Консультация кардиолога


Pages: ... 526 527 528 529 530 531 532 533 534 ...
anyutka 24.10.2011
пожалуйста помогите разобраться мне 22 года,я прохожу по беременности врачей,и кардиолог мне написал ГБ 1 стадия АГ 1 степени - что это значит,и что надо делать,и вообще разрешат родить ребенка?

Ответ:
Трудно себе представить, что врач что-то "написал", но при этом не сказал, что нужно делать - тогда вообще смысл хождения по врачам непонятен. Если у Вас выявлена артериальная гипертензия - повышенное давление, значит, даны четкие рекомендации, что делать. Эти рекомендации нужно обязательно выполнять, поскольку давление во время беременности нужно держать под контролем. Если это делать - родите без проблем. А что конкретно нужно делать - назначается только при осмотре.

НАТАША 23.10.2011
Здравствуйте. мне 24. Всё началось с лета, когда я закончила университет. За день я выпила 3 чашки кофе, а вечером решила сделать укол димедрола, мне стало плохо, участилось сердцебиение до 120 и повысилось давление, я вызвала скорую. После этого я жалуюсь на тяжесть в области сердца уже несколько месяцев. В поликлинике прошла все анализы, УЗИ щит. железы, УЗИ почек, рентген, ЭХО сердца несколько раз и ЭКГ много раз. Врачи сказали, что всё у меня хорошо. А я боюсь, ведь мой папа умер от инфаркта и ему тоже говорили, что хорошо всё на ЭКГ. А недавно решила я пойти в «центр здоровья», в смотровом кабинете усадили меня, прикрепили свои датчики к ногам и рукам (всё это делалось сидя), сделали ЭКГ, сказали, что у меня органическое изменение миокарда. Пошла я дальше к терапевту, написала она, что ИБС. После чего я делала дополнительно ЭКГ И ЭХО, опять всё хорошо. Подскажите , что мне делать, может, что-нибудь ещё пройти. Спасибо

Ответ:
Психотерапевта. У Вас тревожный невроз, и чем больше Вы ходите по обследованиям, тем больше идете у него на поводу.
Ну и просто разумнее немного нужно быть: три чашки кофе, а потом укол димедрола кого хочешь выбьют из колеи, причем тут сердце. А все остальное уже следствие впечатлительности и внушенных себе страхов. Инфаркта у женщины в Вашем возрасте не бывает.
Вам сюда: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Наташа 23.10.2011
Здравствуйте доктор помогите советом что мне делать месяц назад у меня появилиль боли в области сердца я пошла к врачу прошла все анализы и узи до этого показало что в области перикарды скопилась жидкость 5мм в диастолу но врач сказал что нужно ждать чем это опасно

Ответ:
Если больше при обследовании ничего не обнаружено, не нужно ничего ждать, это не опасно, не значимый признак. Боли в области сердца от этого не бывают.

Светлана 23.10.2011
Здравствуйте. Два года назад в результате длительного сильного стресса у меня несколько раз были паничесие атаки с повышением давления до 180-200/100. Врач терапевт сразу же посоветовала пить лекарства против гипертонии. Я проконсультировалась с психотерапевтом и поняла, что в первую очередь надо привести в порядок нервную систему. Полгода я принимала валерьянку, пустырник, а при приближающейся панической атаке
диазепам( очень редко), Давление пришло в норму. Утром 110-120/70, вечером до 130/80. Но стоит мне чуть понервничать может подняться до 150/90, но потом само быстро снижается. Например при посещении участкового врача, когда она мне предлагает померять давление я сразу чувствую, что оно повышается. Врач настаивает на постоянном приеме таблеток. Но я дома измеряю давление ежедневно и очень редко оно бывает выше 130.Иногда при первом измерении может быть 140, я посижу минут пять , давление падает до 120. Нужно ли мне беспокоится по поводу давления?


Ответ:
Скорее всего, Вы правы, но нужно знать Ваш возраст, рост, вес, чем болели, если делали - холестерин и ЛПНП, сахар, ТТГ. Нужно настоять на назначении Вам амбулаторного суточного мониторирования давления, тогда у врача будет объективная суточная картина колебаний давления, не связанная с походами к нему. По этой картине хорошо видно, насколько колебания давления вписываются в физиологические пределы, либо нет.
Если результаты анализов и мониторирования покажут (отсутствием значимых отклонений от нормы), что ведущей проблемой является, действительно, тревожно-паническое расстройство, лучше бы Вам, вместо участкого врача, с не меньшей периодичностью, а то и регулярностью походить к психотерапевту. Терапевт ведь может предложить только таблетки - чего еще от него ждать. Нелогично регулярно ходить к врачу, и при этом каждый раз убеждать его в отсутствии болезни и необходимости ее лечить - тогда нет повода и ходить.
Кроме того, есть не менее важные немедикаментозные способы нормализации давления и профилактики истинных сердечно-сосудистых проблем, о них здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Татьяна 23.10.2011
Добрый утро. У меня миксоматоз митральных створок, пролапс мкл 1 ст ( 0,4 - 0,5 см). Пролапс ТКЛ 1 ст (0,4 - 0,5 см). При ДТИ регургитация на МКЛ (+) (++), ТКЛ(+). Синусовая брадеокардия. Бывают сильные боли в области сердца, становится тяжело говорить, двигаться. Опасно ли это и надо ли мне лечить сердце? Насколько все это серьезно и что ?назначают пить витамины, магнерот , магний Б 6. Заранее ВАМ благодарна.

Ответ:
Полностью приведите описание УЗИ сердца, пожалуйста, со всеми измерениями, без этого о значимости пролапса судить нельзя. Ощущения, описываемые Вами, внесердечного характера, наиболее вероятно - нервно-вегетативные. При серьезных болезнях сердца витамины и магний не назначают.

Римма 23.10.2011
Здравствуйте! Мне 21 год. В последнее время стала замечать, что в области сердца что-то неприятно дёргается. Это ощущение похоже на то, когда дергается глаз, например. Я очень часто волнуюсь, принимаю все близко к сердцу, но раньше таких симптомов не замечала. Скажите пожалуйста, что это? Это опасно? Заранее спасибо!

Ответ:
Нет, не опасно. Вовсе не обязательно, что это ощущение исходит из сердца. У человека невротического склада может исходить и из глаза, и из области сердца, и много еще откуда. Старайтесь лучше контролировать свою нервно-психологическую сферу, займитесь фитнессом и контрастными водными процедурами, будет меньше неприятных ощущений из разных мест. В такие моменты несколько раз посчитайте пульс - если он ритмичен, ощущения дерганья не совпадают по времени с пульсом, либо с его перебоями, на этом можно считать вопрос закрытым. Если постоянно будет казаться, что ритмичность нарушается и есть перебои, покажитесь врачу. В этом тоже ничего страшного, но хотя бы есть повод показаться врачу. Врач посмотрит и решит, нужно ли сделать ЭКГ.

Юлия 23.10.2011
У моего сына 15 лет результат ЭХОКГ:межпредсердная перегородка-в проекции овальной ямки скоростной поток 0,48м/с, пролапс обеих створок 1ст,длхлж. Особенно меня волнует межпредсердная перегородка. Врач назначала кудесан. Не грозит ли нам операция?

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание ЭхоКГ. Укажите, беспокоит ли что-то сына и конкретный повод к исследованию. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Михаил 23.10.2011
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.По обследованиям (экг,эхо,мониторинг,мониторинг давления,анализ крови) нашли ПМК 5 мм,миграция водителя ритма,синдром реполяризации .Сказали Здоров.А все что нашли у меня это разве не отклонения?беспокоят сердцебиение,тяжесть в груди,иногда замирания в груди.И как это все влияет на сердце?Мне 23.

Ответ:
То, что у Вас нашли, очень часто находят у здоровых людей Это не является проявлением и следствием болезни сердца, на его работе, здоровье и самочувствии не сказывается. То, что Вас беспокоит, чаще всего имеет нервно-психологическое происхождение, связано с вредными привычками, образом жизни. Сами по себе ощущения на сердце не влияют никак. Влияет привычный образ жизни и вредные привычки. Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

елена 23.10.2011
Здравствуйте. Готовлюсь к РЧА, параксизмальная узловая тахикардия, в вызове написано отказ от антиаритмических препаратов за месяц, я пью соталол 3р по 40 мг. Чувствую себя неважно, бывают параксизмы. Очень боюсь прекратить их пить, вдруг будет хуже и как правильно бросать пить? доктор посоветуйте..32 года вес 58 кг.

Ответ:
Не бойтесь, доза соталола, которую Вы принимаете, и так мала, так что его отмена вряд ли как-то радикально повлияет на ситуацию. На всякий случай, делайте это постепенно, в течение 1-2 недель, уменьшая суточную дозу на четверть - треть раз в несколько дней. Перейдите на два приема в сутки, обычно соталол и не принимают чаще.
Одновременно принимайте регулярно успокоительные средства. Аритмии при структурно здоровом сердце (каковое у Вас, скорее всего, и есть), т.е. не являющиеся осложнением какой-либо болезни сердца, очень часто "рука об руку" идут с нервно-психологическим состоянием, высокой тревожностью и страхами. Тем более, узловая ав-тахикардия к жизнеопасным не относится, так что, испытывать страх по этому поводу оснований нет. О коррекции психологического состояния почитайте здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Александр 23.10.2011
сходил в больницу .Пульс 180..сделал ЭКГ.. сказали "нарушение ритма сердца" ..Тоны сердца громкие ,ритмичные..Из за чего это?

Ответ:
Для ответа на этот вопрос нужна информация о Вас иного качества, нежели та, что Вы сообщили, с такой только к гадалке. Возраст, рост, вес, чем болели, курение, частота и количество употребления алкоголя, что конкретно беспокоит, повод для обращения к врачу, продолжительность эпизода нарушения ритма с пульсом 180 в минуту, что спровоцировало, чем закончился, ссылка на фото ЭКГ.

Виталий 23.10.2011
День добрый уважаемые!После операции АКШ и МКШ прошло три месяца.Стабильное давление 110/70 пульс
66-90.Нужно ли принимать мне ВЕРАПОМИЛ 80мг три раза в день?Назначение врача.
С уважением, Виталий.


Ответ:
Лекарства назначаются и отменяются только на основании осмотра. Нам ведь неизвестны соображения врача, который назначал верапамил. Поэтому все коррекции в лечение вносятся только в процессе врачебного наблюдения - оно для того и существует. Сходите к врачу.

Татьяна 22.10.2011
Здраствуйте у меня беременность 11 неделя,раньше когда мне было 19 лет ставили проляпс клапана под вопросом,сейчас мне 21,сделала узи,в заключении написали что эхоскопически патологии не выявлены,а в комментарии наиписали так:
полости сердца не расширены. Гиперкинез миокарда левого желудочка.
дело в том что у меня в течении 2 лет в области сердца колюющие боли,врачи говрят что возможно простудиласть.но не может так быть ведь,это уже в течении 2ух лет.
заранее спасибо за ответ.


Ответ:
Боли такого характера сердечными не являются, по УЗИ сердца - норма.

Виталий 22.10.2011
Добрый день!Уважаемые БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ВАШУ РАБОТУ и ЗАБОТУ.С уважением,Виталий.

Ответ:
Рады помочь.

ольга 22.10.2011
у МОЕГО СЫНА ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ОН РАБОТАЕТ ДЕЖУРНЫМ СЛЕСАРЕМ, МОГУТ ЕГО ОТСТРАНИТЬ ОТ РАБОТЫ ПО ЭТИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ?

Ответ:
Если пролапс гемодинамически незначимый - не могут. Подробно здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ренат Ибрагимов 22.10.2011
Здравствуйте, уважаемы доктор. Спасибо за ответ.
Привожу свои данные: возраст -64,рост-173, вес-64,АД-от 140-160/80-90. В 2000 году переболел гепатитом (нормальным) без осложнений,в 2003 году был поставлен диагноз - диффузный токсический зоб 2-3 степени.Год находиля под контролем эндокринолога, затем лечение отменили.
Алкоголь не употребляю вообще. Курю не более 8 сигарет в день. Нервы слабые. Целыми днями одни мысли про систолы и их подсчет. Хочется закрыть на все глаза, бросить пить все лекарства, ходить по докторам, травмировать своим поведением близких - и будь, что будет.
Образ жизни - малоподвижный. Работа сидячая, в конторе.Анализы крови за июль: Сахар- 4.1, холестерин-6.0,Т3-0.9, Т4-8.1, ТТГ - 3.6.гемоглобин-135,СОЭ-7, Эритроциты-5.0, Тромбоциты-180.
ХОЛТЕР от июля 2011 года: НЖЭС-10200, ЖЭС-103.Общее количество QRS составило - 97378. Не было обнаружено пауз. Было обнаружено 13 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии 10 мин.32 сек. в 11.55. АМ Эпизодов брадикардии обнаружено не было. Зарегестрированные единичные полиморфные и остальные мономорфные ЖЭС из разных очагов. Было обнаружено 3 эпизода абсолютной аритмии. Максимальный эпизод составил 2 - за 1 час длительностью 00.00.13. ST - на изолинии. Минимальная ЧСС- 48 уд/м в 4.55 АМ.Макс. ЧСС - 120 уд/мин. в 12.18 РМ.Из НЖЭС Бигемии -417,
Тригемии- 274.
ЭКГ от 15.10.2011 г. - без органических изменений, синусовый ритм, предсердная единичная экстрасистолия, бигемия.
СПАСИБО.
Предыдущая переписка.
Здравствуйте, товарищ доктор.Помогите советом по поводу моих очень частых предсердных экстрасистол. Замучили, спасу нет! Началось 7 лет назад с минимума от 150-200 предсердных ЭС в сутки,затем все больше и больше и дошло до 10 тысяч предсердных, плюс 247 желудочковых. ЭХО КГ в пределах нормы, анализы крови тоже. Холестерин несколько повышен. Вот уже 3 месяца пью пустырник, Конкор по 1.25 1 раз в день,но результата нет. Пульс бывает до 54-56 уд.
Экстрасистолы бывают подряд несколько штук, а иногда, как будто пропускаются удары и ощущается пауза. Неприятно. Терапевт советует попить антаритмические препараты типа этацизина, хинидина дурулеса или пропафенона,но я их просто боюсь пить. Каждый месяц делаю по 3-4 ЭКГ и ЭХО КГ- можно уже делать диссертацию. Прошу вашего совета. Спасибо.

Ответ:
Никакой диссертации на ненужных ЭКГ и ЭхоКГ не сделаешь, они тут ничего не добавят. Лучше приведите, пожалуйста, результаты суточного мониторирования ЭКГ, если делали; результат какого-нибудь одного из последних ЭхоКГ; укажите Ваш рост, вес, давление, сахар, холестерин, чем болели раньше, курите ли, частоту и количество употребления алкоголя. При повторном обращении цитируйте предыдущее.


Ответ:
Во-первых, бросайте курить. Курение, в отличие от экстрасистолии, создает высокий риск инфаркта и укорачивает продолжительность жизни, и это абсолютно доказано. Вас это не беспокоит? Холестерин выше нормы. Нужно знать полный холестериновый спектр и заняться его нормализацией. Об этом здесь: http://infarkt.ru/nazametku
К экстрасистолам же нужно изменить свое психологическое отношение в противоположную сторону, и в этом уже больше половины успеха. Наджелудочковые экстрасистолы сегодня вообще не считаются за проблему, которая требует специального лечения. То, что Вы их считаете, ждете и боитесь - это как раз то, что создает проблему, которой нет на самом деле. Просто не делайте этого и постепенно заметите, как экстрасистолы перестали Вас беспокоить. А больше ничего и не будет. Вернее - не от них зависит то, что будет. Помогают успокоительные и противотревожные средства - это сейчас наиболее рекомендуемые и часто назначаемые лекарства при экстрасистолии.
Во-вторых, не нужно специальных противоаритмических препаратов, зачем из пушек стрелять по воробьям. Лучше повторить мониторирование ЭКГ, чтобы уточнить колебания частоты пульса и количество экстрасистол, и решить вопрос об увеличении дозы конкора - она очень мала, поэтому говорить о его эффективности не приходится. Урежение пульса пока не столь выраженное, чтобы однозначно отнести его за счет конкора и бояться увеличить его дозу.
Описания УЗИ сердца Вы так и не привели.

Алексей 22.10.2011
Спасибо за консультацию доктор. Извините за беспокойство, просто...я думаю вы часто сталкиваетесь с такими больными. Я никогда не испытывал проблемм с болезнями, меня вообще ничего никогда не беспокоило, не болело, даже простуда стороной обходила. А тут уже пол года как неживой. Да и совпало так, что некоторые мои ровестники скончались недавно по причине здоровья (без вредных привычек), там правда не из за сердца, а из за органов брюшной полости.

Я вас помучая ещё одним вопросом и не посмею больше отнимать вашего времени:
Подскажите вот о такой ситуации. Я ночью когда ложусь спать, ВСЕГДА слышу сердцебиение и иногда чувствую (пульсация либо в груди либо во всём теле парралельно ударам сердца). Иногда бывает такое что, как будто всё тело словно молнией пронзает, и сердце пропускает удар (не как экстрасистола) а просто делает сильный удар. При этом возникает резко сразу удушье. То есть я лежу, пытаюсь уснуть и тут резко вдыхаю воздух в себя и снова начинаю слышать сердце (как будто дышать перестал или сердце перестало биться). А бывает просто начинаю часто дышать, как отдышка, такое чувство воздуха нехватает - задыхаюсь и постоянный "дискомфорт" в груди. Я естественно не могу понять. То ли я слышал сердце и как только уснул/успокоился перестал его слышать и из за этого проснулся, то ли сердце дейсвительно останавливается (только не смейтесь, я ведь в этом не разбираюсь) и заводиться с дыханием. Ещё если я много или говорю у меня порой начинает кружиться голова и так же возникает дискомфорт в грудной клетке. Вот к примеру сегодня постоянно слабость иногда возникает головокружение и у меня мысли что это только от сердца, потому что чувствую что там как то неправильно всё - не так. Бывает тяжесть резкая наваливается на руки и грудную клетку. Вообщем симптомов 10000000. И они постоянно меняются. Плюс СРК (насколько я понимаю тоже от нервов) поем и начинается пульс, экстрасистолы и прочее (хотя ем мало очень).


Ответ:
Времени не жалко, когда видишь, что от этого есть какой-то прок. Ну почитайте Вы Курпатова, если Вас на самом деле интересуют ответы на Ваши вопросы, а не просто процесс переживания (и пережёвывания) ощущений и лелеяния страхов, которые Вам интересно с кем-то обсуждать. И идите к психотерапевту или к психиатру - без особой разницы, психологическими проблемами занимаются и тот, и другой.
Ваши ощущения НЕ говорят о болезни сердца. Кроме того, как Вы сами сказали, Вы обследованы полностью, чтобы исключить малейшие в этом сомнения. Всегда существует коррелляция между выраженностью клинической картины заболевания и объективными его признаками. НЕ может НЕ обнаружиться явная болезнь сердца, если это она определяет столь "богатую", выраженную симптоматику - это даже если оставить в стороне вопрос о том, для чего эта симптоматика характерна, а для чего нет.
Все Ваши ощущения имеют нервно-вегетативную природу, исходят из Вашей головы, и ощущения работы сердца, и затруднения дыхания, и пр. Пока Вы не "соскочите" с этих рельс, Вы будете ехать не туда. Ничего смешного в том, что молодой мужчина не может (не хочет?) взять себя в руки, а свои нервы в узду, нет. Что делать - сказано подробно. ЕЩЕ РАЗ: психотерапевт, отказ от вредных привычек, спортзал, бассейн, контрастный душ.

Денис 22.10.2011
скажите,могут ли меня коммисовать с военного училища из-за болезни щетовидной железы?

Ответ:
В медкомиссии и нужно это узнавать. Там работают по приказу, он все и определяет.

Анна 22.10.2011
Добрый день, мне 27 лет, беременность 32 недели, предстоит плановое КС на ЭХОКГ выявили: аорта не расширена, без особенностей, уплотнение створок митрального клапана, регургитация митрального клапана 1-2 ст, полости сердца не расширены. Насколько это серьезно?

Ответ:
Ничего страшного, говорящего о патологии сердца.

Виола 22.10.2011
Здравствуйте.А есть ли связь между ПМК 1 степени и неврастенией(всд)?Как относится к ПМК 1 степени(5мм) и какие ограничения ввести и чего опасаться?

Ответ:
Прямой нет. Чаще бывает так - у человека невротического склада формируется излишняя мнительность и страх перед любыми деталями заключений при обследовании, вне зависимости от их значимости для здоровья. Главное - чтобы название было позвучнее и понепонятнее, а с этим в медицине все в порядке.
Поскольку пролапс митрального клапана встречается часто, он на одном из первых мест среди сердечных "страшилок". При таком пролапсе опасаться нечего, никаких ограничений в жизни не требуется. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Зинаида 22.10.2011
Здравствуйте, доктор! Моей дочери 14 лет. В 9 месяцев поступила в больницу с высокой температурой (на фоне высокой температуры начались судороги). При выписке из больницы был поставлен диагноз - инфекционная кардиопатия, рахит.Все годы наблюдались у кардиолога. В ЭКГ обычно писали следующее: синусоидная тахикардия, вертикальный тип ЭОС, изменениея в миокарде левого желудочка. Иногда было написано ещё СРРЖ. В 8 лет делали УЗИ сердца.Вот заключение: добавочные хорды левого желудочка, камеры сердца не расширены, стенки жедудочков не утолщены, сократительная способность миокардов в норме, изменений клапанного аппарата не выявлено, (доп. информация - в области верхушки левого желудочка эхопозитивные линейные образования). Девочка всегда очень волнуется перед ЭКГ. Вот расшифровка последней ЭКГ: выраженная синусовая тахикардия ЧСС - 115 - 125 ударов в минуту, вертикальное положение ЭОС, изменение миокарда в области вегхушки и заднебоковой стенки левого желудочка. Объясните, пожалуйста, что всё это значит, и связано ли это с её тревожностью перед обследованием. Что нам нужно предпринимать?

Ответ:
Не совсем понятно, зачем Вы эти ЭКГ делаете, специфического диагностического значения эти изменения не имеют и вообще, ЭКГ у детей малоинформативна. По данным УЗИ сердце здоровое - а это главное. Болезни, перенесенные в раннем детстве, к счастью, очень часто острые и очень редко хронические, оставляющие след. Так что можно об этом забыть и не заставлять дочь волноваться без необходимости - только стойкое неадекватное отношение к обращению к врачам сформируется, а это в жизни может ей навредить.

Алексей 21.10.2011
Алексей 22.10.2011
Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста. Вот моё сердце полностью обследовали и заявили что оно абсолютно здорово. Поставили диагноз ВСД. Но чувствую я себя отвратно. Постоянно слышу его, бьёться как то невпопад, бывает высокий пульс (100), головокружение, слабость, боли. Бывает так что начинает вдруг резко биться с пульсом ровно 60 (как по часам) сильными толчками, при этом тяжесть в груди возникает и чувство что как будто ритм неправильный (не знаю откуда оно). Бывают какие то перебои, затрудненость дыхания, вообщем в целом огромное количество отвратных ощущений. Откуда всё это если сердце здорово? Как с этим вообще жить? Как лечиться? Мне 22 года, врачи говорят до 25 само пройдёт. Но я даже не представляю как нормально существовать с этим. При этом я не нервничаю, не переживаю, в некоторые моменты есть опасение что сердце остановиться. Живу с этим уже пару месяцев, идти на обследование к кардиологу, каждый раз когда почувствую себя плохо, думаю смысла не имеет (случается это очень часто). Есть конечно легкий страх смерти, а у кого его не будет в таком то случае? Вообщем что делать, посоветуйте? Неужели ни с чего, без органических патологий бывают такие симптомы? Откуда они беруться?

Ответ:
Еще и не такие бывают. А берутся они из головы. Сколько угодно можно себя уговаривать, что "я не нервничаю, не переживаю", но это вовсе необязательно должно выглядеть как переживания истеричной барышни. Тем не менее, тревожно-паническое расстройство проглядывает из Вашего сообщения довольно явно. Ни одного симптома, выходящего за рамки работы здорового сердца Вы не описываете. Проблема только и именно в страхах, в том, что Вы БОИТЕСЬ за него, боитесь его остановки. А страх вызывает паническую атаку со всеми ей закономерно присущими вегетативными псевдотелесными проявлениями.
Если не проверяли, нужно еще проверить функцию щитовидной железы по уровню ТТГ и Т4 в крови, гормональные отклонения тоже очень влияют на регуляцию сердца и его восприятие человеком. Менее вероятна анемия, но клинический анализ крови, если не делали, тоже нужно сделать. К кардиологу не нужно. Если в анализах все нормально - нужно к психотерапевту.
Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Я полностью обследовался. Не делал только высокоточных и редких обследований (ну то есть какие нибудь 3-ёх мерные структуры сосудов сердца и прочее). Гармоны в норме, гемоглобин тоже (146). У меня нет панических атак. Я себя постоянно чувствую так, в этом и проблема.


Ответ:
Алексей, не нужно ставить себе диагнозов самому. А если этим заниматься - не нужно консультироваться у врача. А если консультируетесь, сначала внимательно прочтите все данные Вам рекомендации, потом их выполните, а потом уже можно делать какие-то выводы. Ситуация Ваша вполне типична. Тревожно-паническое или депрессивное расстройство не может не сказываться на самочувствии постоянно, на физической и психологической форме человека в целом. Нужно выкинуть все это из головы, серьезно изменить свой образ жизни и заняться фитнессом в широком смысле слова - любым видом, главное - регулярно. И все пройдет. Самому выкинуть лишнее из головы иногда бывает трудно - для этого и есть психотерапевт.

Оля 21.10.2011
Здравствуйте,доктор моей бабушке 60 лет.
Она часто нервничает и у неё болит сердце.
с ней может что то случится я просто очень переживаю*?


Ответ:
Прежде чем бабушка сходит к врачу, все наши предположения будут сродни гаданию.

прокопенко оксана 21.10.2011
здравствуйте доктор скажите пожалуйста мне ставят диагноз всд я делала узи сердца и кардиограму все в норме узи щитовидки узи почек желчного поджелудочной селезенки сдала кровь все в норме но меня беспокоит сердечный ритм то бьеться быстро то ощущения что замирает летом когда жара то нехватка воздуха гдето в районе груди ватные ноги голова болит особенно на погоду скажите это при всд нормально чтобы сердце билось так и чем чревато всд

Ответ:
ВСД не чревата ничем. Как "так" бьется сердце со слов непонятно, для этого делается суточное мониторирование ЭКГ и проверяется - как именно оно бьется. Функция щитовидной железы проверяется не по УЗИ, а по уровню гормонов в крови.
Ощущения очень часто нас обманывают, поскольку рождаются в голове, откуда бы они ни исходили. Важно правильно к ним относиться. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Алексей 21.10.2011
Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста. Вот моё сердце полностью обследовали и заявили что оно абсолютно здорово. Поставили диагноз ВСД. Но чувствую я себя отвратно. Постоянно слышу его, бьёться как то невпопад, бывает высокий пульс (100), головокружение, слабость, боли. Бывает так что начинает вдруг резко биться с пульсом ровно 60 (как по часам) сильными толчками, при этом тяжесть в груди возникает и чувство что как будто ритм неправильный (не знаю откуда оно). Бывают какие то перебои, затрудненость дыхания, вообщем в целом огромное количество отвратных ощущений. Откуда всё это если сердце здорово? Как с этим вообще жить? Как лечиться? Мне 22 года, врачи говорят до 25 само пройдёт. Но я даже не представляю как нормально существовать с этим. При этом я не нервничаю, не переживаю, в некоторые моменты есть опасение что сердце остановиться. Живу с этим уже пару месяцев, идти на обследование к кардиологу, каждый раз когда почувствую себя плохо, думаю смысла не имеет (случается это очень часто). Есть конечно легкий страх смерти, а у кого его не будет в таком то случае? Вообщем что делать, посоветуйте? Неужели ни с чего, без органических патологий бывают такие симптомы? Откуда они беруться?

Ответ:
Еще и не такие бывают. А берутся они из головы. Сколько угодно можно себя уговаривать, что "я не нервничаю, не переживаю", но это вовсе необязательно должно выглядеть как переживания истеричной барышни. Тем не менее, тревожно-паническое расстройство проглядывает из Вашего сообщения довольно явно. Ни одного симптома, выходящего за рамки работы здорового сердца Вы не описываете. Проблема только и именно в страхах, в том, что Вы БОИТЕСЬ за него, боитесь его остановки. А страх вызывает паническую атаку со всеми ей закономерно присущими вегетативными псевдотелесными проявлениями, которые Вы называете "отвратными ощущениями".
Если не проверяли, нужно еще проверить функцию щитовидной железы по уровню ТТГ и Т4 в крови, гормональные отклонения тоже очень влияют на регуляцию сердца и его восприятие человеком. Менее вероятна анемия, но клинический анализ крови, если не делали, тоже нужно сделать. К кардиологу не нужно. Если в анализах все нормально - нужно к психотерапевту.
Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Елена 21.10.2011
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что означает расшифровка ЭКГ: возможно фиброзное изменение межжелудочковой перегородки?

Ответ:
По ЭКГ этого не видно, поэтому сказать что-либо по этому поводу сложно.

Наталья 21.10.2011
Здравствуйте,Доктор.
Мне 55 лет. С детства страдаю сердечной недостаточностью митрального клапана,также пороком сердца, вследствие ревматизма, перенесенного в детстве. В последнее время очень часто,можно сказать, постоянно болит сердце. 22.10.2011г. прошла УЗИ сердца и ЭКГ.В заключении указали что у меня:
1. Уплотнение фиброзного кольца АК с недостаточностью створок 1-2 степени.
2.Уплотнение и утолщение фиброзного кольца МК,пролапс передней створки МК 1 степени с недостаточностью створок 1 степени
3.Нарушение функции раннего диастолического расслабления миокарда 1 степени.
Объясните, пожалуйста,что это означает. Нужно ли проводить усиленное лечение с таким диагнозом? Может ли влиять на работу сердца смещение 2 дисков в позвоночнике и наличие на них шипов? Заранее большое спасибо за Ваше внимание. Наталья.


Ответ:
Пожалуйста, полностью перепишите данные УЗИ сердца, включая все измерения. Укажите также Ваш вес, рост, если проверяли - уровень холестерина, сахара и ТТГ в крови.
Остеохондроз позвоночника на работу сердца не влияет, но боли в области сердца может провоцировать, хотя это не особенно зависит от выраженности рентгенологических изменений, больше от образа жизни, уровня физической активности и психологического состояния.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Владимир Семенович 21.10.2011
Добрый день. При эмоциональном напряжение возникают боли подчелюстные слева. Держатся много часов. В 1987 г. с такого рода болями лежал в б-це, делали коронарографию, нашли синдром Х., а про боли - отнесли их к невралгическим, чему я не верю. Можно ли узнать Ваше мнение, являются ли они коронарными.
69 лет, ИБС, гипертония.
Спасибо.
Владимир Семенович


Ответ:
При такой постановке вопроса - "верю - не верю", никакое мнение Вас ни в чем не убедит. Диагноз - это не вопрос веры или нашего субъективного мнения, он либо доказан, либо нет. А вера - она в голове, а не в сердце (в анатомическом и медицинском его смысле, определяющем наличие болезни, не в духовном, конечно).
По Вашему описанию, боли характерными для стенокардии не являются. Переходя к доказательствам, приведите, пожалуйста, описание велоэргометрии или другой нагрузочной пробы, а также коронарографии - только на объективных результатах и может базироваться наше мнение. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Вне зависимости от решения вопроса о происхождении болей, нельзя сказать, чтобы риск ИБС и инфаркта для Вас не существовал, хотя бы в силу возраста и наличия гипертонии. Поэтому Вам нужно обратить серьезное внимание на то, что необходимо для профилактики этих неприятностей. При этих болезнях - ИБС и гипертонической болезни, правильная профилактика осложнений продлевает жизнь лучше, чем лечение болей, как таковых. Об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

вика 21.10.2011
скажите вот врачи у меня прослушивают небольшой шум на узи сказали они функциональные есть только пролапс 1 степени чем это опасно и почему сердечко шумит и может ли из за этого кружиться голова спасибо

Ответ:
Ничем не опасно. Функциональные "невинные" шумы бывают часто, связаны с некоторыми особенностями внутрисердечного тока крови, не являющимися следствием пороков сердца, никак не отражаются на его работе и самочувствии. Голова по этой причине кружиться не может.

Сергей 21.10.2011
Здраствуйте!Меня начилм беспакоить боли за грудиной. на экг Т зубец увеличен и заострен. Прошел эхо-кг- основания аорты-30 см. Vmax-109 см/сек.левое предсердие 26 см. кдр 5,3 см; кср 3,2 см. Кдо 137 мл. Уо 97,1. ФИ 71,1 %. ммлж 161 гр. тмд 08 см, нтмд 07 см. мжп 09 см, нмжп 08 см. митральный клапан Е/А 73/60 см/сек, регуляция (-). Трикуспидальный клапан Е/А 60/55 см/сек регуляция (+). Легочная артерия Vmaх 80 см/сек. правый желудочек 26 см. Из за чего могут быть давящие боли за грудиной? Когда ложусь спать, чувствую как сердце вот вот вырвется, с такой силой бьется.

Ответ:
Главный вопрос, который требуется решить в подобной ситуации - имеют ли боли сердечную, в первую очередь, ишемическую природу. ЭхоКГ в покое на этот вопрос не отвечает, она лишь показывает, что строение сердца и аорты нормально, и с работой сердце справляется хорошо. По зубцу Т на ЭКГ об этом уже давно не судят - более неспецифического признака на ЭКГ трудно себе представить.
Для подтверждения или исключения ишемической природы болей (стенокардии) делается проба с нагрузкой: велоэргометрия, тредмил-тест, стресс-ЭхоКГ, стрес-сцинтиграфия. Это дает наиболее точный ответ на вопрос о природе болей.
По Вашему описанию боли не слишком похожи на стенокардию, но информации Вы прислали маловато, в первую очередь, важен возраст, рост, вес, обстоятельства появления болей - по этим и некоторым другим признакам уже можно судить о вероятности ишемии и необходимости проведения нагрузочных проб. А вообще причин для болей в ОБЛАСТИ сердца множество, и большинство из них внесердечные. Чаще в жизни они имеют причины в виде стресса, переутомления, нездорового образа жизни, невроза. Часто присутствует мышечно-позвоночный, невралгический компонент, связанный с гиподинамией, неважной физической формой, длительным сидением в монотонной позе, приводящим к избыточному напряжению мускулатуры грудной клетки и плечевого пояса, остеохондрозом позвоночника. Возможны проблемы пищеварительного тракта (в пищеводе, желудке, желчном пузыре и т.д.).
Почитайте об этом здесь: http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Наталья 21.10.2011
здравствуйте, доктор.вчера проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать.
синусовый ритм
Общее число QRS 90066
из них аберрантных 0
Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс
Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49
Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36
SDNN 161 мс SDANN 147мс
SDNNi 70мс
rMSSD 53 PNN 50 21.59%
HRVti 0.0213 TINN 749
Нарушение ритма
Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS)
Одиночных НЖЭС 474
Паузы:
Общее число :1
Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52
Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64
Редкая одиночная НЖЭ
Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно.
Эхо прошла: Заключение ВПС: ДМЖП 3 мм Перегрузок нет полости все в норме.Скажите, пожалуйста, это очень страшный диагноз, нужно ли какое-то лечение.Врач мне сказал что ничего страшного нет, живите спокойно, не обращайте внимания.


Ответ:
Правильно сказал. То, что зарегистрировано на мониторировании к ДМЖП отношения не имеет, патологического значения тоже, все эти детали могут быть и при здоровом сердце. Что касается ДМЖП, его значимость определяется по данным ЭхоКГ. Если шунтирование крови через дефект настолько мало, что не влияет на работу сердца, размер полостей, объем легочного кровотока и давление в нем, порок значимым не является, и показаний к операции нет. Поэтому лучше было бы Вам привести данные ЭхоКГ полностью.
Если уж очень придирчиво отнестись к существованию маленького ДМЖП, можно порекомендовать профилактику инфекционного эндокардита (попадания инфекции в сердце, риск чего может существовать при лечении и удалении зубов или вскрытии гнойников на коже). Поскольку при таком пороке подобный риск описан. Подробно о профилактике эндокардита найдете здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Pages: ... 526 527 528 529 530 531 532 533 534 ...
*Имя:


*E-mail:


*Текст:



Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2025 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru