 531 532 533 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru