Консультация кардиолога


Pages: ... 530 531 532 533 534 535 536 537 538 ...
Елена 25.02.2011
Здравствуйте.Мне 29 лет.Я беременна срок 9-10 недель.Направили на ЭКГ.По нему поставили диагноз:"Синусовая аритмия(77-94)-дистрофические изменения миокарда.Повышенная электрическая активность".Сейчас давление 100-110/60-70.пульс 80-95.До беременности такого диагноза не было не было(1,5 года назад делала ЭКГ).Правда пульс всегда в районе 80.
Вопрос:чем такой диагноз опасен для меня и для ребенка.Что он означает?Как с ним жить,какая профилактика и лечение возможны?Связаны ли данные изменения с наступлением беременности?
Очень волнуюсь.Заранее спасибо.


Ответ:
Заключение ЭКГ - это всего лишь заключение ЭКГ, а вовсе не диагноз. Ничего существенного, имеющего патологическое значение это заключение не содержит. Изменение неспецифические, опасности не представляют, ни на что не повлияют, особого внимания, Ваших опасений и волнений не заслуживают.

Антонина Ивановна 24.02.2011
Здравствуйте, ДОКТОР!
В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью. Предыдущие мои вопросы 11.02.11г (ответ 12.02.11г.), 13.02.11г. и 15.02.11г. Антонина Ивановна.
Муж готовится к коронарошунтографии, сдали все анализы, прошли консультации узких специалистов и вот сегодня последнее - сделали суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, получили результат:
Данные о ЧСС
Общее число сокращений 92469
Минимальн.ЧСС 35 уд./мин. в 6час.13мин.
Средняя ЧСС 70 уд./мин.
Максим. ЧСС 136 уд./мин. в 14 час.20 мин.

Анализ эпизодов ST

Миним. уровень ST - 0,5 (К1) - 1,6 (К2) - 1,8(К3)

Интерпретация
Синусовый ритм с наклонностью к тахикардии в дневные часы с ЧСС 90-136 уд. в мин., в ночное время 35-78 уд. в мин. AV блокада 1 степени (PQ 0,21-0,26 мсек.)
Пароксизмальных нарушений ритма не зарегистрировано.
На фоне выраженных нарушений реполяризации в миокарде (ST за сутки -1,6 - 1,8 мм) достоверных эпизодов ишемии миокарда не зарегистрировано.
Описательная сводка.
Средняя ЧСС равнялась 70 уд./мин. Минимальная ЧСС равнялась 35 уд./мин., зарегистрировано в 6 час.13 мин. (это после сна). Максимальная ЧСС равнялась 136 уд. в мин. зарегистрировано в 14 час.20 мин.(после обеда сбор на прогулку в лес).
Ритм пациента включает 8 час.29 мин. 26 с брадикардии. Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии произошел в 5 час.54 мин., длительностью 19 мин.21 с., с миним. ЧСС равной 35 уд. в мин.
(во время сна).
Сердечный ритм пациента включал 54мин.32сек. тахикардии. Эпизод наиболее быстрой тахикардии зарегистрирован в 14 час.18 мин., длился 3 мин., с макс. ЧСС 136 уд./мин. (после обеда сбор на прогулку в лес).
ДОКТОР, прокомментируйте, пожалуйста, результат холтеровского исследования.

Второй вопрос. Муж проходил консультацию узких специалистов и один врач высказал свое мнение по поводу операции на аортальном клапане, что риск этой операции очень высок в связи с тем, что операция на сердце повторная ( АКШ в 2006 году), существует серьезное поражение ВСА (операция на ВСА в 2001 году - окклюзия слева, ВСА справа 50% стеноз). Мы опять в раздумье: делать операцию или не делать на АК,т.к.это будет повторная операция на сердце?

Спасибо.
С уважением, Антонина Ивановна.
25.02.2011 г.


Ответ:
Есть тенденция к брадикардии, хотя вряд ли она имеет самостоятельную значимость. Формально минимальная частота за сутки немного ниже допустимой (в норме от 40), хотя средняя и максимальная нормальны, а это говорит о том, что эпизод брадикардии существенного значения на суточный ритм не оказывает. Это может иметь значение и должно учитываться при назначении некоторых лекарств, которые могут урежать сердечный ритм.
Что касается повторной операции, любая повторная операция на сердце имеет риск выше, чем первичная. Относительно состояния ВСА, нужно повторить ультразвуковое исследование сонных артерий и выяснить его точно.
Вообще говоря, раздумывать и гадать сегодня не нужно и неправильно. Разработана хорошая и полезная европейская система подсчета риска операции на сердце в баллах - EuroScore (Евроскор). Все эти обстоятельства, которые мы обсуждаем, а также прочие, там учитываются. Просто разговоры о том, что "риск очень высок" - не более, чем разговоры. Попросите кардиохирурга или кардиолога, консультирующего мужа в специализированном учреждении, подсчитать риск в баллах. Тогда все эти факторы будут объективизированы. Если риск в баллах будет высоким, понятно, что сначала нужно доказать, что польза от операции будет превышать риск, иначе операция не делается. Если умеренным или средним, совсем другое дело.

Ольга 24.02.2011
Здраствуйте !!! мне 25 лет пол жен. с 12 лет ВСД по смешному типу, в подростковом возрасте часто были ангины пока не выморозила гланды.месяц назад был резкий приступ тахикардии 150-155 ЧСС. перед этим очень нерничала и плохо спала , но приступ был когда просто гуляля с ребенком и впринцепи была спокойна . Сделела ЭКГ - синусовая тахикардия, для уточнения причины тахикардии прошла иследование Холтер. вот результат
- ритм синусовый
- максимальная ЧСС 130 в 12:56 ( прогулка)
минамальная ЧСС 44 (19:42) ( играла с ребенком.)
- эпизоды тахикардии (более100 уд/мин.)всего в дневное время 52 мин.. в ночное время отсутн.
- эпизоды брадикардии всего в дневное врея 8 мин.,всего в ночное время 6 мин.
заключение - за период мониторирования регестрировался синусовый ритм с эпизодами брадикардии ( мин. ЧСС 58 мин.) в ночной период и эпизоды синусовой тахикардии ( макс ЧСС 130 ) во время физической нагрузки пациента.. также в активный период был зарегестрирован 1 период депресии сегмента STболле 1мм. с отрицательный зубцом T по всем каналам длительностю 1 мин. ассоциированый у пациента с ощущением боли за грудиной давящего характера .

Обясните пожалуйста заключение по Холтеру. Мне врач функциональной диагностики сказал что это ИХС а кардиолог заверил что все нормально.


Ответ:
Кардиолог прав. Проблема в сердце, как причина того, что Вас беспокоит, из этих данных не выявляется. Изменения неспецифические, опасности, как и сама тахикардия, не представляют. Подробно о ее причинах найдете здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ольга 24.02.2011
Здравствуйте
Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 11 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои.
Началось все 5 лет назад с панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы. Одни врачи подозревают слабость синусового узла, другие только дисфункцию синусового узла, третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется. Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приступ (тахикардия и экстрасистолы, скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от сердца.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы. Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч»
Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставили, я очень сильно волновалась весь день), я безумно боюсь умереть от нее! И очень ли она "изнашивает" сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника)?
3. Почему перебои возникают и при физической нагрузке (только меньше чем, когда волнуюсь или нервничаю) и быстро восстанавливается ритм?
4 Может ли на самом деле у меня быть поврежден синусовый узел?
5. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?


Ответ:
1. Ни насколько. Правы четвертые, все у Вас нормально с синусовым узлом, и миокардита никакого нет. Дисфункция исключительно невротической природы. А вообще нужно прекратить ходить по врачам, сколько можно коллекционировать мнений, только еще больше невротизируетесь. Ничего тахикардия не изнашивает, при таких показателях колебаний частоты ритма при мониторировани она вообще никак на работе сердца не отражается. Умирать вообще не отчего. А от страха не умирают. Если не проверяли уровень ТТГ - проверьте. Если он не понижен - причина всех проблем только в голове. Если на нижней границе нормы или понижен - нужно к эндокринологу, установить, не нужно ли воздействовать на щитовидную железу.
2. Купировать нужно повышенную тревожность и панические атаки, никаких сердечных и антиаритмических средств не требуется. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
3. Не при физической нагрузке - ее в Вашей жизни, наоборот, не хватает, и Ваша тренированность оставляет желать много лучшего. При настоящих физических нагрузках все перебои пройдут. А те обыденные нагрузки, которые присутствуют в Вашей жизни, настоящими физическими нагрузками не являются, и перебои возникают вследствие вегетативной симпатической нервной активации, которая у Вас избыточна и сопровождает Ваше малейшее движение, как физическое, так и душевное, без разницы. Вот она и вызывает экстрасистолы. А вот занялись бы регулярным фитнессом, водными процедурами и прочим, что рекомендовано по ссылке, данной выше, - постепенно бы все это и прошло. И следите за сахаром, массой тела, не допускайте ее избытка.
4. Не может.
5. Конечно, особенно, если Вы еще и сами захотите побороть свои страхи. С экстрасистолами, как таковыми, справляться вообще не нужно, они никакой опасности не представляют, невзирая на количество восклицательных знаков. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Светлана 24.02.2011
Здравствуйте.Мне 22 года.Беспокоит сильное сердцебиение,частое и очень сильно его ощущаю началось в ноябре 2010 г.Сделала холтеровское исследование.В заключении написано:Основной ритм синусовый,синусовая тахикардия в дневное время, прерываемая пароксизмами предсердной тахикардии. В дневное и ночное время регтстр. миграция водителя от синусового узла к предсердиям.Максимальная ЧСС: 184 уд/мин. Средняя ЧСС: 88 уд/мин.В дневное время средняя ЧСС: 95 уд/мин.
Анализ нарушения ритма:
Желудочковые экстрасистолы:4 (0,00%).Предэктопический интервал 360-652мс.
Одиночные:4.
Наджелудочковые экстрасистолы:102 (0,09%).Предэктопический интервал 376-772 мс.
Одиночные: 88.
Парные:1.
Наджелудочковые тахикардии : 2 (комплексов:12).Наибольшая тахикардия : 9 компл
Наджелудочковые бигеминии:7.
Одиночные мономорфные желудочковые "э" в непатологическом количестве регистр. в дневное время.Одиночные суправентрикулярные "э" в непатологическом количестве регистр. в дневное и ночное время, периодически по типу бигеминии, 1 эпизод парных.На достигнутой субмаксимальной возрастной чсс и за весь период мониторирования достоверных эпизодов ишемической девиации сегмента ST не выявлено. Вариабельность ритма не снижена.
Врач сказала что ничего страшного нет.Больше 1.5 года была заложенность носа и при этом пользовалась различными каплями и спреями.Врач сказала что докапалась и это могло вызвать сильное сердцебиение.Никаких лекарств не назначила,только отказаться от капель для носа.Была у ЛОРа все в порядке. Каплями больше не пользуюсь,стало лучше но все равно беспокоит сердцебиение но уже не такое сильное.Подскажите пожалуйста что это может быть и как лечить.


Ответ:
Если не проверяли уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы, а также уровень гемоглобина и железа сыворотки - проверьте. Если отклонений не будет - дисфункция нервно-вегетативной регуляции, скорее всего. Попринимайте успокоительные, хороший полвитаминно-минеральный комплекс в течение 2-3-х месяцев. Подробные рекомендации при подобных нарушениях ритма здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Анна 24.02.2011
У ребенка 2 года на узи показало открыто овальное окно 3 мм. С этим надо чтото делать? Уточню вопрос (надо делать операцию или с этим можно жить)? Может оно само закроется?

Ответ:
Ничего не нужно делать. Обычно оно закрывается до года, но может и позже. Если останется, тоже проблемы для сердца не создает, на жизнь не влияет.

лариса 24.02.2011
Уважаемый доктор! Я уже писала Вам (30 лет частые желуд экстрасистолы) прошу прокомментировать последний холтер (экстрасистол 3700 в сутки, желудочковые, мономорфные и есть немного наджелудочковых, доктор, снимая холтер сказал, что они доброкачественные и других опасных артмий нет, но в течение суток приступами регистрируется несколько тригемений в минуту, сердце проверено, никакой органики нет хоть мне и 55 лет, насколько опасны эти тригемении частые, доктор вскольз сказал, что в дальнейшем они могут привести к сердечной недостаточности, а вообще лечусь у психиатора, панические атаки. Насколько все это серьезно? Спасибо, да перебои в течение суток распределены не равномерно, 2 часа нет потом 5 в минуту, мак число по холтеру 17 в мин.

Ответ:
Тригеминия означает лишь, что 1 экстрасистола чередуется с 2 обычными сокращениями сердца, т.е., это не более чем название такого чередования, но не какой-то специальной аритмии. К сердечной недостаточности экстрасистолы никогда не приводят. Это, в частности, и означает, что они доброкачественные. Ничего опасного в них нет, лечите дальше нервы - это главное для Вас.

Светлана Помогайбо 24.02.2011
Здравствуйте доктор!Ребенку 6 лет.Занимается спортом.Сегодня обследовались у кардиолога.Сделали УЗИ:ООО-щель.сброса не зарегистрированно.Пролапс ЛК(примерно 3,8 мм)с рег.(1-2т).Дисфункция хорд МК с мин.Рег.Дополнительные хорды в полости ЛЖ.Пролабир. евстахиев клапан (примерно 20мм)в полости правого предсердия.На экг поставили брадикардию.Частота пульса 80,лежа 68.Кардиограмму повторили с нагрузкой.Ждем результатов,но я очень волнуюсь.Не знаю важно ли это,но сын высокий и выглядит на 8 лет.Подскажите,насколько это все опасно и сможем ли продолжать заниматься горными лыжами?Заранее огромное спасибо!

Ответ:
Ничего серьезного пока не выявлено, все особенности несущественные и не отражающиеся на работе сердца и здоровье. Противопоказаний к занятиям спортом из этого не вытекает. Не волнуйтесь, если дали хорошую нагрузку, ЭКГ должна быть нормальная.

Надежда 24.02.2011
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет на проф.осмотре полгода назад поставили диагноз синусовая брадикардия чсс 82. Назначили кардонат. Меряю аппаратом давление и пульс ему сейчас чсс 63. Ни на что не жалуется, активен, болеем редко.Насколько это опасно для ребенка? Каков план действий наш дальше?

Ответ:
Важна частота пульса не в покое, а при физической нагрузке. Если при хорошей нагрузке учащается более 110 в минуту, тревожится не о чем. Кардонат никак на частоте пульса не отразится, да и вообще - ни на чем.

Геннадий 24.02.2011
Здравствуйте!Вдекабре 2010г мне сделали стентирование поставили один стент с лекарственным покрытием.Чуствую себя удовлетворительно но очень много выписали лекарственных препаратов неделю назад был аллергический приступ высокая температура озноб потом высыпала сыпь(крапивница)может пить только плавикс и асперин.

Ответ:
Нужно разобраться, на что конкретно была реакция, и действительно ли она аллергическая. А также, насколько обоснованы все назначения. Но заочно это невозможно. Не доверяете врачу, который эти назначения сделал - найдите грамотного кардиолога, которому будете доверять.

Анна 24.02.2011
Уважаемый доктор!Беспокоит учащенный пульс.Во время нагрузки может достигать 170-185 ударов,но самочувствие нормальное и нагрузка не предельная,после нагрузки возвращается к норме минуты за 2.В спокойном состоянии пульс около 70 ударов.Что это может значить?Опасно ли это?

Ответ:
Скорее всего, это означает нетренированность, неважную физическую форму. Возможно, на фоне избытка массы тела. Чем тренированность выше, а масса тела ближе к нормальной, тем реакция частоты ритма на нагрузку постепенно становится менее выраженной.

Надежда 24.02.2011
Здраствуйте. мне 15 лет, со школой проходила медосмотр, отправили на консультацию к кардиоревматологу,в заключении в патологиях написано: кардиология 1722. ЭКГ: ЧСС 83, ВСР 8.59, ЭС. 27, аР 0, PQc 0.259, QRS 0.147, QTc 0.496, aR 4.65, AQRS -22, AT -24, dA 2. Что можно сказать по этим показателям??

Ответ:
Ничего только по этим цифрам сказать нельзя. Не судят о состоянии здоровья человека по цифрам, в отрыве от него самого.

Юлия 24.02.2011
Здравствуйте!
Мне 31 год. Недавно был приступ аритмии.Увезли в больницу, сделали ЭКГ:
Синусовый ритм.
Синусовая аритмия.
Неполная блокада правой ветви п. Гиса.
Возможно увеличение левого предсердия.
Доктор сказал, что ни чего страшного нет. Но в левой части груди и со спины все равно какие то беспокойства остались, постоянно кажется, что приступ повториться.Так же у меня пролапс митрального клапан I степени.
Скажите, пожалуйста действительно ни чего страшного нет или все таки стоит побеспокоиться?


Ответ:
Никакого приступа аритмии в описании ЭКГ нет. И вообще ничего страшного. Об увеличении отделов сердца по ЭКГ не судят - только по УЗИ сердца.

Ольга 24.02.2011
Добрый день! Мне очень нужна Ваща помощь и консультация, у моего мужа был обширный инфаркт миокарда и микроинсульт,вот прошло уже 4 месяца сделали повторное УЗИ и вот заключение; Увеличение левых отделов сердца и ПП.Гипокинез стенок ЛЖ.Аневризма МПП.Относительная недостаточность МК 1 степени.Относительная недостаточность ТК 1-2 степени.Фиброз корня аорты.легочная гипертензия.Сократительная способность миокарда снижена. Подскажите пожайлуста ,идет ли он на поправку или есть ухудшения.Что дальше делать и возможно ли в дальнейшем оперативное вмешательство и в каком виде.

Ответ:
Не совсем понятно, что Вы подразумеваете под поправкой. Если инфаркт уже произошел, да еще обширный, это, к сожалению, не поправишь, на работе сердца это будет сказываться неизбежно в виде снижения его сократительной способности и прочих изменений. Что и выявляется на УЗИ сердца.
Что касается операции, нужно сделать коронарографию - без нее этот вопрос не решается. И с данными УЗИ сердца и коронарографии идти на консультацию к кардиохирургу. Он и ответит на эти вопросы.

Светлана 24.02.2011
Здравствуйте! Меня очень беспокоит состояние моего мужа.Ему 47 лет.В течение двух лет, где-то 3-4 раза в год у него стали проявляться какие то непонятные боли в области груди.Боли очень сильные,трудно дышать. Я во время приступа попробовала послушать как работает сердце- оно просто бешенно стучит!!!!! Через минут 10 боль прошла и я послушала опять - сердце стало биться ровно и спокойно.
Обращались к врачам в местную поликлинику, они сделали УЗИ и сказали, что с сердцем все нормально. Но обращение было не во время приступа. Может поэтому ничего выявить не удалось. Что это может значить???? Что делать? Какое лечение или профилактику проводить??? Спасибо!


Ответ:
УЗИ тут ничего особенно не дает, если делается вне физической нагрузки (стресс-эхокардиография). Либо нужно сделать велоэргометрию. Насчет "бешено стучит" - Вы подсчитайте пульс в такой момент в течение 30 секунд по секундной стрелке максимально хладнокровно и точно, от этого будет гораздо больше пользы. Если будет от 140 в минуту - нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ.
О профилактике подробно написано здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
А при приступе лучше вызвать скорую помощь. Не потому, что это обязательно так уж страшно, а потому, что врач снимет ЭКГ в такой момент - это будет очень полезно с диагностической точки зрения, он разберется в природе этого состояния и станет понятно, что с этим дальше делать.

Максим 24.02.2011
Спасибо!В принципе услышал тоже самое)Все настоятельно рекомендут уменьшить нагрузку,так как расширение аорты может быть связано именно с этим,ну и другие изменения соотвественно.Что,в общем-то уже и сделал).Грешу ещё на командировки(жаркий и влажный климат,горы),где давал себе максимальные нагрузки...Сегодня кордиолог сказала,что сердце лечить не от чего)Но нагрузку также посоветовала нормировать и следить за эмоциональностью.И порекомендовала провериться через пол-года.Что и собираюсь сделать.СМАД пройду.Но не думаю,что проблема в давлении...Грешу всё-таки на максимальные нагрузки...
Надо чаще в паспорт заглядывать,на дату рождения)))


Ответ:
Первоначальная причина расширения аорты часто неизвестна. Вероятнее всего, это связано со свойствами ее стенки, возможно, вследствие врожденного биохимического дефекта ткани, ее образующей.
Поэтому физические нагрузки и гипертония в данный момент интересуют вовсе не как факторы, которые вызвали это расширение первично - это маловероятно, а как факторы, которые способствуют повышению давления в расширенной аорте, возможно, с ослабленной стенкой, а этого допускать нельзя, чтобы не провоцировать ее дальнейшего расширения и прочих осложнений, которые иногда требуют оперативного вмешательства.
Все это справедливо только при одном условии - что данным УЗИ сердца можно доверять, и ошибок измерения нет. Поэтому и необходимо их контролировать в максимально доступном квалифицированном исполнении.

мама Александра 24.02.2011
Сделана операция ВПС меж. желудочковой перегородки,стеноз легочной артерии, поставлена заплата, сделано -бужирование триккуспидального клапана в 2998г. В 2998 обнаружена Вегитация? пытались рассосать, через каждые 3 часа кололи антибиотики, вегетация выросла в 3раза за 2недели- 10х20мм, сделали еще однуоперация по удалению вегитации на трикуспидальном клаюане, срезали. Через 3недели вегетация была на том же самом месте 3х5мм, Наблюдаеся каждые полгода Вегетация? называют -нечто потому. что нет клиники - это нечто , по словам врачей. На данный момент это нечто приобрело размнр 12х24 и их 3шт, как виноградная гроздь. И до сих пор ни каких симтомов заболевания, кровь стирильна. Врачи не знают что это такое, ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ!!

Ответ:
Для этого нам необходимо полное описание последнего УЗИ сердца, если перед операцией делали - чреспищеводного УЗИ сердца, протокол операции и гистологического исследования после операции (из выписки). Можно копии исследований и выписки (годятся и фото-, только достаточно крупные) выложить где-либо на фотосервисе в сети и прислать адрес (ссылку) их размещения.

Алина 24.02.2011
Здравствуйте!! Доктор, я прошла узи и мне сделали такое заключение: функционирующее овальное окно 4-5 мм. Удлинение хорд митрального и трикуспидального клапанов с регургитацией на них +1. Удлиненный клапан НПВ. Полости сердца не расширены. Фракция выброса левого желудочка 76%. Дополнительная хорда в левом желудочке.
Скажите пожалуйста влияет ли это на давление?? У меня повышенное давление, был выкидыш на сроке 2-х месяцев и давление при этом 180 на 130 было. Я очень волнуюсь при следующей беременности! мне 23 года. Ответьте пожалуйста, уважаемый доктор!!!!


Ответ:
Нет, на давление это не влияет, и вообще патологии в сердце это исследование не выявляет.
У гипертонии своя причина, и это важно. Нужно обязательно обследоваться для исключения вторичной гипертензии (почечной, эндокринной). Кардиолог и эндокринолог назначат при осмотре необходимое обследование.

Юрий 24.02.2011
Все, понял, и хочу задать последний вопрос, если можно. (ЮРИЙ 24.02.2011)Возможно ли подобное из за хронической аллергии в следствии которой страдают бронхи? Меня слушала врач и сказала, что у меня дыхание жестковато, после расспроса сделала предположение, что это аллергического характера из за отека слизистой и обструкции бронхов выделяемым секретом. И можно ли по одному систолическому давлению в ЛА 35 мм.рт.ст. говорить о легочной гипертензии ?

Ответ:
Нет такой связи, к легочной гипертензии это не приводит. Кроме того, уж очень это далеко идущие выводы - из жестковатого дыхания к отеку и обструкции бронхов. Нет оснований.
Формально - норма давления в ЛА до 30 мм рт.ст. Выше - гипертензия. Но это не результат прямого измерения, а расчетная величина, и ошибки при расчете бывают нередко. Так что, пока не факт, что она вообще есть.

Александр 24.02.2011
Добрый день вот такой вопрос я занимаюсь тяжелой атлетикой уже 5 лет у меня начелись боли в груди я пошол до кардиолога зделал ЭКГ в норме УЗИ сердца показало толька, МК створки уплотнены систолическое провисания передней створки МК на 2 мм регургитация физеологическая - пролапс МК 0-1степени и больше ничего врачь сказал это боли из за остеохондроза и у меня действительно остеохондроз грудного и поясничного отдела но при этом кардиолог сказал что мне нельзя заниматся таким тяжолым видом спорта иначе это может привести вплоть до внезапной смерти так ли это и разве он так серьёзен этот пролапс помогите пожалуйста разобратся с этим я не хочу бросать спорт ДЛЯ МЕНЯ ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО В ЖИЗЬНИ!!! пожалуйста ответе заранее блогадарин.

Ответ:
Никаких противопоказаний к физическим нагрузкам этот пролапс не создает и никакой опасности не представляет.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ольга 24.02.2011
Здраствуйте.Мне 39.Пульс учащенный,беспокоит около 2-х месяцев.
Створки митрального клапана уплотнены.МПП средняя часть истончена,прерыв ЭХО сигнала.
В заключении поставили АВ регургитация 1-2 степени.
Объясните пожалуйста что происходит внутри органзма?И насколько это серьезно?Каковы последствия в дальнейшем?


Ответ:
Ничего патологического не происходит, насколько можно судить из приведенных Вами данных. Все это в рамках практического здоровья, работы сердца не нарушает и учащения пульса не вызывает.
А что может вызывать тахикардию, найдете здесь:
http://www.infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg

Вера 24.02.2011
Здравствуйте, судя по остальным письмам - страхи беспокоят не только меня, аж полегчало:)
У меня такой вопрос:
Моей дочери исполнилось 10 лет, года в 4 у нее был обморок (когда она рисовала красками в душном помещении), ей поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. До этого года чувствовала она себя нормально, а летом начались проблемы: жару плохо переносит - сразу бледнеет, слабость, голова кружится и болит. И стала жаловаться на то, что ей не хватает дыхания, постоянно пытается глубоко вдохнуть. Сделали УЗИ сердца, обнаружили проллапс митрального клапана 1 ст. - 3 мм. Сказали, что ничего страшного, но надо наблюдаться 1 раз в полгода и прописали кардонат, глицин. Я, вроде, особо не переживала, но с дыханием проблемы так и остались, даже стало хуже - стала чаще глубоко вдыхать. Что может быть причиной этого, какие исследования надо пройти нам еще? Может это из-за нагрузки в школе, компьютера и телевизора?
Буду очень благодарна за ответ!


Ответ:
Пролапс тут вообще не при чем, внимания он не заслуживает и наблюдать его нечего. Чтобы объективизировать жалобы на затруднение дыхания (есть ли оно на самом деле, или это невротическое (или истероидное) форсированное дыхание - гипервентиляция) можно сделать простое исследование - функций внешнего дыхания.
Если все это проявление невроза, стоит подумать о том, какие психологические проблемы у дочери (в школе, дома) его вызывают. Важнее характер, тип психологического реагирования, чем учебные нагрузки. Пересиживание перед компьютером и телевизором нервов не укрепляет. А хорошо укрепляют регулярные физические нагрузки, фитнесс в любом доступном и приемлемом виде.

АННА 24.02.2011
Здравствуйте! Надеюсь мое письмо кому-нибудь поможет. Читала здесь много про тахикардию, и такое чувство, что сама писала те письма 3 года назад. У меня пульс был постоянно 120-130 уд.в мин., только в лежачем положении 80-90. Лежала в кардио центре, ходила с холтером ( мах 160 уд.)а ничего страшного с сердцем не находили, я врачам не верила, почти год изводила себя и семью, пила постоянно конкор-кор. Потом, слава Богу попала к хорошему психотерапевту, никогда бы не подумала, что нервы способны такое творить с человеком, если б на себе не испытала. Так что здесь доктор вам отвечает действительно правду, прислушивайтесь. У меня сейчас пульс 80-90, живу без таблеток. Желаю всем ЗДОРОВЬЯ И КРЕПКИХ НЕРВОВ!!!

Ответ:
И Вам всего наилучшего. Рады за Вас.

Анна 24.02.2011
Здравствуйте доктор! Мне 31год. У меня уже дней 5 ощущенье что дергается нерв под левой грудью почти посередине, сперва это было только когда я ложилась, а теперь и когда сижу и хожу, даже чувствую рукой если приложу. Что это может быть? У меня сколиоз и часто болит позвоночник в грудном отделе, сейчас тоже, может из-за этого? (когдато делали узи сердца было все нормально) Спасибо.

Ответ:
С сердцем это не связано, скорее мышечное явление. Но заочно диагнозы не ставят, покажитесь терапевту.

Ника 24.02.2011
Добрый вечер!! У моей свекрови проблемы с сердцем у нее мерцательная аритмия с 1999 года, принимает препарат кардорон, но приступы возникают и очень тяжело снимаются каждый раз. Ей нужна операция.Скажите пожалуйста где можно сделать такую операцию, в какой клинике и сколько это будет стоить??? Спасибо буду признательна если ответите!!!

Ответ:
В клинике, где серьезно занимаются хирургической аримологией. Таких сейчас довольно много во всех крупных городах, а также в областных центрах. Сначала нужно сходить на консультацию к аритмологу, чтобы выяснить возможность и перспективы такой операции. Перед этим нужно сделать УЗИ сердца (желательно чреспищеводное) и суточное мониторирование ЭКГ.

ЮРИЙ 24.02.2011
Спасибо за ответ, доктор, я вам писал сегодня (Юрий 24.02.2011) Скажите, может ли быть подобное увеличение сердца из за занятия спортом ? КИкбоксингом, в частности. Эхокардиографист сказала, что с условием, что я занимаюсь, она ничего страшного не видит. Гипертрофии пока нет. Но нагрузки не увеличивать сказала.

Ответ:
Не слишком типично для спортивных нагрузок, для них, скорее, больше присуща гипертрофия левого желудочка. И уж увеличение предсердий и легочная гипертензия тут совсем не при чем.
Лучше исследование переделать, не исключается, что этого вообще ничего нет. Но перепроверить нужно. А что касается клинической трактовки значимости этих отклонений, для этого нужен хороший грамотный кардиолог. К сожалению, в нашей стране это два разных человека - один делает УЗИ сердца (но не является клиницистом), а другой оценивает его с позиций клинической значимости (т.е., для здоровья).

Игорь 24.02.2011
Здравствуйте,ув доктора.Мне поставили Хронический тонзилит,и пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух,иногда затруднено носовое дыхание,возможно из-за искревления носовой перегородки.Гланды опухают очень редко.Скажите оправданы ли сведения о том,что тонзилит и болезни носоглотки часто становятся причиной миокардита.Заранее спасибо.

Ответ:
Нет, не оправданы. Заболевания носоглотки бывают очень часто, а настоящий доказанный миокардит (а не умозрительные, притянутые "за уши" подозрения на него) - редко, и вне всякой связи с носоглоткой. А подозрения часто бывают при невротических псевдосердечных проявлениях, которые, как раз, бывают очень часто и объединяются с тонзиллитом по принципу связи пола с потолком.

Юрий 23.02.2011
Здравствуйте доктор ! Недавно делал узи сердца. Сказали что увеличен левый желудочек КДР 6.1 КДО 189 ФВ 62%. Правый желудочек на верхней границе нормы ( не стали смотреть) Митр. регургитация 2ст. Трикуспид. регургитация 2 ст. регургитация на клапане ЛА 1 ст. Давление в ЛА - 35 мм. рт. ст. Умеренная легочная гипертензия. Размеры предсердий незначительно (так и написали) увеличены. Давление в правом предсердии не превышает 5 мм. рт. ст. то есть, норма. Полая вена норм. реагирует на фазы дыхания. Я не курю. Не выпиваю. Занимаюсь спортом, не профессионально. (Бег, плавание, турник, брусья) не перегружаюсь. Скажите, в сердце какая то патология ? При физ нагрузке одышки нет, сердце не беспокоит, но насторожила регургитация и легочная гипертензия. Возможна ли ошибка в измерениях размеров и степени регургитации и давления в ЛА ? Чем это все грозит и можно ли продолжать плавать бегать и т.д. ??? Спасибо.

Ответ:
Обнаруженные отклонения нормой не являются и требуют установления причины. Причины их в самом сердце из данных, которые Вы приводите, не выявляется. Ошибка измерений возможна, это исследование сложное и результат зависит от того, кто его выполняет. Перепроверить все это в более квалифицированном исполнении вполне резонно. После этого уже и нужно решать, есть ли необходимость ограничивать физические нагрузки и чем все это грозит.

Саша 23.02.2011
Здравствуйте доктор. недавно начались ноющие боли в сердце пошла к кардиологу послушала сказала что сердце здорово...отправила на ЭКГ нашли экстрасистолию...сказали ничего страшного...от нервов....потом были стрессы сделала узи сказали что сердце здорово...но у меня пульс бьеть под 130 при любом каком то движении наклоне или повороте...подьем полеснице вообще стал каторжным отдышка...страдаю всд по гипотонии...стала замечать серцебиение утром когда встаю...переживаю...недавно на работе быстро пошла и серде как бы остановилось у меня перехвавтило дыхание и мне показалось что я оно не бьеть...страх паника...ели взяла себя в руки...теперь зациклилась на сердце..боюсь за него мне иногда кажеться что оно как бы слегка вибрирует ..начиталась про трепетание и фибриляцию...стало вообще плохо...помогите пожалуйста...скажите это опасно или это просто на нервой почве у меня и как с этим бороться..трясутся руки..и внутренняя дрожь.сердце всегда было здорово...единственное пульс у меня по физиологии 83-85 мне 24 года начала пить сердечно-сосудистый чай...иногда боль при ходьбе врач сказал что позвоночник заранее спасибо

Ответ:
Позоночник и его остеохондроз есть у всех людей, а подобные ощущения беспокоят не всех, а тех, у кого нервы не в порядке. Сердечно-сосудистые средства Вам не нужны, нужны успокоительные и противотревожные. И категорически запрещается читать что-либо, кроме книг, рекомендуемых на этой странице:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Прочтите ее внимательно, там есть ответы на все Ваши вопросы.

Кирилл 23.02.2011
Скажите пожалуйста. Почему так бывает что парень 20 лет, не курил и не пил. Вообще почти не употреблял. Был спортсмен. И тут во время футбола у него остановилось сердце. Никто не может поверить в это, как так? Сердце с рождения было здоровое. И он никогда не жаловался на него. Единственное что он был очень эмоционален, его перед каждой игрой трясло аж. А когда начинал играть проходило говорил... Но разве это причина? Молодой такой. Подскажите, как так происходит. Я уже сам боюсь тренировок, я боюсь любой нагрузки и мне кажется что сердце станет в любой момент. Хотя я год назад проверялся и был здоров. У меня не станет сердце?

Ответ:
Главная Ваша ошибка состоит в том, что такие темы и случаи нельзя обсуждать подобным образом на обывательском уровне. Нужно понять, что Вы НЕ знаете и НЕ МОЖЕТЕ судить о том, было ли у "парня" сердце здоровое с рождения, какой он вел образ жизни, что употреблял и чего не употреблял, чем болел или не болел, и в чем состоит КОНКРЕТНАЯ причина его смерти.
Такого рода обсуждения ведут только к одному - заблуждениям и страхам, что у Вас и налицо. От заблуждений и страхов сердце не останавливается. От физических нагрузок любительского уровня сердцу только польза. На одного футболиста приходятся миллионы людей, регулярно умирающих от болезней, которые являются прямым следствием хронического недостатка физических нагрузок в жизни и прямого следствия этого явления - избыточной массы тела, нарушения жирового и углеводного обмена и атеросклероза коронарных и мозговых сосудов.

Pages: ... 530 531 532 533 534 535 536 537 538 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru