Консультация кардиолога

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца со всеми измерениями.

Ответ:
Если не были у эндокринолога, сходите, расскажите про судороги и повышение давления. А вообще - работать над собой, не давать "крыше ехать", бороться с вредными привычками. Ваша ВСД - это, вероятнее всего, следствие личностно-психологических проблем. Они, безусловно присутствуют, это видно не только из описания Вашего состояния, но даже из Вашей орфорграфии - она тянет лет на 6, но никак на 26.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
ТЭЛА причиной инфаркта миокарда не бывает. У него свои причины. Что касается галлюцинаций, нужно посоветоваться с психиатром, он все правильно оценит: галлюцинации ли это, каково их наиболее вероятное происхождение, нужно ли по этому поводу беспокоиться. Галлюцинации описаны, как возможное побочное действие конкора, но это бывает редко.
Нужно знать, какова доза, могла ли она спровоцировать подобные явления.
Полезно будет и проконсультироваться у невролога, оценить состояние мозгового кровотока с помощью ультразвукового исследования сонных и мозговых артерий. Если выявятся показания к его коррекции, это вполне реально сегодня с помощью внутрисосудистой операции.
Не совсем ясно из Вашего обращения, насколько адекватно наблюдение и лечение у кардиолога: "повышается давление, появилась одышка" - это вовсе не признаки стабилизации состояния. Давление должно строго контролироваться лекарствами на уровне не выше 130/80 мм рт.ст.

Ответ:
Срочно сходить к врачу. А если были, и остались вопросы, для ответа на них нужно представить следующую информацию: возраст, рост, вес, давление, как давно давит, продолжительность болей, связь с физической нагрузкой, чем еще болел, что принимает, полное описание УЗИ сердца, ЭКГ, если делали - велоэргометрию, холестериновый спектр, сахар крови.

Ответ:
Это отрывочный фрагмент УЗИ сердца. Больше по поводу этой телеграммы сказать нечего.

Ответ:
К сердцу это отношения не имеет. Лучше по этому поводу посоветоваться с неврологом.
Сколиоз в 21 год не начинается. Наоборот, это уже результат сформировавшегося состояния позвоночника. Легкая его степень, действительно, серьезной проблемой не является, но физические упражнения, безусловно, будут полезны.

Ответ:
Нужно знать, какое точно расширение, по какой причине, насколько оно значимо - а для этого нужно полное описание УЗИ сердца, беспокоит ли что-то сына, зачем делали УЗИ, его рост, вес.

Ответ:
Наличие аномалии Эбштейна по описанным в этом исследовании признакам несколько сомнительно. Во-первых, констатировать ее только по признаку смещения створок трикуспидального клапана в полость правого желудочка недостаточно, смещается само трикуспидальное кольцо, створки клапана не просто смещены, они прикреплены аномально.
Во-вторых, дилатации правых отделов, характерной для аномалии Эбштейна, нет - указанные Вами размеры правого желудочка и правого предсердия нормальны. Вообще все количественные показатели в норме, признаков того, что все это как-либо сказывается на работе сердца, из этого исследования не вытекает.
Так что, пока диагноз не выглядит безусловным, нужно как следует в этом разобраться. Переделайте УЗИ сердца в более специализированном учреждении, лучше в кардиохирургическом центре, где занимаются лечением врожденных пороков сердца у взрослых, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца.

Ответ:
Препарат один и тот же, тут может идти речь только о доверии тому или иному производителю.
Вообще не совсем понятно, с чего в 32 года иметь стойкое повышение давления без какой-либо причины и лишнего веса, да и такое серьезное лечение. Насколько гипертензия действительно стойкая, как именно это подтверждено и насколько эти суждения и терапия оправданы. Либо насколько обследование для поиска причин гипертензии было адекватным.
Почитайте об этом здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Можете, патологии нет, все в физиологических рамках.

Ответ:
Прежде всего, следует сказать, что лечить никого заочно нельзя, при всем желании помочь. Поэтому вопросы назначения конкретных лекарств в конкретных дозах виртуально решать невозможно. Несколько замечаний, которые Вам могут помочь:
1. Не нужно метаться. Эффект гипотензивной терапии при адекватно назначенной комбинации препаратов нужно оценивать не ранее, чем через две недели регулярного приема. Все названные Вами комбинации принципиально примерно однотипные, стандартные при гипертонии, с различными вариациями препаратов сходного действия (фирменный - аналог, дороже - дешевле). Ответ на лечение, скорее всего, все-таки, есть, говорить о резистентности торопиться не стоит. Прежде чем без конца менять препараты, нужно быть уверенным в том, что не следует повысить дозы каких-либо из принимаемых до оптимальных. Клофелин - не выход. Лучший и наиболее объективный способ оценки эффективности или неэффективности терапии - суточное мониторирование артериального давления. Разовые измерения, пусть и повторные, и многократные - хуже, менее объективны.
2. Очень хорошо, что мама похудела, но нужно избавляться от избытка массы тела дальше, это обязательно. Одна из наиболее частых причин неполной эффективности лекарств от давления связана именно с этим. Какой вес - такое и давление. Помимо диеты, нужно серьезно увеличивать уровень повседневной физической активности, начиная с ежедневной ходьбы по улице или по шагающей дорожке продолжительностью не менее 40 минут. И калории сжигаются, и давление после нагрузки понижается.
3. Категорически необходим недосол пищи. Пользуйтесь диетической низконатриевой солью, добавлением свежей и сушеной зелени (не приправ!) в пищу вообще вместо соли. Это тоже важный фактор, влиющий на эффективность лекарств.
4. Нервничать не нужно, от этого давление только повышается. Нередко именно это сильно мешает нормализации давления, а помогает добавление препарата, снимающего влияние нервно-психологического состояния. Очень полезна консультация психотерапевта или психиатра с этой целью - не для психокоррекции - понятно, что с этим все нормально, а именно для назначения препарата, устраняющего тревожное или депрессивное влияние нервной системы на давление.
5. Искать кардиолога, которому мама будет доверять, нужно в реальности, и найти его не так сложно. Не доверяет этому, либо он считает, что исчерпал свои возможности - найдите другого, более квалифицированного. Это должен быть врач для постоянного наблюдения, иначе гипертония не лечится.

Ответ:
Кардиолог Вам вообще не нужен. Никаких ограничений с таким ПМК не требуется, и вообще он никакого отношения к Вашему недомоганию не имеет. УЗИ повторять каждый год не нужно - признаков значимости ПМК для работы сердца по приведенным Вами данным УЗИ нет.
При наличии тахикардии, дрожи и т.п. нужно не в сердце причины этого искать, а один раз проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и показаться эндокринологу. Если это сделано и все нормально, дальше нужно сосредоточиться на своем образе жизни, подумать о вредных привычках - они часто вызывают подобные явления у молодых мужчин, а также нервно-психологическом состоянии. Поскольку не менее часто подобные явления имеют место именно при невротическом состоянии. Впрочем, еще чаще эти три фактора сочетаются.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
По Вашему описанию, головокружение больше всего свидетельствует в пользу панических атак - приступов страха. При физической нагрузке оно может возникать при неважной физической форме, но если не поддаваться страху, попросить тренера в спортзале, либо просто кого-то с крепкими нервами, владеющего этими навыками, какое-то время регулярно контролировать Ваш пульс и давление во время и сразу после физических нагрузок, нервно-психологическая его природа достаточно легко будет подтверждена. И вслед за этим пройдет. Консультации кардиолога и невролога по этому поводу, а также выполнения назначенного ими обследования для исключения серьезных причин головокружения достаточно.
Почитайте внимательно этот раздел: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
К сожалению, полных данных УЗИ сердца Вы не привели.
Из имеющихся результатов четких показаний к операции в настоящий момент не вытекает, а ими, при корригированной транспозиции магистральных сосудов, на сегодняшний день является тяжелая трикуспидальная недостаточность - ее нет, и снижение фракции выброса по этой причине - значимого снижения ФВ практически нет. Подозрения на открытый артериальный проток из представленных Вами данных не вытекает, но, опять-таки, данные допплерографии неполные.
Боли в области сердца проявлением порока вряд ли являются, они носят неспецифический характер и о значимости проблемы не свидетельствуют.
Все это не означает, что операция не потребуется вообще, вероятность того, что потребуется в будущем, есть. Но сегодня во многих случаях при пороках сердца не принято делать операцию, пока к ней нет четких показаний - это не улучшает состояния и самочувствия. Поэтому УЗИ нужно повторять регулярно и держать ситуацию под контролем. Вопрос этот лучше решать не с кардиологом, а с кардиохирургом, причем не с любым, а именно с тем, кто имеет опыт операций при транспозиции магистральных сосудов - это порок довольно редкий, поэтому достаточную компетенцию имеет тот врач, который специализируется на лечении таких пациентов.
Что касается инвалидности - это экспертный вопрос, заочно его не решить, критерии инвалидности оцениваются комиссией при осмотре и оценке результатов обследования. Вероятно, это возможно.

Ответ:
Лучше бы мама консультировалась сама, нужно больше информации, которой Вы вряд ли располагаете. Описание УЗИ сердца нужно представить полностью, указать рост и вес, что конкретно беспокоит и сколько времени, как давно выявлен диабет, какой уровень сахара, чем лечится, какие цифры давления, описание суточного мониторирования давления - если делали, что принимает.

Ответ:
Нет, страшного ничего тут нет. Хорда вообще не заслуживает никакого внимания, а ускорение кровотока - возрастное явление чаще всего. Ничего, кроме того, что Вам уже рекомендовал врач, не нужно.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Это вариант нормы, лечить нечего. Овальное окно может еще и закрыться до года, а нет - тоже не беда, у четверти здоровых людей не закрывается.

Ответ:
По данной Вам ссылке, да и ранее данном ответе, в принципе, все уже написано - как быть. Сердечной недостаточности нет, и взяться неоткуда. В формулировках наших диагнозов много формального и написанного для страховых фондов. ВСЕ Ваши жалобы связи с аномалией клапана не имеют - это уже приходится повторяться. Ничего специально делать и ограничивать не нужно, кроме экстремального и определяемого здравым смыслом и здоровым образом жизни. Перегибы в обе стороны ни к чему - жизнь с постоянной мыслью в голове о двустворчатом клапане, занимающем незаслуженно все больше места там, приводит к неврозу, сопровождающемуся массой разнообразных нарушений самочувствия вегетативной природы, весьма схожих с описываемыми Вами. Противопоказаний к любительскому досуговому спорту без нагрузок высокой интенсивности нет.

Ответ:
Нет, сердечные боли так не проявляются. А что это - заочно не устанавливается. Сходите к врачу, он посмотрит Вас и скажет, нужно ли что-то обследовать.

Ответ:
Может быть, просто мало двигаетесь, плохая физическая форма. А может быть, гемоглобин низковат - нужно проверить, если не проверяли. И еще может быть много чего. Поскольку ничего специфического в этих ощущениях, конкретно указывающих на какую-либо болезнь нет. Виртуальных диагнозов не бывает. Если что-то серьезно беспокоит - покажитесь врачу.

Ответ:
Телеграмма получена. Вы еще что-то хотели узнать?

Ответ:
Склонность к тахикардии головокружения не вызывает, оснований связывать его с сердцем при этом нет. По причине сердечного ритма головокружение бывает только при выраженных его нарушениях - очень редком (40 и менее в минуту) или очень частом (обычно более 180 в минуту - не во время физической нагрузки!) не синусовом ритме. УЗИ и регургитация тут совсем не при чем.

Ответ:
Пока о последствиях говорить рано, и считать ребенка больным оснований нет. Если они и бывают, чаще во второй половине жизни. Подробно об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
Почему раньше не выявили - нам это сложно сказать, мы ведь знаем только то, что Вы написали. Может быть и потому, что по мере роста ребенка и его сердца многое становится лучше видно. Это не тот порок, когда этот вопрос мог быть принципиален - само по себе количество створок никакого лечения не требует.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, иначе нам нужно начинать все сначала. Вся информация о Вас и все результаты обследования должны быть в одном месте.
"Миокардиофиброз", как правило, притянут за уши, это миф, а не болезнь. Истинная причина экстрасистолии и тахикардии, как правило, в другом. Наверняка об этом уже Вам было сказано.
Показанием к РЧА (абляции) являются доказанные (а не анамнестические) пароксизмы тахикардии (не синусовая тахикардия!), которые должны быть подтверждены на электрофизиологическом исследовании (чреспищеводной электростимуляции). Если оно еще не проводилось, по каким показаниям предполагается РЧА - непонятно. При этом Вы должны быть уверены, что именно эта пароксизмальная тахикардия (если она есть), а не обычная синусовая тахикардия или экстрасистолия определяет нарушение Вашего самочувствия - это ключевой момент. Иначе после РЧА в Вашем самочувствии ничего существенно не изменится.
В таких случаях всегда высока вероятность, что лечить нужно нервы - именно от этого и будет реальное выздоровление и пройдут все эти аритмии. Поскольку сами по себе они к реально значимым для здоровья не относятся.
Об экстрасистолии почитайте здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
О тахикардии здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Обычная история в подобных ситуациях - на отдыхе забываются страхи и все проходит. Нужно осознать, что "исцеление" было связано с резким изменением привычных психологических установок - смена обстановки и позитивный настрой на отдых повлекли за собой снятие тревожности, беззаботность мыслей, Вы "забыли" думать и тревожиться о привычном даже подсознательно. Вот и разорвали условный рефлекс - а он на то и условный, что работает при определенных условиях. Свежий воздух, опять же, движение, водные процедуры - это тоже очень благотворные факторы. Все это вместе и нормализовало нервно-вегетативную регуляцию пульса и давления. Делайте выводы - не стоит формировать и закреплять ненужные условные рефлексы.

Ответ:
Первого письма мы не получали. Пожалуйста, приведите описание последнего УЗИ сердца полностью, а также укажите, что конкретно Вас беспокоит. Консультативное заключение с рекомендацией операции тоже лучше представить полностью. Проще дать ссылки на размещенные где-либо копии.

Ответ:
Нужно понять, что Вы подразумеваете под кардиомиопатией. Пролапс не существенен. Нужен полный текст описания УЗИ сердца.

Ответ:
Это все никакой связи с аномалией клапана не имеет, явления нервно-психологического характера. Причину их ищите в жизни, а не в сердце. Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, спортзал и бассейн регулярно, психотренинг решают проблему.
Строго говоря, порока нет - есть аномалия развития клапана, которая сама по себе на работу сердца не влияет, на самочувствии и здоровье не отражается, в т.ч., и на картине УЗИ сердца и ЭКГ - все показатели в норме, все нюансы в физиологических пределах.
Иногда при наличии двустворчатого аортального клапана значимый порок (выраженный стеноз, недостаточность, расширение аорты) развивается чаще. Тогда ситуация начинает сказываться на самочувствии и может потребовать вмешательства. Пока речь только о периодическом (не чаще раза в год) повторном УЗИ сердца для контроля за состоянием клапана и аорты. Подробно найдете об этом здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla