Консультация кардиолога

Pages: ... 528 529 530 531 532 533 534 535 536 ...

Eлена. 17.10.2011
Здравствуйте,извините я забыла у вас спросить.У меня на экг в 14 лет было написано синдром ранней реполязации левого желудочка.Пол года назад когда носила холтер по поводу экстрасистол этого синдрома уже нет.просто врач говорила что из за этого синдрома бывают жизненоопасные аримии,скажите он мог просто пройти?или может вернуться?и нужно ли за этим следить?просто и так уже экстрасистолы замучили боюсь что этот синдром вернется и все станет еще хуже. сейчас мне 25 лет.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос. Цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку при повторных обращениях, Вы обнаружите, что ответы и необходимые ссылки на часто задаваемые вопросы уже даны, и нужно просто их перечитать. И лечите тревожность - уже в сотый раз - у Вас нет, кроме нее, других проблем. С подобным упорством и регулярностью Вам следовало бы обращаться к психотерапевту, а не к кардиологу.

равия 17.10.2011
стенозы ОВ в медиальном сегменте 80% дистальном сегменте 90% проксимальном сегменте 50 %нужна ли мне шунтирование

Ответ:
Полностью перепишите, пожалуйста, описание коронарографии, либо дайте ссылку на размещение копии документа в сети. А также укажите возраст, вес, рост, давление, сахар, как давно болеете, что конкретно беспокоит.

Ирина 17.10.2011
Здравствуйте! Мне 32 года. Рост 166, вес 58. Первая беременность, двойня, 16 нед. Раньше на сердце не жаловалась, а теперь бывает (1-2 раза в неделю), что пульс в спокойном состоянии учащается до 100-113 уд/мин. Иногда повышается давление. Других жалоб нет. По кардиограмме Ry-80-85, P-0.10, P-Q-0.18, QRs-0.08,систол показ факт - 0,72. Порезультатам узи сердца поставлено заключение: Уплотнена и немного провисает передняя створка МК. Митральная регургитация 2-3 ст. Остальные данные: Аорта не изменена, диаметр 2,9см, продольный размер 4,2 см, аорт клапан раскрытие створок 1,7 см, створки не изменены, полость левого желудочка: КДР 4,3см, КСР 2,6см,продольный размер 6,2см, КДО 83 мл, УО 58 мл, ФС 40%, ФВ 71%. Сократимость миокарда удовлетв. Зоны гипокинезии не выявлены. Межжелудочк перегородка 0,87см. Задняя стенка ЛЖ 0,87 см. Масса миокарда 133 гр. ИММЛЖ 83 гр/м2. Движение створок М-образное противофаза есть. Правый желудочек 2,1см. Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Клапан легочной артерии: створки не изменены. Признаки легочной гипертензии - нет. Аномальные хорды лев желудочка - нет. Митральный клапан - регургитация 2-3 ст Ve-0,58м/с, Va-0,48м/с. Опасно ли это для беременности и родов. Заранее спасибо.

Ответ:
К сожалению, описание неполное, не хватает размеров предсердий, а в случае митральной регургитации принципиален размер левого предсердия - если он нормальный, значит, значимой для работы сердца митральной регургитации нет, и опасности она не представляет. В остальном все приведенные данные в рамках нормы.
Такого рода тахикардия бывает при беременности, не опасна. Если не проверяли уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4), есть смысл проверить.

Людмила 17.10.2011
Здравствуйте,мне 37 лет,уже почти месяц не прекращаются боли за грудиной,сначало это были ноющие боли, а потом и острые,только нетроглецирин помогает при болях.Делали УЗИ сердца,делали разные кардиограммы,все в норме сейчас.а боли продолжаются,В клиникеАмосова предложили делать коронагрфию,скажите пожалуйста,это опасно делать эту диагностику в 37 лет?

Ответ:
Поскольку вероятность ишемического происхождения болей в Вашем случае не особенно велика, в этой ситуации можно не начинать с коронарографии, а сделать МСКТ (мультиспиральную коронарную компьютерную томографию). Если она не выявит никаких изменений в коронарных сосудах, вопрос можно закрыть - коронарография не нужна.
Кроме того, есть способы подтверждения или исключения ишемической природы болей: велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ, стресс-сцинтиграфия миокарда. Если они дают отрицательный результат (не подтверждают ишемическое происхождение болей), показаний к коронарографии нет. Так что, дело не в опасности коронарографии - в грамотном исполнении она опасности не представляет, а в ее целесообразности. Обследование не должно быть серьезнее самой болезни.

Ирина 17.10.2011
Здравствуйте! Порезультатам узи сердца поставлено заключение: Уплотнена и немного провисает передняя створка МК. Митральная регургитация 2-3 ст. Я беременна, двойня, 16 нед. Раньше на сердце не жаловалась, а теперь бывает (1-2 раза в неделю), что пульс в спокойном состоянии учащается до 100-113 уд/мин. Иногда повыжается давление. Других жалоб нет. Опасно ли это для беременности и родов. Заранее спасибо.

Ответ:
Полностью приведите данные УЗИ сердца, пожалуйста.

Ольга 17.10.2011
Здравствуйте!
Мне 28 лет.Лет с 14 у меня начались боли в области сердца и резко понижалось давление при физических нагрузках,от каких-либо переживаний,стрессов,начинались головокружения на прогулках зимой,на катке или просто в прохладную погоду.Речь становилась заторможенной,я не могла связать двух слов.ЭКГ особых изменений не выявляло,синусная тахикардия или что-то вроде этого.Во время беременности вторым ребенком,участились приступы боли в области сердца,появились приступы тревоги,ощущение безысходности,одышка,нервозность.В прошлом году я прошла узи,заключение было таким:эхографические признаки умеренной дилатации корня и восходящей АО,аортальной недостаточности 1 степени,уменренного пролапса митрального клапана с регургитацией 0-1 степени.Систолическая и диастолическая функции не нарушены.Мне показалось ничего страшного,но спустя почти год,я не смогла заниматься конным спортом,резкие боли в груди,не давали вздохнуть,головокружения,тошнота.Может ли подобный диагноз давать такие симптомы?Опасно ли это?Что мне делать дальше,может быть дообследование необходимо?Заранее благодарю за ответ

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца. Если уже год прошел после него, нужно повторить. Если не проверяли функцию щитовидной железы, нужно сдать анализ крови на ТТГ. Будут отклонения - нужно проконсультироваться у эндокринолога. И почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

наталья 17.10.2011
Здравствуйте, доктор! Я у вам уже обращалась по поводу ВПС: ДМЖП 2,7 мм. Сейчас снова стали мучать боли в грудной клетке, давящего , колющеого характера, могут длится сутками.А вчера на работе схватило сильно боль ужасная приехала скорая сказали это остеохондроз позвоночника, поставили кеторол и анальгин. На следующий день я пошла в больницу прошла ЭКГ: синусовая тахикардия 100, отклонение S типа. Прошла невролога сказал что это не сердце а дейсвительно остеохондроз. Доктор я очень переживаю, действительно ли ЭКГ покажит изменения если эти боли сердечного характера? Эхо я делаю каждый год, вы сказали что по ЭХО у меня перегрузок нет, значит этот ВПС не влияет на работу сердца? Я уже и успокоительные стала принимать? Скажите, что со мной происходит, дейсвительно ли эти боли от остеохондроза? спасибо огромное, очень буду ждать ответа вашего!!!

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, поскольку в ней содержится необходимая для консультации информация. Иначе мы будем ходить по кругу.
ВПС болей не вызывает, да и не похожи боли на сердечные по Вашему описанию, а не только по ЭКГ. А остеохондроз вызывает такие боли у того, у кого имеется соответствующее нервно-психологическое состояние, и второе чаще куда важнее первого в качестве причины болей. Поэтому переживать нужно меньше, и лечиться от переживаний эффективнее, тогда и боли перестанут беспокоить.
Нет смысла спрашивать об одном и том же, для этой цели специально создан соответствующий раздел: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Настя 17.10.2011
Хочется выразить благодарность, специалисту, который так терпимо отвечает на все волнующие нас вопросы. Т.к очень часто нам требуются именно добрый совет или слова успокоения от грамотного врача. Всех благ вам.

Ответ:
Рады помочь.

Олег 16.10.2011
Здравствуйте, доктор. Мне 20 лет. Когда-то, примерно в 16 лет, меня забрали в больницу и поставили диагноз -- АВ блокада 1-й степени, и еще много странных записей. Прошел курс лечения, и 3 года даже не вспоминал по боли и дискомфорт. Но вот к чему я виду, я с 6-ти лет занимаюсь тхеквондо, и особо никогда не прерывал тренировки, только в момент лечения. Но вот недавно опять появился дискомфорт в груди. Сделал УЗИ,и получил диагноз *фиброз митрального клапана 1-я степень. или стадия!*, не знаю как правильно. Но вот. что я заметил, что когда я на тренировке, то чувствую я себя просто замечательно, и даже признаков нет на боль. Скажите пожалуйста, можно ли мне заниматься СПОРТОМ???!!!.. это моя жизнь, но моя жизнь мне важнее!!!!!

Ответ:
Можно. Упомянутые Вами детали исследований реального влияния на самочувствие не имеют и ограничений физических нагрузок не требуют.

Максим 16.10.2011
Доброго времени суток. Лечусь от невроза. Обследовался у различных кардиологов. Говорят сердце здорово. Беспокоит экстрасистолия и часто ощущение ударов сердца (которое мешает дышать). На самом деле беспокоит много чего, есть проблема с желудочно кишечным трактом (что то с кишечником, что пока непонятно, обследования только предстоят). В последнее время если встаю с положения лёжа или сидя быстрее начинает биться сердце в груди становится тяжело и в голове помутнение (в глазах темнеет и как то плохо становится, ведет в сторону). Гемоглобин 146. Последние полгода сижу на диете, занимаюсь спортом. Сбросил вес с 105 кг до 72 (при росте 175). Врач сказал что это стресс для организма и сердце сейчас попросту не справляется с нагрузками (хотя занятия я прервал на 2 недели) лучше я себя не ощущаю. Выписал пропить Панангин (1т. 3 раза в день) в течении 2-ух недель. Как считаете, это адекватная мера в данной ситуации?

Ответ:
Если Вы не голодаете, стресса в похудании никакого нет - только польза, а панангин не является средством от стресса.
В принципе, учащение пульса при вставании из положения лежа или сидя - это нормально. Если беспокоит сердцебиение с предобморочными ощущениями, нужно делать суточное мониторирование ЭКГ. Справляется или не справляется сердце с нагрузками, об этом судят не на глаз, а по пробе с физической нагрузкой - велоэргометрии или тредмил-тесту.
Если все это нормально, и никаких других болезней не обнаружено, вероятно невротическое происхождение недомогания. Оснований отказываться от физических нагрузок в таком случае нет.

Так в том то и дело что при физической нагрузке (к примеру если делаю приседания) я себя плохо не ощущаю - всё в порядке. Но если я к примеру сидел, читал книжку (или лежал) и встал, сразу чувствую резкое головокружение и темнеет в глаза.
В итоге стоит ли мне пропить панангин или лучше обратиться на очную консультацию к кардиологу? (хотя я просто не вылезал от них последние пол года). И ВЭЛ тоже делал месяцев правда 5 назад. Но там была абсолютная норма.

Ответ:
Кардиолог ничего не добавит, эти ощущения с сердцем не связаны. Если не советовались с неврологом по поводу головокружения - лучше показаться ему. Панагин тут ничего не изменит. Упорное и методичное оздоровление образа жизни и нервно-псхологической сферы, умеренные, но регулярные физические нагрузки, контрастные водные процедуры - лучше средство для устранения такого рода дисбаланса в регуляции кровообращения.

Елена. 16.10.2011
Здравствуйте,хотела узнать,у меня экстрасистолия из за нейроцируляторной дистонии,но каждый месяц пере месячными дней за пять их становиться больше,т.е.обычно они у меня 1 раз в день к вечеру или когда понервничаю,а перед мес.я их чувствую по две три в час и даже во сне особенно под утро,скажите разьве это может быть связано?гормоны щитовидки в норме,а вот по женскому не очень все хорошо в этом месяце была апоплексия ячника из за кисты желтого тела.и весь день тахикардия 100 даже в спокойном состоянии,принимаю пустырник и валерьяну настойку по три раза в день,и что делать что бы в эти дни экстрасистол было поненьше?и опано ли это?

Ответ:
Вполне может быть связано, экстрасистолы ведь рефлекторное явление, а рефлекс может провоцироваться множеством причин, включая и гормональные колебания, и нервную регуляцию - а часто, особенно у женщин, это взаимосвязано.
Опасности в них нет, чтобы их было поменьше, главное средство - поменьше обращать на них внимания, чтобы не закреплять ненужные условные рефлексы.
Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Алексей 16.10.2011
Здравствуйте ! на ЭКГ у меня написано "Неполная блокада правой ножки Гисса " , в заключении УЗИ ;Митральная 1 степени регургитация ,, Кальциноз АК 1 степени .
Какие мне принимать лекарства ? ( назначен Антистен)
..Заранее спасибо !

Ответ:
Если Вам и нужно принимать какие-либо лекарства, то не для лечения результатов УЗИ и ЭКГ, тут лечить нечего.

Сергей 16.10.2011
Здравствуйте.
При прохождении УЗИ для справки на занятия по карате, моей дочери (возраст 8 лет) было поставлено следующее заключение:
В объективном статусе органической паталогии не выявлено. Границы сердца в пределах возрастных норм, тоны отчетоивые, ритмичные, ЧСС-88 в мин, АД-90/60 мм. рт. ст.
Пролапс митрального клапана с регуритацией 1 степени. Пролапс трикупидального клапана с регуритацинй 1-2 степени. Открытое овальное окно. Аномалия крепления хорды митрального клапана.
Подскажите пожайлусто:
- на сколько это опасно;
- есть ли ограничения по физической нагрузке при таком диагнозе:
- какими видами сорта можно заниматься при таком диагнозе.
Спасибо.

Ответ:
Опасного ничего нет, ограничений не требуется, заниматься можно любыми видами спорта.

Ирина 16.10.2011
здравствуйте! сыну 16 лет. Занимается футболом 10 лет. В спортивном диспансере не понравилось ЭКГ. Отправили обследоваться. УЗИ- в норме. Холтер: основной ритм- синусовый.
МЧСС-129
МинЧСС- 46
желудочковых экстрасистол-0
наджелудочковых-3,монотопные, одиночные.
Закл:
синдром ранней реполяризации желудочков
миграция водителя ритма
одна пауза- 2,216 (АВ блокада 2 ст.2тип под вопросом)
за время исследования достоверных транзиторных изменений сегмента ST не зарегистрировано.

ВЭМ:
толерантность- высокая
конечная мощность нагрузки 150 вт
за 9 мин 30 с выполнена работа 6000 кг/м
общая реакция- физиологическая
реакция АД по гипертоническому типу
ПО ЭКГ ишемии не выявлено
Проба отрицательная.

Чем нам это грозит? допустят ли его на турнир? спасибо.

Ответ:
Нужно полное описание велоэргометрии. Самое главное - подтвердилось ли наличие блокады во время нагрузки и в восстановительном периоде, какова была реакция частоты ритма на нагрузку, какая частота была достигнута, как вел себя синдром ранней реполяризации во время нагрузки. Что касается давления, важно как проходило его снижение после нагрузки, за какое время оно нормализовалось. От результатов этого исследования и зависит, как трактовать данные мониторирования ЭКГ - если результаты ВЭМ нормальны, значит отклонения при мониторировании не носят патологического характера, доброкачественны и противопоказанием к занятию спортом не являются.

Настя 16.10.2011
Здравствуйте, будьте добры проконсультируйте пожалуйста. Сыну 6лет, рост 128, вес 23кг. занимается в хоккейной школе. Кардиограмма показала неполную блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса, эл.ось отклонена вправо,изменение миокарда 1б ст. Жалоб нет, ребенок активный, практически никогда и не болеет. Обратилась к двум разным кардиологам, в местной поликлинике кардиолог не видит ничего страшного и разрешила заниматься без ограничений, в платной клинике нас припугнули и советовали отказаться от тренировок. Кому верить?
Ответ:
Во-первых, нужно еще проверить, есть ли эта задне-нижняя блокада на самом деле. Эл.ось у детей на ЭКГ обычно отклонена вправо и без нее.
Во-вторых, ограничения для занятия спортом может создавать полная блокада ножки, и то в случаях, когда во время физической нагрузки появляются другие нарушения ритма или проводимости, что выявляется с помощью ЭКГ-пробы с физической нагрузкой, соответствующей тренировочной. Сама по себе блокада ножки к осложнениям не приводит.
В-третьих, нужно сделать УЗИ сердца. Если все нормально, это тоже не дает основания для тревоги.
Поэтому сначала нужно все выяснить, а потом уже решать, стоит ли пугаться.

Спасибо огромное за ответ. УЗИ делали, в заключении ПМК 1ст с регургитацией 1ст. и пролапс трикуспидального клапана 1ст. с регургитацией 1ст. Аномальная хорда левого желудочка.
Неполную блокаду ставили я так поняла по след.показателям ЭКГ: угол альфа +123, и QRS - 0.10
Поясните пожалуйста, что значит ЭГК с нагрузкой? Что бы можно было найти по городу, где такое можно сделать.

Ответ:
Лучше было бы сделать копию записи ЭКГ (ксеро-, фото-), выложить где -либо и дать ссылку на место размещения. ЭКГ с нагрузкой - велоэргометрия или тредмил-тест. Правда, тут нужно учитывать, что на взрослый велоэргометр ребенка не посадят, а в поликлинической детской кардиологии обычно используют не особенно информативные упрощенные пробы с ходьбой и т.п. Так что лучше делать это исследование в специализированном детском кардиологическом учреждении достаточно высокого уровня.

---------------
Большое спасибо за внимание и ответы, но как оказалось на велоэргометрию у нас в городе не попасть, детям делают в единственной поликлинике, по направлению и показаниям. А ЭКГ с нагрузкой действительно выполняют просто с приседаниями. Вернулись к нашему кардиологу, она сказала даже направление давать не будет, считает что с ребенком все в порядке. Для успокоения поехали на кафедру, где все воспитанники хоккейной школы проходят обследование, два спортивных врача, прочитав заключения отослали нас спокойно на тренировки и попросила не выискивать у ребенка болезней, которых нет. Может стоит успокоится и пока заниматься дальше? Следующий контроль у кардиолога через полгода с пересдачей ЭКГ. Выписала Кудесан.

Ответ:
Конечно, успокоиться и заниматься дальше. Значит, действительно "задне-нижняя блокада" несколько надумана. А в платных клиниках иногда любят пугать - в случаях, когда докторам, там работающим, кажется, что таким образом они повышают значимость своей консультации, а главное - вложенных в нее пациентом средств.
Если бы были основания для беспокойства, спортивные врачи за них зацепились бы - они в этом отношении весьма склонны перестраховаться. Что касается кудесана - можно принимать, можно не принимать - эффект будет один и тот же.

димма 16.10.2011
я прошел суточный мониторинг Экг. Заключение такое.
Регестрировались отведения: CM5. CS1. maVf.
Чсс днем средняя 90. минимум 49. максимум156
Чсс ночью средняя 59. минимум 45. максимум118
эпизоды тахикардии 27%
эпизоды брадикардии 25%
максимальный интервал 3708 мсек
минимальный интервал 200 мсек

Циркадный индекс 1,52

Экстрасистолы:
Наджелудочковые
Всего 2143.
Предэктопический интервал: макс 1308 мс. мин 202мс
Постэктопический интервал: макс 2304 мс. мин -мс

Также заключение Экг.
Выраженная синусовая аритмия
Миграция водителя ритма.
Исключить С-А блокаду или A-V блокаду 2 степени 1 типа.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Отклонение электрической оси вправо
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Каков мой диагноз? И попаду ли я под призыв?

Ответ:
Диагноз по одному заключению и заочно не ставят. В принципе, все описанное в мониторировании ЭКГ может быть и в норме. Попадете ли под призыв, больше зависит от формального подхода: если сочтут, что перечисленное подпадает под отклонения, поименованные в приказе, - не попадете. Если направят на велоэргометрию, например, чтобы убедиться, что при физической нагрузке все эти отклонения исчезают, что подтвердит их функциональный (не патологический) характер, могут и призвать.

Ирина 16.10.2011
Спасибо вам огромное!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Ответ:
Рады помочь.

Евгений 16.10.2011
Здравствуйте! Мне поставили диагноз, синдром дисплазии соединительной ткани сердца.Пролапс створок М и Т клапанов 1 ст. без патталогической регургитации.Дополнительная хорда в полости левого желудочка.НЦД с гипертензивным синдромом.Лёгкое течение. ВЭД показало без нагрузки АД=135/80,при нагрузке 70, АД=185/90, при 140, АД=210/95,при отдыхе АД=155/90.Что это всё означает и что делать?

Ответ:
Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, вес, рост, что конкретно беспокоит, как давно, обычное давление. Протокол велоэргометрии нужен был бы полностью. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Юля 16.10.2011
Здравствуйте, ребенку 1 год и 10 месяцев делали ЭКГ для оформления медицинской карты в сад, сразу скажу что в начале ребенок нервничал, даже плакал потом успокоился и вот что мы получили:
частота сокращений 109-118
интервал Р-Q = 0,08
интервал QRS = 0,08
QRS нет, Вольтаж - норма
Зубец Р1 +, Р2 +, Р3 +-
R(S)Т сегмент изоэлектричен.
зубец Т1 +, Т2 +, Т3 +
Продолжительность систолы QRSТ= 0,29 с.
заключение Вольтанные признаки, 2ПКС Т4 (+-), Т5,6-разовоеритм синусойдный, вертикальное ЭОС. врач сказал гипертрофия желудочка. Что делать дальше не сказали

Ответ:
С высокой долей вероятности, все в норме. О гипертрофии по ЭКГ не судят, для этого есть УЗИ сердца, да и не бывает ее без причины. Покажитесь врачу, он оценит все это своими глазами, если нужно - направит на УЗИ сердца.

гузеля 16.10.2011
здравствуйте мне 29 лет у меня изгиб митрального клапана на 4 мм подскажите поддаеться это лечению

Ответ:
Если Вы о пролапсе, лечить нечего. Такой пролапс на самочувствие и здоровье не влияет.

Саша 16.10.2011
Здравствуйте.Мне 21 год.На узи сердца мне сделали такое заключение: в ПС:недостаточность АК.Не искл. двустворчатый АК. ПМК с регургитацией 1-2 ст.
АО 3,1 см
ЛП 3,3 см
КДР 4,7 см
КСР 3,0 см
Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворит.ФВ-66%
Допплерэхокардиография:патологические потоки в полостях
ТК 1см
МК 1-2 см
АК 2 см
выявлены признаки недостаточности клапана.
Коментарий:пролапс ПСМК.Створки АК неравномерно утолщены, смыкаются эксцентрично.Коронарные створки частично сращены.

Сказали,что это врожденный порок.Раньше узи сердца я никогда не делала.А как тогда определить,что это врожденный порок,а не приобретенный?И насколько он вообще опасен?

Ответ:
Если речь о двустворчатом аортальном клапане, он всегда врожденный. Но сам по себе он пороком не является. Важна степень выявленной аортальной недостаточности. Судя по нормальному размеру левого желудочка и аорты, она мала. Поэтому нужно только контролировать состояние клапана раз в год на УЗИ. Подробно об этом найдете здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ирина 16.10.2011
Извените пожалуйста за Caps Lock!вот мое полное узи-Аорта не уплотнена-расширена(ао-4,11Норм до3.7см)восх отд корень 4,0см)Левое предсердие-не увеличено ЛП 3,7 норм-0,36см)Полость левого желудочка не расширена(КДР 4.9Норм до 5,5см)КСР 3.2 норм до 3.7)Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительнаФС36 зоны гипо-и акинезии(дискенезии)-не выевлены ФА65%.Межжелудочковая перегородка не утолщена(Тмжп-0,92норм 0,7-0,9)Задняя стенка левого желудочка не утолщена(ТЗСЛЖ 0,9норм до 1,1см.Аортальный клапан-створки уплотнены амплитуда раскрытия-нормальная Ак1,7мл\сек,7мм Ид)Митральный клапан створки уплотнены противофаза есть.Правый желудочек не расширен(ПЗР 3,0 норм до 2,6см)Признаки легочной гипертензии нет.Доплероэхокардиография-Патологические потоки в полостях сердца не выявлены.Признаки недостаточности митрального1ст, аортального 0-1,трикуспидального 1ст.Дилатации полостей сердца нет.Просвет корня аорты и ее восх.отдел расширены до 4,1см,просвет легочной артерии не расширен.Створки клапанов неоднородно уплотнены,раскрытие их достаточное.Передняя створка митрального клапана пролабирует в левое предсердие до 0,44см(1см)Аортальный клапан 3-х створчатый с двумя недоразвитыми створками,образец смыкания их нарушен,некоронарная створка в левый желудочекдо 1 ст.Пролабирует латеральная створка трикуспидального клапана в правое предсердие до 1ст(0,31см)Толщина и зкскурсия стенок в норме.Межжелудочковая перегародка неоднородно уплотнена,нарушена синхронность ее сокращения.Сократительная способность миокарда удовлетворительная,ФВ65%,Перикард не изменен.ДГ-митральная регургитация 1ст,трикуспидальная и аортальная 0-1ст.Скажите пожалуйста что со мной? насколько это опасно?когда надо обращаться к кардиохирургу?сколько с этим живут?Заранее спасибо большое за ответ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Ответ:
Живут долго, но если расширение аорты прогрессирует, либо появляется выраженная аортальная недостаточность, приходится оперироваться. Обычно это происходит не ранее, чем диаметр аорты достигает примерно 50 мм. Иногда такие осложнения случаются при двустворчатом аортальном клапане, об этом найдете здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla В настоящий момент ничего опасного нет, расширение аорты небольшое, аортальная недостаточность маленькая, размер левого желудочка нормальный. Нужно следить за размером аорты и состоянием аортального клапана, раз в год повторяя УЗИ сердца. На консультацию к кардиохирургу нужно, если темп расширения аорты превышает 2-3 мм в год. Полного отказа от физических нагрузок не требуется, но они должны быть ограничены умеренными по интенсивности. Нельзя поднимать тяжести, старайтесь не носить ребенка на руках. И давление должно быть нормальным, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на аорту - это больше на будущее, а пока не стоит увлекаться переживаниями - ими делу не поможешь, а давление они и сами по себе повышают.

Ольга 16.10.2011
Здравствуйте уважаемые доктора.Если было зарегистрировано трепетание предсердий 2:1.Сердце здоровое, щитовидка и все остальные анализы в норме.Это лечится только РЧА как мне говорят доктора.Но я думаю то что это ВСД, т.к я очень мнительная и все принимаю близко к сердцу.Может ли мне помочь психотерапевт, или РЧА-это уже приговор?

Ответ:
Трепетание предсердий, если это действительно оно, результатом мнительности не является. Хотя один единственный короткий эпизод еще не является показанием к РЧА. Все зависит от конкретного состояния Вашего сердца, а это определяется куда большим количеством информации о Вас и данных обследования сердца.

Ответ:
Лучше было бы сделать копию записи ЭКГ (ксеро-, фото-), выложить где -либо и дать ссылку на место размещения. ЭКГ с нагрузкой - велоэргометрия или тредмил-тест. Правда, тут нужно учитывать, что на взрослый велоэргометр ребенка не посадят, а в поликлинической детской кардиологии обычно используют не особенно информативные упрощенные пробы с ходьбой и т.п. Так что лучше делать это исследование в специализированном детском кардиологическом учреждении достаточно высокого уровня.

Ирина Григорьевна 16.10.2011
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей дочери в 9 месяцев сделали ЭКГ и обнаружили "синдром гребешка". Отразится ли это на здоровье дочери в дальнейшем, и нужно ли принимать какие-либо меры? Заранее благодарна.

Ответ:
Нет, это вариант нормы ЭКГ.

Максим 16.10.2011
Здравствуйте. Прошло 10 месяцев, как мне поставили стент в ПМЖА. Появились боли в левой руке, похожие на те, которые были до операции. Хотя в груди никаких ощущений не испытываю, даже при нагрузках (играю в футбол во дворе), всё же, становится немного страшновато - какова причина этих болей, и какие действия мне следует предпринять? Спасибо.

Ответ:
Показаться врачу - заочно мы значимость этих болей не оценим. Если врач сочтет нужным, он назначит Вам велоэргометрию, либо стресс-ЭхоКГ, чтобы исключить ишемическое происхождение болей. Хотя это не слишком вероятно - в первую очередь, Вы почувствовали бы это во время футбола.

Наталия 15.10.2011
Здравствуйте доктор. Мне 27 лет, рост 156, вес 54. Почти год меня беспокоят приступы сердцебиения (раз-два в неделю), при этом повышается давление до 130-140/90/100, пульс 90-110, появляется ощущение сдавленности в груди и беспокойство. Максимальное повышение давления было 160/110 пульс 167(измеряю электронным прибором). Два раза вызывала скорую, но до их приезда давление приходило в норму, делали ЭКГ - норме, сказали что вероятно у меня дистония.
Обратилась к кардиологу. Сделала ЭКГ - в норме. Результат ЭхоКГ:
Левое предсердие: диаст.32,4 мм
сист. 19,0 мм
Левый желудочек(ЛЖ): диаст. 46,2 мм
сист. 29,0 мм
Межжелудочковая перегородка: 7,6 мм
Задняя стенка ЛЖ: 7,мм
Фракция сокращения ЛЖ: 34,0%
Фракция изгнания ЛЖ: 67,2%
Ударный объем ЛЖ: 66,1 мл
Минутный объем сердца: 6,6 л/мин
Сердечный индекс: 4,6 л/мин*м2
Давление заклинивания легочных
капилляров: 7,7 мм.рт.ст.

Правый желудочек: 15 мм
Систолическое давление в легочной а.22,6 мм.рт.ст.

Аорта: устье 26мм
Раскрытие АК: 19мм
Нижняя полая вена: 14 мм
ЧСС(мин) 100 Рост 156 Вес 47

КДО ЛЖ 98,3 ММ ЛЖ 106,6
КСО ЛЖ 32,2 ПЖО 0,70
ИММ ЛЖ 73,5 ИОМ: 0,93
ВVtp 110 S тела 1,44

Заключение: Аорта нормальных размеров, эластична.
Клапанный аппарат: значимого нарушения структуры и функции не выявлено.
Полости сердца не расширены.
Толщина миокарда в пределах нормы. Миокард нормокинетичен во всех сегментах ЛЖ.
Глобальная сократимость левого желудочка в норме.
Легочной гипертензии нет. Нижняя полая вена не расширена, нормально реагирует на фазы дыхания.
Перикард - без особенностей.
Тахикардия=100/мин. во время исследования. Гиперкинетический тип гемодинамики.

Результат суточного мониторирования ЭКГ:
В течение периода исследования регистрировался синусовый ритм. Средняя ЧСС ночью 65-80/мин.,
днем 90 -110/мин.
ЧСС (из усредненных 30-секундных интервалов)
Средняя ЧСС: 85/мин
Максимальная ЧСС: 168 мин. (17:22) - во время интенсивной физ. нагрузки.
Минимальная ЧСС: 60 /мин (22:41)- отдых.
Регистрировалась единичная предсердная экстрасистолия (12 за сутки). Днем в покое (без указания в дневнике на физ.нагрузку) зарегистрированы эпизоды синусовой тахикардии до 90-120/мин., сопровождались ощущением сердцебиения по дневнику.
Пароксизмальных эктопических ритмов за время мониторирования не зарегистрировано.

Сделала УЗИ щитовидной железы - все в норме.
Сдала на гормоны: ТТГ - 0,97
Т4 свободный - 15,70

Мне поставили диагноз: НЦД смешанного типа. Синусовая тахикардия.
Прописали Эгилок - 2 недели, рекомендованы физ. нагрузки. Для снятия приступов: Корвалол и анаприлин.

Сердцебиения не прошли. Через пол года обратилась к другому кардиологу.
Снова сделала ЭхоКГ:

Диаметр аорты: 26мм
Раскрытие створок аортального клапана(АК) 18 мм
Конечно-диаст. размер ЛЖ (КДР) 42мм
Конечно-сист. размер ЛЖ (КСР) 26мм
Конечно-диаст. объем ЛЖ (КДО) 79 мл

Ударный объем (УО) 53 мл

Фракция выброса (ФВ) 67%
Фракция сократимости (ФС) 37%

Размер полости левого предсердия (ЛП) 26 мм
Размер полости правого предсердия (ПЖ) 24 мм

Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу (МЖП) 7 мм
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу (ЗСЛЖ)7 мм

Комментарии: Аорта не расширена, стенки обычной плотности. Структура и функция АК не нарушены. Стенки миокарда не утолщены. Полости не расширены. Пролапс ТК с регургитацией 1 ст., пролапс МК без регургитации.
Миокард структурно неоднородный. Номокинез стенок.
Сократительная функция удовлетворительная. Диастолическая функция не нарушена. Легочной гипертензии нет. Выпота в полости перикарда нет.

Сказал что все в норме, прописал нипертен - 1,5 месяца. Эффекта не заметила.
Два месяца назад начались головокружения, по несколько раз в день, голова не болит.
Поискала информацию в интернете на разных сайтах (особенно мне понравился ваш- все доступно и понятно написано) и так поняла что все это похоже на панические атаки. Две недели назад обратилась к психотерапевту.

Скажите пожалуйста ваше мнение - все ли в порядке по моим результатам УЗИ?
И такой вопрос: когда я обратилась к второму кардиологу он сказал что обязательно надо подобрать бета-блокаторы и принимать их курсами, а то по результатам холтера у меня ночью средняя частота пульса большая для состояния покоя, такая должна быть в бодрствовании. И что мое сердце вроде как не отдыхает, а работает на износ и если сейчас я ничего с этим делать не буду, то через несколько лет у меня могут начаться с ним проблемы или на фоне скачков давления начнет развиваться гипертония.
Но если сердце здорово зачем мне принимать таблетки? Я не хочу, но сомневаюсь - вдруг он прав.
И еще он мне отсоветовал делать узи почек, потому что если они причина сердцебиений - то у меня было бы более высокие и стойкие повышения давления.
Это так?
У меня в детстве был пиелонефрит (хотя может он и не имеет значения в этом вопросе) - но я сомневаюсь - может все-таки сделать УЗИ?

Ответ:
Сердце у Вас здоровое, повторять УЗИ не нужно. Почки причиной сердцебиения быть не могут, болезнь почек может быть причиной гипертонии - но у Вас ее, действительно, нет по тем данным, что Вы приводите. Такие подъемы давления вполне укладываются в ситуационные, реактивные. Так что УЗИ почек ничего не добавит.
К психотерапевту Вы обратились совершенно правильно. Будете у него лечиться - и пройдет тахикардия, поскольку происхождение ее во многом невротическое, регуляторное - это и называют дистонией. Плюс к этому полезно будет выполнять рекомендации, данные в соответствующем разделе часто задаваемых вопросов нашего сайта - раз Вы сами туда добрались, значит, они Вам уже известны. Проверьте гемоглобин и показатели железа сыворотки, и если все будет нормально, и железа Вам не нужно, займитесь и своей физической формой, помимо нервно-психологической. Так Вы устраните все причины тахикардии вместо того, чтобы принимать таблетки, которые лишь урежают пульс - когда их принимаешь, но на причины его учащения в Вашем случае не действуют. Курсовой прием сердечных препаратов - это вообще устаревшая идея, да и нет у Вас такой тахикардии, чтобы она было "опасна" - при этом среднесуточная частота не менее 115 в минуту, а у Вас - 85. Если бета-блокаторы, да и вообще современные сердечные средства показаны человеку - то постоянно. А если у человека здоровое сердце - они ему, как правило, не нужны.

дмитрий 15.10.2011
Здравствуйте.Почему при глубоком вдохе иногда сердце как будто не секунду останавливается.Т.е.большой интервал при прощупывании.Как буд-то пропускает удар.На экстросистолу не похоже-нет преждевременного сокращение.Это происходит в момент между глубоки вдохом и выдохом.То есть в определенный момент.Мне 23.ЭКГ,ЭХО,МОНИТОР-кроме пмк 5мм,мигр водит ритма,синдром реполяриз.Может это дыхательная аритмия?Стоит ли волноваться и обследоваться еще?

Ответ:
Дыхательная аритмия и есть. Йоги таким образом умеют очень больших пауз добиваться, но явление это физиологическое. Не нужно волноваться, прощупывать сердечные сокращения и ходить по обследованиям. Это все называется невротическое поведение.

Алексей 15.10.2011
миокардодистрофия с нарушением проводимости:блокада передней ветки левой н.п.,неполная блокада правой н.п.Резкое отклонение ЭОС слева.Подскажите ,пожалуйста,методы лечения и лекарственные препараты.

Ответ:
Во-первых, диагноз вызывает сомнения, а во-вторых, виртуально не лечатся. Сходите к кардиологу. А если были, и остались вопросы, сформулируйте их поточнее, укажите свой возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит, приведите полное описание УЗИ сердца.

Татьяна 15.10.2011
Добрый день. Помогите определится с возможным лечением. Моей Бабушке (83 года) после ЭХО ЭКГ написали в заключени: Очаговые изменения миокарда ЛЖ. Аневризма ЛЖ, Дилатация левых камер сердца, ТН 1 ст, АН 1 СТ, ЛГ 1ст.НН 2 ст. В июне перенесла инфаркт миокарда. Ранее никогда не болела. Вела активный образ жизни. Подскажите возможно ли для нее какое-нибудь лечение для улучшения качества жизни.
Заранее Спасибо.

Ответ:
О качестве жизни Вы ничего не написали - оно проявляется не в описаниях исследований, а в том, что конкретно беспокоит человека, поэтому суть вопроса осталась неясна. Описание УЗИ сердца нужно приводить полностью. Кроме того, маловероятно, чтобы никакого лечения бабушка не получала - нужно это указать.

Pages: ... 528 529 530 531 532 533 534 535 536 ...